Пессарии гинекологические самые лучшие хорошо удерживающие

Гинекологический пессарий

Пессарий – это устройство медицинского назначения, которое вводится во влагалище с целью удержания тазовых органов в правильном анатомическом положении.

Он помогает удерживать матку, прямую кишку, мочевой пузырь.

Кому требуется гинекологический пессарий?

Пессарий представляет собой изделие различной формы, имеющее обычно одно отверстие в центре для шейки матки и несколько мелких отверстий для оттока секрета влагалища.

Их делают из инертного эластичного материала (обычно силикона), не вызывающего воспалительных и аллергических реакций.

При правильном выборе и установке пессария женщина во влагалище его не ощущает.

Существует несколько видов пессариев.

Их основные разновидности:

Применяется пессарий гинекологический при:

Многие цели, которые достигаются путем применения гинекологического пессария, могут также быть достигнуты с помощью хирургического лечения.

При этом операция всегда является более предпочтительной, потому что она радикально решает проблему.

Пессарии при опущении и выпадении тазовых органов часто используются в случаях, когда операция не проводится по тем или иным причинам, например:

По функциональному назначению гинекологический пессарий бывает поддерживающим и заполняющим.

Поддерживающий используется при недержании мочи и неполном выпадении матки.

Заполняющий гинекологический пессарий – при выпадении матки полном, для улучшения качества жизни женщины.

Они значительно отличаются по форме.

Каждая из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Основные виды гинекологических пессариев:

Гинекологическое кольцо пессарий

Большинство пессариев выпускаются в виде гинекологических колец.

Они сделаны из силикона, но могут содержать внутри металлические пружины, позволяющие изделию поддерживать форму.

Кольцевидный пессарий применяется только при отсутствии повреждений тазового дна.

Кроме того, он эффективен лишь на 1-2 стадиях пролапса тазовых органов.

При сопутствующем недержании мочи применяется уретральный пессарий – он поддерживает уретру.

Пессарий гинекологический кубический

Кубический пессарий выпускается под торговой маркой Dr. Arabin.

Его главное отличие состоит в том, что в отличие от колец он позволяет вводить во влагалище лекарственные средства.

Это могут быть гормональные или антибактериальные препараты локального действия.

Пессарий хорошо фиксируется во влагалище благодаря вакуумному эффекту.

Его в любой момент можно быстро и безболезненно извлечь, для чего он оснащен специальной нитью.

Компания выпускает также кубические тандемные гинекологические пессарии.

Они представляют собой два соединенных вместе куба.

Используются при пролапсе тазовых органов 3-4 степени.

Он хорош тем, что один элемент может обеспечивать прикрепление изделия, в то время как другой поддерживает уретру.

Эти пессарии гинекологические самые лучшие, хорошо удерживающие половые органы в правильном положении.

Гинекологический пессарий при беременности

При беременности используются акушерские пессарии.

Основным показанием к их применению является истмико-цервикальная недостаточность.

Это состояние, при котором шейка матки не может удерживать плод.

Оно увеличивает риск преждевременных родов.

Таким образом, основной целью применения пессариев при беременности является её сохранение до 38-40 недель.

Устанавливают пессарии при укороченной шейке матки.

В норме начиная с 16 недели беременности она не должна быть меньше 25 мм.

Реже пессарии устанавливают в связи с повышенным риском преждевременных родов, например:

Акушерские пессарии носятся постоянно.

Их снимают за 3 недели до предполагаемой даты родов.

Источник

Как ставят пессарий при беременности?

Многим женщинам во время беременности врачи ставят диагноз опущение матки. Примерно 14-38% пациенток уже после родов жалуется на недержание мочи и 35% страдает от пролапса стенок влагалища. Для решение перечисленных проблем используется пессарий.

Медицинская справка

Гинекологический пессарий представляет собой изделие, благодаря которому тело матки удается удерживать в естественном положении. Он изготавливается из гипоаллергенного материала (силикон, латекс). Вводится во влагалище только в условиях клиники квалифицированным специалистом. Его подвижность обеспечивается гибкостью материала. После попадания внутрь влагалища кольцо легко принимает нужную форму и положение. Ношение пессария не доставляет дискомфорт, способствует нормализации жизненной активности.

Показания к установке пессария

В профилактических целях данное изделие рекомендуется женщинам, у которых было выявлено опущение органов малого таза. Патология случается по причине травм промежности, многочисленных родов в анамнезе или генетической предрасположенности. Другими показаниями к установке удерживающего пессария являются следующие:

Такое устройство позволяет разгрузить мышцы тазового дна и ускорить процесс выздоровления. В отдельных случаях его используют при подготовке к хирургическому вмешательству. Это помогает минимизировать болевой синдром и существенно облегчить состояние.

Необходимость пессария при беременности

Вопрос о необходимости ношения пессария, как правило, возникает при опущении половых органов. С этой проблемой приходится сталкиваться не только в пожилом, но и молодом возрасте. Например, при регулярных тяжелых физических нагрузках или в случае многократных осложненных родов. При беременности главным показанием к установке выступает патологическое состояние шейки матки или ее перешейка. Также кольцо рекомендуют женщинам при следующих проблемах:

Особое внимание при установке маточного кольца уделяют в случае многоплодной беременности. В такой ситуации стенки детородного органа быстро растягиваются. Это может привести к ранним родам. Изделие защищает шейку матки от преждевременного раскрытия, а сам орган — от чрезмерного размягчения.

Сроки снятия

Женщинам ставят пессарий на сроке от 16 до 34 недели. В случае патологического течения беременности эта процедура обычно приходится на 20 неделю. Снимают изделие только в третьем триместре, когда роды считаются уже физиологичными (обычно 37-38 недели).

После снятия пессария родоразрешение начинается примерно через 7-10 суток. Это обусловлено размягчением матки.

Данный процесс обеспечивается постепенное раскрытие шейки, что и вызывает роды. Даже с установленным кольцом не всем женщинам удается доносить беременность до положенного срока.

Само устройство не может сдерживать родовой процесс. Если это происходит в третьем триместре, шансы у ребенка выжить достаточно высоки. При возникновении симптомов начала родовой деятельности пластиковое изделие снимают после излития околоплодных вод и начала схваток.

Юнона и Доктор Арабин

Разгружающий пессарий Юнона представляет собой акушерское изделие, выполненное в виде сложного кольца из твердого пластика. У него присутствует центральное отверстие для шейки матки и дополнительные — для отвода влагалищного секрета. Оно вводится во влагалище в определенном положении.

Размеры представлены в таблице ниже.

Доктор Арабин — настоящий помощник в гинекологической практике. Более 100 лет семейство активно занимается лечением различных заболеваний, в том числе урологического характера. Пессарии их производства применяются при выраженных патологических процессах. Например, нарушение связочного аппарата матки и влагалища, сопровождающее опущение или выпадение гениталий.

Изделие Доктор Арабин изготавливается из гибкого синего или голубого силикона. Может быть перфорированным. Дырочки по бокам обеспечивают лучший отток жидкости в случае повышенной вагинальной секреции.

Положительные и отрицательные стороны

Самым главным преимуществом пессария Юнона является эффективность и относительно низкая цена. Он выпускается в трех размерах. Это позволяет подобрать комфортный вариант, опираясь на 2 параметра — диаметр шейки матки и размер верхней трети влагалища.

Однако у Юноны присутствуют и недостатки. Например, жесткость материала. В результате процесс установки во влагалище может быть весьма болезненным для женщины. Смещение изделия сопровождается неприятными ощущениями, как правило, требует повторного обращения к врачу.

Пессарий Арабин выполнен из силикона, благодаря чему он редко смещается, а сам процесс установки не вызывает боли.

Аллергическая реакция на материал практически не возникает. Среди его недостатков следует выделить высокую цену. Сколько стоит устройство, зависит от его типа. Подбор изделия часто сопровождается трудностями, поскольку Арабин имеет 13 типоразмеров. Силикон может «присасываться» к шейке матки, что вызывает сильную боль при снятии.

Выбор лучшего пессария

Женщины интересуются, что лучше — Юнона или Арабин. По причине обширного ассортимента гинекологических пессариев окончательный выбор модели должен всегда оставаться за врачом. Опытный гинеколог с учетом анатомических особенностей половых органов может без труда порекомендовать приемлемый вариант.

Различие между Юноной и Арабином заключаются в материале изготовления и стране-производителе. Первый пессарий изготавливается из биологически инертного пластикового соединения на территории Республики Беларусь. Арабин — это немецкое изделие. Производится оно из высококачественного силикона.

В отличие от силикона пластик является более жестким материалом. После установки через некоторое время не исключены дискомфортные ощущения. Однако следует заметить, что грамотно подобранное маточное кольцо не должно доставлять беспокойства. При возникновении боли рекомендуется повторно обратиться к врачу.

Этапы установки маточного кольца

Установка пессария осуществляется исключительно в медицинском учреждении. На предварительной консультации врач рассказывает о возможных противопоказаниях. Обязательным является обследование пациентки. С этой целью выполняются следующие мероприятия:

Пессарий необходимо хорошо простерелизовать. Для этого применяется обычный раствор перекиси водорода. Женщина удобно располагается на гинекологическом кресле. Врач обрабатывает устройство вазелином для облегчения процесса введения. Затем он фиксируется на шейке, приподнимая опущенную матку.

Если размер и форма изделия подобраны грамотно, женщина не будет ощущать дискомфорта или боли.

Сразу после окончания процедуры она может возвращаться к привычному образу жизни. Однако во время ношения маточного кольца рекомендуется ограничить половые контакты, купания в общественных водоемах и интенсивные физические нагрузки.

Противопоказания и возможные осложнения

По мнению большинства врачей, пессарий — безопасное изделие. Его часто используют в акушерской практике, но процедура установки обладает некоторыми ограничениями. Среди противопоказаний специалисты отмечают следующие:

При возникновении дискомфортных ощущений необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если пессарий был установлен не правильно или немного сместился, высока вероятность развития кольпита. Этот воспалительный процесс подлежит медикаментозной терапии, перед началом которой пластиковое изделие обязательно извлекается из влагалища.

Преимущества использования пессария

В гинекологической практике специалисты достаточно часто прибегают к помощи пессария. Данное устройство представляет собой кольцо, выполненное из пластика или силикона, которое устанавливается на шейку матки и поддерживает детородный орган. Оно может быть рекомендовано при беременности, женщинам с пролапсом влагалища.

Это единственно верный вариант устранения раннего опущения детородного органа. Сам процесс установки изделия может сопровождаться дискомфортными ощущениями, но после окончания процедуры состояние должно нормализоваться. В противном случае необходимо обратиться к врачу, ведь подобные симптомы свидетельствуют о смещении устройства и высоком риске развития воспалительного процесса — кольпита.

Источник

Самые лучшие гинекологические пессарии

СОДЕРЖАНИЕ:

Мало кто из нас задумывается, как нам повезло: мы уже не живем в те времена, когда самым лучшим вариантом пессария была половинка граната или, в более продвинутую эпоху – губка, пропитанная маслом и воском. Сейчас, к счастью, гранаты употребляют исключительно в пищу, а масло и воск были вытеснены со сцены медицинским силиконом, из которого изготавливают современные гинекологические пессарии во всем их многообразии. Познакомимся же с ними поближе.

Сфера применения гинекологических пессариев

Пессарий – изделие из силикона медицинского назначения, которое используют для решения проблем с дисфункцией мышц тазового дна : опущение органов малого таза и недержание мочи.

Гинекологические пессарии не позволяют опускаться и выпадать матке, обеспечивая ей опору. Урогинекологические пессарии с утолщением на дуге кольца препятствуют непроизвольному мочеиспусканию при кашле, чихании, смехе и т.д, поскольку утолщение на пессарии давит на шейку уретры.

Механизм действия всех этих пессариев схож: они поддерживают и фиксируют органы малого таза в правильном анатомическом положении. Благодаря этому дискомфорт, который испытывает пациентка, исчезает. Таким образом, пессарии могут выполнять 3 функции:

Гинекология и пессарии: зачем все усложнять?

Конечно, на первый взгляд может показаться, что врачи рекомендуют установку пессария в 1 случае из 10, а в целом женщины после беременности отлично обходятся без них. Но правда ли это?

Действительно, выраженное опущение матки во время беременности возникает редко (и это хорошо!). Но 14-38% женщин после родов начинают жаловаться на недержание мочи, а до 35% женщин страдают от пролапса стенок влагалища и (или) матки. При чем данная проблема может возникнуть и после естественных родов, и после кесарева сечения.

Дело в том, что с 20 недели беременности сила мышц тазового дна падает на 22-35%. Этот состояние продолжается до 6 недель после родов, однако затем сила мышц должна восстановиться, что, к сожалению, происходит не у всех женщин. Если из-за родов возникли разрыв мышц тазовой диафрагмы, сильное растяжение связок, поддерживающих матку, повреждения тазового нерва, то тазовое дно уже не может удерживать органы в правильном положении.

Но ведь можно не использовать пессарий? Увы, если отказаться от пессария, то дисфункция тазового дна будет медленно прогрессировать. Спустя год после родов частота недержания мочи и пролапса возрастет на 7-10%, через 10 лет – уже на 25%, а к 45-50 годам достигнет 50-77%. Частота сексуальных расстройств при таких проблемах увеличивается с 20% после рождения ребенка и может достигать 50-80% в течение дальнейшей жизни.

Кубический пессарий Арабин

Выбираем пессарий: виды, формы, использование

Выбирая урогинекологический или гинекологический пессарий, важно не столько тщательно изучать марки и производителей, сколько учесть анатомические особенности, поставленный диагноз и степень выраженности симптомов. В зависимости от степени тяжести пролапса и недержания мочи врач может выбрать один из восьми видов пессариев.

Устанавливая гинекологические пессарии самостоятельно, не забывайте смазывать его лубрикантом, чтобы не повредить слизистую при введении. Важно! Следует использовать только лубриканты на водной основе.

Если вам поставили диагноз пролапс органов малого таза, начинайте пользоваться тренажером Кегеля, т.к. пессарий выполняет только поддерживающую функцию, а тренажер укрепляет мышцы. Впоследствии вы сможете обойтись без пессария.

Подбор размера и установка гинекологических пессариев:

Размер гинекологических изделий подбирается с помощью адаптационных колец, которые должны быть в каждом кабинете гинеколога, работающего с пессариями.

После определения типа пессария, врачу необходимо подобрать точный размер, который подходил бы пациентке. Для этого он устанавливает адаптационное кольцо и просит пациентку встать и походить 10-15 минут, а также покашлять и напрячь пресс, если жалоб у нее нет, то размер подобран правильно, адаптационное кольцо извлекается и устанавливается нужный пессарий, предварительно смазанный лубрикантом. Если же у пациентки возникает дискомфорт, то гинеколог изымает кольцо и вставляет изделие размером больше или меньше в зависимости от описанных ощущений, происходит это до тех пор, пока не будет подобран точный размер.

Впоследствии женщина сама сможет устанавливать и вынимать пессарий, без надобности посещения лечащего врача – это делается в том же положении, что и с тампоном для менструаций: поставив одну ногу на стул или край кровати.

Установка пессария Ходжа: врач разводит влагалищные складки и под наклоном вводит пессарий широкой частью вперед. Задняя часть пессария должна окружать шейку матки. Если нужно бороться с недержанием, то пессарий поворачивают на 180 градусов продольно, чтобы восходящий согнутый конец поддерживал уретру. При этом форма изделия подбирается индивидуально в момент установки. Замена пессария пациенткой происходит так же, как и в случае с кольцевым пессарием.

Производители гинекологических пессариев

Пессарии Арабин от фирмы Dr. Arabin (Германия)

Они давно и прочно заняли свое место на российском рынке. Фирма производит все возможные виды гинекологических пессариев, а также сопутствующих товаров: расширителей влагалища, маточных колец и т.д. Для каждого вида пессариев разработана большая размерная линейка и рекомендации по подбору изделия, которые включают как описание клинических случаев, при которых используется тот или иной пессарий, так и рекомендации по уходу за ними:

Источник

Пессарии в акушерстве и гинекологии

СОДЕРЖАНИЕ:

Что объединяет Корнелия Цельса из Древнего Рима, Амбруаза Паре из средневековой Франции и Тротулу из Салерно, которая трудилась врачом еще в 11 веке? Ответ прост – все они активно использовали для лечения своих пациенток пессарии. Выпадение матки и гениталий в те времена, когда женщина могла родить с десяток детей в условиях полной антисанитарии, было очень распространенно. Так что история пессариев насчитывает многие сотни лет. Они благополучно дожили до наших дней, хотя современные врачи уже не применяют ни половинки граната, ни шары из шерсти, ни бронзовые изделия. Так какой же он – нынешний пессарий?

Что такое пессарий в акушерстве и гинекологии?

Пессарий – небольшое изделие из силикона либо пластика, которое вводится во влагалище, дабы поддерживать органы малого таза. Это не только матка, но и мочевой пузырь, а также прямая кишка. Пессарий применяют акушеры и гинекологи, причем, в зависимости от назначения, он может быть различной формы – в виде кольца, чаши, куба и т.д. Разумеется, фирмы-производители изготавливают изделия самых разнообразных размеров, чтобы врач мог подобрать для каждой пациентки максимально подходящий ей пессарий.

Акушерский пессарий Арабин

Когда применяют акушерские пессарии?

Гинекологические пессарии – для чего они нужны?

Эти пессарии применяются для следующих целей:

У таких пессариев очень много форм: кольцевые, грибовидные, кубические, чашечные и т.д. Это необходимо для того, чтобы врач подобрал оптимальный вариант для своей пациентки, в зависимости от ее возраста, степени пролапса и выраженности симптомов недержания мочи, а также того, с чем связано нарушение в расположении органов малого таза – травмы, операции, врожденные дефекты и т.д.

Пессарий тонкое маточное кольцо Арабин

Производители пессариев

Казалось бы, устройство пессария настолько простое, что можно смело брать с полки товар от любого производителя. Но не спешите с выводами! На самом деле от того, как точно рассчитан размер изделия, каков материал, из которого оно изготовлено, и насколько серьезная научная база лежит в основе производства пессария, зависит очень многое. Продукт ненадлежащего качества может травмировать слизистую, а потому лучше всего выбирать надежную фирму-производителя.

Какой пессарий выбрать?

Установка и уход за акушерским пессарием

Дабы избежать гипертонуса матки врач может прописать прием спазмолитиков за 30 минут до установки пессария. Обязательно сначала опорожнить мочевой пузырь. Собственно установка длится всего несколько минут и проходит без обезболивания.

После осмотра пациентки на гинекологическом кресле, врач обрабатывает пессарий лубрикантом, чтобы облегчить введение. Если это разгружающий пессарий, то доктор располагает его у входа во влагалище широким основанием вниз. Процедура проходит так:

Установка куполообразного пессария проходит проще: врач вводит его во влагалище, сжимая так, чтобы, когда пессарий развернулся, его выпуклая поверхность пессария была обращена к шейке матки.

При использовании пессария необходимо каждые 2-3 недели сдавать мазки из влагалища для предотвращения кольпита и каждые 3-4 недели проходить УЗИ шейки матки. Раз в 2 недели влагалище и пессарий обрабатываются растворами антисептиков. Извлекать пессарий при это не нужно.

Врач удалит пессарий на 37-38 неделе или же в случае возникновения экстренных показаний (кровянистые выделения, преждевременно отошедшие воды и т.д.).

Установка и уход за гинекологическим пессарием

Размер пессария подбирается с помощью адаптационных колец:

Источник

Акушерский пессарий: что это такое, зачем и как ставят при беременности кольцо на шейку матки?

Угроза выкидыша – диагноз, который ставится большому количеству женщин. Но современная медицина находит все новые и новые способы устранения рисков потери плода. Одним из таких способов является установка пессария. Она проводится по определенным показаниям и позволяет сохранить ребенка. Пессарий должен устанавливаться только опытным врачом в условиях клиники. В этом случае конструкция даст желаемый эффект и не доставит выраженного дискомфорта будущей матери. Информацию о цене кольца на матку при беременности, условиях его постановки и всех особенностях предоставит гинеколог.

Что представляет собой пессарий?

Акушерский пессарий представляет собой изделие из мягкого, но упругого материала (силикона или пластика), который легко адаптируется к анатомическим особенностям матки и не становится причиной развития аллергической реакции или отторжения. Конструкция традиционно выполняется в форме кольца, но также существуют модели в виде куба, чаши, гриба и конуса. Акушерский (разгружающий) пессарий используется с целью поддержки шейки матки для снижения давления на нее плода. Конструкция эффективно и равномерно распределяет нагрузку и сокращает риск преждевременных родов.

Показания для установки кольца на шейку матки

Введение акушерского пессария осуществляется при ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), которая становится причиной:

Необходимость в применении специальной конструкции обычно возникает после осложненных предшествующих родов, абортов, различных гинекологических патологий.

Также акушерский пессарий устанавливается при:

В большинстве случаев специальная конструкция позволяет выносить плод.

Показаниями к применению пессария также являются недержание мочи и грыжи мочевого пузыря.

Противопоказания для установки кольца на шейку матки

Акушерский пессарий не используется при:

Важно! Если слизистые половых органов воспалились уже после установки изделия, проводится тщательная антисептическая обработка родовых путей. Также обеспечивается постоянный контроль состояния микрофлоры влагалища.

Не ставится кольцо на шейку матки и на последней стадии ИЦН из-за нецелесообразности процедуры.

Разновидности акушерских пессариев

Специальные акушерские конструкции всегда подбираются индивидуально. Это обусловлено спецификой строения женских половых органов.

В акушерстве используются следующие виды пессариев:

При выборе подходящего изделия важными факторами являются диаметр шейки и верхней трети влагалища, а также количество родов у пациентки.

Пессарии выпускаются в трех размерах:

На каких сроках ставят?

Пессарий устанавливается на сроке от 16 до 34 недели после зачатия. Точное время размещения конструкции во многом зависит от характера течения беременности. Как правило, изделия вводятся после 20 недели беременности. В некоторых случаях установка пессария необходима уже на 12-14 неделе.

Важно! Точный срок определяет только врач. Установленный пессарий носят на протяжении всего остального времени вынашивания плода. Предварительно обязательно проводятся необходимые профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития инфекционных процессов.

Процесс установки

Введение пессария не занимает много времени и не доставляет выраженного дискомфорта. Опытный врач справляется с задачей всего за 15 минут.

Установка осуществляется поэтапно:

Важно! При наличии гипертонуса матки за 30 минут до установки пациентка принимает спазмолитик. При необходимости перед процедурой проводится обезболивание.

Особенности ношения и ограничения

При ношении пессария женщине не придется кардинально менять образ жизни.

Существуют лишь некоторые ограничения, которые касаются:

После установки конструкции женщине нужно будет регулярно (каждые 2 недели) посещать гинеколога. Врач будет проводить осмотры и убеждаться, что пессарий не выпал и располагается правильно. Также гинеколог будет брать мазок на инфекции.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям относят:

Предотвратить все осложнения позволяет регулярное посещение гинеколога и правильная, профессиональная установка конструкции. Именно поэтому наблюдаться следует у опытных специалистов. Они грамотно установят пессарий и проследят за процессом его ношения.

Что ощущает беременная, если пессарий сместился?

Обычно женщины не испытывают никакого дискомфорта при ношении изделия. Это обусловлено тем, что конструкция имеет закругленные края и отличается достаточной мягкостью и гибкостью. Она не травмирует мягкие ткани влагалища.

Выпасть изделие не может. Возможно только изменение положения пессария. В этом случае беременная ощутит дискомфорт и пожалуется на чувство наличия во влагалище инородного тела. Зачастую кольцо давит, что особенно остро ощущается при наклонах и в положении сидя. Также при смещении пациентки замечают появление выделений белого цвета. Если пессарий изменил положение из-за неправильно подобранного размера, изделие заменяют. Если причиной смещения стало нарушение рекомендаций врача по ношению конструкции, она просто возвращается на место.

Важно! При появлении любых неприятных ощущений следует незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не сделать, возможно воспаление влагалища.

Преимущества постановки пессариев в МЕДСИ

Чтобы записаться на прием к гинекологу, позвоните в клинику МЕДСИ, позвоните

Источник