Плохо вижу в даль и вблизи что это
Возрастная дальнозоркость: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Однако возрастные изменения в организме часто вносят свои коррективы и приводят к нарушениям в зрительной системе и формированию дальнозоркости. Такое явление вызывает массу неудобств и проблем и требует корректировки.
Научное название возрастной дальнозоркости – пресбиопия. Она свойственна лицам в возрасте более 40 лет. При таком явлении нарушается четкость изображения, если предмет, который рассматривают, находится в 25-30 см от глаза. Поражение глаз, как правило, двухстороннее. В первую очередь больной обычно обращает внимание на дискомфорт во время чтения и набора текста на клавиатуре компьютера.
В значительной степени способствуют появлению заболевания следующие факторы:
Снижение активности воздействия негативных факторов на организм позволяет в некоторой степени отодвинуть срок начала развития пресбиопии, но, к сожалению, не предотвратить ее.
С какого возраста появляется проблема с дальнозоркостью
При отсутствии склонности к дальнозоркости первые признаки проблемы фиксируются в возрасте от 40 до 46-50 лет. Стойкая, ярко выраженная симптоматика, когда происходит отдаление точки виденья, возникает примерно в 60 лет.
Если имеется склонность к нарушениям зрения (и в первую очередь к дальнозоркости), то первичные проявления проблемы возникают между 30-ю и 40-ка годами. При этом в большинстве случаев отмечается одновременное нарушение дальнего и ближнего зрения.
Выраженность симптомов заболевания зависит от его стадии. Чем дольше пресбиопия остается без лечения, тем заметнее ее симптоматика. Основными проявлениями патологии являются:
Большинство пациентов обращается за врачебной помощью в тот момент, когда происходит снижение остроты зрения вблизи. При этом ношение очков и проведение поддерживающей терапии дают возможность остановить изменения.
Диагностика возрастной дальнозоркости не представляет труда и может проводиться даже в медицинском учреждении с минимальной технической оснащенностью. Поставить диагноз получится, даже используя только таблицу для проверки остроты зрения, в которой имеется набор букв или цифр.
Для более точной диагностики и получения максимальной информации о состоянии зрения пациента проводится полноценное обследование с применением современных приборов, которыми полностью укомплектован наш офтальмологический центр.
Лечение возрастной дальнозоркости
В зависимости от тяжести нарушения подбирается и способ его лечения. Точное определение уровня возрастных изменений в зрительном аппарате необходимо для подбора правильного и максимально действенного метода коррекции. Использоваться могут очки, операция. То, какое лечение дальнозоркости требуется, определит наш специалист на основании данных обследования пациента.
Очки для дальнозоркости
Очки при возрастной дальнозоркости являются основным методом корректировки нарушений зрения. Врачами офтальмологами (окулистами) разработана специальная схема, позволяющая правильно подобрать очки, которые будут эффективны в каждом конкретном случае.
Когда болезнь начинает проявляться в возрасте около 40 лет, то, в зависимости от степени поражения, рекомендовано использование очков для близи с показателем линз от +0,75 до +1,0 диоптрии. У части пациентов очки могут не меняться в течение нескольких лет, так как нарушение не прогрессирует. Если же возрастная дальнозоркость продолжает активно развиваться и снижать остроту зрения, то обычно ежегодно увеличивают показатель линз на +0,5 диоптрии. Главным достоинством такого метода лечения является доступность очков.
Операционное лечение возрастной дальнозоркости
Современное оборудование позволяет врачам выполнять сложные операции по корректировке состояния зрительной системы и эффективно возвращать зрение при возрастной дальнозоркости. Разработано несколько методик хирургического лечения проблемы. Наибольшей популярностью пользуются четыре из них.
1. Лазерная коррекция. Современный и наиболее безопасный действенный метод. Он позволяет в минимальный срок устранить проблему зрения и на долгое время сохранить полученный результат. Методика получила название Пресби-Ласик (Presbi-LASIK). Поверхность роговицы формируется «асферически», как бы многофокусно, что позволяет читать, не пользуясь очками. Модели современных эксимерных лазеров имеют такую программу лечения (например, модель VISXS4IR). Количество подобных операций в мире неуклонно растет, хотя офтальмологи не спешат пока праздновать над пресбиопией окончательную «победу».
В большинстве случаев эксимерный лазер в руках опытного офтальмохирурга дает превосходные результаты: нормализация зрения происходит в 93-95% случаев. Правда, в 3-5% случаев, у пациентов происходит снижение эффекта лазерной коррекции и это требует повторного вмешательства, в срок примерно от месяца до года после проведения первичной операции. В некоторых случаях, пациенты отмечают зрительный дискомфорт в сумерках и ночью. Это случается из-за того, что при тусклом освещении зрачок расширяется, позволяя световым лучам проходить через не откоррегированные участки роговицы. А это создает неясный или ослепляющий образ предмета. Подобное неудобство, как правило, исчезает через полгода после проведенной операции, хотя некоторые пациенты иногда продолжают испытывать подобный дискомфорт более долгий период времени.
Имплантация современных мультифокальных интраокулярных линз взамен хрусталика частично или полностью потерявшего свои основные функции, позволяет решить проблему пресбиопии на всю оставшуюся жизнь. Мультифокальная иол имеет несколько зон, каждая из которых отвечает за фокусировку изображения на определенных расстояниях Таким образом, пациент может одинаково хорошо видеть на разных расстояниях, что значительно облегчает возврат к привычному образу жизни и работе. В нашей клинике имплантируют самые современные мультифокальные линзы, поставляемые в Россию: AcrySof ReSTOR и AcrySof IQ PanOptix фирмы Alcon.
Профилактика возрастной дальнозоркости
Полностью защититься от пресбиопии нельзя, но профилактика может отдалить ее возникновение и ослабить степень проявления проблем зрения. Профилактика возрастной дальнозоркости включает в себя следующие меры:
В чем разница между близорукостью и дальнозоркостью?
Дальнозоркость и близорукость – самые распространенные офтальмологические заболевания, при которых снижается острота зрения. Оба дефекта зрения доставляют дискомфорт, мешают в повседневной жизни, требуют коррекции, могут давать осложнения или иметь осложненное течение. Миопия даже может прогрессировать. В чем ключевые отличия, как распознать патологию? Давайте сравним и разберемся.
Близорукость – что это?
Миопия бывает приобретенной или врожденной, передается по наследству. Также может сопровождаться изменениями глазного дна, астигматизмом и другими патологиями, поэтому требует регулярного офтальмологического контроля.
Симптомы
Главный признак – ухудшение зрения вдаль. Среди сопутствующих симптомов:
Если ребенок часто щурится, подносит смартфон или планшет слишком близко к лицу, ему трудно прочесть написанное на доске, то не исключено развитие миопии.
Помните! Только врач-офтальмолог определяет, есть ли у человека близорукость, а также назначает способы ее коррекции. Своевременное обращение к специалисту может помочь замедлить близорукость, особенно если это касается детей от 8 до 12 лет.
Дальнозоркость – что это?
Дальнозоркость (гиперметропия) – нарушение зрения, при котором для четкого зрения глазным мышцам все время приходится напрягаться, но при этом смотреть вдаль легче (часто напряжение вообще не чувствуется), чем вблизи. Например, ему приходится держать книгу или смартфон на расстоянии вытянутой руки, чтобы прочесть, что там написано. При слабой гиперметропии человек может даже не замечать изменений, поскольку работа аккомодационного аппарата глаза уравновешивает ухудшение зрения, делает изменения менее выраженными и дискомфортными.
При дальнозоркости ситуация прямо противоположна миопии – глазное яблоко укорочено, наблюдается недостаток преломляющей силы оптических сред глаза, изображение фокусируется за сетчаткой. После 40 лет обычно возникает пресбиопия – возрастная дальнозоркость.
Симптомы
Основной признак – ухудшение видимости на близких дистанциях. Для того, чтобы лучше рассмотреть предмет, его приходится отдалять. Могут возникать трудности при работе с гаджетами.
Еще могут проявляться следующие признаки:
Осложнениями гиперметропии являются амблиопия (функциональное недоразвитие зрения) и косоглазие, в большинстве случаев сходящееся к носу.
Диагностика близорукости и дальнозоркости
Даже явная симптоматика – не повод для постановки диагноза без консультации с врачом-офтальмологом.
Комплексная диагностика включает в себя:
После всех этих процедур врач-офтальмолог ставит диагноз и подбирает средства коррекции. Рецепты на очки и линзы всегда разные и строго индивидуальные.
Что делать с близорукостью и дальнозоркостью?
Для восстановления зрения врач может порекомендовать очки или контактные линзы.
Очки – самый простой способ скорректировать близорукость или дальнозоркость, но при этом они влияют на пространственное восприятие объектов (искажают пропорции предметов – уменьшают или увеличивают их) и ограничивают обзор. Также они запотевают, что особенно проявляется зимой, и изменяют внешность. Очки трудно совмещать с солнцезащитными очками или спортивными принадлежностями, с походами в кино.
Мягкие контактные линзы – современный способ коррекции, при котором линза идеально повторяет кривизну глаза, обеспечивает широкое поле зрение без искажений и помех. Они отлично обеспечивают четкую видимость в любое время года и в любую погоду. Особые дизайны контактных линз даже помогают в лечении близорукости – могут замедлить ее прогрессирование в период роста ребенка. Линзы защищают глаза от пыли, грязи и вредных ультрафиолетовых излучений. Они незаметны, в них можно заниматься всеми видами спорта – вести активный образ без ограничений.
Обратитесь к специалисту офтальмологу для обследования и подбора необходимой коррекции зрения. Только с ним можно обсудить возможность использования контактных линз, в том числе для коррекции гиперметропии и замедления прогрессирования миопии.
Близорукость и дальнозоркость – противоположные нарушения зрения, которых объединяет необходимость своевременной и грамотной коррекции.
Миопия и гиперметропия одновременно
Одновременное присутствие близорукости и дальнозоркости возможно не только на разных глазах, но и на 1 органе зрения. Гиперметропия наблюдается в случае укороченного размера зрительного яблока, неправильной формы хрусталика или проблем с роговицей.
Картинка при патологии фокусируется за пределами сетчатки, из-за чего происходит ее размытие. Миопия встречается 2 разновидностей, а именно наследственной и приобретенной. Подвержены развитию близорукости пациенты школьного возраста. При патологическом состоянии наблюдаются увеличенные размерные характеристики зрительного яблока и роговица выпуклой формы.
Возможны ли одновременно 2 патологии
Состояния, при которых зрение с плюсом и минусом присутствует одновременно, достаточно распространены.
При наличии миопии и гиперметропии в комплексе диагностируются следующие патологии:
Независимо от причин спровоцировавших развитие одновременных патологий необходим индивидуальный подбор оптического средства восстановления четкости картинки.
Один глаз близорукий, другой дальнозоркий
При необходимости кардинальных изменений возможно хирургическое вмешательство по исправлению проблематичной ситуации:
Причины
Причинами прогрессирования патологического состояния одновременного наличия близорукости и дальнозоркости выступают:
Диагностика
Полная потеря зрения возможна при несвоевременном посещении специалиста и проведении диагностики. Взрослым людям необходима плановая проверка 1 раз в год, для детей минимальное количество посещений врача — около 2 раз в год. Диагностическими мероприятиями для определения миопии или гиперметропии выступают:
На основе полученной информации проводят определение диагноза, подбирается оптимальная терапия.
Что делать при выявлении патологий
При регулярном посещении офтальмолога патологические изменения вовремя диагностируются, что значительно облегчает лечение заболевания. Существует несколько вариантов терапии при одновременном наличии у пациента миопии и гиперметропии:
Полезное видео
Одновременное наличие миопии и гиперметропии — распространенное патологическое состояние. Развитию дальнозоркости и близорукости подвержены все категории пациентов независимо от возраста и уровня жизни. Предупредить полную потерю зрения поможет своевременная консультация специалиста.
Одновременная миопия и гиперметропия
Дальнозоркость и близорукость — самые частые нарушения зрения. Обычно человек имеет какое-то одно из них, но бывает и так, что обе эти патологии присутствуют одновременно. При этом миопия и гиперметропия могут диагностироваться на одном глазу или же на левом и правом отдельно. А как исправляются такие виды зрительных нарушений?
В этой статье
Что такое миопия и гиперметропия?
Человеческий глаз устроен так, что при нормальном состоянии обеспечивает четкое качество зрения на удаленных расстояниях, и называется такое явление эмметропией. Восприятие близко расположенных предметов происходит благодаря аккомодации хрусталика — его способности изменять кривизну при взгляде на разноудаленные объекты. При хорошей аккомодации также не чувствуются небольшие степени дальнозоркости.
Гиперметропия возникает из-за укороченного размера глазного яблока, неправильной поверхности роговицы или формы хрусталика. При этом дальнозоркость степенью до 4 диоптрий имеют 90% новорожденных детей, и это явление постепенно проходит к подростковому возрасту. При гиперметропии картинка фокусируется за сетчаткой глаза, и вблизи человек видит размыто, а на дальние расстояния четко и ясно.
Близорукость обычно бывает наследственной или приобретенной, и часто начинает развиваться у детей с началом обучения в школе, так как глаза испытывают большие зрительные нагрузки. При этом вблизи человек видит хорошо, а вот далекие объекты ему разглядеть сложно без помощи очков или линз. При миопии глазное яблоко, наоборот, имеет увеличенный размер, а роговица более выпуклую форму, поэтому световые лучи преломляются сильней и собираются на области перед сетчаткой.
Может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно? Оба этих нарушения на одном глазу встречаются при некоторых заболеваниях. Как же так, ведь физиологические причины, вызывающие эти две зрительные аномалии, кардинально противоположны? Однако это не такое уж редкое явление. Расскажем о нем подробней.
Возрастная дальнозоркость
Эта аномалия зрения по-другому называется пресбиопия. Ей подвержены все люди после наступления 40-45 лет. Ее наступление не зависит от размера глаза или силы его преломления, а обусловлена она падением эластичности хрусталика, снижением его способности к аккомодации, а также ослаблением цилиарных мышц в связи со старением организма.
Пресбиопии не избежать даже близоруким людям. При этом те, кто имел небольшие степени миопии (до 3-4 диоптрий), получают даже преимущество: их «минус» компенсируется «плюсом», и качество зрения вблизи даже улучшается.
А вот людям с эмметропией или с сильной степенью близорукости понадобится сразу две пары очков: для видимости на дальние и ближние расстояния. Существуют также бифокальные очки с двумя оптическими зонами. В контактной оптике линзы для коррекции пресбиопии называются мультифокальными. Таким образом, глаз с близорукостью становится одновременно дальнозорким.
Распознать пресбиопию можно по некоторым появившимся симптомам:
Возрастная дальнозоркость — явление необратимое, так как вернуть хрусталику его утраченные свойства невозможно. Остается лишь пользоваться средствами коррекции зрения или провести операцию по замене природного хрусталика на интраокулярную линзу, которая вернет четкую видимость на любых расстояниях.
Астигматизм
Еще одна ситуация, когда близорукость и дальнозоркость могут существовать одновременно. При наличии астигматизма глаз имеет различную силу преломления в некоторых меридианах, и световые лучи фокусируются не в одной точке, как при эмметропии, а в нескольких. Астигматизм, возникший из-за нарушения формы хрусталика, называется лентикулярный, а из-за искривленной поверхности роговицы — роговичный.
При этом бывает на одном глазу близорукость, а на другом дальнозоркость — такой вид патологии называется смешанный астигматизм. Это сложное нарушение, требующее грамотной коррекции. Ему может быть подвержен только один глаз, тогда как другой может иметь нормальное зрение, либо же плохо видеть вблизи или вдали. Заболевание способно возникать и на разных глазах одновременно.
Признаки астигматизма
О его наличии могут говорить следующие проявления:
Эти признаки служат поводом для посещения офтальмолога, который после диагностики предложит подходящий способ коррекции этой патологии.
На одном глазу близорукость, на другом дальнозоркость — как быть?
Это явление называется анизометропией. Ее виды — наличие эмметропии на одном глазу и дальнозоркости или близорукости на другом, а также сильная разность рефракции при одном нарушении. Анизометропия причиняет человеку большой дискомфорт, так как органам зрения очень трудно приспособиться к разности восприятия одновременно. Для ее коррекции выписывают очки с линзами, корригирующими миопию на одном глазу и дальнозоркость на другом. Еще один вариант оптики — для дальнозоркого глаза используется обычная линза, а для близорукого с соответствующими диоптриями. Такой способ подходит, если диагностированы небольшие степени нарушений.
Альтернативный способ коррекции при разных нарушениях на глазах — двухлинзовые изейконические очки. Они предназначены для выравнивания размера изображения на глазном дне. Эффект достигается за счет того, что двухлинзовая система для одного глаза увеличивает изображение, для другого уменьшает, в результате они получаются одинаковой величины. Такая оптика изготавливается только под заказ и подходит далеко не всем. Чаще выписываются просто очки с разными по силе стеклами, адаптация к которым происходит в течение 7-10 дней.
Присутствие дальнозоркости и близорукости одновременно встречается реже, чем просто миопия или гиперметропия на обоих глазах, и для коррекции зрения в таких ситуациях средства подбираются строго индивидуально. Часто назначается хирургическая операция по изменению формы роговицы или хрусталика, а также по его замене с целью кардинального решения проблемы.