Холецистит лечение таблетки какие лучше
Холецистит
Холецистит – общее название группы заболеваний, которые приводят к развитию воспалительных процессов в желчном пузыре. Основным признаком патологических изменений в тканях органа становятся систематические боли в правом подреберье. Холецистит проявляется у мужчин и женщин всех возрастных групп. Факторами риска становятся злоупотребление алкогольными напитками, несбалансированный рацион, пребывание в стрессовых ситуациях. Детям и взрослым с признаками холецистита потребуется консультация гастроэнтеролога, диетолога и терапевта.
Причины развития патологии
Очаги воспаления в желчном пузыре формируются под воздействием патогенной микрофлоры или застоя желчи. В первом случае вирусы или бактерии попадают в орган через источники хронической инфекции (полость рта, носоглотка) или прямым путем – из кишечника. Возбудителями заболевания становятся стафилококки, стрептококки или вирусы гепатитов типа C и B.
Причинами застоя желчи остаются:
Риск развития холецистита повышается на фоне наследственной предрасположенности человека к воспалению желчного пузыря. Аналогичным образом на орган влияет систематическое употребление алкоголя и курение табака. Гормональная перестройка организма женщины в период беременности или менопаузы остается значимым фактором риска для нарушения нормального функционирования желчного пузыря.
Виды воспалительных процессов в желчном пузыре
Гастроэнтерологи используют несколько оснований для классификации холецистита. В их числе:
В первом случае врачи выделяются калькулезный (с отложением камней) и некалькулезный холециститы. Конкременты выявляются у 90% пациентов, столкнувшихся с воспалительным процессом в желчном пузыре. Некалькулезный холецистит, характеризующийся отсутствием камней, отличается редкими обострениями и благоприятным прогнозом при выборе консервативных методов лечения.
Выраженность симптоматики и деструктивных изменений позволяет врачам выделять острый и хронический типы заболевания. В первом случае пациент сталкивается с резким проявлением симптомов, острым болевым синдромом, интоксикацией организма. Хроническая форма холецистита может протекать почти без симптомов. Боли возникают редко и обладают малой интенсивностью.
По тяжести клинической картины заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы холецистита. Основное различие между ними заключается в продолжительности и периодичности возникновения болевого синдрома у пациентов.
Симптомы патологии
Хронический холецистит характеризуется волнообразным течением. Приступы боли различной интенсивности возникают в правом подреберье. Болевой синдром имеет иррадиирующий характер — вторичными очагами становятся плечо, лопатка или ключица. Усиление неприятных ощущений происходит после приема пищи пациентом или на фоне умеренных физических нагрузок.
Среди прочих симптомов холецистита можно выделить:
На фоне интоксикации организма проявляются тахикардия, одышка, гипотония. Присутствие камней в просвете желчного пузыря приводит к желтушности кожных покровов пациентов и интенсивному зуду.
Диагностические мероприятия
Основной сложностью для гастроэнтеролога становится определения типа и характера развившегося у пациента холецистита. Пациенту необходимо посетить гастроэнтеролога. В ходе сбора анамнеза и физикального обследования врач поставит предварительный диагноз. Стратегия лечения холецистита разрабатывается после получения гастроэнтерологом результатов следующих исследований:
В качестве дополнительного теста врач может направить на компьютерную томографию брюшной полости.
Лечение холецистита
онсервативное лечение острого и хронического холецистита, не осложненных камнями, основано на соблюдении пациентами диеты и приеме медикаментов. Диета при холецистите предполагает переход на вареные или тушеные блюда. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 4 часов.
Медикаментозная терапия включает обезболивающие препараты и спазмолитики. При обнаружении в биоматериалах пациента патогенной микрофлоры врач может настоять на применении антибиотиков.
Физиотерапия призвана восстановить тонус желчного пузыря. Пациенты получают направления на электрофорез, индуктометрию и УВЧ.
Хирургическое вмешательство выполняется на фоне запущенного холецистита. Удаление желчного пузыря выполняется в ходе полостной или лапароскопической операции. В первом случае хирург получает возможность оценить состояние прилежащих органов и тканей. Во втором врачи используют эндоскопы, которые позволяют минимизировать сроки полного восстановления работоспособности пациентов.
Статистические данные
Холецистит – самая распространенная патология органов брюшной полости. На его долю приходится до 12% клинически регистрируемых случаев. Конкременты обнаруживаются у 60-95% лиц, страдающих от воспаления желчного пузыря.
Холецистит чаще развивается у женщин: признаки заболевания обнаруживаются у девушек в 4-6 раз чаще, чем у мужчин. До 75% обладателей хронического или острого типа заболевания относятся к возрастной группе 45-60 лет.
Боль или тяжесть в правом боку
В правом подреберье находятся органы пищеварительной системы. Это желчный пузырь, печень, печеночный угол ободочной кишки. Боли могут возникать из-за них, но не только. В статье расскажем о патологиях, вызывающих дискомфорт и болевые ощущения в правом подреберье, а также о способах диагностики и лечения таких заболеваний.
Какие бывают боли?
Они возникают неожиданно или систематически: после еды, физических нагрузок, смены положения тела и т. д. При хронических заболеваниях обычно появляется дискомфорт. Пациенты отмечают распирающий или тупой характер боли.
Острые заболевания или травмы внутренних органов проявляются нестерпимой режущей болью, которая часто сопровождается повышенным потоотделением, рвотой, учащением пульса, падением артериального давления.
Возможные причины
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)
Функциональное заболевание, при котором нарушается отток желчи в желчном пузыре и желчевыводящих путях. Болезнь может протекать бессимптомно, а может сопровождаться коликами (примерно через 25-35 минут после еды), постоянными ноющими болями, тяжестью и распиранием живота. Резкие схваткообразные боли появляются вместе с тошнотой и рвотой. Неприятные ощущения могут усиливаться после жирной пищи. Некоторые пациенты с ДЖВП отмечают горечь во рту, снижение аппетита, изжогу, отрыжку. Если симптомы временные, то между приступами человек чувствует себя хорошо.
Гепатит
Болевые ощущения в правом подреберье ― симптом любого вида гепатита. Тупая боль и чувство давления часто не связаны с питанием, стрессом, физическими нагрузками. Сильный болевой синдром сопровождает гепатиты в острой форме, он усиливается при пальпации. Для заболевания характерны признаки интоксикации, желтушность кожи и белков глаз, потемнение мочи и осветление кала.
Хронический холецистит
Холецистит ― это воспаление желчного пузыря. Может протекать без образования камней или быть одной из форм желчнокаменной болезни (калькулезного холецистита).
В первом случае общее состояние пациента остается удовлетворительным. Болезненность и чувство тяжести уходят на второй план. В основном беспокоят метеоризм, проблемы со стулом, тошнота после жирных, острых блюд, алкоголя, газированных напитков, реже ― рвота.
При калькулезном хроническом холецистите слабая болезненность может сменяться сильнейшими приступами. Боль становится резкой, схваткообразной. Появляются сильная тошнота, рвота желчью.
В обоих случаях боль распространяется в область поясницы, лопатки, правого надплечья или плеча. Может повышаться температура до 37-38°C. В периоды ремиссии симптомы исчезают, может оставаться легкий дискомфорт под правой реберной дугой.
Печеночная колика
Признак обострения желчнокаменной болезни. Появляется нестерпимая боль: схваткообразная, жгучая или раздирающая. Во время приступа пациент ищет удобное положение, чтобы почувствовать облегчение (ложится на бок и подтягивает ноги к животу). В остальном симптомы схожи с проявлениями других заболеваний ЖКТ: болевые ощущения в правой лопатке или плече, метеоризм, тошнота или рвота желчью.
Желчный перитонит
Тяжелое состояние, при котором желчь поступает в полость живота. Симптомы проявляются стремительно. Вместе с острой болью в правом подреберье наблюдаются сильное вздутие, рвота, падение артериального давления, тахикардия, интоксикация. Общее состояние быстро ухудшается, возможны нарушение и потеря сознания, ступор.
Паразитарные инвазии
Болевые ощущения в правом подреберье появляются при паразитарных поражениях печени, кишечника, легких, желчевыводящих путей и т. д. Помимо боли могут беспокоить тяжесть в животе, появление слизи, крови в кале и пр. Симптомы усиливаются после физических нагрузок.
Цирроз печени
На ранних стадиях это заболевание сложно заметить из-за слабых симптомов. Пациенты отмечают тупую боль в правом подреберье, которая появляется в результате нарушения диеты. Во время еды быстро наступает насыщение, под ребрами ощущается тяжесть. Если болезнь сопровождается нарушением кровотока и повышением давления в воротной вене, болевой синдром возникает в околопупочной зоне и в области мечевидного отростка.
Онкология
При онкологических заболеваниях печени пациент жалуется на чувство распирания и тяжесть в правом подреберье. Тупая боль не проходит и не зависит от внешних факторов: диеты, режима питания, физических нагрузок и пр. Злокачественное новообразование сопровождается резким похудением, анемией, диспепсией, геморрагическим синдромом. Симптомы диспепсии: проблемы с глотанием, вздутие живота, рвотные приступы, метеоризм, диарея, запоры. Признаки геморрагического синдрома: повышенная кровоточивость слизистых оболочек, синяки, кровоизлияния на коже.
Гемолитические анемии
Непрерывную тупую боль в правом подреберье может вызвать токсическая анемия, которую провоцируют сильные отравления лекарствами или опасными химическими веществами. Реже такой симптом вместе с желтушность, одышкой, слабостью и другими проявлениями свидетельствует об аутоиммунном разрушении эритроцитов. Дискомфорт и тяжесть в животе могут сопровождать обострение наследственной анемии.
Сердечная недостаточность
Когда правый сердечный желудочек перестает правильно работать, в венозном русле застаивается кровь. Из-за этого ощущается распирание в животе. Дискомфорт усиливается после еды и при резких движениях больного. Другие проявления патологии ― отеки ног, набухание вен на шее, быстрое наступление усталости, одышка.
Отраженные боли
Острые, колющие, тупые и сжимающие боли могут быть не связаны с органами, которые расположены в правом подреберье. В ряде случаев болезненные ощущения выходят за пределы пораженного участка. Они называются отраженными (иррадиирующими).
Частые причины иррадиации в правое подреберье:
Редкие причины
Иногда боли в правом подреберье возникают при:
Что делать при появлении болевых ощущений в правом подреберье?
Острые боли ― повод для срочного обращения к врачу. Они могут появиться из-за опасных для жизни состояний, требующих срочного хирургического вмешательства. Нужно вызвать скорую помощь или обратиться в больницу самостоятельно. В этот день следует отказаться от пищи. Для облегчения состояния можно принять обезболивающее средство, если боль нестерпимая. Прикладывать к животу горячие грелки противопоказано ― они усиливают симптомы воспаления.
Если живот болит слабо и периодически, не стоит искать причину самостоятельно. Нужно обратиться к врачу и пройти обследование. До постановки диагноза пациентам рекомендуют соблюдать диету ― исключить из рациона жирные блюда, острые приправы, снеки, соленую и сладкую пищу. Нельзя пить кофе, алкоголь. В основном в меню должны входить овощи, фрукты, нежирное мясо и рыба. Необходимо ограничить физические нагрузки, при необходимости придерживаться щадящего полупостельного режима, избегать стрессов. Точные рекомендации даст врач на первичной консультации.
К каким врачам обращаться?
Если болевые ощущения острые и нарастающие, обратитесь к хирургу. При хроническом дискомфорте, чувстве тяжести, тупой боли обследование можно начать у терапевта. Он выпишет направления на анализы и аппаратную диагностику, а также к узким специалистам: гастроэнтерологу, гепатологу, кардиологу, гинекологу, хирургу-онкологу, инфекционисту.
На приеме доктор собирает информацию о диагностированных ранее заболеваниях, способах лечения, приеме препаратов и пр. Также он проводит общий осмотр, прощупывает область правого подреберья, чтобы определить размеры печени, выявить или исключить пузырные симптомы, напряжение мышц живота, раздражение брюшины. По результатам врач назначает обследования, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз.
Диагностика
Лабораторная
Аппаратная
Лечение
Консервативное
Для лечения болезней гепатобилиарного тракта применяются следующие группы препаратов:
При хронических болезнях желчного пузыря пациентам прописывают минеральные воды, санаторное лечение. Доказана эффективность фитотерапии для органов ЖКТ и процессов пищеварения.
Физиотерапевтическое
В ходе ремиссии хронические заболевания гепатобилиарной системы можно лечить физиотерапевтическими методами:
Хирургическое
Хирургическое лечение показано при желчнокаменной болезни, онкологии, циррозе печени. Камни удаляются малоинвазивными или оперативными методами:
При раке печени проводится гемигепатэктомия или лобэктомия. Это удаление определенных сегментов органа в зависимости от расположения опухоли. В крайних случаях возможна печеночная трансплантация.
Информация в статье приведена исключительно для ознакомления. При появлении первых тревожных симптомов не стоит откладывать визит к врачу.
Холецистит: что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение
Холецистит является воспалительным процессом, который возникает в желчном пузыре. От этой патологии сегодня страдает около 20% жителей всего мира. Причем наиболее подвержены заболеванию женщины старше 50 лет. Воспаление выявляют у людей и другого возраста. Причем для детей и подростков характерна бескаменная форма. Зачастую болезнь диагностируется в развитых странах. Обусловлено это особым образом жизни и пищевым поведением.
Причины
Большое значение для развития патологии имеет застой желчи и инфекционный процесс в желчном пузыре. Опасные микроорганизмы проникают в орган из других очагов при отите, пародонтозе и иных заболеваниях или из кишечника контактным путем. Патогенная микрофлора преимущественно представлена бактериями, вирусами, реже паразитами и простейшими.
К основным причинам развития холецистита относят:
Также спровоцировать холецистит могут и другие заболевания и новообразования (в том числе кисты и опухоли).
Патогенез
Основой механизма развития заболевания является застой желчи. В результате сокращается барьерная (защитная) функция эпителия слизистой и его устойчивость к патогенной флоре. При этом сама желчь становится местом активного размножения микробов. Во время своей жизнедеятельности они образуют токсины. В результате прогрессирования патологии воспаление распространяется. При этом сократительная способность желчного пузыря уменьшается. В желчи появляются слизь и гной.
Если воспаление переходит в соседние ткани, формируется абсцесс. Нарушения кровообращения становятся причиной кровоизлияний в стенках пузыря. Появляются отдельные участки некроза (отмирания тканей).
Безусловно, все это негативно сказывается на состоянии здоровья человека. Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы холецистита и начать его лечение. Только в этом случае можно предотвратить хронизацию процесса и избежать длительной многолетней и постоянной терапии.
Факторы риска
Холецистит возникает на фоне целого ряда провоцирующих факторов, к которым относят:
Классификация заболевания
Выделяют несколько форм патологии.
С учетом происхождения заболевание делится на 2 основных типа:
В зависимости от изменений и степени выраженности признаков холецистит может быть:
В зависимости от степени проявлений выделяют следующие формы холецистита:
В зависимости от характера процесса выделяют следующие виды течения холецистита:
Симптомы заболевания
При бескаменной форме заболевания пациенты жалуются на тянущие боли в результате переедания и употребления алкоголя. Данная форма протекает без осложнений. При калькулезной патологии пациенты жалуются на боль, горький привкус во рту, зуд кожи и ее желтушность.
Во многом признаки патологии определяются характером воспаления, а также отсутствием или наличием камней. В периоды обострений пациенты жалуются на боль в виде приступов, которая отдает в лопатку, плечо и ключицу. Обычно неприятные ощущения возникают при погрешностях в питании, стрессах и после физических нагрузок. Нередко боль сопровождается слабостью, бессонницей, потливостью. В некоторых случаях к основным симптомам холецистита добавляются: рвота и тошнота, вздутия живота, нарушения стула, повышение температуры, тахикардия, сниженное артериальное давление. В фазе ремиссии симптомы отсутствуют или являются слабовыраженными.
Холецистит: лекарства для лечения
Производитель: РеалКапс АО
Действующее вещество (МНН): Активированный уголь, Желчь, Крапивы двудомной листья, Чеснока посевного луковицы
Производитель: РУП Белмедпрепараты
Действующее вещество (МНН): Мяты перечной листья
Производитель: АО Красногорсклексредства
Действующее вещество (МНН): Дротаверин
Действующее вещество (МНН): Дротаверин
Производитель: Эвалар ЗАО
Действующее вещество (МНН): Гимекромон
Производитель: АО Адамед Фарма
Действующее вещество (МНН): Ромашки цветков, Мяты перечной листьев, Ноготков цветков, Тысячелистника травы, Пижмы цветков
Производитель: АО Красногорсклексредства
Действующее вещество (МНН): Пижмы экстракт
Производитель: ЗАО «Фармцентр ВИЛАР»
Действующее вещество (МНН): Бессмертника песчаного цветки
Производитель: ООО ФК Здоровье
Действующее вещество (МНН): Бессмертника песчаного цветки
Производитель: Вифитех ЗАО
Действующее вещество (МНН): Артишока полевого листьев экстракт
Действующее вещество (МНН): Желчь, Тонкой кишки слизистой и Panсreas порошок
Производитель: РУП Белмедпрепараты
Производитель: ОАО Дальхимфарм
© 2022 ООО «ПроАптека», ИНН 9715268877, ОГРН 1167746723517
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности
№ ЛО-61-02-004231
Адрес: 127282, г. Москва, ул. Чермянская, д. 2, стр. 1
Флебопатия
Дата публикации: 11 июля 2022 г.
Время прочтения: 5 минут
Флебопатия вен сопровождается снижением тонуса, дисфункциями в работе сосудистой системы. Чаще всего диагностируется флебопатия нижних конечностей. Такое заболевание негативно влияет на качество жизни, вызывает неприятные симптомы. Лечение флебопатии должно быть своевременным, поэтому обращаться к доктору нужно сразу после появления признаков болезни.
Причины
Флебопатия конечностей сопровождается патологическим снижением тонуса венозных стенок, которое спровоцирована различными дисфункциями в кровеносной системе. Чаще всего страдают вены на нижних конечностях либо сетчатка глаз. При этом возникают неприятные симптомы, боль. Это плохо сказывается на качестве жизни. Провоцирующими факторами развития патологии являются:
У женщин риск развития патологии значительно выше, поскольку у них чаще нарушается гормональный фон во время беременности, при приеме оральных контрацептивов, во время менопаузы. Также флебопатия нередко развивается в период гестации либо после продолжительного применения гормональных лекарственных средств. Базовой причиной развития флебопатии является застой крови, при котором повышается уровень кровяного давления. Поэтому во время лечения очень важно минимизировать физическую нагрузку, отказаться от спортивных тренировок, которые негативно сказываются на состоянии венозных стенок.
При развитии флебопатии сетчатки глаз существует опасность полной утраты зрения. При этом предварительные симптомы могут отсутствовать. Важную роль играет наследственная предрасположенность к слабости венозных стенок. Если у членов семьи диагностировано варикозное расширение вен, потомкам нужно регулярно посещать флеболога, вести здоровый образ жизни, поскольку болезнь часто передается по наследству.
При развитии флебопатии нарушается работа вен, снижается их тонус. Ухудшается сократительная функция, отток крови нарушается, а приток увеличивается. Есть такие разновидности патологии:
На начальных этапах развития флебопатия не проявляется никакими признаками. Развитие клинической картины происходит постепенно. Состояние постепенно ухудшается, эти процессы являются необратимыми. Вначале ощущается тяжесть в нижних конечностях после нагрузок в течение дня. Появляются отеки, судорожные подергивания. Нельзя игнорировать такие признаки и заниматься самостоятельным лечением. Такое состояние требует обращения к флебологу, диагностики и своевременного лечения.
Лечение
Залогом грамотно назначенной схемы терапии является предварительно пройденная диагностика. Флеболог назначает ультразвуковое исследование вен, плетизмографию. После поставленного диагноза в каждом конкретном случае подбирается схема терапии, которая включает в себя:
Профилактика
Чтобы предупредить развитие флебопатии, важно придерживаться простых правил:
Также очень важно своевременно обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов.