Что такое серная пробка
Виды ушных пробок. Симптомы образования серной пробки.
Как понять, что есть серная пробка в ухе, и как от нее избавиться?
Серная пробка — это чрезмерное скопление секрета серных желез, которое приводит к перекрытию слухового прохода. Сам процесс формирования ушной серы — это физиологически нормальное состояние. Но когда количество выработанной серы значительно увеличивается, то это приводит к разным неприятным симптомам.
Чаще всего такая проблема возникает у детей, людей, которые пользуются слуховым аппаратом, и кто неправильно чистит уши. Самостоятельно избавиться от серной пробки невозможно, в этом случае необходимо только обращаться к врачу.
Причины образования серной пробки
Ушной секрет необходим для нормальной деятельности органов слуха, он защищает от негативного воздействия внешних факторов, попадания микробов.
Секреторное отделяемое выводится из области уха самопроизвольно, чаще всего это происходит при движении височно-нижнечелюстных суставных сочлинений (во время разговора, жевания, кашля и чихания). Человеку достаточно регулярно мыть уши и протирать все складки.
Но существуют определенные факторы, которые способствуют образованию серной пробки:
1. Физиологические особенности строения наружного слухового прохода. Например, у детей серная пробка появляется намного быстрее из-за узкого слухового канала.
2. Генетическая предрасположенность. У некоторых людей наблюдается более вязкий состав секрета серных желез либо увеличено серообразование, что порой передается по наследству.
3. Наличие большого количества волос в слуховом канале, которые усложняют выведение ушной серы.
4. Пожилой возраст, в котором изменяются физиологические процессы в организме, секрет становится более вязким.
5. Профессиональная деятельность. Если работать при высоких или низких температурах, в пыльных помещениях, то шансы на образование серной пробки намного увеличиваются.
6. Повышенная влажность. Особенно это касается пловцов и дайверов. Частое попадание воды в уши приводит к разбуханию объема серы, к тому же между барабанной перепонкой и пробкой образуются условия повышенной влажности, что отлично подходит для размножения микробов.
7. Частые перепады атмосферного давления. При увеличении и снижении давления барабанная перепонка выпирает и втягивается, что дополнительно провоцирует уплотнение секрета.
8. Постоянное применение слухового аппарата, наушников, которые попросту заталкивают серу.
9. Неправильная гигиена. Использовать ватные палочки не рекомендуется, они увеличивают серообразование из-за раздражения кожи слухового канала, проталкивают серу вглубь. Чистить уши необходимо около 2 раз в неделю во время принятия душа, промокая вымытое водой ухо салфетками или полотенцем, не проталкивая палец глубоко внутрь.
Ни в коем случае не рекомендуется убирать серную пробку собственными усилиями, так как это опасно для здоровья. Неправильное лечение слухового прохода может привести к травматизму тканей, развитию воспалительных процессов.
Виды ушных пробок 
Различаются серные пробки по консистенции скопления серы, они бывают:
· мягкие, которые образовались относительно недавно;
· плотные и сухие, чаще всего они твердые и имеют темный оттенок.
Плотность серной пробки напрямую зависит от продолжительности скопления секрета в слуховом проходе. Изначально сера имеет мягкую консистенцию, но в течение определенного времени происходит ее уплотнение.
Симптомы образования серной пробки
Неприятные ощущения появляются тогда, когда уже произошло значительное скопление ушной серы, что привело к перекрытию слухового прохода.
Такое неприятное состояние будет проявляться следующими симптомами:
1. Ощущение заложенности, регулярный звон, шум в ушах.
2. Ухудшение остроты слуха.
3. Болезненные ощущения, которые могут возникать, когда пробка начинает сдавливать барабанную перепонку.
4. Головные боли, головокружение, нарушение координации.
5. Может даже произойти нарушение сердечной деятельности, так как работа сердечной мышцы рефлекторно взаимосвязана с нервными окончаниями, подходящими к уху.
К неприятной симптоматике дополнительно могут присоединиться различные воспалительные процессы — отит, гайморит и т. д.
Как проходит удаление серной пробки?
Очищение слухового прохода от серной пробки производится механическим способом:
· скопление ушной серы растворяют специальными жидкостями и вымывают из слухового канала, промывание осуществляется при помощи физиологического раствора, реже антисептическими средствами;
· возможно использование специального электрического насоса, который поможет быстро убрать серную пробку;
· сухие пробки чаще всего удаляются при помощи ушного зонда.
Даже после удаления серной пробки каждый пациент должен будет придерживаться особых рекомендаций, которые подбираются индивидуально, исходя из конкретного состояния и от наличия осложнений.
Чаще всего лечение дополняется регулярным промыванием слухового канала антисептическими составами, приемом противомикробных препаратов и прочими физиотерапевтическими процедурами.
Важно не откладывать посещение к врачу и при наличии болезненности, заложенности уха сразу записаться на прием к ЛОРу.
Если вы хотите получить качественное лечение, тогда приходите в Центр Семейной Медицины «ВЕРА». В клинике ведут прием квалифицированные врачи, которые помогут быстро справиться с такой проблемой, как серная пробка.
Уважаемые пациенты! в связи с предстоящими майскими праздниками.
Уважаемые пациенты, «Центр Семейной Медицины ВЕРА» дарит Вам замечательную возможность позаботиться о самом главном — о здоровье Ваших близких.
Что такое серная пробка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сысоевой Александры Николаевны, ЛОРа со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Причины развития серных пробок
1. Повышенное серообразование. Возможные причины гиперсекреции серы — индивидуальная особенность или генетическая предрасположенность. Но чаще всего образование серы усиливается из-за раздражения кожи слухового прохода, которое может быть вызвано:
2. Механическое препятствие, мешающее оттоку серы:
3. Изменение состава ушной серы:
При попадании воды в уши серные пробки не образуются. Вода лишь размягчает уже имеющиеся там серные массы, они увеличиваются в объёме, и из-за этого возникает заложенность.
Распространённость
Ч аще сера скапливается у детей и пожилых людей. У детей это связано со строением наружного слухового прохода: из-за активного роста и перестроек в организме он может быть узким и извитым. У пожилых — с усиленным серообразованием из-за сопутствующих патологий, например сахарного диабета или заболеваний кожи (экземы, дерматита, псориаза ).
Симптомы серной пробки
Серная пробка не вызывает симптомов, пока полностью не закроет слуховой проход.
Основные симптомы включают:
Плотная и большая серная пробка может давить на барабанную перепонку. Из-за этого иногда возникает головная боль, головокружение, тошнота и кашель. Кашель, как правило, сухой, появляется при раздражении окончаний большого затылочного нерва.
Родители могут заподозрить серную пробку у детей, если увидят большое скопление серы в ухе. Когда пробка находится глубоко в слуховом проходе, увидеть её можно только на осмотре у специалиста.
На серную пробку может указывать неприятный запах из уха. Однако другие симптомы тоже должны присутствовать, так как запах бывает признаком и других заболеваний уха, например отомикоза (грибкового поражения кожи наружного слухового прохода). Иногда встречаются сразу обе патологии.
Патогенез серной пробки
Образование ушной серы — физиологический процесс, который нужен для защиты органа слуха и его нормальной работы. В наружном слуховом проходе выделяют два отдела:
Функции ушной серы:
В норме наружный слуховой проход очищается благодаря естественному процессу обновления кожи: омертвевшие клети кожи слущиваются по направлению от барабанной перепонки наружу, сдвигая серу к выходу. Когда мы разговариваем или едим, этот процесс проходит быстрее за счёт движений височно-нижнечелюстного сустава. Реснички на коже слухового прохода тоже помогают выводить серу. Они совершают колебательные движения и продвигают ушную серу наружу.
Пробка также может возникнуть при нарушении оттока серных масс из-за механического препятствия. Например, при попадании инфекции ткани воспаляются и образуется отёк, который сужает просвет наружного слухового прохода и мешает выводить серу.
Повышение уровня холестерина тоже может быть причиной серной пробки. Холестерин входит в состав ушной серы, следовательно высокое содержание холестерина в крови увеличивает вязкость серы, что препятствует нормальному самоочищению наружного слухового прохода.
Классификация и стадии развития серной пробки
Генетически обусловленные типы ушной серы:
Типы серных пробок у детей:
Цвет серной пробки — от жёлтого до тёмно-коричневого. Консистенция сначала мягкая, далее восковидная, а потом плотная и даже каменистая. Цвет и консистенция зависят от времени, когда образовалась серная пробка. Чем она темнее и плотнее, тем дольше формировалась. Процесс может протекать годами.
Мягкая пробка не снижает слух и почти не беспокоит пациента. Плотная вызывает ряд неприятных жалоб: снижение слуха, боль, шум, головокружение и др.
Осложнения серной пробки
Серная пробка не вызывает серьёзных осложнений, но иногда присоединяется воспалительный процесс слухового прохода — наружный отит.
Причиной воспаления может быть:
При наружном отите ухудшается слух, однако это нарушение обратимое. Слух возвращается после удаления пробки и лечения воспалительных изменений наружного слухового прохода.
Осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.
Диагностика серной пробки
Осмотр. Невооружённым глазом при осмотре можно увидеть только большую серную пробку, в других случаях необходимо провести отоскопию. Это исследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки с использованием освещающего ухо лобного рефлектора и воронки, которую врач вставляет в слуховой проход. Иногда перед воронкой устанавливают линзу для лучшей визуализации. Иногда вместо воронки используют специальный прибор — отоскоп.
Проверить слух можно и с помощью камертона. Прибор начинает звучать после удара или щипка. Вра ч устанавливает камертон пациенту на макушку, и пациент должен сказать, где он слышит звук: посередине, в левом или правом ухе.
Е сли после лечения острота слуха остаётся на прежнем уровне, нужно исключить другие заболевания уха. Для этого пациенту назначают тональную пороговую аудиометрию с последующей консультацией сурдолога — врача, который занимается диагностикой и лечением нарушения слуха.
Дифференциальную диагностику нужно проводить со следующими патологиями:
Дифференциальную диагностику проводит врач при осмотре наружного слухового прохода.
Лечение серной пробки
Большинство препаратов для церуменолиза нельзя применять при воспалении наружного и среднего уха, а также при наличии перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Поэтому перед использованием размягчающих препаратов обязательно нужно проконсультироваться с врачом-оториноларингологом.
Побочных эффектов при церуменолизе не отмечается, так как препараты применяются местно.
Ирригация — это промывание наружного слухового прохода. Для этого используют шприц Жане или электронный ирригатор. Ирригацию проводят, только если нет противопоказаний: перфорации барабанной перепонки и наружного отита. Если есть воспаление уха, промывание может его усилить.
Инструментальное удаление (кюретаж) серной пробки выполняется, когда невозможно сделать промывание: при перфорации барабанной перепонки или подозрении на неё, хроническом среднем отите, после операции на среднем ухе и при вестибулярных нарушениях (фистуле лабиринта, остром лабиринтите, вестибулярном нейроните, болезни Миньера и пр.). Процедура выполняется под визуальным контролем, иногда требуется микроскоп для лучшей визуализации и полного удаления серных масс.
Если ушная сера мягкой консистенции, её удаляют с помощью ирригации или аспирации. Если пробка застарелая, плотно спаяна с кожей и не поддаётся вымыванию, её необходимо предварительно размягчить. Для этого пациенту назначают размягчающие капли в течение 1-2 дней. После этого проводится ирригация или аспирация серных масс.
Также существуют ушные фитосвечи, но применять их не рекомендуется. Эффективность этого метода сомнительная, и есть риск, что воск попадёт в наружный слуховой проход и на барабанную перепонку, что грозит ожогом и воспалением мягких тканей.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный. Иногда серные пробки эвакуируются самостоятельно при жевании, это физиологический механизм очищения наружного слухового прохода.
Повторно серные пробки могут формироваться у пациентов с анатомически узкими слуховыми проходами, повышенным серообразованием, с кожными или эндокринными заболеваниями, а также при частом или неправильном использовании ватных палочек. Этой категории пациентов рекомендуется посещать врача-оториноларинголога не менее одного раза в год, особенно перед купальным сезоном.
Для очищения слуховых проходов нельзя использовать ватные палочки, зубочистки, спички, шпильки и др. Это не только приводит к образованию серных пробок, но и повышает риск воспаления и грибкового поражения кожи наружного слухового прохода. Сера выполняет защитную функцию, поэтому постоянное её вычищение провоцирует рост болезнетворной флоры (грибов и бактерий). Кроме этого, при использовании ватных палочек можно случайно повредить барабанную перепонку. Нужно помнить, что ватными палочками можно чистить только ушную раковину.
Для профилактики образования серных пробок и гигиенического ухода за наружными слуховыми проходами можно применять размягчающие капли. Однако перед их использованием нужно обследоваться у специалиста, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
Маленьким детям чистят только ушную раковину с помощью специальных ватных палочек с фиксатором.
Серная пробка в ухе
Серная пробка в ухе – скопление серы в слуховом проходе, в результате чего часто закрывается его просвет. Иногда пациенты могут жаловаться на снижение слуха, заложенность уха (особенно после попадания воды) и ощущение шума.
3.80 (Проголосовало: 5)
Серная пробка в ухе – скопление серы в слуховом проходе, из-за чего часто закрывается его просвет. Сера препятствует проникновению бактерий, грибков и других паразитических микроорганизмов. Обычно ее избыточное количество никак себя не проявляет.
Иногда пациенты могут жаловаться на снижение слуха, заложенность уха (особенно после попадания воды) и ощущение шума. В некоторых случаях развивается аутофония. При этом у человека появляется чувство, как будто его голос отдает в ухо.
Причины возникновения
Серная пробка может образоваться по следующим причинам:
Диагностика
Как правило, для обнаружения серной пробки в ухе не требуется специальной диагностики, так как ее можно рассмотреть, слегка оттянув ухо. Но пытаться достать самостоятельно нельзя ни в коем случае. Это может привести к повреждению барабанной перепонки, если часть серы окажется прикрепленной к ее стенкам. Поэтому при обнаружении закупорок надо обратиться к отоларингологу.
Прочищение слухового прохода от серных пробок
Врачи «Клиники уха, горла и носа» проведут процедуру очищения слухового прохода от серных пробок, которая, в зависимости от вида секрета, может состоять из нескольких этапов:
В случае, когда в домашних условиях изменить консистенцию серной пробки в ухе не удалось, лечение уха может быть проведено в кабинете нашей клиники. Классический вариант предполагает применение раствора A-cerumen. Для промывания двух ушей достаточно одной ампулы. Чтобы активное вещество (гидрализованнный коллаген) подействовало, нужно подождать около двадцати минут, и отоларинголог начнет процедуру. Само промывание безболезненно и поэтому проводится даже маленьким детям.
Профилактика образования серных пробок
Основной профилактической мерой является корректный уход за ушными раковинами. Очищение от ушной серы нужно проводить только с поверхности ушной раковины и вокруг отверстия наружного слухового прохода. Не нужно вводить ватные палочки внутрь слухового прохода, так как при этом сера проталкивается ближе к барабанной перепонке и уплотняется. Можно использовать ушные палочки с ограничителями – они предотвращают глубокое проникновение в слуховой проход.
Еще несколько советов:
Серная пробка
Серная пробка в ухе является результатом обтурации слухового прохода большими скоплениями серы, что часто бывает обусловлено активной работой церуменозных (то есть серных) желез.
Этиология и патогенез
Помимо гиперсекреции серы другими причинами появления пробки могут быть:
Образованию серной пробки также могут способствовать повышение вязкости серы, частички слущившегося эпидермиса, наличие волос около входа в наружный слуховой проход.
Ушная сера представляет собой массу, состоящую из секрета сальных желез, расположенных на поверхности, и секрета серных желез, которые находятся в глубине наружного слухового прохода. Первые вырабатывают кожное сало, имеющее маслянистую структуру. Вторые же делают белую жидкость, напоминающую молоко. Из-за присутствия в ушной сере также частичек кератина она приобретает характерный желтоватый, а в некоторых случаях насыщенный оранжевый оттенок.
Основная задача серы — защита слухового прохода от разного рода повреждений, проникновения воды и болезнетворных микроорганизмов, в том числе бактерий и грибов. Однако при скоплении в больших количествах она образует так называемую пробку, которая вызывает дискомфорт и требует удаления.
Клиническая картина
При неполной обтурации слухового прохода субъективные клинические симптомы могут отсутствовать. Когда серная пробка достигает больших размеров или после намокания, может резко пропасть слух. Другими признаками будут:
Состояние пациента нередко отягощается тошнотой и головными болями (из-за оказываемого давления на барабанную перепонку). В этих случаях рекомендуется обратиться к отоларингологу для промывания слухового прохода. Попытки извлечь содержимое при помощи ватных палочек и острых предметов (шпилек, скрепок и т.д.) может привести к травмированию органа и тяжелым последствиям в виде перфорации барабанной перепонки и т. д.
Диагностика и лечение
Диагностика серной пробки не вызывает трудностей и основывается на визуальном осмотре. Промывание уха проводится при помощи шприца Жанэ. Серные массы могут предварительно размягчаться специальными средствами (например, препаратом А-церумен или подобными). Также возможно удаление кюреткой.
Процедура начинается с введения наконечника спринцовки в слуховой проход. Его заводят неглубоко и в направлении задневерхней стенки пускают струю, которая вымывает пробку. Она выходит частями или полностью в предварительно подготовленный лоток, имеющий форму почки. Если за один визит к врачу удалить серную пробку из уха не удалось, процедуру можно повторить еще раз через 2-3 дня.
Профилактика
С целью профилактики серной пробки врач информирует пациента о том, как правильно осуществлять уход за ушной раковиной и слуховым проходом. При проведении туалета следует отказаться от использования средств, которые нарушают естественное отхождение серы, в том числе широких ушных палочек.
Серная пробка
В наружном слуховом проходе в толще кожи находятся особые железы (церуминовые), необходимые для секреции специфического вещества – ушной серы. Основная функция этого секрета – защитная, что включает в себя антибактериальный, противовирусный и механический механизмы. В последнем случае ушная сера, благодаря своему клейкому свойству, улавливает пыль, препятствуя их более глубокому проникновению.
Ушная сера вырабатывается в наружном слуховом проходе постоянно, а ее поверхностный слой, загрязненный пылью, микробами и другими частицами, постепенно высыхает и вместе с чешуйками кожного эпидермиса выпадает наружу. Процессу самоочищения уха от «отработанной» серы способствуют также пассивные колебания хряща наружного слухового прохода во время движения в нижней челюсти (жевание, разговор, зевание).
Если же естественный процесс удаления серы затруднен, то возникают серные пробки. Также они образуются при неправильной гигиене уха.
Таким образом, серная пробка – это закупорка наружного слухового прохода массой, состоящей из сухой ушной серы, слущенного эпителия и пылевых частиц.
Диагностировать и лечить серную пробку вы можете в отделении Оториноларингологии К+31.
Причины
Наличие серных пробок в ушах – явление довольно распространенное, и этому способствует большое количество причин:
Образование серной пробки наблюдается при нарушении естественной эвакуации серы из-за патологии височно-нижнечелюстного сустава, сужения или искривления наружного слухового прохода.
Симптомы, характерные для наличия серной пробки
Чаще всего серные пробки в ушах образуются в течение длительного времени. В самом начале ее возникновения никаких субъективных ощущений не отмечается, и только при перекрытии слухового прохода более чем на 50% появляются первые симптомы в виде заложенности в ухе и снижения слуха.
По мере увеличения пробки эти симптомы становятся более выраженными. Полная закупорка наружного слухового прохода значительно ухудшает слух с соответствующей стороны. Кроме того, изменяется давление на барабанную перепонку, что приводит к:
При длительном наличии серной пробки повышается вероятность возникновения воспалительных процессов в наружном (наружный отит) и среднем ухе (хронический средний отит).
Диагностика
Диагностика серной пробки достаточно проста. Для этого необходимо обратиться к оториноларингологу, который определит патологию при простой отоскопии. Во время исследования наружный слуховой проход осматривается с помощью специальной ушной воронки. На наличие серной пробки указывает желтая или коричневая масса, полностью закрывающая слуховой проход и барабанную перепонку. Большие запущенные серные пробки можно увидеть и невооруженным глазом.
Помощь для диагностики оказывают характерные жалобы пациента, изучение гигиены уха, информация о перенесенных заболеваниях и лабораторные исследования.
Лечение серной пробки
Удаление серной пробки должно проводиться только под руководством опытного оториноларинголога.
Старожилы первого медицинского института помнят случай, когда серную пробку у даляли всем составом клиники в течение двух недель! Руку приложили практически все сотрудники, от интернов и субординаторов до заведующего кафедрой. В итоге, пробку удалили. Имя победителя в истории не сохранилось.
Метод удаления пробки выбирается исходя из запущенности процесса. Мягкие и пастообразные серные пробки удаляются путем обычного промывания наружного слухового уха теплой водой под давлением. Для этого используется шприц без иглы, спринцовка и т.д.
Сухие и твёрдые серные пробки требуют первоначального размягчения (с применением перекиси водорода или церумена) с последующим промыванием.
Пробки, которые не поддаются размягчению, могут быть удалены специальным медицинским инструментом.
Профилактика образования серных пробок
Для предотвращения образования серных пробок в ушах оториноларингологи Клиники К+31 предлагают несколько простых советов:
Следование этим правилам поможет избежать образования серных пробок и позволит сохранить здоровье для Вас.