Форметин или метформин что лучше советы врачей
Форметин или Метформин
Лекарственные средства Метформин и Форметин относятся к сахароснижающим (гипогликемическим) препаратам перорального вида, принадлежат к бигуанидам. Оба средства продаются по рецепту, производятся в России и наиболее часто назначаются диабетикам.
Благодаря одинаковому действию лекарства являются взаимозаменяемыми. Прием вызывает угнетение глюконеогенеза в клетках печени, что вызывает снижение глюкозы в крови. Также параллельно падает всасывание сахаров из ЖКТ, повышается утилизация готовой глюкозы в разных тканях. Препарат почти не влияет на рост чувствительности к инсулину у жировой ткани, зато помогает улучшить этот показатель у мышечной ткани.
Показания к приему
При диабете 2 типа Метформин и Форметин требуются намного чаще. Поскольку при этом виде заболевания сильно нарушена чувствительность клеток к инсулину, препараты серьезно улучшат ее. В результате снизится вероятность осложнений. Лекарства назначают при неэффективности диеты, в дополнение к диете, для похудения. Особенно показаны лекарства при сильном ожирении.
Препараты параллельно снижают концентрацию триглицеридов и холестерина в крови.
Кроме положительного воздействия на липидный обмен, метформин также не дает формироваться тромбам. Он подавляет особые белки, усиливающие свертываемость крови. Это способствует уменьшению риска инсульта, инфаркта.
Инструкция к лекарствам
Пьют таблетки без разжевывания, целыми, с запиванием водой (достаточное количество). Прием ведут после еды, либо в период потребления пищи. Количество приемов зависит от тяжести диабета. Использовать лекарства можно в монотерапии, в комбинированной терапии с прочими средствами той же направленности.
Рекомендации по режиму дозирования таковы:
Противопоказания и побочные действия
Противопоказаний к данным лекарствам много, среди них значатся непереносимость, аллергические реакции, а также ряд острых состояний у диабетика:
Препараты запрещено пить после травм, в период после обширных операций. В этом случае при любом типе диабета переходят на инсулин. Лекарства не назначают при беременности, перед и после выполнения рентгеноконтрастных исследований (за 2 суток).
С осторожностью лечатся средствами у детей с 10 лет, у пациентов старше 65 лет, во время лактации.
Долгий прием препаратов с метформином без перерывов может нарушить всасывание витаминов группы В. Среди побочных действий отмечаются нарушения вкуса, боли в животе, тошнота, рвота, понос.
Может снижаться аппетит. Обычно все эти эффекты проходят через 14 дней лечения. Если появляются симптомы со стороны ЖКТ, следует пить таблетки во время еды. В единичных случаях регистрируется гепатит (обратимый), кожные аллергические реакции.
Аналоги и что еще надо знать?
| Лекарство | Состав | Цена, рубли |
| Сиофор | Метформин | 280 |
| Манинил | Глибенкламид | 170 |
| Дибикор | Таурин | 340 |
| Диабетон | Гликлазид | 340 |
| Глюкофаж Лонг | Метформин | 350 |
| Глиформин | Метформин | 260 |
| Галвус | Вилдаглиптин | 860 |
В период терапии важно регулярно сдавать анализы мочи и крови для оценки функции почек. Поскольку на фоне приема лекарств у ряда больных развивался лактацидоз, также 1-2 раза/год надо проверять присутствие лактата в крови (то же самое надо делать при болях в мышцах).
При совместном введении инсулина контроль уровня глюкозы очень важен, его надо производить ежедневно. Прием с другими гипогликемическими средствами может быть опасен резким падением сахара. При появлении слабости, дрожи, обмороков и прочих признаков гипогликемии следует срочно предпринять меры дома или обратиться к врачу.
Метформин: как принимать, чем заменить, противопоказания
Метформин – это самый часто назначаемый препарат для лечения сахарного диабета. Кроме того, его применяют для борьбы с ожирением и для избавления от поликистоза яичников в гинекологии. Лекарственное средство позволяет избавиться от лишнего веса, снижает уровень сахара в крови, но при этом не вызывает серьёзных побочных эффектов.
Приём Метформина является надёжной профилактикой развития тяжёлых осложнений сахарного диабета, таких как инфаркт и инсульт, тем самым продлевая жизнь больным. Есть данные, что Метформин защищает людей от некоторых видов раковых опухолей.
Стоимость лекарственного средства невысока, так как его производством занимаются многие фармацевтические компании.
Зачем и кому назначают Метформин?
Показания к приёму Метформина, которые представлены в официальной инструкции:
Сахарный диабет 2 типа.
Сахарный диабет 1 типа у пациентов с ожирением и инсулинорезистентностью.
Тем не менее, в реальности многие люди принимают Метформин, чтобы избавиться от лишнего веса. Также его назначают для лечения синдрома поликистозных яичников у женщин. Эта мера повышает шансы пациентки на успешное зачатие.
Кроме приёма лекарственного средства, женщинам, страдающим от синдрома поликистозных яичников, обязательно нужно соблюдать низкоуглеводную диету и заниматься спортом. Это повышает шансы на успешное зачатие.
Метформин: инструкция по применению
Как работает препарат
Метформин назначают при сахарном диабете второго типа, а иногда и в комплексной схеме лечения диабета первого типа. Лекарственное средство способствует снижению сахара в крови как натощак, так и после приёма пищи, а также позволяет нормализовать уровень гликированного гемоглобина.
Приём препарата даёт возможность снизить продукцию глюкозы в печени, а также препятствует избыточному всасыванию углеводов в кишечнике. Благодаря приёму Метформина удаётся повысить восприимчивость клеток к инсулину. Поджелудочная железа во время лечения не продуцирует избыточное количество инсулина, что не даёт развиться гипогликемии.
Препарат не накапливается в организме. Большая его часть выводится почками. Когда используется лекарственное средство пролонгированного действия, например, Глюкофаж Лонг, то всасывается метформин дольше, если сравнивать это время с приёмом обычных таблеток.
При условии, что человек страдает от тех или иных патологий почек, назначать ему Метформин нужно с осторожностью.
Когда нужно принимать
Препарат назначают пациентам с сахарным диабетом 2 типа, лицам с ожирением и с низкой восприимчивостью клеток к инсулину.
Лечение метформином должно происходить на фоне достаточной физической активности и при соблюдении низкоуглеводной диеты.
Когда препарат принимать нельзя
Противопоказания к лечению Метформином:
Почечная недостаточность со скоростью клубочковой инфильтрации в 45 мл/мин и ниже.
Уровень креатинина в крови в 132 мкмоль/л для мужчин и в 141 мкмоль/л для женщин.
Инфекционные заболевания в фазе обострения.
На что следует обратить особе внимание
Если пациенту предстоит оперативное вмешательство, либо рентгенологическое исследование с применением контраста, то ему за 2 суток до процедуры следует прекратить принимать Метформин.
Иногда у больных может развиваться такое тяжёлое осложнение, как лактатацидоз. Это сопровождается снижением pH крови до 7,25, что представляет серьёзную угрозу не только здоровью и жизни. Поэтому при появлении таких симптомов как боль в животе, усиление слабости, рвота и одышка, необходимо вызвать скорую помощь.
Как правило, лактатацидоз развивается лишь в том случае, когда человек принял слишком большую дозу препарата, либо лечение проводилось при наличии противопоказаний. В остальных случаях терапия Метформином не приводит к развитию лактатацидоза.
Как принимать и в какой дозе
Лечение должно начинаться с минимальных доз в 500-850 мг препарата в сутки. Постепенно её повышают и доводят до 2550 мг в сутки, принимая по 1 таблетке в 850 мг три раза в день. Повышение должно происходить 1 раз в 7-10 дней.
Если человек использует для лечения препарат с пролонгированным действием, то суточная доза снижается до 2000 мг. Принимают лекарственное средство 1 раз в сутки, перед сном.
Побочные эффекты выражаются в виде нарушений в работе органов пищеварительной системы. Человек будет страдать от диареи, тошноты, рвоты, у него ухудшается аппетит, может искажаться вкус. Как правило, подобный дискомфорт наблюдается только в первые дни от старта терапии.
Чтобы свести вероятность развития побочных эффектов к минимуму, лечение нужно начинать с минимальных доз.
Если у больного появляются кожные высыпания и зуд, то это требует врачебной консультации, так как может указывать на индивидуальную непереносимость лекарственного средства.
В процессе длительного лечения возможен дефицит в организме витамина В12.
Лактация и беременность
Во время вынашивания ребёнка и во время грудного вскармливания лекарственное средство женщинам не назначают. Однако его часто используют для лечения синдрома поликистозных яичников. Если в это время женщина забеременела, то ничего страшного не случится. Нужно будет отказаться от приёма лекарственного средства сразу после того, как она узнает о своём положении.
Если была принята большая доза
При передозировке гипогликемия не развивается, но может наблюдаться лактатацидоз (примерно в 32% случаев). Человека необходимо экстренно госпитализировать. Чтобы быстрее вывести препарат из организма, требуется проведение диализа. Параллельно проводят симптоматическое лечение.
Взаимодействие с иными лекарственными средствами
При одновременном назначении Метформина с инсулином возможно резкое снижение уровня сахара в крови. Также препарат может вступать в реакцию с лекарственными средствами для снижения артериального давления и с лекарственными средствами для лечения болезней сердца.
Форма выпуска, условия хранения
Препарат можно найти в дозировке 500, 850 и 1000 мг. Выпускается он в таблетированной форме.
Температура окружающей среды не должна превышать 25 °C. Срок годности варьируется от 3 до 5 лет.
Преддиабет и приём Метформина
Метформин можно принимать людям на стадии преддиабета с ожирением. Это снизит вероятность развития сахарного диабета второго типа.
Сперва нужно попытаться избавиться от лишнего веса с помощью диеты. Если эффекта добиться не удаётся, то можно подключать лекарственные средства. Кроме диеты, человеку нужно повысить свою двигательную активность: заниматься физической культурой, больше ходить, бегать трусцой. Параллельно необходимо отслеживать уровень артериального давления, а также уровень сахара в крови, в том числе, натощак.
Сколько должен длиться курс лечения
Метформин не является препаратом, который назначают курсами. Его принимают на протяжении всей жизни, без перерывов, ежедневно.
Если у человека развивается диарея или появляются иные нарушения пищеварения, то это не повод для прекращения лечения. Возможно, что нужно на какое-то время уменьшить дозировку.
Один раз в 6 месяцев следует сдавать анализ крови, чтобы определить уровень витамина В12 в организме. Если наблюдается его дефицит, то его следует принимать отдельно. Также есть рекомендация принимать витамин В12 с профилактической целью.
Диета и приём Метформина
Для избавления от лишнего веса, а также во время лечения диабета, следует придерживаться диеты с низким содержанием углеводов. Недостаточно просто урезать суточную калорийность и количество потребляемых жиров – это не позволит держать уровень сахара под контролем. Более того, низкокалорийная диета способствует усилению аппетита, что приведёт к перееданию, срывам и набору массы тела.
Если не уменьшить количество потребляемых углеводов, то не удастся добиться лечебного эффекта с помощью приёма таблеток и даже с помощью инъекций инсулина. Питание правильными продуктами позволит оставаться сытым и не допустить ожирения.
Какой препарат выбрать: Метформин, Сиофор или Глюкофаж?
Глюкофаж является оригинальным лекарственным средством на основе метформина. Сиофор и иные препараты являются его аналогами.
Глюкофаж Лонг – это средство с продолжительным эффектом. Его приём реже провоцирует развитие побочных реакций в виде диареи, чем обычные препараты на основе метформина. Глюкофаж Лонг принимают перед сном, что позволит не допустить утреннего скачка сахара в крови.
Стоимость препаратов Глюкофаж и Глюкофаж Лонг не высока. Поэтому переходить на их аналоги не имеет смысла. Значительно сэкономить не удастся.
Метформин какой фирмы лучше всего использовать для лечения сахарного диабета и ожирения?
Если объективно смотреть на ситуацию, то лучше всего отдать предпочтение оригинальным препаратам – Глюкофаж и Глюкофаж Лонг. Их выпускают во Франции. Производством занимается компания Merk. Сиофор и иные препараты на основе метформина выпускают в странах СНГ.
Какова разница между метформином и форметином?
Разницы нет никакой. Форметин является препаратом на основе метформина, который выпускают в России. Его производством занимает компания Фармстандарт. Дозировка лекарственного средства оставляет 500, 850 и 1000 мг. Стоимость Форметина ниже стоимости препарата Глюкофаж, но разница не велика.
Метформин и Глиформин – в чём разница?
Глиформин – это очередной аналог оригинального препарата Глюкофаж. В его основе также находится метформин. Лекарственное средство Глиформин выпускает российская компания ОАО Акрихин. Разница в цене между оригиналом и аналогом отсутствует.
Обычный метформин и метформин пролонгированного действия – в чём разница?
Если человек принимает обычный метформин, то препарат усваивается очень быстро. Уже спустя 4 часа после его приёма в крови наблюдается максимальная концентрация основного действующего вещества. Назначают препарат 3 раза в день во время еды.
Когда человек принимает метформин пролонгированного действия, то усваивается препарат дольше, но действовать он тоже будет дольше. Назначают препарат 1 раз в сутки, перед сном. Это позволит не допустить резкого повышения сахара в крови в утренние часы.
Метформин пролонгированного действия реже вызывает побочные эффекты в виде нарушения в работе органов ЖКТ. Однако он хуже контролирует уровень сахара в течение дня. Поэтому его рекомендуют к приёму именно тем людям, у которых наблюдается высокий уровень глюкозы натощак. Оригинальным препаратом метформина является Глюкофаж Лонг. В продаже также существуют аналоги этого лекарственного средства, обладающие пролонгированным действием.
Влияние метформина на печень. Жировой гепатоз и приём метформина
Метформин нельзя принимать при тяжёлых поражениях печени, например, при циррозе или печёночной недостаточности. При жировом гепатозе печени его использование, напротив, принесёт значительную пользу. Кроме того, пациенту потребуется соблюдать диету с низким содержанием углеводов. Если выполнять эти рекомендации, то удастся в короткие сроки улучшить собственное самочувствие. Жировой гепатоз можно победить благодаря правильному питанию и приёму метформина. Параллельно человек начнёт худеть.
Приём метформина и гормональный фон
Метформин не оказывает влияния на мужскую потенцию и на уровень тестостерона в крови.
При синдроме поликистозных яичников у женщин наблюдается высокий уровень мужских половых гормонов, а также нарушение метаболических процессов и инсулинорезистентность. Приём метформина, например, Сиофора, позволит избавиться от имеющейся проблемы. Препарат способствует нормализации женского гормонального фона и увеличивает вероятность успешного зачатия.
Какой препарат нужно принимать вместо Метформина при почечной недостаточности?
Принимать Метформин при почечной недостаточности запрещено. Его не назначают пациентам с диабетом, у которых скорость клубочковой инфильтрации снижена до 45 мл/минуту.
При почечной недостаточности можно принимать такие препараты, как Янувия, Галвус, Глюренорм. Также возможно введение инъекций инсулина. В любом случае, терапию пациентам с такими проблемами должен назначать только доктор.
Метформин продлевает жизнь – так ли это?
Метформин однозначно способствует продлению жизни у людей, страдающих сахарным диабетом, так как не даёт развиваться тяжёлым осложнениями болезни.
Что касается увеличения продолжительности жизни у тех пациентов, которые не страдают от диабета, то научных доказательств этому факту нет. Однако исследования по данному вопросу уже запущены.
Также можно найти отзывы, что лечение препаратом Глюкофаж замедляет старение. Это подтверждают люди, которые принимают его не для лечения сахарного диабета.
Профилактический приём Метформина и его дозировка
Если человек страдает от ожирения, то он может принимать Метформин с профилактической целью. Этот препарат позволяет избавиться от нескольких килограммов лишнего вес, а также привести в норму уровень холестерина, что, в свою очередь, является отличной профилактикой сахарного диабета второго типа.
Перед началом профилактического приёма следует изучить инструкцию по применению и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Рекомендовано начинать принимать Метформин в возрасте 35-40 лет, хотя уточненные данные по этому поводу отсутствуют. Кроме медикаментозной коррекции веса, нужно будет придерживаться диеты с низким содержанием углеводов. Следует понимать, что эффект от таблеток будет минимальным, если продолжать питаться неправильно. Особый вред представляют продукты, содержащие рафинированные сахара.
Людям с ожирением нужно принимать Метформин в дозировке 2550 мг в сутки. Если лечение проводится препаратом с пролонгированным действием, то суточная доза должна составлять 2000 мг. Повышать её нужно плавно. На протяжении первой недели достаточно будет принимать по 500-850 мг препарата в сутки. Это позволит организму адаптироваться к лекарственному средству.
Если у человека нет проблемы лишнего веса, и он хочет принимать Метформин для предупреждения раннего старения, то достаточно выпивать в сутки по 500-1700 мг препарата. Уточненные сведения по этому вопросу отсутствуют.
Метформин для снижения веса
Метформин позволяет худеть без вреда для здоровья, так как препарат редко вызывает серьёзные побочные эффекты. Кроме того, с его помощью можно привести в норму уровень холестерина и глюкозы в крови.
Учитывая эти факты, не стоит удивляться, что метформин часто используют для похудения. Опыт его приёма составляет уже более 50 лет. Препараты на основе метформина производятся многими фармацевтическими компаниями. Это позволяет держать цену на оригинальный препарат Глюкофаж на низком уровне.
Чтобы не спровоцировать развития побочных эффектов, метформин нужно принимать малыми дозами (при первом приёме препарата). Перед началом борьбы с лишним весом, нужно убедиться, что у человека отсутствуют противопоказания к использованию лекарственного средства.
Сколько можно потерять с помощью метформина?
Если не перестроить свой рацион и не заниматься спортом, то похудеть больше чем на 2-4 кг не удастся.
Когда спустя 1,5-2 месяца от начала приёма метформина результат отсутствует и вес остаётся на прежних отметках, это может указывать на то, что у человека гипотиреоз. Обязательно нужно обратиться к специалисту и сдать анализы на гормоны щитовидной железы.
Соблюдение диеты с низким содержанием углеводов в сочетании с приёмом метформина, позволяет добиться значительного снижения веса на 15 кг и более. Чтобы удержать эти результаты, нужно принимать Метформин на постоянной основе. После отказа от таблеток, вес может вернуться обратно.
Советует ли Елена Малышева метформин для снижения веса?
Елена Малышева говорит о том, что метформин является средством от старости, но про его свойства снижать лишний вес она не указывает. Известная телеведущая рекомендует придерживаться разработанной ею диеты, а не принимать лекарственные средства для похудения. Однако такая мера подходит не каждому человеку.
Что позволяет быстрее похудеть: метформин или Глюкофаж?
Глюкофаж является препаратом на основе метформина. Причём он представляет собой оригинальное лекарственное средство. Поэтому с его помощью похудеть вполне возможно. Если Глюкофаж приводит к развитию сильной диареи, то можно попробовать принимать препарат Глюкофаж Лонг.
Метформин и гипотиреоз
Метформин можно принимать при гипотиреозе, так как эта болезнь не указана в качестве противопоказания. Также его разрешено использовать совместно с препаратами для лечения гипотиреоза. Не исключено, что это позволит похудеть и улучить самочувствие. Тем не менее, лечением гипотиреоза должен заниматься врач, а метформин не оказывает на течение болезни никакого влияния.
Метформин и лечение сахарного диабета 2 типа
Метформин – это препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, который позволяет держать под контролем уровень глюкозы как после приёма пищи, так и на голодный желудок. Использование метформина позволяет не допустить развития тяжёлых осложнений болезни, приостановить её прогрессирование и не навредить при этом здоровью. Не следует рассматривать Метформин как чудодейственное средство, которое позволит избавиться от диабета. Конечно, встречались случаи, когда человек справился с ожирением, а болезнь отступила, что позволило отказаться от применения метформина, но такие ситуации являются редкостью.
Если человек принимает метформин регулярно и на протяжении долгого времени, то это позволит привести в норму уровень сахара, холестерина и триглицеридов в крови, а также избавиться от лишнего веса.
Метформин является безопасным препаратом, поэтому его назначают для лечения сахарного диабета и ожирения у детей старше 10 лет. Начинать приём лекарственного средства нужно с минимальных дозировок в 500-850 мг в день, постепенно доводя суточные объёмы препарата до 2250 мг. Если для лечения используют препарат Глюкофаж Лонг, то следует в сутки принимать дозу менее 2000 мг.
Держать сахарный диабет и вес под контролем исключительно с помощью лекарственных средств не удастся. Больному потребуется соблюдать диету. В противном случае диабет продолжит прогрессировать и приведёт к развитию тяжёлых осложнений.
Какой препарат метформина лучше снижает сахар в крови?
Для лечения сахарного диабета предпочтительнее использовать Глюкофаж. Это оригинальный препарат по доступной для большинства людей стоимости. Также можно принимать его аналог Сиофор.
Чтобы сахар в крови не повышался в утренние часы, можно использовать препарат Глюкофаж Лонг. Его принимают перед сном, поэтому он будет работать на протяжении ночи. Когда эта мера не позволяет удерживать сахар на стабильном уровне, могут потребоваться инъекции инсулина. Нужно помнить, что утренний подъём глюкозы в крови способствует развитию осложнений диабета. Поэтому игнорировать такие скачки нельзя.
Если от метформина у меня диарея или он не помогает, то чем его можно заменить?
Найти замену метформину сложно – это уникальное вещество для снижения сахара в крови.
Поэтому для начала нужно попытаться не допустить диареи, чтобы не искать замену метформину. Для этого следует начинать лечение с низких доз лекарственного средства. Это позволит организму адаптироваться к препарату и не реагировать на него сбоем пищеварительных процессов.
Реже вызывает диарею препарат пролонгированного действия. Поэтому на время можно заменить им обычные таблетки Метформина.
Если приём лекарственного средства не позволяет снизить уровень сахара в крови, то вполне вероятно, что у человека развивается сахарный диабет 1 типа. При этом поджелудочная железа исчерпала все свои резервы и не в состоянии больше вырабатывать инсулин. Тогда нужно переходить на инъекции этого гормона. В противном случае человек может погибнуть от осложнений диабета. От таблеток нужно отказаться.
При ситуации, когда метформин снижает уровень сахара в крови, но этого недостаточно, лечение можно дополнить инъекциями инсулина, но в малых дозах.
Если человек имеет низкую массу тела, но у него развивается диабет, то таким пациентам нужно сразу назначать инсулин. Сахаросжигающие препараты не позволят справиться с болезнью.
Приём метформина приводит к повышению уровня сахара в крови, в чём причина?
Метформин не поможет снизить уровень сахара в крови, если диабет 2 типа имеет тяжёлое течение, либо когда у человека диагностирован диабет 1 типа. В этом случае потребуются инъекции инсулина, а также соблюдение диеты.
Доктор может порекомендовать заменить или дополнить препараты метформина такими лекарственными средствами, как: Диабетон МВ, Амарил, Манил и пр. Также для покупки уже доступны препараты последнего поколения, среди которых: Янувия, Галвус, Форсига, Джардинс и пр. Если их использование тоже не позволяет добиться желаемого эффекта, то следует переходить на инъекции инсулина. Отказываться от инсулинотерапии не следует. Более того, приём лекарственных средств позволяет снизить дозу инсулина в 2-7 раз. Это позволить держать сахар под контролем и не нанести вреда здоровью.
Можно ли сочетать приём метформина и Диабетона МВ?
Не рекомендуется принимать Диабетон МВ одновременно с препаратами метформина. Лучше отдать предпочтение последнему лекарственному средству, если к нему отсутствуют противопоказания.
Лечение диабета метформином и инъекциями инсулина
Чаще всего препараты метформина назначают в комплексной схеме с инъекциями инсулина. Это позволит зафиксировать уровень сахара на отметке в 4,0-5,5 ммоль/л.
Только с помощью диеты и перорального приёма сахаросжигающих препаратов справиться с диабетом можно при условии, что он находится на ранней стадии своего развития. В остальных случаях требуются низкие дозы инсулина. Это актуально для пациентов, у которых уровень сахара в не снижается ниже отметки в 6,0-7,0 ммоль/л. При таких показателях, осложнения сахарного диабета будут прогрессировать, хотя не очень быстро.
Если рассматривать шаги по лечению сахарного диабета, то сначала следует попытаться скорректировать имеющееся нарушение с помощью диетической схемы питания и физических нагрузок. Лишь затем переходят на приём сахаросжигающих препаратов. Когда не удаётся добиться эффекта, то показаны инъекции инсулина. Дозировку инсулина нужно будет снизить на 25%, если параллельно человек получает препараты метформина. Превышение дозы инсулина на фоне лечения сахаросжигающими средствами грозит развитием гипогликемии.
Кроме вышеперечисленных лечебных мероприятий, пациентам с сахарным диабетом нужно заниматься спортом. Хорошо помогает контролировать болезнь бег трусцой или, как его ещё называют, ци-бег. Также можно разнообразить свою физическую активность скандинавской ходьбой.
Метформин: как принимать?
Метформин принимают во время еды, что позволяет снизить риск развития побочных эффектов.
Таблетки, которые обладают пролонгированным эффектом нужно принимать целиком, не разжёвывая. В их составе содержится целлюлозная матрица, которая отвечает за медленное высвобождение основного действующего вещества. Распад такой матрицы происходит в кишечнике. При этом возможно изменение консистенции стула, но без развития диареи. Это не представляет какой-либо угрозы для здоровья.
Можно ли принимать метформин без согласования с доктором?
Препараты метформина отпускают в аптеке без рецепта, поэтому человек может приобрести их, не посещая перед этим доктора. Перед первым использованием лекарственного средства нужно убедиться в том, что у пациента нет противопоказаний к его использованию. Лучше всего для этого сдать анализ крови. Он позволит оценить работоспособность печени и почек. Такие анализы нужно сдавать не реже 1 раза в 6 месяцев. Также важно контролировать уровень холестерина в крови и уровень артериального давления, что даст возможность предупредить развитие тяжёлых сердечно-сосудистых патологий.
Максимальная суточная доза метформина – это сколько?
Как для снижения веса, так и для лечения диабета 2 типа пациенту назначают суточную дозу метформина в 2550 мг. При этом человеку потребуется принимать по 1 таблетке препарата 3 раза в день. Дозировка лекарственного средства составляет 850 мг.
Если для лечения используют препарат пролонгированного действия, то максимальная суточная доза составляет 2000 мг. Для этого принимают 4 таблетки по 500 мг препарата Глюкофаж Лонг перед сном.
Первые дозы лекарственного средства должны быть минимальными: 500 или 850 мг. Затем, отслеживая реакцию организма, дозировку плавно повышают. Медленная адаптация позволит предупредить развитие тяжёлых осложнений со стороны пищеварительной системы.
Если человек решил принимать метформин для увеличения продолжительности жизни, то рекомендовано соблюдать дозировку в 500-1700 мг в сутки, но не более.
Сколько длится эффект?
Метформин пролонгированного действия работает на протяжении 8-9 часов. Обычные таблетки метформина сохраняют свой эффект не более 6 часов. Если следующая доза была принята до того момента времени, пока действует предыдущая доза, то не стоит переживать. Это не нанесёт вреда здоровью. Важно следить за тем, чтобы не случилось передозировки. Для этого не следует принимать препарат в количестве, превышающем суточную дозу.
Когда лучше принимать метформин: утром, днём или вечером?
Препарат пролонгированного действия принимают на ночь. Это позволяет сохранять уровень сахара в крови в норме даже в утренние часы, на голодный желудок.
Обычные таблетки метформина принимают утром, днём и вечером, за завтраком, обедом и ужином.
Можно ли сочетать приём метформина со статинами?
Метформин можно принимать со статинами, которые способствуют снижению уровня холестерина в крови. Если параллельно человек будет придерживаться диеты, то удастся привести в норму не только показатели холестерина, но и триглицеридов, и коэффициент атерогенности. Более того, приём метформина и соблюдение диеты со временем могут позволить отказаться от приёма статинов. Меню с низким содержанием углеводов даст возможность выводить из организма лишнюю жидкость, избавляться от отёков, снижать артериальное давление. Поэтому врачи рекомендуют постепенно уменьшать дозировку препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, а затем и вовсе можно отказаться от них. Не исключено, что удастся прекратить лечение мочегонными лекарственными средствами.
Можно ли сочетать метформин со спиртными напитками?
Во время лечения препаратами метформина допустимо употреблять небольшие дозы спиртных напитков. Однако нужно следить за количеством выпитого спиртного, напиваться запрещено.
Между приёмом лекарственного средства или употреблением спиртных напитков не нужно делать временных интервалов. То есть пить алкоголь можно практически сразу.
Если не соблюдать дозировку и выпить слишком много спиртного, то для диабетиков это грозит развитием лактатацидоза. Это тяжёлое состояние, которое может закончиться летальным исходом. Поэтому злоупотребление алкоголем опасно для здоровья.
Отзывы
Можно встретить множество положительных отзывов о применении метформина для лечения сахарного диабета и ожирения. Чаще всего и пациенты, и врачи рекомендуют использовать препараты Глюкофаж и Глюкофаж Лонг, как оригинальные лекарственные средства. Параллельно нужно придерживаться диеты, что будет способствовать снижению уровня сахара в крови.
Негативные отзывы чаще всего оставляют люди, которые не соблюдают низкоуглеводную диету и ведут нездоровый образ жизни. В этом случае справиться с болезнью даже с помощью лекарственных средств не удастся.
Также можно найти положительные отзывы о применении метформина с препаратами-производными сульфонилмочевины, так как подобная схема способствует быстрому снижению уровня сахара в крови. Однако если придерживаться такого лечения на протяжении длительного времени, имеется риск истощения резервов поджелудочной железы с переходом диабета второго типа в диабет первого типа.
Большинство пациентов указывают на то, что Глюкофаж реже вызывает побочные эффекты в виде расстройства пищеварения. Поэтому лучше выбирать оригинальные препараты на основе метформина, а не его аналоги. В сочетании с диетическим питанием и физическими нагрузками приём метформина поможет избавиться от лишнего веса.
Образование: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Форметин или метформин что лучше советы врачей
Количество пациентов, страдающих сахарным диабетом (СД) 2 типа, в настоящее время не только не имеет тенденции к снижению, но и стремительно увеличивается. Так, за последние 10 лет распространенность данного заболевания в мире выросла более чем в 2 раза и к концу 2015 г. составила 415 млн человек. По прогнозам Международной федерации диабета, к 2030 г. число больных может увеличиться до 592 млн, к 2040 г. – до 642 млн чел. Среди случаев сахарного диабета диабет 2 типа составляет около 90 % заболеваемости.
На 31.12.2016 г. в России в систему онлайн-регистра включено 79 регионов. Согласно данным Федерального регистра СД, общая численность пациентов с СД на 31.12.2016 г. составила 4,348 млн человек (2,97 % населения РФ), из них: 92 % (4 млн) – СД 2 типа, 6 % (255 тыс.) – СД 1 типа и 2 % (75 тыс.) – другие типы СД [1; 2].
На территории Пензенской области на 01.07.2017 г. зарегистрировано 45773 больных сахарным диабетом, из них страдающих СД 2 типа – 42059 человек.
Главная цель терапии СД – нормализация уровня гликемии. Кроме того, данные, полученные в результате многочисленных клинических исследований, демонстрируют, что помимо влияния на уровень глюкозы плазмы крови, эффективными способами профилактики прогрессирования заболевания является снижение артериального давления, уровня липидов крови, особенно при СД 2 типа или изменении толерантности к глюкозе. Данный факт связан с тем, что СД типа 2 является частью метаболического синдрома, сочетающего в себе резистентность к инсулину, нарушение липидного, пуринового обмена, артериальную гипертензию.
Таким образом, фармакотерапия СД типа 2 заключается в постепенной нормализации гликемии, липидного спектра и артериального давления [3; 4].
Препаратом выбора для стартовой терапии СД 2 типа является метформин, снижающий инсулинорезистентность тканей, а также вызывающий ряд благоприятных сердечно-сосудистых и метаболических эффектов. В частности, признавая роль свободнорадикального окисления липидов в патогенезе различных заболеваний, хочется отметить влияние метформина на некоторые процессы перекисного окисления липидов и антиоксидантную систему [5; 6]. Результаты многочисленных экспериментальных и клинических исследований продемонстрировали дополнительные терапевтические эффекты метформина, что позволило расширить показания к его назначению [7–9].
Сегодня метформин является обязательным компонентом терапии СД 2 типа на всех стадиях развития заболевания [10]. Согласно «Алгоритмам специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» метформин – препарат первого ряда для терапии СД 2 типа [1, 2].
Целью настоящей работы явилось изучение эффективности и безопасности препарата «Метформин» (ПАО «Биосинтез», г. Пенза, Россия) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Материалы и методы исследования
Ретроспективное описательное исследование проведено на базе медицинского эндокринологического центра ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко» с марта по июль 2017 г. (период набора материала март – июнь 2017 г).
Изучены амбулаторные карты больных с сахарным диабетом 2 типа, получивших лечение метформином (ПАО «Биосинтез», г. Пенза, Россия). Исследуемые пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от длительности заболевания.
В первую группу вошли 30 больных с впервые выявленным СД 2 типа.
Во вторую группу вошли 30 пациентов СД 2 типа, которые имели диабет в течение 3,7 ± 1,3 лет и принимали пероральные сахароснижающие препараты, производные сульфонилмочевины.
Пациентам обеих групп коррекция липидного обмена не проводилась. Все больные получали антигипертензивную терапию для коррекции повышенного артериального давления. Никто из пациентов не курил. Всем больным, кроме фармакотерапии, были даны рекомендации по рациональному питанию с уменьшением калорийности пищи и увеличению дозированных физических нагрузок. Все пациенты прошли обучение в школе диабета на базе медицинского эндокринологического центра ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко».
Критериями включения в исследование стали:
Критериями исключения из исследования были:
Все пациенты проходили обследование в амбулаторных условиях.
До назначения метформина всем пациентам проводили антропометрические обследования: измеряли массу тела, рост, окружность талии, окружность бедер. Степень ожирения оценивали, рассчитывая индекс массы тела с использованием классификации ожирения ВОЗ (1997 г.). Тип ожирения определяли с помощью измерения окружности талии и бедер и расчета антропометрического показателя, показывающего соотношение окружности талии и окружности бедер. Окружность талии измеряли, на середине расстояния между нижним краем грудной клетки и гребнем подвздошной кости по средне-подмышечной линии в положении пациента стоя, окружность бедер – в самой широкой их области на уровне большого вертела. Ожирение считали абдоминальным, если у женщин величина соотношения окружности талии и окружности бедер была более 0,85, у мужчин – более 1,0.
Исследование липидного профиля проводили, определяя в сыворотке крови пациента концентрации общего холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ), липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) и липопротеидов низкой плотности ХС ЛПНП.
Для диагностики СД использовали критерии экспертной группы ВОЗ (1999–2013): гликемия натощак ≥ 6,1 ммоль/л, или через 2 часа после ПГТГ ≥ 11,1 ммоль/л, или случайное определение ≥ 11,1 ммоль/л. Уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1с) определяли с использованием метода, сертифицированного в соответствии с National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) и стандартизованного в соответствии с референсными значениями, принятыми в Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) [1]. Целевые значения, принятые для пациентов обеих групп, составили НвА1с
Форметин или метформин что лучше советы врачей
|
