Какая группа крови самая востребованная в донорстве
День донора: развенчиваем популярные мифы о сдаче крови
Сергей Собянин посетил перинатальный центр ГКБ № 67 имени Л.А. Ворохобова
Роддома и перинатальные центры Москвы получат 475 новых инкубаторов для новорожденных
Ежедневно сотрудники центров госуслуг помогают 3 тысячам москвичей в павильонах «Здоровая Москва»
Почетный донор Москвы и России и главный трансфузиолог столичного Департамента здравоохранения объясняют, какие из популярных утверждений о донорстве являются правдой, а какие — вымыслом.
Правда ли, что сдавать кровь — больно? Сколько хранится замороженная плазма? И может ли в организме донора закончиться кровь? Эти и другие вопросы нередко волнуют тех, кто очень хочет стать донором, но пока не решился сделать первый шаг. 20 апреля, в Национальный день донора, разбираем самые распространенные утверждения о донорстве и выясняем, правда это или миф.
В этом mos.ru помогают главный внештатный специалист-трансфузиолог Департамента здравоохранения города Москвы Андрей Буланов и почетный донор Москвы и России Валерий Шукшин.
Стать донором сложно, нужно пройти множество проверок
Валерий Шукшин: Технически это не очень сложно. Все, что нужно, — пройти несколько обследований. Никаких страшных манипуляций не требуется. Если все, то врач дает добро и вы можете быть донором.
С медицинской точки зрения у нас довольно жесткие требования в отношении здоровья донора, и мы тщательно следим за их соблюдением. В первую очередь это касается наличия хронических заболеваний и инфекций, а также опухолевых заболеваний. Еще один фактор — постоянный прием лекарственных средств. Эти люди не могут стать донорами по соображениям безопасности как для них, так и для пациентов. Другими словами, чтобы стать донором, надо быть здоровым человеком.
Процедура донации — долгая и болезненная
Валерий Шукшин: На самом деле длительного времени донация не занимает. Все зависит от типа донорства: есть донорство крови, плазмы, клеточного состава крови (тромбоциты, эритроциты) — они разные по времени. Самое быстрое — цельная кровь, обычно это всего 10–15 минут.
Андрей Буланов: Нет, процедура не болезненная. Единственный неприятный момент — укол в вену. Но все медицинские сестры, которые работают на заготовке крови, в высшей степени профессиональны.
Что касается длительности, тут все зависит от процедуры. Наиболее сложная процедура — заготовка тромбоцитов, она может длиться до полутора часов, и здесь нужна некоторая выдержка со стороны донора. Доноры тромбоцитов — это элитная часть донорского сообщества, они прекрасно понимают, на что они идут. Для кого-то может быть жестким испытанием невозможность уйти с кресла, повернуться на живот, на спину, покрутиться в течение этого времени. Но в большинстве случаев здесь нет ничего экстраординарного. Донор может читать книгу, слушать музыку, сидеть в телефоне.
Сдавать кровь — абсолютно безопасно и даже полезно здоровья
Андрей Буланов: Это, безусловно, безопасно: все расходные материалы одноразовые.
Что касается пользы для здоровья, умеренная кровопотеря стимулирует костный мозг и иммунитет. Организм привык бороться, и он совершенствуется в этой борьбе, когда есть небольшая потеря крови, которая не несет никаких рисков по сравнению с травмой, оперативным вмешательством.
У службы крови востребованы только редкие группы крови
Андрей Буланов: Это, конечно, миф. Кровь нужна для больных, а болеют люди со всеми группами крови, причем примерно в том же соотношении, в каком они существуют в популяции. Поэтому, естественно, больницам нужны все варианты групп крови, которые только существуют.
Донорской крови никогда не бывает много
Андрей Буланов: Запасы нужно постоянно пополнять, тогда службе крови работать легче. Главная тонкость заключается в отсутствии равномерности в потребностях системы. Люди не болеют и не попадают в аварии строго по графику. Это случается неожиданно, и существуют законы подлости, в том числе и в медицине.
Для решения вопроса сегодня есть возможность заморозить компоненты крови и хранить их в течение более длительного периода. Существует и донорский светофор, который можно увидеть на сайте любого отделения переливания крови. Красный цвет у определенной группы крови означает, что нам нужны ее компоненты, а зеленый — что у нас ее достаточно, есть тенденция к избытку. Желтый — это совершенно обычный поток. Таким образом мы регулируем эти вопросы.
Донорская кровь не может долго храниться
Андрей Буланов: Донорская кровь очень разнообразна, на сегодняшний день мы не используем кровь как таковую, а используем компоненты крови: эритроциты, тромбоциты, плазму. Что-то может храниться долго, например свежезамороженная плазма хранится целых три года. А вот тромбоциты, в зависимости от того, как они заготовлены, хранятся от пяти до семи дней. Эритроциты хранятся до 30–40 дней.
Донорство вызывает зависимость, организму будет не хватать, если перестать регулярно забирать из него кровь
Валерий Шукшин: Это миф. Скажу по себе: я сдаю кровь больше 10 лет, у меня были перерывы и полтора, и два года, никаких неприятных ощущений для организма не было. И точно так же легко смог к этому вернуться.
Андрей Буланов: В подавляющем большинстве случаев никакой зависимости точно не возникает.
Донорами крови становятся из-за денег
Валерий Шукшин: Все люди разные: кто-то сдает кровь из-за денег, кто-то из-за дополнительных бонусов, которые дает донорство (например, выходные дни). Кто-то просто помогает людям, кого-то спасло переливание, и он решил помогать остальным. Словом, мотивы самые разные. Лично я начинал как раз, чтобы заработать, но потом решил продолжать сдавать безвозмездно.
Андрей Буланов: У всех людей разная ситуация, и вполне возможно, что кому-то финансовая поддержка доноров бывает важна. Но если в этом нет никакого греха, почему нет? Тем более что большинство людей воспринимает донорство именно как общественно полезное мероприятие.
Кровь может закончиться, если постоянно ее сдавать
Андрей Буланов: Чисто теоретически, кровь могла бы закончиться, если ее сдавать несколько раз за день. Но фактически это невозможно: система донорства построена так, что сделать это не получится, даже если вы из каких-то невообразимых целей захотите так поступить. Сдав кровь, вы раньше определенного срока не сможете попасть донором ни в одно отделение переливания крови, потому что мы работаем в едином информационном пространстве.
Есть четкие сроки — промежутки между сдачами крови, и при соблюдении этих промежутков она совершенно точно не закончится. Например, плазму можно сдавать не чаще 20 раз в год. То есть минимальный промежуток — примерно две недели. Цельную кровь можно сдавать раз в месяц.
Валерий Шукшин: Это стопроцентный миф. Я сдал больше 70 литров крови, и во мне она пока не заканчивается, чувствую себя прекрасно.
Гид по крови. Мифы и правда о донорстве
Почему массовая сдача крови во время громких терактов приводит впоследствии к нехватке крови? Можно ли быть донором, если у вас есть татуировки? Сколько можно заработать на сдаче крови и другие интересные вопросы Зожник задал Ярославу Николаевичу Глазову, врачу-трансфузиологу, заведующему отделением заготовки и фракционирования крови Центра крови ФМБА России.
СКОЛЬКО КРОВИ В ЧЕЛОВЕКЕ
Расскажите для начала, сколько всего крови в человеке и сколько ее можно сдать в качестве донора?
В зависимости от пола, возраста и телосложения объем циркулирующей крови (ОЦК) на 1 кг массы тела колеблется от 50 до 80 мл на килограмм веса. ОЦК можно посчитать по формуле: масса тела * 77. Например, если человек весит 56 кг, то его объем крови будет равен 4,31 л. При этом сдать в качестве донора можно не более 12% этого объема.
Но вообще стандартный объем заготовки крови — 450 мл, без учета крови, взятой для анализов — еще до 40 мл.
СРОК ХРАНЕНИЯ
А что происходит с кровью, которую сдают доноры? Мы слышали, что довольно значительная часть ее просто утилизируется, грубо говоря, выливается в унитаз. В каких случаях так происходит?
Обычно, говоря о донорстве, чаще всего имеют в виду процедуру сдачи цельной крови. Во время этой непродолжительной и не вызывающей даже незначительного дискомфорта процедуры из кровеносного русла донора извлекают в специальный пластиковый контейнер около 450 мл крови.
При этом у донора сверх этого отдельно забирают около чтобы позже провести обследования в специальных лабораториях и определить ее принадлежность к определенной группе крови и резус-фактор, биохимические показатели, а также маркеры вируса иммунодефицита (ВИЧ), гепатита В и С и сифилиса.
Сразу после сдачи крови ее разделяют на компоненты — эритроциты, тромбоциты и плазму.
ВРЕД МАССОВОЙ СДАЧИ КРОВИ
Сейчас часто бывает, что после терактов или бедствий разворачиваются различные пункты приема крови, кто-то зарабатывает политические очки на этом. Люди же думают, что их кровь напрямую будет переливаться жертвам. Есть ли смысл идти и становиться донором в таких ситуациях?
На случай чрезвычайных ситуаций в учреждениях службы крови постоянно поддерживается неснижаемый запас компонентов крови. При необходимости резервы немедленно обеспечат потребность для лечения весьма большого количества пострадавших. Именно резерв — ранее заготовленные от регулярных доноров компоненты крови, протестированные в полном объеме и готовые к переливанию ‑ расходуется в первую очередь при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
В период катастроф обычно происходит массовый приток доноров. Такой наплыв несет опасность создания запасов невостребованной крови. Самое досадное, что краткосрочная донорская активность не улучшает ситуацию с повседневной нехваткой компонентов крови,а иногда даже ухудшает.
РЕДКАЯ КРОВЬ
Правда ли, что бывают особо редкие виды крови, содержащие некий уникальный набор элементов и что такая кровь особенно востребована? Есть ли нехватка какого-то конкретного вида крови (группа/резус, что-то еще)?
Вся кровь разделяется по принципу групповой принадлежности (группы крови системы АВО), основанной на комбинациях эритроцитарных антигенов А и В — I (O), II (A), III (B) и IV(AB), а также по резус-фактору — антиген, который находится на поверхности эритроцитов. Около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и являются резус-положительными (Rh+). Остальные 15% являются резус-отрицательными (Rh-).
Существуют так называемые редкие фенотипы — определенный набор буквенных показателей. Но ни в коем случае нельзя говорить о какой-то особой востребованности данного фенотипа. Ведь если фенотип редкий, соответственно и людей с таким фенотипом мало и крови им надо также мало.
Специалисты, работающие в учреждениях переливания крови, сходятся во мнении, что считать IV группу крови с Rh+ и Rh редкой — неправильно. Каждый день потребность клиник в компонентах крови определенной группы меняется. В какой-то момент «редкой» может стать и I, и II группы крови, если количество запросов на компоненты данной группы, поступающих от ЛПУ, будет превышать возможности учреждения переливания крови.
С полной версией интервью Вы можете ознакомиться в блоге ЗОЖНИК.
Донорство крови
Донорство крови – это добровольная сдача крови или ее составляющих для дальнейшего их использования.
Всемирная Организация Здравоохранения и донорские общества разных стран обращают внимание, что переливание крови спасают немало человеческих жизней.
Донорская кровь жизненно необходима:
Таким образом, становится совершенно понятно, что современная медицина не может обойтись без переливания крови.
К сожалению, вокруг донорства крови образовалось немалое количество предрассудков, страхов и своеобразных мифов, за которыми, как правило, ничего не стоит.
Миф № 1. Сдача крови вредна для донора.
На самом деле. Если человек здоров, то донорство не наносит ему ни малейшего вреда. Кроме того, эта процедура стимулирует и активизирует процессы кроветворения, что приносит человеку немалую пользу. Это абсолютно безопасная процедура. Потери крови, которые несет донор, являются физиологичными и быстро восстанавливаются организмом. Регулярное донорство профилактирует атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания, подагру, помогает удерживать вес в норме. Кроме того периодическое обновление крови имеет омолаживающий и иммуностимулирующий эффект.
Миф № 2. Сдавая кровь, можно получить какую-либо инфекцию.
На самом деле. Процедура полностью безопасна, поскольку все оборудование донорских пунктов полностью стерильно, иглы и шприцы, а также системы для переливания крови используются только одноразовые, а упаковки вскрываются непосредственно перед процедурой, чтобы донор видел процесс распечатывания. После забора крови использованные шприцы и иглы уничтожаются (утилизируются).
Миф № 3. Донорская процедура весьма болезненна.
На самом деле. Процедура сдачи крови не приносит никаких болевых ощущений, кроме одного момента — прокола кожи и вены на внутренней стороне локтя. Сила ощущений при этом кратковременном воздействии сравнима с несильным щипком, а сам процесс забора крови абсолютно безболезненный.
Миф № 4. Донорская кровь нужна очень немногим, поэтому нет никакого смысла ее сдавать.
На самом деле. Помощь доноров и переливание крови может понадобиться любому человеку. Медицинская статистика подтверждает, что каждый третий житель планеты хотя бы один раз в течение своей жизни был вынужден прибегнуть к переливанию крови.
Миф № 5. Для того чтобы сдать кровь, потребуется много времени.
На самом деле. Процедура сдачи крови занимает около пятнадцати минут, немного больше времени требуется, чтобы сдать компоненты крови (тромбоциты или плазму) — эти процедуры могут продлиться от получаса до полутора часов.
Миф № 6. Чаще всего требуется кровь не 1-й или 2-й группы, а редких групп, поэтому именно такую кровь следует сдавать.
На самом деле. Постоянно востребована кровь любой группы и с любым резус-фактором.
Миф № 7. Курильщики не могут сдавать кровь и быть донорами.
На самом деле. Если кровь сдает курящий человек, то он не должен курить в течение часа до процедуры сдачи крови и хотя бы час — после процедуры.
Миф № 8. Сдача крови — это очень утомительная процедура, после которой необходим основательный отдых.
На самом деле. После процедуры забора крови следует спокойно посидеть в течение четверти часа и в этот день не следует заниматься тяжелой физической работой.
Миф № 9. Чтобы восстановить потерянную кровь и не ощутить ее потерю, следует есть сытную пищу в больших количествах и до процедуры, и после нее.
На самом деле. Хотя бы за сутки до сдачи крови необходимо отказаться от жирной и острой пищи, а также от жареных и копченых блюд. Не рекомендуются в это время яйца, молочные продукты, включая масло, а также финики и шоколад. Подходящими продуктами перед сдачей крови считаются крупы и макаронные изделия, сваренные на воде, хлеб и сухарики, овощи, фрукты (кроме бананов). Из питья подходят минеральная вода, компоты, соки, морсы и сладкий чай. После сдачи крови питание должно быть регулярным и полноценным (лучше всего подойдет полноценное пятиразовое питание) — такой режим приема пищи необходим в течение не менее двух суток.
Внимание! Кровь нельзя сдавать на голодный желудок.
Миф № 9. Некоторые люди утверждают, что от сдачи крови можно растолстеть.
На самом деле. Люди, сдающие кровь, не полнеют от этой процедуры, а могут пополнеть от того, что не придерживаются рекомендаций о необходимости усиленного питания в течение двух суток после сдачи крови, продолжая питаться в усиленном режиме и тогда, когда в этом уже нет никакой необходимости.
Миф № 10. Донорство способно испортить внешность, и особенно может пострадать цвет лица.
На самом деле. У людей, которые сдают кровь регулярно, цвет лица всегда здоровый, поскольку кровь постоянно обновляется. А обновление крови, в свою очередь, — это отличная профилактика разных заболеваний сердечно-сосудистой системы, иммунитета и всей иммунной системы, а также профилактика работы желудочно-кишечного тракта, в том числе и печени. Как результат — цвет лица у доноров очень хороший и здоровый, а кожа становится совершенно чистой и сияющей.
Миф № 11. Донорство наносит организму вред, поскольку организм теряет кровь.
На самом деле. Эволюционно количество крови в человеческом организме несколько превышает необходимое. Для человека очень полезно иногда «менять запасной объем» крови, поэтому донорство полезно и самому донору.
Миф № 12. Донорство не может считаться нормальным, ведь при любой кровопотере и при любом кровотечении кровь необходимо как можно быстрее остановить, а доноры постоянно теряют до полулитра крови.
На самом деле. Донорство можно расценивать как своеобразную тренировку организма — донор имеет больше шансов справиться с существенной кровопотерей, поскольку его организм умеет восстанавливать кровопотери и больше готов к этому, чем человек, который кровь никогда не сдавал. Известно, что баланс крови в обычной ситуации способен восстановиться до первоначального состояния примерно за четыре недели, однако, когда ситуация будет критической, организм донора будет более приспособлен к реакции на кровопотерю.
Миф № 13. Регулярная сдача крови может вызвать привыкание.
На самом деле. Если кровь сдает человек, который полностью здоров и физически, и психически, то никаких негативных последствий даже после многократной сдачи крови не наступает.
Миф № 14. Людям лучше всего подходит кровь донора той же национальности.
На самом деле. Клеточный состав крови одинаков у всех людей и не зависит от национальности. Кровь подходит не в зависимости от национальности донора, а в зависимости от группы (одна из четырех) и от резус-фактора, который бывает положительным (85 % случаев) и отрицательным (15 % случаев). Реципиенту (человеку, которому переливают кровь) подходит та донорская кровь, которая имеет ту же группу и резус-фактор, что и кровь реципиента, и национальность не имеет никакого значения, как и пол, раса или вероисповедание.
Миф № 15. Вместе с кровью реципиенту могут передаваться некоторые особенности донора, такие как убеждения или привычки.
На самом деле. Кровь не содержит информации ни о вероисповедании, ни о политических убеждениях, ни о музыкальных предпочтениях, ни о любых привычках, поэтому ничего из перечисленного с кровью не передается. Однако кровь может рассказать о вредных и опасных привычках, таких как наркомания, алкоголизм или злоупотребление алкоголем, курение, инфекционные заболевания. Именно поэтому донор должен быть совершенно здоровым.
Миф № 16. Церковь относится к донорству отрицательно.
На самом деле. Христианство, мусульманство и иудаизм считают донорство стремлением спасти жизнь ближнего и расценивают как воплощение милосердия, поэтому благословляют донорство крови.
Как подготовится к сдаче крови?
Стать донором может только человек, который не имеет противопоказаний для донорства и которому на момент сдачи крови исполнилось 18 лет, однако возраст донора не должен превышать 60 лет. Вес донора не должен быть меньше 50 кг.
Если сдача крови проходит по плану, то весьма желательно предварительно (за день-два) сдать кровь на анализ, во время которого уточняется группа крови, резус-фактор, уровень гемоглобина, эритроцитов и других компонентов, а также возможное течение скрытых хронических заболеваний. Непосредственно перед сдачей крови измеряется температура тела и артериальное кровяное давление.
Окончательное решение о возможности донорской сдачи крови принимает врач- трансфузиолог непосредственно перед процедурой.
Чтобы качественно подготовиться к плановой донорской сдаче крови, необходимо выполнить несколько условий.
Внимание! Донором цельной крови можно стать не более пяти раз в течение одного года — промежутки между сдачей крови должны быть не менее 60 дней. Донорство тромбоцитов и плазмы разрешено более часто, однако не рекомендуется чаще, чем раз в месяц, поскольку организму требуется время для полного восстановления.
Абсолютные противопоказания для донорской сдачи крови:
Временные противопоказания для донорской сдачи крови:
Внимание! Донорскую сдачу крови лучше не планировать в периоды сильно эмоционального напряжения или существенных физических нагрузок.
Никто не может знать, когда кровь понадобится ему самому, его ребенку, его любимому человеку, его родителям или его другу. В сегодняшнем мире никто не застрахован от аварий, болезней и других непредвиденных ситуаций. Кто-то знает своего донора и благодарен конкретному человеку, а кто-то получил спасение из банка крови, где не указано ничего, кроме группы и резус-фактора. И кого благодарить в таком случае? И как это сделать? Лучшая благодарность — сдать кровь, которая тоже спасет чью-то жизнь, и тогда одной трагедией на планете будет меньше. Благодаря Вашей крови, благодаря Вам!
Врач-физиотерапевтХвесковец Елена Михайловна
Какая группа крови самая востребованная в донорстве
1. Что такое донорство крови?
Донорство крови — это добровольная сдача крови и ее компонентов для медицинских целей. Само слово происходит от латинского «donare» – дарить.
2. Зачем мне сдавать свою кровь?
На данный момент в России существует острая нехватка донорской крови и ее компонентов. Донорская кровь крайне необходима больным гемофилией, онкологическими заболеваниями, а также после серьезных аварий и катастроф. Согласно данным статистики каждый третий житель Земли хотя бы один раз нуждался в переливании крови.
3. А почему в случае нехватки крови не использовать искусственные заменители?
Несмотря на многочисленные плюсы искусственной крови, такие как отсутствие возможности заражения вирусной инфекцией, полная совместимость с различными группами крови при переливании, легкость хранения, все они перекрываются двумя значительными минусами: высокая токсичность и дороговизна производства. Эти факторы не позволяют внедрить искусственные препараты крови в массовое производство и именно поэтому так ценна донорская цельная кровь и ее различные компоненты.
4. Что такое группа крови?
Запись группы крови чаще всего выглядит так – II группа крови резус-положительная – A(I)Rh+. По частоте распространения различных групп крови по системе AB0 первое место занимается II группа крови (А), затем идет I группа (0), следом III группа (В) и самая редкая IV группа крови (AB).
5. Получается, что самая нужная кровь – IV группы?
Так считают многие, ведь она самая редкая, это логично, но это не так. Востребованными являются все группы крови, но первое место занимает все же II группа. В связи с тем, что людей с этой группой больше всего, то и вероятность того, что им понадобится переливание, также высока.
6. Я хочу сдать кровь, но у меня рабочий день. Что делать?
Сама процедура сдачи цельной крови занимает около 15 минут, поэтому можно попробовать отпроситься у начальства на некоторое время в начале дня. Также в случае прохождения процедуры донации всем донорам выдается справка на оплачиваемые выходные в день донации и на следующий день, воспользоваться которыми можно по желанию.
7. Где можно сдать кровь?
Существует специальная федеральная Служба Крови, на сайте которой указаны все центры переливания крови, например в Центре крови им. О. К. Гаврилова или в НМИЦ Гематологии. Последний, к слову, был открыт в 1926 году и является первым в мире НИИ, занимающимся проблемами заболеваний крови и вопросами ее переливания.
8. Как сдать кровь?
В данный момент большинство центров переливания работают по предварительной регистрации (за исключением экстренных случаев при ЧС). Поэтому Вам необходимо найти удобный по расположению центр трансфузиологии и позвонить в регистратуру или при наличии электронной регистрации записаться можно прямо на сайте. Перед назначенным днем донации необходимо соблюдать достаточно строгую диету: не употреблять острое, жареное, копченое, соленое, а также бананы, орехи, яйца и молочную продукцию. Нельзя употреблять алкоголь за 48 часов и курить в день донации, принимать различные анальгетики за 72 часа до процедуры. Также многие думают, что кровь сдавать нужно натощак, НО ЭТОГО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ! В день донации на завтрак лучше всего выпить сладкий чай с печеньем, скушать кашу на воде и яблоко.
9. Какие могут быть противопоказания для донации?
Существует деление на временный отвод от сдачи крови и постоянный, так называемое абсолютное противопоказание. К последним относятся вирусные заболевания: вирусные гепатиты, ВИЧ/СПИД, сифилис, генерализованный псориаз, отсутствие слуха и речи, слепота, злокачественные образования.
Временными противопоказаниями к донации могут быть нанесение татуировок и пирсинга, заболевание ОРВИ и различные хирургические вмешательства, такие как удаление зубов.
10. Какие существуют рекомендации после сдачи крови?
Главное не делать резких движений! Ваш организм испытывает стресс, вы можете ощущать головокружение и слабость. После донации лучше всего полежать минут 10-15 с приподнятыми ногами, чтобы увеличить приток крови в верхнюю часть тела. Наложенную на место забора крови повязку лучше всего не снимать 3-4 часа, так у Вас с меньшей вероятностью образуется синяк. Избегайте тяжелых физических нагрузок и занятий спортом. В ближайшие несколько дней пейте много жидкости, не меньше 2 литров в день. От алкоголя стоит отказаться на ближайшие пару дней. Не курите 2-3 часа после донации.
11. Как часто можно сдавать кровь?
Минимальное время между донациями – 60 дней, то есть кровь сдавать можно раз в два месяца, но есть и ограничения: для женщин – 4 раза в год, для мужчин – 5 раз. В случае сдачи компонентов крови, интервал между донациями снижается до 14 дней для плазмы и тромбоцитов, но не более 20 плазмодач и не более 10 тромбоцитаферезов.
12. Какое количество крови нужно сдать чтобы хватило всем нуждающимся?
Считается что для нормального обеспечения кровью и ее компонентами всех больных необходимо не менее 40 доноров на 1000 человек.
Для популяризации донорства используются различные методы социально поддержки. Например денежные выплаты за донации или присвоение звания «Почетный донор России», которое дает множество льгот за безвозмездные сдачи крови и ее компонентов.
Также для привлечения внимания к донорству на Всемирной ассамблее в Женеве был учрежден Всемирный день донорства – 14 июня.
Именно в этот день родился лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине Карл Ландштейнер за открытие групп крови у человека.
Названа единственная группа крови, обладатели которой становятся золотыми донорами
Тяжелые травмы с кровотечениями, осложненные роды или серьезные хронические заболевания. Это ситуации, когда используется переливание крови. В СМИ появлялись данные о золотых донорах, чья кровь подходит всем.
Переливание крови широко используется в современной медицине. Процедуру назначают при обильных кровопотерях, например, при операциях или серьезных травмах, акушерских кровотечениях у беременных женщин и рожениц, ожогах и ряде хронических заболеваний. Важно подчеркнуть, что цельную кровь напрямую от донора, сегодня уже не переливают. В сосудистое русло реципиента (человека, принимающего кровь) вводят отдельные ее компоненты.
Чаще всего эритроциты, чуть реже — тромбоциты или только плазму. Показания к процедуре зависят от того, какие именно элементы необходимо восполнить. «Доктор Питер» узнал подробности о переливании и появлении «золотой» крови у Рамили Голубенко, кандидата медицинских наук, гематолога «СМ-Клиники» в Санкт-Петербурге.
Врач гематолог, кандидат медицинских наук
Что, кому и зачем переливают?
Эритроциты переливают при анемии. Она может быть врожденной или возникнуть из-за массивной кровопотери, когда человек быстро лишается 25–30% крови. Критическим считается состояние, при котором гематокрит — объем красных кровяных клеток — опускается ниже 25%, а уровень гемоглобина — железосодержащего белка в эритроцитах — снижается до 70–80 граммов на литр.
Показанием для переливания тромбоцитов считается резкое уменьшение их количества в крови — ниже 50 тыс. единиц. А также геморрагический синдром, который проявляется кровоизлияниями на коже и слизистых, кровотечениями, которые угрожают жизни человека.
Переливания плазмы требуют серьезные ожоги, гнойные воспаления.
Донорская плазма также требуются пациентам с гемофилией — врожденным нарушением свертываемости крови, возникающим из-за мутаций в генах.
По каким признакам выбирают доноров крови?
На мембране красных кровяных телец насчитывается более трех сотен различных антигенов. Это молекулы, отвечающие за генерирование специальных белков. В системе «Резус» главным является антиген D. Его наличие определяет принадлежность к положительным резус-факторам, а отсутствие — к отрицательным.
К слову, у 85% людей по всему миру резус-фактор положительный.
Перед переливанием врачи проверяют кровь на совместимость. Разрешение на процедуру дают, если эритроциты донора не склеиваются с плазмой реципиента. Такая проверка крайне важна.
Если перелить человеку кровь «чужой» группы — последствия могут быть фатальными из-за реакции иммунной системы организма.
При этом в редких случаях даже полностью совпадающая по группе и резус-фактору кровь может не подойти из-за наличия антигенов другого типа на поверхности эритроцитов.
Универсальный донор
При переливании эритроцитов универсальными донорами считаются люди с группой крови 0 (первая) и отрицательным резусом D. Это достаточно редкая комбинация: она встречается лишь в 6,45% случаев. Существуют и универсальные реципиенты. У них четвертая группа крови и положительный резус D. Таких людей в мире насчитывается около 5,95%.
Что мы знаем о золотой группе крови?
— Сама я с этим феноменом никогда не встречалась, хотя занималась трансплантацией костного мозга около 10 лет. До сих пор мы были уверены, что группа крови передается от родителей, и она не может быть нулевой — говорит Рамиля Голубенко.
Делать какие-либо утверждения по этому поводу сложно, но из данных научного исследования можно говорить о том, что эта кровь универсальна. Ее можно перелить любому человеку с отрицательным резусом.
Но есть и обратная сторона: людям «с золотой кровью» можно переливать только их тип крови. Кроме того, у таких людей выше риски осложнений после различных медицинских манипуляций. В особенности, после пересадки органов и во время беременности. Обычно обладатели «нулевого» резуса сдают свою же кровь для хранения, чтобы затем иметь возможность воспользоваться ею в экстренной ситуации.
А кому еще нужен запас собственной крови?
Стоит отметить, что сдавать собственную кровь «про запас» приходится не только людям с «золотой» кровью. От осложнений после переливания часто страдают люди с заболеваниями крови, которым несколько раз переливают даже кровь своей группы и резуса.
Дело в том, что при переливании, как правило, учитываются только основная группа крови и резус. А вот на наличие других антигенов на эритроцитах обращают меньше внимания. Хотя они также способны вырабатывать антитела, что затем оборачивается для пациента осложнениями. В таких случаях врачи используют разные методы очищения крови и индивидуальный подбор донора.