Маммография или узи молочных желез что лучше после 40 лет

Маммография или УЗИ молочных желез: что выбрать

С каждым годом растет уровень патологий молочных желез среди женского населения всего мира, в том числе и злокачественных. Но современные исследования и методы позволяют выявить болезнь на ранних стадиях, а также предупредить ее развитие, благодаря выявлению и лечению предраковых состояний. Основными помощниками в борьбе с заболеваниями служит инструментальная диагностика. Многих женщин интересует вопрос: «УЗИ молочных желез или маммография, что лучше?»

Показания к проведению обследования у обоих методов схожие и предполагают выявление заболеваний молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия; лактостаз; доброкачественные новообразования – фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы, злокачественные опухоли), подготовку к ЭКО, наличие сопутствующих патологий репродуктивной системы (матки и яичников), длительный прием гормонозамещающей терапии, контроль за состоянием молочных желез после оперативных вмешательств (в том числе пластической хирургии).

Самостоятельно необходимо обратиться за помощью к специалисту следует, если: появились отек, покраснение или боль в молочной железе, пальпируется плотное образование (включая подмышечную и надключичную область), присутствуют выделения из соска (вне периода грудного вскармливания) или внезапно появилось его втяжение, грудная железа изменила форму, как будто покрылась лимонной корочкой.

Маммография

Неинвазивный рентгенологический метод, используемый для диагностики патологий молочной железы. Достоинства метода:

Старейший из способов диагностики, но все еще являющийся «золотым стандартом». Входит в программу скрининга онкологии груди — совокупности мер, направленных на обследование потенциально здоровых женщин с целью выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях.

Ранее чаще использовалась аналоговая маммография, теперь метод приобрел возможность оцифровки. Цифровая маммография обладает большей чувствительностью, возможно управление яркостью и контрастностью снимков. На основе многих исследований о возможном выявлении онкологических заболеваний после исследования маммографии, отрицательное ее влияние не было подтверждено. Аналоговая маммография несет в себе лучевую нагрузку до 0,5 мЗВ/час, а вот доза облучения при современной цифровой на 20-30% ниже. Таким образом, радиационное облучение при обоих исследованиях не превышает безопасную дозу (5 мЗв в год). Предусмотрены дополнительные профилактические меры: свинцовый халат, защитные экраны, ионизирующие трубки с мягким излучением. ВОЗ признает маммографию безопасной процедурой.

Как и у любого диагностического метода у маммографии есть и свои недостатки:

Обследование проводится в первую фазу менструального цикла (с 5 по 12 дни цикла). Женщинам в период климакса маммографию можно осуществить в любой день. Ранее исследование проводили ежегодно женщинам с 40 лет, но в связи с тем, что злокачественные образования в последние годы сильно «помолодели» на сегодняшний день маммографию назначают с 35 лет.

Ультразвуковое исследование молочных желез

Высокоточный эффективный метод обследования, осуществляющий раннюю и дифференциальную диагностику заболеваний молочных желез.

Такое исследование впервые проведено в 1951 г., с тех пор наряду с маммографией широко используется в клинической практике. Проводится с самого раннего возраста.

Оптимальным сроком проведения ультразвукового исследования молочных желез женщин в репродуктивном возрасте является также первая фаза менструального цикла. Стандартно ультразвуковое исследование проводится в 2 режимах В-режим и режим ЦДК (цветового картирования), позволяющий оценить кровоток в тканях молочных желез. При диагностике патологии грудной железы желательно использовать высокочастотные датчики на 10-13 МГц. В процессе выполнения диагностического метода оцениваются: расположение и симметричность молочных желез, соотношение в эхоструктуре жировой и железистой тканей, состояние протоков, наличие образований, диффузных или очаговых изменений, присутствие кровотока в опухолях).

Маммография или УЗИ молочных желез?

Обследования представляют собой два совершенно разных, но полностью дополняющих друг друга метода. Иногда, в случаях необходимости дополнительной диагностики врач может назначить УЗИ молочных желез после маммографии. Специальной подготовки к нему не требуется, возможно осуществление диагностики в один день с рентгенологической.

То и другое обследование предполагает характеристику выявленных изменений по шкале BIRADS от 0 до VI (где 0 это сомнения в достоверности исследования, а VI – гистологически верифицированный онкологический процесс), введенной в практику американскими радиологами.

УЗИ после маммографии проводят в случаях:

Таким образом, решение о предпочтительном варианте диагностики должен принимать лечащий врач, способный оценить все факторы и особенности. Своевременное раннее обнаружение и лечение заболеваний молочных желез позволяет говорить о 100% возможности выздоровления.

Источник

Отличие маммографии от узи молочных желез

Раковые заболевания – настоящий бич нашего времени, отнимающий сотни тысяч жизней. Одним из наиболее распространенных форм опасной болезни является рак женских молочных желез, поражающий ежегодно более 1 млн. человек. Излечение от него возможно только при условии выявления еще на начальных стадиях.

Чем отличается маммография от УЗИ молочных желез

Современная медицина признает две методики, как наиболее эффективные при определении рака молочной железы. Ими являются УЗИ и маммография.

Что касается ультразвукового скрининга, то данное обследование совершенно не опасно, может быть проведено во время беременности, не требует от пациентки каких-либо предварительных подготовительных мер. А рентгенография подразумевает использование незначительного по мощности радиоактивного луча.

Если вас интересует, что точнее маммография или УЗИ молочных желез, ответим, что первый вариант показывает точность около 92%, в то время как скрининг ему значительно уступает. Однако диагностировать наличие кист, отличить их от онкообразований она не позволяет. Также противопоказанием к процедуре является наличие грудных имплантатов.

Предпочтительность каждой из методик определяется врачом в индивидуальном порядке.

Сравним УЗИ и маммографию

Обычно в медицинской практике маммография проводится для получения точных сведений о наличие кальцитов (солевых отложений) во внутренних тканях молочной железы. В то время как УЗИ призвано проверить найденные образования на злокачественность.

Пленка, выданная маммографом, не даст столь четкую картину, как ультразвуковой скрининг, отражающий на экране компьютера даже крошечные точки патологических образований. Врач сможет определить даже крохотную и, казалось бы, абсолютно незаметную опухоль, размер которой не превышает и 1 мм. Благодаря четкой картине о том, где она располагается, удается провести процедуру биопсии, взять клеточный материал на исследование.

Исследования показывают, что УЗИ – более результативная методика для пациенток старше 29 лет. Плюс ко всему ученые не устают подчеркивать безвредность данного обследования для пациента, допустимость его выполнения даже для беременных и кормящих женщин.

Ключевые тезисы, характеризующие обе рассматриваемые методики, приведены в таблице ниже.

Маммография

Абсолютно безвредно, допустимо многократное прохождение данного вида обследования.

Пациентов в любом случае будет получена доза излучения, пусть и незначительная.

Позволяет увидеть детализированную картину текущего состояния обследуемого органа и близлежащих к нему структур.

Для успешного проведения обследования необходимо оказать сильное давление на грудь, что может доставить пациентке некоторые неудобства и неприятные ощущения.

Со 100% точностью выявляет наличие новообразований.

Снимок из маммографа отличается высокой четкостью, качеством изображения. При этом явный характер новообразований определить невозможно, что может повлечь постановку неверного диагноза

Ознакомившись с приведенной выше информацией, можно сделать вывод о том, что УЗИ выполнять предпочтительней. Однако не стоит спешить с подобными выводами, ведь для целого ряда пациентов, для которых единственно возможным способом обследования является маммография.

Для кого предпочтительней рентгенография?

В силу возрастных изменений, процесса менопаузы меняется не только гормональный фон, но и структура тканей. Поэтому результативность УЗИ снижается после 40-50 лет.

Рентгенография позволяет определить вероятность наличия раковых образований на начальных стадиях их появления.

Для уточнения полученных данных требуется дополнительное обследование, а поскольку к воздействию рентгеновских лучей не рекомендуется прибегать чаще одного раза в год года, проводится УЗИ молочных желез после маммографии. Такой подход – настоящее спасение при необходимости срочных обследований.

Эффективность методик маммографии и узи молочных желез

Сравнение данных видов обследование следует проводить с позиции простоты получения и понимания их результатов, ведь чем быстрее будет получен результат, тем быстрей пациент сможет получить подходящее лечение и избавиться от опасного недуга.

Во время маммографической диагностики результаты получаются при помощи специально разработанной компьютерной программы. Зафиксированные аппаратом данные вносятся в систему BI-RADS, где они классифицируются, выявляются совпадения, указывающие или опровергающие наличие новообразований. Ряд специалистов утверждает, что такая диагностика позволяет не только выявить наличие рака, но и сделать выводы о причинах его возникновения, сделать прогноз дальнейшего развития событий, предсказать появление тех или иных симптомов.

Результаты произведенного анализа выводятся в цифровом эквиваленте (от 0 до 6). Наивысший результат указывает на раковую опухоль.

Шкала оценок, выведенная британскими специалистами, такова:

Когда речь идет об УЗИ, параметры, указывающие на норму или отклонение, существенно отличаются от описанной выше методики. Также скринингу в обязательном порядке предшествует визуальный осмотр молочных желез маммологом на предмет наличие уплотнений, язв, повреждений кожного покрова. Проводить обследование и оценивать его результаты могут только квалифицированные специалисты.

Достаточно тяжело сравнить обе представленные методики, ведь они назначаются при разных исходных данных, отличается и сама техника их проведения.

Важно, что маммография и УЗИ позволяют получить полную картину о наличие злокачественных и доброкачественных опухолей, кист, кальцинатов. Их изобретение и комплексное применение стало настоящим прорывом в борьбе с опасными недугами, более чем на треть сократив число смертельных случаев.

Источник

Чем маммография отличается от УЗИ?

В медицинском центре Ейска «Сенситив» для пациентов доступны все современные методы диагностики. В частности, для обследования груди у нас применяются три метода: рентген, УЗИ и маммография. И часто у пациентов возникает вопрос о том, чем отличается маммография от УЗИ в плане результатов диагностики и достоверности методов.

Все дело в том, что маммография и УЗИ имеют разные показания, помимо этого функциональные возможности этих методов диагностики отличаются друг от друга, а сами методы предназначены для разных категорий женщин. Поэтому врач может назначить для диагностики оба метода, как дополняющие друг друга.

Общая характеристика методов

Маммография проводится при помощи рентгеновского излучения и применяется для скрининговых исследований и комплексного обследования женщин в возрастной категории старше 40 лет. Что касается УЗИ молочных желез, то для исследования используются ультразвуковые волны, и рассчитано оно на обследование молодых женщин до 40 лет.

Маммография позволяет дать общую оценку состояния молочной железы, состояния молочных протоков и позволяет определить различные патологические состояния, например, накопление кальциевых солей, развивающуюся кисту.

А УЗИ является наиболее информативным методом при диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы.

В медицинском центре Ейска «Сенситив» применяется цифровая маммография, при которой на организм оказывается самое минимальное лучевое воздействие. Аналоговый рентген, классический, действительно нельзя применять часто из-за высоких лучевых нагрузок, но в «Сенситиве» такой вид диагностики не используется, есть только цифровой рентген.

Что касается УЗИ, то при применении его разновидности с допплерографией врач получает возможность исследовать кровоток груди, и это является незаменимым методом в диагностике онкологических заболеваний.

Показания к назначению маммографии УЗИ

На маммографию направляются женщины после 40 лет, можно и более раннего возраста, если врач сочтет необходимым. Показанием могут стать:

— уплотнения в груди различного типа,

— выделения из сосков,

— изменения их формы или цвета сосков;

— выпячивание или западание какого-либо участка молочной железы;

— отеки и/или боли в груди.

Для профилактики каждая женщина должна проходить маммографию раз в год – после 40 лет, и раз в полгода – после 50 лет. Если пациентка находится в группе риска, то ей также надо регулярно проходить эту диагностику, в группу риска входят женщины, у которых:

Что касается УЗИ, то данное обследование можно проводить в любом возрасте и неограниченное количество раз. Показаниями к УЗИ груди являются:

— дискомфортные ощущения в груди, в том числе во время менструации;

— узелки или уплотнения, которые чувствуются во время прощупывания;

— изменения цвета или формы соска, разбухание или втягивание;

— увеличение лимфоузлов в подмышечной области либо наличии отёков;

— выделение из сосков жидкости разного объёма и цвета;

— жалобы женщины в период кормления на поясничные боли, температуру, утрату аппетита, слабость;

— при диагностировании у кого-то из родственников рака груди.

Источник

Маммография или УЗИ молочных желез: какое исследование точнее?

Для выявления патологических процессов в молочных железах применяются две диагностические методики – УЗИ или маммография. Чтобы выяснить, что требуется – маммография или УЗИ молочных желез, необходимо знать суть методов и их сравнительные характеристики.

Принцип действия маммографии и УЗ-исследования

УЗ-диагностика основана на способности тканей отражать ультразвук. В результате обработки сигналов получается изображение, на котором отражаются все патологические очаги.

Метод маммографии работает по такому же принципу, как и УЗ-исследования. Только вместо сканирования тканей ультразвуковыми волнами используются рентгеновское облучение. Обследование применяется чаще всего для выявления ранней стадии рака.

Разновидности УЗИ и маммографии

Маммография

Маммография – это рентгенологический метод исследования. Диагностика может быть аналоговой, когда результаты записываются на пленку и цифровой – при сохранении на электронные сторонние носители. Последний вариант имеет ряд преимуществ:

Другой вид маммографии – томосинтез. Он позволяет получить 3D-изображения. Рентген-трубки сами движутся вокруг груди. В результате получаются снимки, сделанные с разных ракурсов.

Галактография (иначе дуктография) – второй подвид маммографии. Обследование проводится с использованием контрастного вещества, при подозрении в каналах желез различных образований. Дуктография помогает рассмотреть патологические участки, определить строение, характер и толщину каналов, оценить даже мельчайшие новообразования (например, папилломы).

УЗ-исследование также как и рентгенологический метод, используется чаще за счет отсутствия вредного облучения. Во время диагностики также проводится визуализация тканей и их структуры, патологических участков, но одновременно оценивается их эхогенность. УЗ-сканирование наиболее информативно при липомах, кистах, фиброаденомах и образованиях, содержащих жидкости. Однако для оценки рака не годится, так как может дать ложный результат.

Вторая разновидность ультразвука – с контрастом, когда используется метод Допплера. Такое сканирование позволяет оценить сосудистую систему молочных желез, скорость кровотока, сравнить эти данные со здоровой грудью. С помощью УЗ-исследования делается более точная пункция.

Оба метода диагностики проводятся после окончания цикла на 5-10 сутки. В это время плотность тканей снижается.

Безопасность

Если сравнивать безопасность методов, то предпочтительнее оказывается УЗИ. Ультразвуковые волны не наносят организму незначительного вреда, даже плоду в материнской утробе. При маммографии используются рентгеновские лучи. Несмотря на минимальную дозу облучения, метод не рекомендуется к частому использованию, особенно при наличии раковых заболеваний.

Комфортность и побочные эффекты

Оба метода безболезненны, не требуют специальной подготовки. Однако в отличие от УЗИ во время маммографии пациентка может испытывать некоторый дискомфорт, иногда легкую болезненность из-за сжатия пластин, между которыми фиксируется грудь. Также по указанию врача нужно будет задержать дыхание на несколько секунд.

Побочных эффектов методики почти не имеют, за исключением аллергических кожных покраснений при УЗИ (реакция на гель). Если методики проводятся с контрастом, то может возникнуть кратковременная тошнота, небольшой дискомфорт, высыпания на коже. Однако во избежание появления таких симптомов перед обследованием проводятся аллерго-тесты.

Показания для методик

Если выбирать, что лучше – маммография или УЗИ, то второй метод предпочтительнее делать до 40-ка лет, а после – первый. Обследование должно проводиться обязательно раз в 24 месяца. После 50-ти лет – с интервалом в год. Основные показания для:

Если женщина входит в группу риска раковых заболеваний, то рентгенологический метод делается через каждые 12 месяцев уже с 35 лет. Показаниями могут служить наследственная предрасположенность, мастопатия, дисбаланс гормонального фона, хирургические операции на железах.

УЗИ делается по следующим показаниям:

Также УЗИ необходимо, чтобы уточнить структуры плотных новообразований, которые были обнаружены во время других обследований.

Различия в противопоказаниях

Противопоказаний для УЗИ нет, а рентгенологический метод не рекомендуется к применению во время беременности. Даже небольшое облучение может негативно отразиться на плоде. В основном запрет касается первого триместра, когда у ребенка происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем. Также маммография не делается при наличии на коже ожогов, открытых ран, травмировании сосков. К относительным противопоказаниям относится период лактации.

Подготовка к маммографии и УЗИ и их проведение

Особой подготовки оба метода не требуют. Основное условие – перед обследованием нельзя наносить на грудь или в подмышки гели, мази и другие косметические средства. Это может сильно исказить результаты – на снимках могут появиться ложные пятна и затемнения. Обследование проводится на 7-14 день цикла. Если необходимо получить результаты срочно – то в любое время. Также время диагностики не рассчитывается для женщин с менопаузой.

УЗИ и маммография – схожие диагностики, но применяются по разным показаниям, хотя имеют и общие. Каждое обследование – универсально, и более точные результаты достигаются, если оба метода сканирования молочных желез применяются вместе.

Источник

Это не предрак: шесть мифов в диагностике заболеваний молочных желез

В течение жизни многие женщины сталкиваются с заболеваниями молочной железы. Хорошая новость в том, что большинство из них никак не связано с раком и приходится на доброкачественные новообразования. Однако в России многие из этих состояний диагностируются как предраковые заболевания, что приводит к ненужному и, порой, вредному лечению. Мы рассмотрели основные такие диагнозы и международные стандарты их лечения.

Для начала стоит отметить, что изменения груди — это нормально. Большинство из них связаны с естественными процессами — состояние груди может меняться до и во время менструации, беременности или менопаузы. Также на него влияют возраст и принимаемые женщиной гормоны и контрацептивы.

Миф 1: фиброаденомы нужно удалять

Это не так. Фиброаденомы — это небольшие новообразования в груди по форме напоминающие твердые шарики, которые легко перемещаются при нажатии и не вызывают болевых ощущений. Чаще всего фиброаденомы появляются у молодых женщин в возрасте 20-30 лет, риск их появления снижается у женщин в период после менопаузы.

Некоторые фиброаденомы можно прощупать самостоятельно. Но большинство выявляется во время маммографии или ультразвука. Показанием к удалению фиброаденомы считается быстрый рост новообразования. В остальном врачи сходятся во мнении, что фиброаденомы не требуют удаления, если они:

— не влияют на форму груди;

— не мешают самой женщине.

В некоторых случаях удаление подобных новообразований скорее противопоказано — например, у пациенток с множественными, но не растущими фиброаденомами. Поскольку при удалении опухолей могут быть задеты или удалены и здоровые ткани молочной железы.

Миф 2: мастопатия — это предраковое заболевание

Вовсе нет. На самом деле, мастопатия даже не входит в международную классификацию болезней, поскольку является нормальным состоянием груди в определенные жизненные периоды. Появление мастопатии связывают с изменением гормонального уровня в организме, именно поэтому симптомы могут усиливаться и уменьшаться в течение цикла.

Более половины женщин в возрасте 20-50 лет сталкиваются с мастопатией. При этом состоянии характерны изменения текстуры ткани молочной железы — она становится более узловатой, появляются бугорки внутри груди. У многих мастопатия протекает почти бессимптомно, у других же появляются ярко выраженные симптомы, такие как:

— боль или дискомфорт в груди, которые обычно становятся сильнее перед началом менструации и уменьшаются во время критических дней;

— грудь кажется опухшей и тяжелой;

— повышается чувствительность груди;

— боль или дискомфорт в подмышечных впадинах;

— могут образовываться «шишки» в груди, которые увеличиваются перед началом менструации, и уменьшаются после нее;

— также могут появляться зеленые или темно-коричневые выделения из груди.

Мастопатия не повышает риски возникновения рака груди. Согласно международным рекомендациям это состояние также не требует лечения, если симптомы выражены в слабой или средней степени. Для уменьшения дискомфорта могут быть рекомендованы обезболивающие, теплые компрессы, а также более облегающий бюстгальтер.

Лечение мастопатии необходимо только если симптомы мешают женщине и вызывают сильную боль в груди. В таком случае врач может назначить гормональную терапию. Хирургическое вмешательство не рекомендуется.

Миф 3: мастит способствует появлению рака груди

Нет, это не правда. Мастит — это воспаление тканей молочной железы, в большинстве случаев вызванное инфекцией или закупоркой молочных протоков. При мастите грудь может покраснеть и стать теплой на ощупь, появляются болевые ощущения. В некоторых случаях заболевание также вызывает схожие с гриппом симптомы — повышение температуры и появление головных болей. Обычно мастит проявляется только на одной груди.

Наиболее часто это заболевание появляется у женщин, кормящих грудью. По данным ВОЗ в 95% случаев заболевание появляется в первые 12 недель после родов. Инфекция развивается из-за закупорки молочного протока или попадания бактерий внутрь соска при кормлении.

Согласно международным исследованиям, мастит не влияет на повышение риска развития рака молочной железы. При лечении не рекомендуется хирургическое вмешательство. Антибиотики, назначенные лечащим врачом, помогут снять боль и температуру. В случае возникновения абсцесса груди (скопления гноя) требуется удалить его хирургическим путем и затем принимать антибиотики.

Миф 4: все кисты необходимо удалять

Не совсем так. Все зависит от размера кисты. Кисты представляют собой мягкие, легко перемещающиеся комки внутри груди. По форме они обычно круглые или овальные, наполнены жидкостью. Кисты могут появиться в одной или обеих железах. В некоторых случаях также могут возникнуть болевые ощущения в груди перед началом менструации.

Кисты — одно из самых распространенных доброкачественных поражений молочной железы, встречающееся у каждой третьей женщины в возрасте от 35 до 50 лет. Эти новообразования не являются раковыми и не увеличивают шансы развития онкологического заболевания. Однако множественные кисты могут затруднить выявление и диагностику других новообразований в тканях молочной железы.

Небольшие кисты обычно не причиняют неудобств женщине, поэтому они не требует особого лечения или удаления. Многокомпонентные кисты незначительно повышают риск развития рака молочной железы в будущем. Поэтому врач может порекомендовать сделать биопсию ткани груди. Крупные кисты (могут достигать до 2,5-5 см в диаметре) также могут вызывать дискомфорт и болевые ощущения, поскольку оказывают давление на соседние ткани. В таком случае следует обратиться к врачу для удаления жидкости из кисты, это поможет уменьшить неприятные ощущения.

Удаление кист хирургическим путем рекомендуется крайне редко. Хирургическое лечение назначают, если киста содержит жидкость кровяного оттенка или регулярно появляется через определенное время и вызывает неудобства.

Миф 5: травмы груди приводят к раку

Исследований, подтверждающих такую связь, нет.

Посттравматические олеогранулёмы (некроз жировых тканей) молочной железы возникают после операций или лучевой терапии, а также в результате травмирования жировых тканей груди. Это доброкачественное заболевание, при котором в жировых тканях появляются небольшие круглые и твердые новообразования, кожа вокруг которых выглядит покрасневшей и поврежденной. Обычно эти новообразования не вызывают болевых ощущений, но иногда некроз жировых тканей также сопровождается появлением кист, наполненных маслянистой жидкостью. Однако не стоит переживать из-за этого — небольшие кисты не требуют удаления и могут со временем исчезнуть самостоятельно.

Постравматические олеогранулёмы могут появляться у женщин и мужчин любого возраста, но наиболее они распространены среди женщин с избыточным весом и большим размером груди.

Согласно международной практике, удаление посттравматических олеогранулём не требуется, поскольку обычно они не вызывают болевых ощущений и не несут в себе риск развития рака молочной железы. Кроме того, операция может привести к поражению соседних тканей. Однако хирургическое вмешательство рекомендовано в следующих случаях:

— если биопсия ткани не дает достаточно информации, чтобы быть уверенным в диагнозе;

— новообразования не исчезают со временем, но становятся больше;

— если постравматические олеогранулёмы вызывают дискомфорт.

Миф 6: цистаденопапилломы повышают риск рака

Цистаденопапиллома, или внутрипротоковая папиллома — это небольшое доброкачественное образование внутри молочного протока, расположенное ближе к соску. Оно может сопровождаться прозрачными или кровяными выделениями из одной груди и болевыми симптомами. Чаще всего с заболеванием сталкиваются женщины от 35 до 50 лет.

Исследования доказывают, что одиночные папилломы не повышают риск развития рака молочной железы. Однако следует проявить осторожность и сделать биопсию, если:

— у женщины множественные папилломы;

— есть семейная история раковых заболеваний/ предрасположенность;

— папилломы появились в возрасте до 35 лет.

Лечение внутрипротоковых папиллом предполагает хирургическое удаление опухоли.

Источник