Что такое синусит у детей симптомы

Синусит у детей: лечение и симптомы

Гайморит и синусит – самые распространённые детские заболевания. Синусит – комплексное воспаление двух и более придаточных пазух: гайморовых, решётчатых, лобных и клиновидной. Гайморит – воспаление одной или обеих гайморовых пазух, как правило, болеют дети, начиная с 4 лет. Синусит у ребенка начинает проявляться с 10-летнего возраста.

Особенности развития болезни

У здорового ребёнка секреты, выделяемые пазухами (синусами) беспрепятственно проходят через соустья в носовую полость и выходят через ноздри. Если в синусы попадают инфекционные возбудители, с которыми неокрепший иммунитет ребёнка не в состоянии справиться:

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Механизм протекания указан от острой до запущенной хронической формы. Процесс можно прервать на любом этапе, своевременно обратившись к ЛОРу. Родители затягивают с посещением клиники, путая признаки с обычным насморком или простудным заболеванием. Обращаются, когда состояние малыша не улучшается более 3 месяцев, болезнь переходит в хроническую форму. На данном этапе, вылечивать ребёнка намного сложнее. Понадобится длительный приём антибиотиков, что повлечёт негативное влияние на детский организм.

Первые 10 дней не проходит насморк.

Чтобы восстановить баланс микрофлоры, обязательна сбалансированная диета, приём витаминных комплексов. Важно следовать рекомендациям лечащего врача и не прерывать курс медикаментозных препаратов до полного излечения. Не пытайтесь вылечивать застои в переносице массажем, возможен резкий отток слизи в головной мозг и деформация хрящей.

Какие бывают воспаления?

Воспаления классифицируют по поражаемой области:

По природе возбудителя воспаления могут быть: вирусные, бактериальные, грибковые. По количеству поражённых пазух: моносинусит – одна пазуха, полисинусит – несколько, пансинусит – все. Одностороннее воспаление всех синусов – гемисинусит. Из вышеприведённой классификации следует, что односторонний гайморит – моносинусит; двусторонний – полисинусит.

По особенностям протекания – острый, подострый, хронический. По характеру воспаления – катаральный (присутствуют жидкие выделения слизи), гнойный (слизь характеризуется густотой), смешанный.

Классификация необходима для правильной постановки диагноза. Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики при разграничении острой, подострой и обострения при хроническом протекании. Определить различия данных форм с практически одинаковыми симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.

По признакам и симптомам определить стадию протекания невозможно. Течение заболевания зависит от состояния организма, воздействия внешних факторов.

Причины развития болезни

Заболевание возникает по следующим причинам:

90% причин возникновения заболевания – вирусы, около 10% имеют бактериальную природу, незначительная доля – грибковые возбудители. При грибковой этиологии – болезнь быстро переходит в гнойную форму.

Симптомы синусита у ребёнка

У детей болезнь быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.

Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли – желательно обратиться к врачу. Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно. Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.

Как проявляется острый синусит?

Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:

Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.

Возможные осложнения

Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при наличии хотя бы 2 из вышеперечисленных признаков и симптомов, если заложенность носа длится более 10 дней. В противном случае возможны следующие осложнения:

Запущенную форму синусита вылечивать сложнее.

Абсцесс мозга, менингоэнцефалит могут привести к летальному исходу. Гнойные застои часто приводят к аутоиммунным заболеваниям – массовое пожирание отмерших фагоцитов живыми. Признаки – анкилозирование суставов, изменение пигментации кожи, кровотечения. Возможен летальный исход. Степень поражения организма определяют ревматолог, иммунолог.

Лечение

Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.

При синусите назначают:

Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.

Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.

При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.

Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.

При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:

К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.

Если есть сильные нагноения – приоритет отдают цефалоспоринам.

При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.

Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.

Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности – высокая нагрузка на печень и почки.

Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.

Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.

Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:

Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.

Нельзя лечить физиопроцедурами заболевания острой формы или при обострении хронической. Физиотерапевтические процедуры проводятся после эвакуации слизистой при помощи капель или муколитиков.

Источник

Синусит у детей

Содержание статьи

Синусит – заболевание, при котором воспаляются слизистые оболочки одной или нескольких околоносовых пазух. У детей это очень распространенная патология ввиду особенностей строения носовых пазух в этом возрасте и их малого размера.

Виды синуситов

В зависимости от локализации воспалительного процесса синуситы подразделяются на:

Синуситы подразделяются на острые, затяжные (более 3 месяцев), рецидивирующие (возникают от 2 до 4 раз в год).

Признаки у детей

Заболевание может начинаться с простого насморка. Если он не проходит больше недели, то о наличии синусита говорят следующие симптомы:

На ранних стадиях синусит протекает остро и все его проявления ярко выражены. Если на этой стадии не было проведено лечение, то болезнь быстро переходит в хроническую. Симптомы при этом могут уйти, но снова появляться и исчезать и быть продолжительными.

Причины развития заболевания

Основная причина – это запущенный хронический насморк. Если его не лечить, а также при присоединении бактериальной инфекции, может развиться острый гнойный синусит.
Начинается воспаление с заражения вирусом. При низком иммунитете вероятность развития воспаления в пазухах растет.

Другие причины:

Лечение и симптомы синусита у детей

Чем лечить у ребенка синусит, зависит от степени тяжести заболевания и формы его протекания.

Важно! Синусит требует скорейшего лечения, т. к. хроническое заболевание опасно для внутренних органов: сердца, почек, легких, печени. При легкой форме синусита удается избежать антибиотиков, упор делается на топические средства и физиотерапию.

Острый синусит лечится комплексом терапевтических мер, которые определяет детский ЛОР. Лечение включает:

Лечение антибиотиками

Показано при наличии специфических признаков бактериальной инфекции:

Также оно проводится, если симптомы не уменьшаются или налицо ухудшение клинической картины заболевания.

Лечение с применением антибиотика направлено на восстановление стерильности синусов, а также, чтобы не допустить осложнений и непосредственного перехода заболевания в затяжную хроническую форму. Однако на первом месте в лечении стоит уменьшение отека слизистой и обеспечение беспрепятственного оттока слизи из носа.

Всегда ли нужна пункция?

Если воспаление локализовано в гайморовых пазухах и лекарственная терапия не дает ожидаемого эффекта, врачом может быть назначен хирургический прокол гайморовых пазух (пункция) для удаления слизи. Прокол осуществляется под местной анестезией.

Эффективность лечения в значительной степени зависит от своевременного обращения к врачу и назначения правильной схемы терапии, поэтому при первых признаках синусита у ребенка обратитесь к детскому ЛОРу!

Профилактика заболевания

В первую очередь нужно правильно и своевременно полностью вылечивать ОРВИ. Простуду нельзя переносить «на ногах». При ОРВИ надо пить много жидкости, которая разжижает секрет и облегчает его вывод из полостей носа.

Родители должны приучить ребенка регулярно чистить зубы, нельзя также гулять долго, если на улице холодно и высокая влажность. Квартиру нужно чаще проветривать и регулярно делать домашнюю влажную уборку.

Источник

Лечение синусита у детей

Синусит представляет собой воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая придаточных пазух носа и развивается гнойный процесс. Болезнь может затрагивать только один синус или сразу несколько. В особо тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется на все пазухи носа, и тогда лечение, как правило, проводится в условиях стационара. Лечение синусита у детей немного отличается от того, которое проводится у взрослых. Пытаться справиться с заболеванием своими силами крайне опасно. Следует сразу же при появлении малейших подозрений на патологию обратиться за врачебной помощью. Профильно лечением синусита занимается отоларинголог. Если нет возможности посетить этого специалиста, то требуется обратиться к педиатру.

Синусит у детей до трех лет возникает редко. Связано это с тем, что в раннем возрасте синусы еще недостаточно развиты, и в них застой произойти практически не может. Поэтому у малышей до трех лет синусит можно считать исключительным случаем.

В отличие от обычного знакомого всем родителям насморка, у детей синусит протекает тяжело и не может пройти сам. Такая болезнь без лечения только прогрессирует, приводя к тяжелым и опасным для жизни больного осложнениям. Врачи настоятельно рекомендуют не рисковать здоровьем ребенка и обращаться за врачебной помощью сразу же, если насморк не проходит более 7 дней. В большинстве случаев заболевание развивается после перенесенной вирусной инфекции, которая была не очень качественно пролечена. Если к ней дополнительно присоединится бактериальное инфицирование, то синусит будет гнойным, что значительно ухудшит самочувствие больного.

Причины

Для того чтобы точно знать, как лечить синусит у ребенка в конкретном случае, необходимо установить причину появления болезни. Если не определить, что вызывало синусит, вероятность того, что он в скором времени повторится, очень высока. Основными причинами для развития воспаления придаточных носовых пазух являются:

нарушения в строении носа, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными;

дефекты в строении придаточных пазух носа;

сильные эмоциональные всплески, при которых происходило повышение температуры;

падение иммунитета после плохо перенесенной прививки;

хронические инфекции горла;

присутствие инородного тела в полости носа;

недостаток витаминов в рационе;

хронические воспалительные заболевания ушей;

постоянные не леченые зубы в верхней челюсти, пораженные кариесом. По этой причине часто возникает гнойный синусит у ребенка.

Обычно понять, что вызвало появление проблемы, для врача не составляет труда. Иногда синусит развивается как осложнение вирусной инфекции. При этом лечение может оказаться несколько затруднительным, так как организм ребенка уже слишком ослаблен болезнью и не может полноценно бороться с возбудителем воспаления. В такой ситуации обычно невозможно обойтись без антибиотиков, а в некоторых случаях даже показана госпитализация в ЛОР-отделение. Также госпитализации требует острый синусит, при котором поражены все придаточные пазухи носа.

Условия, необходимые для успешного лечения синусита у детей

Для того чтобы лечение синусита, острого или хронического, было максимально быстрым и эффективным, необходимо обеспечить дома ребенку определенные условия. Они должны позволять органам дыхания полноценно работать и не перенапрягаться, а также не пересыхать. Правильный микроклимат пойдет на пользу и взрослым, а для детей он является обязательным условием при терапии синусита. Главными требованиями к микроклимату в детской являются:

влажность воздуха 60% – когда она меньше, слизистая начинает пересыхать. Для решения проблемы можно использовать дома увлажнитель воздуха при его пересушенности. В качестве профилактики сухости воздуха полезен аквариум;

температура в детской от 18 до 20 градусов – более теплый воздух начинает раздражающе действовать на слизистую и может только усугублять ситуацию при синусите;

проветривание – детскую надо проветривать каждый день не менее 1 часа. Пока открыто окно или форточка, ребенок должен находиться в другой комнате;

влажная уборка – в комнате, в которой ребенок проводит большую часть времени, она требуется ежедневно. Это позволит поддерживать достаточную влажность воздуха и предупредит его чрезмерную запыленность.

В том случае если для ребенка созданы нужные комфортные условия, вылечить синусит получается намного быстрее. Также правильный микроклимат помогает предотвратить и его развитие.

Если ребенок склонен к частым вирусным инфекциям, то правильный микроклимат будет способствовать поддержанию иммунитета. В этом случае ребенок болеет значительно меньше, так как слизистая носа работает правильно, подавляя попадающих на нее возбудителей заболеваний.

Общие принципы лечения

Лечение синусита у детей в первую очередь направлено на нормализацию носового дыхания. Это важно, так как при полноценном функционировании носа улучшается процесс отхождения слизи и, как следствие, устраняется риск перехода болезни в гнойную форму. Также при лечении большое значение имеет повышение местного иммунитета, что позволит организму самому начать бороться с возбудителем патологии.

В тех случаях когда гнойного процесса нет и бактериальные возбудители патологии не выявлены, применение антибиотиков не требуется. Лечение при этом проводится с использованием местных противовоспалительных средств, препаратов для разжижения слизи и снятия отека слизистой. Для улучшения иммунитета необходимо проведение курса иммуномодуляторов и витаминов.

Если необходимо использовать антибиотики, то стараются назначить лекарство для местного применения, чтобы не перегружать детский организм. Когда болезнь выявлена своевременно, то такого лечения оказывается достаточно. Если же надо применять препараты общего действия, то для детей дошкольного возраста рекомендуется назначать антибиотики в форме сиропов и суспензий.

Когда установлена причина заболевания, и она связана с неправильным строением носовой перегородки или придаточных пазух, в обязательном порядке требуется проведение их корректировки, так как иначе болезнь будет постоянно повторяться. В этом случае проводится операция, при которой максимально восстанавливают правильность строения.

Медикаментозная терапия является основным способом лечения заболевания. Для проведения терапии сразу применяют несколько препаратов.

1. Антибиотики. Они используются, только если синусит имеет бактериальную природу. В идеале нужно предварительно получить результаты бакпасева, чтобы назначить препарат узкого спектра действия, направленный на конкретного возбудителя. В то же время, если имеют место сильное повышение температуры и появление гнойных выделений из носа, ждать результата анализа нельзя из-за риска осложнений. В этом случае применяют лекарство широкого спектра действия, которое эффективно против большинства основных возбудителей воспалительного процесса в полости носа. Далее после получения результатов бакпасева лечение может корректироваться врачом. Конкретные препараты назначаются только специалистом.

2. Сосудосуживающие капли. Капли и спреи этой категории устраняют отечность слизистой и благодаря этому облегчают отхождение слизи. Самыми популярными средствами являются капли Отривин, Тизин и Нафтизин.

3. Антисептические и противовоспалительные. Необходимое средство пропишет врач. Лекарство назначают для ускорения снятия отека слизистой и предотвращения дополнительного инфицирования.

Также в качестве вспомогательных препаратов используют жаропонижающие (если появилась температура при синусите) и обезболивающие.

Назначается такое лечение после снятие острого проявления заболевания. Процедуры помогают уничтожить остаточных возбудителей и восстановить нормальное состояние слизистой. К такому лечению относятся промывания носа, ингаляции, электрофорез, УВЧ терапия и инфракрасное облучение.

Необходимо хирургическое лечение только в исключительных случаях при неэффективности иной терапии. Основным вмешательством является прокол, при котором осуществляется экстренное очищение пазухи от скоплений гноя и производится введение в нее лекарственных препаратов.

Наши специалисты обнаруживают причину синусита у ребенка и проводят лечение, применяя только современные, эффективные и полностью безопасные средства. Доброжелательное отношение создает комфортную для ребенка атмосферу, а доступные цены не наносят удара по семейному бюджету родителей. Мы гарантируем положительный результат лечения, если предписания наших врачей строго соблюдаются.

Я так долго искала специалиста, который не лечит по шаблонам. Всё мои визиты к врачам заканчивались назначением гормональных препаратов и предложением пойти на чистку. Без анализов и должного обследования. Елена Владимировна очень внимательно изучила историю болезней и последние обследования УЗИ. Предложила выбор и варианты лечения. Впервые мне предлагают выбрать. Это фантастика. Моя проблема была решена грамотным подходом. Сейчас продолжаем лечение, есть результаты, я очень довольна и благодарна, что нашла такого квалифицированного специалиста. По моей рекомендации несколько моих знакомых посещали Елену Владимировну. Остались под очень приятным впечатлением. Теперь только к Елене Владимировне!

Благодарю за прекрасный сервис, за возможность помочь папе, будучи за много километров от него в другой стране! За прекрасную консультацию кардиолога, важные советы и назначения!
Папа тоже выражает свою благодарность! У него прямо энергии прибавилось.

Очень чуткий, приятный и человечный доктор. И очень тонкий психолог, который умеет успокоить и дать понять, что все будет хорошо. К Ольге Анатольевне попал случайно, по рекомендации своего невролога, с постковидными осложнениями и сразу понял, что нашел своего доктора. Кропотливо разобравшись в проблеме, назначив ряд обследований и анализов, Ольга Анатольевна подобрала терапию, которая облегчила и стабилизировала мое состояние. Надеюсь, дальше будет только лучше. Самые искренние рекомендации.

Доктора посоветовали родственники. К нему людей приносят, а от него они выходят на своих ногах. Мы очень рады, что можем обратиться и рекомендовать родственникам. Лично я у него на приеме на 7-й день после кесарево расправила плечи и стала себя чувствовать человеком. Другие ощущения от жизни! У ребёнка нашёл проблему с суставом, которую пропустили все. Мы избежали бесконечного хождения по врачам по кругу. Огромная человеческая благодарность!

Понравилось: Человеческое внимательное отношение.

Не понравилось: Что приём не бесконечный.

Мне очень нравится доктор. Посещаю не первый раз Дасаеву Людмилу Александровну. Профессиональный подход к лечению с учетом всех особенностей, с учетом всех сопутствующих заболеваний. Такой скрупулезный анализ назначений. Полное доверие к доктору. Внимательна, доброжелательна, очень все четко. Спасибо, доктор!
Недостатков нет. Очень все банально. Искала по интернету. Читала отзывы. Потянулась именно к этому доктору, не пожалела ни разу.

Обратился по рекомендации после операции на спину и в связи с плохим состоянием спинномышечного корсета. На консультации Максим Борисович провел осмотр, подтвердил мои подозрения по поводу перекоса на одну сторону. Составили план по его методике. Провели 5 сеансов миорелиза, непривычно, иногда больновато. Но эффект налицо. По ощущениям как заново родился. Мышцы начал чувствовать. Появилась подвижность. Желание двигаться. В первые недели засыпал моментально, хотя обычно проблемы со сном. Сейчас закрепили гиалуроном и поставили программу по ЛФК. Теперь заниматься и вернусь уже на коррекцию. Очень круто. Всем рекомендую.
Понравилось: Индивидуальный подход. Очень крутая программа миофасциального релиза. Позитивный и внимательный человек. Профессионал своего дела. Современное оборудование и методики.

Понравилось: Профессионализм, опыт, человеческое отношение.

Не понравилось: В самой клинике «Синай» немного с общей административной организацией тяжеловато, но профессионализм врачей перекрывает этот недостаток.

Самый лучший врач, с 16 лет я мучалась с фиброаденомой в груди (5 шт.), было две операции. Должна была быть ещё одна, но морально уже не могла. У меня было около 10 врачей. Но Халили помог мне. За один сеанс у меня уже ничего не было. Также помог с нервной системой и позвоночником. Самый лучший врач. Я очень ему благодарна.

Доктор провел полный осмотр и подробно рассказал про лечение. Очень профессионально. В клинике отличный сервис.

После обследования ЛОРом, был направлен на операцию по исправлению носовой перегородки. Через две недели после операции сняли сдерживающие пластинки, и я задышал полной грудью. Уважаю. Ценю. Рекомендую.

Работа специалистов и в целом клиники на высшем уровне.
Знаю Адамовича на протяжении 10 лет. Грамотный специалист и профессионал своего дела, имеет огромный опыт, что очень важно в его работе. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нему. Обращался к нему по поводу проблем с коленом. Выслушал, сделал выводы, назначил лечение в виде уколов, а так же двигательной активности. Уже чувствую улучшения.

Профессиональный певец. Воспаление верхних дыхательных путей. Выздоровление затянулось. Обычные народные средства не помогали. Было волнительно, так как петь было невозможно. Аза Дзандиевна развеяла все мои сомнения, прекрасное отношение и глубокий анализ проблемы. Очень доволен. Рекомендую!

Я узнала о Кадыровой А.Ш. через интернет, нашла ее личную страницу в Инстаграме, она ведет блог о проблемах, на которых специализируется. Визит к доктору прошел просто замечательно! Сразу видно, что специалист достаточно квалифицированный, она спрашивает о многом, не только о моей проблеме, но и по возможным сопутствующим моментам, которые могли к этому привести. В дальнейшем я буду с ней работать и наблюдаться! Пока что был только первичный прием, особых результатов еще нет, потому что я на этапе обследования, но думаю, что уже нашла того специалиста, который мне должен помочь! Лечение гинеколог мне не назначала, сначала нужно пройти исследования, а дальше, мы уже и будем решать. Доктор провела осмотр на приеме, все было замечательно, Асет Шапрудиновна деликатный врач, никаких нареканий у меня нет, болевых или неприятных ощущений не испытывала, все прекрасно! Прием продлился час, очень много всего было выяснено, я думаю, что это редкость. Готовые исследования у меня имелись при себе, разумеется, специалист их изучила и ознакомилась. Я могу отметить, что она крайне доброжелательная, сочувствующая и понимающая, только положительно все, мне было вполне комфортно на приеме. В принципе, я нашла то, что мне было нужно, поэтому информирование хорошее, нормальное. Этого врача я посоветую! Приняли меня вовремя. Пока что все вроде бы нормально. Вообще, у меня еще остались вопросы, потому что некоторые моменты достаточно сложные, но с учетом того, что будет вестись дальнейшая работа, то я думаю, что все можно будет выяснить. Просто иногда, даже 1 часа не хватает, об этом врач сам предупреждает. Она выяснила, сколько нужно мне времени. Мне было его чуть-чуть недостаточно, но я думаю, что это не критично, и я поддерживаю связь с Асет Шапрудиновной, и если что, то могу у нее спросить что-то.

Высший пилотаж специалиста УЗД! Посещаю Эллу Владимировну уже несколько лет периодически для наблюдения за выздоровлением и реабилитацией. Всегда заботливый подход с её стороны и теплое отношение. Профессионал действительно высочайшего уровня! Очень детально всё сканирует, диагностирует и наглядно показывает с подробными пояснениями, что к чему. В ее заключениях содержатся обычно четкие данные для дальнейшего лечения с профильным специалистом. А также может добавить некоторые рекомендации, которые действительно оказываются полезными! Огромное человеческое спасибо!

Источник