Плацентарная терапия лаеннек что это значит

Мифы и факты о плацентарной терапии (Мэлсмон, Лаеннек, Курасен) от дерматокосметолога московской клиники

Уже десяток лет в СМИ всплывают громкие заголовки о плацентарных препаратах.Среди них такие метафоры как «эликсир молодости», «молодильные яблочки», «источник долголетия». Соответствует ли данная технология настолько сенсационным эпитетам хоть отчасти? Попробуем разобраться в этом вместе с дерматокосметологом, ведущим врачом клиники эстетической медицины «ВитаДерм», Мариной Николаевной Сулакадзе.

— Что только не приписывают плацентарным инъекциям. Какие эффекты и показания действительно имеют место быть?

— Эти препараты оказывают впечатляющее воздействие, как терапевтическое, так и эстетическое. В отличие от многих симптоматических лекарственных препаратов и косметологических процедур, эффект их направлен на клеточное омоложение и восстановление здоровья тканей. Да, этот эффект не будет заметен также быстро, как принятая таблетка анальгетика в облегчении боли, или, скажем, феназепама в успокоении нервозности, или того же нитевого лифтинга/филлеров в омоложении лица. Но те, кто имеют достаточно терпения, чтобы ощутить эффект, продолжают использовать её как самостоятельно, так и в комплексе косметологических процедур, демонстрируя прекрасные результаты.

Рассказывать обо всех сферах действия этой группы препаратов — слишком длительное мероприятие, ведь этому посвящено множество работ, исследования активно ведутся и по сей день. А насчет эстетического эффекта, вот те показания, при которых мы успешно проводим процедуры с использованием плацентарных органических растворов нашим клиентам: гиперпигментация, признаки фотостарения, морщины и складки, птоз, акне и постакне.

— То есть, всё, с чем работают косметологи?)

— Практически. Конечно, мы используем плацентарные растворы в основном вкупе с другими процедурами, аппаратными и инъекционными методами. Коже нужен ресурс, чтобы реализовывать задуманные нами «усовершенствования», а ещё ей необходимо, чтобы кто-то ей «напомнил», каково это — быть молодой. Это и дают нам Мэлсмон и Лаеннек.

— Мэлсмон и Лаеннек это одно и то же, просто разные производители, аналоги друг друга?

— Оба эти препарата являются ни чем иным как гидролизатом плаценты человека, на сегодняшний день он представлен в трех брендах: Melsmon, Laennec и Сuracen. Их также объединяет то, что все они производятся в Японии, на родине методик плацентарной терапии. Все они представляют собой растворы для введения, сертифицированы на территории РФ для терапевтического применения и использования в эстетической медицине, проходят строжайший контроль, являются абсолютно безопасными и высокоэффективными. Выбор плацентарного препарата зависит от проблемы и желаемого результата.

Мэлсмон — уникальный концентрат низкомолекулярных биологически активных веществ, полученных из терминальных ворсин хориона женской плаценты высочайшей степени очистки. Раствор для инъекций действует на уровне клеток, восстанавливая их функциональность и метаболизм. Препарат успешно применяется в косметологии, гинекологии, в том числе профилактике раннего климакса и терапии при менопаузе, стимуляции иммунитета, анти-стресс терапии. Melsmon эффективен для решения эстетических проблем, вызванных эндокринными дисфункциями и естественным старением организма. В результате применения инъекций, ткани оздоравливаются и в буквальном смысле омолаживаются.

Это уникальный препарат для антиэйдж-терапии, он включает в себя 16 важнейших аминокислот в легкоусвояемой форме, минералы, мукополисахариды, нуклеиновые и органические кислоты, и, что немаловажно — низкомолекулярные сигнальные пептиды. Повышая уровень сигнальных пептидов, мы регулируем развитие соединительной ткани, выработку коллагена и эластина. Название группы этих веществ говорит само за себя — их «работа» давать команду рецепторам в фибробластах к выработке новых волокон соединительной ткани.

Лаеннек, а именно этот препарат стал «пионером» органической в этой отрасли — также гидролизат плаценты человека. Его состав близок к Мэлесмону, он также содержит низкомолекулярные пептиды, регуляторы факторов роста, 18 аминокислот, витамины, нуклеиновые кислоты и другие высокоактивные вещества в интенсивной концентрации. Фактор роста гепатоцитов (клеток печени), также содержащийся в Лаеннек, изначально поспособствовал самому появлению плацентарной терапии. Исследования в этой области начались как раз ради разработки эффективного гепатопротектора — препарата для лечения и восстановления функций и структуры печени. За ними стоял доктор медицинских и сельскохозяйственных наук Японии Хиэда Кэнтаро. В 1945 году он прочёл труд российского профессора В.П. Филатова, который начал заниматься идеей изготовления и использования препаратов на основе органического сырья ещё в 30-х годах, успешно применяя гидролизат плаценты в офтальмологии.

— Почему препараты на основе плаценты называют «умными»? Странное приписывание интеллекта инъекциям.

— Да, такой эпитет используют применимо к этим препаратам. Дело в том, что они имеют свойство оказывать «точечное» воздействие, попадая в эпицентр разбалансировки, своего рода они «находят бреши» в организме. Вещества в составе раствора не только стимулируют повреждённые ткани к регенерации и уменьшают воспалительные процессы, но и, обнаружив патологию, не позволяют размножаться пораженным клеткам.

— Может ли введение плацентарных препаратов привести к появлению рака?

Безопасность препаратов на основе гидролизованной плаценты доказана 60 летним опытом применения в стране с рекордным количеством долгожителей и качеством системы здравоохранения, признанным во всём мире — Японии. Терапия с помощью данных препаратов не просто контролируется государственной программой плацентарного оздоровления Японии, но и является важной частью государственной страховой медицины.

В вышеперечисленных препаратах не содержится известных человечеству канцерогенов. По сути канцерогенность плацентарных препаратов — домысел прессы, появившийся благодаря зарегистрированному свойству Лаеннек улучшать питание тканей организма. Логически рассудить — и опухолевых тканей тоже. Но на деле же исследованиями подтверждено — использование препарата заметно тормозит пролиферацию клеток некоторых видов рака печени, меланомы Вб/1 и плоскоклеточного рака. Из-за его способности замедлять деление вышеперечисленных клеток и высоких биоактивных свойств гидролизат плаценты человека применяется при комплексе онкотерапии.

Многие путают плацентарную терапию с трансплантологией стволовых клеток, но это совершенно разные медикаментозные практики. Естественно, то же сырьё служит источником также и стволовых клеток, но все они удаляются из неё в процессе очистки при производстве экстракта. Так что, с аллогенной трансплантацией инъекции Мэлсмона и Лаеннека не имеют ничего общего, хотя, и то и другое успело обрасти мифами.

— Но ведь плацента не стерильна, безопасна ли она с точки зрения инфекций? И как обстоят дела с гуманностью производства таких «экстрактов»?

Затем следует очистка материала. Высокотехнологичная аппаратура фильтрует сырье в несколько этапов, и на каждом этапе проводится мониторинг. В итоге для препарата используется только гарантированно чистейший безопасный материал.

— Так можно ли называть плацентарную терапию тем самым, искомым веками, рецептом молодости?

— Эти препараты действительно могут отодвинуть физиологическую старость. Само их существование и применение в медицине и косметологии является логчным, естественным явлением — вполне рационально использовать как ресурс для жизни и здоровья родной биологический материал. И, тем не менее, в плане эффекта и технологии разработки, это достижение для человечества.

Являются ли плацентарные растворы «эликсиром бессмертия», если вы к этому ведёте, то, конечно, нет. Старение — многогранный, многофакторный процесс, и, когда цивилизация найдет ответ на вопрос, как его полностью избежать, это врядли будет один лишь «артефакт», подобный Чаше Грааля. Вероятнее всего это будет комплексное решение, и плацентарная терапия может стать немаловажным элементом этой системы.

— Мы можем рассчитывать на то, что такие технологии будут доступны «простым смертным»?

— Видите, есть очень результативные методики, которые не просто не скрываются, а поощряются на государственном уровне в некоторых странах, и вполне доступны. Могу сказать только, что мы с коллегами держим руку на пульсе антиэйдж-разработок. Если появится новая безопасная формула молодости, можете не сомневаться, после прохождения всех необходимых этапов проверки методики и обучения специалистов, она будет ждать вас в ВитаДерм.

Беседовала Мария Храмова.

Счастливая жизнь вашей кожи

Статья размещена в журнале «Образ жизни» октябрь 2017 год.

Во многом внешний вид определяет наше внутренне состояние. Что делать, если собственное отражение в зеркале перестает радовать? Мы решили обратиться за помощью к высококлассным специалистам клиники медицинской косметологии «ВитаДерм». Само название клиники (vita – «жизнь», derma – «кожа») выражает глубокий смысл – улучшение жизни кожи. О профессиональных процедурах, которые способны омолодить и освежить кожу в осенне- зимний период, нам рассказала Крючкова Светлана Николаевна, врач – дерматолог, трихолог, лазеротерапевт клиники медицинской косметологии «ВитаДерм».

Философия жизни, здоровья, красоты и счастья

Статья размещена в журнале «Образ жизни» сентябрь 2017 год.

Ритм современной жизни мегаполиса обязывает людей следить за своим здоровьем, оставаться молодыми, подтянутыми и красивыми. Однако интенсивная работа, не всегда хорошая экология, стрессы не лучшим образом сказываются на нашей внешности. Помочь нам вновь обрести молодое лицо и тело могут высококвалифицированные специалисты клиники эстетической медицины «ВитаДерм».

Нити Dermafil Happy Lift

Dermafil Happy Lift™ — это уникальная запатентованная линия капролактоновых нитей. Особенностью Dermafil Happy Lift™, в отличие от гладких нитей, является наличие насечек, частота расположения и угол наклона которых обеспечивает лифтинговый и ревитализирующий эффекты. Нити с насечками, введенные в мягкие ткани, инициируют стимуляцию фибробластов и выработку коллагена (неоколлагенез). Образование фиброзной ткани обеспечивает долгосрочный лифтинговый эффект. Линия Dermafil Happy Lift™ включает в себя несколько видов медленно резорбируемых, гипоаллергенных нитей, созданных из капролактона.

Курс RF-лифтинга как самостоятельный метод коррекции возрастных изменений в нижней трети лица

Статью по РФ-лифтингу разместили в журнале АППАРАТНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ и ФИЗИОТЕРАПИЯ №3 за 2014 год.

Опыт показывает, что при незначительных возрастных изменениях кожи лица оптимального эффекта можно достигнуть за 8 сеансов RF-лифтинга. Этого достаточно, чтобы придать овалу более четкие контуры и поднять углы рта.

Пациентка К., 40 лет. Кожа лица смешанная (в T-зоне поры расширены, в латеральных участках нормальная). Имеются начальные признаки возрастных изменений: единичные морщины в области лба, наметившаяся подглазничная борозда, незначительные проявления гравитационного птоза в виде опущения углов рта с формированием складки скорби и нечеткими контурами нижней челюсти (рис. 1). Тургор и эластичность кожи снижены.

Косметология для мужчин: дань моде или достойный уход за собой?

Косметологические процедуры для мужчин на сегодняшний день считаются достаточно актуальными и популярными. Для представителей мужского пола естественным становится выглядеть ухоженными.

Обращение мужской аудитории к косметологии уже перестает являться критерием склонности к нетрадиционной ориентации (помните, многие так считали раньше). Большинство хороших клиник предлагают определенные косметологические услуги, рассчитанные на мужчин. Это и уникальные процедуры для глубокого очищения пор, и депиляция, и лазерные шлифовки, и пилинг, и маски для лица.

Таким образом, можно сделать вывод, что то, что модно, может быть и полезным. В частности, мужская косметология – без сомнения, это выбор ухоженных и уверенных в себе мужчин.

Вред самолечения – лучше не надо!

Каждая женщина хочет быть молодой и привлекательной. Желая сэкономить на походе в клинику красоты, женщины проводят сложные косметические процедуры дома, зачастую не соблюдая элементарных мер предосторожности, и иногда это приводит к очень тяжелым последствиям. Чаще всего дамы пытаются омолодиться в домашних условиях с помощью пилинга, биоревитализациии, различных масок.

Источник

Плацентарная терапия – Лаеннек и Мэлсмон

Препараты плаценты на сегодняшний день успешно используются в anti-age терапии для коррекции признаков фото- и хроностарения, в том числе и при выпадении и поредении волос. Применение лаеннека и мэлсмона широко распространено в косметологии, дерматологии, гинекологии, иммунологии.

Препарат Мэлсмон в косметологии и трихологии

Эффект плацентарной терапии препаратом Мэлсмон доказан многочисленными исследованиями. Применение Мэлсмон в косметологии становится все более популярным, особенно у женщин после 40 лет.

Такие препараты получают путем применения пtредовых биотехнологий, что позволяет сохранять наиболее ценные компоненты плаценты. А многоступенчатый процесс очистки исключает содержание в препаратах крупномолекулярных белков, гормонов, стволовых клеток, также бактерий и вирусов.

Инъекции препаратов плаценты Лаеннек и Мэлсмон

В Японии гидролизаты плаценты применяются для лечения более 80 заболеваний более 60 лет и отзывы врачей о препаратах лаеннек и мэлсмон только положительные. В России эффективность доказана многочисленными клиническими исследованиями, проведенных на базах ведущих научных центров: Главный военный клинический госпиталь им. Бурденко, ФГБУ Клиническая больница управления делами президента, ФГБУ ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России, ФГБУ нормальной физиологии им. Анохина, РСЦ микроэлементов ЮНЕСКО.

В нашем Центре для терапии используются препараты Лаеннек (Laennec), Мэлсмон (Melsmon),
зарегистрированные на территории Российской Федерации, имеющие Регистрационные удостоверения
и разрешенные к применению не только внутримышечно, подкожно, но внутривенно.

Препараты стерильны, нетоксичны и безопасны.

Эффекты гидролизатов плаценты на омоложение, стимуляцию обменных процессов, восстановление функций иммунной и эндокринной систем являются следствием содержания таких биологически активных веществ, как:

Эффекты инъекций Мэлсмон на рост волос:

Эффекты препарата Мэлсмон на организм:

Плацентарная терапия показана в следующих случаях:

Применение препаратов Мэлсмон и Лаеннек:

Препараты Лаеннек (Laennec), Мэлсмон (Melsmon) имеют особенности введения, для лечения выпадения волос и заболеваний волосистой части головы применяется внутрикожное, подкожное введение, а также введение по акупунктурным точкам.

Врачи нашего Центра прошли обучение по применению препаратов плаценты и владеют всеми методами их введения.

Источник

Лаеннек (Laennec) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Эксклюзивный дистрибьютор в РФ:

Контакты для обращений:

Коды АТХ

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Лаеннек

Раствор для инъекций в виде прозрачной жидкости от светло-желтого до коричневого цвета, с характерным запахом.

Вспомогательные вещества: вода д/инъекций, натрия гидроксид или кислота хлористоводородная (для коррекции pH).

Фармакологическое действие

Лаеннек проявляет иммуномодулирующие свойства за счет способности стимулировать гуморальный иммунитет и повышать функциональную активность фагоцитов и естественных киллеров. Увеличивает бактерицидную активность лейкоцитов периферической крови, проявляющуюся в их способности уничтожать захваченный возбудитель. Цитокины, входящие в состав препарата, активизируют метаболическую и надзорную функции клеток кожи.

Биологически активные вещества, содержащиеся в гидролизате, стимулируют регенерацию (пролиферацию) гепатоцитов, проявляют дезинтоксикационные свойства, снижают отложение липидов и холестерина в печеночных клетках, повышают активность тканевого дыхания, активизируют обмен веществ в печени, снижают интенсивность развития соединительной ткани в печени.

Фармакокинетика

С помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические параметры препарата Лаеннек, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

Показания препарата Лаеннек

В составе комплексной терапии следующих заболеваний:

В виде монотерапии:

Режим дозирования

При хроническом рецидивирующем герпесе и атопическом дерматите препарат вводят в/в капельно: 10 мл (560 мг гидролизата плаценты) препарата (5 ампул) растворяют в 250-500 мл 5% раствора декстрозы или физиологического раствора и вводят через локтевую вену в течение 1.5-2 ч. Инъекции проводят 3 раза в неделю с интервалом в 2 дня. Курс лечения 10 инъекций.

Побочное действие

Побочные эффекты отмечаются у 3.7% больных.

Клинически значимые нежелательные реакции: возможны аллергические реакции, в т.ч. анафилактический шок.

Противопоказания к применению

С осторожностью следует применять у пациентов с поливалентной аллергией на лекарственные препараты, у лиц пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение у детей

Исследования по безопасности применения Лаеннека у новорожденных (в т.ч. недоношенных) и несовершеннолетних детей не проводились. Применение у детей не рекомендуется.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Согласно имеющимся в настоящее время данным пожилой возраст не является противопоказанием для назначения Лаеннека. Тем не менее, поскольку физиологические функции у лиц пожилого возраста ухудшаются, применение препарата должно проводится под тщательным контролем.

Использование в педиатрии

Исследования по безопасности применения Лаеннека у новорожденных (в т.ч. недоношенных) и несовершеннолетних детей не проводились. Применение у детей не рекомендуется.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами не установлено.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Лаеннек не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

При смешивании раствора Лаеннека с другими лекарственными средствами, являющимися сильными основаниями (рН выше 8.5), активность препарата снижается.

До настоящего времени не выявлено какого-либо другого клинически значимого лекарственного взаимодействия препарата.

Условия хранения препарата Лаеннек

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 18° до 25°С.

Источник

Плацентарная Laennec — therapy

Записаться на процедуру

Плацентарная Laennec-therapy была разработана в Японии еще в середине 20 века для общего оздоровления и коррекции биологического возраста. Применение плацентарных препаратов оказывает на организм системный эффект, включая восстановление молодости кожи.

Плацентарная терапия в нашей клинике проводится препаратом Laennec, эффективность и безопасность которого доказана десятками исследований в России и зарубежом. Laennec – сертифицированный лекарственный препарат на основе гидролизата человеческой плаценты, тщательно очищенной от различных примесей, белков, стволовых клеток и гормонов. В то же время, из неё извлекаются вещества, необходимые для повышения иммунитета и усиления клеточного метаболизма.

Производство препарата контролируется в Японии Государственной программой плацентарного оздоровления. Производителем препарата осуществляется тщательный контроль отбора группы доноров — используется плацента только после благополучных родов у здоровых женщин, не выезжавших за пределы Японии. Плацента подвергается тщательной проверке на содержание вирусов, бактерий, компонентов крови, стволовых клеток, гормонов и прионных белков. Основным действующим веществом препарата «ЛАЕННЕК» является плацента. Средство включает в свой состав натуральные биологические стимуляторы, мощнейшие факторы роста, более 100 ферментов, а также на 100 % усваиваемые соединения меди, цинка, селена и иных минералов.

Показания

Как это работает

Сочетание фармакопунктурного и внутривенного методов плацентарного препарата позволяет получить выраженные и долгосрочные результаты общего омоложения организма.

С помощью средства можно:

Применение «ЛАЕННЕК» в косметологии позволяет восстановить естественный баланс важнейших систем и органов. Получаемый эстетический эффект является отражением восстановленного гомеостаза организма.

Как проходит процедура

Перед проведением системного лечения рекомендуется пройти полное терапевтическое обследование. На основании полученных результатов врач выбирает препарат и методику его применения.

Введение средств происходит одним из способов:

Процедура инъекционного введения гидролизата плаценты способствует:

Действие средства с плацентой можно отметить уже после первой процедуры. Эффект проявляется в улучшении цвета и структуры кожи, лифтинге, устранении отечности и пастозности.

Преимущества

Результат

Противопоказания

Записаться на процедуру вы можете по тел.: +7(499) 346 02 92

Источник

Применение препарата Лаеннек в гастроэнтерологической практике

О.Н. Минушкин, Л.В. Масловский, Г.А. Елизаветина, А.В. Калинин, Т.К. Дубовая, Е.А. Диброва

Кафедра гастроэнтерологии ФГУ «УНМЦ» УД Президента РФ;

Кафедра гастроэнтерологии ГИУВ МО РФ;

В данной статье оценивается эффективность применения плацентарного препарата Лаеннек в комплексной терапии стеатогепатитов алкогольного и неалкогольного генеза, а также при лечении больных с хроническими вирусными гепатитами. Результаты исследований продемонстрировали положительную биохимическую динамику и хорошую переносимость у всех пациентов. Использование препарата Лаеннек способствовало преодолению резистентности противовирусного и противоанемического лечения.

В клинической практике, преимущественно работами японских и корейских исследователей, доказана эффективность препарата Лаеннека в лечении острых и хронических гепатитов (вирусных, алкогольного, стеатогепатитов, в том числе и неалкогольного генеза, лекарственных и токсических), при герпетической инфекции, псориазе, угревой болезни, кожных поражениях, в том числе и возрастной трансформации кожи.

Перечисленный спектр болезней и состояний дал основание использовать его как препарат, влияющий на старение организма. Степень очистки препарата избавила его от побочных эффектов. Препарат был изучен в Институте Иммунологии ФМБА России, исследование показало его активное влияние на макрофагальное звено иммунитета и активность Т-лимфоцитов. В Научно-исследовательском Институте физиологии им. П.К.Анохина РАМН (директор академик РАМН К.В.Судаков) изучено влияние препарата на вегетативные отношения у пациентов с «синдромом хронической усталости». В основе развития указанного синдрома лежит физическое переутомление, которое приводит к изменению взаимоотношений симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, реализующихся в нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы (нарушение ритма и проводимости). При этом было показано, что очень важен исходный тонус ВНС (нормотоники, симпатотоники).

Эффект влияния препарата Лаеннек зависел от исходной позиции, так у пациентов «нормотоников» происходила активация парасимпатического звена ВНС, что указывало на возможность использования данной технологии как релаксационной. У пациентов с нарушением симпатико-парасимпатических взаимоотношений – оказывало регулирующее влияние, купирующее «синдром хронической усталости». Эти работы показали, что препарат может быть использован у лиц несущих тяжелую физическую (мышечную) нагрузку, переходящую в усталость, купируя которую препарат может и должен быть использован в реабилитации этих людей (1,2).

В настоящем сообщении мы обобщили результаты всех исследований, проведенных за период после регистрации препарата (гепатиты вирусные – преодоление резистентности противовирусного лечения, преодоление осложнений противовирусного лечения, стеатогепатиты алкогольные и неалкогольные, преодоление резистентности противоанемического лечения). Это тем более важно, что если раньше лечение препаратом осуществлялось в условиях клиники RHANA, а теперь появилась возможность приобретение препарата лечебными учреждениями и его использование в широкой медицинской практике.

Препарат инъекционный, по 2 мл в ампуле, вводится внутривенно или внутримышечно, дозы, продолжительность курса лечения зависят от патологии, её стадии, активности и целей, которые ставит врач избравший Лаеннек в качестве лечебного средства.

Результаты лечения больных стеатогепатитами алкогольного и неалкогольного генеза

В исследование было включено 60 больных (с повышением уровня трансаминаз – АлТ, АсТ (в 2 и более раз), которые были разделены на 2 подгруппы (30 – алкогольного генеза, 30 – с ожирением и сахарным диабетом 2 типа). Мужчин было 38, женщин – 22. Средний возраст больных составил 46,2±2,6 года. Возраст включения в исследование составил 18-60 лет. Злоупотребление алкоголем (по анкете для выявления скрытого пристрастия к алкоголю – 2 и более набранных балла – у 30 больных). У больных с ожирением, индекс массы тела был выше 30 у 15 больных. 15 больных имели сахарный диабет 2 типа, компенсированный, неосложненный. Длительность воздействия этиологического фактора (ожирение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет) в среднем составил 9,9±2,5 года.

Для оценки эффективности лечения использовали субъективные, объективные и лабораторные тесты. Сравнивали данные первичного, промежуточного и заключительного исследований.

Эффективность препарата оценивали по 4-х бальной шкале:

Статистическую обработку данных выполняли на компьютере IBM в полуавтоматическом режиме с использованием стандартного пакета программ «MS Excel» методами вариационной статистики с учетом параметрического t-Критерия Стьюдента.

Статистический анализ индивидуальной динамики по каждому пациенту выполняли разностным методом. Препарат Лаеннек вводили внутривенно капельно – 4мл на 500мл физиологического раствора по схеме: одно введение в сутки в течение 14 дней. Так как препарат использовался в нашей практике впервые, перед введением препарата проводили биологическую пробу.

Разные центры имели разных больных (центр №1 – пациенты с неалкогольным стеатогепатитом; центр №2 – пациенты с алкогольным стеатогепатитом), поэтому анализ лабораторно-инструментальных исследований проводили раздельно. Характер жалоб и их динамика под влиянием лечения представлены в таблице №1.

До лечения (число больных)

После лечения (число больных)

Боли и дискомфорт в эпигастриии и правом подреберье

Боли по ходу толстой кишки

Как видно из представленных данных – симптомы, в основном, носили ассоциированный характер и несмотря на это к концу лечения были купированы почти у всех больных. При самооценке состояния по 10 больной шкале, наблюдалась тенденция к повышению средних значений. Однако достоверно они не изменились и составили до и после лечения 73,7±3,0 и 7,7±3,9 балла. Показатели эмоционального состояния, по данным психологического тестирования (опросник SF-36): до лечения средний балл составил 6,6±0,9, после лечения – 3,6±0,8.

Объективные (физикальные) показатели были без отклонений и на фоне лечения не изменились.

Динамика лабораторных показателей – маркеров стеатогепатита – по каждому центру (№1 и №2) представлены в таблице №2.

Динамика биохимических показателей до и после лечения препаратом Лаеннек

Центр №1 – неалкогольный стеатогепатит

Центр №2 – алкогольный стеатогепатит

*- разница достоверна по сравнению с исходным уровнем

Как видно из данных таблицы №2, получена четкая тенденция к нормализации активности аминотрасфераз (0,05) и достоверная разница в уровне ГГТП, который снизился в 2 раза, практически нормализовался уровень холестерина. По данным динамического наблюдения за больными с алкогольным стеатогепатитом установлено, что уровень трансаминаз и ГГТП – практически нормализовался (данные достоверны), уровень холестерина снизился, но это снижение носило более умеренный характер по сравнению с больными неалкогольным стеатогепатитом. Данные ультразвукового исследования – показали равномерное повышение эхогенности печени в обеих группах (жировая дистрофия), по окончании лечения во всей группе уменьшилась «зона затухания» ультразвукового сигнала, что свидетельствовало об уменьшении интенсивности (степени) жировой дистрофии.

Окончательный анализ эффективности проведен по данным 59 больных, 1 больной не прошел заключительного контрольного инструментально-лабораторного исследования, хотя на промежуточном этапе имел положительную биохимическую динамику. Результаты эффективности представлены в таблице №4.

Оценка эффективности лечения препаратом Лаеннек

Абсолютное количество больных (%)

Хорошая и отличная оценка составила 90% больных.
Плохая и удовлетворительная оценка (у 3-х больных) – была связана с тем, что у них оказался гепатит С (результаты исследования были получены после рандомизации групп). Переносимость препарата была хорошей у всех больных.

Обсуждение результатов исследования.

Проведенное исследование оценки эффективности и безопасности применения препарата Лаеннек у больных со стеатогепатитами алкогольной и неалкогольной (ожирение и сахарный диабет 2 типа) этиологии, в основе которых лежит жировая дистрофия печени, показало, что препарат эффективен.
Общий положительный эффект лечения составил 90%, у 5% больных эффект был удовлетворительным и это может быть связано с недостаточной продолжительностью лечения. Важно отметить, что эффективность лечения фиксировалась не только по динамике биохимических показателей, но и по данным ультразвукового исследования, которая свидетельствовала об уменьшении степени жировой дистрофии. Препарат хорошо переносился, а положительные результаты фиксировались при небольшой (2 недели) продолжительности лечения. То, что у части больных эффект нормализации биохимических показателей в эти сроки был неполным, свидетельствует о том, что часть больных нуждается в более продолжительном лечении.

Отсутствие эффекта (что квалифицировано как плохая эффективность) связано с тем, что 3-е больных страдали гепатитом С, что качественно отличало их от больных со стеатогепатитами. Включение пациентов с вирусным гепатитом С в исследование носило в известной степени случайный характер. Согласно протоколу, лечение должно начаться не позднее чем через 2 дня от момента получения результатов биохимического исследования крови, а данные вирусологического исследования мы получали позднее.

Исследование не ставило целью оценить эффективность препарата Лаеннек у больных хроническими вирусными гепатитами. Однако создавшийся прецедент побудил нас к изучению литературных данных. Как оказалось Лаеннек используется в Японии с 70-х годов прошлого века у больных с хроническими гепатитами и циррозами, в том числе и вирусной этиологии с хорошим эффектом, но продолжительность лечения составляет в среднем 6 месяцев (по 2мл 3 раза в неделю). И эта возможность представляется перспективной.

Полученные данные позволили нам прийти к следующему заключению – Лаеннек эффективен в лечении больных алкогольными и неалкогольными стеатогепатитами. Средняя продолжительность лечения при ежедневном внутривенном введении 4мл (2 ампулы) составляет 2 недели, но у части больных она может быть при необходимости увеличена. Препарат хорошо переносится, побочных эффектов не зарегистрировано.

Результаты использования препарата «Лаеннек» у больных хроническими вирусными гепатитами.

Первую группу составили больные страдавшие хроническим гепатитом С (анализу были подвергнуты 50 больных, которым проводилось противовирусное лечение: пегилированные интерфероны в сочетании с рибавирином в принятых дозах). Преимущественно мужчины – 45 больных и 5 женщин, средний возраст 35 лет (от 18 до 54 лет), продолжительность заболевания от 3-х до 6 лет (8 больных получали противовирусное лечение и раньше, у 4-х больных эффект лечения был положительным, но ремиссия была кратковременной – до 6 месяцев, когда вновь начал определяться вирус и повысился уровень трансаминаз, но активность процесса была меньше исходной. У остальных 4-х больных эффекта получить не удалось, но дозы получаемых препаратов сохранились стабильными.

Противовирусное лечение больные получали в разных лечебных учреждениях, преимущественно инфекционного профиля. Назначенное настоящее лечение у больных проводилось на протяжении 6 месяцев, при этом терапия не приводила к элиминации вируса и нормализации трансаминаз, хотя уменьшение вирусной нагрузки у половины больных фиксировалось. После консультации больных было принято решение для преодоления резистентности к лечению использовать препарат Лаеннек. Препарат вводился по 2 мл внутримышечно 3 раза в неделю на протяжении 3-х месяцев. В течение которых перестал определяться вирус и нормализовались показатели трансаминаз. Общая продолжительность противовирусного лечения составила от 12 до 14 месяцев. Больные в последующем наблюдались в течение года, рецидивы болезни зарегистрированы не были.

Вторую группу составили 10 больных, страдавших хроническим гепатитом С, которым проводилась противовирусная терапия комбинацией интерферона и рибавирина. Возраст больных от 20 до 40 лет, активность – преимущественно умеренная. Проводимое лечение сопровождалось высокой лихорадкой после введения интерферона, выраженной мышечной слабостью и гематологическими осложнениями (анемия, лейкопения, тромбоцитопения – выраженность которых была такова, что обсуждался вопрос либо об уменьшении доз вводимых препаратов, либо о досрочном окончании лечения). Учитывая, что Лаеннек является печеночным протектором (в связи с наличием в нем фактора роста гепатоцитов HGF) содержит и другие факторы роста, было решено использовать его для купирования («преодоления») осложнений противовирусного лечения.

Лаеннек вводился внутривенно капельно по 4 мл на введение 2 раза в неделю №10 на курс. В качестве «раствора введения» использовалась 5% глюкоза 500 мл. Максимально быстро (в течение 2-х недель) купирована мышечная слабость и лихорадка в день введения интерферона, а к концу курса лечения стабилизировались показатели гранулоцитов и красной крови. Это позволило продолжить противовирусное лечение.

Представленные данные позволили нам сделать выводы, что Лаеннек может быть использован:

Введение препарата Лаеннек в комплекс лечения в указанных ситуациях носит патогенетический характер, так как препарат является иммуномодулятором, а провоспалительные цитотоксины являются той добавкой, которая оказывается достаточной, чтобы преодолеть резистентность противовирусного лечения, не изменяя дозы «основных» препаратов.

Таким образом, с использованием препарата Лаеннек удалось преодолеть резистентность анемии к препаратам железа и витамину В12.

Использование препарата в остром периоде вирусного гепатита (В и С) значительно уменьшает количество больных с хронизацией процесса. Наши данные убедительно показали, что при проведении противовирусного лечения в случаях резистентности больных к лечению – она может быть преодолена введением в комплекс лечения препарата Лаеннека. Важное значение также имеет преодоление осложнений противовирусного лечения (высокая лихорадка, миастения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия). Особую проблему составляют резистентные формы анемий (железодефицитная, В12-дефицитная) у больных с хроническими гепатитами в стадии цирроза печени. Только перечисление нозологических форм и состояний, которые поддаются контролю и коррекции с введением в комплекс лечения препарата Лаеннек свидетельствует о том, что на фармакологическом рынке РФ имеется препарат возможности которого полностью не востребованы и мы надеемся, что настоящее сообщение поможет исправить эту ситуацию.

Источник