Киста почки лечение таблетки какие лучше

Диагностика и лечение кисты почек у женщин и мужчин

Кистой в медицине называют полость, которая имеет свою стенку и содержимое. Капсулированный очаг может формироваться почти в любых тканях или органах. Полостное образование в почках – самый часто встречаемый вид кист забрюшинного пространства. Они имеют множество разных форм, а в размерах способны достигать 10 см. Консервативное лечение кисты почки проводится редко. Образование обязательно подлежит удалению, иначе высок риск его разрыва и распространения содержимого на окружающие ткани.

Причины кисты почек

Взаимосвязь причин и лечения кисты в почках не всегда имеет первостепенное значение, поскольку назвать точно, почему она возникает, сегодня нельзя. Врачами называются лишь факторы риска, которые часто выявляются у пациентов с таким диагнозом. Он может быть врожденным или приобретенным.

Врожденные причины кисты почки связаны с воздействием неблагоприятных факторов на ребенка еще внутри утробы. К ним относятся:

Приобретенные кисты могут быть связаны с травматическими и инфекционными факторами. Они начинают формироваться в почечных канальцах, у которых нарушается связь с другими почечными структурами. Канальцы наполняются жидкостью и увеличиваются в размерах до нескольких миллиметров, а еще в них происходит усиленный рост тканей.

От чего появляется приобретенная киста на почке:

У мужчин кисты встречаются чаще, несмотря на отсутствие различий в строении. Причиной выступают нарушения продукции и обмена гормонов в организме. Из-за этого у мужчин с кистой почки в 7 раз выше и риск развития аденокарциномы органа.

Симптомы кисты почек

Пока размеры кисты не слишком большие, состояние человека может оставаться без изменений. По мере прогрессирования и роста образования появляются характерные признаки. К основным симптомам кисты на почках относятся:

Виды и стадии заболевания

Кистозные образования бывают единичными или множественными. Они могут формироваться в правой и левой почках, в разных частях органа. Чаще всего киста образуется в толще ткани или под капсулой почки. Содержимое прозрачное, что указывает на доброкачественность процесса. Но еще существуют геморрагические (с примесями крови) и гнойные кисты. Их кисты тонкие, с признаками хронического воспаления.

Также бывают простые и сложные кисты. Предрасположенность к простым кистам почек увеличивается с возрастом. Они представляют собой сферическую полость с прозрачной жидкостью. Встречаются чаще всего и считаются безопасными, в том числе в отношении развития рака почки.

Сложные кисты почек отличаются от простых наличием сегментов и камер, а также неровными контурами. В случае толстых стенок есть риск злокачественного перерождения. Размеры кисты почки редко достигают больших значений.

В зависимости от строения выделяются:

Как диагностируют

Обнаружить кисту почки можно на УЗИ забрюшинного пространства. Если есть подозрение на очень маленькие новообразования, прибегают к компьютерной томографии (КТ). Определить границы и изучить кисту со всех сторон помогает магнитно-резонансная томография (МРТ). Дополнительно пациенту назначают общий анализ крови и мочи.

Методы лечения кисты почек

Схему и способы, как лечить кисту в почке, определяет только квалифицированный врач-уролог. Специалист основывается на опросе пациента и результатах проведенных обследований. Если киста не доставляет боль и дискомфорт, не увеличивается в размерах (достигает в диаметре не более 5 см), то врачи придерживаются выжидательной тактики. Пациент постоянно находится под наблюдением, регулярно посещая врача и сдавая необходимые анализы.

Если образование растет, превышая в размерах 5 см, становится причиной тяжелых симптомов и серьезных осложнений, то необходимо удаление кисты почки. Возможные методы хирургического вмешательства:

В некоторых случаях операция по удалению кисты почки проводится методом нефроэктомии, т. е. резекции вместе с органом. Такие серьезные вмешательства показаны только при образованиях особо крупных размерах и выраженном отмирании тканей.

В Государственном центре урологии прибегают преимущественно к органосохраняющим операциям, что позволяет снизить риск рецидивов и осложнений. Но здесь очень важно поведение пациента – нужно как можно раньше обратиться к врачу. В нашей клинике вы можете получить медицинскую помощь по полису ОМС. Для этого вам достаточно записаться на прием к урологу и пройти назначенные специалистом обследования.

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Источник

Что такое киста почки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявина Кирилла Борисовича, уролога со стажем в 29 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Простая почечная киста — это одиночное доброкачественное жидкостное образование, которое входит в число самых распространённых урологических заболеваний.

Врождённая простая почечная киста возникает в результате аномалии развития почечных канальцев, которые утрачивают сообщение с мочевыми путями. Наследственные механизмы, отвечающие за формирование кисты почки в процессе внутриутробного развития плода, остаются неясными. Врождённая простая почечная киста может появляться как в результате наследования определённых генов (генетические заболевания), так и из-за мутации в ходе развития эмбриона (в период от 32 до 50 суток с момента зачатия). Эти механизмы не являются взаимоисключающими и в некоторых случаях могут работать совместно.

Симптомы кисты почки

В случае присоединения инфекции в почечной кисте возможно повышение температуры тела и усиление болевого синдрома.

Появление затруднённого мочеиспускания свидетельствует о том, что имеющаяся киста препятствует отхождению мочи. Подобное нарушение возможно при локализации кисты в нижнем сегменте почки.

Патогенез кисты почки

Существует несколько теорий возникновения кист почек. Остановимся на трёх основных:

Многие исследователи рассматривают в качестве основных причин формирования почечных солитарных (одиночных) кист нарушение оттока мочи по собирательным трубочкам. Это происходит из-за их обструкции и активной клубочковой секреции выше места препятствия.

Классификация и стадии развития кисты почки

Классификация кист почек по Босняку

Осложнения кисты почки

Осложнения простых кист почек делят на две группы:

Диагностика кисты почки

Лечение кисты почки

Абсолютным показанием к оперативному лечению является подозрение на малигнизацию кисты. Относительным показанием к хирургическому лечению кисты почки при её бессимптомном течении является размер образования более 6 см.

Основные виды оперативного лечения кист [1] [2] [3] [6] [12] :

В основе хирургического лечения кист почек заложены подходы, направленные на применении минимально инвазивных органосохраняющих технологий лечения. Это чрескожные рентгенохирургические пункционные и эндовидеохирургические методы (трансперитонеальные или ретроперитонеоскопические).

Чрескожное пункционное лечение простой кисты почки имеет ряд достоинств и недостатков. Достоинством является простота выполнения. Этот метод используется в лечении простых кист почек у 22 % пациентов, имеет низкий риск интраоперационных и анестезиологических осложнений. В то же время при использовании данного метода риск рецидивирования кисты составляет 80-90 % случаев. Такое лечение простых почечных кист выполняют под местной анестезией. Проводят пункцию (прокол) кисты и удаляют её содержимое.

Прогноз. Профилактика

Исход заболевания хороший в том случае, когда пациент не игнорирует симптомы и сразу обращается за медицинской помощью. При использовании современных органосохраняющих хирургических технологий в лечении кист почек следует рассчитывать на благоприятный прогноз.

Источник

Диагностика и лечение кисты почки

Киста почки — доброкачественного характера полость с плотными стенками, наполненная жидким содержимым. Располагается в любой части органа, имеет разнообразные размеры, склонна к увеличению и нагноению, часто рецидивирует после лечебной пункции.

Единственный и абсолютно радикальный способ лечения кист — операция, не существует эффективной лекарственной терапии кистозных патологических изменений.

Распространённость кист почки

Одна из самых частых урологических патологий, тем не менее, более характерна для мужчин старшего возраста. Основные причины заболевания не определены, высока вероятность инициации кистозной патологии после травмы. Не исключается наследственная неполноценность внутренней эпителиальной выстилки почечных канальцев, когда при незначительном повышении давления выработанной мочи в стенке легко образуются выпячивания, со временем увеличивающиеся и «отшнуровывающиеся» от почечного канальца.

Основные ошибки в диагностике

В редких случаях под кисту может маскироваться почечно-клеточный рак, образующий полость распада несоизмеримо большего размера, нежели сама опухоль.

Принятие поликистозного перерождения, обусловленного генетическими аномалиями, за большую простую кисту почки. Поликистоз и кисты почки лечатся по-разному.

Своевременно не выявленные генетические мутации, приводящие к поликистозной болезни, когда тяжёлая врождённая патология трактуется как банальная кистозная полость.

Не установлена специфическая природа кистозной полости — паразитарное или инфекционное заболевание.

Отказ от высокотехнологичных методов визуализации — КТ и МРТ в пользу одного только УЗИ.

Какие осложнения возможны при отказе от оперативного лечения

Узнайте, как избавиться от боли при кисте почки!

Только хирургическое лечение избавит от кисты и направит лечение сопутствующих заболеваний в русло адекватного современного подхода.

Мы спасли уже 1289 почек

Лечение кисты почки

Терапевтический подход обусловлен размером образования и его состоянием — воспаление или нагноение.

При диаметре кисты менее 3 см и отсутствии объективных признаков воспалительных изменений возможна лечебная пункция с удалением из полости жидкости и последующим введением внутрь капсулы склерозирующего вещества. Эффект манипуляции непредсказуем, на него влияет скорость образования кистозной жидкости и лабильность стенок кисты — плотные ткани имеют меньше шансов на слипание. В ответ на введение склерозирующего вещества выстилающий кисту эпителий может усилить продукцию жидкости, сведя «на нет» все усилия.

Единственный радикальный метод лечения — операция с иссечением стенок кистозного образования.

Операция выполняется открытым — традиционным способом с рассечением брюшной стенки в поясничной области и через несколько проколов — лапароскопически. Различия в длительности операции, эндоскопическое вмешательство выполняется дольше, но период восстановления после него несоизмеримо короче.

Какие осложнения развиваются при откладывании радикального лечения?

Отзывы наших пациентов

Пациент благодарит Екатерину Анатольевну Тафинцеву

Благодарим сотрудников клиники за профессиональную помощь, внимание и заботу

Спасибо большое всем сотрудникам международной клиники Медика24 за вашу внимательность

«Именно здесь лечащий врач расстраивается и радуется вместе с пациентами»

Отзыв врачам Андемиру Олеговичу Ахову и Марине Сергеевне Климовой

Большое спасибо, что дали мне надежду на жизнь

Отзыв о лечении в клинике и работе врача-онколога Петра Сергеевича Сергеева

Человеку дана возможность определять линию своей жизни, иногда страх медицинской манипуляции и нежелание принять самостоятельное решение об операции способен перечеркнуть саму жизнь. Ни одно хирургическое вмешательство не делается «из любопытства», цель операции — удаление того, что другими способами излечить невозможно.

Материал подготовлен врачом-урологом, кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории международной клиники Медика24 Дмитриевым Сергеем Викторовичем.

Источник

Что такое поликистоз почек? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Храмовой Регины Ниязовны, педиатра со стажем в 4 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Поликистоз почек (Polycystic Kidney Disease) — врождённое заболевание, при котором в почках образуются многочисленные кисты, наполненные жидкостью. Кисты постепенно увеличиваются и замещают здоровую ткань почек, что нарушает работу органа и приводит к развитию хронической болезни почек (ХБП). В основе заболевания лежит генетический дефект.

Синонимы: поликистозная болезнь почек (ПБП).

Заболевание может протекать бессимптомно. В таких случаях его можно обнаружить случайно при ультразвуковом исследовании (УЗИ) почек. Одновременно кисты могут быть не только в почках, но и в печени, селезёнке, поджелудочной железе, яичниках, головном мозге и кишечнике.

Выделяют две основные формы поликистоза почек:

Распространённость поликистоза почек

Причины возникновения поликистоза почек

Причиной поликистоза почек являются мутации в генах:

Эти мутации возникают при формировании плода (внутриутробно). По какой причине они возникают, пока неизвестно: теория мутагенеза до сих пор изучается и является предметом дискуссий. Поликистоз почек развивается у всех людей с этими мутациями, но проявляется в разном возрасте.

Симптомы поликистоза почек

Поликистозная болезнь почек может протекать бессимптомно в течение многих лет. В этом случае патологические изменения в почках и других органах часто обнаруживаются случайно при ультразвуковом или другом исследовании. Симптомы заболевания появляются, когда кисты значительно замещают нормальную почечную ткань и нарушают работу почек.

Симптомы взрослого типа поликистоза почек (АДПКБ)

Симптомы детского типа поликистоза почек (АРПКБ)

Изменения при АРПКБ проявляются уже внутриутробно, поэтому почти все признаки болезни обнаруживаются при УЗИ:

Патогенез поликистоза почек

Почки выполняют в организме множество функций:

Функциональная единица почечной ткани — нефрон. В здоровых почках их насчитывается до 1 млн. Сосудистый клубочек нефрона окружён капсулой. От неё начинаются почечные канальцы, которые переходят в собирательные трубочки и далее в почечную лоханку.

В норме на протяжении канальцев и собирательных трубочек происходит концентрация мочи: через стенки клубочка фильтруется жидкая часть крови, и в полость капсулы поступает первичная моча. Внутри почечных канальцев находятся реснички, которые обеспечивают правильный ток мочи.

Участки кистозной ткани сочетаются с участками здоровой почечной ткани. Так как кисты постоянно растут, количество здоровой ткани постепенно уменьшается. Почки увеличиваются, сдавливают другие органы, из-за этого появляется боль.

Классификация и стадии развития поликистоза почек

АДПКБ можно найти в общей классификации кистозных заболеваний почек у взрослых:

1. Наследственные кистозные заболевания почек:

2. Ненаследственные кистозные заболевания почек:

Осложнения поликистоза почек

Если поликистоз почек не лечить или лечить неправильно, могут развиваться осложнения:

Диагностика поликистоза почек

Диагностика поликистоза почек основана на сборе жалоб и анамнеза, данных осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследований.

Сбор жалоб и анамнеза

Пациент может жаловаться на повышенное артериальное давление и боль в пояснице. При сборе анамнеза врач спрашивает о болезнях, которые есть у кровных родственников пациента: например аневризмы, кистозные изменения в почках и других органах, а также субарахноидальные кровоизлияния (кровоизлияние между паутинной и мягкой мозговой оболочками). Если поликистоз почек у пациента обнаруживается случайно, то родственникам тоже рекомендуется провести УЗИ.

Осмотр

При физикальном обследовании пациента в случае бессимптомного течения изменения могут не определяться, но иногда можно обнаружить повышение артериального давления.

Для поликистозной болезни почек в развёрнутой стадии характерно значительное увеличение почек, что легко обнаружить во время пальпации (прощупывания). При больших поверхностных кистах ощущается бугристая поверхность органа. Несмотря не выраженное увеличение объёма почек, их пальпация почти всегда безболезненна.

Инструментальная диагностика

При подозрении на АДПКБ рекомендуется выполнять УЗИ других внутренних органов: поджелудочной железы, яичников и яичек.

Единые критерии ультразвуковой диагностики АДПКБ, подтверждающие поликистоз почек [7]

При сомнительных данных УЗИ и при наличии симптомов (повышенного давления и боли в области почек) рекомендуются другие методы визуализации: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Какой из методов предпочтительней, врач решает индивидуально.

Лабораторная диагностика

Общий анализ мочи (ОАМ). Изменения в ОАМ могут включать повышение количества эритроцитов и умеренное увеличение белка (менее 1 г/л).

Генетическое исследование. Позволяет определить мутации генов. Проводится только в некоторых случаях:

Дифференциальная диагностика

Поликистозную болезнь почек нужно отличать от других наследственных и ненаследственных заболеваний почек: болезни Гиппеля — Линдау, медуллярной почки, губчатой почки, мультикистозной диспластической почки и т. д.

Лечение поликистоза почек

В первую очередь за пациентом наблюдает врач общей практики, периодически нужно посещать нефролога и при необходимости — уролога.

Этиологического лечения, которое может устранить причину поликистоза почек, не существует, так как заболевание врождённое и точно неизвестно, почему развиваются мутации генов. Лечение, направленное на механизм развития поликистоза почек (патогенетическое лечение), пока не разработано, но ведутся исследования препаратов, которые могут быть эффективными.

Симптоматическое лечение

Лечение хронических болей. Используются препараты из группы трициклических антидепрессантов или неопиоидных анальгетиков. Хирургические методы могут применяться, если медикаментозное лечение неэффективно, есть выраженный болевой синдром, нарушено дыхание или кисты стали злокачественными.

Хирургическое лечение может включать:

Показания к хирургическому лечению врач определяет индивидуально, чётких рекомендаций не разработано.

Лечение терминальной хронической болезни почек. Основным методом лечения становится заместительная почечная терапия (гемодиализ) и трансплантация почки.

Патогенетическое лечение

В качестве первого лекарственного препарата для лечения взрослых с АДПКБ зарегистрирован Толваптан [9] — диуретик нового поколения, который снижает уровень цАМФ в тканях кисты и замедляет их увеличение. За счёт этого хроническая болезнь почек прогрессирует медленнее и уменьшается болевой синдром. Однако при приёме Толваптана могут возникнуть побочные эффекты: печёночная недостаточность, полиурия, полидипсия (сильная, неутолимая жажда) и пр. Аналогом Толваптана является Ликсиваптан. По состоянию на 2021 год препарат проходит III фазу клинических испытаний. Однако в России эти препараты не зарегистрированы.

Прогноз. Профилактика

Выделяют две группы факторов риска, которые могут усугубить течение АДПКБ и привести к хронической болезни почек.

Немодифицируемые факторы, на которые невозможно повлиять:

Модифицируемые факторы, которые можно корректировать:

Профилактика поликистоза почек

Предотвратить болезнь невозможно, так как причина мутации генов неизвестна и на неё нельзя повлиять. Однако можно предотвратить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациента, если как можно раньше диагностировать болезнь и проводить адекватное лечение.

Источник

Киста почек

Киста почки представляет собой доброкачественное новообразование с коллагеновой капсулой и прозрачным содержимым внутри. Эта полостная структура располагается в пределах почки и считается одной из наиболее часто встречающихся нефрологических патологий. Имеет свои определенные особенности и симптоматику.

Киста на почках у мужчин – сравнительно распространенное заболевание, так как диагностируется практически у каждого четвертого пациента, достигшего 45 лет.

Симптомы и признаки

Основная проблема своевременного выявления заболевания – длительный бессимптомный период. Если киста почки имеет незначительные размеры и не оказывает давление на соседние ткани, то проявления болезни могут полностью отсутствовать. Новообразование начинает проявлять себя клинически лишь тогда, когда киста начинает сдавливать здоровую паренхиму органа или же ущемлять нервные стволы. Симптоматика также может нарастать при возникновении осложнений (разрыв капсулы, нагноение или некроз). Это значительно усложняет процесс своевременного назначения лечения.

Наиболее распространенные симптомы кисты в почке при развитии осложнений являются:

Следует помнить, что во многом зависит лечение от причины кисты почки. Поэтому «виновника» стоит знать «в лицо».

Причины возникновения

Образование кистозной полости почки происходит в результате усиленного роста соединительной ткани или эпителиальных клеток. Вследствие этого наблюдается недостаток кислорода, отражающийся на функционировании паренхимы органа. В результате клетки и ткани, лучше приспособленные к анаэробному функционированию, начинают усиленно расти, тем самым вытесняя клетки нормальной ткани.

К основным причинам развития кисты почки относятся:

Выделяют парапельвикальную кисту почки, паренхиматозную кисту почки, простую кисту почки, синусную кисту почки. Нефрологи утверждают, что наличие ожирения, сахарного диабета или артериальной гипертензии может приводить к их усиленному росту. Люди, у которых имеется что-либо из перечисленного, относятся к особой группе риска.

Факторы риска

К факторам риска развития кисты почки у женщин или мужчин относятся:

Осложнения

Среди наиболее распространенных осложнений нелеченой кисты левой почки выделяют:

Когда следует обратиться к врачу

К врачу нужно обратиться при наличии длительного повышения температуры тела, боли в области поясницы или нарушениях с мочеиспусканием. Решить возникшую проблему могут помочь специалисты многопрофильной клиники АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы, расположенной по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10.

Диагностика

Диагностика данного заболевания чаще всего происходит случайно во время профилактического медицинского осмотра или при лечении других нозологий. После выявления кисты правой почки необходимо проведение дополнительных исследований. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – 2-й Тверской-Ямской переулок 10 –уточняющими методами являются:

Лечение

Согласно медицинским исследованиям ни одна из современных консервативных методик лечения не проявляет достаточную эффективность при лечении кисты обеих почек. Поэтому использование оперативных способов вмешательства – единственный способ.

Удаление кисты почки проводится с применением следующих методов:

Домашние средства лечения

Если вы не знаете, как лечить кисту на почке, то стоит обратиться за помощью к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). На сегодняшний день не существует эффективных методов консервативного лечения, поэтому все попытки вылечиться самостоятельно могут лишь ухудшить ситуацию.

Мифы и опасные заблуждения

Профилактика

На данный момент врачи не нашли способа специфической профилактики образования кист почек. Исходя из того, что развитие кистозных образований может быть обусловлено влиянием множества факторов, профилактические мероприятия должны иметь комплексный характер. Поэтому всем пациентам нужно:

Как записаться к специалисту

Записаться на прием к специалисту можно, позвонив в регистратуру по номеру +7 (495) 775-73-60. Наша клиника находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, метро «Маяковская».

Врач даст направления на необходимые анализы, осуществит диагностические мероприятия и при наличии кисты назначит наиболее оптимальный метод лечения. Если будет проведена операция, то специалист даст все рекомендации по восстановлению, назначит медикаментозные препараты.

Источник