Пластырный шов что это
Пластырный шов что это
Важно
Новости партнеров
21 июня 2021 ГТРК «Кузбасс»
Обработка и уход за послеоперационным швом с помощью пластырей Smith And Nephew
Человек, который недавно перенёс хирургическую операцию, всегда тревожится о двух проблемах. Первая — это чтобы всё оказалось не зря и болезнь отступила. Вторая — как правильно ухаживать за послеоперационным швом, чтобы он не воспалялся, не гноился и не превратился в некрасивый шрам.
По части решения первой проблемы пациент мало что может сделать самостоятельно — здесь всё зависит от характера заболевания и мастерства хирурга. А вот обеспечить хирургическому шву беспрепятственное заживление вполне возможно — в особенности, если использовать пластыри Smith And Nephew, знакомству с которыми и посвящается дальнейший разговор.
Smith And Nephew — что это?
«Smith & Nephew plc» — это британская компания, которая уже второе столетие, начиная с 1856 года, занимается разработкой и изготовлением медицинской продукции для хирургического лечения суставов (включая процедуру реконструкции), а также ухода за травматическими ранами и послеоперационными швами.
Для решения последней задачи специалисты «Smith & Nephew» создали специальные пластырные повязки, применение которых значительно упрощает уход за хирургическими разрезами и делает его гораздо более результативным.
Виды пластырей Smith And Nephew
Компания «Smith & Nephew» выпускает свыше 20 видов перевязочных изделий, но если говорить конкретно об уходе за швами после операции, то особого внимания заслуживают четыре пластыря, купить которые всегда можно в интернет-магазине https://www.netran.ru/: Cutiplast, Opsite, Primapore и Leukostrip.
1. Cutiplast. Эластичная повязка, изготовленная из полиэфирного волокна, обеспечивающая мягкую фиксацию ушитых ран на любой стадии их заживления. По центру повязки находится специальная впитывающая подушечка, поглощающая кровь и сукровицу, благодаря чему шов оказывается надёжно защищён от самоинфицирования вследствие разложения экссудата. Пластырь водонепроницаемый, что позволяет пациентам принимать душ во время периода реабилитации.
2. Opsite. Группа прозрачных полиуретановых плёнок, позволяющих наблюдать за состоянием шва без смены повязки. Плёнки водоустойчивы, чем защищают шов от намокания, и воздухопроницаемы, благодаря чему к ране поступает воздух. Существует три разновидности плёнок «Opsite»: Flexigrid (для фиксации повязок и медицинских приспособлений), Post-Op (с впитывающей подушечкой для поглощения экссудата) и Post-Op Visible (впитывающая прокладка имеет ячеистую структуру, не закрывая визуальный обзор шва).
3. Primapore. Тканевая повязка с впитывающей подушечкой, обладающей высокими абсорбирующими характеристиками. Применяется для защиты ран с частым выделением экссудата. Очень мягкая и гибкая, может быть легко наложена на любой участок тела, без риска последующего отлипания. Пластыри Primapore могут намокать в воде, а потому при их использовании гигиенические процедуры следует выполнять с осторожностью.
4. Leukostrip. Повязки-полоски из полиамидной ткани, которая обладает эластичными свойствами, а потому легко адаптируется к изменениям размеров раны (например, при послеоперационной отёчности). Используются для бесшовного сведения краев хирургического шва и предотвращения его расхождения, что может привести к образованию келоидных рубцов. Гипоаллергенная клеевая основа не вызывает раздражения и не травмирует кожу при удалении повязки.
Как выбрать подходящий пластырь
Выбор наиболее оптимальной пластырной повязки определяется особенностями послеоперационного шва:
Важно уточнить, что подбором пластыря должен заниматься врач после комплексной оценки состояния здоровья пациента. Так, например, для больных, страдающих сахарным диабетом, всегда рекомендуется использовать повязки с впитывающей подушечкой, даже если шов кажется стабильно сухим.
Напоследок — о правилах наложении
Самое главное преимущество пластырей Smith And Nephew — это максимальная простота применения. По сути, пациенту достаточно просто снять защитную плёнку, наложить повязку на предварительно обработанный хирургический шов и бережно её пригладить для максимальной фиксации на коже.
Вот и всё — область разреза надёжно защищена! Осталось только дождаться полного заживления шва и, конечно, не забывать выполнять другие предписания своего лечащего врача.
Пластырный шов что это
При травмах и порезах может произойти так, что мелким ранам пострадавший не придаст должного значения. Да, в большинстве случаев небольшие повреждения кожи заживают быстро и беспроблемно. Но даже маленькую царапину необходимо тщательно обработать антисептическими средствами и наложить защитную повязку или пластырь, иначе последствия могут быть самыми неожиданными. При этом перевязочный материал необходимо накладывать профессионально, чтобы не усугубить состояние раны и не нанести вреда здоровым тканям.
Осложнения ран случаются не только в первые дни после травмы, но и в отдалённые сроки. Защита кожи от инфицирования — основная задача при лечении ран, которая сегодня может выполняться весьма успешно, благодаря новейшим разработкам в области перевязочных средств, поддержании стерильности раневых участков и стимуляции быстрого заживления эпителия.
Но иногда осложнения всё же случаются, и к самым распространённым патологиям при этом можно отнести:
Несвоевременное обнаружение инфекционного процесса, а также наличие влажных некротических участков могут привести к загниванию раны. Пиогенную (гноеродную) инфекцию вызывают микроорганизмы — синегнойная и кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, анаэробные патогены. Процесс может начаться через несколько дней и даже недель. Если гнойному инфицированию вовремя не придать значения, то может развиться сепсис — тотальное заражение крови.
Наложение и снятие швов
Наложение, снятие швов в Красноярске
Раны, полученные в результате травмы или оперативного вмешательства, в современной практике чаще всего ушивают, используя специальный шовный материал — таким образом снижается вероятность осложнений и ускоряется заживление. Наложение швов на рану производится только в условиях операционной.
Хирургические швы представляют собой метод соединения краев раны посредством шовного материала (он может быть удаляемым и не удаляемым). В отдельную группу можно выделить также пластырные швы.
Независимо от используемой техники наложения швов, общий принцип — это максимально точное сопоставление краев раны. Разновидностей шовного материала сегодня существует множество, различия заключаются в составе нитей и толщине. Есть разница и в их удалении. Для многих современных операций используют рассасывающиеся (не удаляемые) нити. Синтетический материал этих нитей обладает биосовместимостью, безопасен и не требует удаления — он постепенно рассасывается в организме. Если был выбран удаляемый материал, потребуется снятие швов после операции.
Прием ведут врачи-травматологи
Бурмакин Денис Иванович — заместитель директора по медицинской части, врач травматолог-ортопед. Большой опыт работы в неотложной травматологии, детской ортопедии, реабилитации после травм.
Брюханов Анатолий Валентинович — врач микрохирург.
Брюханов Владимир Иннокентьевич — врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория, заслуженный врач РФ, стаж работы более 35 лет.
Зотов Вячеслав Викторович — врач травматолог-ортопед.
Поспелов Юрий Владимирович — врач травматолог-ортопед.
Климов Владимир Александрович — врач травматолог-ортопед. Оперирующий травматолог-ортопед.
Щербович Дмитрий Анатольевич — врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, физиотерапевт, первая врачебная категория, стаж работы 13 лет. Заведующий отделением реабилитации.
Наложение пластырных швов
Чаще всего используются для небольших ран и разрезов (в том числе на лице). При наложении швов врач проводит осмотр, обрабатывает рану, сводит края методом натяжения тканей и фиксирует их посредством лейкопластыря. На финишном этапе накладывается асептическая повязка.
Внутрикожные швы
Широко используются в современной практике, поскольку позволяют получить лучший косметический результат (после заживления на коже отсутствуют шовные метки) и хорошую адаптацию краев раны. Применяются, в частности, в челюстно-лицевой и пластической хирургии. Особенность техники заключается в том, что при ушивании раны нить не выводится на поверхность кожи, игла движется во внутренних слоях кожи или под ней.
Этапы работы врача:
Виды игл
Кроме различий в видах шовных материалов, есть и различия в видах хирургических игл. Прежде всего речь о форме инструмента: так, колющие используют при работе с тканями внутренних органов, мышц и фасций, тупоконечные иглы применяют при операциях на печени, репродуктивных органах. Режущие иглы имеют трехгранные острые наконечники, способные проколоть даже самые плотные биоматериалы. Для сшивания сосудов используется особая разновидность игл конусообразной формы — таперкат. В хирургии глаза незаменимый инструмент — ланцетовидные иглы.
Снятие швов
Если во время операции был использован нерассасывающийся шовный материал, после заживления раны и образования рубцов его необходимо удалить (срок для разных операций будет разным, но обычно это 5-7 день после вмешательства).
Для снятия швов используются специальные приспособления (стерильный режущий инструмент и анатомический пинцет). Перед тем как удалить шовный материал из раны, хирург оценивает ее состояние и проводит обработку антисептиком. После снятия швов рану обрабатывают повторно.
В случае если швов несколько, удаление нитей проводится поэтапно. После проведения манипуляции врач озвучивает рекомендации по дальнейшему уходу за заживающей раной.
Современные послеоперационные повязки
С тех пор, как человеком была выполнена первая хирургическая операция, появилась необходимость в специальных послеоперационных повязках. Конечно, на заре медицинской науки, функции послеоперационных повязок, возможно, выполняло нечто совсем на них непохожее — скажем, пучок травы или лоскут шкуры какого-то животного.
Хирургия стремительно развивалась, подталкивая врачей к поиску перевязочных средств, создающих пациенту после операции максимально комфортные условия. Особенно большое количество послеоперационных повязок появилось в последние 10-15 лет. Но вместе с ними к нам пришли и новые малопонятные термины, которые отпугивают пациентов и, порой, заставляют возвращаться к применению традиционных марлевых салфеток и ваты. Давайте для начала разберём эти термины:
Теперь можно переходить непосредственно к самим повязкам. После операции нам приходится сталкиваться, как правило, с двумя основными видами послеоперационных ран:
Уход за ними существенно различается.
Повязки для чистых послеоперационных ран.
Рану с послеоперационным швом, не имеющую открытой раневой поверхности, называют «чистой».
Для неё используются повязки, которые надежно защищают шов и не отклеиваются от кожи. Под такой повязкой сама кожа будет «дышать», а на шов ляжет подушечка из мягкого материала (вискоза, целлюлоза).
Вспомните времена, когда вместо подушечки применяли марлю, закреплённую полосками тканевого лейкопластыря или приклеенную к коже при помощи клея БФ-6. Современные послеоперационные повязки гораздо удобнее в применении!
Лечебное питание после травм. Советует врач
Как поменять послеоперационную повязку?
Многие часто дома самостоятельно меняют послеоперационную повязку. Поэтому мы напомним основные правила проведения этой манипуляции:
Из современных антисептических средств хорошо подходит раствор Пронтосан, обладающий широким спектром антимикробного действия и пролонгированным бактерицидным эффектом. А также раствор Октенисепт, бактерицидное действие которого сохраняется даже при разведении чистой водой в пропорции 1:10.
Совет: перчатки очень липнут к клеящиеся частям повязки, поэтому на заключительном этапе лучше их снять. Если сделать всё правильно, повязка будет наложена аккуратно и комфортно.
Смену повязки на «чистой» ране обычно проводят не чаще одного раза в 3-4 дня, можно только один раз — для снятия наложенных швов, но лучше проконсультироваться с врачом.
Послеоперационные повязки для открытых ран.
Когда рана имеет не закрытую кожей поверхность, всё гораздо сложнее — в каждом конкретном случае есть свои нюансы, и вести такую рану нужно только вместе с врачом.
Но можно предположить, что потребуется атравматичный (сетчатый) слой, например такой, как силиконовая сетчатая повязка СиликоТюль и вторичная абсорбирующая повязка.
При значительном количестве раневого отделяемого в качестве вторичных повязок хорошо зарекомендовали себя повязки ЭкСорб и ЭкСорб Плюс.
При риске развития раневой инфекции, подходят повязки, пропитанные бактерицидным средством, например ТайдиСорб Пови с повидон-йодом.
Полоски Стрипс для бесшовного сведения краев раны
Наложение швов на рану долгое время было основным способом соединения ее краев. И по сей день этот способ самый популярный.
Однако, для наложения шва необходимо соблюсти ряд обязательных условий:
рана должна быть стерильной;
не содержать инородных тел и участков некроза;
не иметь кровотечений и полостей (карманов);
глубокие раны ушиваются послойно.
Наложение хирургического шва требует стерильного инструментария и рук опытного хирурга. То есть, “в полевых условиях” ушивать рану небезопасно.
Сшивание ран применяется не одно тысячелетие. Впервые эта техника заживления была упомянута в китайском медицинском трактате, возраст которого более чем 4000 лет.
С развитием химической промышленности стало возможным производство современных шовных материалов на основе нейлона, капрона и лавсана. А в XX веке появились нити из полипропилена и синтетические рассасывающиеся нити, которые успешно заменяют кетгут.
Наряду со сшиванием раны существуют и другие способы её закрытия. Такие как наложение скоб или использование пластырных стяжек.
Наложение скоб при помощи кожного степлера быстрее и проще, чем хирургическое сшивание раны, но кожа на краях раны также прокалывается, в отличие от использования специального пластыря.
Когда нельзя накладывать швы на рану?
В первую очередь нужно понимать, что загноившаяся рана под швом хуже, чем загноившаяся открытая рана. Поэтому нельзя накладывать швы не проведя тщательный осмотр и антисептическую обработку.
Хирургический шов нельзя накладывать на рваные, укушенные и глубокие колотые раны.
При послойном наложении швов на глубокие раны не допускается пропуск какого-то одного слоя. Иначе в этом месте образуется полость, которая наполнится кровью, что спровоцирует воспаление и ухудшение состояния пациента.
Бесшовная техника соединения краев раны
В отличие от швов и скобок, у пластырной стяжки есть ряд преимуществ:
Стягивание ран пластырем не травмирует близлежащую кожу так, как это делает игла или скоба.
Стянуть поверхностную свежую рану при помощи пластыря Стрипс можно вне медицинского кабинета.
Техника сведения краев раны пластырями Стрипс достаточно проста.
В любое время врач может открыть рану для осмотра, промывания антисептиком и лечения.
Наложение пластырных стяжек может сочетаться с наложением швов или использоваться после их снятия.
Пластыри Стрипс от бренда Optimelle позволяют коже “дышать”.
При бесшовном соединении краев раны удобнее использовать стерильные пластыри Стрипс от бренда Optimelle. В качестве временного решения подойдут полоски обычного лейкопластыря.
Особенности сведения краев раны пластырем Стрипс
Чтобы стянуть рану пластырем, наклейте один его конец перпендикулярно краю раны и, придерживая кожу рукой, соедините края раны и зафиксируйте пластырем. Наложите столько Стрипсов, сколько потребуется. Для усиления стяжки, можно положить два пластыря параллельно ране.
Когда невозможно применение пластырной стяжки ран?
Соединение краев раны при помощи пластырей невозможно при глубоких полостных ранах. Так как можно накладывать пластырь только на сухую здоровую кожу.
Если рана глубокая, то пластырь используется лишь как временная мера для остановки кровотечения при невозможности послойного ушивания. После этого следует как можно скорее показать рану врачу для хирургической обработки и лечения.
Помните, что применение пластырей Стрипс, как и любых средств для лечения ран, не отменяет необходимости консультации врача.