Плечелучевая мышца за что отвечает
Плечелучевая мышца
Содержание
Плечелучевая мышца [ править | править код ]
Начало [ править | править код ]
Прикрепление [ править | править код ]
Иннервация [ править | править код ]
Особенности [ править | править код ]
При удерживании тяжелых грузов в согнутом предплечье за счет натяжения двуглавой мышцы плеча кости предплечья испытывают повышенную нагрузку. За счет своего шинирующего действия плечелучевая мышца (m. brachioradialis) противодействует данным нагрузкам и снижает силу, прикладываемую к костям предплечья.
Сгибание предплечья (в положение небольшой пронации)
*М. extensor carpi radialis longus
*M. flexor carpi uinaris
*M. flexor carpi radialis
*M. extensor carpi radialis brevis
Пронация предплечья из положения супинации
*M. flexor carpi radialis (при разогнутом предплечье)
*M. brachioradialis (из положения пронации до среднего положения)
до среднего положения (при разогнутом предплечье)
*M. extensor carpi radialis longus (при согнутом предплечье)
*М. extensor carpi radialis longus (при разогнутом предплечье)
Супинация предплечья из положения пронации до среднего положения (при разогнутом предплечье)
*M. extensor carpi radialis longus (при разогнутом предплечье)
*М. pronator teres * М. brachioradialis
(из положения супинации до среднего положения)
*М. flexor carpi radialis (при разогнутом предплечье)
*М. extensor carpi radialis longus (при согнутом предплечье)
Сгибание предлечья. Функциональные мышечные тесты [ править | править код ]
Проблемы и комментарии
Участие в спорте [ править | править код ]
Плечелучевая мышца при фиксированном предплечье сгибает плечо, подтягивая туловище (скалолазание, спортивная гимнастика (подтягивание на перекладине), прыжки с шестом), а при фиксированном плече сгибает предплечье (бокс, гандбол (бросок предплечьем без возврата руки), метание диска). При занятиях многими видами спорта происходит взаимное сближение обоих плеч рычага (тяжелая атлетика, гребля, каякинг, санный спорт, стрельба из лука, плавание брассом). Как супинатор и пронатор кисти играет большую роль в движениях борьбы (вольная борьба, дзюдо), фехтования и плавания.
Мышцы предплечья. Задняя группа мышц предплечья
Поверхностный слой задних мышц предплечья может быть разделен на две вторичные группы: лучевую и локтевую. Первая из них занимает передне-латеральную поверхность предплечья, а вторая лежит на его задней стороне.
Лучевая группа поверхностного слоя мышц предплечья
1. М. brachioradialis, плечелучевая мышца, лежит на переднелатеральной поверхности предплечья, вдоль его бокового края.
Эта мышца начинается от латерального края плечевой кости, располагаясь между m. brachialis и m. triceps. Затем ее брюшко спускается спереди лучевой кости и в середине предплечья переходит в длинное сухожилие, которое прикрепляется к лучевой кости над шиловидным отростком.
Медиально мышца граничит с m. pronator teres и m. flexor carpi radialis.
Функция. Сгибает предплечье в локтевом суставе и устанавливает лучевую кость в положении, среднем между пронацией и супинацией (такое положение обычно принимают предплечье и кисть при свободно опущенных руках). (Инн. CV-VIII-N. radialis.)
2. М. extensor carpi radialis longus, длинный лучевой разгибатель запястья, располагается на заднелатеральной поверхности предплечья, кзади от предыдущей мышцы и берет начало от латерального края и латерального надмыщелка плеча.
В середине предплечья мышца превращается в сухожилие, которое идет по боковой поверхности лучевой кости, затем подходит под retinaculum extensorum и прикрепляется к тыльной поверхности основания II пястной кости.
3. M. extensor carpi radialis brevis, короткий лучевой разгибатель запястья, лежит кзади от длинного лучевого разгибателя запястья, начинаясь от латерального надмыщелка плечевой кости, идет вместе с сухожилием m. extensor carpi radialis longus, причем оба они в дистальной трети предплечья перекрещиваются с m. abductor pollicis longus и m. extensor pollicis brevis, а в области кисти — с сухожилием длинного разгибателя большого пальца кисти.
Далее они проходят через общий (второй) фиброзный канал под retinaculum extensorum, после чего сухожилие короткого лучевого разгибателя кисти прикрепляется к тыльной поверхности основания III пястной кости.
В этом месте под ним находится небольшая синовиальная сумочка.
Локтевая группа поверхностного слоя мышц предплечья
4. М. extensor digitorum, разгибатель пальцев, залегает уже совсем на задней поверхности предплечья, беря начало совместно с m. extensor carpi radialis brevis от epicondylus lateralis. На середине предплечья мышца разделяется на четыре брюшка, из которых каждое дает длинное сухожилие. Сухожилия спускаются на тыл кисти, проходят под retinaculum extensorum через четвертый из находящихся здесь каналов, а затем расходятся к четырем пальцам (II—V).
На тыле кисти вблизи пястно-фаланговых суставов сухожилия соединяются между собой косыми фиброзными перемычками, connexus intertendineus, вследствие чего разгибание двух средних пальцев возможно только совместно; указательный палец и отчасти мизинец сохраняют самостоятельность благодаря существованию их собственных разгибателей.
Каждое из сухожилий общего разгибателя на тыльной стороне соответствующего пальца переходит в треугольное сухожильное растяжение, разделяющееся на три пучка, из которых средний прикрепляется к основанию средней фаланги, а боковые — к основанию дистальной фаланги.
5. М. extensor digiti minimi, разгибатель мизинца, отделяется от общего разгибателя пальцев с его локтевой стороны. Длинное сухожилие его проходит через пятый канал под retinaculum extensorum на тыл кисти к мизинцу и соединяется с сухожилием общего разгибателя, идущим к этому пальцу.
6. М. extensor carpi ulnaris, локтевой разгибатель запястья, прилегающий своим латеральным краем к общему разгибателю и разгибателю мизинца, начинается вместе с этими мышцами от латерального над-мыщелка плечевой кости, а также от заднего края локтевой кости. Сухожилие мышцы проходит через шестой сухожильный канал под retinaculum extensorum и прикрепляется к основанию V пястной кости (tuberositas ossis metacarpi V).
7. М. supinator, супинатор, расположен в верхнелатеральном отделе предплечья; он покрыт m. brachioradialis и обоими лучевыми разгибателями запястья. Начавшись от латерального надмыщелка плечевой кости, lig. collaterale radiale локтевого сустава и от верхнего конца локтевой кости, он охватывает проксимальный конец лучевой кости выше и ниже tuberositas radii.
8 и 9. М. abductor pollicis longus, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, m. extensor pollicis brevis, короткий разгибатель большого пальца кисти, начинаются рядом от задней поверхности лучевой кости, от межкостной перепонки и отчасти от ulna, первая мышца выше второй. Отсюда они идут дистально и в латеральную сторону, выходят из-под лучевого края общего разгибателя пальцев и, пройдя через первый канал под retinaculum extensorum, направляются к большому пальцу, где сухожилие m. abductor pollicis longus прикрепляется частью к основанию I пястной кости, частью к сухожильному началу m. abductor pollicis brevis, а сухожилие m. extensor pollicis brevis — к основанию проксимальной фаланги большого пальца кисти.
Функция. М. abductor pollicis longus отводит большой палец и производит лучевое отведение кисти, m. extensor pollicis brevis разгибает проксимальную фалангу большого пальца. (Инн. CVI-VIII-N. radialis.)
10. М. extensor pollicis longus, длинный разгибатель большого пальца кисти, начинаясь от средней трети задней поверхности локтевой кости, выходит своим сухожилием из-под общего разгибателя пальцев ниже предыдущих двух мышц, пересекает косо сухожилия обоих лучевых разгибателей кисти, проходит под retinaculum extensorum в третьем канале и затем идет на тыл большого пальца, где прикрепляется к основанию его второй фаланги.
С радиальной стороны лучезапястного сустава, между сухожилиями m. extensor pollicis longus с одной стороны и mm. extensor pollicis brevis и abductor pollicis longus — с другой, образуется углубление, называемое анатомической табакеркой.
11. М. extensor indicis, разгибатель указательного пальца, берет начало от дистальной трети задней поверхности локтевой кости. Сухожилие его проходит вместе с сухожилиями общего разгибателя пальцев через четвертый канал под retinaculum extensorum и присоединяется к локтевой стороне сухожилия общего разгибателя, идущего к указательному пальцу, переходя в тыльное сухожильное растяжение этого пальца.
Видео урок анатомии мышц предплечья
— Вернуться к оглавлению раздела «Анатомия человека».
Плечелучевая мышца
Плечелучевая мышца (англ. brachioradialis) расположена с поверхностными мышцами-разгибателями запястья и разделяет с ними иннервацию от лучевого нерва. Несмотря на эти общие характеристики, плечелучевая мышца действительно является мышцей локтя.
Существует практически полное признание роли плечелучевой мышцы в качестве сгибателя локтя. Однако её роль в движениях предплечья изучена менее хорошо. Компьютерные и имитационные модели плечелучевой мышцы показывают, что мышца имеет плечо момента пронации, когда локоть супинирован, и плечо момента супинации, когда локоть проницирован [10,36]. Тем не менее, анатомические исследования выявляют только очень маленькие плечи момента, а также демонстрируют значительную вариабельность среди индивидуумов. Данные ЭМГ свидетельствуют о том, что плечелучевая мышца может способствовать из пронации и супинации в нейтральное положение при сильном сопротивлении, но не во время движения без сопротивления [6].
Начало
Проксимальные две трети латерального надмыщелкового гребня плечевой кости и передняя поверхность латеральной межмышечной перегородки.
Прикрепление
Латеральный аспект дистальной части лучевой кости, проксимальнее лучевого шиловидного отростка.
Лучевой нерв, С5 и С6.
Кровоснабжение
Лучевая артерия, лучевая возвратная артерия, лучевая коллатеральная артерия.
Функция
Плечелучевая мышца работает в синергии с двуглавой мышцей плеча и плечевой мышцей, сгибая предплечье в локтевом суставе. Плечелучевая мышца – это мощный сгибатель предплечья, когда оно наполовину пронацировано (ладонь перпендикулярна полу).
Пальпация
Плечелучевая мышца легко пальпируется на латеральной части ладонной поверхности проксимальной части предплечья, особенно при сопротивлении сгибанию локтя с предплечьем в нейтральном положении.
Триггерные точки плечелучевой мышцы
Месторасположение триггерных точек
Отраженная боль
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости плечелучевой мышцы
Слабость плечелучевой мышцы способствует снижению силы сгибания локтевого сустава. Это также может привести к снижению силы сопротивления пронации и супинации, когда предплечье перемещается в нейтральное положение.
Последствия напряженности плечелучевой мышцы
Напряженность плечелучевой мышцы приводит к уменьшению диапазона разгибания локтевого сустава и может способствовать уменьшению диапазона пронации и супинации. Однако эти следствия являются лишь предположениями и должны быть проверены в ходе тщательного изучения.
Упражнения для плечелучевой мышцы
см. упражнения для плечелучевой мышцы
Растяжка плечелучевой мышцы
см. растяжка плечелучевой мышцы
Массаж плечелучевой мышцы
см. массаж плечелучевой мышцы
Миофасциальный релиз плечелучевой мышцы
см. МФР плечелучевой мышцы
Источники
Поражения плечевого сплетения
В состав плечевого сплетения входят: подмышечный нерв (nervus axillaris), мышечно-кожный нерв (nervus musculocutaneus), лучевой нерв (nervus radialis), локтевой нерв (nervus ulnaris), срединный нерв (nervus medialis). В образовании плечевого сплетения (plexus brachialis) принимают участие передние ветви четырех нижних шейных нервов и двух верхних грудных нервов. В плечевом сплетении определяют две части: надключичная и подключичная. Нервы, образующие плечевое сплетение, иннервируют мышцы плечевого пояса и верхней конечности. Передние ветви грудных нервов в формировании плечевого сплетения не участвуют. Они образуют межреберные нервы, осуществляющие иннервацию межреберных мышц, мышц, поднимающих ребра, а также мышц живота.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
В результате воздействия различных этиологических факторов возможно поражение всего плечевого сплетения, либо его надключичной или подключичной части. Первое место среди этиологических факторов, способствующих развитию плечевого плексита, отводится инфекциям, таким, как грипп, сифилис, тиф, бруцеллез. Плечевой плексит способны вызывать другие заболевания, в частности подагра, сахарный диабет, алкоголизм, и т. д. Травмы, такие, как вывих плеча, ранение также относятся к этиологическим факторам поражения плечевого сплетения. Поражение надключичной части плечевого сплетения (паралич Дюшена-Эрба).
При данной патологии поражается подкрыльцовый нерв, кожно-мышечный нерв, лучевой нерв. В данном случае происходит нарушение функции всех вышеперечисленных нервов, а также мышц, получающих от них иннервацию. Этими мышцами являются дельтовидная мышца, бицепс, плечевая мышца, плечелучевая мышца, супинатор. В случае поражение надключичной части плечевого сплетения нарушается отведение пораженной руки, поднятие к горизонтальной линии и приведение к лицу. Наблюдается выпадение сгибательно-локтевого сухожильного рефлекса с двуглавой мышцы плеча, при пальпации отмечается резкая болезненность в области надключичной ямки, на коже плечевого пояса нарушаются все виды чувствительности. Мышцы предплечья и кисти сохраняют свою функциональную способность.
При поражении подключичной части шейного сплетения развивается паралич Дежерин-Клюмпке. Причиной наступление паралича является нарушение функции локтевого, лучевого и срединного нервов. Это приводит к расстройству движений в предплечье, в кисти и пальцах. Отмечается исчезновение сухожильных и надкостничных рефлексов на верхней конечности. При пальпации отмечается резкая болезненность в области подключичной ямки, иррадиирующая по всей руке. Кроме этого наблюдается нарушение всех видов чувствительности на внутренней поверхности плеча, предплечья и кисти корешкового типа.
СИМПТОМЫ
Поражение всего плечевого сплетения характеризуется следующими клиническими проявлениями:
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо.
Мышцы плеча
Мышцы плеча сохраняют в наиболее простой форме первоначальное расположение мускулатуры конечностей и разделяются по классически простой схеме: на два сгибателя (m. biceps и m. brachials) на передней поверхности (передняя группа) и два разгибателя (m. triceps и т. anconeus) — на задней (задняя группа).
Они действуют на локтевой сустав, производя движение вокруг фронтальной оси, и потому располагаются на передней и задней поверхности плеча, прикрепляясь к костям предплечья. Обе группы мышц Отделены друг от друга двумя соединительнотканными перегородками, septa intermuscularia brachii, идущими к латеральному и медиальному краям плечевой кости от общей фасции плеча, одевающей все мышцы последнего.
Передние мышцы плеча
Обе головки, соединяясь, переходят в продолговатое веретенообразное брюшко, которое оканчивается сухожилием, прикрепляющимся к tuberositas radii. Между сухожилием и tuberositas radii находится постоянная синовиальная сумка, bursa bicipitoradialis.
От этого сухожилия отходит медиально плоский сухожильный пучок, aponeurosis m. bicipitis brachii, вплетающийся в фасцию предплечья.
2. M. brachialis, плечевая мышца, лежит глубже двуглавой мышцы и берет свое начало от передней поверхности плечевой кости, а также от обеих septa intermuscularia brachii и прикрепляется к tuberositas ulnae.
Функция. Чистый сгибатель предплечья. (Инн. C5-7 N. musculocutaneus.)