Диабетон или метформин что лучше

Диабетон МВ: как принимать, чем заменить, противопоказания

Диабетон МВ – это препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, который назначают достаточно часто. Основу лекарственного средства составляет вещество под названием гликлазид. Препарат имеет определённые показания и противопоказания к приёму, может вызывать побочные эффекты. Наша статья поможет разобраться во всех особенностях лечения сахарного диабета с помощью Диабетона МВ.

Инструкция по применению Диабетон МВ

Препарат стимулирует активность поджелудочной железы к выработке ферментативного секрета и инсулина. Это позволяет снижать уровень сахара в крови.
Интервал между выработкой инсулина и приёмом пищи сокращается. Препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы, а также усиливает вторую фазу выработки инсулина. Это позволяет сдерживать уровень сахара в крови.
Из организма препарат выводится почками и печенью.

Когда нужно принимать

Препарат назначают пациентам с сахарным диабетом второго типа, если справиться с заболеванием не удаётся с помощью диеты и физической нагрузки.

Противопоказания к приёму

Сахарный диабет первого типа.

Возраст младше 18 лет.

Кетоацидоз или диабетическая кома.

Серьёзные поражения печени и почек.

Лечене Миконазолом, Фенилбутазоном или Даназолом.

Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства.

Также есть категории пациентов, которым Диабетон МВ назначают с осторожностью. Это больные гипотиреозом и иными эндокринными патологиями, люди пожилого возраста, алкоголики. Также нужно с осторожностью назначать препарат пациентам, у которых не отлажен режим питания.

На что нужно обратить внимание

Во время приёма препарата необходимо отказаться от управления транспортными средствами. Особенно это актуально для людей, которые только начали лечение Диабетоном МВ.
Если человек страдает от острых инфекционных патологий, либо недавно перенес травму, либо находится на стадии восстановления после перенесённых операций, то ему рекомендовано отказаться от приёма сахароснижающих препаратов. Предпочтение рекомендуется отдать инъекциям инсулина.

Диабетон МВ принимают один раз в день. Суточная доза составляет от 30 до 120 мг. Если человек пропустил очередной приём, то удваивать следующую дозу не нужно.

Самым часто встречающимся побочным эффектом является резкое снижение сахара в крови. Это состояние называется гипогликемией.
К иным побочным действиям относят: боль в животе, рвота и тошнота, диарея или запор, кожные высыпания, которые сильно зудят.
В анализе крови могут повышаться такие показатели, как: АЛТ, АСТ, ЩФ.

Период вынашивания и период грудного вскармливания

Диабетон МВ запрещен во время беременности и лактации. В этот период женщинам назначают инъекции инсулина.

Приём с другими препаратами

Диабетон МВ противопоказан к приёму со многими лекарственными средствами, так как он может вступать с ними во взаимодействие. Это может привести к развитию серьёзных побочных эффектов. Поэтому доктор, который назначает Диабетон МВ должен быть осведомлен о том, что пациент принимает какие-то иные лекарственные средства.

Если была принята высокая доза препарата, то это может спровоцировать резкое падение глюкозы в крови. Незначительное превышение дозы можно скорректировать приёмом пищи, что позволит устранить симптомы гипогликемии. Если передозировка серьёзная, то она грозит развитием комы и летальным исходом. Поэтому медлить с обращением за экстренной медицинской помощью нельзя.

Сроки хранения, состав и форма выпуска

Диабетон МВ выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют белый цвет и насечку. На каждой таблетке имеется надпись «DIA 60».
Гликлазид является основным действующим веществом препарата. В каждой таблетке его содержится 60 мг. Вспомогательными компонентами являются: моногидрат лактозы, мальтодекстрин, гипромеллоза, магния стеарат и диоксид кремния.
Препарат хранится не более 2 лет с даты выпуска.
Особых условий для хранения не требуется. Важно следить, чтобы лекарственное средство не было доступным для детей.

Препарат Диабетон и Диабетон МВ – в чём разница?

Диабетон МВ в отличие от Диабетона, обладает пролонгированным эффектом. Поэтому его принимают один раз в 24 часы. Лучше всего делать это утром, перед едой.

Диабетон на сегодняшний день в продаже отсутствует, производитель перестал выпускать его. В прошлом пациентам требовалось принимать по одной таблетке 2 раза в сутки.

Диабетон МВ действует мягче, по сравнению со своим предшественником. Он снижает глюкозу в крови плавно.

Диабетон МВ и Глидиаб МВ: сравнительная характеристика

Аналогом препарата Диабетон МВ является лекарственное средство под названием Глидиаб МВ. Его выпускают в России.

Ещё одним аналогом Диабетона МВ выступает препарат Диабефарм МВ. Его выпускает фирма «Фармакор Продакшн». Его преимущество заключается в низкой стоимости. Основой лекарственного средства является гликлазид. Однако назначают его редко.

Диабетон МВ и Манинил – в чём разница?

Манинил также относится к сахароснижающим препаратам из группы производных сульфонилмочевины. Совместный приём Диабетона МВ и Манинила не практикуют. Основным действующим веществом Манинила является микронизированный глибенкламид.

Особенности приёма Диабетона

Диабетон МВ назначают один раз в сутки. Принимать его нужно перед едой, лучше всего делать это в одно и то же время. Рекомендуется пить таблетку до завтрака, после чего нужно приступать к пище. Это позволит минимизировать риск развития гипогликемии.

Если вдруг человек пропустил очередной приём, то нужно на следующий день выпить стандартную дозу. Делается это в привычное время – перед завтраком. Удваивать дозировку не следует. В противном случае можно спровоцировать развитие побочных эффектов.

Через какое время Диабетон МВ начинает работать?

Сахар в крови после приёма очередной дозы препарата Диабетон МВ начинает снижаться примерно через полчаса – час. Более точная информация отсутствует. Чтобы он не упал до критических отметок, после приёма очередной дозы нужно покушать. Эффект будет продолжаться на протяжении суток. Поэтому чаще одного раза в день лекарственное средство не назначают.

Более ранняя версия препарата Диабетона МВ – Диабетон. Он начинал понижать сахар быстрее, а его эффект был менее продолжительным во времени. Поэтому принимать его нужно было 2 раза в день.

Диабетон МВ – это оригинальный препарат, который выпускают во Франции. Однако в России производят его аналоги. Их стоимость гораздо ниже.

К таким лекарственным средствам относят:

Компания Акрихин выпускает препарат Глидиаб МВ.

Компания Фармакор выпускает препарат Диабефарм МВ.

Компания МС-Вита выпускает препарат Диабеталонг.

Компания Фармстандарт выпускает препарат Гликлазид МВ.

Компания Канонфарма выпускает препарат Гликлазид Канон.

Что касается препарата Диабетон, то от его производства отказались ещё в начале двухтысячных годов.

Приём Диабетона МВ и алкоголь

Во время прохождения лечения препаратом Диабетон МВ необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Если этого не сделать, то у человека в несколько раз возрастает вероятность развития гипогликемии. Кроме того, повышается риск токсического поражения печения и возникновения иных тяжёлых осложнений. Для многих больных сахарным диабетом это становится настоящей проблемой. Ведь Диабетон МВ назначают на долгий срок, а иногда его приходится принимать на протяжении всей жизни.

Диабетон или Метформин?

Кроме Диабетона, врач может назначить пациенту иные лекарственные средства, например, Метформин. Это эффективный препарат для снижения сахара в крови. Также Метформин препятствует развитию осложнений диабета, которые могут быть очень серьёзными. Однако совместно с Диабетоном Метформин не используют. Поэтому нужно будет остановить свой выбор на одном из препаратов. Кроме Метформина может быть назначен его аналог – Галвус Мет, но он является комбинированным лекарственным средством.

Лечение сахарного диабета – это серьёзная задача, решать которую пациент должен совместно с доктором.

Диабетон МВ и Глюкофаж – возможен ли одновременный прием?

Не рекомендуется сочетать приём препарата Диабетон МВ и препарата Глюкофаж. Хотя, это остаётся на усмотрение лечащего доктора. Глюкофаж в качестве основного действующего вещества имеет метформин. Его стоимость превышает стоимость Диабетона МВ.

Варианты лечения

Прежде чем приступать к реализации терапии сахаросжигающими препаратами, нужно попробовать контролировать уровень глюкозы в крови с помощью диетического питания. Если этого не достаточно, то врач назначить лечение, которое может базироваться на приёме препарата Диабетон. При этом отказываться от диеты нельзя. Ни один, даже самый дорогостоящий препарат не позволит добиться выздоровления, если не начать вести здоровый образ жизни. Лечение медикаментами и диета взаимно дополняют друг друга.

Какими препаратами можно заменить Диабетон МВ?

Если по какой-то причине требуется замена препарата Диабетон МВ, то подбором нового лекарственного средства должен заниматься врач. Возможно, что он будет рекомендовать пациенту приём препарата Метформин, Глюкофаж, Галвус Мет и пр. Однако при переходе с одного лекарственного средства на другое, важно учитывать множество моментов: стоимость препарата, его эффективность, возможные осложнения и пр.

При этом пациент должен всегда помнить, что без диеты контроль болезни невозможен. Многие люди ошибочно полагают, что приём дорогостоящих лекарственных средств позволяет им отказаться от принципов лечебного питания. Это не так. Болезнь не отступит, а будет прогрессировать. В результате чего самочувствие ещё сильнее ухудшится.

Что выбрать: Гликлазид или Диабетон?

Диабетон МВ – это торговое название препарата, а гликлазид – его основное действующее вещество. Диабетон выпускается во Франции, поэтому он может стоить в 2 раза дороже своих отечественных аналогов. Однако основа в них будет единой.

Гликлазид МВ – это лекарственное средство для снижения уровня сахара в крови пролонгированного действия. Его также нужно принимать 1 раз в день. Однако стоит он дешевле, чем Диабетон МВ. Поэтому решающим пунктом в вопросе выбора лекарственного средства остаются финансовые возможности пациента.

Отзывы пациентов

Встречаются как положительные, так и отрицательные отзывы о препарате Диабетон МВ. Пациенты, которые принимали это лекарственное средство, указывают на его высокую эффективность. Диабетон способствует снижению уровня сахара в крови и позволяет держать болезнь под контролем.

Негативные отзывы связаны с отдалёнными последствиями, которые возникают в результате приёма лекарственного средства. Некоторые больные указывают, что спустя 5-8 лет от начала лечения, Диабетон просто перестаёт работать. Если не начать инсулинотерапию, то развиваются осложнения сахарного диабета в виде потери зрения, болезней почек, гангрены ног и пр.

Во время лечения препаратом Диабетон нужно контролировать артериальное давление, что позволит избежать таких серьёзных последствий, как инфаркт или инсульт.

Образование: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Источник

Медикаментозная терапия предиабета с позиции доказательной медицины

Сахарным диабетом 2 типа (СД 2) страдает более 400 млн. человек во всем мире, и ежегодно распространенность этого заболевания растет [1]. Состояние, когда уровень глюкозы выходит за пределы нормальных значений, но не достигает диагностических критериев СД 2, называется предиабет. Заключение основывается на лабораторных показателях: повышении гликемии натощак до 6,1—6,9 ммоль/л, уровне глюкозы 7,8—11,0 ммоль/л после орального глюкозотолерантного теста либо при уровне гликированного гемоглобина 6,0—6,4% [2]. Число людей, страдающих предиабетом, также стремительно растет. В настоящее время в разных странах распространенность предиабета составляет от 9 до 40% [3]. В России предиабет выявляется у 19,3% населения в возрасте от 20 до 79 лет [3].

В отсутствие надлежащей терапии предиабет прогрессирует в сахарный диабет 2 типа. При этом ткани человеческого организма постепенно перестают быть чувствительными к инсулину, а число бета-клеток поджелудочной железы прогрессивно снижается. Уровень глюкозы в крови нарастает, что приводит к повреждению крупных и мелких сосудов, почек, сетчатки глаза. Грозные осложнения СД 2 — инфаркты, инсульты, нефропатия, ретинопатия, полинейропатия — могут развиться уже на этапе предиабета. Раннее выявление лиц с предиабетом и своевременное лечение способны предотвратить развитие СД 2 и его жизнеугрожающих осложнений.

Не стоит недооценивать опасность предиабета. При данном состоянии повышен риск развития множества хронических неинфекционных заболеваний, каждое из которых способно снизить качество и продолжительность жизни пациента. Нет органа, на который предиабет не оказывал бы влияние. Его многочисленные проявления со стороны всех систем организма складываются в клиническую мозаику, объединенную нарушениями углеводного обмена.

Зависимость между уровнем глюкозы в крови и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний оценивалась во множестве крупномасштабных исследований. По результатам метаанализа, который объединил результаты 53 исследований, в сумме включавших более 1,6 млн пациентов, нарушение толерантности к глюкозе и повышение гликемии натощак достоверно ассоциируется с увеличением риска развития сердечно-сосудистой патологии [4]. Так, при предиабете риск развития ишемической болезни сердца возрастает на 18—20%.

Инсульт — одно из фатальных макрососудистых осложнений сахарного диабета. По данным крупного метаанализа с участием 10975 пациентов, у лиц с предиабетом повышен риск развития транзиторной ишемической атаки или инсульта (ОР 1,42; 95% ДИ: 1,13—1,80; р = 0,003) [5]. Более того, предиабет ассоциирован с более тяжелым течением данных состояний и худшим прогнозом. Гипергликемия также провоцирует микрососудистые осложнения, в частности влияет на микроциркуляцию в головном мозге. У лиц с предиабетом и когнитивными нарушениями достоверно повышается риск развития деменции (ОР 1,67; 95% ДИ: 1,27—2,19) [6]. Чем дольше уровень глюкозы остается неконтролируемым, тем выше риск прогрессирования когнитивных нарушений.

Гипергликемия негативно сказывается на здоровье желудочно-кишечного тракта. У пациентов с предиабетом по сравнению со здоровыми людьми значительно чаще выявляется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ОШ 1,306; 95% ДИ: 1,142—1,495, p Список литературы:

Cокращенная инструкция по медицинскому применению препарата Глюкофаж ® Лонг*

Глюкофаж® Лонг (метформин). Регистрационное удостоверение: ЛСР-002098/10

Фармакотерапевтическая группа: гипогликемическое средство группы бигуанидов для перорального применения.

Лекарственная форма и дозировка: Таблетки с пролонгированным высвобождением 500 мг.

Показания: сахарный диабет 2 типа у взрослых, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок: в качестве монотерапии; в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином. Монотерапия предиабета в случае, если изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.

Противопоказания: гиперчувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома; почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания (например, инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей), шок; клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда); обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»); печеночная недостаточность, нарушение функции печени; хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация; беременность; лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе); применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (например, внутривенная урография, ангиография) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»); соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут); детский возраст до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения в данной возрастной группе.

С осторожностью: у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза; у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30—59 мл/мин); в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы: внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в сутки во время ужина. Доза препарата Глюкофаж® Лонг подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Монотерапия при предиабете: обычная доза составляет 1000*—1500 мг 1 раз в сутки во время или после приема пищи. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата. Продолжительность курса лечения: Глюкофаж® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Пропуск дозы В случае пропуска приема очередной дозы пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глюкофаж® Лонг.

*При необходимости применения данной дозы необходимо использовать препарат Глюкофаж® Лонг в соответствующей дозировке.

Побочные действия*: со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса (металлический привкус во рту); со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят.

Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. Перечень всех побочных эффектов представлен в инструкции по медицинскому применению.

Особые указания*: Лактоацидоз является очень редким, но серьезным осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Поскольку метформин выводится почками перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять клиренс креатинина: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, каждые 3—6 месяцев у пациентов с клиренсом креатинина 45—59 мл/мин и каждые 3 месяца у пациентов с клиренсом креатинина 30—44 мл/мин. В случае клиренса креатинина менее 30 мл/мин применение препарата противопоказано.

Условия отпуска: отпускают по рецепту.

Срок годности: 3 года.

Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу:

Источник

Диабетон или метформин что лучше

Профиль безопасности почек соответствовал полученному в предыдущих исследованиях

Результаты исследования «MARLINA-T2DTM» представлены на 76-х научных сессиях Американской диабетической ассоциации

Ингельхайм (Германия) и Индианаполис (США) – Результаты исследования «MARLINA-T2DTM» показали, что препарат «Тражента® » (линаглиптин) производства компаний «Берингер Ингельхайм» и «Эли Лилли энд компани» снижает уровень глюкозы в крови у взрослых с сахарным диабетом 2 типа (СД2), подверженных риску почечной недостаточности, с профилем безопасности почек аналогичным тому, который наблюдался в других исследованиях.1 Результаты были представлены на 76-х научных сессиях Американской диабетической ассоциации в Новом Орлеане.

«Почти у половины всех больных сахарным диабетом 2 типа имеются хронические проблемы с функцией почек, – говорит Пер Груп, профессор нефрологии, главный врач в отделении нефрологии в Центральной больнице Хельсинкского университета (Хельсинки, Финляндия), руководитель исследования «MARLINA-T2D™». – Для этой группы пациентов выбор вариантов лечения диабета, как правило, ограничен. Полученные результаты поддерживают применение препарата «Тражента®», в одной дозе для всех пациентов с СД2 в том числе имеющих ранние признаки заболевания почек».

У людей, страдающих диабетом, высокий уровень глюкозы в крови может привести к повреждению почечных клубочков. Со временем такое повреждение может стать причиной повышенного риска развития почечной недостаточности. Одним из первых признаков поражения почек и ранней стадии болезни почек является фильтрация альбумина из почек в мочу (это состояние известно как «альбуминурия»), что указывает на риск дальнейшего ухудшения функции почек.2

В исследовании «MARLINA-T2DTM» изучалась безопасность и эффективность «Траженты®» в сравнении с плацебо у 360 пациентов с диабетом 2 типа и альбуминурией (которая определялась как отношение альбумина к креатинину в моче (UACR) 30-3000 мг/г креатинина). На неделю 24 применение «Траженты®» обеспечило значимое снижение на 0,6% по показателю HbA1C (показатель среднего уровня глюкозы в крови в течение последних двух-трех месяцев) по сравнению с плацебо.1 Не было обнаружено значимых различий в группах «Тражента®» и плацебо в отношении альбуминурии по показателю UACR.1 Препарат «Тражента®» хорошо переносился участниками исследования, профиль безопасности для почек согласуется с полученным в предыдущих клинических исследованиях данными.1

«Лечение сахарного диабета 2 типа редко бывает простым делом – у таких больных часто имеются многочисленные осложнения, в том числе проблемы с почками, – говорит профессор Ганс-Юрген Верл, вице-президент глобального направления по медицине в компании «Берингер Ингельхайм». – Результаты исследования «MARLINA-T2DTM» являются дополнительной поддержкой для применения «Траженты®» в качестве лекарственного средства, принимаемого один раз в день и не требующего подбора дозы в зависимости от функции почек».

О препарате «линаглиптин»

Линаглиптин (5 мг, один раз в день) распространяется в Европе под торговым наименованием «Тражента®» (линаглиптин), а в США – «Траджента®» (линаглиптин). Препарат в таблетированной форме принимается один раз в день с целью улучшения гликемического контроля у взрослых пациентов с СД2 наряду с диетой и физической активностью. Линаглиптин не должен использоваться у пациентов с сахарным диабетом 1 типа или для лечения диабетического кетоацидоза (увеличенное содержание кетонов в крови или моче).3,4

О диабете

Количество больных диабетом в мире составляет 415 миллионов человек. Согласно оценкам, у 193 миллионов из них диагноз не установлен.5 К 2040 году количество людей, страдающих диабетом, как ожидается, возрастет до 642 миллионов человек во всем мире.5 Сахарный диабет 2 типа является наиболее распространенным, к данному типу относится 91 процент всех случаев диабета в странах с высоким уровнем дохода.5 Диабет является хроническим заболеванием, при котором организм не может правильно вырабатывать или использовать гормон «инсулин».

Целевые аудитории

Данный пресс-релиз выпущен в головном офисе компании «Берингер Ингельхайм» в городе Ингельхайм, Германия, и предназначен для предоставления информации о нашем глобальном бизнесе. Обратите внимание, что информация, касающаяся статуса регистрации и инструкций по применению зарегистрированных препаратов, может быть дифференцированной в разных странах. В странах, где компании «Берингер Ингельхайм» и «Эли Лилли энд компани» ведут свой бизнес, могут быть выпущены отдельные пресс-релизы по данному вопросу.

«Берингер Ингельхайм» и «Эли Лилли энд компани»

В январе 2011 года компании «Берингер Ингельхайм» и «Эли Лилли энд компани» объявили о создании альянса по сахарному диабету, который фокусирует свое внимание на соединениях, представляющих несколько из крупнейших классов средств от сахарного диабета. Альянс использует сильные стороны двух ведущих мировых фармацевтических компаний. Объединяя усилия, компании демонстрируют своё стремление помочь больным сахарным диабетом и действовать совместно, концентрируясь на потребностях пациентов. В зависимости от региона, компании совместно или по отдельности продвигают соответствующие субстанции, при этом каждая вносит свой вклад в альянс.

«Берингер Ингельхайм»

Компания «Берингер Ингельхайм» входит в список 20 ведущих мировых фармацевтических компаний. Штаб-квартира компании расположена в городе Ингельхайм, Германия, и осуществляет руководство 145 филиалами с общим числом сотрудников около 47 500 человек. С момента своего основания в 1885 году частная семейная компания «Берингер Ингельхайм» занимается исследованиями, развитием, производством и распространением высокоэффективных инновационных лекарственных препаратов для людей и животных.

Ключевым элементом корпоративной культуры компании «Берингер Ингельхайм» является приверженность идее социальной ответственности бизнеса. Это включает в себя участие в широком спектре социальных проектов, например, таких как инициатива «Сделаем мир здоровее», а также заботу о сотрудниках. Основу сотрудничества составляют взаимное уважение, равные возможности и гармонизация карьерного роста и семейных ценностей. Компания также уделяет большое внимание охране окружающей среды и устойчивому развитию во всей своей деятельности.

В 2015 году компания «Берингер Ингельхайм» достигла чистого объема продаж около 14,8 млрд. евро. Расходы на исследования и разработки составили 20,3% от объема продаж.

Для получения дополнительной информации посетите сайт компании: www.boehringer-ingelheim.com

О деятельности компании «Лилли диабет»

Компания «Лилли» является мировым лидером в области лечения диабета с 1923 года, когда мы дали миру первый коммерческий инсулин. Сегодня мы дорожим этим наследием и стремимся удовлетворить разнообразные потребности людей с диабетом и тех, кто заботится о них. Благодаря исследованиям и кооперации, широкому и постоянно увеличивающемуся портфелю продуктов и последовательной решимости обеспечить реальные решения, от лекарств до программ поддержки и многого другого, мы стремимся улучшить жизнь всех страдающих диабетом во всем мире. Для получения дополнительной информации посетите сайт: www.lillydiabetes.com.

О компании «Эли Лилли»

Руководитель отдела по корпоративным коммуникациям

Источник

«Подсадишь на инсулин — что же я делать буду?», сахарный диабет — болезнь не только для сладкоежек

О том, что сахарный диабет — болезнь не только для сладкоежек, слышал каждый второй красноярец, но немногие разбирались в причинах этого недуга. Зачем диабетикам нужен инсулин, какая опасность для них кроется в овсяной каше, и почему важно держать вес под контролем — в интервью с эндокринологом Российско-финского медцентра TERVE Маргаритой Хаернасовой.

Что это за болезнь такая — сахарный диабет?

Сахарный диабет — это хроническое неинфекционное заболевание. Оно характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови, который возникает либо из-за полного дефицита инсулина, либо в результате некорректного его взаимодействия с рецепторами организма.
То есть, когда мы говорим о диабете, мы подразумеваем либо сахарный диабет первого типа, при котором своего собственного инсулина нет, и мы его возмещаем, либо сахарный диабет второго типа, когда свой собственный инсулин есть, но он работает некорректно на уровне гормонов и рецепторов: либо рецепторы не видят инсулин, либо рецепторов мало. Или инсулин есть, его много, но рецепторы его плохо чувствуют.

В сахарном диабете первого типа никто не виноват — это генетическая поломка. Чаще всего она возникает в детском возрасте, или сразу после рождения, или до 20 лет. Сейчас планку обнаружения такого типа сахарного диабета увеличили до 35 лет. А вот сахарный диабет второго типа носит многофакторный характер, порог его диагностирования — более возрастные люди, от 45 лет и старше. Так как у таких пациентов приобретается целый багаж хронических заболеваний, нарастает масса тела, а уровень физической активности снижается.

«Вопрос в тактике лечения сахарного диабета: либо мы возмещаем отсутствие инсулина, либо используем лекарства, которые будут улучшать в организме механизмы чувствительности к нему, либо выведем лишний сахар в крови через мочу»

У людей с ожирением риск развития сахарного диабета в несколько раз выше. Например, у человека нет лишней массы тела, но есть родитель с сахарным диабетом второго типа. А у другого, допустим, диагностировано ожирение, а у его родителей заболевания не было. Так вот вероятность развития диабета выше во втором случае.

Генетика влияет, но образ жизни на этой чаше весов перевешивает. Если человек активный, питается в своей норме калорийности и потребляет столько, сколько расходует, — то, несмотря на наличие родственников с сахарным диабетом, у него меньшая вероятность развития такого недуга. А у человека, набравшего лишнего за 5 или 10 лет и далекого от любого уровня физической активности, сахарный диабет разовьется с большой долей вероятности. Вопрос только в сроках — когда организм устанет компенсировать нарастание лишней массы тела.
«Или „тащишься“, или едешь с высокой скоростью»

Сама по себе жировая ткань достаточно гормонально активна и выделяет большое количество гормоноподобных веществ. Пища поступает в организм человека и распадается на жиры, белки и углеводы. Для того, чтобы поддерживать постоянный уровень глюкозы в определенном интервале, работает компенсаторный организм — поджелудочная в своем режиме выделяет инсулин. Когда человек ест сверх нормы — поджелудочная выделяет дополнительный инсулин. А когда есть лишняя масса тела, то инсулину тяжелее работать, потому что уменьшается чувствительность к нему.

Клетки организма плохо чувствуют этот инсулин, потому что их становится меньше. Пока инсулин дойдет до клетки через жировую прослойку — пройдет время, а сахар уже не в норме, организм снова увеличивает выработку инсулина в лавинном режиме. Лишняя масса тела — определенный балласт. Когда нет жировой прослойки, ничто не мешает спокойной коммуникации между рецепторами и инсулином с глюкозой.

Я бы сравнила этот процесс с пробкой на дороге: или ты долго едешь в машине и «тащишься» до пункта назначения, или едешь на трассе с высокой скоростью и успеваешь всё сделать быстро, когда ожирения нет.

Как реагируют люди, узнав, что у них диабет?

Когда рассказываешь человеку о том, что у него — сахарный диабет первого типа, то сразу объясняешь ему весь дальнейший расклад. Сначала пациент просто не верит, что у него такая болезнь, потому что ты начинаешь рассказывать про инсулин, необходимость изменения образа жизни, а человек себя чувствует нормально.
С людьми, у которых сахарный диабет второго типа, немного проще. Человека часто предупреждали в поликлиниках о подобном развитии событий, он знал о факторах риска, был предварительно предупрежден, что такое может случиться, поэтому и воспринимает ситуацию спокойнее. Разумеется, все пациенты расстраиваются. Человек жил, не принимал никаких лекарственных препаратов, не особо задумывался о том, что ест. А теперь доктор ему сказал, что у него диабет — и нужно всё менять. Трагедии, слезы и истерики случаются редко, в основном у женщин. Мужчины вообще более логичны и менее эмоциональны, а узнав о недуге сразу спрашивают — что делать?

«Некоторые пациенты, узнав о том, что у них сахарный диабет, берут себя в ежовые рукавицы. Они настолько хорошо контролируют свой рацион и физическую активность, что мы снижаем дозы препаратов до минимума. Их мало, но они есть — это очень дисциплинированные люди»

Вторая категория пациентов — старающиеся, но время от времени бросающие лечение. Первое время после того, как они с доктором встретятся, все хорошо, а потом, через годик, они приходят с картиной уже менее радужной. Всё просто: люди устали, выгорели. Чаще всего это возрастной контингент — у всех свои пищевые привычки, свой уклад жизни. Пациенты, уставшие контролировать сахар и соблюдать предписания, приходят с декомпенсацией.

Есть третья категория людей: они изначально настроены негативно, потому что придется принимать таблетки, поэтому они выбирают ничего не делать. Мы встречаемся намного чаще, чем хотелось бы, потому что они приходят с постоянной декомпенсацией. У врачей связаны руки: доктора делают для пациентов всё — в рамках возможного, а человек с сахарным диабетом не хочет ничего менять. Мы не можем оставлять сахар «болтаться», поэтому прибегаем к инсулинотерапии. Но тут тоже возникают сложности, потому что пациенты не хотят окунаться в активную терапию.
Такие люди считают инсулин наркотическим веществом: «Подсадишь на инсулин — и никогда его потом не уберешь, что же я потом делать буду?», — частая фраза на приемах. Есть даже те, кто в принципе отказывается от лечения, а потом их на скорой привозят. И там их никто не спрашивает — инсулин ставить или нет. Они сами доводят себя до жизнеугрожающего состояния.

«Доширак» с булкой на завтрак.

У меня был один пациент. Я не могла понять, почему у него так скачет сахар. Попросила его вести дневник питания. Я обычно всегда рекомендую так делать, но тут настойчиво предложила, чтобы человек некоторое время бдительно записывал в приложении для подсчета калорийности то, что он ест. Пациент принес дневник питания, а там — «Доширак» с булкой на завтрак. А я еще понять не могу, почему сахар пляшет. И у меня спрашивают — почему таблетки не работают?

Пациент, больной сахарным диабетом первого типа, ставит инсулин на то количество углеводов, которые он потребляет, но только первое время. Человек сначала формирует свою продуктовую корзину и понимает свои «тренды по сахару в крови», то есть наблюдает, как ведет себя сахар с определенным количеством съеденных углеводов, подсчитывает, сколько требуется на них инсулина. Затем пациент адаптируется и ориентируется в еде спокойно.

«С человеком со вторым типом сахарного диабета опять же всё обстоит несколько проще. Собственная секреция у него есть, тут важно контролировать размер порций и учитывать количество и качество углеводов. Нужно понимать, что такое быстрые и сложные углеводы».

У человека есть глюкометр, и он знает, сколько сахара в крови ему стоит съесть кусочек тортика. Он замеряет сахар до его приема и после, а затем смотрит, насколько сахар повысился. У меня есть пациенты, которые в умеренных количествах едят шоколад, но при этом они не могут есть овсяную кашу, потому что сахар взлетает до небес. Работа желудочно-кишечного тракта у всех индивидуальна, поэтому человек со вторым типом сахарного диабета становится исследователем самого себя. Буквально две недели он постоянно контролирует свой рацион, а дальше контроль превращается в рутину, происходит один-два раза в неделю в разное время — нет необходимости считать калорийность постоянно. Некоторым пациентам мы рекомендуем рассчитывать калорийность порций методом тарелки или ладони — это часто работает.

Зачем нужна инсулиновая помпа?

Существует несколько способов введения инсулина — с помощью шприц-ручек и инсулиновой помпы. Последняя нужна не всегда и не всем. Чаще всего ее используют пациенты с диабетом первого типа. Для них с таким приспособлением удобнее жить. Это возможно, когда пациент готов обучиться работе с ней, ведь она — то же, что и любой гаджет — если дать пожилому человеку новейший смартфон и старенький телефон, мало вероятно, что он станет вникать в технические сложности и нюансы.
Инсулиновая помпа не заменяет поджелудочную железу, она с постоянной скоростью вводит человеку определенное количество инсулина. Эту скорость подачи человек регулирует в настройках. Поэтому очень важно разбираться в том, что такое углеводный коэффициент и фактор чувствительности к инсулину, например. Нужно уметь ориентироваться в определенных ситуациях. Например, завершилась у больного подача инсулина, а для некоторых это может сыграть критическую роль. Человек, у которого сахар самостоятельно не держится, заметил это через 5 часов — стремительно развивается гипергликемия. Если пациент вовремя заметил, то может предпринять некоторые самостоятельные шаги, а если нет, то есть угроза экстренного состояния.

Для пациентов с сахарным диабетом второго типа помпа не совсем подходит. Такие люди вообще избегают инсулинотерапии — и очень ее боятся. Им назначают инсулинотерапию чаще всего в экстренных ситуациях, когда дело доходит до реанимации. Или в ситуациях, когда человек не соблюдает диету, а все препараты уже перепробованы — остается только инсулинотерапия. Увы, но у взрослых людей все еще бытует мнение, что есть волшебная таблетка, которая полностью обратит процесс вспять — снизится масса тела, сахар крови окажется в норме. Но это не так.

Какие самые страшные последствия диабета?

Это диабетическая ретинопатия (тяжелое заболевание глаз), снижение зрения вплоть до слепоты, диабетическая стопа (появление на ее коже глубоких незаживающих язв), изменения в костной системе на фоне постоянной гипергликемии, плохая компенсация, которая может приводить к ампутации нижних конечностей, полинейропатия (множественное поражение периферических нервов). Вообще само нарушение работы нервной системы может по-разному проявляться — в виде постоянного болевого синдрома в руках и ногах, онемения, жжения, могут также появляться язвы, потому что человек плохо чувствует места избыточного давления обуви на ткани. В крайней степени — поражение почек, повышение давления, гемодиализ. Но таких пациентов, к счастью, очень мало.

Как уберечь себя от сахарного диабета?

Если вы заметили за собой совокупность таких симптомов, как лишняя масса тела, постоянная сухость во рту, учащенное мочеиспускание как днем, так и ночью, длительная заживляемость ранок, фурункулез, — это повод обратиться к эндокринологу. Или обнаружили, что теряете массу тела, хотя режим питания не меняете — едите, а наестся не можете. Это тоже «звоночки» для посещения специалиста.

Здоровому человеку нужно следить за количеством и качеством поглощенной пищи, питаться умеренно, по голоду, не переедать. Следить за собственной массой тела. Нужно питаться сбалансировано, не обходить стороной сезонные фрукты, ягоды и овощи. Обязательно необходимо следить за тем, чтобы клетчатка была в рационе.

Любому человеку важно знать, что такое свободные сахара. Их мы и должны контролировать. Это тот сахар, который добавляется производителями в продукт — в соус, например, поскольку это хороший консервант. Я бы посоветовала смотреть, из чего состоит тот или иной продукт, сейчас же везде пишут состав. Не всегда те продукты, на которых написано «без сахара» — действительно без него. В них могут добавлять фруктозу, сахарозу, крахмал. Это все — углеводы и сахара.

В идеале — планировать свое питание, то есть хотя бы примерно знать, что вы съедите на завтрак, обед и ужин, чтобы не переедать и не быть голодными. Также очень важно быть социально и физически активными в долгосрочной перспективе — найти себе любое занятие по душе, которое по силам будет проводить регулярно, тогда вероятность, что вы вдруг узнаете о собственном сахарном диабете второго типа — крайне мала.

Источник

11 мифов о сахарном диабете 2 типа

Характерным проявлением сахарного диабета является нарушение углеводного обмена с постоянным повышением уровня глюкозы крови. В мире насчитывается около 200 млн. больных сахарным диабетом, при этом 90% из них страдают сахарным диабетом 2 типа. Он возникает в том случае, когда организм не отвечает на инсулин соответствующим образом. В отличии от людей с сахарным диабетом 1 типа, у людей с сахарный диабетом 2 типа инсулин продолжает вырабатывается, однако, он теряет способность взаимодействовать с клетками организма и усваивать глюкозу в крови.

Миф 1

Сахарный диабет 2 типа не опасен.

Многие считают сахарный диабет 2 типа не опасным заболеванием. Это не так. На самом деле сахарный диабет 2 типа более опасен для жизни, чем сахарный диабет 1 типа. Это происходит потому, что в отличие от сахарного диабета 1 типа, когда инсулин не вырабатывается, при сахарном диабете 2 типа инсулин вырабатывается достаточно, но ткани организма не реагируют на него, и наступают осложнения со стороны микроциркуляции во всех органах. Наиболее часто встречаются такие заболевания, как диабетическая ангиопатия (полинейропатия) нижних конечностей, ангиопатия сосудов сетчатки, нефропатия и другие.

Миф 2

Сахарный диабет развивается от сладкого. Это не так.

Сахар не влияет на риск развития сахарного диабета. Риск возрастает, если в результате поступления большого количества простых легкоусвояемых углеводов развивается ожирение. Но если лишнего веса нет, то сахар не провоцирует развитие заболевания.

Миф 3

Если человек с ожирением, то у него сахарный диабет. Это не так.

Миф 4

Если у родственников был сахарный диабет, у меня тоже будет. Это не так.

Мы можем вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься физической активностью, избегать стрессов. Так как когда вы нервничаете, в кровь поступает кортизол, который образуется в надпочечниках. Он вместе с глюкагоном повышает уровень глюкозы крови. Также большое значение имеет сон. При недосыпании повышается уровень кортизола, а также глюкозы крови.

Миф 5

При сахарном диабете 2 типа нельзя есть сладкое. Это не так.

При компенсированном диабете время от времени можно позволить себе сладкое. Избегайте постоянного употребления в пищу продуктов с высоким гликемическим индексом. Они способствуют быстрому повышению уровня глюкозы крови.

Миф 6

Некоторые продукты, например гречка и топинамбур, снижают уровень сахара в крови. Это не так.

Ни один пищевой продукт этим свойством не обладает. Однако, овощи и цельные злаки, богатые клетчаткой, повышают уровень сахара медленнее, чем другие углеводсодержащие продукты. Именно поэтому рекомендуется эти продукты употреблять при сахарном диабете.

Миф 7

Фруктоза — заменитель сахара. Это не так.

Употребление фруктозы в больших количествах способствует развитию жировой болезни печени, инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа.

Миф 8

При сахарном диабете нельзя есть после шести часов вечера. Это не так.

У людей с сахарным диабетом запас глюкозы в печени значительно меньше и он быстро расходуется при голодании. Если прекратить прием пищи за 36 часов и более часов до сна, это приведет к падению уровня сахара ночью. Такой режим может привести к жировой болезни печени.

Миф 9

При сахарном диабете нельзя есть белый хлеб, он повышает уровень сахара в крови сильнее, чем черный. Это не так.

Миф 10

При сахарном диабете сахароснижающюю терапию нужно начинать как можно позже, она усугубит заболевание. Это не так.

Повышенный сахар крови необходимо нормализовать как можно раньше, в том числе при помощи лекарственных препаратов. Эффективность лечения зависит от того, были ли своевременно и правильно подобраны препараты, механизм действия и дозировки которых оптимальны для пациента. Это позволит предотвратить прогрессирование заболевания и развития осложнений.

Миф 11

Сразу после начала инсулинотерапии уровень сахара в крови придет в норму. Это не так.

У всех разная чувствительность к инсулину, поэтому единой схемы нет. Лечение позволит добиться нормального уровня сахара к крови только в результате постепенной титрации (подбора оптимальных индивидуальных доз).

Запись на прием к врачу-эндокринологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

Чтобы уточнить цены на прием врача-эндокринолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Источник