остр энтероколит о 144 код по мкб

Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты (педиатрия)

14-16 октября, Алматы, «Атакент»

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

Колит —это воспалительное заболевание внутренней (слизистой) оболочки толстого кишечника.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

12) Редкие заболевания кишечника.

Классификация хронических неспецифических энтеритов [5]:

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования, непроведенные на амбулаторном уровне):

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.

• употребление некачественных продуктов.

Физикальное обследование [2,3,5,7]:

• УЗИ: выявления функциональной и органической патологии органов брюшной полости.

Дифференциальный диагноз

Таблица 1 Дифференциальный диагноз неинфекционных гастроэнтеритов и колитов

Лечение

Диета №15 (общий стол):в дальнейшем переходят на общий стол, но при этом щадящий принцип диеты сохраняется длительно, с исключением индивидуально непереносимых продуктов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне:

Источник

Энтероколит

Что такое энтероколит? Общее название воспалительных заболеваний тонкого и толстого отделов кишечника. Можно сказать, что это не диагноз, а группа болезней.

Причины энтероколита

Причин существует множество:

В некоторых случаях, например, при болезни Крона и некротизирующем энтероколите новорожденных, причины и вовсе неизвестны.

Фото: val-suprunovich / freepik.com

Классификация энтероколитов. Коды по МКБ-10

Все энтероколиты можно поделить на две огромные группы:

Инфекционные энтероколиты делятся в свою очередь на бактериальные, вирусные, паразитарные и вызываемые простейшими.

Неинфекционные энтероколиты представляют собой отдельные заболевания или один из побочных эффектов некоторых лекарств. Самые распространенные:

Отдельного кода по МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) для энтероколитов не предусмотрено. Выделяют некротизирующий энтероколит плода и новорожденного (Р77). Неинфекционные колиты и энтериты отнесены в группы с индексами К50-К52, кишечные инфекции – в группы с индексами А00-А09.

Симптомы и признаки энтероколита у взрослых

Кишечные инфекции – это чаще всего боли в животе, понос, со слизью, с кровью или без, водянистый или просто мягкий. Всё зависит от конкретного возбудителя. Рвота может наблюдаться при поражении тонкого кишечника. Бактериальные и вирусные энтероколиты практически все протекают остро, паразитарные чаще носят хронический характер. Температура может оставаться нормальной, и повышаться как незначительно, так и сильно. Боли в суставах, мышечные боли, а также слабость характерны для некоторых кишечных инфекционных расстройств.

Понос различного характера – основной симптом неинфекционного гастрита. Вздутие живота, спазмы кишечника, общая слабость, рвота и тошнота – не менее распространенные признаки этого заболевания. Другие проблемы со здоровьем зависят от характера болезни и ее причины.

Симптомы и признаки энтероколита у детей

Главное различие в протекании энтероколитов у взрослых и детей – тяжесть заболевания. Малыши младше года очень быстро обезвоживаются из-за серьёзных потерь жидкости и электролитов с рвотой и поносом. Сильная дегидратация может очень быстро привести к шоку, коме или смерти. Связанные с поносом и рвотой болезни стоят на одном из первых мест по смертности среди маленьких детей.

Как понять, что ребенок сильно обезвожен?

Симптомы, свидетельствующие об очень сильном, угрожающем для жизни обезвоживании, которое требует экстренной медицинской помощи:

При некротическом энтерите наиболее типичны:

Диагностика энтероколитов

Особенности диагностики зависят от характера болезни. Некоторые виды энтероколита, например, инфекционные варианты, имеют достаточно характерную картину, лечатся по схожим схемам.

Колоноскопия. Фото: Kzenon / Depositphotos

В других случаях клиническая картина не столь очевидна и могут понадобиться дополнительные тесты:

Лечение острого энтероколита

Некротизирующий энтероколит требует быстрого реагирования. Если нет перитонита или прободения, достаточно консервативной терапии: внутривенного введения антибиотиков, растворов, питательных веществ. Для выведения газа вводят трубку в желудок. Если медикаментозное лечение не помогает, показана операция. Хирург удаляет проблемный участок кишечника. Иногда оперативное вмешательство проводят не сразу, а через несколько недель или месяцев, когда будет вылечена основная инфекция.

Лечение хронического энтероколита

Самые яркие представители хронического воспаления кишечника – болезнь Крона и язвенный колит. Подход к лечению обоих проблем похожий. Как правило, используют медикаментозное лечение, но в некоторых случаях показана операция. Терапевтическая схема обычно включает противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты, антибиотики. При необходимости проводят симптоматическое лечение: назначают болеутоляющие, противодиарейные, регидратирующие средства. При кишечных кровотечениях рекомендуют принимать витамин В12 и препараты железа, нужные для нормального кроветворения. Хроническое воспаление может быть вызвано неподходящим питанием и непереносимостью определенных продуктов. В этом случае эффективнее всего диета. Она может быть очень строгой с исключением даже следовых количеств непереносимых компонентов.

Паразитарные заболевания лечатся специфическими препаратами.

Лечение народными средствами

Некоторые энтероколиты можно успешно лечить дома. Но это касается только вызванных вирусами острых расстройств у взрослых. Чтобы убедиться в правильности диагноза, следует показаться врачу. Что же делать, если врач подтвердил диагноз «вирусный энтероколит»? Как и при большинстве вирусных инфекций, очень важно дать организму возможность отдохнуть. Самый важный компонент лечения – обильное питье крохотными глотками. При рвоте следует отказаться от пищи на несколько часов, а лучше на сутки.

Лечение энтероколита у детей

Дети болеют энтероколитами тяжелее взрослых. Из-за более агрессивного обезвоживания детям чаще назначают препараты, помогающие восстановить водно-электролитный баланс организма («Регидрон»). С другой стороны, малышам нельзя давать лоперамид («Имодиум»), поскольку он может привести к серьезнейшим нарушениям перистальтики, работа кишечника остановится и прекратится выведение возбудителей инфекции из организма.

По сравнению со взрослыми, у детей энтероколит чаще требует госпитализации, особенно при инфекционных заболеваниях.

Диета при энтероколите

Для алиментарных (пищевых) энтероколитов диета – часто единственный и обязательный компонент лечения, для других – важно соблюдать диету в период обострений. Инфекционные заболевания, особенно те, что протекают со рвотой, требуют голодания сроком от нескольких часов до суток.

Существуют общие рекомендации по питанию, которые исключают пищу, способную раздражать слизистую оболочку, или излишне нагружать кишечник.

Фото: elenglush / freepik.com

Уменьшить или исключить:

Важно питаться часто (5-6 раз в день), регулярно, небольшими порциями. И не забывать выпивать достаточное количество воды.

Профилактика энтероколита

Предупредить кишечные инфекции помогут элементарные правила гигиены:

Для воспалительных заболеваний кишечника, некротизирующего и псевдомембранозного энтероколита методы профилактики не разработаны.

Прогноз при энтероколите

Инфекционные заболевания имеют хороший прогноз, если помощь оказывают правильно и вовремя. Иначе для детей, людей со слабым иммунитетом и пожилых положение угрожающее. Ежегодно в мире до полутора миллионов детей гибнет от обезвоживания.

Воспалительные заболевания кишечника требуют системного пожизненного лечения. Хорошим результатом лечения считается редкие и нетяжелые периоды обострений, которые сменяются длительными бессимптомными периодами.

Прогноз при воспалительных процессах, связанных с приемом лекарств, — хороший. Отмена препаратов и адекватная терапия в большинстве случаях обеспечивает полное восстановление, если воспалительный процесс ещё на ранней стадии.

Некротизирующий энтероколит новорожденных имеет разный прогноз в зависимости от своевременности и адекватности лечения, веса и степени недоношенности. Самый плохой прогноз у деток весом менее 1 кг и сроком вынашиваемости менее 28 недель. Смертность среди малышей с массой тела до 1000 г составляет 40-100%, в диапазоне от 1000 до 1500 г — 10-50%, а среди тех, кто весит более 2500 г – до 20%. У каждого второго выздоровевшего ребенка наблюдаются осложнения. Два самых распространенных – синдром укороченного кишечника и стеноз кишечника.

Источник

Энтероколит: причины, симптомы, лечение

Группу воспалительных заболеваний слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника врачи называют одним словом — «энтероколит». Лечение, начатое при первых признаках болезни, позволит избежать грозных осложнений и быстро восстановить здоровье.

Каковы главные причины и общие признаки заболевания? Как протекает энтероколит у детей и как проявляется энтероколит у взрослых? Какие методы исследования помогут установить диагноз? Как лечить энтероколит? Обо всём этом и о многом другом — в нашей статье.

Причины энтероколита

Классификация. Коды по МКБ-10

По течению болезни энтероколит кишечника может быть острым и хроническим.

По причине возникновения воспаления болезнь разделяют на инфекционный энтероколит (бактериальный, паразитарный, вирусный) и энтероколит неинфекционный.

Все энтероколиты, не связанные с инфекционным началом, могут быть связаны с побочным эффектом лекарств или другими токсичными факторами.

Нарушения работы иммунной системы могут проявляться неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона.

Как осложнение заболеваний сердца и сосудов, развивается некротизирующий энтероколит у взрослых — угрожающее жизни состояние, возникающее при тромбозе артерий, снабжающих кишечник.

При длительной терапии антибиотиками развивается псевдомембранозный энтероколит на фоне дисбактериоза кишечника. Псевдомембранозный энтероколит вызывается микробом клостридией и сопровождается длительной диареей.

Алиментарный колит и энтерит возникают при невозможности переваривания некоторых компонентов пищи, например, глютена (содержится в злаках) или молока при дефиците пищеварительного фермента лактазы. Чаще всего это генетические заболевания.

Наукой описано более 50 видов основных химических агентов, вызывающих токсический язвенный энтероколит. Среди них есть и лекарства: препараты солей золота, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, гипотензивные средства. Язвенный энтероколит может быть следствием отравления солями тяжелых металлов.

Симптомы и лечение у взрослых

Острый энтероколит чаще имеет вирусную или бактериальную природу, проявляется болями в животе, поносом с примесями слизи. Температура тела может оставаться нормальной, а может незначительно повышаться. Вздутие живота, тошнота, слабость, рвота — распространённые признаки энтероколита. Симптомы интоксикации организма: боли в мышцах и суставах, головная боль, плохой аппетит.

Хронический колит и энтерит часто вызваны паразитами и гельминтами. Лямблиоз, описторхоз и другие паразитарные заболевания сопровождаются болью в области живота, чередованием запоров и поносов, снижением веса, вздутием живота.

Болезнь Крона — хроническое воспаление кишечника. Среди факторов, провоцирующих развитие болезни, большое значение имеют наследственность и иммунные нарушения. Некоторые учёные считают, что в развитии болезни Крона играет роль вирус кори.

Основные признаки заболевания: диарея, боли в животе и потеря веса

Из-за воспаления кишечника нарушается всасывание питательных веществ: витаминов, минералов. Развиваются анемия, остеопороз, гиповитаминоз. Имеются и внекишечные проявления болезни. Это поражение:

Основными факторами развития неспецифического язвенного колита учёные считают:

Ведущие симптомы болезни: понос и кишечное кровотечение. Как и при болезни Крона, отмечается сухость кожи, снижение веса, выпадение волос, ломкость ногтей. Боли в животе усиливаются после еды и перед походом в туалет.

Причём здесь глютен?

Несколько слов о заболевании, при котором организм не воспринимает глютеин.

Целиакия (глютеновая болезнь) — врождённое заболевание, при котором организм не переваривает растительный белок некоторых злаковых. Около 1% населения планеты страдает целиакией. Болезнь проявляет себя уже в детском возрасте: глютен оказывает токсичное действие на слизистую кишечника, провоцируя понос и нарушение всасывания питательных веществ. Дети не набирают вес, отстают в росте и психическом развитии от своих сверстников. Если вовремя не распознать заболевание, это может закончиться весьма плачевно.

На сегодняшний день учёные ещё не нашли лекарств, которые смогли бы победить целиакию. Назначаются симптоматические препараты, например, уменьшить интоксикацию поможет сорбент Энтеросгель. Больным пожизненно назначается безглютеиновая диета — полностью исключаются рожь, пшеница, овёс и ячмень.

Симптомы и лечение у детей

Чем отличается энтероколит у детей от подобного заболевания у взрослых? Язвенно-некротический энтероколит у новорожденных детей врачи называют «заболеванием выживших недоношенных». Причиной тому — врождённые пороки развития, незрелость иммунной системы, кислородное голодание плода и тяжёлые роды.

Энтероколит у грудничка и у ребенка младшего возраста протекает с сильным обезвоживанием из-за поноса и рвоты. Острый энтероколит может привести к шоку и смерти ребёнка. Поэтому не следует лечить энтероколит у детей самостоятельно. При первых признаках болезни дайте ребёнку сорбент Энтеросгель, и обратитесь за медицинской помощью!

О сильном обезвоживании дают понять следующие признаки: капризность и раздражительность малыша, слабость, необильное мочеиспускание (сухой памперс), сухость слизистой рта и языка, поверхностное дыхание, сонливость, запавший родничок.

Симптомы обезвоживания требуют немедленной медицинской помощи и стационарного лечения энтероколита у детей.

Некротический энтероколит у новорожденных сопровождается вздутием живота, поносом, калом с примесью крови, плохим аппетитом, нестабильной температурой тела.

А болеют ли «братья наши меньшие» этой «человеческой» болезнью?

Оказывается, да! Энтероколит у кошек, например, может быть связан с употреблением недоброкачественного корма, или с заражением гельминтами, простейшими, бактериями. Энтероколит у кошек сопровождается неукротимой рвотой, поносом, вялостью, потерей аппетита.

Энтероколит у собак протекает с теми же признаками интоксикации и расстройства пищеварения. Установить причины, вызывающие энтероколит у собак, помогут специалисты ветеринарной клиники.

Лечение энтероколита у собак, кошек и других домашних животных должно проводиться профессионалами! «Человеческие» таблетки могут нанести вред животному и усугубить воспаление кишечника у животного.

Диагностика

Особенности диагностики острого энтероколита зависят от варианта болезни. Например, при бактериальном энтероколите проводятся тесты на определение возбудителя заболевания.

Общий анализ кала помогает обнаружить наличие крови и признаки воспаления слизистой кишечника.

Применяются методы инструментального исследования: колоноскопия, рентгенография с контрастированием, компьютерная томография, биопсия слизистой кишечника.

Лечение острого энтероколита

Вирусный острый энтероколит редко требует медикаментозного лечения, полное выздоровление наступает на 3-4 сутки.

Бактериальный энтероколит лечится антибиотиками. В период болезни врачи рекомендуют пить много жидкости. В схему лечения включаются Энтеросгель, жаропонижающие препараты и пищеварительные ферменты.

При развитии псевдомембранозного колита немедленно отменяются лекарства, послужившие причиной воспаления слизистой оболочки. При наличии клостридиальной инфекции назначаются антибиотики. Уменьшить интоксикацию и вывести эндотоксины поможет приём сорбента Энтеросгель. Восстановить картину флоры кишечника помогут пробиотики.

При некротизирующем энтероколите требуется интенсивная терапия или хирургическое лечение.

Хронический энтероколит

Лечение аутоиммунных заболеваний кишечника включает цитостатики, гормональные препараты, Энтеросгель, пищеварительные ферменты и иммунодепрессанты.

При хронических процессах также назначается симптоматическое лечение: средства от поноса, витамины, препараты железа, болеутоляющие средства.

При аллергических или алиментарных хронических энтероколитах лечение включает строгое ограничение определённых продуктов.

Колит и энтероколит, вызванный паразитами и гельминтами, лечатся специфическими препаратами.

Лечение энтероколита у детей

Из-за сильного и быстрого обезвоживания лечение энтероколита у детей врачи начинают с введения препаратов, помогающих восстановить водно-солевой баланс.

Лечение энтероколита у детей в случае бактериальной этиологии проводится в условиях больницы, назначается курс антибиотиков.

При пищевой аллергии лечение энтероколита у детей начинается с назначения строгой диеты, противоаллергических препаратов, сорбентов (Энтеросгель) и обильного питья.

Лечение энтероколита у детей раннего периода с некрозом слизистой оболочки предполагает питание ребёнка через периферическую вену специальными питательными растворами. После хирургического лечения постепенно возобновляется питание безлактозными смесями. С первых суток лечения ребёнку вводятся микроэлементы и витамины.

Диета при энтероколите

Бактериальные энтероколиты, протекающие с рвотой и диареей, требуют несколько часов или суток голодания. Диета при энтероколите предполагает исключение продуктов, раздражающих слизистую кишечника. Диетологи рекомендуют исключить или ограничить:

Принимать пищу необходимо небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Не стоит заниматься самолечением! При остром и хроническом колите лечение назначает только врач!

Профилактика энтероколита

Для того, чтобы избежать энтероколита, в первую очередь необходимо всегда мыть руки, фрукты и овощи перед едой, не употреблять просроченные продукты, не пить сырую воду из открытых водоёмов и не питаться в заведениях с сомнительной репутацией. Как видите, в этих правилах нет совершенно ничего сложного! Будьте здоровы!

Источник

А00-A09 Кишечные инфекции. V. 2016

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

A00-A09 Кишечные инфекции

A00.0 Холера, вызванная вибрионом 01, биовар cholerae

A00.9 Холера неуточненная
A01 Тиф и паратиф

A01.4 Паратиф неуточненный

A02.0 Сальмонеллезный энтерит

A02.1 Сальмонеллезная септицемия

A02.2 † Локализованная сальмонеллезная инфекция

A02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция

A02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная
A03 Шигеллёз

Шигеллёз группы A [дизентерия Шига-Крузе]

A03.8 Другой шигеллёз

A03.9 Шигеллёз неуточненный

A04 Другие бактериальные кишечные инфекции

пищевые отравления бактериальные (A05.-)
туберкулезный энтерит (A18.3)

A04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli

A04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli

A04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli

A04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli

Энтерит, вызванный Escherichia coli, БДУ

Исключено: экстраинтестинальный иерсиниоз (A28.2)

Пищевая интоксикация, обусловленная Clostridium difficile
Псевдомембранозный колит

A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции

A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная

A05 Другие бактериальные пищевые отравления, не классифицированные в других рубриках

пищевые интоксикации и инфекции, обусловленные Clostridium difficile (A04.7)
инфекция, вызванная Escherichia coli (A04.0-A04.4)
листериоз (A32.-)
сальмонеллёзное пищевое отравление и инфекция (A02.-)
токсическое действие ядовитых продуктов (T61-T62)

A05.0 Стафилококковое пищевое отравление

A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus

A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus

A05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления

A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
A06 Амёбиаз

Исключено: другие протозойные кишечные болезни (A07.-)

A06.0 Острая амёбная дизентерия

A06.1 Хронический кишечный амёбиаз

A06.2 Амёбный недизентерийный колит

A06.3 Амебома кишечника

Амёбный абсцесс головного мозга (и печени)(и лёгкого)

A06.7 Кожный амёбиаз

A06.8 Амёбная инфекция другой локализации

A06.9 Амёбиаз неуточненный
A07 Другие протозойные кишечные болезни

Инфекция, вызванная Isospora belli и Isospora hominis
Кишечный кокцидиоз
Изоспориоз

Кишечный трихомониаз
Саркоцистоз
Саркоспоридоз

A08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции

Исключено: грипп с вовлечением желудочно-кишечного тракта (J09, J10.8, J11.8)

A08.0 Ротавирусный энтерит

A08.1 Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк

Энтенрит, вызанный малыми, округлыми, структурированными вирусами

A08.2 Аденовирусный энтерит

A08.3 Другие вирусные энтериты

A08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточненная

A09.9 Гастроэнтериты и колиты неустановленного происхождения

Примечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.

2. БДУ — без дополнительных уточнений.

4. Крестиком † помечены главные коды основной болезни, которые должны использоваться обязательно.

5. Звёздочкой помечены факультативные дополнительные коды, относящиеся к проявлению болезни в отдельном органе или области тела, представляющей собой самостоятельную клиническую проблему.

6. Clostridium welchii — старое название клостридий вида Clostridium perfringens.

7. Класс I «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» содержит следующие блоки:

A00-A09 Кишечные инфекции
A15-A19 Туберкулез
A20-A28 Некоторые бактериальные зоонозы
A30-A49 Другие бактериальные болезни
A50-A64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путём
A65-A69 Другие болезни, вызываемые спирохетами
A70-A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
A75-A79 Риккетсиозы
A80-A89 Вирусные инфекции центральной нервной системы
A90-A99 Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки
B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек
B15-B19 Вирусный гепатит
B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
B25-B34 Другие вирусные болезни
B35-B49 Микозы
B50-B64 Протозойные болезни
B65-B83 Гельминтозы
B85-B89 Педикулез, акариаз и другие инфестации
B90-B94 Последствия инфекционных и паразитарных болезней
B95-B98 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты
B99-B99 Другие инфекционные болезни

Источник