Что такое септопластика и ринопластика носа

Ринопластика и септопластика – отличия и возможность совмещения

Пластические операции на носу лидируют в статистике реконструктивной и пластической хирургии по частоте выполнения. С помощью этой операции можно корректировать форму и размер внешней части носа, лечить патологические состояния, проводить реконструкцию органа после травмы. Возможности современной медицины настолько широки, что нос можно сформировать и восстановить даже при его отсутствии.

Иногда пластика применяется только для кончика носа, если он деформирован, поврежден, имеет врожденные особенности. Данное вмешательство не влияет на функцию органа и имеет косметический эффект.

В последнее время, большинство пластических хирургов выполняет ринопластику закрытым методом – без применения наружных разрезов, через слизистую оболочку полости носа. Открытая методика может понадобиться в особо сложных случаях, при травмах.

Что такое септопластика?

Одна из разновидностей хирургического вмешательства, которые выполняются на носу – септопластика, в частности на носовой перегородке. Данный вид оперативное лечение также проводится закрытым способом.

Цель этой операции, кроме косметической – лечебная, так как, если перегородка искривлена: значительно ухудшается дыхание, возникают хронические заболевания. Кроме того, искривление заметно визуально. Результат операции сочетает в себе восстановление внешнего вида и функции органа.

Сочетание двух видов пластики

При сочетании внутренней и внешней деформации органа, проводится совмещенное вмешательство, которое состоит из септопластики, дополненной коррекцией формы, размера носа. С помощью пластики можно исправить форму спинки и крыльев носа, ноздри.

Как правило, операция выполняется после завершения формирования тканей лицевого черепа – после 18 лет. Но, если патология значительно отражается на здоровье организма – лечение может быть применено и в детском возрасте.

Когда показана ринопластика?

Операция назначается при таких состояниях:

В большинстве случаев, пациенты обращаются к пластическому хирургу по причине недовольства внешним видом. Оперативное вмешательство позволяет достигнуть желаемого эффекта и наслаждаться исправленной внешностью без изъянов.

Противопоказания к ринопластике

Операция может проводиться при отсутствии таких состояний:

Предварительное обследование позволяет исключить эти состояния и беспрепятственно пройти оперативное лечение, результатом которого станет воплощение в реальность желаний по поводу внешнего вида.

Источник

Чем отличается ринопластика от септопластики

Термин ринопластика объединяет операции пластической хирургии, задачей которых является устранение эстетических недостатков внешности. Целью ринопластики может быть исправление асимметрии, воссоздание правильной формы сломанного носа, устранение горбинки, коррекция других дефектов, например, седловидной впадины на спинке или чрезмерно широких ноздрей.

Часто пластика носа направлена на изменение формы, размера, проекции и контуров его кончика. Пациенты обращаются к пластическому хирургу, чтобы сузить слишком широкий кончик, исправить врожденный дефект в виде его раздвоения, приподнять опущенный или, напротив, опустить вздернутый кончик носа.

Ринопластика — эстетическая операция, направленная на улучшение внешности за счет моделирования формы носа и устранения врожденных/приобретенных косметических дефектов.

Септопластика преследует принципиально иную цель — выпрямление носовой перегородки. Понять происхождение термина очень просто. С латинского слово «septum» переводится как «перегородка». Соответственно, септопластика — это пластика перегородки носа.

Зачем нужно делать пластику структур, которые не видны глазам окружающих? Ответ на этот вопрос лежит уже не в эстетической, а в медицинской плоскости.

Искривленная перегородка носа снижает качество жизни пациента и создает предпосылки для развития различных хронических заболеваний, причем не только верхних дыхательных путей, но и соседних органов.

Деформация носовой перегородки приводит к стойкому нарушению дыхательной функции. Пациенты жалуются на постоянную заложенность носа, что вынуждает их систематически пользоваться сосудосуживающими каплями. Капли не дают желаемого эффекта, а приносят лишь временное облегчение. Более того, регулярно закапывание носа провоцирует разрастание слизистой оболочки, которое, в свою очередь, еще сильнее сужает носовые ходы и усугубляет ситуацию.

Единственным способом решения проблемы является хирургическое выравнивание перегородки носа. Врач резецирует деформированные участки и придает анатомическим структурам, формирующим внутреннюю стенку носового хода, правильную форму. Если необходимо, в ходе операции устраняются вторичные изменения, например, гипертрофия слизистой, кисты в гайморовых пазухах, полипы в полости носа.

Септопластика — функциональная пластика носа, направленная на восстановление функции внешнего дыхания за счет выпрямления костных и/или хрящевых образований, формирующих назальную перегородку.

Итак, термином ринопластика объединяют пластические операции, главной целью которых является улучшение внешности, создание гармоничных и пропорциональных черт лица. Термин септопластика применяется по отношению к операциям, задача которых заключается в нормализации дыхательной функции и устранении вторичных изменений, вызванных искривлением перегородки носа.

Немного расширим озвученный в названии материала вопрос и расскажем, что такое риносептопластика (или септоринопластика, что не принципиально).

Пациент может обратиться к врачу с очень конкретным пожеланием. К примеру, он (или она) хочет исправить небольшое искривление спинки носа и убрать горбинку. Очевидно, что эта эстетическая задача успешно решается в ходе ринопластики. Но как быть, если одной из причин деформации назального скелета является искривление носовой перегородки?

По мнению большинства пластических хирургов, в том числе признанных экспертов в области назальной хирургии, при проведении эстетической коррекции необходимо одновременно выпрямлять искривленную перегородку. Если оставить искривление, оно может сказаться на восстановлении тканей после операции. Есть вероятность, что деформированная перегородка «уведет» за собой внешние структуры носового скелета, и к концу реабилитационного периода нос пациента будет выглядеть даже хуже, чем до ринокоррекции.

При наличии показаний ринопластику и септопластику можно и нужно совмещать!

Возможна и другая ситуация. Основной жалобой человека при обращении к врачу (пластическому хирургу или оториноларингологу) является хроническая заложенность носа. Внешность его не сильно беспокоит, хотя небольшая асимметрия носа присутствует. В таком случае врач, скорее всего, порекомендует пациенту провести одновременно с септопластикой эстетическую коррекцию, направленную на восстановление правильных пропорций лицевого скелета.

Риносептопластика — операция пластической хирургии, целью которой является выпрямление носовой перегородки и одновременное улучшение эстетики лица за счет исправления всех врожденных/приобретенных дефектов носового скелета.

Увеличение объема хирургического вмешательства практически не сказывается на длительности восстановления и стоимости операции. Игнорировать эстетическую составляющую при функциональной коррекции нецелесообразно, поскольку одномоментная пластика носа позволяет добиться принципиально иного качество результата. При проведении эстетических операций игнорировать дефект перегородки нельзя, поскольку искривление оной негативно влияет на носовые кости во время восстановления.

Перед любой операцией назальной хирургии проводится диагностическое обследование, которое включает стандартные лабораторные и инструментальные методы исследования. Цель диагностики — исключить противопоказания, выявить скрытые заболевания, минимизировать операционные риски. Попутно пациенту назначается рентген лицевого скелета, который дает представление о взаимном расположении всех костных структур.

Специфическим этапом подготовки к ринопластике является компьютерное моделирование результатов эстетической коррекции. С помощью специальной программы на фотографиях пациента врач моделирует изменения внешности, которых можно достичь в ходе хирургического вмешательства.

Перед септопластикой проводится риноскопия — осмотр носовой перегородки, носовых ходов и расположенных в них костных структур. Наиболее информативной является эндоскопическая риноскопия — обследование при помощи небольшого оптического зонда с видеокамерой. Более традиционным методом является задняя риноскопия — осмотр носовых ходов со стороны ротоглотки при помощи специальных зеркал. Также может использоваться передняя риноскопия — осмотр носовой полости с помощью носорасширителя.

Если планируется ринопластика и септопластика, этап подготовки включает и компьютерное моделирование, и риноскопию. Следует заметить, что риноскопия часто проводится и перед эстетической операцией, поскольку врач должен владеть максимально полной информацией о строении анатомических образований, форму которых ему предстоит изменить.

Принципы и правила восстановления после операций назальной хирургии во многом едины. Принципиальных отличий между реабилитацией после ринопластики и септопластики нет, если лишь некоторые нюансы.

После любой операции ринохирургии на нос накладывается гипсовая повязка. Ее предстоит носить примерно 7-14 дней. Самостоятельно снимать или «поправлять» гипс категорически запрещается, поскольку подобные действия чреваты непредсказуемыми последствиями.

В носовые ходы сразу после завершения операции будут установлены ринологические шины. Это аналоги ватных тампонов, только из более современных материалов. Ринологические интраназальные шины, или, как их часто называют, силиконовые сплинты, уменьшают отек слизистой оболочки, минимизируют послеоперационное кровотечение, а также дополнительно фиксируют кости и хрящи, измененные во время пластики. Сплинты удаляют на второй день после ринопластики и на третий или четвертый день после септопластики.

На протяжении раннего послеоперационного периода (3 недели) и этапа восстановления (3 месяца) пациент должен придерживаться определенных правил. В частности, категорически запрещается носить очки. Нельзя сморкаться. В занятиях спортом придется сделать перерыв, хотя бы на пару месяцев. Более того, следует избегать бытовых физических нагрузок, нельзя наклоняться вперед, нельзя опускать голову вниз. Спать нужно на кровати с приподнятым изголовьем или на двух подушках, чтобы голова находилась выше уровня туловища.

Носовое дыхание восстанавливается в различные сроки. Одни пациенты начинают дышать через нос сразу после удаления ринологической шины, другие — когда снимут гипс. Практика показывает, что к концу раннего послеоперационного периода дыхательная функция восстанавливается примерно у 80% пациентов. Отечность держится дольше — вторичный отек сохраняется до трех месяцев. Окончательный результат пластики носа, как эстетической, так и функциональной, можно оценивать через год после операции.

Источник

Виды ринопластики: какая операция подойдет именно вам?

Ринопластика по праву считается одной из самых сложных пластических операций. Ведь от ее результата зависит не только эстетика лица, но и дыхательная функция носа. Мы поговорили с пластическим хирургом Константином Александровичем Матвеевым и выяснили, какие разновидности операции существуют и о чем важно знать пациентам, если они планируют коррекцию носа.

Ринопластика. О чем расскажет ваш нос?

Эстетическая неудовлетворенность внешностью может сильно влиять на самооценку человека, тем более, когда речь касается лица. Последствия юношеских травм и особенности индивидуального развития приводят к несовершенствам формы носа, который становится далеким от канонов красоты. Как убрать горбинку, скорректировать кончик носа, исправить широкие ноздри или в целом поменять форму знает пластический хирург. Но для получения достойного результата нужно подходить к вопросу комплексно, и сейчас мы детально разберем, почему.

Ринопластика и риносептопластика: в чем же разница?

Начнем с важного факта, который, подобно красной нити, проходит через всю медицинскую практику пластических хирургов — пациенты с идеально прямыми носовыми перегородками находятся в абсолютном меньшинстве. Такие люди, как и обладатели безукоризненного прикуса, встречаются крайне редко. Поэтому зачастую, когда пациент хочет сделать пластику носа, в ходе обследования и КТ (компьютерной томографии) пазух выясняется, что ему требуется еще и исправление носовой перегородки.

Константин Александрович Матвеев — кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, пластический хирург Клиники Пирогова

Значение пластики носовой перегородки для вашего здоровья

Искривление перегородки может произойти как в период взросления, так и после полученной травмы. Из-за этого фактора происходит нарушение дыхательной функции, и мы не получаем уже достаточное количество кислорода. Это, в свою очередь, приводит к регулярным ринитам (насморкам), головной боли и даже появлению новообразований в пазухах носа, что ощутимо влияет на качество жизни. Во время риносептопластики можно провести дополнительные манипуляции: выполнить вазотомию и избавить человека от “капельной” зависимости или устранить кисту в пазухе. Большинство пациентов после риносептопластики начинают в прямом смысле дышать полной грудью и удивляются, как они всю жизнь с этим мучались.

Подготовка к пластике носа. О чем важно знать?

Пластика носа в отдельных случаях может действительно существенно изменить внешность в лучшую форму. Кети Топурия, Меган Фокс, Виктория Бэкхем — некоторые из этих селебрити делали операцию по медицинским показаниям, но не отказались от возможности подкорректировать форму, и получили достойный результат. Если вы решились на операцию, не затягивайте со своим желанием: в более старшем возрасте пациенты уже боятся прибегать к ринопластике, потому что психологически привыкли к своей форме носа. Важно найти пластического хирурга, который специализируется на ринопластике и регулярно ее выполняет. У таких специалистов много примеров работ в портфолио и отзывов пациентов. Выбрав хирурга, можете смело записываться на консультацию, взяв с собой несколько фотографий желаемого результата.

Константин Александрович Матвеев — кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, пластический хирург Клиники Пирогова

День X настал. Сегодня у вас операция по ринопластике

Вы уже прошли весь комплекс предоперационного обследования (Стандарт “С” в Клинике Пирогова), выполнили КТ пазух носа и сегодня настал долгожданный момент операции по пластике носа. Врачи-анестезиологи настоятельно просят пациентов в день хирургического вмешательства отказаться от приема пищи, исключение составляет небольшой стакан воды. Многие переживают из-за общего наркоза, но современные препараты оказывают максимально щадящее воздействие. К тому же в Клинике Пирогова работает команда опытных анестезиологов-реаниматологов, которые контролируют состояние пациента на протяжении всей операции до момента его пробуждения. Объем операции по риносептопластики занимает 3-4 часа, простой ринопластики — 1,5-2 часа.

Примеры работ Константина Александровича Матвеева

А теперь об особенностях реабилитации

Все переживания по поводу операции остались позади, и вы уже находитесь в палате. Стоит отметить, что в ноздрях в первые дни будут вставлены тампоны, а сам нос будет скрыт под гипсом. Пациентов после пластики носа выписывают утром на следующий день после операции, а всю реабилитацию они проходят дома. В течение 3-4 дней после ринопластики вы можете ощущать выраженную отечность носа, но она проходит в первую неделю. На 10-14 день врач снимет швы и гипс, поэтому вы сможете увидеть свой новый нос. Но первичный результат можно оценивать только спустя несколько месяцев после ринопластики. Именно за это время происходит рубцевание тканей и “созревание” новой формы.

Ринопластика — это операция, помогающая людям решить проблемы с дыхательной функцией и улучшить эстетические данные, а здоровый и уверенный в себе человек всегда приходит к успеху.

Дышите полной грудью и не бойтесь перемен!

Источник

Риносептопластика

Искривление носовой перегородки, затруднение дыхания и храп – это довольно частое явление. Такой недостаток иногда не заметен окружающим, но доставляет массу дискомфорта самому человеку. Когда же сильно выраженное искривление носа заметно и внешне, то человек может испытывать не только трудности с дыханием, но и психологический дискомфорт.

Выровнять перегородку, вернуть свободное дыхание и красивый вид носу поможет – риносептопластика.

Чем риносептопластика отличается от ринопластики?

Ринопластика – это эстетическая операция, цель которой – исправление формы носа и устранения врожденных или приобретенных косметических дефектов внешности. Ринопластика делается по желанию пациента, а не по медицинским показаниям.
Септопластика – это операция по восстановлению свободного дыхания за счет выпрямления перегородки носа.

Нос после риносептопластики (фото)

Устранение приобретённой деформации наружного носа. Фото после ринопластики выполнены через 9 суток.	Устранение приобретённой деформации наружного носа. Фото результата ринопластики сделаны через месяц после операции.

Показания к риносептопластике

Подготовка к операции

Какие анализы и обследования надо пройти?

Любая подготовка к операции начинается со сдачи анализов. Список обследований перед риносептопластикой, которая включает в себя общий наркоз, всегда будет больше чем перед процедурой под местным обезболиванием. Для определения даты оперативного вмешательства важно учесть момент, что часть анализов должна проходить не ранее чем за 2 недели до назначенного дня. Итак, для допуска до операции необходимо предоставить следующие анализы:

Также помимо анализов крови необходимо сдать мочу и сделать ЭКГ не ранее чем за месяц до предполагаемой даты операции. Дополнительно потребуется сделать флюорографию грудной клетки. Результаты этого обследования действительны в течение года. Если вы проходили диспансеризацию в поликлинике или делали рентген грудной клетки менее года назад, то проходить повторное обследование не обязательно.

Особенности коррекции искривления носовой перегородки

Время проведения коррекции носовой перегородки напрямую зависит от конкретного пациента и клинического случая. В зависимости от сложности и целей операции есть два основных метода проведения операции:

Открытая риносептопластика

При выполнении риносептопластики открытым способом можно не только выровнять перегородку, но и скорректировать форму носа. Благодаря разрезу между ноздрей и отделению мягких тканей, возможно провести полную реконструкцию носа. В таком случае пациент сможет убрать горбинку на носу, сузить или расширить крылья носа, увеличить спинку носа, если это позволяют собственные ткани или с помощью трансплантатов.

Закрытая риносептопластика

При закрытой методике коррекции искривлённой перегородки носа разрезы проходят внутри носа, а это значит, что рубцов в принципе не будет заметно после реабилитации. Таким способом тоже возможно решить сразу две проблемы связанные с нормализацией дыхания и эстетической формой носа. Но даже у такого, привлекательного на первый взгляд, метода есть свои минусы. При выполнении операции у хирурга нет открытой картины всех хрящевых тканей, поэтому при сложных клинических случаях такой метод будет малоэффективен.
Выбор методики лежит целиком и полностью на плечах пластического хирурга, ведь только опытный врач сможет оценить ситуацию и необходимый объем операции.

Реабилитация после риносептопластики носа

Срок реабилитации после ринопластики напрямую зависит от степени вмешательства, метода выполнения операции и физиологических особенностей пациента. Однако первоначальный реабилитационный период будет одинаковым после любой ринопластики. Первый день пациент проводит в стационаре под чутким присмотром пластического хирурга и медсестер. Через 2-3 дня из носовых ходов удаляют турунды, спустя 10-14 дней снимают гипсовую повязку. Что касается синяков и отеков, то это явление сугубо индивидуальное, но избежать совсем синяков не получится. Поэтому не стоит бояться наличия припухлостей и отечности на лице. Обязательно придерживайтесь правил:

Риносептопластика цена

Отзывы после риносептопластики

Сделала у Галины ринопластику. Сразу после снятия гипса нос казался крупным из-за отека, но и тогда уже было понятно, что форма стала более эстетичной. Сейчас все ткани зажили и видно, что носик получился милый. Доктор убрала горбинку и скорректировала опущенный кончик. В результате появилась легкая, едва уловимая курносость, которая очень идет моему лицу. О Галине могу сказать только хорошее. Такого внимательного врача я еще не встречала. Очень заботливое отношение к пациентам, в том числе в послеоперационном периоде.

Публикации по теме «Ринопластика»

Даже диабетикам можно сделать ринопластику, но при одном условии — у пациента должен быть компенсированный сахарный диабет.

Частота заболеваемости гайморитом в России составляет более 12 случаев на 100 населения. Можно ли делать ринопластику с гайморитом?

Где же взять того самого квалифицированного пластического хирурга, способного грамотно провести симультанную операцию, то есть за одну операцию сделать и ринопластику и увеличение груди?

Источник

Виды септопластики

Posted at 13:50h in Полезное by Admin

Искривление носовой перегородки может быть результатом переломов, родовых травм. К признакам искривления относится: храп, хронический синусит, ухудшение слуха, склонность к частым респираторным заболеваниям. Решить проблему поможет операция под названием септопластика.

Определение септопластики. Показания к септопластике

Септопластика – вид хирургической коррекции, позволяющий исправить деформацию перегородки носа. Цель вмешательства – восстановить нормальное носовое дыхание. Этим данная операция и отличается от ринопластики – операции по восстановлению правильной формы носа.

Септопластика может быть рекомендована при наличии следующих проблем, как:

Виды септопластики

Ультразвуковая септопластика

При помощи специального ультразвукового оборудования слизистая быстро рассекается, устраняется дефект. Вдобавок ультразвук способствует запаиванию сосудов. Поэтому риск появления кровотечения сходит на нет. Операция может проводиться под общим, местным наркозом, так и при сочетании обеих методик.

Преимущества и недостатки ультразвуковой септопластики:

+ с помощью ультразвука исправляется даже сильное искривление;

+ отсутствие шрамов и следов;

+ короткий и легкий период восстановления;

+ дополнительно можно скорректировать выступы в костном отделе перегородки.

При правильном проведении операции и соблюдении всех рекомендаций специалиста негативные последствия не возникают.

Радиоволновая септопластика

Вместо скальпеля используется радиоволновой луч, который, воздействуя на слизистую и ткани, испаряет клетки в разрезе. Тем самым он выпрямляет искривленную перегородку.

Костная и хрящевая ткань при этом не затрагивается. Операция проводится под местной или общей анестезией. После разреза, удаления деформированных частей и выпрямления перегородки на слизистую накладываются швы.

Плюсы и минусы радиоволновой септопластики:

+ малотравматичная операция (отсутствие кровотечения);

+ отсутствие риска инфицирования;

+ минимальный реабилитационный период;

+ непродолжительность – операция занимает не меньше часа;

+ сохранение целостности перегородки;

– метод не используется для устранения костной кривизны с изъятием хряща;

– более продолжительное нахождение в стационаре.

Классическая септопластика

Традиционный метод хирургического вмешательства с использованием скальпеля. Специалист разрезает слизистую, добирается до хрящевой ткани. После этого приступает к выравниванию перегородки. Операция проводится под общим наркозом.

+ стоимость такой операции ниже аналогов;

– длительность операции – больше часа;

– длительный после реабилитационный период;

– есть риск развития осложнений;

– технология является устаревшей;

– наиболее травматичный метод из всех существующих.

Эндоскопическая септопластика

Хирург вводит в носовую полость специальный зонд с камерой, которая показывает происходящие манипуляции на мониторе. Такая методика может комбинироваться с лазерной септопластикой.

Плюсы и минусы эндоскопического метода:

+ высокая точность проводимого вмешательства;

+ операция подходит для любого типа искривления;

+ быстрый реабилитационный период;

+ помогает решить проблему сложных хрящевых/костных дефектов;

– есть вероятность появления отечности, кровопотерь;

– повышенная сухость органа обоняния;

– есть вероятность временного пропадания обоняния.

Лазерная септопластика

Это бескровная операция, при которой лазерный луч нагревает ткани, разрезает их, запаивает сосуды. Проводится операция под местным наркозом.

Плюсы и минусы септопластики лазером:

+ короткий период реабилитации;

+ применение местной анестезии;

+ безболезненность реабилитационного периода;

+ непродолжительность вмешательства – не больше 30 минут;

+ наименьший период нахождения в стационаре;

– не применяется в сложных случаях, а только тогда, когда наблюдается деформация хрящевых участков;

– не используется при деформации костных структур.

Источник