Лучшие свечи для восстановления микрофлоры в гинекологии
Недорогие женские свечи для микрофлоры
Развитие дисбактериоза, нарушение микрофлоры одни из частых причин обращения к врачу. Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры помогают избежать развития патологий.
Плюсы и минусы использования свечей
Суппозитории состоят из оболочки, действующих и вспомогательных веществ, созданы на синтетической или натуральной основе. В зависимости от количества действующего вещества, свечи могут быть разного размера. Бывают цилиндрической, палочковидной, торпедообразной и округлой формы. К преимуществам относят:
К недостаткам вагинальных свечей относят риск аллергической реакции, особые условия хранения. У препаратов нередко бывает обширный список противопоказаний, ограничений. Нередко создают дискомфорт при вытекании. Помогают не только восстановить микрофлору, но и остановить развитие патогенов, инфекции, предотвратить возникновение воспалительных процессов.
При выборе обязательно изучают состав на наличие антибиотиков, гормонов, антимикотиков.
Гинеколог назначает свечи исходя из клинической картины. Если необходимо остановить дисбактериоз на начальной стадии, то подойдут свечи узконаправленного действия. Если назначают для восстановления после цистита, молочницы, вагинита и других недугов, то отдают предпочтение препаратам с антибиотиками.
Показания к применению свечей
При нарушении микрофлоры влагалища женщина испытывает ряд неприятных симптомов. Выделения становятся более желтыми, появляется неприятный запах, сухость, зуд, боль при половом акте. Врач-гинеколог устанавливает диагноз и назначает индивидуальную схему лечения. Показания к применению свечей для восстановления микрофлоры:
Неприятная симптоматика может появиться и после неправильного использования прокладок, тампоном, менструальной чаши. Специалист может назначить свечи для восстановления микрофлоры после длительного курса антибиотиков. Для беременных препарат подбирается индивидуально, строго по назначению медицинского работника.
Принцип действия свечей
Суппозитории на натуральной и синтетической основе имеют одинаковый принцип действия. Под действием температуры свечи во влагалище начинают таять. Активные действующие компоненты высвобождаются, попадают на пораженные области. Из-за быстрого действия могут назначить:
В гинекологии применяют суппозитории с лактобактериями, бифидобактериями. Они содержат правильную концентрацию компонентов, действуют быстро, оказывают минимальное влияние на другие системы и ткани организма. Принцип действия свечей сводится к стимуляции местного иммунитета, купированию патогенной микрофлоры. Они создают комфортную среду для развития полезных бактерий.
Важно! Нередко назначают в комплексе с гелями, таблетками для вагинального использования.
Отдельно стоит рассмотреть фитосвечи, которые щадяще воздействуют на организм. В состав таких входят цветы календулы с выраженным противовоспалительным действием. Процесс восстановления занимает от 1 до 4 недель, в зависимости от состояния здоровья женщины, наличия сопутствующих патологий.
Популярные свечи для восстановления микрофлоры
Давайте подробнее рассмотрим, как восстановить микрофлору во влагалище, используя суппозитории, таблетки, специальные капсулы. При выборе средства учитывают действующее вещество, эффективность, длительность лечения.
| Название препарата | Действующий компонент | Воздействие |
| Ацилакт | лактобактерии ацидофильные | Действует против широкого спектра патогенных бактерий, быстро улучшает обменные процессы. |
| Фемилекс | молочная кислота | Состоит из компонента, который воспринимается организмом как естественный. |
| Бифидумбактерин | бифидобактерии бифидум | Высокая антагонистическая активность, устраняет последствия заболеваний, восстанавливает микрофлору. |
| Нистатин | нистатин | Не всасывается в кровоток, устраняет последствия воздействия патогенов. Восстанавливает слизистые оболочки. |
Качественный препарат способствует восстановлению и поддержанию нормальной микрофлоры. Для женщин с высокой чувствительностью лучше отдавать предпочтение средствам на натуральной основе с высоким содержанием лактобактерий, молочной кислоты. Свечи в короткий срок позволяют не только устранить оставшиеся патогены, но и активировать местный иммунитет в интимной зоне.
Ацилакт для микрофлоры
Комбинированный препарат широкого спектра действия. Свечи для восстановления микрофлоры влагалища с выраженным антибактериальным, противовоспалительным действием. Производитель предлагает торпедообразные суппозитории с бактериями трех штампов.
Вагинальные свечи для восстановления микрофлоры Ацилакт широко используются в гинекологии. Они повышают местный иммунитет, усиливают сопротивляемость к негативным факторам, стимулируют гуморальные клеточные звенья. Лекарство активно подавляет патогенную микрофлору, останавливает деление болезнетворных бактерий. Дополнительные преимущества:
Одним из главных преимуществ препарата считается отсутствие негативной реакции на лекарственное взаимодействие. Продают средство только по рецепту врача. Свечи быстро тают, сложно достать из упаковки. В редких случаях у женщин наблюдают кратковременное жжение после введения суппозитория.
Фемилекс для женщин
Эти универсальные свечи для микрофлоры в гинекологии используются реже, чем Ацилакт. Но не уступают по эффективности. Препарат помогает восстановить естественные обменные процессы, нормализовать микрофлору влагалища, избавить от неприятной симптоматики дисбактериоза. Противопоказания:
Не следует использовать свечи при вульвите, кольпите или вульвовагините. С осторожностью используют при наличии внутренних поражений слизистой. Используют для нормализации микрофлоры, восстановления после длительного лечения антибиотиками. К побочным реакциям относят жжение, покраснение и припухлость. В редких случаях возникает дискомфорт при мочеиспускании.
Используется, чтобы восстановить микрофлору в интимном месте как самостоятельно, так и в комбинации с Гексиконом. Допустимо проводить лечение во время менструации. Препарат выделяют за высокую эффективность, быстрое действие, снятие симптоматики в первые несколько часов. При наличии любых негативных реакции лечение прекращают, обращаются к медицинскому специалисту для подбора аналога.
Вагинальные свечи Бифидумбактерин
Препарат предназначен для восстановления микрофлоры, профилактики инфекционных заболеваний. Живые бактерии быстро проникают в ткани, уничтожают как патогенные, так и условно-патогенные клетки. Свечи борются с инфекциями, воспалениями, активируют естественные защитные функции. Показания применению:
Назначают для лечения бактериального вагиноза и других гинекологических заболеваний. Часто используют для профилактики мастита, молочницы. Из негативных реакций выделяют только аллергию при высокой чувствительности к активным компонентам препарата. Противопоказания затрагивают только детей до 3 лет. Запрещено принимать при повышенной чувствительности к действующему веществу.
Запрещено принимать одновременно с антибиотиками, так как значительно снижают их эффективность. Допустимо сочетать с антибактериальными, противовирусными, иммуностимулирующими средствами.
Нистатин при грибке
Препарат широкого спектра действия, предназначен для борьбы с грибковыми поражениями, устойчивыми патогенами. Нередко назначают для профилактики молочницы, дисбактериоза, образования грибковой микрофлоры. Активно борется с недугами, останавливает рост бактерий, восстанавливает естественные обменные процессы. Назначают при:
К противопоказаниям относят тяжелые болезни печени и почек, непереносимость основного компонента. Не стоит использовать детям до 18 лет, во время беременности. Нистатин не всасывается в кровоток, поэтому можно использовать в период лактации. Избавляет от неприятных ощущений в интимном месте, устраняет причину дисбактериоза, оказывает общеукрепляющее действие.
Возможны негативные реакции в виде отечности, покраснения, жжения, чувства наличия инородного тела. Побочное действие носит дозозависимый характер, проявляется при повышении дозировки. В иных случаях появляется редко.
Лактожиналь при инфекциях
Относятся больше не к суппозиториям, а к капсулам, но не менее эффективны. Действуют быстро, в первый день избавляют от неприятной симптоматики. Действие препарата:
В короткий срок восстанавливает собственную микрофлору половых органов. Компоненты воспринимаются как естественные, редко вызывают аллергическую реакцию. Останавливает размножение болезнетворных бактерий, выводит остатки грибковых поражений. Подходит для восстановления после вульвитов и вагинитов, применения сильнодействующих антибиотиков.
Нередко назначается в качестве профилактики, если присутствует риск заражения плода инфекционным заболеванием. Подходит для регулярного применения короткими курсами. Дозировку самостоятельно определить сложно, врач назначает индивидуальную схему приема. Курс не должен превышать трех недель. К противопоказаниям относят возникновение аллергической реакции, возраст до 18 лет, менструацию, молочницу в активной фазе и другие заболевания половых путей. При наличии сильного зуда, жжения, обильных выделений рекомендуется прекратить использование.
Общие рекомендации
Суппозитории стоит подбирать только со специалистом. Лекарственный препарат может как использоваться во время беременности, лактации, так и быть запрещенным. Играет роль скорость всасывания, концентрация и вид действующего вещества. Гинекологи дают следующие рекомендации:
Правильно подобранные свечи для восстановления микрофлоры должны активно действовать, снимать неприятную симптоматику и вызывать минимальный дискомфорт. Если появляются неприятные ощущения, жжение или сильные выделения, то это повод, чтобы обратиться к гинекологу для подбора более подходящего аналога.
Микрофлора влагалища
Микрофлора влагалища играет важнейшую роль в организме женщины.
Она обеспечивает колонизационную резистентность половых путей.
Это значит, что другие, «вредные» микроорганизмы не способны «поселиться» во влагалище, потому что здесь уже живут «полезные» бактерии.
Иногда состав нормальной микрофлоры нарушается, что чревато многими проблемами.
Нормальная микрофлора влагалища
В норме микрофлора влагалища состоит из таких микроорганизмов:
Лактобациллы.
Основные микроорганизмы в женском влагалище.
Они «приклеиваются» к слизистой оболочке и образуют биопленку.
Она состоит из колоний лактобацилл и окружена их метаболическими «отходами» – гликокаликсом.
Бактерии поглощают глюкозу и вырабатывают мочевую кислоту.
Это определяет кислую рН влагалищной среды.
В результате при нормальном биоценозе в половых путях «хорошо себя чувствуют» ацидофильные (кислотолюбивые) микроорганизмы.
Способность лактобацилл к адгезии является эстрогензависимой.
Поэтому в постменопаузе часто состав нормальной микрофлоры нарушается.
Транзиторные микроорганизмы – те, которые «заселяются» временно.
Их существует очень много видов.
Но все вместе взятые они не превышают от 3 до 5% состава микрофлоры влагалища.
Редко (менее чем у 10% женщин) обнаруживаются такие представители транзиторной флоры:
Нарушение микрофлоры влагалища
При нарушении микрофлоры влагалища развивается одно из двух состояний:
Неспецифический вагинит редко бывает обусловлен только одним видом микроорганизмов.
Чаще это полиэтиологическое (многопричинное) заболевание.
Обычно биоценоз влагалища нарушается вследствие таких причин:
К появлению симптомов приводит нарушение количественного соотношения разных видов микроорганизмов.
Тио есть, микрофлора влагалища после антибиотиков меняется из-за того, что препараты уничтожают часть лактобацилл.
Негативное воздействие наблюдается как при местном, так и при системном применении антибактериальных лекарств.
Ранее считалось, что воспалительный процесс может быть вызван одним микроорганизмом.
Например, уреаплазмой, золотистым стафилококком, микоплазмой, гарднереллой, кишечной палочкой и т.д.
Но сегодня установлено, что при вагините в большинстве случаев обнаруживается смешанная микрофлора влагалища.
То есть, воспаление спровоцировано сразу несколькими микроорганизмами.
Как восстановить нарушенную вагинальную микрофлору после приема антибиотиков?
Последнее обновление: 27.04.2020
Содержание статьи
Главная функция вагинальной микрофлоры заключается в защите органов женской репродуктивной системы от инфекционных заболеваний. Если женщина здорова, ее микрофлора представлена в основном полезными микроорганизмами и небольшим количеством условно-патогенных. Однако в некоторых случаях этот хрупкий баланс может быть нарушен – особенно часто это случается после приема антибактериальных медицинских препаратов. Как же нарушается микрофлора влагалища после антибиотиков, опасно ли это и что делать для защиты от возможных негативных последствий? Ответы на эти вопросы приведены ниже.
После антибиотиков как восстановить микрофлору
Как прием антибактериальных препаратов влияет на микрофлору влагалища?
Чтобы понять связь между приемом этих медикаментов и состоянием вагинальной микрофлоры, нужно в первую очередь разобраться с тем, что такое антибактериальные препараты и какова их главная функция.
Уничтожая вредные бактерии, антибиотики также уничтожают и полезные, нарушая нормальную флору – как кишечника, так и влагалища. Прием антибиотиков приводит к значительному снижению численности лактобацилл (палочек Додерлейна) (Lactobacillus), входящих в совокупность вагинальной микрофлоры и являющихся ее основой. Именно они обеспечивают кислую среду во влагалище (pH = 3,8-4,5), которая препятствует проникновению в вагину, матку и придатки опасных инфекций. При снижении количества лактобактерий наблюдается повышение уровня pH до 4,5 и выше, в результате чего создаются условия для развития вагинального дисбиоза (дисбактериоза). Данное состояние является распространенным последствием нарушения микрофлоры влагалища после приема антибиотиков.
Прием антибиотиков, микрофлора влагалища
Дисбиоз может протекать как бессимптомно, так и быть представленным следующими признаками:
Как восстановить микрофлору влагалища после антибиотиков?
Если вы наблюдаете у себя симптомы вагинального дисбактериоза, обязательно обратитесь к специалисту. Врач проведет осмотр на кресле и возьмет образец мазка для исследования в лабораторных условиях (обычно для этой цели используется метод бактериологического посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, или, в просторечии – бак. посев). Если причиной неприятных симптомов действительно является нарушение состава микрофлоры, гинеколог назначит соответствующее лечение. Терапия дисбактериоза микрофлоры влагалища должна решать следующие задачи:
Решением этих задач занимаются врачи гинекологи, помогая подобрать средства для ускорения восстановления микрофлоры после антибиотиков и не допустить более серьезных нарушений.
Препараты для нормализации микрофлоры после антибиотиков
Сначала нужно определить возбудителя дисбактериоза.Терапия нарушений вагинальной микрофлоры зависит от степени интенсивности симптомов дисбиоза. Она может включать в себя как прием таблеток, так и использование препаратов для наружного применения (иногда могут использоваться оба эти подхода вместе).
Вагинальные свечи для восстановления интимной микрофлоры
Свечи для восстановления микрофлоры после антибиотиков
Для устранения дисбиоза широко используются вагинальные суппозитории (свечи). Это пулеобразные твердые препараты, имеющие жировую основу, которые после введения во влагалище тают под воздействием температуры тела. Это позволяет активным компонентам суппозиториев быстрее проникать в слизистую влагалища и уничтожать вредные микроорганизмы.
Вагинальные таблетки для микрофлоры влагалища
Принцип действия вагинальных таблеток для восстановления микрофлоры влагалища схож с действием суппозиториев. Разница заключается в том, что после введения в вагину свечей остаток их жировой основы может подтекать и пачкать белье, поэтому их обычно устанавливают на ночь. После использования вагинальных таблеток такой проблемы обычно нет. Действующие вещества вагинальных таблеток и суппозиториев чаще всего идентичны.
Нарушения микрофлоры
Что пить после антибиотиков для восстановления микрофлоры?
Для восстановления нарушенного вагинального баланса рекомендуется принимать пробиотики. Они относятся к классу живых микроорганизмов, которые способствуют нормализации влагалищной флоры. Пробиотики выпускают в жидкой и сухой форме, обычно они содержат бифидо- и лактобактерии. Их можно принимать как перорально, так и вводить интравагинально.
Восстановление флоры влагалища с помощью кремов и гелей
Для нормализации баланса вагинальной флоры часто назначают использование кремов и гелей. Эти средства для наружного применения имеют водную основу, которая помогает им быстро впитываться, не оставляя после себя липкой или жирной пленки.
Восстанавливающий гель “Гинокомфорт” является одним из таких средств, помогающих нормализовать баланс смешанной вагинальной микрофлоры. Его преимуществом является аппликатор в комплекте, позволяющий ввести гель интравагинально, что препятствует его вытеканию. Это средство содержит в составе молочную кислоту, которая помогает поддерживать уровень кислотности влагалища на физиологическом уровне, а также масло чайного дерева – действенный природный антисептик, имеющий противомикробное и противовоспалительное действие. Кроме того, в составе геля присутствуют экстракт ромашки, пантенол и бисаболол – активные компоненты, способствующие снятию воспаления и раздражения, ускорению регенерации и поддержанию тонуса стенок влагалища.
Восстановление микрофлоры влагалища после антибиотиков
Помощь народной медицины
Чтобы восстановить нарушенный баланс вагинальной флоры, «бабушкиных» методов обычно бывает недостаточно. Однако они могут выступать в качестве вспомогательной меры, дополняющей прием назначенных врачом медикаментов.
Профилактика нарушений баланса вагинальной микрофлоры
Чтобы в дальнейшем избежать нарушения баланса вагинальной флоры, соблюдайте профилактические меры. Наиболее важные среди них следующие:
Коррекция дисбиоза влагалища у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе. Плужникова Т.А. // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2008. – № 3. – С. 74-76.
Поэтапное лечение патологических процессов репродуктивных органов, ассоциированных с урогенитальными инфекциями. Кулага О.К. // Акушерство и гинекология. – 2008. – № 6. – С. 54-56.
Что такое бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чурсиной Юлии Андреевны, гинеколога со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Бактериальный вагиноз — это инфекционное невоспалительное заболевание, при котором во влагалище происходит обильный рост определённых микроорганизмов и резкое снижение молочнокислых бактерий, обладающих защитными свойствами.
Причины бактериального вагиноза весьма разнообразны. К ним можно отнести как банальные нарушения интимной гигиены, так и более сложные ситуации.
К факторам, влияющим на микрофлору и способствующим возникновению болезни можно отнести:
Возможен ли бактериальный вагиноз у мужчин
Бактериальный вагиноз у мужчин невозможен. Однако мужчина может быть носителем инфекции, которая станет причиной бактериального вагиноза у женщины.
Бактериальный вагиноз у ребёнка
Биоценоз микрофлоры ребёнка формируется при прохождении через родовые пути матери. Если мама — носитель возбудителей бактериального вагиноза, то такая же флора будет и у ребёнка. В таком случае у девочки может развиться бактериальный вагиноз.
Влияние вагиноза на процесс зачатия и на беременность
Бактериальный вагиноз связан со следующими заболеваниями: бесплодие, невынашивание беременности, замершие беременности, преждевременные роды, хориоамнионит (инфицирование оболочек плода и жидкости, окружающих ребёнка в утробе матери) и истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное открытие шейки матки при беременности). В основе этих заболеваний лежит хронический эндометрит, возникающий под влиянием возбудителей вагиноза.
Симптомы бактериального вагиноза
Основной признак бактериального вагиноза — это обильные жидкие однородные выделения из половых путей с неприятным запахом. Они могут быть серого или белого цвета.
Чувство жжения и зуда также характерны для вагинита — воспалительного процесса во влагалище. От бактериального вагиноза его отличает чувство сухости влагалища, а также покраснение и отёк его оболочки.
Патогенез бактериального вагиноза
У бактериального вагиноза нет одного конкретного возбудителя — он может быть вызван различными микроорганизмами. К наиболее частым причинам вагиноза относят не только упомянутые G.vaginalis, но и фузобактерии, пептострептококки, вейлонеллу, вагинальный атопобиум, а также бактерии Peptoniphilus, Prevotella, P. bivia и M. Mulieris. Чаще всего развитие болезни провоцирует сочетание 2-3 микроорганизмов и более.
Как передаётся бактериальный вагиноз
Классификация и стадии развития бактериального вагиноза
На данный момент какая-либо классификация и разделение на стадии заболевания отсутствуют. Кода в МКБ-10 (Международной классификации болезней), который бы соответствовал диагнозу «Бактериальный вагиноз», тоже нет. Для кодирования данного состояния используются другие коды. Чаще всего его относят к «N86. Другие воспалительные заболевания влагалища», что является неправильным и не всегда корректным.
Ранее использовалась классификация, предложенная Е.Ф. Кира в 1995 году. Согласно ей, выделяли четыре типа вагинального микробиоценоза — совокупности микроорганизмов, обитающих во влагалище:
Сегодня такая классификация не используется из-за значительного расширения познаний о микробиоценозе влагалища и появлении современных методов лабораторной диагностики.
Классификация бактериального вагиноза на основании микроскопического исследования:
Осложнения бактериального вагиноза
Чем опасен бактериальный вагиноз
Диагностика бактериального вагиноза
Диагностика бактериального вагиноза обычно не представляет существенных трудностей. Тем не менее при постановке диагноза часто можно встретить ошибки: как гипердиагностику (когда пациентке приписывается болезнь, которой у неё на самом деле нет), так и гиподиагностику.
Чаще всего правильно определить заболевание удаётся уже при первом обращении женщины к врачу. В таких случаях диагноз ставится на основании характерных жалоб, данных осмотра и Рh-метрии влагалищных выделений. Иногда может понадобится достаточно обширное клинико-лабораторное обследование.
Какие показатели важны для диагностики бактериального вагиноза
В диагностике бактериального вагиноза используются критерии R. Amsel. К ним относятся:
Диагноз «Бактериальный вагиноз» устанавливается при наличии минимум трёх признаков.
Также существует полуколичественная оценка мазков влагалищной жидкости, окрашенных по Граму, по шкале от 0 до 10. Сейчас этот метод практически не используется.
Для лабораторной диагностики бактериального вагиноза применяется метод PCR Real Time в рамках комплексного анализа микрофлоры влагалища. Существует ряд тест-систем, самыми распространёнными из которых являются Фемофлор 16+КВМ и Фемофлор скрин. Данные тест-системы позволяют получить достаточно полное представление об особенностях микробиоценоза влагалища женщины и назначить обоснованное лечение.
К клиническим методам диагностики относят различные экспресс-тесты: Fem-exam, BVBlue, Pip-activity TestCard. Однако все они диагностики широко не применяются в клинической практике. В основном это связано с их недостаточной чувствительностью.
Дифференциальная диагностика с трихомониазом, кандидозом и уреаплазмозом
Лечение бактериального вагиноза
К какому врачу обратиться
Лечением бактериального вагиноза занимается гинеколог.
Когда стоит обратиться к врачу
К врачу следует обратиться при появлении симптомов бактериального вагиноза: обильных выделениях из половых путей с неприятным запахом, зуде или жжении во влагалище и в области прямой кишки, нарушении мочеиспускания и болезненных ощущениях во время или после полового акта.
Как лечить вагиноз дома. Народные средства от бактериального вагиноза
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — его должен назначать врач, иначе это может негативно сказаться на здоровье женщины.
Чем лечить бактериальный вагиноз
Для устранения бактериального вагиноза используют антисептические средства и различные комбинированные препараты. В настоящее время доказана эффективность двухэтапной схемы лечения бактериального вагиноза: первый этап заключается в применении антисептических средств, а второй — в восстановлении микрофлоры влагалища.
Существует достаточно много как зарубежных, так и российских рекомендаций и схем лечения данного заболевания. В соответствии с Евразийскими клиническими рекомендациями по рациональному применению антимикробных средств в амбулаторной практике, при устранении бактериального вагиноза следует использовать следующие препараты [7] :
Средства терапии первой линии:
Средства терапии второй линии:
Продолжительность и кратность приёма этих средств определяется врачом индивидуально. Кроме того, существует значительное количество комбинированных препаратов.
Эубиотики (пробиотики)
Для восстановления вагинальной микрофлоры могут быть использованы вагинальные капсулы с живыми лактобактериями и гель с молочной кислотой.
Особенности лечения у беременных
В первом триместре беременности не применяют препараты системного действия. Лечение проводят только местно, свечами, например «Клиндацином». Со второго-третьего триместра, помимо местного лечения, можно применять метронидазол и клиндамицин в таблетках.
Питание при бактериальном вагинозе
Соблюдение диеты на течение бактериального вагиноза не влияет. При лечении следует исключить алкоголь, так как применяемые препараты могут замедлить расщепление этилового спирта, в результате чего общее самочувствие ухудшится.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при своевременно начатом лечении в большинстве случаев благоприятный. Иногда возможны рецидивы заболевания. При их возникновении необходим комплексный подход к пациентке, полное клинико-лабораторное обследование и исключение сопутствующих заболеваний, которые могут увеличивать риск повторного появления бактериального вагиноза. Также нужно проконсультироваться по вопросам питания и образа жизни.
В качестве профилактики возникновения бактериального вагиноза прежде всего нужно исключить такие факторы риска, как:
Существенный вклад в развитие и рецидивы заболевания вносят частые смены половых партнёров, тяжёлые сопутствующие заболевания, злоупотребление алкоголем, курение. Всего этого следует избегать.
Немаловажную роль в профилактике играет здоровый образ жизни, адекватная физическая активность и приверженность к правильному питанию — вегетарианская диета и повышенное потребление «быстрых» углеводов увеличивают риск рецидива.
Для предупреждения бактериального вагиноза нужно следовать рекомендациям по интимной гигиене:
Можно ли заниматься сексом при бактериальном вагинозе
Заниматься сексом при бактериальном вагинозе можно, так как он не относится к заболеваниям, передающимся половым путём. Однако бактериальный вагиноз ассоциирован с уреаплазмозом и микоплазмозом, поэтому клинические проявления могут возникнуть и у сексуального партнёра заражённой женщины. Кроме того, бактериальный вагиноз зачастую сопровождается характерным «рыбным» запахом и обильными выделениями, что может стать психологической преградой для полового акта.
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз — первые симптомы и схема лечения
Бактериальный вагиноз (гарднереллез, вагинальный дисбактериоз, дисбиоз влагалища) — распространенное заболевание у женщин, связанное с нарушением состава нормальной микрофлоры влагалища и увеличением в нем количества других микробов, в том числе гарднереллы.
Характер заболевания зависит от множества факторов, так, при улучшении состояния здоровья, симптомы полностью исчезают. Заболевание не является венерическим и не поражает мужчин. Не защищенные половые акты имеют определенную роль в возникновении заболевания. Частая смена партнёра способствует изменению микрофлоры влагалища.
Что это такое?
Бактериальный вагиноз – состояние микрофлоры влагалища, при котором количество полезных лактобактерий значительно уменьшается, а патогенных – увеличивается. Он может развиться по многим причинам – от наличия половой инфекции до банального снижения иммунитета.
Причины возникновения
На сегодняшний день наука до конца не располагает сведениями о том, что на самом деле провоцирует развитие невоспалительного синдрома. Тем не менее, актуальность данной проблемы с каждым годом возрастает.
К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:
В настоящее время бактериальный вагиноз является одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин активного репродуктивного возраста (от 23 до 33 лет). По статистике, порядка 30-35% женщин страдает от вагиноза, однако только половина от общего количества заболевших знает о своей проблеме из-за наличия характерного запаха. Остальные же, как правило, о ней даже не догадываются.
Симптомы
Зачастую единственный симптом бактериального вагиноза — наличие обильных выделений из влагалища с неприятным запахом несвежей рыбы, которые могут беспокоить долгое время. В начале заболевания выделения жидкие белые или сероватые.
Общая симптоматика бактериального вагиноза такова:
Если заболевание продолжается долго, более 2 лет, то возникает такая симптоматика:
Отличительной чертой заболевания является отсутствие видимых признаков воспаления. То есть при визуальном осмотре наблюдается физиологическая розовая окраска влагалищной слизистой. Только в некоторых случаях у женщин, находящихся в менопаузе отмечаются единичные красноватые точки.
Степени тяжести
По степени тяжести в дисбактериозе влагалища различают:
| Компенсированный или 1 степень | в мазке отсутствуют микрофлора, присутствуют эпителиальные клетки без изменений и сохраняется возможность инфицирования другими патогенными микроорганизмами. |
| Субкомпенсированный или 2 степень | снижается содержание палочек Додерлейна, увеличивается грамотрицательная и грамположительная флора, встречаются от 1 до 5 «ключевые» клетки, незначительное увеличение лейкоцитов – до 15 – 25. |
| Декомпенсированный или 3 степень | нет молочнокислых бактерий, налицо клиническая картина заболевания, «ключевые» клетки сплошь, различные патогенные и факультативные или условно-патогенные микроорганизмы. |
По течению выделяют острый, торпидный или стертый и бессимптомный дисбактериоз влагалища.
Диагностика
Предварительный диагноз бактериального вагиноза может быть поставлен уже во время гинекологического исследования. После осмотра производят взятие отделяемого из задненижнего свода влагалища.
Диагноз может быть поставлен при наличии 3-х из 4-х перечисленных признаков:
Выполнение одного из 4-х тестов недостаточно для постановки диагноза.
Чем лечить бактериальный вагиноз?
Первоначально женщине для лечения бактериального вагиноза назначаются антибиотики: они губительно влияют на неспецифические бактерии и очищают от них слизистую влагалища.
Препаратами выбора становятся Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, так как они активны в отношении анаэробов. Предпочтительнее местное применение антибиотиков, чтобы избежать системных побочных эффектов, но в ряде случаев гинеколог вынужден прибегать к таблетированным формам.
Схема лечения подбирается индивидуально:
На время антибактериальной терапии и сутки после ее окончания необходимо исключить прием алкоголя даже в минимальных дозах. Препараты нарушают метаболизм этилового спирта в организме, из-за чего происходит накопление токсичных метаболитов и развивается тяжелая интоксикация. По своему течению она напоминает тяжелое похмелье: женщина испытывает выраженную слабость, трясутся конечности, повышается артериальное давление, возникает сильная пульсирующая головная боль, развивается мучительная тошнота и рвота.
Крем Клиндамицин содержит в своем составе жир, поэтому может повредить презерватив или латексную противозачаточную мембрану. Все местные формы препаратов вводятся непосредственно перед сном для предотвращения стекания их по стенкам влагалища.
При непереносимости антибиотиков или наличия противопоказаний к их использованию, первый этап лечения проводится местными антисептиками:
Препараты от бактериального вагиноза, применяемые на втором этапе лечения, содержат лактобактерии и создают благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. Их применяют через 2-3 дня после завершения антибактериальной терапии:
Противогрибковые свечи от бактериального вагиноза, как правило, не назначаются. Необходимость в них возникает, если к условно-патогенной микрофлоре присоединяется кандидоз – грибковая инфекция. В этом случае назначают суппозитории Клотримазол 1 раз в день интравагинально в течение 6 суток.
Лечение при беременности
Как лечить бактериальный вагиноз в случае беременности? В первом триместре гестации системная терапия заболевания не производится (метронидазол и другие средства токсичны для эмбриона). Местное введение этиотропных препаратов на ранних сроках применяется с осторожностью.
Прием метронидазола или клиндамицина начинают со второго триместра и проводят короткими курсами. Метронидазол по 0,5 гр. (2 таблетки) дважды в сутки продолжительностью 3 – 5 дней, а клиндамицин назначается в дозировке 0,3 гр. 2 раза в день в течение 5 дней.
Осложнения при беременности, которые могут возникнуть вследствие заболевания включают в себя:
Если вы беременны и у вас появились симптомы вагиноза, как можно скорее обратитесь к гинекологу. Хотя риск развития осложнений невелик, лечение поможет еще больше его снизить.
Профилактика
Рекомендации носят следующий характер:
Бактериальный вагиноз – патология, отражающая снижение уровня защиты организма в данный момент. Часто протекая малосимптомно, гарднереллез всегда обнаруживается при обследовании у гинеколога. Только врач может назначить наиболее эффективные таблетки от бактериального вагиноза, свечи или другие формы. Не стоит затягивать с лечением!