Инспра или верошпирон что лучше рекомендации кардиолога

Аналоги Верошпирона без побочных эффектов

Назначение Верошпирона

Диуретики приходят на помощь в состояниях, когда требуется вывести из организма избыток жидкости, восстановить водно-солевой баланс или снизить артериальное давление. Так, Верошпирон могут назначить при застойной сердечной недостаточности, отёках ног и лица, скоплении жидкости в тканях при циррозе печени. Выводя из организма воду, мочегонное помогает в лечении гипертонической болезни.

Способность Верошпирона уменьшать потерю с мочой калия позволяет рекомендовать его для лечения гипокалиемии, а конкуренция с гормоном надпочечников альдостероном помогает при его избыточном синтезе. Иногда препараты со спиронолактоном назначают женщинам при поликистозе яичников и предменструальном синдроме. Для каждого случая использования Верошпирона можно найти свой подходящий заменитель.

Механизмы действия диуретиков

Лечение лекарствами со спиронолактоном

Верошпирон выпускается в таблетках с дозировкой 25 мг, а также в виде капсул по 50 и 100 мг. Принимать лекарство лучше после еды, один или два раза в сутки. Максимальный эффект спиронолактона развивается через 7 часов после приёма, действует он на протяжении 24 часов.

Суточную дозу Верошпирона эффективнее принимать утром, чем вечером, так как в это время концентрация альдостерона максимальна.

Препарат нельзя пить при болезни Аддисона, когда надпочечники не вырабатывают нужное количество гормонов. Также противопоказания включают тяжёлую и острую почечную недостаточность, некоторые формы сердечной недостаточности, непереносимость лактозы, действующего вещества, глюкозо-галактозную мальабсорбцию, повышенное содержание в крови калия, снижение уровня натрия. При беременности и кормлении Верошпирон запрещён, хотя Спиронолактон с тем же действующим веществом может назначаться при отёках во втором и третьем триместрах. Дозировки всегда индивидуальны:

Детям лекарство дают в дозировке 1-3 мг на кг массы. До 3 лет из таблеток готовят суспензию. Курсы приёма Верошпирона часто длятся много дней, а иногда препарат пьют всю жизнь.

Диуретики и побочные эффекты

Несмотря на то, что Верошпирон относится к мягким и безопасным диуретикам, иногда от лечения им вынуждают отказаться побочные эффекты. Чаще всего причина заключается во влиянии на эндокринную систему: вмешиваясь в гормональный обмен, лекарство может вызвать рост груди у мужчин, нарушить потенцию, привести к проблемам с циклом у женщин. Этого можно избежать, если подобрать антагонист альдостерона с меньшим шансом на гинекомастию или использовать лекарство другой группы.

К сожалению, аналогов без единого побочного эффекта не существует. Мочегонные так или иначе влияют на электролитный состав крови, приводя к выведению одних ионов и сохраняя другие; сама потеря жидкости тоже становится причиной нежелательного воздействия. Посещение кардиолога, точный диагноз и результаты анализа крови позволят правильно выбрать тот препарат, который превзойдёт Верошпирон в конкретной ситуации. Примеры побочных эффектов по группам можно увидеть в таблице.

Вероятность проявления эффектов зависит от вида действующего вещества, дозировки, лекарств для совместного приёма. Полные аналоги могут отличаться по переносимости: на это влияет чистота субстанции и выбор вспомогательных компонентов. Сами виды нежелательных последствий среди препаратов с одним и тем же активным веществом отличаются мало. Петлевые и тиазидные диуретики не влияют на эндокринную систему: нарушение потенции при лечении ими может произойти лишь от потери жидкости. С другой стороны, они выводят гораздо больше ионов, что также влияет на последствия.

Разнообразие аналогов

Более безопасным заменителем Верошпирона становится дорогой препарат Инспра. Он относится к той же группе по механизму действия, влияет на работу альдостерона и сохраняет калий, но реже влияет на эндокринную систему. Среди представителей петлевых диуретиков популярны Фуросемид и Торасемид, которые способны заменить Верошпирон при отёках и гипертензии. Одним из самых безопасных и часто назначаемых тиазидных диуретиков можно назвать Индапамид.

Спиронолактон и другие полные аналоги

Производство Спиронолактона освоило несколько отечественных производителей, и по цене этот препарат значительно ниже оригинального Верошпирона. Связано это с тем, что воспроизведение препарата не требует всех исследований: достаточно доказать, что таблетки будут распадаться и усваиваться подобно оригинальному препарату, а терапевтический эффект от их приёма не будет отличаться. В связи с этим дженерики могут работать хуже или вызвать непереносимость.

Во время лечения любыми препаратами со спиронолактоном нельзя принимать алкоголь.

Среди дженериков известны Спиронолактон велфарм, Спиронолактон медисорб, Верошпилактон, Веро-Спиронолактон. Сравнить по эффективности воспроизведённые лекарства сложно. Так как Спиронолактон может выпускаться разными производителями, качество лекарства может отличаться от случая к случаю; уровень работы Верошпилактона же не сильно отличается от других дженериков.

Калийсберегающие таблетки Инспра

Из-за нехватки данных о влиянии на детей препарат не назначают до 18 лет, то же можно сказать и о беременности. Взрослым таблетками нельзя лечиться при тяжёлой недостаточности почек или печени, повышенном содержании калия в крови, непереносимости лактозы или самого лекарства. Инспра не назначается одновременно с другими калийсберегающими мочегонными.

Тиазидный диуретик Индапамид

Индапамид может причинить вред плоду, поэтому беременным его не выписывают.

Лекарство не показано при серьёзном нарушении кровообращения в мозге, проблемах в работе печени или почек, во время лечения препаратами, повышающими интервал QT. Назначению диуретика мешает низкая концентрация в крови калия, который активно выводится при работе Индапамида. Его побочные эффекты соответствуют группе тиазидных мочегонных.

Верошпирон на фоне Индапамида имеет большую область применения, позволен детям, может быть ограниченно выписан беременным. С другой стороны, Индапамид не вызывает некоторые характерные для ингибиторов альдостерона реакции наподобие гинекомастии, а действует сильнее. Индапамид или Верошпирон лучше выбирать по конкретной ситуации: за счёт разного механизма они иначе влияют на содержание ионов в плазме.

Петлевые диуретики

Сильный эффект петлевых диуретиков позволяет использовать их при состояниях, когда необходимо как можно скорее вывести из организма жидкость. Так, Фуросемид используют для проведения форсированного диуреза, при тяжёлой гипертензии, некоторых формах гипертонического криза и даже для похудения. Последний способ не очень эффективен: снижение веса происходит за счёт потери жидкости, поэтому результат сохраняется не всегда. И Фуросемид, и Торасемид назначают при отёках различного происхождения, включая сердечную недостаточность, проблемы с печенью и почками.

Фуросемид эффективен как средство оказания первой помощи, но активно выводит калий и кальций, вызывает алкалоз и обладает синдромом отмены. Торасемид начинает действовать медленнее, но работает дольше, его побочные эффекты менее выражены. От Верошпирона оба препарата отличаются быстрым и сильным действием, а также отсутствием влияния на эндокринную систему.

Лучшие диуретики

Сам Верошпирон считается эффективным и безопасным; по качеству он превосходит такие дженерики, как Спиронолактон или Верошпилактон. Заменить Верошпирон при сердечной недостаточности можно калийсберегающим диуретиком под названием Инспра, который реже вызывает гинекомастию. При повышенном давлении вместо лекарств со спиронолактоном выбирают тиазидный Индапамид, при отёках способны помочь петлевые Фуросемид и Торасемид. Однозначно определить лучшее лекарство невозможно: диуретики разных групп иначе влияют на состав плазмы, отличаются по продолжительности эффекта и применяются в зависимости от конкретного случая. Сколько же дней придётся пить мочегонное, и с какими лекарствами его предстоит сочетать, зависит от решения специалиста и его взгляда на течение болезни.

Источник

Эспиро инструкция по применению

Цены на товар в разных аптеках отличаются.» buttonclose=»true» position=»top» _nghost-sc93=»»>

От чего помогают таблетки «Эспиро»

«Эспиро»: противопоказания к применению

Аналоги «Эспиро»

Рассмотрим 3 популярных аналога в сравнении с «Эспиро».

Исходя из таблицы, сделаем следующие выводы. Полным аналогом «Эспиро» является препарат «Инспра». Один препарат европейского качества и произведен в Польше, другой — в США, компании «Пфайзер Инк». У этих препаратов ощутимая разница в ценовой категории.

Лекарственные средства «Верошпилактон» и «Верошпирон», являются идентичными между собой, и схожими по действия с «Эспиро». Они отличаются по действующему веществу, производителю и количеству таблеток на 1 упаковку.

Рассуждая о том, что лучше, «Верошпирон» или «Эспиро», в первую очередь прислушайтесь к рекомендации своего врача.

Главная задача «Эспиро» — снижение риска смертности, в результате ССЗ. Противопоказанием к приему считается — непереносимость компонентов препарата. Кроме того, производитель указал, что не стоит пить «Эспиро» при одновременном приеме с ингибиторами АПФ или АРА II.

«Верошпирон» отличается от «Эспиро» по действующему веществу, производителю и количеству таблеток в 1 упаковке. О том какой препарат выбрать, посоветуйтесь с врачом.

Источник

Использование таблетированных форм антагонистов минералокортикоидных рецепторов в лечении хронических форм центральной серозной хориопатии (ЦСХ) (предварительное сообщение)

Центральной серозная хориопатия (ЦСХ) – относительно частая причина существенного снижения зрительных функций у людей работоспособного возраста, преимущественно мужчин, и проявляется в виде серозной отслойки сетчатой оболочки из-за накопления субретинальной жидкости (СРЖ) под макулярной областью. У пациентов, как правило, отмечается целый ряд патологических симптомов, таких как относительная центральная скотома, метаморфопсия, дисхроматопсия и микропсия (2). При благоприятном течении заболевания отмечается спонтанная резорбция СРЖ и восстановление зрительных функций в течение 12 недель. В 20% случаев в указанный период полной резорбции СРЖ не наступает и заболевание переходит в хроническую стадию. Наличие серозной отслойки сетчатой оболочки длительный период времени ведет к выраженному угнетению функций нейросенсорного эпителия сетчатой оболочки и подлежащих клеток ретинального пигментного эпителия и, в конечном итоге, необратимому снижению зрения [1, 3]. Относительно недавно вышли новые данные о роли минералокортикоидных рецепторов в патогенезе хронических форм ЦСХ, что вызвало интерес к использованию таблетированных форм антагонистов минералокортикоидных рецепторов, как потенциально возможный вариант лечения хронической ЦСХ [4, 5].

Провести анализ использование таблетированных форм антагонистов минералокортикоидных рецепторов в лечении хронических форм ЦСХ.

Под наблюдением находилось 5 пациентов, все мужчины, средний возраст 37 лет. К моменту обращения длительность существования ЦСХ в среднем составляла около 9 недель. До лечения всем больным был проведен комплекс исследований, включавших визометрию, тонометрию, периметрию, оптическую когерентную томографию (ОКТ) макулярной области, троим пациентам проводилась флюоресцентная ангиография (ФАГ). Все пациенты получали per os Эплеренон (Инспра) 25 мг утром в течение 4 недель. Исходная корригируемая острота зрения (ОЗ) составляла в среднем 0,25 (от 0,05 до 0,5), ВГД 16 мм рт.ст., при периметрии выявлялись относительные скотомы в центральной части поля зрения, на ОКТ определялась серозная кистозная отслойка нейросенсорного эпителия в макулярной зоне, на ФАГ отмечалось локальное затекание в субретинальное пространство с формированием нейросенсорной серозной субфовеолярной отслойкой сетчатой оболочки. Через 4 недели пациентам проводились контрольные исследования, включавшие визометрию, тонометрию, периметрию, ОКТ и в 2-х случаях ФАГ.

Во всех 5 случаях отмечено повышение корригируемой ОЗ до 1,0, уровень ВГД существенно не менялся в процессе лечения, при проведении периметрии отмечено исчезновение относительной центральной скотомы, на ОКТ и ФАГ отмечено отсутствие субретинальной жидкости и прилегание нейросенсорного эпителия сетчатой оболочки.

В настоящее время в РФ доступны 2 препарата антагонистов минералокортикоидных рецепторов, это Спиронолактон (Верошпирон) и Эплеренон (Инспра). Оба препарата давно и широко применяются в комплексной терапии артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Препарат Эплеренон (Инспра) выбран нами, так как по данным литературы он является селективным антагонистом минералокортикоидных рецепторов, с хорошей переносимостью и потенциально минимальным количеством побочных эффектов [6]. В нашем исследовании также отмечена хорошая переносимость препарата, без каких-либо отрицательных побочных явлений.

В нашем коротком исследовании показаны обнадеживающие результаты использование антагонистов минералокортикоидных рецепторов в лечении хронических форм ЦСХ, в частности Эплеренона (Инспра) в дозировке 25 мг в течение 4 недель. Препарат хорошо переносится пациентами, без выраженных побочных явлений. Для широкого практического применения необходим набор дополнительного клинического материала со статистической обработкой полученных результатов.

Источник

Лечение атеросклероза лекарствами

Используйте навигацию по текущей странице

Как избежать ампутации?Звонок врачу

Причины и развитие атеросклероза

При обильном накоплении липидов и кальция происходит нарушение кровообращения в бляшках, омертвение которых обусловливает появление атером-полостей, заполненных распадающимися массами. Стенка артерии в области такой бляшки имеет каменную твердость, легко крошится. Крошкообразные массы отторгаются в просвет сосуда. Попадая с током крови в нижележащие кровеносные сосуды, кусочки раскрошившейся атеросклеротической бляшки могут стать причиной закупорки (эмболии) и привести к тромбозу артерий конечности с развитием гангрены (омертвения). Кроме этого, крупная бляшка приводит к значительному нарушению тока крови, что снижает доставку кислорода в ткани. При физической нагрузке мышцы, не получающие достаточного питания отказываются работать, возникает боль, которая исчезает только после отдыха. Крупная бляшка способствует развитию тромба в месте сужения сосуда, что может привести к острой ишемии и гангрене.

Медикаментозная терапия может быть направлена на причины болезни (этиотропное лечение), механизмы его развития (патогенетическое лечение), симптомы заболеваний (симптоматическая терапия) и профилактику осложнений. В лечении сосудистых пациентов должна применяться схема, затрагивающая все аспекты заболевания.

Этиотропное и патогенетическое лечение.

Диабетическая макроангиопатия. Помимо терапии статинами, для улучшения состояния сосудистой стенки применяется препарат Vessel Due F, органический глиполисахарид, который способствует восстановлению эндотелия и снижает риск сосудистых тромбозов. Для лечения нейропатии у больных с диабетом используются витамины группы В (мильгамма), тиоктацид.

Препараты улучшающие кровоток и влияющие на коллатеральное кровообращение.

Пентоксифиллин (трентал, вазонит) до сих пор широко используются в отечественной клинической практике, хотя множество исследований показали их небольшую эффективность.

Симптоматическая терапия.

Подразумевает уменьшение симптомов сосудистых заболеваний. Эффективное патогенетическое лечение способствует устранению симптоматики хронической артериальной недостаточности. При критической ишемии важным аспектом лечения является обезболивание. Для этих целей используются ненаркотические анальгетики (кеторол, баралгин, диклофенак). При невралгических болях назначается финлепсин и другие седативные средства. В сложных случаях возможно назначение наркотических анальгетиков (трамадол, промедол, морфин) или эпидуральной продленной анестезии.

Профилактика осложнений.

Основное осложнение, связанное с облитерирующими заболеваниями, это тромбоз артерии с развитием острой ишемии конечности. В настоящее время возможности современной терапии позволяют многократно снизить риск тромбоза. Наиболее эффективны препараты клопидогреля (плавикс, зилт, тромбостоп). Могут использоваться препараты аспирина (тромбоасс, кардиомагнил) в дозе не менее 100 мг в сутки, но они слабее. У пациентов с склонностью к венозным тромбозам и с мерцательной аритмией, для профилактики тромбоэмболии могут использоваться непрямые антикоагулянты (варфарин), прямые ингибиторы тромбина (продакса), низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, клексан)

Высокий уровень холестерина в крови приводит к опасности развития атеросклеротических бляшек. Из-за закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками развивается инфаркт миокарда, ишемический инсульт или гангрена конечностей.

Чем опасен высокий уровень холестерина?

Повышенный уровень холестерина приводит к риску развития ИБС и инфаркта миокарда, ишемического инсульта и гангрены конечностей!

Необходимо снижать концентрацию общего холестерина в крови: снижение концентрации общего холестерина в крови на 10% приводит к уменьшению смертности от заболеваний сердца на 20%. Малая физическая активность (гиподинамия), избыточное питание и курение оказывают плохое воздействие на уровень холестерина.

Физические упражнения и похудание уменьшают концентрацию холестерина и триглицеридов, тем самым позволяя предотвратить развитие атеросклероза.

Препараты для снижения уровня холестерина

Статины – это группа препаратов предназначенных для снижения снижение уровня холестерина в крови. Действие статинов основано на блокировании образования холестерина в печени, что снижает его уровень в крови, так как весь холестерин в организме вырабатывается именно там, а не поступает с пищей. Тот холестерин, что мы съедаем является только материалом для синтеза собственного.

Назначается пациентам с высоким риском развития инсульта и инфаркта. Прием Розувастатина зависит от уровня липидов в крови и составляет в стандартной дозировке от 5 до 10 мг в день.

Источник

Верошпирон

«Гедеон Рихтер» Будапешт,

«Гедеон Рихтер» Будапешт,

«Гедеон Рихтер» Будапешт,

Аналоги Верошпирон

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Верошпирон является калийсберегающим диуретическим средством, конкурентным антагонистом длительного действия в отношении альдостерона (минералокортикоидного гормона коры надпочечников).

Основным действующим веществом медицинского препарата служит спиронолактон, который обладает свойствами, подавляющими калийвыводящее действие альдостерона и препятствующими задержке воды и натрия. Активное вещество снижает процесс производства ферментоподобных белков бактерий (пермеаз), которые участвуют в метаболическом транспорте и находятся в клетках микробов. В процессе связывания с альдостероновыми рецепторами повышает выведение ионов хлора, натрия и мочи с водой, а также снижает экскрецию мочевой кислоты и калия. Спиронолактон уменьшает показатели кислотности мочи.

Показания к использованию

Противопоказания

Дозировка и способ использования

Прежде чем начинать терапию лекарственным средством Верошпирон необходимо провести обследование и получить назначение у лечащего врача и внимательно прочитать инструкцию.

Препарат употребляется пероральным способом.

Гиперальдостеронизм идиопатического характера. Активное вещество назначается в дозировке от 100 до 400 мг ежесуточно.

При подтвержденном диагнозе терапия проводится в дозировке от 100 до 400 мг в день, разделенной на несколько использований. Если не планируется хирургическое вмешательство, то лечение Верошпироном проводится длительным курсом с индивидуальным подбором наименьшей дозировки, приносящей терапевтический эффект.

Передозировка

Для лечения следует провести промывание желудка и дальнейшую симптоматическую терапию, при возникновении тяжелых патологий возможно проведение гемодиализа.

Симптомы эффектов побочного действия

Поскольку данная инструкция по применению не может описать все негативные симптомы, которые могут возникать в период употребления средства Верошпирон, необходимо о любых дискомфортных ощущениях сообщать лечащему врачу.

Особенности использования

Во время проведения терапевтического курса описываемым веществом возможно увеличение концентрации азота мочевой кислоты в крови пациента. Риск патологии возрастает при снижении почечных функций и наличии повышенного содержания калия.

При функциональных печеночных и почечных нарушениях, у пациентов пожилого возраста, необходимо регулярно проводить исследования электролитного баланса и почечных функций.

Проведение терапии Верошпироном может искажать и затруднять тесты на кортизол, адреналин и дигоксин в крови пациента.

При диабетическом заболевании терапия активным веществом проводится с особой осторожностью из-за возможного риска повышения калия.

Во время проведения лечения необходимо придерживаться диеты с низким содержанием калия.

Лекарственное взаимодействие

При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо проводить регулярный контроль почечных функций и электролитного баланса.

Совместное применение с сердечными гликозидами уменьшает их токсичное воздействие.

При проведении одновременной терапии с феназолом усиливается его метаболизм.

Верошпирон при совместном использовании может уменьшать сосудистую чувствительность к лекарствам, содержащим норэпинефрин.

Во время комплексного лечения с дигоксином, снижается период полувыведения последнего, что может усиливать его токсические эффекты.

При комплексной терапии глюкокортикостероидные и диуретические вещества могут повышать диуретическое и натрийуретическое воздействие препарата.

Использование препарата у беременных и кормящих пациенток

Использование лекарственного средства Верошпирон противопоказано для использования у беременных пациенток, поскольку это может вызывать развитие негативных воздействий на рост и формирование ребенка.

В случае возникновения особой необходимости к применению препарата во время грудного вскармливания, рекомендовано прекратить процесс кормления грудью на период проведения терапии.

Возможность управления различными техническими средствами в период лечения

Поскольку при проведении терапии возможно развитие негативных симптомов в виде головокружения и расстройств мышечных функций, рекомендовано ограничить возможность управления транспортными средствами и личным автомобилем. Также во время проведения лечения не следует проводить работы, которые требуют повышенную концентрацию и внимание.

Употребление алкоголя

Запрещается употреблять алкогольные напитки в период проведения терапии медицинским препаратом Верошпирон, поскольку это может усилить токсичные эффекты в отношении печени.

Хранение медицинского средства

Хранение лекарственного препарата Верошпирон проводится при температурном режиме до тридцати градусов тепла. Средство следует сохранять в заводской упаковке в месте, недоступном для детей и животных. В случае соблюдения правил инструкции по хранению, срок годности активного вещества составляет пять лет. По окончанию этого периода лекарство не следует использовать и требуется подвергнуть утилизации.

Продажа в аптечной сети

Для приобретения лекарственного средства Верошпирон в аптечной сети необходимо предъявить рецепт от лечащего врача.

Аналоги

В случае возникновения необходимости заменить препарат на другое лекарственное средство, следует проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет подобрать вам вещество, аналогичное по составу или по действию и характеру заболевания.

Ниже перечислен приблизительный список препаратов, возможных для замены.

Источник

• ← Иносми за сегодня на русском языке бесплатно без регистрации в хорошем качестве
• Институты с самыми низкими проходными баллами на бюджет →