От сухого кашля взрослому лекарства какие лучше
Лечение сухого кашля у взрослых
Кашель это естественный безусловный рефлекс человека, помогающий освободить дыхательные пути от различных раздражителей. Ими могут выступать многочисленные микрочастицы, бактерии, пыль и инородные тела. Сухой кашель в медицинской практике принято называть непродуктивным. Он приносит человеку множество неудобств. Лечение сухого кашля у взрослого направлено на подавление этого рефлекса. Симптом сопровождает различные заболевания. Срочно обратитесь к врачу, если кашель сопровождается: повышением температуры тела, отеками нижних конечностей, сильными режущими болями при глотании, затруднением дыхания, болями при вдохе, учащенным сердцебиением.
Причины першения в горле и сухого кашля
Провоцировать появление такого симптома могут различные заболевания. От причин зависит и лечение першения в горле и сухого кашля. Такие симптомы, сопровождающиеся повышением температуры тела и насморком, характерны для подавляющего большинства острых респираторных заболеваний.
Основными причинами кашля являются:
Другие, менее распространенные причины: аллергия, сердечная недостаточность. На фоне сильного стресса или эмоционального переживания может возникнуть сухой кашель у взрослого. Лечение такого психогенного симптома достаточно длительное и направлено на устранение причины беспокойств. Возникает такой кашель при сильном смущении, нервном потрясении или волнении. Без врачебной диагностики определить причину кашля очень сложно. Поэтому не стоит откладывать посещение специалиста. Своевременная консультация поможет избежать осложнений.
Профессиональная помощь: диагностика
Как лечить у взрослых сухой кашель, может точно ответить специалист только после тщательного комплексного обследования пациента. Для этого в первую очередь нужно обратиться за помощью к врачу терапевту или семейному врачу. Оно начинается с опроса больного и зрительного осмотра. Далее врач назначает ряд диагностических процедур, которые помогут точно определить причину сухого кашля:
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| Общий анализ крови | 15-30 минут |
| Аллергопробы | 30 минут |
| Рентген легких | 30 минут |
Эти диагностические процедуры можно пройти почти в любом мед центре.
Какой врач лечит сухой кашель у взрослых?
При появлении сухого кашля у взрослых стоит обратиться к терапевту, который проведет осмотр и поставит верный диагноз.
Чем лечить сухой кашель?
Терапия начинается с комплексного обследования пациента. Только после этого врач выяснит, чем лечить у взрослого человека сухой кашель. В зависимости от основной проблемы различаются и методы борьбы. Кашель является симптомом, поэтому лечение будет направлено не на его устранение, а на борьбу с недугом, вызвавшим его.
Избавиться от кашля помогут следующие лекарственные препараты:
Противовирусные препараты эффективны только на первых этапах развития недуга. Принимать их позже третьего дня болезни бесполезно. Различные антибактериальные препараты прописывают пациентам с высокой температурой тела. Их также назначают людям, у которых анализ крови показал сдвиг в лейкоцитарной формуле. Это говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Чтобы быстро вылечиться, также необходимо обязательно соблюдать следующие общие требования:
Начинать лечение сухого кашля необходимо незамедлительно. Это поможет избежать различных осложнений. Самое главное — точно установить причину симптома, тогда и лечение займет минимум времени.
Как быстро вылечить сухой кашель?
Болезни настигают людей в самое неподходящее время. Поэтому многих интересует вопрос, как быстро вылечить сухой кашель у взрослого. Поможет справиться с этой задачей народная медицина. Существует огромное количество рецептов и методик, которые используются для лечения кашля в домашних условиях. Однако перед применением таких средств обязательно проконсультируйтесь с врачом. Сильные изнуряющие приступы сухого кашля можно остановить с помощью травяных отваров. Для этих целей прекрасно подходят настойки:
Эти травяные отвары помогают не только успокоить сухой кашель. Лечение такими средствами способствует и отхаркиванию. Кроме того, они отлично снимают легочный отек и борются с воспалениями. Мед считается прекрасным средством, который используют для быстрого избавления от кашля. Существует несколько методов лечения этим продуктом:
Паровые ингаляции также помогут намного быстрее избавиться от мучительного кашля. Если состояние ваше не улучшается, то обязательно обратитесь к врачу. Оценить серьезность проблемы можно с помощью сервиса самодиагностики на нашем сайте. Результаты теста подскажут специалиста, консультация которого вам необходима.
Профилактика кашля у взрослых
Заболевание легче предупредить, чем пытаться от него избавиться. Значительно сократить шансы появление недуга поможет регулярная профилактика кашля для взрослых. Существует ряд простых правил, которые помогут защитить и укрепить организм. Следует:
Прекрасно помогает укрепить иммунитет закаливание. Начать можно с принятия контрастного душа несколько раз в день. С каждым разом температуру воды необходимо уменьшать.
Сухой кашель у взрослых
Причины сухого кашля у взрослых
Причины, вызывающие кашель, делят на две группы:
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Коклюш, грипп, ОРВИ и другие
Ирританты (раздражающие вещества)
Воздействие на дыхательные пути табачного дыма и раздражающих реагентов, бытовой химии, инсектицидов
Прием лекарственных препаратов (прием медикаментов с побочными реакциями в виде кашля)
Патология органов средостения (аномалии развития, повреждения, воспаления, опухоли)
Патология органов, которые располагаются между правой и левой плевральными полостями: восходящие и нисходящие отделы аорты, сердце, тимус, трахея и главные бронхи, крупные вены, нервы, лимфатические узлы
Заболевания пищеварительной системы
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и другие
Невротический психогенный кашель
Стрессовые ситуации и эмоциональные переживания
Разновидности кашля
Длительность кашля может помочь определить его категорию и тем самым сузить количество вариантов диагноза. По длительности различают кашель:
В большинстве случаев жалобы на острый сухой кашель связаны с ОРВИ. Одна из самых частых причин хронического сухого кашля – заболевания ЛОР-органов.
По характеру отделения мокроты классифицируют влажный кашель:
К каким врачам обращаться
В первую очередь следует обратиться к терапевту, который установит диагноз и назначит адекватное лечение. При необходимости для уточнения диагноза возможно направление больного к инфекционисту, пульмонологу, кардиологу, аллергологу-иммунологу или гастроэнтерологу.
Диагностика
При сухом кашле, сопровождающем ларингит, фарингит и ринит, обычно отоларинголог ставит диагноз без дополнительных обследований. Для подтверждения диагнозов фронтит, гайморит и синусит, ЛОР-врач направляет больного на рентгенографию околоносовых пазух или компьютерную томографию придаточных пазух носа.
При подозрении на другие заболевания врач может назначить:
Как лечить сухой кашель у взрослых
Частым заблуждением является бесконтрольный прием противокашлевых средств, без учета причин возникновения сухого кашля. Однако сухой кашель может быть симптомом заболеваний, при которых эти препараты неэффективны. Например, при гастроэзофагеальном рефлюксе, когда кашель возникает из-за забросов содержимого желудка в пищевод. Или при кашле аллергической природы – в этом случае необходимо установить аллерген и устранить его воздействие.
Опасность сухого кашля заключается в многообразии вызывающих его причин, порождающем ошибочную самодиагностику и самолечение. Поэтому при возникновении сухого кашля, особенно длительного и без температуры, нужно обязательно обратиться к врачу.
В зависимости от причины и характера кашля для обоснованной терапии применяют препараты 1,3,5 :
Подавляющие кашель препараты назначают при мучительном сухом кашле, сопровождающем коклюш, трахеобронхиальную дискинезию или новообразования дыхательных путей. Показания к назначению лекарств этой группы крайне ограничены.
Сироп ДОКТОР МОМ ® содержит экстракты десяти лекарственных растений в комбинации с левоментолом. Препарат способствует очищению бронхов, разжижению и выведению мокроты, снятию воспаления. Подходит для симптоматической терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей, которые сопровождает сухой кашель или кашель с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит).
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
Сухой кашель
Сухой кашель может быть симптомом множества патологических состояний в организме, начиная от легкой простуды вплоть до очень серьезных заболеваний. При его возникновении нужно обратиться к врачу для постановки диагноза.
3.26 (Проголосовало: 27)
Кашель – это естественный защитный рефлекс организма, сокращение мышц грудной клетки в ответ на действие какого-либо раздражителя. В норме он способствует очищению слизистых оболочек дыхательных путей от пыли, слизи, вредных микроорганизмов.
Различают два вида кашля: мокрый (продуктивный) и сухой (непродуктивный). В первом случае происходит отхождение мокроты, и кашель в итоге приносит человеку облегчение. Во втором – кашель длительный и болезненный, без отделения мокроты, и воспринимается человеком гораздо мучительнее. Чаще всего заболевание начинается с сухого кашля, после он трансформируется в мокрый, но иногда этого не происходит. Сухой кашель может быть симптомом многих патологических состояний в организме – от легкой простуды до серьезных заболеваний. При его появлении, даже без признаков простуды или каких-то других проявлений, нужно обратиться к врачу для постановки диагноза. Это будет гарантией скорейшего избавления от сухого кашля, выявления основного заболевания или показания для коррекции образа жизни.
Каким бывает сухой кашель?
В зависимости от своей специфики он может быть:
Эта классификация нужна для того, чтобы вы подробно смогли описать врачу свои симптомы. Важно рассказать о времени появления приступов, их продолжительности, болевых ощущениях или их отсутствии, отдаче в смежные части тела, и другие подробности.
Какие заболевания могут стать причиной кашля?
Сухой кашель может быть следствием:
Сухой кашель у детей
Если ребенка внезапно стал мучить сухой кашель, к этому нужно отнестись очень внимательно – это может быть из-за попадания в дыхательные пути инородного тела. При серьезном удушающем кашле нужно вызывать скорую помощь. Если сухой кашель у ребенка периодически возникает на протяжении нескольких дней, нужно обратиться к врачу, а не ждать, пока он пройдет сам, даже если состояние кажется легким.
Диагностика и лечение
Для выявления первопричины врач может назначить следующие исследования:
Основной целью лечения сухого кашля является его преобразование в мокрый – продуктивный с отхождением мокроты. Лечение комплексное, с использованием лекарств, физиотерапии, в некоторых случаях средств народной медицины.
Медикаментозная терапия включает: противовирусные, противокашлевые, антигистаминные, муколитические средства, антибиотики. Важно знать, что принимать противокашлевые препараты без указания врача категорически запрещено – это может вызвать скопление отделяемой мокроты в дыхательных путях и привести к застою мокроты в легких, а это приведет к серьезным осложнениям.
Физиотерапевтические процедуры включают:
Терапия сухого кашля в «Клинике уха, горла и носа»
При возникновении сухого кашля записывайтесь на прием к нашим врачам. В нашем медицинском центре мы используем самое точное медицинское оборудование для диагностики и лечения. Опытные и внимательные лор-врачи будут рады помочь вам.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.
Сухой кашель
Кашель является естественной реакцией организма на внешние раздражители или заболевания. С таким симптомом в медицинские учреждения ежедневно обращается множество людей. Сухой кашель — не самостоятельная болезнь, а одно из ее проявлений. Поэтому для его лечения необходимо выявить причину. Сухой кашель может быть симптомом как простого ОРЗ, так и серьезной вирусной инфекции или патологии жизненно важной системы организма.
Основные причины сухого кашля у взрослого
Симптом может быть вызван одним из заболеваний. Наиболее распространенными патологиями, которые являются причинами сухого кашля у взрослых, называют:
Нередко он служит симптомом аллергической реакции. Наряду с сухим кашлем в этом случае могут наблюдаться сыпь, насморк, покраснение кожи. Аллергенами служат продукты питания, шерсть животных, пыль, пыльца растений, химические вещества. Причиной сухого кашля может также быть малоувлажненный или загрязненный воздух, попадание инородного тела в дыхательные пути, сжатие дыхательных путей опухолью или увеличенными лимфоузлами. В этом случае, как правило, отсутствуют какие-либо побочные проявления. Этот факт значительно усложняет процесс диагностики.
Сухой кашель и сопутствующие симптомы
В зависимости от того, что вызвало сухой кашель, различаются дополнительные проявления, которые наблюдаются у пациента. Специалисты отмечают, что:
Учет побочных проявлений позволяет установить более точный диагноз. Поэтому при наличии каких-либо симптомов, помимо сухого кашля, обязательно сообщите о них доктору, который проводит обследование.
Диагностика кашля
Обследование пациентов, которые жалуются на сухой кашель, производится терапевтом. После проведения первичной диагностики он может направить к другому специалисту.Диагностика сильного сухого кашля всегда начинается с устного опроса больного о его симптомах, а также анализа истории болезни. На первом этапе врач проводит осмотр, включающий:
Для установки точной причины сухого приступообразного кашля может потребоваться проведение дополнительных исследований. Назначения различаются в зависимости от подозрений на развитие того или иного заболевания:
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| Анализы крови и мочи | 10 минут |
| ЭКГ | 30 минут |
| Рентген легких | 10 минут |
| Бронхоскопия | 20 минут |
К какому врачу обратиться?
Если вас мучает сухой кашель, следует обратиться к врачу следующей специальности:
Как избавиться от сухого кашля?
Стоит помнить, что не стоит пускать лечение кашля на самотек. Ведь не принятые своевременно меры могут привести к развитию осложнений, а также переходу болезни, вызывавшей симптом, в хроническую форму. Чтобы узнать, как быстро избавиться от сухого кашля, обратитесь к терапевту. Для того чтобы ускорить выздоровление, обязательно следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Кроме того:
В качестве эффективных методов, при помощи которых можно избавиться от сухого кашля, называют смягчающие леденцы, сиропы, ингаляции, назначенные врачом.
Замучил сухой кашель, что делать?
Важно помнить, что не стоит самостоятельно назначать лечение. Специалисты также не рекомендуют использовать средства народной медицины, если вас замучил сухой кашель. Что нужно делать, может сказать только врач. Перед консультацией понять, почему мог появиться кашель, поможет сервис самодиагностики на нашем сайте. Предложенный тест не займет много времени и потребует ответов на вопросы, касающиеся вашего самочувствия. Самодиагностика не заменяет визита к врачу. Она носит ознакомительный характер, поэтому ее результаты не говорят о том, что следует делать при сухом кашле.
Профилактика кашля у взрослых
Намного проще предупредить развитие многих заболеваний, чем их потом лечить. К профилактике кашля у взрослых можно отнести:
Лечение сухого кашля
Терапия, которая назначается для лечения кашля, должна быть комплексной и затрагивать как симптом, так и первопричину. Так можно не только избавиться от самого проявления, но и предотвратить появление рецидивов. Среди основных методов устранения сухого кашля, который не проходит, называют:
Стоит отметить, что при сухом кашле муколитические препараты считаются неэффективными, поскольку эти медикаменты не снимают спазмы мышечного слоя бронхов.
Лучшие таблетки от сухого кашля для взрослых
При ОРВИ или других заболеваниях респираторного тракта одним из симптомов нередко бывает сухой кашель. Для того, чтобы устранить неприятный симптом, необходимо подобрать лучшие таблетки от сухого кашля для взрослых
При различных поражениях респираторного тракта, начиная от носоглотки, заканчивая бронхами и легкими, одним из самых заметных и частых симптомов считается кашель. Это не отдельная болезнь, кашель – это симптом, защитная реакция тела на раздражители, попытка организма очистить дыхательные пути от различных инородных частиц – вирусов, микробов, аллергенов, пыли.
При развитии кашля важны его характеристики – он сухой или влажный. При сухом кашле возникает дискомфорт из-за того, что дыхательные пути раздражены, плохо отходит мокрота. При влажном кашле состояние облегчается. Поэтому именно при сухом, раздражающем и надсадном кашле люди пытаются применять лекарства, чтобы облегчить состояние.
Основное, что нужно при сухом кашле – это перевести его во влажный, продуктивный, чтобы отделялась мокрота, а вместе с ней – возбудители. В некоторых случаях, когда кашель почти беспрерывный и мучительный, применяют препараты, подавляющие кашлевой рефлекс.
Важно подбирать и использовать таблетки от сухого кашля для взрослых взвешенно и рационально, чтобы не навредить организму и не спровоцировать осложнений, распространения инфекции. Любые средства от кашля должны рекомендоваться врачом, с учетом возраста, причины кашля и сопутствующих заболеваний.
Рейтинг топ-5 недорогих и эффективных таблеток от сухого кашля по версии КП
Мы предлагаем обсудить лучше таблетки от сухого кашля для взрослых, которые считаются эффективными и недорогими среди пациентов и популярны у врачей, определить, чем они отличаются от других препаратов, какие особенности приема они имеют.
1. Омнитус
Препарат выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и сироп для приема внутрь. Отпускается из аптек без рецепта врача. Основное действующее вещество – бутамират. Лекарство относится к группе противокашлевых препаратов, подавляет кашлевой рефлекс за счет прямого действия на кашлевой центр, помогает улучшить показатели спирометрии, насыщение крови кислородом. Обладает отхаркивающим эффектом, умеренно расширяет бронхи, имеет противовоспалительное действие.
Показания для приема:
Противопоказания к приему лекарства – возраст до 6 лет, период беременности и кормления, аллергия к компонентам препарата.
Лекарство несовместимо с алкоголем, препаратами, подавляющими активность нервной системы – седативными, снотворными средствами, транквилизаторами. Осторожно нужно назначать препарат пациентам с болезнями почек и печени.
2. Стоптуссин
Препарат выпускается в форме таблеток, сиропа и капель комбинированного действия. Продается в аптеках без рецепта врача. Основное действующее вещество – гвайфенезин и бутамират – противокашлевое средство с комбинированным эффектом в виде центрального подавляющего кашель действия в сочетании с отхаркивающим компонентом.
Основное показание для приема:
Противопоказан у детей до 12 лет, в первом триместре беременности и при лактации, при аллергии на компоненты, при миастении. Запрещено применять препарат при влажном кашле, у пациентов с хроническим кашлем при бронхите, эмфиземе, у курильщиков.
Препарат несовместим с алкоголем, запрещен при вождении автомобиля. Усиливает эффекты парацетамола, седативных препаратов, средств для наркоза и снотворных.
3. Либексин
Препарат выпускается в форме таблеток, отпускается без рецепта врача. Основное действующее вещество – преноксдиазин. Обладает противокашлевым действием, блокирует передачу кашлевых импульсов с периферии в мозг за счет местного анестезирующего эффекта, расширения бронхов и незначительного подавления активности центра дыхания, не угнетающего вентиляцию.
Противопоказан при аллергии к компонентам, после проведения ингаляционного наркоза, при влажном кашле с мокротой, при непереносимости лактозы. Осторожно назначают детям и беременным.
Несовместим с алкоголем, нельзя сочетать с препаратами, разжижающими мокроту и отхаркивающими средствами.
4. Амброксол
Препарат выпускается в таблетках, сиропах и растворах для ингаляций. Продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – амброксол, препарат с муколитической активностью, усиливает выделение более жидкой слизи, которую легче откашлять. Таким образом, препарат помогает перевести сухой непродуктивный кашель во влажный, с отхождением мокроты.
Противопоказан при влажном кашле, с обильной мокротой, в первом триместре беременности, при лактации, у детей до 6 лет, при проблемах с почками и печенью.
Запрещено принимать препарат совместно с лекарствами, подавляющими кашлевой рефлекс, хорошо работает совместно с антибиотиками при микробных инфекциях. Несовместим с приемом алкоголя.
5. Ренгалин
Препарат выпускает в таблетках, продается без рецепта врача. Обладает противокашлевым действием за счет влияния особых компонентов в составе – афинно-очищенных антител к брадикинину, гистамину, морфину. Подавляет кашлевой рефлекс, устраняет воспаление, обладает антигистаминным эффектом.
Противопоказан детям до 3 лет, беременным и кормящим, при аллергии на компоненты препарата. Данных о влиянии на вождение автомобиля нет, негативных сочетаний с другими лекарствами не найдено.
Как выбрать таблетки от сухого кашля для взрослых
Важно подбирать препараты против сухого кашля совместно с врачом, предварительно определив причину. Самое основное, что нужно при сухом кашле – это перевести его во влажный. Для этого показаны муколитические средства. Но при мучительном, надсадном кашле в острый период допустимо применение препаратов для подавления кашлевого рефлекса.
Препараты, подавляющие кашель, могут быть нескольких типов:
Важно! Запрещено применять препараты, подавляющие кашель при наличии влажного кашля с отходящей мокротой. Это может привести к тому, что легкие наполнятся мокротой и разовьется застойная пневмония.
Популярные вопросы и ответы
Мы задали вопросы относительно методов лечения ОРВИ и кашля, назначения препаратов врачу-терапевту, эндоскописту, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидии Голубенко.
Причиной сухого кашля становится раздражение, повреждение и воспаление слизистой оболочки дыхательной системы (глотки, трахеи и бронхов). Раздражителями могут быть пыль, гарь, инфекционные агенты (бактерии, вирусы) или аллергены. Слизистая оболочка, на поверхности которой налипают инородные тела, посылает сигнал от рецепторов по нервам в мозг, где расположен центр кашля. В ответ возникает рефлекс, который за счет формированных выдохов воздуха старается вытолкнуть из дыхательной системы раздражающие вещества, тем самым предпринимая попытки удаления раздражителей.
Самое основное – нужно снять раздражение дыхательных путей, уменьшить воспаление и перевести кашель во влажную форму, мокроту легче откашлять. Полезно пить больше жидкости для усиления производства слизи, увлажнять воздух, проводить ингаляции (холодные).
Если кашель вызван раздражением горла, полезны различные препараты для рассасывания, смягчающие, увлажняющие и подавляющие воспаление. Препараты без согласования с врачом пить не рекомендовано.
Вызов неотложной помощи необходим, когда сухой кашель провоцирует одышку, хрипы и затруднение дыхания. Кроме того, нужна помощь врачей при сильном непрекращающемся кашле на фоне не сбиваемой температуры, хронических заболеваний, синюшности кожи лица, пальцев рук и ног.
Трахеит — симптомы и лечение
Что такое трахеит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климчук Алены Анатольевны, педиатра со стажем в 4 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Трахеит (Tracheitis) — это острая инфекция дыхательных путей, которая вызывает воспаление слизистой оболочки трахеи. Сопровождается мучительными приступами кашля, после которого остаётся саднящая боль. Как правило, это самый яркий симптом, отличающий трахеит от любой другой болезни.
Распространённость трахеита
Причины трахеита
Причиной трахеита могут стать вирусы, бактерии и грибки.
Трахеит вирусной природы встречается чаще всего. Среди основных возбудителей выделяют:
Бактериальные возбудители:
Бактериальный трахеит передаётся так же, как и вирусная инфекция. Источником является только больной человек.
Грибковую инфекцию вызывают:
Факторы риска
У взрослых провоцирующими факторами развития первичного трахеита является курение (в том числе и пассивное, при котором человек вдыхает табачный дым), злоупотребление алкоголем и работа, при которой в лёгкие попадает пыль, дым или химически агрессивные частицы.
Развитию вторичного трахеита способствует снижение иммунитета на фоне других заболеваний, например СПИДа, лучевой и химиотерапии. Хронические заболевания, например отит, гайморит, тонзиллит, ревматизм, сахарный диабет, цирроз печени, ангина или туберкулёз, не только ослабляют иммунитет, но и снижают защитную реакцию при вирусной или бактериальной нагрузке.
Аллергический трахеит развивается из-за воздействия аллергенов, например химических веществ, аэрозолей, пыли, пыльцы растений, шерсти животных и т. д.
Также выделяют другие причины трахеита, такие как травмирование трахеи (например, после вентиляции лёгких), сильный постоянный кашель, не связанный с трахеитом, и вдыхание слишком горячего или холодного воздуха.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы трахеита
В первые дни трахеита температура тела повышается до 37–38 °C. Если её показатели выше, это говорит о развитии осложнений или присоединении вторичной инфекции (например, при течении вирусной инфекции может присоединиться бактериальная).
Также могут появиться симптомы интоксикации, такие как снижение аппетита, общая слабость и недомогание. Чаще всего они встречаются у пожилых людей.
Трахеит может сопровождаться и другими проявлениями ОРВИ, например першением или болью в горле, насморком, симптомами трахеобронхита или ларинготрахеита ( резким кашлем, втяжением надгрудинной ямки при вдохе и посинением носогубного треугольника ).
В некоторых случаях появляется осиплость голоса, которая сохраняется в течение пары дней или дольше.
Также при трахеите могут увеличиться лимфоузлы, но это не характерный признак болезни: они увеличиваются и при других заболеваниях.
Патогенез трахеита
Трахея — это продолжение гортани, которое начинается на уровне шестого шейного позвонка. Она разделяется на два главных бронха на уровне пятого грудного позвонка.
Слизистая оболочка трахеи состоит из реснитчатых и бокаловидных клеток. Они вместе с железами подслизистой оболочки формируют мукоцилиарный аппарат, который очищает и защищает дыхательные пути. Помогают им в этом базальные клетки, которые могут дифференцироваться в реснитчатые или бокаловидные клетки, тем самым участвуя в регенерации слизистой и выполняя роль местной иммунной защиты.
Травмы шеи и другие механические повреждения трахеи (например, введение трубки) также повреждают слизистую, облегчая задачу болезнетворным бактериям.
В первую очередь воспалительным изменениям подвергается слизистая оболочка носоглотки и гортани. Воспаление проявляется в виде отёка и переполнения кровеносных сосудов, из-за чего на слизистой появляются точечные красные пятна (петехии). Далее воспаление вызывает спазм и скопление слизи.
Однако мукоцилиарный аппарат повреждается не только в результате инфекции: его поражение также бывает врождённым. Это связано с дефектом строения ресничек.
У пациентов с трахеостомой на фоне травмирования трахеи может развиться эрозивный трахеит с острым воспалением слизистой.
Классификация и стадии развития трахеита
По этиологии выделяют:
Клинические проявления у них очень похожи, но при аллергическом трахеите температура тела обычно не повышается.
По течению трахеит бывает:
Хронический трахеит бывает двух типов:
Для хронического трахеита характерно длительное течение с периодами обострения (несколько эпизодов в год) и ремиссии. Он может рецидивировать годы и даже десятилетия, особенно если пациент не лечится. Симптомы хронического трахеита совпадают с течением острого, но они более сглаженные.
Осложнения трахеита
Среди основных осложнений трахеита выделяют:
Ложный круп
В отличие от истинного захватывает не только область голосовых связок, но и слизистую гортани, располагающуюся ниже, вплоть до трахеи и бронхов.
Бронхит
При разветвлении трахеи на правый и левый бронхи слизистая оболочка остаётся такой же, поэтому воспалительный процесс может распространиться на бронхи с развитием бронхита. От трахеита он отличается сухим свистящим хрипом в бронхах и более продуктивным кашлем. Возможно развитие спазма бронхов (бронхообструкции), для которого характерно снижение уровня кислорода в крови, увеличение частоты дыхания, посинение кожи лица и вспомогательное подключение мышц к дыханию, например надключичных ямок и мягких ямок шеи при вдохе или раздувание крыльев носа.
При присоединении бронхита к трахеиту может возникнуть новая волна лихорадки или ухудшение общего состояния.
Госпитализация требуется при тяжёлом течении заболевания и неэффективности амбулаторного лечения.
Чтобы исключить пневмонию, нужно сделать рентгенографию лёгких и по необходимости проконсультироваться с пульмонологом.
Пневмония
При развитии пневмонии в альвеолах появляется жидкость. Пневмония как осложнение трахеита также чаще встречается у детей. В этом случае поражение лёгких может быть небольшим (2–4 мм) и, как правило, оно одностороннее.
При пневмонии температура обычно повышается до 38–39 °С, начавшийся сухой кашель становится влажным с отхождением мокроты, но иногда может полностью отсутствовать. При тяжёлой степени болезни могут появиться признаки дыхательной недостаточности, которые повторяют симптомы бронхообструкции.
Больные пневмонией также чувствуют вялость, утомляемость, мышечную слабость, сонливость и головную боль.
Диагностика трахеита
Для постановки диагноза «трахеит» терапевт руководствуется данными объективного осмотра и тщательно собранного анамнеза. Он простукивает и слушает лёгкие для выявления жёсткого дыхания (хрипы, как правило, отсутствуют).
Лабораторная диагностика
Общий анализ крови проводится, чтобы исключить бактериальную инфекцию. На неё могут указывать повышенный уровень лейкоцитов, нейтрофилов, С-реактивного белка и увеличенная скорость оседания эритроцитов. При аллергическом трахеите могут быть повышены эозинофилы.
Бактериологическое исследование мазка из зева и носа выявляет природу возбудителя трахеита. Это помогает подобрать нужный препарат для лечения.
При наличии гнойной мокроты проводится бактериологическое исследование для определения микрофлоры и чувствительности к антибактериальным препаратам.
Инструментальная диагностика
Для исключения пневмонии проводится рентгенологическое обследование — обзорный снимок органов грудной полости в двух проекциях.
Детям диагноз обычно ставят по клиническим признакам без применения инструментальной диагностики.
Дифференциальная диагностика
Проводится при появлении кашля, чтобы отличить трахеит от бронхита и пневмонии. Врач подтверждает диагноз после прослушивания лёгких.
Дифференциальная диагностика также выполняется при злокачественных новообразованиях в лёгких, туберкулёзе, коклюше, дифтерии, стенозе гортани и инородных предметах в дыхательных путях.
Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение и избежать развития хронического трахеита, доктор может направить пациента на консультацию к пульмонологу, эндокринологу, аллергологу и фтизиатру.
Также необходимо провести исследования (например, анализ крови на гормоны), чтобы исключить поражение щитовидной железы, которое так же, как и хронический трахеит, сопровождается осиплостью голоса.
Лечение трахеита
Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью нет. Иногда врачи назначают Умифеновир, Интерферон или их аналоги, но у них пока нет достаточной доказательной базы. Поэтому лечение вирусного трахеита направлено не на борьбу с вирусом, а на устранение симптомов.
При бактериальном трахеите на фоне чувствительности к антибиотикам врач назначает антибактериальные препараты. Курс их достаточно короткий и не нарушает микрофлору кишечника, поэтому восстанавливать её с помощью пробиотиков не нужно.
В основе лечения лежит правильный уход за больным трахеитом:
Симптоматическое лечение:
Физиопроцедуры проводятся по показаниям:
Физиопроцедуры не имеют доказательной базы, но на практике показывают хорошую эффективность. Как правило, назначаются детям на период восстановления, когда болезнь уже в неактивной стадии. Также их используют для профилактики рецидива других вирусных инфекций, особенно у часто болеющих детей с ослабленным иммунитетом.
В случае жизнеугрожающего отёка слизистой трахеи (ложного крупа), когда пациент не может самостоятельно дышать, в рамках экстренной помощи в трахею вводят эндотрахеальную трубку.
Основа лечения аллергического трахеита — ограничение контакта с провоцирующим аллергеном и приём антигистаминных препаратов, преимущественно 2-го поколения. При затруднённом отхождении мокроты применяются те же муколитические или отхаркивающие препараты, что и при вирусном/бактериальном трахеите.
Прогноз. Профилактика
Исход заболевания благоприятный, средняя продолжительность течения — 10–14 дней, как и у ОРВИ. Чаще всего организм сам справляется с вирусной инфекцией, поэтому вероятность возникновения осложнений минимальна.
Сухой кашель
Кашель – это защитная реакция организма в ответ на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Существует огромное количество причин, вызывающих этот привычный нам симптом, от возбудителей вирусных заболеваний (наиболее частая причина) до инородных тел в трахее и бронхах или побочных реакций на лекарственные препараты. Почему возникает сухой кашель, поможет разобраться наша статья.
Причины сухого кашля
Причины, вызывающие кашель, можно поделить на две большие группы:
Мой кашель — это COVID-19?
Сухой кашель является одним из наиболее частых симптомов инфекции COVID-19 (рис. 1). Определить по внешним признакам, является ли кашель следствием коронавирусной инфекции, сложно (в этом вопросе вам поможет мазок из органов носоглотки или экспресс-тест на антитела к коронавирусу, которые выполняют в медицинских учреждениях). Однако инфекцию COVID-19 можно предполагать, если присутствуют следующие симптомы:
При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
Рисунок 1. Основные симптомы COVID-19. Источник: CDC
Сухой кашель у взрослых
Может иметь различные характеристики и сочетаться с разными симптомами в зависимости от причины и особенностей заболевания. Давайте рассмотрим основные разновидности сухого кашля, с которыми вы можете столкнуться.
Кашель без температуры
Обычно является признаком невоспалительной природы заболевания – с большей вероятностью это будет аллергический кашель, бронхиальная астма, кашель, возникающий вследствие курения или сопровождающий заболевания других органов и систем. Кашель инфекционной природы обычно проходит вместе с основным заболеванием (избавлением организма от соответствующей бактерии или вируса), поэтому длится недолго. А вот кашель без температуры чаще имеет хронический характер и потому может длиться годами до устранения основной причины.
Приступообразный кашель
Видео 1. Коклюшный кашель с репризами – свистящими вдохами между приступами.
Постоянный (долгий) кашель
Имеет хроническое течение. Чаще всего протекает без температуры и является следствием хронического раздражения слизистой органов дыхания. Может сопровождать заболевания других органов и систем (ГЭРБ, хроническая сердечная недостаточность), являться побочным эффектом от приема определенных лекарственных препаратов или аллергической реакцией на определенный аллерген. В отличие от острого кашля, вызываемого инфекционными агентами, почти никогда не проходит сам. Для этого необходимо найти и устранить основную причину.
Поствирусный кашель – это сухой кашель, который может сохраняться от 3 недель до 2 месяцев после перенесенного вирусного заболевания. Проходит сам по себе и не требует какого-либо специфического лечения.
Сильные боли при кашле
Являются серьезным симптомом. Почему могут в принципе возникать боли? В некоторых случаях постоянный сильный кашель вызывает перенапряжение мышц грудной клетки, и возникает мышечная боль. Это неопасно и равносильно мышечной боли после интенсивной тренировки. Однако часто боль в грудной клетке может быть признаком пневмонии – воспаления легких. Она имеет определенные характеристики и чаще всего:
Несмотря на то,что при воспалении легких боль в грудной клетке обычно сочетается с рядом других симптомов, при возникновении любых болей стоит как можно быстрее обратиться к врачу.
Ночной сухой кашель
Если вы страдаете от сухого кашля, то, скорее всего, заметили, что ночью симптомы усиливаются. Кроме того, кашель может беспокоить исключительно по ночам. Это происходит по нескольким причинам:
Все эти факторы могут вызывать ночной кашель как сами по себе, так и усугублять уже имеющиеся симптомы (кашель, вызванный вирусным заболеванием, астмой, симптомами ГЭРБ и т.д.). В большинстве случаев, их можно устранить, регулярно меняя постельное белье и предметы сна, а также увлажняя воздух в помещении.
Сухой кашель часто не дает спокойно спать. Фото: ryanking999/Depositphotos
Сухой удушающий кашель
Причинами удушающего кашля могут быть как инфекции (например, коклюш), так и аллергические заболевания, бронхиальная астма, попадание инородных тел в дыхательные пути и др. Ощущение удушения во время сухого кашля чаще всего связано со спазмом и сужением просвета дыхательных путей, а также избыточным раздражением слизистой дыхательных путей бактериями или вирусами.
Сухой кашель у детей
Так как иммунитет детей еще находится в процессе формирования, то дети часто болеют респираторными инфекциями. Тогда как организм взрослого человека уже может защитить себя от вируса или бактерии, ребенок заболевает, и одним из наиболее частых проявлений болезни является кашель. Сухой кашель у детей редко служит признаком серьезного или хронического заболевания, и обычно проходит вместе с инфекцией или в течении нескольких недель после нее.
Когда стоит обратиться к врачу?
Несмотря на то, что кашель является защитной реакцией организма, способствует очищению респираторного тракта от инфекций и в большинстве случаев не является поводом для излишнего беспокойства, при присоединении определенных симптомов, все же рекомендуется обратиться к врачу.
Среди этих симптомов:
Чем лечить сухой кашель
Выбор препарата зависит от причины, вызвавшей кашель у пациента. Часто кашель становится следствием вирусных заболеваний, проходящих без какого-либо специфического лечения. В этом случае наша задача доступными способами облегчить симптомы – увлажнить слизистую дыхательных путей, улучшить отхождение мокроты и пр.
Когда кашель вызван другим хроническим заболеванием или аллергией, необходимо назначить лечение общего заболевания. При этом препараты, которые облегчают симптоматику и делают жизнь пациента более комфортной, не становятся менее актуальными.
Средства против сухого изматывающего кашля
Это средства, подавляющие кашлевой рефлекс и успокаивающие раздраженные рецепторы в глотке. Применяются при мучительном, болезненном, приступообразном сухом кашле, при котором не отходит мокрота. Среди этих препаратов наиболее популярны такие как бутамират, гвайфенезин и их комбинации, преноксдиазин и др. Также используются растительные сиропы, чаи, ментоловые пастилки.
Отхаркивающие средства
Если кашель не имеет надсадного, приступообразного характера, и имеется незначительное отхождение мокроты либо она очень вязкая, назначаются отхаркивающие препараты, улучшающие отхождение мокроты. К этой группе относятся лекарственные средства на основе растений: термопсиса, алтея, солодки, чабреца, ипекакуаны, фенхеля, багульника, мяты, терпингидрат и др.
Комбинированные препараты
При наличии густой, вязкой мокроты предпочтительно назначение комбинированных препаратов. Они обладают двойным действием: способствуют выделению мокроты и разжижают ее, улучшая ее отхождение.
Могут ли безрецептурные препараты от кашля навредить здоровью?
Многие препараты от кашля продаются без рецепта врача, однако это не значит, что их можно принимать как и когда угодно. Для того, чтобы лекарственный препарат не навредил вам, а наоборот – помог побыстрее выздороветь, придерживайтесь следующих правил:
Домашнее лечение: народные методы
Главной целью для облегчения симптомов кашля является смягчение слизистой дыхательных путей. Это делает рецепторы менее чувствительными к воздействию внешних факторов. Достигнуть этого можно несколькими путями (а лучше всеми сразу): увлажнением воздуха и устранением пыли в помещении, обильным теплым питьем, приемом смягчающих напитков и препаратов (пастилки от кашля). Также для общего поддержания защитных сил организма рекомендуется прием витаминов и пробиотиков.
Как облегчить сухой кашель?
Воспользуйтесь увлажнителем воздуха.
Осложнения
При отсутствии адекватного лечения сухой кашель может перейти в хронический и представлять некоторую угрозу для здоровья.Постоянный кашель обуславливает высокую силу давления на дыхательные пути, что ведет к развитию бронхоэктазов, эмфиземы легких. Воспалительные явления, при их наличии, со временем будут прогрессировать, усугубляя фиброз легочной ткани.
Кроме того, при длительном кашле могут наблюдаться:
Для предотвращения развития осложнений необходимо вовремя начать лечение.
Увлажнитель воздуха может помочь облегчить сухой кашель. Фото: Nastyaofly/Depositphotos
Профилактика
Профилактика сухого кашля – это, в первую очередь, профилактика респираторных инфекций. Сюда относятся как общеукрепляющие процедуры (умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание, профилактический прием витаминно-минеральных комплексов), так и вакцинация: обязательная вакцинация детей от коклюша и пневмококковой инфекции, ежегодная вакцинация детей и взрослых от гриппа.
Кроме того, необходимо постоянно поддерживать чистоту и влажность воздуха в домашних помещениях: регулярно использовать увлажнитель воздуха, менять постельное белье не реже 1 раза в неделю, отдавать предпочтение подушкам и одеялам с искусственным наполнителем – в них не накапливается пыль.
Регулярные обследования и наблюдение у лечащего врача помогут обнаружить заболевания различных органов и систем на начальной стадии, а то и вовсе предупредить их, предотвратив тем самым развитие осложнений.
Заключение
Сухой кашель наиболее часто является симптомом острых респираторных заболеваний или осложнением других заболеваний, проявлением аллергических реакций. При отсутствии осложнений сухой кашель можно лечить дома с помощью безрецептурных препаратов – отхаркивающих и муколитиков – и домашних средств. Профилактика сухого кашля подразумевает профилактику ОРВИ (в т.ч. сезонных), увлажнение воздуха в помещении и поддержание водного баланса и общих защитных сил организма.