Какая молочная смесь лучше для новорожденного доктор комаровский

Выбор правильной смеси для малыша – лучший вклад в здоровое будущее

С самого рождения малыша мама начинает заботиться о том, чтобы он рос здоровым. Важную роль в этой заботе играет полноценное и правильное питание. Самым лучшим питанием для ребенка до года, без сомнения является материнское молоко, которое легко усваивается малышом, содержит все необходимые ему питательные вещества, витамины и минералы и помогает защититься от вирусов и инфекций. Однако бывают случаи, когда продолжать грудное вскармливание невозможно. Тогда мамам следует очень ответственно подходить к вопросу выбора детской смеси для малыша, ведь научно доказано, что питание в первую 1000 дней жизни закладывает основы для здоровья ребенка на всю последующую жизнь.

Так как «Золотой стандарт» при вскармливании малышей до 1 года – это именно грудное молоко, основной задачей производителей продуктов детского питания является создание детской смеси, которая была бы максимально приближена к нему по своему составу. При этом важно не только наличие или отсутствие в детской смеси каких-либо веществ, но их количество.

Часто производители детского питания берут для производства детских молочных смесей коровье или даже козье молоко, аргументируя это несомненной пользой молока и молочных продуктов, особенно на козьем молоке. Молочные продукты, действительно являются хорошим источником легко усваиваемых белков, жиров, кальция, витаминов А, В₂ и В₁₂ для взрослого человека. Однако пищеварительная система малыша имеет ряд серьезных функциональных отличий, поэтому питательные вещества, которые он получает с пищей, должны быть адаптированы под его особые потребности. К сожалению, вещества, содержащиеся в коровьем, козьем, и даже овечьем молоке, часто имеют существенные различия с составом грудного молока матери и могут не соответствовать нуждам растущего ребенка.

Несмотря на то, что в козьем и коровьем молоке содержится больше белков, чем в грудном, соотношение казеина и белков сыворотки в них существенно отличается (75:25 и 80:20 соответственно). Кроме того, эти виды молока содержат примерно в 5 раз меньше полиненасыщенных жирных кислот, которые жизненно необходимы детскому организму для полноценного развития, по сравнению с материнским молоком.

Полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3 и Омега-6) составляют важную часть жиров грудного молока. Они стимулируют развитие нервной системы и головного мозга, сетчатки глаза и зрения, а также правильное развитие когнитивных функций малыша. Омега-3 жирные кислоты незаменимы для ребенка, поэтому малыш может их получить только с качественным и полноценным питанием.

Углеводы являются основным источником энергии, поэтому потребность в углеводах у малышей в период активного роста и развития в 4-5 раз больше, чем потребность в белках и жирах. Основным углеводом материнского молока является лактоза – главный источник глюкозы для ребенка, содержание которой в других видах молока (козьем и коровьем) в 1,5 раз ниже.

Также не стоит забывать о других углеводах грудного молока – галакто- и фруктоолигосахаридах (GOS/FOS), которые не менее важны для здорового будущего ребенка, чем лактоза, ведь именно они играют роль природных пребиотиков, помогая малышу развить нормальную микрофлору и укрепить естественный иммунитет, повышая стойкость детского организма к воздействию вирусов и инфекций

Среди минералов детям жизненно важны железо, которое входит в состав гемоглобина крови и многих ферментов организма, кальций, необходимый для правильного роста костей и зубов, сокращения мышц и передачи нервных импульсов, и фосфор для правильного обмена веществ. Также для полноценного развития ребенку нужны такие макроэлементы, как калий, натрий, хлор, цинк и магний, и такие микроэлементы, как йод, медь, марганец и селен.

По сравнению с грудным молоком, коровье и козье молоко существенно отличается по содержанию витаминов и минералов. Из-за высоких темпов роста малыш нуждается в большом количестве разных витаминов и минералов. Однако, не стоит забывать, что их переизбыток в организме так же вреден для ребенка, как и недостаток. Поэтому при выборе питания для малыша стоит обратить особое внимание на соответствие состава полезных веществ нормам потребления для каждого конкретного возраста.

Несмотря ни на что, материнское молоко – это лучшее питание для ребенка до года и «Золотой стандарт» детского питания, на который следует ориентироваться, выбирая детскую молочную смесь.

Позаботьтесь о том, чтобы малыш получал все необходимые ему вещества в оптимальных количествах для полноценного роста и развития – это самый большой вклад в его здоровое и счастливое будущее, который Вы можете сделать с первых месяцев его жизни.

Профессор кафедры педиатрии и неонатологии ФПДО Львовского национального медицинского университета Няньковская Е.С.

2 Л.А. Анастасевич, С.В. Бельмер. Белковый компонент питания детей первого года жизни. – Журнал «Лечащий Врач» №01/08.

4 Наказ Міністерства охорони здоров’я України №272 «Про затвердження Норм фізіологічних потреб населення України в основних харчових речовинах та енергії» від 18.11.1999 р.

5 Наказ Міністерства охорони здоров’я України №149 «Про затвердження Клінічного протоколу медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років» від 20.03.2008 р.

опубликовано 13/03/2017 11:10
обновлено 13/03/2017

Источник

Что давать?

По логике вещей, ребенок должен получать продукт, который по своим свойствам будет максимально приближаться к женскому молоку. Такие продукты выпускаются в достаточном количестве (тысячи наименований и вариантов) и поступают в продажу под общим названием «адаптированные молочные смеси»[1]. Следует знать, что создатели любой молочной смеси пытаются, более или менее успешно, решить главную задачу: максимально приблизить ее (смеси) состав к грудному молоку.

В зависимости от того, насколько успешно решается эта задача, все выпускаемые смеси делятся на три основные категории: высокоадаптированные, менее адаптированные и частично адаптированные.

Совершенно неверным будет вывод о том, что высокоадаптированная смесь всегда лучше, в сравнении с частично или менее адаптированной. Мы ведь уже упоминали о том, что состав грудного молока меняется со временем, идеально соответствуя потребностям ребенка в определенном возрасте. Изменяя адаптированность смесей, производители пытаются по мере сил следовать Природе, определенным образом изменяя состав продуктов питания. Так, высокоадаптированные смеси идеально подходят для вскармливания детей от рождения до шести месяцев, а менее адаптированные смеси предназначены, как правило, для детей второго полугодия жизни.

Следует также знать, что имеются специальные смеси, для особых ситуаций. Особые ситуации — это нарушения в состоянии здоровья ребенка, требующие придания смеси определенных свойств. Такие смеси назначают только врачи — например, для кормления недоношенных детей или детей с малым весом при рождении, для детей с аллергией, для детей со склонностью к срыгиваниям, для кормления детей с некоторыми врожденными нарушениями обмена веществ и т. д.

Тактика и принципы выбора молочной смеси состоят в следующем:

Поэтому оптимальны два варианта действий:

1) адаптированная молочная смесь, на упаковке которой написано: «Предназначена для вскармливания детей от рождения до 12 месяцев»;

2) вариант еще более предпочтительный, когда одна смесь является логическим продолжением другой и обе смеси имеют сходные условия производства. К примеру, конкретные фирмы выпускают высокоадаптированные смеси «Нутрилон», «Хипп», «Нан» и те же самые фирмы выпускают менее адаптированные смеси, их еще называют «последующими формулами», — «Нутрилон-2», «Хипп-2», «Нан-2». Очевидно, что состав смесей с цифрой 2 по количеству основных составляющих (белков, жиров, углеводов, кислот, минеральных солей, витаминов) соответствует именно потребностям ребенка начиная с пяти-шестимесячного возраста.

Как давать молочные смеси?

Прежде всего, строго соблюдать инструкцию в отношении хранения и разведения.

При смешанном вскармливании возможны два варианта:

— сначала грудь и только потом докормить смесью;

— полностью заменить смесью одно из кормлений.

Выбирать надо тот вариант, при котором смесь расходуется в меньшем количестве (материнское молоко, соответственно, — в большем).

Оптимальная температура смеси должна быть равна температуре тела ребенка.

[1] Суть слова «адаптированная» — приспособленная, соответствующая потребностям ребенка.

[2] Дабы избежать ненужных материнских истерик, сообщаю, что непереносимость коровьего молока — не трагедия, а неприятность. Разработаны смеси, не содержащие белков коровьего молока (соевое, миндальное молоко).

[3] Типичный пример. Смеси «Малютка» и «Малыш» могут быть произведены: МКК Хорол, Украина; МКК Истра, Россия, МКК Выяковысск, Беларусь.

[4] Тем не менее, существует вероятность, что читатель этой книги живет в отрыве от цивилизации, имея корову, но не имея магазина, продающего адаптированную молочную смесь. С учетом этого, коровье молоко можно использовать следующим образом: 120 мл молока (кипяченого!) + 80 мл кипяченой воды + 1,5 чайных ложки сахара. В течение месяца ребенка без всяких опасений за его здоровье можно кормить разведенным коровьим молоком. Но очень желательно попытаться за этот месяц вступить в контакт с цивилизацией и все-таки купить адаптированную молочную смесь. Еще раз подчеркиваю: любая сухая смесь лучше коровьего молока — чище, стабильна по составу, содержит витамины.

Источник

Смеси молочные специальные

Смеси для маловесных и недоношенных детей

Отличаются большим содержанием белка и значительным преобладанием его сывороточного компонента, высокой энергетической ценностью, увеличенным количеством витаминов. В названиях таких смесей нередко присутствует цифра 0 (нулевые формулы) или приставка «пре-».

Примеры: Пренутрилак (Нутритек, Россия), Пре НАН (Нестле, Нидерланды, Швейцария), Пре Нутрилон (Нутриция, Нидерланды), Фрисопре (ФрисоЛенд, Нидерланды), Хумана О (Хумана, Германия) и др.

Смеси для детей с лактазной недостаточностью

Лактазная недостаточность — частичная или полная, врожденная или приобретенная недостаточность лактазы — фермента, обеспечивающего расщепление молочного сахара (лактозы). В специальных смесях, применяемых при лактазной недостаточности, количество лактозы либо значительно уменьшено, либо она отсутствует вообще (заменяется декстринмальтозой).

Примеры: Нутрилак безлактозный, Нутрилак низколактозный (Нутритек, Россия), НАН безлактозный (Нестле, Нидерланды, Швейцария), Нутрилон низколактозный (Нутриция, Нидерланды), Хумана ЛП, Хумана ЛП+СЦТ (Хумана, Германия), Мамэкс безлактозный (Интернешнл Нутришн Ко, Дания) и др.

Смеси, применяемые при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта

Эффективны при запорах, коликах, рвоте, срыгиваниях.

Смеси, используемые при склонности к срыгиваниям, называют антирефлюксными. Они содержат специальные вещества, делающие смесь более густой — камедь (клейковину рожкового дерева) или крахмал (рисовый, кукурузный, картофельный).

Примеры: Нутрилон АР (Нутриция, Нидерланды), Фрисовом (ФрисоЛенд, Нидерланды), Нутрилак АР (Нутритек, Россия), Семпер Лемолак (Семпер, Швеция), Энфамил АР (Мид Джонсонс Нутришиналс, Голландия).

При склонности к запорам также используют смеси, обогащенные камедью, поскольку она обладает свойствами пищевых волокон (удерживает воду и стимулирует перистальтику кишечника). Альтернатива камеди в таких смесях — лактулоза: дисахарид, не расщепляемый ферментами человека, но активно стимулирующий рост бифидумбактерий.

Варианты смесей, содержащих лактулозу: Детолакт Бифидус (ОАО «Балтский молочно-консервный комбинат детских продуктов», Украина), Семпер Бифидус (Семпер, Швеция).

Смеси для детей, страдающих пищевой аллергией

Вероятность пищевой аллергии имеет прямую связь с молекулярной массой белков, входящих в состав смеси. В смесях, предназначенных для вскармливания детей с пищевой аллергией (гипоаллергенных смесях), белок подвергнут гидролизу (расщеплению), как следствие его молекулярная масса значительно уменьшается.

Примеры: Фрисопеп, Фрисопеп АС (ФрисоЛенд, Нидерланды), Нутрилак ГА, Нутрилак Пептиди СЦТ (Нутритек, Россия), Хипп ГА (ХИПП, Германия), НАН ГА, Альфаре (Нестле, Нидерланды, Швейцария), Хумана ГА (Хумана, Германия) и др.

Самый распространенный вариант пищевой аллергии у грудных детей — аллергия на белок коровьего молока. Во многих смесях коровий белок полностью отсутствует и заменяется соевым белком — соевые смеси.

Примеры соевых смесей: Фрисосой (ФрисоЛенд, Нидерланды), Нутрилак-соя (Нутритек, Россия), Соя-Семп (Семпер, Швеция), Хумана СП (Хумана, Германия), Энфамил-соя (Мид Джонсонс Нутришиналс, Голландия), Симилак Изомил (ЭББОТ лабораториз, США), Туттели-соя (Валио, Финляндия) и др.

Еще один вариант смесей, используемых при пищевой аллергии, — смеси на основе козьего молока. Типичные представители таких смесей — МД мил Козочка (Лайпак, Нидерланды), Ненни и Ненни золотая козочка (Витакэа, Новая Зеландия).

опубликовано 15/07/2020 00:30
обновлено 15/07/2020
— Wiki доктора Комаровского

Источник

Смеси молочные. Классификация

Прежде всего все существующие смеси делятся на две большие группы по консистенции — на сухие и жидкие.

Жидкие смеси требуют всего лишь нагрева, но их главным недостатком является весьма ограниченный срок хранения (1—2 дня). Неудивительно в этой связи, что производство жидких смесей осуществляется лишь в крупных городах.

Примеры жидких молочных смесей: ацидофильные Малютка и Малыш, стерилизованная смесь Малютка, Бифилин, адаптированная смесь Агу, стерилизованное молоко Агуша с лактулозой, Виталакт и др.

Сухие смеси однозначно преобладают — как в количественном аспекте, так и в отношении их разнообразия. Главные предпосылки для этого — огромный ассортимент, удобство транспортировки, хранения, приготовления, дозирования.

По степени адаптации молочные смеси делятся на:

Адаптированные смеси максимально приближены к женскому молоку по всем компонентам, поэтому рекомендуются к использованию с момента рождения.

Примеры: HAH и Нестожен (Нестле, Нидерланды, Швейцария), Нутрилон (Нутриция, Нидерланды), Фрисолак (ФрисоЛенд, Нидерланды) и др.

Частично адаптированные смеси, что логично следует из названия, приближены к женскому молоку лишь частично. В них, как правило, не стабилизирован минеральный и жировой состав, кроме лактозы имеется сахароза. Главное и очень существенное достоинство частично адаптированных смесей — относительно невысокая (в сравнении с адаптированными смесями) цена.

Примеры: Малютка и Малыш (Истра-Нутриция, Россия), Детолакт (ОАО «Балтский молочно-консервный комбинат детских продуктов», Украина) и др.

Последующие формулы — смеси, ориентированные на детей второго полугодия жизни, поэтому их часто обозначают цифрой 2. Последующие формулы, как правило, производят из цельного сухого коровьего молока без добавления молочной сыворотки, они содержат крахмал и сахарозу.

Примеры: Нутрилон 2 (Нутриция, Нидерланды), Хумана 2 (Хумана, Германия), Сэмпер-Бэби 2 (Семпер, Швеция), Фрисолак 2 (ФрисоЛенд, Нидерланды), HAH 2 (Нестле, Нидерланды, Швейцария) и др.

Описание последующих формул — наглядная иллюстрация того факта, что молочные смеси могут быть классифицированы с учетом возраста ребенка.

В этом аспекте выделяют так называемые стартовые смеси для детей от рождения до 6 месяцев жизни (их обычно обозначают цифрой 1) и уже описанные нами последующие формулы — для детей 6—12 месяцев, обозначаемые цифрой 2. Последующие формулы учитывают особенности обмена веществ и пищеварения детей второго полугодия жизни. Эти смеси имеют большую энергетическую ценность, в них увеличено содержание белка и железа.

В настоящее время в широком ассортименте производятся сухие молочные смеси, маркируемые цифрой 3 и предназначенные для кормления детей старше года.

Примеры: HAH 3 (Нестле, Нидерланды, Швейцария), Фрисолак 3 (ФрисоЛенд, Нидерланды), Хипп 3 (ХИПП, Германия) и др.

Говоря об адаптации молочных смесей, мы описывали возможность дополнительной адаптации, подразумевающей включение в состав смесей различных биологически активных добавок (БАД) — пробиотиков, пребиотиков, нуклеотидов, ПНЖК. Отсюда деление смесей на содержащие БАДы и не имеющие таковых.

О присутствии в смеси биологически активных добавок производители нередко заявляют уже в самом названии, обращая внимание на то, что этот продукт содержит нуклеотиды, бифидумбактерии, кисломолочные бактерии и т. д.

Весьма принципиально деление смесей на те, что предназначены для вскармливания здоровых детей, и те, что ориентированы на детей, имеющих умеренные или серьезные проблемы со здоровьем, — смеси лечебные или специальные.

опубликовано 15/07/2020 00:22
обновлено 15/07/2020
— Wiki доктора Комаровского

Источник

Ребенок и уход за ним

Авторы: Спок Б.

* Чем кормить *

130. Смесь коровьего молока с водой и сахаром (а иногда без сахара).

Вода и сахар добавляются для того, чтобы приблизить состав искусственного молока к грудному. Можно использовать и пастеризованное цельное молоко, и сухое, каждое из которых имеет свои преимущества.
Необходимо тщательно стерилизовать и посуду, и молоко, так как в молочной среде бактерии быстро размножаются, особенно если молоко не держать в холодильнике. Кроме того, кипячение способствует лучшей усвояемости молока.

131. Сухое молоко.

132. Пастеризованное молоко.

Это молоко, которое нагревают до 80°, а затем разливают в бутылки. Нагревание убивает особо опасных для человека бактерий, поэтому, приготовляя питательные смеси для новорожденного, лучше пользоваться пастеризованным молоком.

133. Сырое молоко.

Это молоко прямо от коровы. Его нужно кипятить в течение 5 минут не только для новорожденных, но и для детей любого возраста. Кипячение убивает бактерии, вызывающих понос, туберкулез и другие заболевания. Некоторые породы коров дают очень жирное молоко, что может вызвать расстройство пищеварения у ребенка. Если летом вы живете на даче и берете молоко от такой коровы, необходимо снимать часть сливок, чтобы молоко было больше похоже на то, которое вы покупаете в магазине.

134. Цельное молоко.

135. Полуснятое молоко.

С такого молока снята половина сливок. Врачи обычно рекомендуют это молоко для недоношенных детей, так как оно легче усваивается, чем молоко с нормальной жидкостью. Не следует снимать все сливки, даже для недоношенных детей.

136. Простокваша.

Некоторые дети переваривают простоквашу значительно легче, чем обыкновенное молоко. Врачи часто предписывают простоквашу тем, у кого переваривание сопровождается болями или кого подташнивает, или тем, кто предрасположен к поносу. Некоторые врачи предпочитают рекомендовать простоквашу всем детям как правило. Это сдерживает развитие болезнетворных бактерий, и поэтому простокваша безопаснее, чем обыкновенное молоко, особенно когда нет холодильника. Содержание молока, воды и сахара в простокваше такое же, как в обычном искусственном молоке.

137. Искусственное молоко.

Молоко для детей, у которых выявляются аллергические реакции при вскармливании обыкновенным молоком, готовится из смеси таких продуктов, как соевая мука и сахар. Для искусственного молока отверстия в соске должны быть больше.

* Сахар *

Врач порекомендует тип сахара, который, по его мнению, лучше всего подходит для вашего ребенка.

138. Обыкновенный сахарный песок (тростниковый).

Он широко используется для приготовления молочной смеси, так как он дешев, всегда имеется в продаже и обычно удовлетворяет требованиям. Будучи хорошо рафинированным, сахарный песок не содержит ничего, что вызвало бы понос. Самое большое количество сахарного песка, употребляемое в сутки для приготовления молочной смеси, составляет 2-3 столовые ложки.

139. Коричневый сахар.

Это нерафинированный (неочищенный) тростниковый сахар. Он полезен, когда кал ребенка слишком сухой и твердый. Столовая ложка коричневого сахара равноценна столовой ложке обыкновенного сахарного песка.

140. Кукурузный сироп.

141. Смесь декстрина и содового сахара

(мальтоза). Эта смесь во многом сходна с кукурузным сиропом, за исключением того, что она представляет собой порошок и более дорога. Столовая ложка этой смеси содержит лишь половину тех калорий, которые имеются в столовой ложке сахарного песка. Максимальное количество такой смеси на суточное питание обычно достигает 4-6 столовых ложек.

142. Молочный сахар

(лактоза). Это сахар, который от природы содержится в грудном и коровьем молоке. Он подходит для молочных смесей, но дорог. Полторы столовые ложки лактозы равноценны одной столовой ложке сахарного песка.

* Молочная смесь при особых обстоятельствах.

Ниже приводятся рецепты молочных смесей для тех родителей, которые не в состоянии проконсультироваться с доктором относительно питания ребенка. Если вы принесете своего ребенка в консультацию, в клинику, на здравпункт, а также если вам помогает патронажная сестра, вам порекомендуют состав смеси, исходя из возраста, веса, развития и пищеварения ребенка. Это единственный правильный путь определения состава молочной смеси. Если вы не можете связаться с врачом, ваш ребенок здоров и нормально развивается, вы сможете, вероятно, обойтись рецептами молочной смеси, приведенными в этой книге, плюс немного здравого смысла.

144. Неразбавленная молочная смесь

145. Временное разбавление молочной смеси.

146. Бутылочки и соски после использования.

После того как ребенок высосет молоко, сполосните бутылочку, промойте отверстия в соске, тщательно вымойте бутылочки и соску горячей водой с мылом и щеткой. Сполосните и высушите.
Значительно легче вымыть посуду сразу же после употребления. Но вы можете мыть все бутылочки и соски сразу перед тем, как вы начнете готовить молочную смесь.
Если отверстия в сосках засоряются, ежедневно прочищайте отверстия зубочисткой (см. также раздел 165).

147. Метод заключительной стерилизации.

При этом методе вы не стерилизуете ничего до тех пор, пока молочная смесь не разлита по бутылочкам, а затем стерилизуете все вместе.

148. Необходимые предметы.

149. Молочная смесь.

150. Стерилизация.

Закройте бутылочки крышками, но не очень плотно, чтобы был выход воздуху, когда бутылочки начнут нагреваться. Поставьте бутылочки в кастрюли для стерилизации, налейте немного воды, накройте крышкой и поставьте на плиту. Вода должна кипеть 25 минут.
Совсем недавно было обнаружено, что пенок образуется меньше всего, если молочная смесь остывает медленно без взбалтывания. Поэтому оставьте кастрюлю с бутылочками остывать на плите; крышку не снимайте.
Когда бутылочки будут теплыми или остынут, поставьте их в холодильник.
Если вы пользуетесь сосками, которые натягиваются на горлышко бутылочки, кипятите их 3 минуты под крышкой, затем слейте воду и опять накройте крышкой до тех пор, пока они не понадобятся.

151. Асептический метод.

152. Необходимые предметы.

153. Стерилизация бутылочек и другой посуды.

Соски удобнее кипятить в отдельной кастрюле с крышкой. Чтобы не испортить соски, кипятите их только 3 минуты, слейте воду и пусть они остынут.
Вымойте руки с мылом. Поставьте бутылочки горлышком вниз в кастрюлю для стерилизации и налейте в нее немного воды. Туда же положите ситечко. Кипятите 5 минут. Пока посуда остывает, вы можете приготовить и прокипятить молочную смесь.

154. Как готовить смесь.

Налейте в кувшин требуемое количество воды (горячей или холодной) плюс граммов 60 дополнительно на выкипание. Добавьте нужное количество сахара или сиропа (2 столовые ложки без верха). Размешайте сахар до полного растворения. Затем добавьте требуемое количество сухого молока.
Если вам нужно 850 г молочной смеси, то вначале вы наливаете около 630 г воды (60 г на выкипание) и затем добавляете 280 г сухого молока (банку с сухим молоком надо вымыть с мылом, банку с цельным молоком можно открывать сразу, банку с пастеризованным цельным молоком надо перевернуть вверх дном и встряхивать, чтобы разболтать сливки).

155. Стерилизация молочной смеси.

Кувшин со смесью поставьте на плиту, доведите до кипения и кипятите 5 минут при постоянном помешивании (кувшин и ложку, которой вы помешиваете, предварительно стерилизовать не надо. Они стерилизуются во время кипячения смеси).

156. Как разливать молочную смесь по бутылочкам.

Когда кастрюля, в которой вы стерилизуете бутылочки, достаточно остынет, поставьте ее на стол. Выньте воронку, ситечко и положите их на внутреннюю стерильную сторону крышки. Избегайте трогать руками горлышки бутылочек, внутреннюю сторону воронки и сетку ситечка. Переверните бутылочки и поставьте их на стол.
Используя воронку и ситечко, налейте нужное количество смеси в каждую бутылочку. Закройте их. Если вы надеваете на бутылочку соску, будьте осторожны! Берите соску только за края. Когда смесь остынет, поставьте бутылочки в холодильник.

157. Стерилизовать бутылочки можно и в духовом шкафу плиты.

Вместо кипячения бутылочек, воронки и ситечка вы можете, если предпочитаете, поставить их в духовой шкаф плиты на 15 минут. Температура должна быть около 250°. Не кладите в духовку соски и крышки для бутылочек.

* Охлаждение молочной смеси *

158. Если в холодильнике не хватает места.

Чтобы поставить все бутылочки, вы можете налить готовую смесь через ситечко в большую бутылку (ее можно простерилизовать отдельно, если она не умещается вместе с молочными бутылочками). Закройте горлышко вощеной бумагой, натяните резиновое колечко и поставьте в холодильник. Пустые молочные бутылочки можно поставить на полку и наполнять молочной смесью по одной для каждого кормления.

159. Хранение открытой банки с сухим молоком.

Если вы не используете всю банку сухого молока, можно сохранить остаток для следующего дня. Оставьте сухое молоко в банке, закройте крышку вощеной бумагой и натяните резиновое колечко, чтобы закрыть доступ в банку бактериям и пыли. Храните банку в холодильнике и на следующий день используйте полностью.

160. Если у вас нет возможности охлаждать молочную смесь.

Если вы окажетесь в ситуации, когда не сможете держать молочную смесь охлажденной до времени кормления (например, испортится холодильник), вы обезопасите молоко, если перед кормлением будете подогревать до кипения каждую бутылочку. Поставьте бутылочку с молочной смесью в горячую воду, доведите ее до кипения и кипятите 10 минут. Прежде чем дать бутылочку ребенку, охладите ее до температуры тела.

161. Если у вас нет холодильника.

Кипятите каждую бутылочку с молоком перед самым кормлением. Для этого поставьте бутылочку с молоком с кастрюлю с горячей водой и кипятите 10 минут. Затем остудите до температуры тела и дайте ребенку. Таким образом вы обезопасите ребенка от расстройства пищеварения.

* Как кормить из соски *

162. Первые несколько дней после рождения.

Обычно ребенка кормят первый раз через 12 часов после рождения, хотя можно и раньше, если он явно голоден. Сначала ребенок будет выпивать совсем мало молока, может быть только 10-20 г. Не заставляйте его выпить больше и не беспокойтесь. Через 3-4 дня или через 1-2 недели он сможет выпить больше. Для его пищеварительной системы лучше начинать постепенно. Он сам установит свою норму, придя в себя через несколько дней после рождения (см. разделы 75, 76, 90).

163. Как подогревать и давать молоко из соски.

Достав бутылочку из холодильника, взболтайте ее, чтобы сливки смешались с молоком. Подогрейте бутылочку с молоком в теплой воде до температуры тела. Температуру молока проверяют, вытряхнув несколько капель на внешнюю сторону запястья. Сядьте в удобное кресло и держите ребенка так же, как его держать при кормлении грудью. Некоторые женщины предпочитают кормить, сидя в кресле-качалке.
Держите бутылочку так, чтобы соска все время была заполнена молоком. Обычно дети сосут молоко без передышки, пока не насытятся. Но некоторые проглатывают столько воздуха с молоком, что им приходится останавливаться, так как воздух скапливается в желудке и мешает есть. Вам, следовательно, нужно поднять ребенка, чтобы он отрыгнул воздух (см. раздел 74), после чего продолжайте кормление. Некоторым детям приходится помогать несколько раз отрыгнуть воздух в течение кормления, а другим это совсем не нужно. Вы скоро узнаете, какого типа ваш ребенок.
Как только ребенок перестал сосать и выглядит сытым и довольным, прекратите кормление. Он лучше знает, сколько ему нужно.

164. Можно ли подкладывать бутылочку.

165. Размеры отверстий в соске.

166. Не заставляйте ребенка есть больше, чем он хочет.

167. Что делать, если ребенок просыпается через несколько минут после кормления.

Что с ним делать? Если он выпил 120-150 г молока, то проснулся скорее всего из-за газов. Ребенок не заметит разницы в 20-30 г. Даже если он выпил только половину своей обычной порции, то скорее всего будет спать спокойно, но проснется немного раньше для следующего кормления.
Нет ничего плохого, если вы иногда разрешите ребенку допить остаток молока позже, когда вы уверены, что он действительно голоден. Но сначала дайте ему возможность снова уснуть (например, предложите ему соску-пустышку), считая, что он сыт. Другими словами, всегда надо стараться оттянуть следующее кормление так, чтобы перерыв составлял 2-3 часа.

169. Ребенок может заплакать или уснуть сразу же после начала кормления.
Причиной могут быть слишком маленькие или засоренные отверстия в соске.

170. Как долго молоко, взятое из холодильника, годно к употреблению.

171. На первом году жизни ребенку не следует давать бутылочку с молоком в постели.
Некоторых родителей беспокоит, если их ребенок продолжает пить молоко из соски даже на втором году жизни, а другие родители не видят в этом ничего плохого. Если вы не хотите, чтобы ваш ребенок пил молоко из соски после года, не давайте ребенку бутылочку с молоком в постели. Между 7-м и 10-м месяцем дети часто отказываются есть, сидя на коленях у матери; они хотят сами держать бутылочку с молоком. Практичная мать, видя, что в ее помощи не нуждаются, сажает ребенка в кроватку, где он сам выпивает свою бутылочку с молоком и потом засыпает. На первый взгляд это очень милое зрелище. Но некоторые дети, привыкшие к бутылочке с молоком перед сном, уже не могут заснуть без нее. Когда позже, на 15-18-м или 21-м месяце, мать прекращает давать ребенку молоко из соски, он поднимает крик и долго не может уснуть. Такая привычка развивается далеко не всегда. С другой стороны, не давая ребенку в руки бутылочку с молоком, вы не ускорите перехода от соски к чашке. Пусть ребенок сам держит бутылочку с молоком, но только не в постели, а у вас на руках или за столом. А потом положите его в кроватку спать.

Источник