Пластика сосудов нижних конечностей что это
Ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей
Что это? Внутрисосудистый метод лечения ишемии нижних конечностей*. Во время процедуры все внутрисосудистые инструменты (баллоны, стенты и т.д.) попадают в артерии ног через прокол на руке или ноге с помощью длинных пластиковых трубок (катетеров), перемещаясь по «рельсам» (проводнику).
Как это делается? Как и при ангиографии, к месту закупорки или сужения артерии подводят трубку (проводниковый катетер). Далее проводником (тонкой металлической струной со специальным покрытием, заведенной через просвет катетера) хирург проходит через пораженный сегмент сосуда. По проводнику в область закупорки/сужения устанавливают баллон, который затем раздувают. Таким образом восстанавливается проходимость артерии. Для поддержания формы артерии в ряде случаев (не всегда) имплантируется металлический каркас – стент. Он также доставляется к месту сужения на баллоне, двигаясь по «рельсам» (проводнику). В конце процедуры врач контролирует кровоток по артерии, положение стента с помощью ангиографии. После завершения процедуры на место пункции накладывается давящая манжета или повязка, которая позволяет отверстию в артерии закрыться.
Кому показана ангиопластика и стентирование?
Пациентам с облитерирующим атеросклерозом или эндартериитом артерий нижних конечностей, который приводит к выраженному ограничению дистанции ходьбы или угрожает развитием гангрены конечности.
Всем ли пациентам с заболеваниями артерий нижних конечностей можно выполнить подобное вмешательство? В большинстве случаев (в 70-80%) больным с ишемией нижних конечностей можно помочь, выполнив ангиопластику. Однако, от 20 до 30% из них потребуют более серьезного и сложного вмешательства — шунтирования (создание нового сосуда взамен «заросшего») или эндартерэктомии (восстановление просвета артерии путем удаления из нее атеросклеротической бляшки). Это так называемые «открытые операции», которые, в противоположность внутрисосудистым вмешательствам, требуют более серьезной подготовки, общей или проводниковой анестезии, значительно более длительной реабилитации. Выбор той или иной методики вмешательства индивидуален, зависит от большого числа нюансов, осуществляется врачами-специалистами и всегда обсуждается с пациентом.
Большое ли значение имеет выбор модели стента при ангиопластике артерий нижних конечностей?
Безусловно, разные модели стентов отличаются по своим техническим характеристикам. Однако крупные сравнительные исследования стентов разных производителей отсутствуют. На основании анализа публикуемых результатов стентирования артерий нижних конечностей трудно прийти к однозначному заключению о том, влияет ли выбор модели стента на результат операции. Существующие рекомендации оставляют этот вопрос на усмотрение хирурга. Стенты со специальным покрытием крайне редко используются при ангиопластике артерий нижних конечностей, поскольку их преимущества перед обычными стентами в этой категории больных убедительно не доказаны. Результат внутрисосудистого вмешательства на артериях нижних конечностей главным образом зависит от особенностей поражения сосуда (протяженность и локализация закупорки, состояние сосудистого русла «выше» и «ниже по течению») и тяжести симптомов заболевания.
Почему КардиоКлиника?
* Ишемия нижних конечностей – патологическое состояние, обусловленное недостаточным поступлением крови в нижние конечности вследствие сужения или закупорки артерий ног. В тяжелых случаях может привести к гангрене конечности.
УДАР по болезни
Баллонная ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей
Сначала – небольшой тест. Ответьте на ЧЕТЫРЕ ПРОСТЫХ ВОПРОСА. Только честно:
Если хотя бы на один из вопросов вы ответили «Да», то с высокой степенью вероятности, ваше здоровье находится под угрозой, и угрозой чрезвычайно серьезной.
Указанные симптомы – крайне тревожный признак одного из заболеваний, поражающих сосуды ног. Просвет артерий сужается, пропуская все меньше крови, а в ряде случаев происходит полная закупорка. В результате возникает ишемия – то есть недостаточное снабжение кислородом тканей.
БОЛЕЗНЕННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ – всего лишь первые признаки крайне серьезной угрозы. Ишемия – крайне опасное патологическое состояние, одним из последствий которого становится отмирание тканей, некроз, гангрена, и, в конце концов – ампутация.
 |  |  |
СПАСАЙТЕ СВОИ НОГИ! НЕМЕДЛЕННО К ВРАЧУ!
Причиной ишемии нижних конечностей может быть целый ряд заболеваний – от атеросклероза, до сахарного диабета. Их объединяет одно качество – масштабное поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.
ПОБЕДИТЬ БОЛЕЗНЬ МОЖЕТ ТОЛЬКО ОПЕРАЦИЯ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ ФУНКЦИЙ СОСУДОВ!
Попытки использовать рекламируемые «чудодейственные мази» или народные средства могут привести к потере времени и тяжелым осложнениям. Терапевтические методы направлены на борьбу с симптомами, но не могут восстановить функции сосудов.
Современные медицинские технологии предлагают два метода, способные кардинально решить проблему поврежденных сосудов:
БАЛЛОННАЯ АНГИОПЛАСТИКА И СТЕНТИРОВАНИЕ СОСУДОВ
Оба метода – результат развития инновационной сосудистой хирургии. Операции проводятся внутри сосудов с использованием сверхсовременных микроинструментов и под постоянным визуальным рентгеновским контролем.
Баллонная ангиопластика – это введение в сосуд, сузившийся в результате заболевания, специального баллона. В сложенном состоянии баллон по сосуду через прокол доставляется к месту сужения. Там баллон надувается воздухом и расширяет сосуд изнутри, нормализуя размер просвета. После этого баллон сдувается и выводится из сосуда. Часто, после проведения баллонной ангиопластики, сосуд укрепляют при помощи стента – сеточного эндопротеза.
Стентирование сосудов. В ряде случаев (например, при «диабетической стопе») стентирование – операция, единственная возможность избежать ампутации. По сути дела, это протезирование поврежденных участков артерии. Внутрь сосуда вводится стент, представляющий собой сеточный цилиндр, служащий в качестве жесткого каркаса. Стент фиксирует стенки сосуда и устанавливает необходимый просвет, в результате кровоток полностью нормализуется.
 |  |  |
ВЕРНИТЕ ЗДОРОВЬЕ СЕГОДНЯ! ЗАВТРА БУДЕТ ПОЗДНО!
Баллонная ангиопластика и стентирование – не панацея, а шанс вернуть утраченное здоровье.
Помните, что чем дальше зашла болезнь, тем сложнее добиться полного выздоровления!
СРОЧНО ОБРАЩАЙТЕСЬ К СПЕЦИАЛИСТУ!
 | Записаться на приём к профессору Матвееву |  |
Клиника доктора Матвеева – это ваш шанс! Команда лучших специалистов в области сосудистой хирургии, самое современное оборудование, колоссальный опыт, тысячи проведенных операций… и главное – люди, которые забыли о болезни и наслаждаются всей полнотой жизни!
 |  |  |
 |  |  |
| | Записаться на приём к профессору Матвееву | |
На что способна эндоваскулярная хирургия?
Современная эндоваскулярная хирургия может творить настоящие чудеса. Она позволяет бороться с нарушениями в работе сосудов, ведущими к ишемии. Данный диагноз означает недостаточность снабжения тканей кислородом. Результатом его может стать гангрена с последующей ампутацией ноги!
Стентирование и ангиопластика нижних конечностей
В случае ишемии нельзя откладывать лечение в долгий ящик. Не пытайтесь лечить ноги примочками! Необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к специалистам. Современные хирурги проводят такие операции, как:
Эти технологии позволяют радикально решить проблему с сосудами.
Стентирование сосудов нижних конечностей
Стентирование сосудов нижних конечностей зачастую оказывается единственным путем избавления от ампутации. При этом, по сути, протезируются поврежденные части артерий. Вводимый в сосуд сеточный цилиндр, стент, служит жестким каркасом. Фиксируя стенки сосуда, он обеспечивает просвет, достаточный для нормализации кровотока.
Ангиопластика сосудов нижних конечностей
Ангиопластика сосудов нижних конечностей подразумевает введение в суженный сосуд особого баллона. В сложенном виде его доставляют по сосуду через прокол к точке сужения. Здесь, надуваясь воздухом, баллон расширяет изнутри сосуд и нормализует радиус просвета. Далее, предварительно сдув, баллон выводят из сосуда.
Что такое баллонная ангиопластика артерии?
Представляемая нами методика появилась вследствие развитие высокотехнологичной сосудистой хирургии. Проводят данную операцию непосредственно в границах сосудов, применяя самые современные инструменты микроразмеров. Все этапы постоянно визуально контролируют при помощи рентгена.
Современная баллонная ангиопластика артерии подразумевает ввод в сузившийся от заболевания сосуд специфического баллона. К точке сужения его доставляют через прокол, предварительно сложив до минимума.
Будучи размещенным в проблемном месте он надувается воздухом, расширяя таким образом сосуд изнутри и делая размеры просвета нормальными. Далее баллон сдувают и выводят из сосуда. Зачастую впоследствии сосуд также укрепляют специальным сеточным эндопротезом, стентом.
Кому помогает баллонная коронарная ангиопластика?
Аккуратно проведенная баллонная коронарная ангиопластика способна помочь практически всем больным, страдающим от сужения сосудов. Главное – это настрой пациента, а также опыт и профессионализм медиков.
Сотрудники нашей клиники проведут данную операцию на высочайшем уровне. Их работа избавит вас от множества проблем и реально повысит качество вашей жизни. Главное – не бояться операции и четко следовать рекомендациям врачей.
Что такое ангиопластика и где ее делают
Более 40 лет развивается эндоваскулярный метод борьбы с таким распространенным явлением, как патологические изменения системы кровоснабжения. Ангиопластика — это малоинвазивная процедура, применяемая с целью восстановления просвета сосуда. Операция показана при закупорке вен нижних конечностей, полном закрытии артерий сердца, стенокардии, инфаркте миокарда, трофической язве. При сахарном диабете ангиопластика является предпочтительной методикой, поскольку шунтирование не всегда эффективно для лечения синдрома диабетической стопы.
Особенности процедуры и необходимые исследования
В связи с особой сложностью процедуры, перед ее назначением пациент проходит исследование необходимых участков сосудистой системы. В отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения опытные хирурги-диагносты выполняют ангиографию для детальной визуализации вен и артерий. Изучение полученных рентгеновских снимков поможет определиться с лучшим способом лечения. При наличии показаний и с учетом общего состояния здоровья, врач назначит дату операции.
Залог ее успеха – в опыте рентгенэндоваскулярного хирурга и внимательном соблюдении рекомендаций врачей в послеоперационный период. Оперирует пациента врач с особой квалификацией – хирург-рентгенолог, прошедший специальное обучение методикам эндоваскулярных вмешательств. Работающие в нашем центре специалисты, регулярно выступают с докладами на всероссийских конференциях, активно обмениваясь опытом с отечественными и иностранными коллегами, поэтому внедряют в работу последние достижения медицины в области лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Как делают ангиопластику
Ангиопластика как метод лечения применяется для широкого спектра заболеваний. В ходе операции не потребуется делать разрезы. В поврежденную вену или артерию через прокол вводят баллонный катетер, который расширяет просвет сосуда. При слабом стенозе этого достаточно для восстановления проходимости сосудов. Однако, современный протокол лечения все чаще предполагает выполнение ангиопластики в комплексе со стентированием. Чтобы стенки сосуда не деформировались, их укрепляют специальным сетчатым имплантатом из металла — стентом. Конструкции, введенные в сосуд с помощью баллона, помогают избежать повторного стеноза — сужения просвета. Если невозможно ввести баллон из-за большого скопления бляшек, используют лазерную ангиопластику. Лазер полностью уничтожают бляшку, а на завершающем этапе прибегают к стентированию. Это уменьшает риски рецидива болезни, послеоперационного тромбоза и других осложнений, в том числе ангиопластика аорты и подвздошной артерии не влияет на мужскую потенцию.
Ангиопластика помогает в заживлении трофических язв, восстанавливает мозговое кровообращение, применяется для лечения почечной гипертензии. Возможность полностью восстановить кровоток с помощью малоинвазивной процедуры – это шанс для многих пациентов избежать инвалидности и ампутации из-за гангрены. Не зря баллонная ангиопластика получила статус «золотого эталона» методики восстановления артерий и вен.
Преимущества процедуры
Ангиопластика относится к методам эндоваскулярной хирургии, отличающейся от классической хирургии малоинвазивностью, то есть минимальным вмешательством в организм человека. Поскольку разрезов во время операции не делают, в постреабилитационный период пациент не испытывает боли и других некомфортных ощущений.
Саму операцию проводят под местным наркозом — это удобно для больных, которым противопоказана общая анестезия. Преимуществом перед коронарным шунтированием будет меньшая смертность пациентов, возможность повторного вмешательства при необходимости.
Восстановительный период, в сравнении с традиционной хирургией, короткий. Тем не менее, ангиопластика — более сложная процедура, чем флебэктомия или лазерная облитерация. Если после запаивания дефектных вен пациент может сразу идти домой и вернуться к обычному образу жизни уже через пару часов, то после ангиопластики требуется наблюдение. Поэтому больных выписывают только на 2-4 сутки после операции.
У ангиопластики практически нет противопоказаний, ее можно проводить даже при обострении прочих заболеваний. Кроме того, цена ангиопластики в Москве ниже, чем стоимость классической открытой операции.
К послеоперационным осложнениям относят возможность возникновения эластического ремоделирования, тромбоза, рестеноза и прогрессирование атеросклероза. Разработаны протоколы профилактики подобных осложнений, именно поэтому соблюдение рекомендаций врача является важным этапом на пути к выздоровлению.
Где делают баллонную ангиопластику
Ангиопластику лучше делать у опытных столичных сосудистых хирургов — в Москве или Московской области, где хирурги каждый день ведут десятки сложных пациентов. Кроме непосредственно операции, в специализированном сосудистом центре можно получить консультацию врача, который разрабатывает тактику лечения с учетом индивидуальной картины заболевания. Несомненным плюсом для пациента будет возможность пройти все диагностические процедуры на новейшем оборудовании в здании такого центра. Обратите внимание на условия стационара и возможность получить услуги по ОМС.
Если вас интересует, где делают ангиопластику и вы ищите хорошее медицинское учреждение с опытными врачами, обращайтесь в «Чеховский сосудистый центр». У нас вы найдете все условия для безопасного и комфортного лечения.
Пластика сосудов нижних конечностей что это
Новые технологии эндоваскулярной хирургии!
Центр спасения конечностей от гангрены
Московская область, город Клин, улица Победы влад. 2
Записаться на прием
Вопросы-ответы
Ответ: Приезжайте на консультацию. Мы этим занимаемся и спасаем ноги в большинстве случаев.
Нога ампутирована, рана не заживает
Добрый день! Отец мужа 6 раз оперировался в городской больнице. Ногу спасти не удалось и недавно ампутировали выше колена. Рана не заживает, гноится. А в больнице просто выписывают и толком ничего.
Ответ: Вам надо прислать фотографию культи и выписку из больницы (последнюю)
атеросклероз артерий нижних конечностей ХАН 2 стадии
Ответ: Все рекомендации корректны и при их исполнении должны вам помочь.
Шунтирование артерии нижней конечности
Здравствуйте. Скажите пожалуйста делают ли повторные операции шунтирование артерии на ноге.
Ответ: Конечно, если есть необходимость и условия для этого.
Здравствуйте. У деда некроз 4 пальца и отёк уже стопы. На снимках видны сосуды до колена. Палец не удалили объяснив что дальше ещё быстрее пойдёт. Если удалять, то сказали надо.
Ответ: Я советую обратиться к компетентным сосудистым хирургам, занимающимся проблемой критической ишемии.
где и когда можно прооперировать ногу?? мы из Армении согласны приехать.. врач посоветовал обратиться к вам.. далее присылаю эпикриз врача
Ответ: Пришлите данные обследований и фотографии ноги на почту [email protected]
Стеноз чревного ствола
Добрый день! Мне после КТ с контрастом поставили диагноз \»Стеноз Чревного ствола 70%\» и сказали, что нужна операция. На сколько это серьёзно и если необходимо делать операцию, то как срочно.
Ответ: Любая операция имеет риски. Но стентирование чревного ствола не очень опасно. Нужна очная консультация, чтобы точно определить показания к операции.
Я повредил руку сорвал кожу при подении на гравии и ржавчина рука за два часа опухла что делать
Ответ: К хирургу на прием.
Гипоплазия левой позвоночной артерии
Здрастуйте.Болею давно.Тошнота.рвота.Нарушена координация.шаткость.Сильнейшие головные боли.Какое обследование сделать,чтобы к вам обратится за помощью?
Ответ: Сделайте МСКТ артерий шеи и головного мозга с контрастом.
Здравствуйте. Моей маме 58 лет, инвалид 1-й группы. У нее ампутированы обе ноги ниже колен по поводу облитерирующего тромбангиита. Прошли обследование на УЗИ сосудов НК. Какое исследование дополнительно нужно сделать.
Ответ: А что сейчас с культями?
© 2007-2021. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня
Контактная информация:
АНГИОПЛАСТИКА АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Атеросклероз нижних конечностей приводит к опасным осложнениям, повышает риск ампутации. Ангиопластика – эффективный метод хирургического лечения, который восстанавливает стабильное кровоснабжение тканей при диабетической стопе и артериальной гипертензии. Процедура имеет минимум противопоказаний, короткий период восстановления.
Что такое ангиопластика
При атеросклерозе на стенках артерий нижних конечностей формируются плотные бляшки из холестерина. Они перекрывают и сужают просвет, нарушают кровоснабжение ног, приводят к осложнениям: кислородное голодание тканей, головного мозга, сердечной мышцы, некроз, трофические язвы.
Основные признаки заболевания на 3−4-й стадиях («критическая ишемия»):
Хирургическая ангиопластика – малоинвазивная операция, с помощью которой восстанавливается просвет поврежденного сосуда. Метод относится к эндоваскулярным, не требует длительной госпитализации больного в стационаре. Кардиохирургами разработано несколько способов для нормализации кровотока без болезненных разрезов.
Показания к проведению ангиопластики
Атеросклероз нижних конечностей часто развивается в пожилом возрасте на фоне сахарного диабета, ожирения, курения или неправильного питания. На 3-й и 4-й стадия нередко развиваются диабетическая стопа и сухая гангрена из-за сниженного кровотока. Ситуация требует срочной помощи, хирургического вмешательства или даже ампутации.
Основные показания к эндоваскулярной операции:
Показание к установке стента – сужение просвета на 75%, высокий риск ампутации стопы при гангрене. После проведения в 95% случаях ускоряется заживление трофических язв, нормализуется кровоснабжение мышц, исчезают боли напряжения.
Методика проведения операции
Официальное название способа – чрезкожная транслюминальная балонная ангиопластика, или стентирование. При операции в пораженный атеросклерозом сосуд через тонкий катетер вводится специальное приспособление с миниатюрным баллоном. Под давлением в него поступает воздух, стент расширяется, увеличивая просвет.
После раздувания баллона хирург осторожно убирает катетер, оставляя стент надежно зафиксированным в артерии. При процедуре не удаляются атеросклеротические бляшки в сосудах, но снижается риск новых отложений на прооперированных участках. Увеличиваются скорость и объем кровотока, восстанавливается питание мягких тканей, костей, суставов ног.
Стентирование нижних конечностей проводится малоинвазивным способом: на коже хирург делает проколы не более 1 см в диаметре в области паха. Катетер с легкостью проходит по подвздошной артерии через бедро к голени. Одновременно с помощью диагностического оборудования проводится контроль состояния пациента, местоположения стента.
Операция проводится под местной анестезией, что важно для людей старшего возраста. Пациент не испытывает боли или неприятных ощущений, быстро восстанавливается после окончания стентирования.
Основные виды ангиопластики
В зависимости от симптомов и степени поражения крупных артерий подбирается эффективный и безопасный для человека метод операции:
При атеросклерозе нижних конечностей наиболее эффективно стентирование. При физических нагрузках приспособление поддерживает сосуды изнутри, контролирует растяжение, артериальное давление, убирает отеки на лодыжках и судороги в ногах.
Разновидности ангиопластического стентирования нижних конечностей:
При выборе метода учитывается возраст пациента, наличие противопоказаний, общее состояние здоровья.
Основные преимущества и недостатки стентирования
Хирургическое вмешательство имеет множество показаний и рекомендовано пациентам с аллергией на наркоз.
В отличие от стандартной операции преимуществами закрытой процедуры являются:
Стентирование – щадящий метод, который позволяет избежать операции под общим наркозом, ампутации и дистального протезирования при диабетической стопе.
Среди противопоказаний к ангиопластике:
Процедура не рекомендуется при непереносимости компонентов контрастного вещества, которое вводится для контроля за движением катетера. Во время установки стента применяется компьютерная томография, поэтому операцию не проводят при беременности на любом сроке.
Подготовка к операции
Перед проведением стентирования нижних конечностей врачу необходимо правильно подготовить пациента.
Предварительно назначаются следующие диагностические процедуры:
При хронических заболеваниях рекомендуется дополнительно посетить лечащего врача, скорректировать дозу ежедневных препаратов. При склонности к аллергии анестезиолог может назначить тест-пробу на контраст.
Как проводится операция
Пациентов редко госпитализируют предварительно: диагностику можно проходить амбулаторно. Перед процедурой вводят местную анестезию, больной располагается на операционном столе, переодевается в одноразовый халат. Одновременно настраивают рентгеновское оборудование.
Контрастное вещество вводят внутривенно, подают небольшими дозами во время операции. Надрез скальпелем делают на внутренней стороне бедра или в паху, чтобы обеспечить доступ к подвздошной вене. Катетер минимального диаметра с металлическим стентом медленно проводят по сосуду к закупоренному участку.
При операции на артериях нижних конечностей часто используют систему коронарного стента от компании «Стентекс». Конструкция из кобальтового сплава имеет инновационное покрытие зотаролимус RESOLUTE INTEGRITY из биосовместимого полимера.
Его преимущества:
Внутри стента располагается миниатюрный баллон. После установки и раздувания в течение нескольких минут врач контролирует показатели артериального давления, чтобы убедиться в улучшении кровотока.
После удаления катетеров прокол аккуратно зажимают на 15−20 минут, что ускоряет свертываемость крови. Пациента переводят в обычную палату под наблюдение врача.
Восстановление после ангиопластики
При отсутствии противопоказаний пациенту рекомендуется вставать на следующий день, выполнять простые упражнения, делать несколько шагов по палате. Ему подбирают сосудоразжижающие и обезболивающие препараты, растворяющие атеросклеротические бляшки в сосудах.
Снизить риск рецидива помогает реабилитация в домашних условиях:
Важную роль играет правильное и полноценное питание. На время восстановления рекомендуется полностью отказаться от соленой и жареной пищи, животных жиров. Основу меню должны составлять продукты, обогащенные микроэлементами, калием, магнием, витаминами А и Е для эластичности сосудов.
Результаты после проведения ангиопластики
Восстановление подвздошной артерии без наркоза гарантированно избавляет от судорог ног и болей на 5−10 лет. Проходимость кровеносного сосуда сохраняется на уровне 80−85%, что позволяет вести активный образ жизни, снижает риск опасных осложнений для организма.
Чтобы предотвратить рецидив, нужно ежегодно посещать сосудистого хирурга, предварительно пройдя следующие процедуры:
Ангиопластика артерии нижней конечности – единственный способ сохранить кровообращение ступни, предотвратить гангрену, развитие трофических язв. Установка стента щадящим методом в сочетании с диетой и физическими нагрузками дает длительный эффект, возвращает возможность двигаться без боли и ограничений.