Плацентарный лактоген при беременности что показывает
Плацентарный лактоген при беременности что показывает
Плацентарный лактоген – это полипептидный гормон, вырабатываемый плацентой для регуляции метаболизма матери и плода. Он является маркером массы и функционального состояния плаценты.
ПЛ, плацентарный соматомаммотропин, хорионический соматомаммотропин, хориосоматомаммотропин.
Human placental lactogen, hPL, HPL, human chorionic somatomammotropin.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Мг/л (миллиграмм на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Плацентарный лактоген (ПЛ) – это полипептидный гормон, вырабатываемый клетками синцитиотрофобласта и необходимый для регуляции метаболизма матери и плода. Он появляется в крови с 6-й недели беременности, и уровень его повышается пропорционально увеличению массы плаценты до 34-й недели беременности, когда рост плаценты приостанавливается. Благодаря этому концентрация ПЛ может быть использована для оценки массы и функции плаценты и диагностики плацентарной недостаточности. Зрелая плацента вырабатывает около 1 г плацентарного лактогена в сутки, ни один другой гормон не производится в человеческом организме в таком количестве. В кровоток плода поступает незначительная часть ПЛ.
Плацентарная недостаточность является патологией беременности, при которой нарушена основная функция плаценты – доставка нутриентов и кислорода в организм плода. Частота этой патологии колеблется от 3 % в группе здоровых матерей до 25 % в группе женщин с факторами риска плацентарной недостаточности. Это основная причина задержки внутриутробного развития плода. ЗВУР характеризуется высоким риском перинатальной патологии (респираторного дистресс-синдрома новорождённых, внутричерепного кровоизлияния, некротизирующего энтероколита) и смертности. К факторам риска развития плацентарной недостаточности и ЗВУР относятся: артериальная гипертензия, курение и употребление алкоголя и наркотических средств, аномалии матки, аутоиммунные заболевания и болезни крови, многоплодная беременность и другие. Показано, что концентрация ПЛ отражает массу плаценты и связана с гестационным возрастом плода, поэтому анализ на ПЛ может быть использован для выявления плацентарной недостаточности и ЗВУР.
ПЛ имеет структурное сходство с гормонами аденогипофиза соматотропином и пролактином. Не удивительно, что ПЛ обладает подобными этим гормонам свойствами. По силе воздействия ПЛ в 100 раз уступает гормону роста, однако, учитывая то количество ПЛ, которое синтезируется плацентой, можно утверждать, что ПЛ оказывает значительное влияние на анаболические процессы в материнском организме. Так же, как и гормон роста, ПЛ является антагонистом инсулина. Он нарушает утилизацию глюкозы периферическими тканями беременной женщины и приводит к физиологической инсулинорезистентности. В результате метаболизм матери перестраивается: периферические ткани начинают использовать триглицериды как источник энергии, а избыток глюкозы может быть использован растущим плодом. Таким образом, вместе с другими плацентарными гормонами ПЛ обеспечивает адаптацию материнского организма к потребностям плода. Однако у некоторых женщин эти метаболические изменения при беременности провоцируют серьезные нарушения обмена глюкозы, что приводит к гестационному сахарному диабету (СД) – диабету беременных. Гестационный СД развивается у генетически предрасположенных женщин и встречается с частотой 3-10 %. Факторами риска заболевания является возраст больше 35 лет, ожирение, гестационный СД или крупный плод в акушерском анамнезе, синдром поликистозных яичников, наследственный анамнез по СД 2-го типа. У женщин с гестационным СД повышен риск раннего гестоза, самопроизвольного прерывания беременности и СД 2-го типа. Дети, рождённые от матерей с гестационнным СД, подвержены респираторному дистресс-синдрому новорождённых, макросомии, родовым травмам, полицитемии и повреждению ЦНС. Для выявления гестационного СД используют глюкозотолерантный тест, информативность которого увеличивает тест на ПЛ.
К патологиям беременности относится группа доброкачественных и злокачественных заболеваний плаценты, объединенных под общим названием – трофобластическая болезнь: пузырный занос, инвазивный пузырный занос, хориокарцинома и трофобластическая опухоль плацентарной площадки (ТОПП).
ТОПП – это относительно редкая злокачественная опухоль, происходящая из клеток промежуточного трофобласта. Она может возникать в послеродовом периоде нормальной, эктопической или молярной беременности и после самопроизвольных прерываний беременности (чаще у женщин детородного возраста, однако описаны случаи заболевания и в постменопаузу). Частыми проявлениями ТОПП являются маточное кровотечение и аменорея. Опухоль характеризуется инвазией в ткань миометрия и чаще всего не распространяется за пределы матки. ТОПП редко метастазирует (в основном в легкие и головной мозг) и в целом имеет благоприятный прогноз. Трофобластическую болезнь можно предполагать при стабильно низкой концентрации бета-ХГЧ у пациентки при отсутствии нормальной беременности при наличии в прошлом эктопической, молярной беременности или самопроизвольного прерывания беременности.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Плацентарный лактоген
Добавить в корзину
Плацентарным лактогеном (ПЛ) называют гормон, производимый во время беременности плацентой. Его уровень позволяет сделать выводы о состоянии плаценты, вовремя диагностировать плацентарную недостаточность, оценить течение беременности, особенно осложненной. Оперативно сделать анализ на плацентарный лактоген в Москве можно в лабораториях «МОБИЛМЕД».
Что это за гормон?
Иначе плацентарный лактоген называют хорионический соматомаммотропин, сокращенные обозначения — ХС, ПС или латинская аббревиатура HPL — Human placental lactogen. Это полипептидный гормон, присутствующий в крови только во время беременности. Он вырабатывается клетками синцитиотрофобласта для регулирования метаболизма. Вещество участвует в адаптации организма женщины к потребностям плода, играет важную роль в подготовке молочных желез к лактации.
Производство гормона начинается с 5–6 недели, увеличение уровня продолжается до 34 недели, когда несколько приостанавливается развитие плаценты. Количество ПЛ в крови напрямую связано с массой плаценты. Она вырабатывает около 1 грамма лактогена в сутки, а отклонения могут означать, что плод не получает достаточного количества питательных веществ, необходимых ему для развития.
Причины отклонений ПЛ от нормы
Отклонения от нормы в ту или другую сторону могут свидетельствовать о патологиях и нарушениях в протекании беременности, таких как:
Таким образом, анализ позволяет вовремя диагностировать плацентарную недостаточность, снизить риск задержки внутриутробного развития и невынашивания беременности. В некоторых случаях он становится маркером серьезных заболеваний — например, хорионкарциномы.
Показания к исследованию
Анализ не входит в перечень обязательных при беременности, вывод о целесообразности его назначения может сделать только врач. К показаниям, при наличии которых может быть назначено исследование, относят:
Интерпретация результатов
Референсные значения уровня гормона зависят от срока беременности:
Значительное снижение уровня ПЛ относительно референсных значений — до половины — может свидетельствовать о плацентарной недостаточности. Подобная ситуация характерна также для переношенной беременности, она возникает при преэклампсии и эклампсии. Количество гормона в три раза ниже нормы с высокой долей вероятности позволяет заподозрить гипоксию плода, очень низкие цифры могут свидетельствовать о скором (в течение 1–3 дней) самопроизвольном прерывании беременности. Также понижение значений наблюдается при пузырном заносе и хорионкарциноме (злокачественной опухоли в трофобласте).
Следует понимать, что анализ на плацентарный лактоген — только часть комплексной диагностики, для подтверждения диагноза назначаются и другие инструментальные и лабораторные исследования. Точно интерпретировать результаты может только врач, и делать самостоятельные выводы о наличии той или иной патологии не стоит.
Для сдачи анализа на плацентарный лактоген в Москве существует немало возможностей. Приглашаем воспользоваться услугами наших лабораторий «МОБИЛМЕД», оснащенных современным высокотехнологичным оборудованием для проведения исследований.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:
Анализ на плацентарный лактоген при беременности
Плацентарный соматомаммотропин (лактоген) выделяется при беременности только плацентой. У небеременных женщин и мужчин в норме плацентарного лактогена нет. Под его влиянием происходит созревание и подготовка молочных желез к вырабатыванию молока. И, подобно пролактину, он оказывает стимулирующее действие на желтое тело яичников. Под влиянием плацентарного лактогена в нем вырабатывается прогестерон, который обеспечивает сохранение беременности до 16 недель.
Лактоген понижен
Если анализ на плацентарный лактоген оказался ниже нормы, это свидетельствует о дисфункции плаценты, в результате которой она не справляется со своими задачами, в том числе – с синтезом гормонов. Если количество гормона будет отклоняться от нормальных показателей на пятьдесят процентов, это сигнализирует о плацентарной недостаточности (ФПН), тогда происходит задержка в развитии плода, а риск выкидыша превышает семьдесят процентов.
Уменьшение концентрации лактогена также свидетельствует о наличии гипертонической болезни, что на поздних стадиях приводит к серьезным проблемам с нервной системой, сосудами, сердцем, почками.
Лактоген выше нормы
Показатель гормона ПЛ повышен при беременности в случае многоплодия, а также происходит при резус — конфликтной ситуации между плодом и материнским организмом. Особенно опасным является состояние, когда у плода положительная группа крови при отрицательной материнской. В подобных случаях материнский организм не воспринимает плод и отторгает его. Повышение гормона ПЛ может возникнуть при злокачественных новообразованиях, а также из-за заболеваний диабетом.
Результаты анализа
Количество выделяемого гормона пропорционально размеру плаценты. Поэтому определение уровня ПЛ целесообразно у беременных, которые принадлежат к группе риска. Поэтому если в анамнезе есть сахарный диабет или артериальная гипертензия, то скорее всего врач назначит пробы через равный промежуток времени. Дополнительное обследование выполняется, если есть подозрение на нарушение функции плаценты. Важно учитывать, что уровень гормона значительно колеблется, особенно во второй половине беременности. Поэтому для подтверждения результата рекомендуется определять его несколько раз.
Норма плацентарного лактогена при беременности:
Плацентарный лактоген (венозная кровь) в Москве
Определение количества плацентарного лактогена в крови проводится для оценки функции плаценты. Это вещество представляет собой гормон, регулирующий углеводный обмен при беременности.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Плацентарный лактоген?
Подробное описание исследования
Плацентарный лактоген (ПЛ) — гормон, который вырабатывается плацентой во время беременности. Основная его часть поступает в кровь матери. Он является главным регулятором метаболизма углеводов и влияет на развитие плода. В крови матери гормон определяется с пятой-шестой недели.
При беременности резко возрастает потребность в энергии у матери и плода. Поэтому важными становятся механизмы, которые обеспечивают нормальный обмен углеводов. Таким регулятором выступает ПЛ. От матери к ребенку поступает глюкоза, запасы которой могут быстро иссякнуть. Гормон повышает невосприимчивость тканей к инсулину, что увеличивает содержание глюкозы у матери и предотвращает голодание ребенка.
В норме содержание плацентарного лактогена в плазме повышается с развитием беременности, что связано с увеличением объема плаценты. При многоплодной беременности его уровень возрастает в два раза. Изменение данного показателя является важным критерием для диагностики различных патологий.
Так, плацентарная недостаточность приводит к уменьшению ПЛ в сыворотке. При этом нарушаются функции плаценты: поступление кислорода к плоду, повышается проницаемость фетоплацентарного барьера для инфекций и токсических веществ. Следствием этого служит задержка развития ребенка, появляются признаки гипоксии: усиленное шевеление или, наоборот, отсутствие, замедление сердцебиения. Нарушается не только строение плаценты, но и продукция ей гормонов. Оценка уровня ПЛ помогает своевременно диагностировать описанное состояние, вовремя назначить лечение.
Плацентарный лактоген связан с развитием гестационного сахарного диабета — временным повышением уровня глюкозы в крови при беременности на фоне гормональных изменений. При избыточном питании, недостаточной активности женщины процесс усугубляется, и глюкоза не успевает расщепляться и накапливается в крови. Симптомами диабета являются: слабость, жажда, учащенное мочеиспускание, однако часть женщин не предъявляет каких-либо жалоб. Осложнения диабета: повышенное давление у матери, задержка внутриутробного развития плода. Оценка уровня ПЛ относится к дополнительным методам диагностики нарушения углеводного обмена у женщин с гестационным сахарным диабетом.
Повышение ПЛ возникает также при опухолях трофобласта (зародышевой ткани). Заболевание проявляется тянущими болями внизу живота, кровотечениями. Опухоль может появиться как во время беременности, так и после ее прерывания или родов.
Определение количества лактогена в крови поможет подтвердить нормальное развитие плаценты, выявить фетоплацентарную недостаточность. Анализ можно использовать в дополнительной диагностике нарушений углеводного обмена при беременности, а также при подозрении на опухоли трофобласта.
Плацентарный лактоген
Плацентарный лактоген – это полипептидный гормон, вырабатываемый плацентой для регуляции метаболизма матери и плода. Он является маркером массы и функционального состояния плаценты.
ПЛ, плацентарный соматомаммотропин, хорионический соматомаммотропин, хориосоматомаммотропин.
Human placental lactogen, hPL, HPL, human chorionic somatomammotropin.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Мг/л (миллиграмм на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Плацентарный лактоген (ПЛ) – это полипептидный гормон, вырабатываемый клетками синцитиотрофобласта и необходимый для регуляции метаболизма матери и плода. Он появляется в крови с 6-й недели беременности, и уровень его повышается пропорционально увеличению массы плаценты до 34-й недели беременности, когда рост плаценты приостанавливается. Благодаря этому концентрация ПЛ может быть использована для оценки массы и функции плаценты и диагностики плацентарной недостаточности. Зрелая плацента вырабатывает около 1 г плацентарного лактогена в сутки, ни один другой гормон не производится в человеческом организме в таком количестве. В кровоток плода поступает незначительная часть ПЛ.
Плацентарная недостаточность является патологией беременности, при которой нарушена основная функция плаценты – доставка нутриентов и кислорода в организм плода. Частота этой патологии колеблется от 3 % в группе здоровых матерей до 25 % в группе женщин с факторами риска плацентарной недостаточности. Это основная причина задержки внутриутробного развития плода. ЗВУР характеризуется высоким риском перинатальной патологии (респираторного дистресс-синдрома новорождённых, внутричерепного кровоизлияния, некротизирующего энтероколита) и смертности. К факторам риска развития плацентарной недостаточности и ЗВУР относятся: артериальная гипертензия, курение и употребление алкоголя и наркотических средств, аномалии матки, аутоиммунные заболевания и болезни крови, многоплодная беременность и другие. Показано, что концентрация ПЛ отражает массу плаценты и связана с гестационным возрастом плода, поэтому анализ на ПЛ может быть использован для выявления плацентарной недостаточности и ЗВУР.
ПЛ имеет структурное сходство с гормонами аденогипофиза соматотропином и пролактином. Не удивительно, что ПЛ обладает подобными этим гормонам свойствами. По силе воздействия ПЛ в 100 раз уступает гормону роста, однако, учитывая то количество ПЛ, которое синтезируется плацентой, можно утверждать, что ПЛ оказывает значительное влияние на анаболические процессы в материнском организме. Так же, как и гормон роста, ПЛ является антагонистом инсулина. Он нарушает утилизацию глюкозы периферическими тканями беременной женщины и приводит к физиологической инсулинорезистентности. В результате метаболизм матери перестраивается: периферические ткани начинают использовать триглицериды как источник энергии, а избыток глюкозы может быть использован растущим плодом. Таким образом, вместе с другими плацентарными гормонами ПЛ обеспечивает адаптацию материнского организма к потребностям плода. Однако у некоторых женщин эти метаболические изменения при беременности провоцируют серьезные нарушения обмена глюкозы, что приводит к гестационному сахарному диабету (СД) – диабету беременных. Гестационный СД развивается у генетически предрасположенных женщин и встречается с частотой 3-10 %. Факторами риска заболевания является возраст больше 35 лет, ожирение, гестационный СД или крупный плод в акушерском анамнезе, синдром поликистозных яичников, наследственный анамнез по СД 2-го типа. У женщин с гестационным СД повышен риск раннего гестоза, самопроизвольного прерывания беременности и СД 2-го типа. Дети, рожденные от матерей с гестационнным СД, подвержены респираторному дистресс-синдрому новорождённых, макросомии, родовым травмам, полицитемии и повреждению ЦНС. Для выявления гестационного СД используют глюкозотолерантный тест, информативность которого увеличивает тест на ПЛ.
К патологиям беременности относится группа доброкачественных и злокачественных заболеваний плаценты, объединенных под общим названием – трофобластическая болезнь: пузырный занос, инвазивный пузырный занос, хориокарцинома и трофобластическая опухоль плацентарной площадки (ТОПП).
ТОПП – это относительно редкая злокачественная опухоль, происходящая из клеток промежуточного трофобласта. Она может возникать в послеродовом периоде нормальной, эктопической или молярной беременности и после самопроизвольных прерываний беременности (чаще у женщин детородного возраста, однако описаны случаи заболевания и в постменопаузу). Частыми проявлениями ТОПП являются маточное кровотечение и аменорея. Опухоль характеризуется инвазией в ткань миометрия и чаще всего не распространяется за пределы матки. ТОПП редко метастазирует (в основном в легкие и головной мозг) и в целом имеет благоприятный прогноз. Трофобластическую болезнь можно предполагать при стабильно низкой концентрации бета-ХГЧ у пациентки в отсутствие нормальной беременности при наличии в прошлом эктопической, молярной беременности или самопроизвольного прерывания беременности.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?