Какая трава мочегонная самая сильная и безвредная

Какая трава мочегонная самая сильная и безвредная

При лечении пациента с хронической застойной сердечной недостаточностью необходимо попытаться прежде всего воздействовать на любую возможно обратимую причину данного синдрома. Коррекция гипертензии уменьшит избыточную нагрузку на сердце.

У больных с ишемической кардиомиопатией в плохо сокращающемся, но жизнеспособном миокарде, который снабжается кровью пораженными сосудами, возможно улучшение систолической функции после выполнения чрескожной внутрисосудистой коронарной ангиопластики (ЧВКА) или после операции шунтирования.

Таким образом, хотя больных со сниженной функцией ЛЖ и относят, как правило, к группе высокого операционного риска при проведении реваскуляризационных вмешательств, существенные преимущества таких вмешательств преобладают над риском. Клапанозамещающие или клапаносохраняющие операции у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, развившейся вследствие патологии клапанов, также могут остановить прогрессирование желудочковой дисфункции.
Нужно упомянуть, что в соответствии с последними данными иммуносупрессивная терапия, направленная на лечение миокардитов вирусной или другой воспалительной этиологии, неэффективна.

После исчерпания этих возможностей нужно перейти к долгосрочным терапевтическим мероприятиям с целью стабилизации процесса. Крайне важны программы просвещения больных. Все пациенты с застойной сердечной недостаточностью должны получить подробные инструкции в отношении ограничений в диете (2 г в натрия день, низкое содержание жиров (холестерина) по показаниям), регулярного выполнения физических упражнений и правильного приема и возможных побочных эффектов лекарственных препаратов.

Как больные, так и члены их семей должны быть проинформированы об опасных жалобах и симптомах, появление которых требует госпитализации; члены семьи могут принять участие в программах обучения методам доврачебной реанимации.

Медикаментозная терапия застойной сердечной недостаточности достигла значительных успехов в течение последнего десятилетия. В настоящее время действие большинства эффективных препаратов направлено на прерывание порочного круга несостоятельной периферической адаптации и прогрессирующей нейрогуморальной активации.

Препараты другого типа действия все еще применяются как часть симптоматической терапии, хотя они и не приводят к увеличению продолжительности жизни. Ниже представлен обзор наиболее важных групп лекарственных препаратов.

Физическая подготовка при сердечной недостаточности. Все больше данных свидетельствует о пользе применения программ физической подготовки в терапии пациентов с сердечной недостаточностью. Выполнение в течение 12 недель стандартных тренировочных упражнений в объеме 70-80 % от пиковой аэробной мощности повышает способность пациентов с сердечной недостаточностью переносить физическую нагрузку. Недавние исследования показали, что регулярные физические упражнения меньшей интенсивности (

Мочегонные средства при хронической систослической сердечной недостаточности

Отеки голеней и (или) легочный застой часто служат ранними проявлениями сердечной недостаточности. Диуретики уменьшают симптомы застоя, развивающиеся в результате задержки жидкости и воды, и снижают повышенное внутрисердечное давление.

У больных со слабо и умеренно выраженными проявлениями заболевания начальная терапия тиазидным диуретиком (гидрохлоротиазид 25-50 мг ежедневно) будет способствовать уменьшению симптоматики. Лечение пациентов с более выраженными клиническими проявлениями обычно включает в себя применение петлевых диуретиков (например, фуросемид — Lasix, лазикс; 40-300 мг в день, общая доза и кратность введения зависят от клинического статуса и функции почек).

Если достигнутый диурез неадекватен, эффективность может быть повышена с помощью параллельного приема тиазидного диуретика или метолазона (Zaroxolyn, Diulo, Metenix; зароксолин, диуло, метеникс; 5-20 мг в день). Использование ингибитора альдостерона спиронолактона (Аldactone, альдактон; 25-200 мг в 1-2 приема ежедневно) также может усилить эффект через более длительный период времени. Внутривенные формы препаратов следует использовать у пациентов в состоянии декомпенсации, когда нарушено всасывание лекарств, принимаемых внутрь.

Применение мочегонных препаратов — часть стандартной терапии больных с застойной сердечной недостаточностью, однако оценка их эффективности должна сочетаться с учетом возможных побочных реакций. Избыточный диурез может привести к снижению сердечного выброса, что обусловит возникновение симптомов низкого кровотока и усугубит нарушение функции почек, проявляющееся возрастанием концентрации креатинина в сыворотке крови.

Кроме того, длительный прием диуретиков может вызвать электролитные нарушения, такие как гипокалиемия, которая способна провоцировать или усиливать летальные нарушения ритма, особенно у больных с риском смерти от аритмии или принимающих сердечные гликозиды. Терапия диуретиками должна выполняться под постоянным контролем концентрации калия и магния. Как только избыток жидкости выведен из организма, дозу мочегонных препаратов можно уменьшить или использовать лекарство периодически, чтобы избежать гиповолемии, гипокалиемии и гипомагниемии.

Видео этиология, патогенез сердечной недостаточности систолической, диастолической, лево- и правожелудочковой

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Мочегонные продукты питания: список, действие, как принимать

Скопление жидкости в организме затрудняет работу сердца, дыхательной системы, повышает артериальное давление, вызывает отеки. Мочегонные продукты питания помогут устранить подобное состояние, очистить организм от шлаков и токсинов.

Общие принципы питания

Незначительную гипергидратацию (избыточный объем жидкости в организме) можно устранить путем коррекции питания, включив в меню продукты-диуретики. Если долго не предпринимать никаких действий, ситуация ухудшится, придется принимать диуретические препараты.

Показания к соблюдению мочегонной диеты:

В отличие от лекарств мочегонные продукты действуют мягко, выводят лишнюю жидкость постепенно, без вымывания полезных веществ, не вызывают побочных эффектов. Однако заменять ими медикаментозную терапию, назначенную врачом, нельзя. Продуктами можно лишь дополнить основное лечение.

Основные принципы питания при отеках:

Прежде чем корректировать привычный рацион желательно проконсультироваться с врачом.

Задержка жидкости в организме может быть симптомом серьезных отклонений со стороны почек, сердечно-сосудистой системы, требующих медикаментозной терапии.

Фрукты с диуретическим эффектом

Фрукты – хорошие диуретики, источники витаминов, минералов, необходимых для полноценной работы всего организма. Выраженным мочегонным эффектом обладают:

Чтобы устранить отеки не нужно поглощать фрукты килограммами. Каждый день достаточно съедать 2-4 плода.

Овощи с мочегонным действием

При гипергидратации основу рациона должны составлять овощи, содержащие много ненасыщенных жирных кислот:

Сельдерей, укроп, капуста брюссельская, фенхель обладают очень слабым диуретическим эффектом, однако имеют сильные противовоспалительные, антиоксидантные свойства. Их рекомендуется употреблять при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей, почек, мочевого пузыря. Из всех овощей можно делать соки и употреблять как мочегонные средства.

Мочегонные ягоды

Свежие и замороженные ягоды – еще одно эффективное мочегонное средство для вывода лишней жидкости из организма. Наиболее сильные диуретики:

Ежедневно рекомендуется употреблять 100-200 г ягод 1-2 раза/день. Есть ягоды лучше через 2-3 часа после еды, утром или днем, на ночь нежелательно, поскольку они тяжело перевариваются. Кислые ягоды, клюкву, бруснику, перетирают с медом, едят по 1 ст. л. 3-5 раз/день, после еды.

Другие продукты с мочегонным эффектом

Диуретическим действием обладают многие привычные продукты питания:

Употребление мочегонных продуктов помогает избавиться от лишней жидкости и килограммов. Но для поддержания полученного результата нужны физические нагрузки, соблюдение режима питания, отказ от вредных привычек.

Напитки для устранения отеков

Для стабилизации водно-солевого баланса можно применять не только продукты, но и напитки. Они выводят токсины, шлаки, улучшают обмен веществ, насыщают организм витаминами.

Компоты и морсы

Мочегонное средство №1 – быстро устраняют отеки, улучшают работу почек, кровообращение, мягко выводят соли, лишнюю жидкость. Наибольшим мочегонным эффектом обладают напитки из клюквы и брусники. При употреблении можно разбавлять наполовину водой, чтобы уменьшить кислый вкус.

Для устранения отеков раз/день полезно употреблять компот из черноплодной рябины, красной смородины, сухофруктов: кураги, чернослива, изюма. Нежелательно при приготовлении добавлять сахар, лучше подсластить медом уже готовый напиток.

Минеральная вода

Хорошо устраняет отечность минеральная вода, содержащая биологически активные компоненты. Она не должна быть газированной, газы наоборот задерживают жидкость, соли, провоцируют появление отеков.

При цистите, мочекаменной болезни употребляют гидрокарбонатную воду, хлоридную пьют для улучшения обмена веществ. Каждый день выпивают по 1 стакану жидкости, разделив на несколько приемов. Перенасыщение организма минералами может вызвать развитие мочекаменной болезни.

Фруктовые и овощные соки

Все соки улучшают обмен веществ, поддерживают баланс витаминов и минералов. Концентрированные магазинные напитки не полезны, содержат много сахара и вредных добавок.

Для нормализации водно-солевого баланса употребляют свежеприготовленные соки:

В день можно выпивать 1-2 стакана свежевыжатого сока. Желательно разбавлять наполовину водой, употреблять в первой половине дня за 30 минут до еды. Можно пить миксы (смеси свежеотжатых соков), но не стоит смешивать ягодные с фруктовыми или овощными, поскольку для их усвоения нужны разные ферменты.

Полезные свойства напитка зависят от того из чего он приготовлен. Хлебный квас полезен для сердца, сосудов, ЖКТ, оказывает слабовыраженное мочегонное действие.

Самым сильным диуретическим эффектом обладает свекольный квас. Полезен при сердечно-сосудистых заболеваниях: расширяет сосуды, снижает давление, улучшает обмен веществ. Однако противопоказан людям с острыми заболеваниями почек из-за высокого содержания щавелевой кислоты. В этом случае его можно заменить овсяным квасом.

При воспалении почек полезно пить малиновый квас. На 1,5 л воды берут стакан свежей малины, 1 ч. л. сметаны, пол стакана сахара или меда. Все смешивают, посуду накрывают марлей, оставляют бродить в тепле на 2 недели. Пьют по 1-2 стакану/день.

Другие напитки

При любом питании питьевой режим должен быть стабильным и по возможности разнообразным. Помимо соков, компотов, можно употреблять и другие напитки с диуретическим действием:

Диуретики не совместимы с солениями, маринадами, копченостями, продуктами, содержащими много скрытой соли. Стойкий результат достигается при соблюдении диеты, которую назначают при гипергидратации.

Источник

Отеки и противопоказания для диуретиков. 4 вопроса специалисту

Кому понравится, когда с утра или к вечеру появляются отёки. Мы расскажем, как с ними бороться и когда нужно принимать мочегонные, а в каких случаях можно обойтись без них.

В прошлый раз мы рассказали об аллергических отеках. Сегодня очередь за сердечными, почечными, безбелковыми. Эту классификацию трудно назвать полноценно медицинской, скорее она обывательская, тем не менее, в общих чертах отражает суть вещей.

Причины и проявления отеков

Почему при заболеваниях сердца появляются отёки?

Сердечные отёки вызваны хронической сердечной недостаточностью. Сердечная слабость нередко является результатом перенесённого инфаркта миокарда, клапанных пороков сердца, длительно текущей гипертонии. В результате определённый участок миокарда больше не принимает участия в сокращениях, насосная функция органа слабеет, возникает застой крови. Благодаря действию силы тяжести жидкость больше всего задерживается в ногах, поэтому сердечные отёки — это, прежде всего, отёки голеней, появляющиеся во второй половине дня. Нередко появляются и невидимые глазу отёки — скопление жидкости в плевральной полости, полости перикарда, брюшной полости. Всё это может вызвать одышку, нарушение пищеварения и создать дополнительные проблемы для работы сердца.

В лечении сердечной недостаточности без диуретиков не обойтись. Даже если к приему мочегонных есть противопоказания, врачи-кардиологи назначают их, что называется, по жизненным показаниям. Зачастую проводят курс лечения мощными препаратами, а для поддерживающей терапии назначают «лёгкие» мочегонные средства.

Только так можно добиться значимого продления жизни и серьёзного улучшения её качества.

Чем отличаются почечные отёки? Насколько необходим приём мочегонных при почечных отёках?

Почечные отеки связаны с развитием острой или хронической почечной недостаточности. Первая чаще возникает при различных интоксикациях, вторая является осложнением почечных заболеваний (гломерулонефрита, пиелонефрита) и не только (гипертонической болезни, сахарного диабета, амилоидоза и т. д. ). Излюбленное место появления почечных отёков — лицо, а время появления — утро, но в дальнейшем они могут переходить на шею, руки, грудную клетку и живот. Симптомом почечных отёков может стать немотивированное увеличение массы тела, одновременно с этим отмечается снижение количества выделенной мочи.

Лечение почечных отеков комплексное, а симуляция скомпрометированной почки диуретическими препаратами далеко не всегда принесёт пользу. Хотя мочегонные препараты, как «лёгкие», так и мощного действия, всё равно занимают ведущее место в терапии. Кроме того, в нефрологии нередко применяются лекарственные средства растительного происхождения — почечные и мочегонные отвары, чаи. Мочегонные травы от отеков очень популярны в народной медицине. Если вы принимаете отвары и чаи как диуретики, обязательно сообщите об этом лечащему врачу-урологу.

Если сердечные отёки начинаются с ног и идут снизу вверх, то почечные, наоборот, начинаются с лица и идут сверху вниз.

Лечение отеков

У мужа появились отёки, а врач рекомендовал белковые питательные смеси и даже не назначил мочегонные. Разве он прав?

Безбелковые или гипопротеиновые отёки связаны с выраженным дефицитом белка в организме, и, в частности, в кровеносном русле. В результате снижается онкотическое давление крови, и она теряет способность удерживать жидкость в кровеносном русле. Жидкость покидает просвет сосуда и выходит в ткани, где накапливается. Возникают распространённые системные отеки, сначала на стопах и голенях, затем на кистях рук, шее. Нередко развивается анасарка — отек подкожной клетчатки живота. Причиной дефицита белка, чаще всего, служит потеря его с мочой при различных заболеваниях почек, хроническая раковая интоксикация, системные заболевания, а в последние годы нередко голодание с целью похудения.

Принимать мочегонные для снятия белковых отёков бессмысленно, ведь их причина кроется не в задержке жидкости, а в неправильном её распределении.

Поэтому гораздо важнее восстановить нормальное содержание белка в организме: полноценно питаться, ежедневно получая животный белок, в случае необходимости применяются питательные смести и даже внутривенная инфузия белковых растворов.

В каких ситуациях мочегонные могут принести вред и поэтому противопоказаны?

Вне зависимости от того, с какой целью применяются мочегонные препараты — для стимуляции мочевыделительной функции почек, коррекции хронической сердечной недостаточности, снятия отёчности или лечения гипертонической болезни (одно из самых частых назначений, когда применяются «легкие» мочегонные), существуют противопоказания к их применению.

Например, диуретики стараются не назначать при сахарном диабете, так как многие из них снижают чувствительность тканей к инсулину. Подагра и любое другое состояние, сопровождающееся повышением уровня мочевой кислоты, также является фактором против приёма мочегонных. Недостаточный уровень калия в крови — ещё одно противопоказание к назначению диуретиков — дальнейшее «вымывание» калия грозит развитием сердечных аритмий. С другой стороны, существует группа так надеваемых калийсберегающих мочегонных, их не следует принимать при повышенном уровне калия. Цирроз печени и печёночная недостаточность — ещё одно противопоказание к приему диуретиков.

В большинстве случаев, когда назначение диуретиков противопоказано, может быть рассмотрено применение отваров мочегонных трав.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-кардиологу или терапевту онлайн в приложении Доктис.

Источник

Университет

Назначая мочегонные препараты, специалисты исходят преимущественно из собственного клинического опыта. При этом известно, что применение диуретиков у имеющих признаки задержки жидкости чревато побочными эффектами (дегидратация, гипокалиемия, нарушения ритма сердца). Особенно сложно контролировать результаты лечения врачам амбулаторной практики: существенную часть ответственности за прием препаратов они вынужденно делегируют пациентам и их родственникам.

Предлагаемый алгоритм назначения диуретической терапии при СЗЖ создан на основании исследований, рекомендаций, клинического опыта и призван оптимизировать ведение этой сложной категории больных в амбулаторных условиях.

Основные правила назначения мочегонных препаратов при СЗЖ Терапия мочегонными препаратами должна начинаться только при наличии симптомов и признаков задержки жидкости, к которым относятся:

• появление или усиление одышки инспираторного характера, тахипноэ (ЧДД >16 в минуту);

• пароксизмальное ночное удушье;

• пароксизмальный ночной кашель (в отсутствие ХОБЛ);

• необходимость поднимать изголовье, чтобы спать (возможно ортопноэ);

• появление периферических отеков;

• скопление жидкости в полостях (асцит, гидроторакс, гидроперикард);

• увеличение веса на 2 кг за 1 неделю;

• набухание и пульсация шейных вен (венный пульс);

• влажные хрипы в легких;

• увеличение прямого размера печени;

• рентгенологические признаки застоя в малом кругу кровообращения (венозная гипертензия);

• повышенное давление наполнения левого желудочка.

Если перечисленные признаки и симптомы развились в течение 1–3 дней, сопровождаются тахикардией, гипотонией, то подобное состояние должно расцениваться как острая декомпенсация сердечной деятельности.

В этом случае предлагаемый алгоритм неприменим и, как правило, рациональное ведение больного в амбулаторных условиях не представляется возможным.

Если СЗЖ появился в результате хронической сердечной недостаточности, то диуретики надо назначать в комбинации с терапией иАПФ (при их непереносимости антагонистами рецепторов к ангиотензину II, бета-адреноблокаторами и антагонистами минералокортикоидных рецепторов (АМКР)).

Диуретики при СЗЖ следует использовать непрерывно, мочегонную терапию проводить ежедневно. Прерывистые курсы диуретиков провоцируют гиперактивацию нейрогормональных систем и могут способствовать прогрессированию СЗЖ.

Важно ежедневное взвешивание. Максимально допустимое снижение веса — 1 кг/сут, в амбулаторных условиях — не более 0,5 кг/сут. Дегидратация и избыточный диурез более опасны, чем сам отечный синдром.

Назначение и титрование дозы диуретиков на повышение требуют обязательного контроля уровня электролитов крови, скорости клубочковой фильтрации (СКФ), продолжительности интервала QT не реже 1 раза в неделю. После стабилизации состояния определять уровни калия и креатинина/СКФ можно 1 раз в 3–6 месяцев.

При достижении клинического эффекта (уменьшение проявлений СЗЖ, увеличение толерантности к физическим нагрузкам) необходимо начинать титрование дозы мочегонного «на понижение» с ежедневным контролем веса. Если состояние пациента стабилизируется, разрешено даже отменить диуретик (больного регулярно наблюдать). При назначении активной диуретической терапии важно помнить об особенностях водно-солевого режима. Оптимальный диурез достигается, если лечение проводят на фоне диеты с обычным количеством натрия при легком снижении объема выпиваемой жидкости (1–1,2 л/сут). Т. е. целесообразно не резко уменьшать потребление соли, а лишь ограничить жидкость.

Алгоритм назначения мочегонных препаратов

Если СЗЖ приводит к незначительному ограничению физической активности пациента, что соответствует II ФК ХСН, для принятия решения о выборе диуретических средств необходимо оценить функцию почек и принимаемую базовую терапию (рис.).

Диуретическую терапию предпочтительно начинать со стартовых доз петлевых диуретиков (ПД). Прием тиазидных диуретиков (ТД), если их назначали ранее, можно продолжить при развитии СЗЖ у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и сохраненной функцией почек. ТД безопасны только в комбинации с иАПФ или АРА. Особое внимание уделяется дозе. Для лечения ХСН рекомендованы дозы гидрохлортиазида (ГХТ) от 25 мг и выше. В этом диапазоне он может приводить к выраженным метаболическим нарушениям, в частности гипокалиемии, гипонатриемии, возникновению новых случаев сахарного диабета. Доза гидрохлортиазида 12,5 мг/сут, которая, как правило, назначается в комбинации с иАПФ/АРА в качестве антигипертензивного средства, обладает слабым мочегонным эффектом.

Достижение положительного диуреза с помощью ТД сопряжено с более высокой вероятностью гипотонии, чем использование ПД. Снижение АД является независимым фактором негативного прогноза у больных с ХСН — основной причиной СЗЖ.

Следует особо отметить, что даже при умеренно выраженной хронической болезни почек (ХБП) эффективность ТД уменьшается, а снижение СКФ менее 30 мл/мин/ 1,73 м2 является абсолютным противопоказанием к их назначению.

Все перечисленное в значительной степени сужает роль ТД в современных схемах лечения СЗЖ. Они могут быть включены в состав комбинированной диуретической терапии при неэффективности больших доз ПД.

При выявлении клинически выраженного СЗЖ возможно продолжение приема ТД, если они были назначены в составе комбинированной антигипертензивной терапии у пациента с АГ при сохранении САД > 140 мм рт. ст. и СКФ > 60 мл/мин/1,73 м2. Однако в этой ситуации для устранения признаков задержки жидкости необходимо присоединить ПД в стартовых дозах. СКФ рассчитывают по формуле MDRD. СКФ = 186  (креатинин (в мкмоль/л) / 88) – 1,154 (возраст (в годах) – 0,203) (для женщин результат умножают на 0,742). Расчет клиренса эндогенного креатинина (КК) может быть проведен по формуле Кокрофта–Голта (Сосkcrоft–Gаult): КК = (140 – возраст)  вес (в кг) / креатинин  1,22 (для мужчин); КК = (140 – возраст)  вес / креатинин  1,03 (для женщин).

Терапия ТД требует на первых этапах ежедневного контроля электролитов из-за высокого риска развития гипокалиемии, что сложно организовать в амбулаторных условиях.

Если у пациента имеются значительные ограничения физической активности или клиническая картина СЗЖ проявляется в покое (III–IV ФК), то необходимо начать мочегонную терапию со стартовых доз ПД (табл.).

Преимущество стоит отдавать ПД с большим периодом полувыведения и предсказуемой абсорбцией из ЖКТ. Удлинение интервала высвобождения молекул мочегонного препарата, достигаемое благодаря использованию особой матрицы, снижает пик концентрации препарата в крови и увеличивает время максимальной концентрации препарата. В связи с этим при применении таких препаратов (торасемид замедленного высвобождения) развивается более мягкий и предсказуемый диуретический эффект, в меньшей степени ухудшающий качество жизни. Кроме того, торасемид замедленного высвобождения уменьшает риск развития у пациента пикообразного натрийуреза, который может привести к поражению почечных канальцев, а также компенсаторной активации САС и РААС, что снижает результат диуретической терапии.

При неэффективности стартовых доз ПД они должны быть удвоены, но превышать максимально допустимые нельзя. Если в качестве стартового препарата выбран фуросемид, то предпочтительно перейти на торасемид из-за более высокой биодоступности у больных с отечным синдромом (соотношение доз торасемида к фуросемиду составляет примерно 1:4). Если высокие дозы ПД не приводят к купированию проявлений СЗЖ, то рекомендовано присоединить ингибитор карбоангидразы — ацетазоламид. Этот препарат, помимо мочегонного действия, обладает способностью изменять рН мочи в кислую сторону и может привести к восстановлению чувствительности к ПД. Обычно соблюдается следующая схема: ацетазоламид 250 мг 2–3 раза в сутки 3–4 дня (1 раз в 2–3 недели). Если терапия не привела к значительному улучшению состояния больного и у него сохраняется ограничение физической активности на уровне II–IV ФК, требуется назначение или увеличение доз АМКР вплоть до максимальных.

• Увеличение доз АМКР при СЗЖ допускается до 200 мг/сут для верошпирона. Доза препарата должна быть разделена на 2 приема: утром и в обед.

• Увеличение доз АМКР допускается только в ситуации, когда ХБП не тяжелее 3-й стадии, а уровень калия нормальный или пониженный.

• Строго обязателен лабораторный контроль калия и креатинина (СКФ). При уровне калия более 5,0–5,5 ммоль/л доза АМКР уменьшается вдвое. При снижении СКФ < 10 мл/мин/ 1,73 м2 требуется отмена АМКР.

• При более значимом отклонении уровня калия от нормы — более 5,5 ммоль/л — проводится коррекция дозы вплоть до отмены препарата, назначается диета с низким содержанием калия.

• После снижения дозы на 50% повторное увеличение дозы АМКР возможно спустя 1 месяц при условии стойкой нормокалиемии.

• При стабильном состоянии и отсутствии колебаний уровня креатинина контроль уровня калия должен осуществляться 1 раз в 3 месяца.

• Необходимо помнить, что сочетание иАПФ и АМКР всегда должно рассматриваться как потенциально приводящее к гиперкалиемии. Неэффективность всех перечисленных мероприятий требует оценки возможных причин рефрактерности к диуретической терапии. Причинами отечного синдрома, рефрактерного к комбинированной диуретической терапии могут быть:

• замедление всасывания диуретиков (преимущественно фуросемида) в ЖКТ у пациентов с асцитом и анасаркой;

• неконтролируемый прием NaCl;

• текущая терапия НПВС;

• прогрессирование почечной недостаточности;

Следующий этап лечения СЗЖ должен включать внутривенное болюсное или капельное введение диуретиков (фуросемида), а при необходимости и комбинацию ПД и ГХТ.

Вполне вероятно, что в данной ситуации на первый план выходит низкое системное АД. В этом случае важно не дальнейшее наращивание диуретической терапии, а усиление плазмотока через почку, что достигается введением прессорных аминов.

Также высока вероятность потребности в немедикаментозных методах борьбы с СЗЖ — гемодиализ, ультрафильтрация и др. На этом этапе продолжать амбулаторное ведение больного нереально, тактика его дальнейшего лечения выходит за рамки настоящего алгоритма.

Очевидно, что в представленном алгоритме не рассмотрены все возможные клинические ситуации. Он не отменяет необходимости индивидуального подхода с учетом основного и сопутствующего заболеваний, условий проживания пациента и опыта лечащего врача. Однако обозначает основные направления для поиска рациональных решений при ведении больных с синдромом задержки жидкости в амбулаторной практике.

Александр Бова, доктор мед. наук, профессор, заслуженный врач Республики Беларусь,

Сергей Трегубов,ассистент кафедры военно-полевой терапии БГМУ
Медицинский вестник, 6 августа 2014

Источник

Мочегонная диета, список мочегонных продуктов питания для похудения

Вода – это жизнь, а переизбыток воды в организме – это отек и серьезная угроза для здоровья.

Постоянная отечность ведет к повышению артериального давления, заболеваниям сердечно-сосудистой системы, варикозному расширению вен, целлюлиту, проблемам с вынашиванием во время беременности.

Поэтому очень важно следить за тем, что бы потребляемая жидкость не задерживалась, а своевременно выводилась из организма.

Какие продукты питания обладают мочегонным эффектом

Чтобы вывести лишнюю жидкость, вовсе не обязательно пить медикаментозные препараты, лучше включить в свой рацион больше продуктов, обладающих сильным мочегонным эффектом. Результат от них будет аналогичным эффекту от приема лекарственных средств, плюс вы получите дополнительную порцию клетчатки, витаминов, минералов. К мочегонным можно отнести следующие продукты:

Как использовать мочегонные средства

Если чрезмерная отечность преследует вас постоянно либо периодически, а вам совсем не хочется принимать лекарственные препараты, то просто введите в свой ежедневный рацион мочегонные продукты. Употреблять овощи и фрукты, обладающие мочегонным эффектом, можно круглый год. Благодаря сезонности они всегда присутствуют в наших магазинах. Смело практикуйте заморозку некоторых продуктов.

Вы можете заморозить ягоды клюквы и варить вкуснейший компот либо морс, обладающий мочегонными характеристиками, в холодное время года. Сопровождайте каждую трапезу салатом, приготовленным из свежей зелени, овощей.

Когда вы готовите свежий салат, не добавляйте туда слишком много соли, а лучше не кладите ее вообще. Тогда эффект от таких продуктов будет более выраженным. Еще одно полезное мочегонное средство – это свежевыжатый сок.

В сутки разрешено выпивать не больше половины стакана такого сока.

При отеках

При беременности

Для похудения

Список продуктов и трав, выводящих жидкость

Ягоды, обладающие мочегонным эффектом:

Мочегонные овощи и фрукты:

Соблюдение определенной диеты и употребление продуктов, способствующих выводу лишней жидкости, способно уберечь вас от приема сильнодействующих мочегонных лекарственных препаратов. А благодаря большому разнообразию таких продуктов, ваш ежедневный рацион будет богатым и сбалансированным круглый год.

Узнайте, как правильно принимать­­скипидарные ванны по Залманову в домашних условиях.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Мочегонная диета для похудения: правила, продукты и таблетки

Многие после пробуждения отмечают появление на лице и конечностях отечность, которая портит внешний вид, прибавляет лишние объемы и килограммы. Такое отражение в зеркале мало кому приятно, поэтому многих интересует, как можно избавиться от отеков при помощи диеты и существуют ли безопасные мочегонные лекарственные средства.

Мочегонная диета для похудения

Мочегонная диета поможет не только избавиться от лишней жидкости, но и нормализовать водно-солевой баланс, предупредит такие неприятные симптомы, как головные боли и вздутие живота.

По сравнению с искусственными мочегонными, продукты с таким действием являются экономически эффективными, поскольку позволяют избежать побочных явлений. Мочегонные продукты при правильном сочетании нормализую стул, а именно устраняют запоры, регулируют пищеварение, ускоряют обменные процессы.

Помимо этого диета улучшает общее самочувствие и способствует похудению. Некоторые продукты помогают очистить организм от шлаков, свободных радикалов и токсических веществ, также благодаря высокому содержанию натуральных ферментов и клетчатки нормализуется пищеварение, контролируется аппетит.

Продукты способные задержать жидкость

Для того чтобы избавиться от отеков,необходимо исключить из рациона следующие продукты:

Исключив из рациона данные продукты можно избавиться от отечности и лишних килограмм, но при условии, что употребление разрешенных продуктов будет в рамках разумного, без переедания.

Но стоит учесть, что отказываться на длительный срок от таких продуктов, как молоко, красное мясо, масло и яйца не нужно, достаточно 1-2 недель, чтобы избавиться от лишней жидкости.

Правила мочегонной диеты

Мочегонная диета помимо включения в рацион овощей и фруктов, подразумевает употребление продуктов, богатых белком, лучше всего отдать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, приготовленных на пару. Мочегонным действием обладают кисломолочные продукты, рекомендуется поздний завтрак заменить стаканом кефира. Для насыщения организма полезными веществами любой прием пищи должны сопровождать зелень и листовые овощи, которые благодаря своим вкусовым качествам помогут заменить соль.

Благоприятно воздействуют на мочеполовую систему ягоды и салаты из овощей. Справиться с отеками помогут продукты, богатые калием, например, овощные и фруктовые соки, черника и картофель.

Также вывести лишнюю жидкость помогут следующие советы:

Мочегонная диета на овощах

Большинство овощей являются продуктами, способных вывести лишнюю воду из организма, а также очистить его от зашлакованности. Составлен список овощей, которые необходимо включить в рацион, из них можно делать свежие салаты или есть по отдельности. К ним относятся:

Данные овощи отлично сочетаются между собой, а также с белковыми продуктами. Такое питание не только за короткий срок избавит от отеков, но и поможет скинуть лишний вес.

Мочегонная диета на ягодах и фруктах

Включив данные фрукты и ягоды в рацион, можно раз и навсегда забыть об отечности и заплывших глазах. В данный список включены:

Фрукты и ягоды можно добавлять в кашу на завтрак или употреблять в качестве перекуса между основными приемами пищи.

Мочегонные таблетки для похудения

Но не всегда удается устранить отеки и вывести лишнюю жидкость из организма при помощи питания, в таком случае необходимо прибегнуть к мочегонным препаратам.

Мочегонное средство для похудения (названия):

Несмотря на большой выбор медикаментов, все же мочегонная диета для похудения является более безопасным методом снижения веса, она помогает без вреда для здоровья снять отечность, вывести токсины и избавиться от 3-5 килограмм за месяц.

Уважаемые посетители, если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Ошибка отправится нам и мы её исправим, заранее благодарны Вам.

Лучшие мочегонные средства для похудения: лекарства, продукты, целебные травы

Препараты для похудения

Мочегонные средства для похудения применяются в тех ситуациях, когда нужно быстро избавиться от нескольких килограммов.

Наибольшую популярность они имеют у спортсменов (боксеров, тяжелоатлетов), не успевающих к соревнованиям войти в свою весовую категорию, и бодибилдеров для уменьшения количества подкожной жидкости (придания дополнительного рельефа мышцам). Диуретическое действие лекарственных препаратов часто используют для снятия отечности лица и конечностей.

ИСТОРИИ ПОХУДЕНИЯ ЗВЕЗД!

Ирина Пегова шокировала всех рецептом похудения: «Скинула 27 кг и продолжаю худеть, просто на ночь завариваю…» Читать подробнее >>

Действие большинства лекарственных мочегонных препаратов основано на торможении в канальцах почек реабсорбции воды и солей с одновременным повышением скорости образования мочи. В результате происходит уменьшение количества жидкости в тканях и серозных областях, что сопровождается быстрым снижением массы тела.

Истинное назначение диуретиков — борьба с высоким давлением, болезнями сердца, печени и почек. Однако сегодня все большую популярность набирает использование мочегонных препаратов для снижения веса. Ленивые мужчины и женщины, не желающие правильно питаться и вести активный образ жизни, с помощью таблеток могут сбрасывать до 2-3 кг за 1 день.

Список и классификация лекарственных препаратов, оказывающих диуретическое действие:

Использовать лекарственные мочегонные препараты для похудения не рекомендуется. Быстрый эстетический эффект не оправдывается тем ущербом для здоровья, который могут причинить диуретики. К тому же следует иметь в виду, что снижение веса во время приема этих лекарств происходит за счет уменьшения объема жидкости в организме. Жир остается на месте!

Похудеть в домашних условиях без вреда для здоровья можно, используя диуретическое действие некоторых продуктов питания. Они не имеют побочных эффектов, противопоказаний и могут употребляться без назначения врача.

Мочегонные продукты, используемые для похудения:

Для худеющих, а также при отеках лица и ног рекомендуется максимально сократить в рационе количество быстрых углеводов (сладости, мучное). Эта еда задерживается воду в организме и увеличивает массу тела. К отечности приводит и большое количество хлорида натрия, добавляемого в пищу. Суточная дозировка соли должна быть снижена до 2,5 г.

Для похудения эффективно использовать мочегонные свойства имбиря. Его можно заваривать как чай или добавлять в блюда. Но самым действенным является настой из корня растения:

Самые эффективные натуральные средства, обладающие мочегонным действием, это настойки и отвары лекарственных растений. Благодаря тому что в травах сконцентрировано большое количество активных веществ, проявляющих диуретические свойства, их принимают для похудения, избавления от отеков лица и ног (в том числе во время беременности), снижения давления и улучшения общего самочувствия.

Для приготовления мочегонных составов используются:

Более мощного диуретического действия можно добиться, если готовить целебные снадобья сразу из нескольких растений. С этой целью были разработаны рецепты мочегонных сборов для похудения и снятия отеков.

Самые популярные составы представлены следующим образом:

Используя народные средства для похудения и снятия отеков, рекомендуется придерживаться следующих правил:

Содержащиеся в растениях эфирные масла, гликозиды, дубильные вещества, органические кислоты и другие соединения могут вызывать аллергические реакции, поэтому перед употреблением мочегонных отваров и настоек рекомендуется проконсультироваться с доктором.

История одной из наших читательниц Алины Р.:

Особенно удручал меня мой вес. Я сильно набрала, после беременности весила как 3 сумоиста вместе, а именно 92кг при росте в 165. Думала живот сойдет после родов, но нет, наоборот стала набирать вес.

Как справиться с перестройкой гормонального фона и ожирением? А ведь ничто так не уродует или молодит человека, как его фигура. В свои 20 лет я впервые узнала, что полных девушек называют «ЖЕНЩИНА», и что «таких размеров не шьют».

Дальше в 29 лет развод с мужем и депрессия…

Но что сделать, чтобы похудеть? Операция лазерная липосакция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – LPG-массаж, кавитация, RF-лифтинг, миостимуляция? Чуть доступнее – курс стоит от 80 тысяч рублей с консультантом диетологом. Можно конечно пытаться бегать на беговой дорожке, до умопомрачения.

И когда на все это время найти? Да и все равно очень дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ…

Мочегонная диета, список мочегонных продуктов питания

Среди большого разнообразия диет особое место занимает мочегонная диета, поскольку в ее основе лежит механизм снижения массы тела за счет уменьшения содержания жидкости в организме.

Особенна полезна такая диета лицам с симптомами гипергидратации – наличия избыточного объема жидкости во внеклеточной среде или внутрисосудистом русле. Основными клиническим проявлением являются отеки тканей различных участков тела, повышение АД, расстройства диуреза.

Возникает, как вследствие недостаточной экскреции жидкости организмом, так и избыточного потребления жидкости.

Список мочегонных продуктов питания достаточно большой.

К мочегонным продуктам с различным диуретическим эффектом относятся: арбуз, дыня, свекла, тыква, редис, редька, огурцы, морковь, кресс-салат, шпинат, репчатый лук, артишок, спаржа, клубника, шиповник, брусника, клюква, калина, некоторые злаки (овес, гречка), огородная зелень (петрушка, укроп, тмин), зеленый чай, сок лимона, имбирь, яблочный уксус.

При этом, аналогичное действие оказывают и соки из них. Для усиления эффекта рекомендуется смешивать соки в одинаковых пропорциях.

Например, вывести избыточную жидкость из организма поможет сок свеклы, свежего огурца и моркови в пропорции 1:1 или 1/3 стакана сока сельдерея и петрушки.

Все эти продукты оказывают мягкое действие, незначительно изменяют баланс калия и натрия и выводят жидкость без ощутимого дискомфорта.

В рационе питания, кроме перечисленных овощей, должны присутствовать белковые продукты (постное мясо птицы и нежирная рыба, творог), соевое молоко и йогурты, морепродукты, бобовые, орехи, семечки, коричневый рис, овсяные хлопья, кисломолочные продукты, растительные масла.

Диета предусматривает исключение из рациона, продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар, сиропы, джем, мед, варенье) и все их содержащие продукты, яйца, молоко, дрожжи, все виды красного мяса и мясные изделия — ветчину, бекон, колбасы, мясные полуфабрикаты, выпечку, соль и все соленые продукты, жирные сорта белой/красной рыбы, копчёности, сыры, шоколад, торты, пирожные, маргарин, животные жиры, картофельные чипсы, сливки, майонез, жареные блюда, жирные десерты, пшеничную муку, соусы, подливы, алкогольсодержащие напитки и продукты, содержащие искусственные добавки. Эти продукты способствуют задержке жидкости в организме. В качестве жидкости можно употреблять травяные чаи, отвары шиповника и других ягод, компоты из сухофруктов, свежеотжатые соки, минеральную воду.

Необходимо учитывать, что наибольшая потеря веса за счет жидкости приходится на первую неделю, а в дальнейшем, процесс слабо выражен.

Разрешенные продукты

Основу рациона питания при мочегонной диете составляют супы на овощном бульоне, продукты, обеспечивающие организм полноценными белками — диетическое мясо птицы, кролика, творог, орехи, соя, семечки, нежирные сорта белой рыбы и овощи/фрукты с мочегонным действием — арбуз, дыня, свекла, тыква, редис, редька, огурцы, морковь, кресс-салат, шпинат, репчатый лук, артишок, спаржа, клубника, шиповник, брусника, клюква, калина, огородная зелень (петрушка, укроп, тмин), имбирь.

Из злаковых в рацион полезно включать овсяную и гречневую каши, коричневый рис, нежирные кисломолочные продукты, бобовые. В качестве жиров рекомендованы различные виды растительных масел.

В качестве напитков можно употреблять негазированную минеральную воду, несладкий зеленый/травяной чай, свежеприготовленные соки, отвары из овощей, ягод и фруктов.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

При мочегонной диете из рациона полностью исключаются свежие хлебобулочные изделия, красное мясо животных и водоплавающей птицы, колбасные изделия, ветчина, бекон, жирные сорта белой/красной рыбы, молоко, макаронные изделия, сыры, вафли, манная каша, дрожжи, пряники, любые сладости (конфеты, торты, печенье, шоколад, пирожное, сахар, варенье, мед), куриные яйца, соль и любые соленья, копчёности и консервированные продукты, пельмени, вареники.

Запрещается включать в рацион кулинарные и животные жиры, сливки, маргарин, майонез. Полностью исключается жареные блюда, жирные десерты, соусы, подливы, рыбные консервы, алкольсодержащие напитки, фастфуд, соусы, специи, приправы, продукты, содержащие искусственные добавки, крепкий кофе.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Меню составляется на основе списка разрешенных к употреблению продуктов. Перечень продуктов достаточно большой, что позволяет готовить разнообразные блюда и находиться на диете без ощущения психологического дискомфорта.

Плюсы и минусы

Как подобрать мочегонное для похудения

Мочегонные препараты активно выводят из организма жидкость, и это способствует похудению. Конечно, жировые отложения останутся на месте, но уйдут отеки, за счет этого снизится вес. Похудение с помощью мочегонных средств имеет место быть только в том случае, если требуется быстро избавиться от 1 — 2 — 3 кг.

Но проводить цикл приема таких средств для избавления от большого количества лишних килограммов не имеет смысла, является вредным и даже опасным «мероприятием» для здоровья.

Как работает мочегонное для похудения

Лишняя жидкость в организме имеется у каждого человека. Она скапливается при употреблении соленых, сладких и маринованных продуктов, «оседает» в каждой клеточке. Достаточно много воды и в жировой ткани. Естественным путем она не выходит, на помощь могут прийти мочегонные препараты.

Любое средство обуславливает повышенную выработку мочи, ее полное выведение из организма, но с ней уходит не только вода, а и некоторые микроэлементы. Если принимать препараты мочегонного действия грамотно, то ничего страшного не произойдет, в противном случае у человека будет наблюдаться недостаток натрия, калия и других элементов – это прямой путь к нарушению работы органов и систем.

Рекомендуем прочитать о слабительных для похудения. Вы узнаете о видах и механизме действия препаратов, эффективности для похудения, побочных эффектах.
А здесь подробнее о препарате для похудения Билайт.

Преимущества метода

Официальная медицина крайне осторожно оценивает похудение с помощью мочегонных средств и называет его нежелательным.

Такое отношение связано с самостоятельным приемом препаратов – они подбираются по рекламе, отзывам и слухам.

А ведь любые лекарственные средства, в том числе и диуретики (мочегонные), должны назначаться врачом, который составит схему приема, продолжительность и укажет дозировку.

Если человек в рамках похудения решил принимать средства, ускоряющие и улучшающие мочевыделение, обратился для этого к врачу, то к преимуществам такого метода можно отнести:

Те, кто уже худел с диуретиками под контролем специалистов, отмечают и улучшение сна, и появившуюся «легкость» в организме, и повышение выносливости в отношении физических нагрузок.

И еще один момент: мочегонные средства имеют невысокую стоимость, так что это тоже можно отнести к преимуществам похудения.

Недостатки применения средств

Вместе с лишней жидкостью из организма выводятся разные микроэлементы. Например, при неправильном приеме мочегонных может произойти дефицит калия – элемента, отвечающего за нормальную и стабильную работу сердца и сосудов. Результатом такого станут:

Кроме этого, при приеме диуретиков нередко отмечаются судороги в нижних конечностях, повышенная утомляемость, сонливость, рассеянность. Некоторые люди отмечают снижение остроты зрения.

Врачи предупреждают о еще одной опасности: на фоне приема мочегонных средств у человека может стремительно развиться обезвоживание – опасное состояние, которое в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Самый главный недостаток метода – недолгий результат. То есть избавиться от лишних килограммов с мочегонными средствами удается быстро, но также быстро вес возвращается в привычные границы, а иногда и перешагивает их.

Лучшие и эффективные таблетки, которые можно пить без вреда

Прием диуретиков должен осуществляться только по назначению врача, но официальная медицина выделяет несколько относительно безопасных препаратов:

Арифон и Индапамид

Верошпирон и Амилорид

Независимо от того, какой именно препарат употребляется для похудения, нужно помнить основные правила проведения такого курса:

Продукты питания богатые калием

Категорически запрещено принимать рассматриваемый вид лекарственных препаратов без назначения врача при:

Такой метод похудения абсолютно не подходит беременным и кормящим женщинам, подросткам в возрасте до 18 лет.

О похудении с помощью мочегонных препаратов смотрите в этом видео:

Названия нежелательных препаратов

Такие таблетки, как «Дихлотиазид», «Этакриновая кислота», «Триамтерен» и «Оксодолин» нельзя принимать самостоятельно! Это мощнейшие мочегонные препараты, которые агрессивно воздействуют на работу мочевыделительной системы и за короткий срок приводят к опасным состояниям. Подобные средства назначаются только врачом и тем людям, кто проходит курс лечения серьезных заболеваний сердца, почек.

Перечисленные препараты настолько мощные, что активно используются даже в лечении отека головного мозга! Легко представить, насколько быстро и полноценно будет проходить вывод лишней жидкости из организма, если даже такое опасное состояние для жизни пациента подразумевает их прием.

Так ли прост Фуросемид?

Из всех возможных мочегонных препаратов именно он пользуется популярностью у тех, кто хочет избавиться от лишнего веса за короткий срок. Он обладает массой преимуществ: и в аптеках отпускается без рецепта врача, и не оказывает агрессивного негативного влияния на организм, и стоит дешево, и эффект дает отличный.

Но не стоит забывать и о самом важном недостатке этих таблеток – вместе с мочой из организма активно выводится калий. Поэтому-то официальная медицина крайне осторожно относится к похудению с Фуросемидом, активный прием таблеток в большинстве случаев приводит к дефициту калия и проблемам в работе сердца.

Существует рекомендация принимать Фуросемид одновременно с Аспаркамом. Этот препарат назначается при проблемах в работе сердца, нужен при недостатке калия в организме. Схему приема двух средств должен назначать врач, но есть и общие рекомендации:

Второй вариант похудения нужен тем, у кого от 1 таблетки мочегонного не наблюдается активного выведения жидкости из организма. Но как только отмечается снижение веса, дозировка должна вернуться к первой схеме.

Эффект от приема Фуросемида отмечается уже через 20 минут после его приема, а продолжается он 3 часа. Этот факт нужно учитывать тем, кто находится на рабочем месте – позывы в туалет будут частыми и острыми.

Если мочегонный препарат принимается дольше 5 дней подряд, то могут наблюдаться следующие побочные явления:

В день на Фуросемиде можно терять до 3 кг веса.

Рекомендуем прочитать об аноректиках для похудения. Вы узнаете о показаниях к назначению аноректиков, классификации препаратов, наиболее безопасных и эффективных для похудения.
А здесь подробнее о препарате Сиофор для похудения.

Похудение с помощью мочегонных средств – это, так сказать, «обманка». Человек действительно видит на весах движение стрелки вниз, даже его фигура начинает приобретать несколько иные очертания, но это последствие исчезновения отеков.

Реально похудеть и избавиться от жировых отложений помогут только диеты и физические нагрузки. Впрочем, мочегонные средства могут применяться для срочного, экстренного похудения, но не чаще 1 раза в три месяца и желательно под контролем врача.

Источник