начальная катаракта обоих глаз код по мкб 10 у взрослых

Начальная катаракта

Содержание статьи:

Катарактой начальной стадии называют незначительные помутнения в хрусталике, не влияющие на качество зрения или незначительно его ухудшающие. У подавляющего большинства людей старше 60-ти лет есть начальная катаракта.

Стадия начальной катаракты

У детей и молодых людей в норме хрусталик полностью прозрачен, иногда с голубовато-сероватым оттенком. С возрастом он уплотняется, склерозируется и приобретает желтоватый оттенок. Такое состояние называется факосклерозом. Есть гипотеза, что тем самым биологическая линза предохраняет сетчатку от вредных ультрафиолетовых лучей, способных вызвать возрастные дистрофические ретинальные изменения.

Этим объясняется частота подобного диагноза у пациентов в возрасте 50-ти лет.

Истинная старческая начальная катаракта характеризуется четко видимыми при осмотре в щелевую лампу или в проходящем свете помутнениями. Они либо незначительны по размерам, либо находятся на периферии органа, вне оптической оси, чаще спицеобразной формы вершиной к центру.

К начальным изменениям относят и симптомы оводнения хрусталика: вакуоли (пузырьки с жидкостью), водяные щели и расслоение хрусталиковых волокон.

Пациент со старческой начальной катарактой без сопутствующих глазных патологий и аномалий рефракции может видеть от 7 до 10 строчек (visus = 0.7-1.0).

Возрастная, или, по МКБ-10, старческая катаракта в начальной стадии может протекать бессимптомно или сопровождаться следующими жалобами:

размытость изображения, нечеткие контуры у предметов;

появление ореола вокруг источников света – лампочек, фонарей, фар машин;

снижение контрастности и цветопередачи;

ощущения «грязных» очков;

затруднения при работе с мелким текстом или деталями, при этом усиление диоптрийности очков четкости не добавляет.

Зачастую старческой начальной катаракте приписывают ощущения мелькание черных точек – «мушек» перед глазами. Такие симптомы характерны, скорее, для деструкции стекловидного тела – гелеобразного вещества, расположенного позади хрусталика.

Лечение катаракты начальной стадии

В подавляющем большинстве случаев при диагностировании этого заболевания назначают глазные капли с витаминами, аминокислотами, ионами серебра, и пр.. Народная медицина рекомендует свои рецепты для лечения старческой начальной катаракты: медовые инстилляции, с алоэ, глюкозой и т.д..

Консервативная терапия катаракты на любом этапе неэффективна, вне зависимости от состава глазных капель.

Для хирургического лечения катаракты начальной стадии должны быть основания. Показания разделяют на медицинские и социальные.

К медицинским относят:

помутнения в хрусталике, даже периферические и небольшие по размерам, мешающие выполнению лазерных манипуляций на сетчатке или наблюдению за ней;

катаракту начальной стадии с осложнениями (например, с подвывихом хрусталика);

травматическое повреждение капсулы хрусталика.

Врожденная катаракта в начальной стадии оперативного вмешательства не требует.

По социальным показаниям лечение старческой начальной катаракты оперативным путем производят в случаях:

если снижение остроты зрения мешает профессиональной деятельности или хобби (хирурги, художники, ювелиры и пр.);

при нарушении бинокулярного зрения (стереоскопического изображения при слиянии «картинки» от обоих глаз), если это сопровождается жалобами на дискомфорт и снижение удовлетворенности качеством жизни;

при выявлении катаракты начальной стадии у пациента, планирующего лазерную коррекцию зрения.

Оперативное лечение катаракты начальной стадии проводят бесшовным ультразвуковым методом факоэмульсификации (ФЭК). Операция длится 10-15 минут, проводится амбулаторно. Зрение восстанавливается сразу после вмешательства по мере сужения зрачка. Реабилитация после катаракты заключается в ограничении физических нагрузок сроком до 1 месяца.

Стоимость услуг при лечении катаракты

Хрусталик представляет собой оптически прозрачную структуру, расположенную позади радужки, перед стекловидным телом и сетчаткой. Форма, прозрачность и показатель преломления естественной линзы позволяют ей фокусировать свет на сетчатке.

Незрелая катаракта представляет собой заболевание, при котором происходит увеличение хрусталика с его прогрессирующим помутнением.

Актуальные методики, лазерная хирургия замены хрусталика при катарактене требует ожидания ее «созревания» и проводится на любой стадии. Особенно это актуально, если прогрессирующее ухудшение зрения мешает.

Катаракта – распространенное заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика. Вызывает нарушение зрения. Заболевание характерно для людей старшего возраста, как правило, после 60 лет. Но наблюдаются случаи появления катаракты и в более раннем возрасте.

Источник

Что такое начальная катаракта?

Начальная катаракта обоих глаз – это заболевание, характеризующееся помутнением хрусталиков, на начальной стадии. Пациент на этом этапе чаще всего не ощущает никаких признаков болезни, не испытывает дискомфорта. Катаракта в переводе с греческого означает “водопад”. Заболевания получило такое название, потому что на более поздних стадиях больной видит мир, словно сквозь толщу воды. Но на первой стадии страдает только периферическое зрения, чего обычный больной не замечает.

Начальная катаракта – что это?

Катаракта – это возрастное заболевание, проявляющееся под воздействием негативных факторов: генетические сбои, эндокринные нарушения, травмы глаз, прием сильнодействующих лекарственных препаратов, сопутствующие офтальмологические заболевания и др. Значительную роль в развитии заболевания также играет наследственная предрасположенность.

Выделяют 4 стадии развития катаракты:

Катаракта занимает первое место в мире среди заболеваний, ведущих к утрате зрения.

Код по МБК 10 у взрослых

Код начальной старческой катаракты по международной классификации заболеваний – H25.0. Статистика показывает, что заболеванию в большей степени подвержены женщины, их доля в общем числе заболевших превышает долю мужчин в 2 раза. По данным 2020 г. в России числа больных составляет 1 750 000. Ежегодно в стране проводится около полумиллиона операций по удалению, что составляет 1,3 от общего числа больных.

Лечение начальной катаракты

Терапевтические меры в отношении катаракты крайне малоэффективны. Положительный эффект в результате консервативного лечения может быть достигнут только в случае, когда катаракта является следствие другого заболевания, коррекция которого может быть эффективной.

Что делать при диагностике катаракты на начальной стадии

Единственным эффективным и достаточным методом лечения катаракты является хирургическая операция, в ходе которой замутненный хрусталик удаляют, а не его место устанавливают имплантата. Современные имплантаты позволяют вернуть зрение. Больной замечает результат практически сразу после операции, которая длится не более 15 минут. Уже через час зрение возвращается, еще не в полном объеме, максимальный эффект наступит после полного приживления протеза и заживления раны.

Значит ли это что, начальную катаракту не стоит лечить, так как пациенту не грозит ослепнуть? Не совсем. Симптоматическое лечение может быть назначено, так же, как и глазные капли, препятствующие развитию болезни. Чаще всего на этом этапе назначаются общеукрепляющие препараты, витамины, минеральные вещества, антиоксиданты, каталин. Однако эти средства способны лишь немного замедлить регресс, но не остановить его полностью. Катаракта неизбежно будет прогрессировать и, если пациент отказывается от операции, в конце наступит полная слепота.

Делать операцию на начальной стадии также не рекомендуется. Так как поражение хрусталика пока невелико, оно не доставляет физического дискомфорта и не вызывает эстетического дефекта. Хирургическое вмешательство показано на второй стадии, когда поражение уже заметно и мешает нормальной жизнедеятельности. Врач порекомендует операцию при 50-процентном поражении хрусталика. По желанию пациента установить имплантат можно при первых внешних признаках болезни.

Важно: после первичной диагностики катаракты необходимо регулярно проходить обследование у офтальмолога. Так как на поздних стадиях замутненный хрусталик деформируется, что приводит к повышению ВГД и развитию глаукомы. Возможно также появление других сопутствующих заболеваний, которые не будут замечены самим пациентом на фоне симптомов катаракты.

Источник

Начальная старческая катаракта

Рубрика МКБ-10: H25.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Помутнения хрусталика могут начинаться с коры (корковая катаракта), с ядра (ядерная катаракта), субкапсулярно (субкапсулярная катаракта). Каждый из этих видов отличается друг от друга не только клинически, но и по морфологической и биохимической структуре.

Этиология и патогенез [ править ]

Клинические проявления [ править ]

При корковой катаракте первые признаки помутнения возникают в коре хрусталика у экватора. Центральная часть длительное время остаётся прозрачной, поэтому острота зрения не изменяется. Жалобы больных сводятся к появлению «мушек», пятен, диплопии или полиопии, когда одним глазом больной видит несколько предметов, особенно светящихся. Состояние начальной катаракты длится у разных людей по-разному: у одних этот период исчисляют десятилетиями, у других процесс прогрессирует, и через 1-3 года наступает стадия незрелой, или набухающей катаракты. При этом помутнение захватывает почти всю кору хрусталика, в связи с чем больные жалуются на резкое снижение зрения. Набухание хрусталика может приводить к сужению УПК, что затрудняет отток внутриглазной жидкости и иногда угрожает возникновением глазной гипертензии.

Субкапсулярная катаракта характеризуется ранним и интенсивным снижением зрения. Для этого вида катаракты специфично оводнение в виде субкапсулярных вакуолей, которые располагаются преимущественно под передней капсулой, иногда занимая всю капсулярную зону. В случаях локализации субкапсулярной катаракты под задней капсулой необходима дифференциальная диагностика между задней старческой субкапсулярной и осложнённой катарактой. По мере прогрессирования катаракты помутнения распространяются в направлении экваториальной части хрусталика. В этой стадии субкапсулярная катаракта приобретает чашеобразную форму. От осложнённой катаракты её отличает то, что помутнения и вакуоли (в начальной стадии) располагаются в 1-2 субкапсулярных слоях и резко отграничиваются от лежащего перед ними прозрачного коркового вещества. При данном виде катаракты рано начинает снижаться острота зрения.

Начальная старческая катаракта: Диагностика [ править ]

Для обнаружения катаракты осмотр больного необходимо проводить при широком зрачке проходящим светом. При этом на фоне розового свечения зрачка помутнения в хрусталике кажутся чёрными, так как часть отражённых лучей поглощают помутневшие волокна хрусталика.

При биомикроскопическом исследовании с помощью щелевой лампы уточняют локализацию очагов помутнения, их распространённость и степень распада хрусталиковых волокон.

При обследовании больного с катарактой необходимо следующее:

• выяснить этиологию процесса;

• исключить другие болезни органа зрения, которые могут давать сходную картину заболевания;

• диагностировать степень зрелости катаракты;

• выработать тактику лечения и определить прогноз зрительных функций в ранние сроки и в отдалённом периоде наблюдения.

Инструментальные методы исследования

При установлении первичного диагноза всем больным необходимо провести:

-определение остроты зрения;

-другие методы исследования (электрофизиологические методы исследования сетчатки и зрительного нерва, УЗИ, эндотелиальную микроскопию, ультразвуковую биомикроскопию, тонографию, ФАГ, определение ретинальной остроты зрения, иммунологические методы и др.) используют в соответствии с конкретной лечебно-диагностической ситуацией.

Остроту зрения исследуют без коррекции, а также с помощью пробных сферических и цилиндрических линз, определяя таким образом степень клинической рефракции и астигматизма субъективным способом. При катаракте в связи с помутнением оптической системы глаза происходит снижение остроты зрения, вплоть до светоощущения. В показаниях к оперативному вмешательству, возвращающему зрение больному, большое значение имеет наличие правильной проекции света как признака сохранившейся функции зрительно-нервного аппарата.

Периферическое зрение дополняет центральное возможностью ориентировки в пространстве и своей функциональной деятельностью в сумерках и ночью. При катаракте, в условиях непрозрачных сред и невозможности офтальмоскопии, периметрия помогает установлению локализации болезненного очага в глазу, проводящих путях, нервных центрах. При отсутствии патологии зрительного анализатора при катаракте границы полей зрения находятся в норме.

Определение объективной рефракции и оптической силы роговицы позволяет оценить рефракцию глаза и возможность расчёта оптической силы ИОЛ.

Тонометрия указывает на нормальную гидродинамику или её изменение в связи с патологией хрусталика.

Исследование в проходящем свете или офтальмоскопия позволяют определить прозрачность преломляющих сред глаза, а осмотр глазного дна (при возможности офтальмоскопии) позволяет оценить состояние зрительного нерва, сосудистой системы, центральных и периферических отделов сетчатки.

С помощью ультразвуковой биометрии определяют длину глаза, глубину передней камеры и толщину естественного хрусталика. Полученные данные используют не только для объективной характеристики параметров глазного яблока, но и для расчёта оптической силы ИОЛ.

Состояние оболочек глаза, макулярной области, наличие задней отслойки стекловидного тела оценивают методом ультразвукового В-сканирования. Степень витреальной деструкции определяют, исходя из обнаружения единичных или множественных интравитреальных включений и определения их акустической плотности.

С целью объективной характеристики состояния сетчатки и зрительного нерва, прогноза зрительных функций при подозрении на наличие сопутствующей патологии зрительно-нервного анализатора показано проведение лазерной ретинометрии и комплексного электрофизиологического исследования (регистрации чувствительности и лабильности зрительного анализатора, регистрации ЭРГ, электроокулограммы и зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга). Полученные данные сравнивают с нормой, разработанной для различных степеней помутнения хрусталика применительно ко всем исследуемым параметрам.

Исследование заднего эпителия роговицы (эндотелиальную микроскопию) проводят при подозрении на существенное снижение количества клеток заднего эпителия роговицы.

Комплексное офтальмологическое обследование при катаракте показывает, что, кроме хрусталика, в патологический процесс могут быть вовлечены и другие структуры глазного яблока: роговица, связочный аппарат, СТ, сосудистая система, сетчатка и зрительный нерв. Поэтому объём и характер хирургического вмешательства при катаракте зависят не только от исходного состояния хрусталика, но и от сопутствующей катаракте патологии других структур глаза, а также всего организма в целом.

Общее обследование пациентов преследует цель обнаружить возможные очаги инфекции, прежде всего в органах и тканях, расположенных рядом с глазом. До операции необходимо санировать очаги воспаления любой локализации. Особое внимание уделяют санации полости рта, носоглотки и околоносовых пазух.

Анализы крови и мочи, электрокардиография и рентгенологическое исследование лёгких помогают обнаружить заболевания, для устранения которых необходимо экстренное или плановое лечение.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Начальная старческая катаракта: Лечение [ править ]

Лечение катаракты в начальной стадии заболевания осуществляют консервативно для предотвращения быстрого помутнения всего вещества хрусталика.

Наибольшее распространение получили следующие препараты:

Медикаментозное лечение при катарактах оправдано только при начинающихся помутнениях в хрусталике и совершенно безосновательно при уже развившихся катарактах различной этиологии.

Суммарная оценка клинико-функционального исследования пациентов с катарактами позволяет на предоперационном уровне решить определённые стратегические вопросы в планируемом хирургическом лечении.

• Обнаружить факторы риска операционных и послеоперационных осложнений и провести профилактические мероприятия в предоперационном периоде:

-провести медикаментозную коррекцию ангиопротекторами у больных, имеющих выраженные нарушения гемодинамики и микроциркуляции;

-провести специфическую и иммунокорригирующую терапию у пациентов с осложнёнными катарактами при наличии нарушений иммунного статуса с обязательным контролем после лечения;

-при нарушении гидродинамики у больных с осложнённой катарактой (глаукома, травма, увеит), некомпенсируемой медикаментозно при применении минимального миотического режима, провести предварительное хирургическое лечение с обязательным последующим контролем гидродинамики и ВГД;

-при наличии дистрофических изменений периферии сетчатки или ДР (при возможности офтальмоскопии) провести предварительное лазерное лечение больным с осложнённой катарактой на фоне миопии высокой степени, СД, травмы.

• Обосновать выбор метода удаления катаракты, целесообразность дополнительных хирургических вмешательств с целью профилактики осложнений и создания благоприятных условий операции:

-при наличии или возможности обеспечения оптимальных условий планировать энергетические технологии экстракции катаракты (факоэмульсификацию и/или лазерную экстрацию);

-при перезрелой катаракте, а также при низкой исходной плотности и качественных изменениях клеток эндотелия, псевдоэксфолиативном синдроме и подвывихе хрусталика использовать комбинацию вискоэластиков;

-для профилактики разрыва задней капсулы хрусталика и выпадения стекловидного тела во время операции, а также профилактики послеоперационных осложнений больным с псевдоэксфолиативным синдромом, подвывихом хрусталика I-II степени во время операции планировать имплантацию внутрикапсульного кольца.

• Прогнозировать функциональные результаты операции и на основе суммарной оценки клинико-функциональных, иммунологических и электрофизиологических методов исследования определить показания и противопоказания к интраокулярной коррекции афакии.

Источник

Катаракта

14-16 октября, Алматы, «Атакент»

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

Катаракта – любые врожденные или приобретенные помутнения капсулы или вещества хрусталика, сопровождающиеся ухудшением его оптических свойств [1].

Код(ы) МКБ-10:

Дата разработки/пересмотра протокола: 2013 год (пересмотр 2017 г.)

Сокращения, используемые в протоколе:

Пользователи протокола: офтальмологи, врач общей практики, педиатры, врачи скорой помощи.

Категория пациентов: взрослые.

Шкала уровня доказательности:

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Клиническая классификация

По времени возникновения:

По локализации:
· ядерная;
· кортикальная;
· зонулярная;
· субкапсулярная;
· капсулярная (передняя, задняя);
· полная.

По стадии (возрастная катаракта):
· начальная;
· незрелая;
· зрелая;
· перезрелая (морганиева) [2].

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез
· безболезненное прогрессирующее снижение корригированной и некорригированной остроты зрения,
· пелена перед глазами,
· искажение формы предметов,
· изменение рефракции,
· ухудшение цветовосприятия,
· нарушение глубинного восприятия, бинокулярного зрения [3,4].
· при набухающей катаракте наличие острых сильных болей в глазу, с иррадиацией в соответствующую половину головы.

Физикальное обследование: нет.

Лабораторные исследования: нет.

Показания для консультации специалистов:
при наличии общей патологии необходимо заключение соответствующего узкого специалиста об отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению. В обязательном порядке заключение отоларинголога и стоматолога на предмет отсутствия хронических очагов инфекции.

Диагностический алгоритм при катаракте:

Дифференциальный диагноз

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Лечение (амбулатория)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Тактика лечения зависит от степени помутнения хрусталика. При незначительном снижении зрения и начальных помутнениях возможно наблюдение в динамике с проведением медикаментозного лечения с целью замедления прогрессирования катаракты. При наличии показаний к хирургическому лечению, направление в дневной стационар или круглосуточный стационар.

Немедикаментозное лечение:
Режим – III Б.
Диета – стол №15 (при отсутствии сопутствующих заболеваний), соответствующая коррекция аметропии.

Медикаментозное лечение: на амбулаторном уровне проводится при начальных стадиях катаракты с целью уменьшения ее прогрессирования, с назначением препаратов, стимулирующих обменные процессы. А также, с целью фармакологического сопровождения послеоперационного периода с назначением противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):

Хирургическое вмешательство:
· факоэмульсификация катаракты с или без имплантации ИОЛ.
· фемтолазерная экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ФЛЭК с имплантацией ИОЛ)
· туннельная экстракапсулярная экстракция катаракты с или без имплантации ИОЛ
Показания:
· наличие помутнений хрусталика
Противопоказания:
· наличие в анамнезе абсолютных противопоказаний по соматическому состоянию, наличие сублюксации 3-4 степени и люксации хрусталика.

Дальнейшее ведение
· в течение от 2 недель до 1 месяца после операции инстилляция антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
· при необходимости подбор очковой коррекции;
· при наличии мониторинг сопутствующего заболевания.

Лечение (стационар)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ

Лечение при катаракте

· ФЭК+ИОЛ
· Фемтолазерная экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ФЛЭК с имплантацией ИОЛ)
· Туннельная экстракапсулярная экстракция катаракты с или без имплантации ИОЛ

· Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ВКК и ИОЛ

· Факоэмульсификация катаракты с или без имплантации ИОЛ с рансклеральной фиксацией

· Фемтолазерная экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ФЛЭК с имплантацией ИОЛ) +ВКК

· Туннельная экстракапсулярная экстракция катаракты с или без имплантации ИОЛ с трансклеральной фиксацией

· Интракапсулярная экстракция катаракты с передней витрэктомией + имплантация ИОЛ с трансклеральной фиксацией

Немедикаментозное лечение:
Режим 4;
Диета: с учетом наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний;
соответствующая коррекция аметропии.

Медикаментозное лечение: В послеоперационном периоде проводится фармакологическое сопровождение с назначением антибактериальной и противовоспалительной терапии. При высоком внутриглазном давлении назначаются дегидратационная и местная гипотензивная терапия.
· Предоперационная подготовка
· Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения)

· Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятность применения)

· факоэмульсификация катаракты с или без имплантации ИОЛ;
· фемтолазерная экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ФЛЭК с имплантацией ИОЛ);
· факоэмульсификация катаракты с имплантацией ВКК и ИОЛ;
· факоэмульсификация катаракты с или без имплантации ИОЛ с трансклеральной фиксацией;
· туннельная экстракапсулярная экстракция катаракты с или без имплантации ИОЛ;
· туннельная экстракапсулярная экстракция катаракты с или без имплантации ИОЛ с трансклеральной фиксацией;
· экстракапсулярная экстракция катаракты с или без имплантации ИОЛ;
· интракапсулярная экстракция катаракты с передней витрэктомией + имплантация ИОЛ с трансклеральной фиксацией.

Дальнейшее ведение:
· амбулаторное наблюдение у офтальмолога в сроки 10 дней, 1, 3, 6, 12 месяцев со дня операции;
· инстилляция антибактериальных и противовоспалительных препаратов в течение от 2 недель до 1 месяца после операции;
· при необходимости подбор очковой коррекции в сроки от 3 месяцев со дня операции;
· при наличии сопутствующего заболевания регулярный мониторинг последнего.

Индикаторы эффективности лечения:
· отсутствие воспалительной реакции глаза в раннем послеоперационном периоде;
· нахождение ИОЛ при ее имплантации в капсульном мешке, в сулькусе или в передней/задней камере в зависимости от выбранной модели ИОЛ;
· восстановление прозрачности оптических сред глаза в результате удаления катаракты.

Улучшение зрительных функций, в результате хирургического лечения катаракты характеризуется:
· улучшение корригированной остроты зрения;
· улучшение некоррегированной остроты зрения и уменьшением зависимости от очков;
· улучшение способности читать и работать вблизи;
· улучшение чувствительности к слепящим засветам;
· улучшение глубинного восприятия и бинокулярного зрения, устранением анизометропии и наличием хорошей функциональной остроты зрения на обоих глазах;
· улучшением цветовосприятия.

Улучшение физических возможностей, в результате хирургического лечения катаракты характеризуются:
· повышением способности осуществлять повседневную деятельность;
· повышением способности сохранить или возобновить трудовую деятельность;
· повышением мобильности (ходьба, вождение).

Улучшение психического здоровья и эмоционального благополучия, как результат хирургического лечения может быть охарактеризовано:
· улучшением самооценки самостоятельности;
· улучшением способности избегать травм;
· увеличением социальных контактов и способности участвовать в социальных мероприятиях;
· освобождением от страха слепоты;

Госпитализация

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С УКАЗАНИЕМ ТИПА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ:

Показания для плановой госпитализации

(уровень дневного стационара, кроме случаев, подлежащих лечению по ВТМУ):
· снижение зрительных функций, которое больше не удовлетворяет потребностям пациента и оперативное вмешательство подразумевает разумную вероятность улучшения зрения;
· наличие клинически значимой анизометропии при наличии катаракты;
· помутнения хрусталика, затрудняющие оптимальную диагностику и лечение патологии заднего отрезка глаза;
· факогенные увеиты или вторичная глаукома (факолизис, факоанафилаксия);
· хрусталик способствует закрытию угла передней камеры (факоморфический);
· сублюксация хрусталика с элементами катаракты и/или с офтальмогипертензией.

Показания для экстренной госпитализации (уровень дневного стационара, кроме случаев, подлежащих лечению по ВТМУ):
· набухающая катаракта.

Информация

Источники и литература

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола:
1) Булгакова Альмира Абдулхаковна – кандидат медицинских наук, врач высшей категории АО «Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней».
2) Тулетова Айгерим Серикбаевна – кандидат медицинских наук, врач высшей категории, директор АО «Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней» филиал г. Астана.
3) Жакыбеков Руслан Адилович – кандидат медицинских наук, врач высшей категории АО «Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней» филиал г. Астана.
4) Урих Константин Александрович – кандидат медицинских наук, врач высшей категории РОО «Казахстанское общество офтальмологов».
5) Байгабулов Марат Жандарбекович – врач высшей категории АО «Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней».
6) Смагулова Газиза Ажмагиевна – кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней и клинической фармакологии РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М. Оспанова» – клинический фармаколог

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Рецензент:
Утельбаева Зауре Турсуновна – доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии РГП на ПХВ «Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова».

Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет и/или при появлении новых методов диагностики/лечения с более высоким уровнем доказательности.

Источник