Плегия что это такое нижних конечностей

Что такое плегия: каковы истинные причины и терапия синдрома

Плегия и парез являются разными стадиями одной болезни. Плегия (паралич) предполагает полное отсутствие движений, а при парезе у пациента имеются частичные нарушения или несколько сниженная активность. Паралич может развиваться на нижних и верхних конечностях.

Как правило, плегия и парез относятся к симптомам сильных неврологических нарушений, уровень развития которых определяется степенью развития мышечного паралича. В зоне риска могут оказаться разные мышцы (гладкая мускулатура желудка, глазодвигательные мышцы и пр.).

Это слабость некоторых мышц, вызванная нарушением взаимосвязи с нервной системой и расстройствами мозговой деятельности. Другой причиной патологии является нарушение функций периферических нервов, которые теряют способность к передаче мозговых импульсов к мышцам.

Классификация нарушения

В соответствии с числом пострадавших конечностей, специалисты подразделяют паралич на несколько категорий:

Также нарушения классифицируются по уровню поражения мотонейронов. При повреждении периферического мотонейрона заболевание называется вялым (периферическим) параличем, при поражении корково-спинномозговых путей — спастическим или центральным.

Причины и формы развития отклонения

Самостоятельно плегии появляться не могут, для их развития требуется спусковой механизм, то есть патологические процессы, среди которых:

Также развитие синдрома наблюдается на фоне повреждения плечевого сустава и может встречаться при неправильном передвижении малыша по родовым путям.

Любой парез, как и плегия связаны с нарушениями нервной системы, в зависимости от степени его развития, будет зависеть уровень сложности патологии.

Если повреждение распространилось на корешки, передние рога и периферические сосуды, то это становится причиной утраты рефлекторной и произвольной активности. Это также отражается на подвижности сухожилий.

При вялом парезе отсутствуют защитные рефлексы, синкинезии, из-за расстройств функционирования нервов атрофируется та группа мышц, которая обеспечивает их работу.

Симметричные парезы голеней или стоп могут развиваться из-за полиневритов, при нарушениях сплетений вызываются односторонние плегии, локализующиеся в мышцах тазового пояса.

Полный паралич проявляется при полном поражении, когда поражается не только один сегмент мозгового пространства, но и рядом расположенные. Развитие такой болезни возможно при тяжелом заболевании (амиотрофического бокового склероза, полиомиелита).

Провокатором паралича Белла являются злокачественные опухоли, инфекции, повреждение или переохлаждение стволовой зоны в головном мозге, неудачное травмирование или операция.

Семейный паралич развивается по неизвестным причинам, а появление бульбарного паралича распространяется на продолговатый мозг.

Частой причиной моноплегии является повреждение коры в больших полушариях мозга, поражение сосудов, опухоли, абсцесс и травмирования. Она редко проявляется при поражении кортико-спинального тракта, спинного мозга или ствола из-за близкого размещения волокон, направляющихся к нижним и верхним конечностям.

Параплегия может развиваться при поражении спинальных корешков, спинного мозга или периферических нервов. Иногда слабость ног может развиваться при гидроцефалии и опухолях парасагиттальной зоны.

Подострая и хроническая параплегия может развиваться при опухолях спинного мозга, рассеянном склерозе, сифилитическом менингомиелите, болезнях двигательного аппарата, грыжах межпозвоночных дисков в шейном отделе и пр.

К возможным причинам тетраплегии относят те же факторы, что и у параплегии. Но заболевание часто возникает при поражениях спинного мозга в шейном, грудном и поясничном отделе.

К другим причинам появления плегии относят: отравление солями тяжелых металлов, алкоголем и ядами;

Симптоматика патологии

У каждой возрастной категории есть свои проявления заболевания. Также признаки различаются по причине появления:

Слабость какой-либо мышцы или группы приводит к изменению походки, свисанию стопы при поднятии ноги, слабости рук и ног при движении, свисанию головы.

Постановка диагноза и проведение исследований

Обычно при диагностике плегии участвуют отоларингологи, психоневрологи, психиатры, нейрохирурги и пульмонологи. При выявлении причин синдрома важное место имеет детальный сбор анамнеза и выявление склонности у каждого пациента к подобным психогенным реакциям.

При сборе анамнеза, пациент должен ответить на несколько вопросов:

Также проводится неврологический осмотр с оценкой силы мышц по 5 баллам, поиском других проявлений (пропаданием рефлексов, ассиметричностью лица, атрофией мышц).

Пациенту назначается анализ крови на скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов. Проводится токсикологический анализ с выявлением отравлений.

К дополнительным исследованиям относят:

Может потребоваться помощь нейрохирурга.

Подход к терапии

Как правило, первичным появлением плегии считается дискомфорт мышц. При неверно выбранной терапии или ее отсутствии патология может стать причиной появления полного паралича.

Обычно при частичной обездвиженности проявляются сильные боли и острые заболевания, на основании чего назначается лечение. Основная терапия обычно направлена на изначальное выявление и устранение основной причины.

Существует несколько методов лечения патологий:

Кроме лекарственной терапии назначаются курсы массажа, повышающие тонус мышц. Важную роль в лечении различных типов патологии играет решительность и сила воли больного, который должен стремиться к выздоровлению для активизации внутренних жизненных сил.

Осложнения и профилактика

При отсутствии надлежащего лечения могут проявляться осложнения в виде нарушения трудовой и социальной адаптации, стойкого неврологического дефекта и спада мышечной активности.

К профилактическим мероприятиям относят:

Также следует нормировать нагрузку после восстановления мышечных функций, избегать переохлаждения, проявления неврозов.

Источник

Виды, причины, симптомы и лечение пареза

✎ В этой статье вы узнаете

Следует различать понятия пареза и плегия. Парез – это снижение мышечной силы, обусловленное поражением нервной системы.

Тогда как плегия (паралич) – это полное отсутствие мышечной силы, то есть неспособность к любым произвольных движений.

Виды парезов

Парезы бывают центральные (на уровне головного и спинного мозга) и периферические (на уровне периферических нервов). Для центрального пареза характерно повышение тонуса пораженных мышц. Периферический парез развивается в группе мышц, связанных с поврежденным нервом, и выражается в мышечной слабости и непроизвольных подергиваниях мышц.

Парезы могут поражать либо одну сторону тела (парез руки и ноги с одной стороны), либо обе конечности (руки или ноги одновременно, например, парез / парапарез нижних конечностей), либо одну руку или ногу (парез руки или парез ноги).

Наиболее часто пациенты сталкиваются с проявлением гемипареза — пареза одной половины тела. При гемипарезе пациента беспокоит снижение кожной чувствительности, болезненность и отечность мышц, слабость, нарушение сгибания и разгибания сустава, тремор, шаткость походки, раскоординированность движений. Правосторонний гемипарез встречается у пациентов значительно чаще, чем левосторонний. У таких пациентов часто возникают сложности во время чтения, письма, счета.

Парезы в конечностях

Причины появления плегеи

Спастический парез возникает вследствие повреждения центральных двигательных нейронов. Его причинами могут быть:

При повреждении периферических двигательных нейронов развивается вялый парез. Он возникает в результате травмы или сжатия нервных сплетений и периферических нервов (так называемые “туннельные синдромы”), при нарушении нервно-мышечной передачи, аутоиммунных заболеваниях нервной системы, отравлении токсическими веществами и тому подобное.

Симптомы центрального пареза

Симптомами центрального пареза является мышечная слабость, повышение рефлексов и тонуса мышц. Больной может отмечать непроизвольные движения в пораженной конечности при движениях здоровой конечностью (синкинезии). В некоторых случаях развиваются контрактуры, происходит ограничение движений в суставах.

При периферическом парезе возникает мышечная слабость, снижаются рефлексы и тонус мышц. Нередко в них отмечаются непроизвольные подергивания (фасцикуляции). Со временем развивается мышечная атрофия (уменьшение объема мышц).

Лечение у специалистов

Стоит помнить, что парез сам по себе не является самостоятельным заболеванием, а лишь его проявлением. Нередко снижение мышечной силы является тревожным симптомом серьезной патологии, раннее выявление которой значительно увеличивает шансы на выздоровление.

Поэтому не нужно откладывать визит к специалисту. Нейрохирурги медицинского центра AXON помогут Вам диагностировать и устранить причины пареза, а специалисты по физической реабилитации – восстановить утраченные функции.

Методы реабилитации пареза

Стоимость восстановления после пареза (плегеи)

Парез лицевого нерва

Парез лицевого нерва – патологическое состояние, которое проявляется слабостью мимических мышц лица.

Причины появления

Проявление

Мимика вносит эмоциональную окраску в наше общение, передает настроение и чувства. При повреждении лицевого нерва отмечается слабость мимических мышц на одной стороне. В результате лицо становится асимметричным, перекошенным.

У больного возникают трудности при попытках:

Последствия

Однако за этим, казалось бы, невинным косметическим дефектом, следуют более опасные для здоровья последствия:

Диагностика парезов

Провести диагностику парезов может реабилитолог или врач-невролог. Для выявления причин и степени выраженности парезов пациентам назначают МРТ, анализ крови на определение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты, миелографию. Также необходимо оценить силу мышц по мануальному мышечному тестированию (такую диагностику проводит врач-невролог или физический терапевт).

Лечение парезов

Лечение зависит от причины пареза, а также наличия вторичных осложнений, которые, как правило, возникают из-за недостатка движений. Как правило, необходима реабилитация, включающая занятия с физическим терапевтом, механотерапию на специальных тренажерах, акватерапию, медикаментозное лечение и помощь психолога. Также пациенту могут назначить массаж и нервно-мышечную стимуляцию. Большинство пациентов достигло значительных результатов после интенсивной реабилитации в нашем центре.

Тактика лечения при парезе гортани зависит от выраженности симптомов, сопутствующих заболеванию патологий и размеров голосовой щели. В лечении используются хирургические методы (в том числе нейропластика), лекарственные методы. В некоторых случаях возможно проведение трахеостомии и ларингопластики в необходимом объеме. Один из важнейших этапов лечения парезов гортани — реабилитация.

В первую очередь пациентам требуется помощь логопеда и специалиста по глотанию, наблюдение невролога. На ранних этапах реабилитации рекомендуют сочетать лекарственную терапию, нейромышечную электрофонопедическую стимуляцию и звуковые упражнения (фонопедия). В клинических рекомендациях Минздрава сказано, что такая реабилитация способствует раннему восстановлению звучности голоса в 60% случаев.

Консервативное лечение

Реабилитация после плегеи

Благоприятный прогноз для восстановления функции лицевого нерва наблюдается при более раннем начале лечения!

Опытные нейрохирурги медицинского центра AXON подберут лечение в соответствии с причиной возникновения заболевания.

Дополнительные процедуры

Наряду с медикаментозным лечением крайне важными для полного восстановления функции мимических мышц являются:

Физические терапевты медицинского центра AXON владеют всеми современными методами реабилитации для максимального восстановления утраченных функций!

Мы вернём Вас к активной жизни!

Источник

Паралич мышц рук причины, способы диагностики и лечения

Паралич рук, или плегия — это полное прекращение произвольной двигательной активности верхних конечностей. За способность шевелить рукой и пальцами отвечает пирамидная нервная система — нейроны передают друг другу необходимые импульсы, и если нарушается такая взаимосвязь, возникает парализация. Характерные симптомы — полная обездвиженность, потеря чувствительности, атрофия мышечных тканей. Главная причина патологии заключается в наличии неврологических расстройств, поэтому для эффективного лечения необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Причины паралича рук

Патология обычно сопровождает неврологическое заболевание или может быть получена во время сложной родовой деятельности. Главная причина плегии — это нарушение работы элементов центральной или периферической нервной системы. Точную причину может определить только компетентный доктор.

Причины паралича мышц рук:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 03 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Типы паралича мышц рук

Плегия классифицируется по нескольким признакам и симптомам:

Течение патологии и способы лечения зависят от разновидности паралича.

Паралич мышц одной или обеих рук

Моноплегия — обездвиженность мышцы одной руки, правой или левой. Характерные симптомы — невозможность выполнить произвольные движения, отсутствие мышечного тонуса, гипертония мышц, потеря чувствительности и рефлексов.

Параплегия — это паралич обеих верхних конечностей, выраженный в полной невозможности поднимать и брать предметы, обслуживать себя. При параплегии могут быть поражены как все группы мышц, так и отдельные зоны.

Паралич мышц рук с распространением на ноги

В особо сложных случаях неврологических расстройств возможна потеря или нарушение двигательных функций других конечностей:

Обычно так происходит при осложнениях после перенесённых инфекций, острых воспалений мозговой коры, а также при наличии злокачественных опухолей. Больной не в состоянии самостоятельно обслуживать свои потребности, поэтому нуждается в постоянном уходе.

Паралич мышц рук по причине развития

Спастическая плегия возникает вследствие нарушения или повреждения тканей и волокон центральной нервной системы. Чаще всего причиной становятся заболевания спинномозговой области грудного отдела позвоночника или шеи, а также ДЦП. Выражается в виде ограничений или отсутствия подвижности.

Вялый паралич — это разновидность патологии, возникающая при повреждениях периферических сосудов и нервных окончаний. Возникает чаще при полиомиелите, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона. Характерные признаки — резкое снижение мышечного тонуса, отсутствие естественных рефлексов и реакции на внешние раздражители.

Врождённые параличи мышц рук

Акушерская плегия — это приобретение новорождённым дефекта вследствие повреждения плечевого сустава во время родов. Вывих сустава может повредить спастические или периферические волокна.

Более редкий тип — семейная миоплегия. Выражается в виде наследственной передачи симптома от родителей к детям.

Симптомы паралича мышц рук

Методы диагностики

В первую очередь понадобится осмотр неврологом и консультация нейрохирурга. Врачи проводят опрос пациента или его родственников, составляют анамнез на основании характера признаков, интенсивности и продолжительности симптоматики, выявление сопутствующих симптомов болезней неврологии. После осмотра больной сдаёт общие и биохимические лабораторные анализы мочи, крови, биоматериала на определение уровня содержания в организме токсинов, белков, эритроцитов, инфекций и бактерий, креатинкиназы и других ферментов.

Информативными методами диагностики служат инструментальные исследования:

В сети клиник ЦМРТ врачи применяют современные методы диагностики:

Источник

Нарушение функции органов, двигательные расстройства при болезнях нервной системы

Наша клиника специализируется в неврологии, мы занимаемся диагностикой и лечением различных нарушений функций органов, двигательные расстройств. Основные усилия мы направляем на поиск и лечение причины, вызвавшей нарушение, чтобы предложить Вам целенаправленное лечение.

Нарушение функции тазовых органов при болезнях нервной системы

Нарушение тазовых функций (функций тазовых органов) появляется при повреждении связей головного мозга с органами таза (паралич или парез) или связей органов таза с головным мозгом (нарушение чувствительности). Основные усилия мы направляем на поиск и лечение причины, вызвавшей нарушение функций тазовых органов.

Возможны следующие симптомы:

Электоронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей. Диагностика нарушений функции тазовых органов при болезнях нервной системы

Ускорить восстановление помогают:

Если расстройства сохраняются длительно – возможно присоединение вторичной инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит) и воспаления нижних отделов толстого кишечника (сигмоидит, проктит). В этих мы предложим выполнить лабораторное исследование на предмет наличия микроба-возбудителя, с подбором антибиотика. Одновременно мы рекомендуем курс иммуномодулирущего лечения для предотвращения повторного инфицирования.

Паралич, парез, гемипарез, парапарез, монопарез

Мы занимаемся лечением параличей, парезов, гемипарезов, парапарезов, монопарезов. В первую очередь, речь идет о поиске и лечении причины пареза (паралича). Это основное условие успеха. По мере регенерации нервной системы возобновляется подчиненность мышц сигналам, исходящим из головного и спинного мозга и симптомы паралича постепенно ослабевают. Мы применяем хорошо зарекомендовавшие себя методики лечения пареза (паралича), многие из которых Вы сможете выполнять самостоятельно на дому. Это

Паралич, парез – это состояние слабости тех или иных групп мышц, связанное с отключением мышц от нервной системы. Причиной паралича, пареза может быть страдание головного, спинного мозга или периферических нервов, с утратой способности передавать нервные импульсы от мозга к мышцам.

Парез – это паралич конечностей различной степени выраженности. Степень пареза (паралича) определяется в баллах:

Гемипарез (гемиплегия) – это ослабление мышечного тонуса в одной (правой или левой) половине тела. Соответственно различают правосторонний и левосторонний гемипарез конечностей.

Верхний парапарез (верхняя параплегия) – это мышечная слабость или потеря функций верхних конечностей.

Нижний парапарез (нижняя параплегия) – проявляется в виде слабости или утраты функции мышц нижних конечностей.

Монопарез (моноплегия) – это слабость мышц одной из конечностей.

Вялый парез (паралич) – это состояние патологической расслабленности мышц, без их напряжения или укорочения.

Спастический парез (паралич) – это сочетание слабости движений в конечности с одновременным непроизвольным напряжением мышц. Подробнее о лечении спастичности…

Возбуждение передается мышцам от головного мозга по «двухэтажному» двигательному пути:

Верхний этаж двигательного пути- головной мозг, оттуда нервный импульс отправляется к спинному мозгу. При поражении головного мозга возникает центральный парез (паралич). Для него характерно:

Нижний этаж двигательного пути находится в спинном мозге. От спинного мозга возбуждение передается на периферические нервы, обеспечивающие движения мышц. С поражением нижнего этажа двигательного пути связан периферический парез (паралич). Такой паралич характеризуется:

Мышечная спастичность. Напряжение мышц

Спастичность – это непроизвольное напряжение мышц конечностей из-за нарушения влияния нейронов головного мозга на нейроны спинного мозга. По этой причине клетки спинного мозга работают более автономно и повышают тонус мышц, которыми они управляют.

Причины и последствия спастичности

Причина спастичности – разрушение двигательных клеток головного мозга или их проводящих путей (аксонов), ведущих от головного мозга в спинной мозг.

Такое возможно при различных заболеваниях, например:

Спастика в ногах при хождении без специальной обуви (стелек) может приводить к деформации и ущемлению нервов стоп.

Контрактуры, т.е. укорочение и дегенерация мышц, когда спастичность присутствует длительное время, приводят к фиксации суставов в нефизиологичномположении, препятствующем ходьбе и другим нормальным движениям. Подробнее о лечении контрактур…

Признаки спастичности

Признаки спастичности мышц ног:

Признаки спастичности мышц рук. В легких случаях ощущается затруднение при разгибании пальцев и локтевого сустава. В тяжелых случаях одна или обе руки фиксируются в положении сгибания пальцев и суставов.

В восстановительном лечении хорошо зарекомендовали себя:

Судороги в ногах, судороги пальцев ног. Как избавиться от судорог в ногах. Что делать при судорогах?

Судороги –симптом нарушения работы нервной системы или мышц. Судороги могут быть неэпилептической природы (нарушение кальциево-фосфорного обмена, крампи-синдром и др.) или проявлением эпилепсии. Наша задача – найти причину судорог.

Неэпилептические судороги в ногах или других частях тела и непроизвольные подергивания отдельных пучков мышц (фасцикуляции) характерны для

Они связаны с повышенной спонтанной активностью мышц и моторных нейронов спинного мозга.

Симптоматическая эпилепсия – симптом страдания коры головного мозга. Судорогами могут сопровождаться многие заболевания нервной системы, в т.ч. нейроинфекций, рассеянного склероза, алкоголизма, ревматических заболеваний. В поврежденном участке коры нарастает патологическая биоэлектрическая активность, очаг возбуждения захватывает все более обширный участок коры, вплоть до генерализации (распространение практически на всю кору головного мозга). Врожденная эпилепсия – это судорожные состояния, возникающие из-за врожденных особенностей строения и функции головного мозга.

Эпилептическая активность в различных отделах коры вызывает различные симптомы:

При появлении каких-либо повторяющихся симптомов эпилепсии мы предложим Вам выполнить обследование:

Эпилепсия без лечения может прогрессировать, с расширением эпилептогенного участка коры. На основании данных обследования мы подберем подходящий в данном лучае противосудорожный препарат. При правильном подборе и регулярной приеме препарата приступы прекращаются и в большинстве случаев со временем эпилептическая активность снижается. При оптимальном исходе через 1-3 года противосудорожную терапию можно отменить.

Судороги при нарушении кальциево-фосфорного обмена не являются эпилепсией.

Судорожные сокращения мышц встречаются в основном при отклонениях в работе паращитовидных желез: гиперпаратиреозе и гипопаратиреозе. В легких случаях наблюдаются судороги в ногах (днём или ночью), выраженные в спазмах икроножных мышц и мышц стоп (крампи-синдром). В тяжелых случаях – вплоть до генерализованных судорог. Эффективное лечение возможно после точно установленного диагноза. Подробнее…

Судороги в ногах при беременности могут возникнуть из-за дефицита питательных веществ. В таком случае мы подберем мягкие и щадящие препараты для восполнения дефицита кальция и фосфора, которые можно применять во время беремености.

При появлении судорог ног или других частей тела основная задача предотвратить травмы, которые он может получить. При этом не рекомендуется препятствовать судорогам, удерживая ноги, руки, голову и другие части тела неподвижно.

При судорожном приступе порядок оказания помощи следующий:

Нарушения зрения, слуха, обоняния

Страдание нервной системы часто сопровождается нарушениями зрения (в т.ч. атрофией зрительного нерва), слуха и обоняния. Наша основная задача – диагностика и лечение причины, вызвавшей нарушение зрения, слуха и обоняния. Для лечения мы предложим вам, кроме лечения основного заболевания, еще и различного рода восстановительное лечение: препараты, способствующие регенерации и ремиелинизации, магнитная стимуляция, гимнастика и массаж.

Нарушение работы органов чувств связано обычно с:

Уточнить место повреждения связи органов чувств с мозгом нам помогает исследование вызванных потенциалов.

Особенности нарушения зрения (Атрофия зрительного нерва):

Особенности нарушения слуха:

Особенности нарушения обоняния:

Источник