Плотный хрусталик глаза что делать
Факосклероз хрусталика глаза
Автор:
К своим глазам, без сомнения, мы относимся очень трепетно, осознавая их значимость и важность. Поэтому и хотим разбираться в симптоматике определенных, довольно распространенных заболеваний, чтобы как можно раньше обнаружить проблему, а значит, и избавиться от нее на самых ранних этапах. Ведь, не секрет, что чем раньше заболевание обнаружено, тем выше вероятность его успешного излечения.
Именно по этой причине, в данной статье мы попробуем разобраться, что такое факосклероз хрусталика глаза, выяснить его причины и проявления, определить методы лечения.
Возрастные изменения хрусталика
Эластичность хрусталика снижается к сорока годам, давая толчок развитию пресбиопии. А в шестьдесят лет развивается склероз ядра, что становится причиной окончательного ухудшения его качеств.
Современные люди живут значительно дольше шестидесяти лет и, естественно, хотят иметь хорошее зрение. Поэтому ученые пытаются найти способ задержать и отодвинуть его старение. С этой целью, к примеру, австралийские ученые, измерили уровень отвердения хрусталика при помощи механического анализатора. Проводя научное исследование, они выяснили, что жесткость человеческого хрусталика начинает увеличиваться уже с четырнадцати лет. Наиболее динамично данный процесс протекает в его ядре и нередко с поражающей даже ученых скоростью.
В корковых отделах хрусталика твердость также увеличивается, но несколько медленнее. Как выяснилось, для людей до тридцати лет характерна большая жесткость корковых отделов, чем ядра. Эти показатели к тридцати пяти годам абсолютно выравниваются. А дальше жесткость ядра постепенно начинает преобладать.
Результаты очевидны, но точного объяснения данному явлению пока не найдено. Есть лишь гипотезы. К примеру, существует предположение, что жесткость может увеличиваться вследствие уплотнения вещества хрусталика из-за обезвоживания. Однако, эта гипотеза была опровергнута исследованиями факосклероза глаз. Исследования показали, что количество жидкости в хрусталике с возрастом практически не изменяется.
Но ведь именно мягкость хрусталика и определяет функциональные его возможности. Согласно теории Германа фон Гельмгольца, естественная настройка оптики человеческого глаза такова, что для зрения вблизи необходимо увеличение кривизны поверхности хрусталика. При этом он становится пассивно сферичнее, а весь процесс происходит посредством сокращения цилиарной мышцы.
В соответствии с необходимостью постоянного движения, хрусталику обязательно обладать высокой мягкостью и эластичностью. А его возрастное уплотнение усложняет задачу изменения формы. Поэтому человеку и приходится пользоваться очками.
Видео нашего специалиста о заболевании
Факосклероз и его признаки
Склероз хрусталика (факосклероз) – это возрастное уплотнение его волокон, сопровождающееся нарушениями метаболизма функциональных элементов. При возникновении факосклероза пациенты нередко отмечают наступление небольшой мнимой близорукости (до 0,5-0,75Д) или снижение имевшейся гиперметропии. К другим, наиболее частым проявлениям данной патологии относятся:
Провоцирующими факторами возникновения склероза хрусталика, при этом могут выступать:
Диагностика
С целью диагностики факосклероза специалисты проводят осмотр хрусталика в боковом освещении с применением линзы на 20Д. Который выявляет изменение формы хрусталика.
Биомикроскопия в диагностических исследованиях позволяет офтальмологу получить необходимые данные о положении, форме и цвете хрусталика, выявить местоположение помутнений.
Для уточнения деталей заболевания назначается ультразвуковое А-сканирование (эхобиометрия), дающая возможность детализации полученных ранее результатов.
Лечение
Заболевание отличается тем, что само по себе не вызывает снижение остроты зрения, поэтому не требует особого лечения. Тем более, что применение антикатарактальных и витаминных средств, не вызывает положительных изменений в метаболизме хрусталика, а потому попросту бесполезно.
Как правило, лечение склероза хрусталика ограничивается очковой коррекцией возрастных изменений зрения.
Профилактика
Поскольку причиной развития факосклероза является естественное старение организма, значит, его профилактика должна быть направлена на поддержание общего здоровья и торможение процессов увядания. Для этого необходимо следить за уровнем сахара крови, правильно питаться, вести активный образ жизни, распрощаться с вредными привычками.
Обязательно следить за здоровьем глаз, не допуская травм, проводить профилактику катаракты и глаукомы. Регулярно посещать офтальмолога, не пренебрегать средствами возрастной коррекции зрения.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные врачи, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Факосклероз хрусталика глаза: что это такое, диагностика и лечение
В этой статье мы расскажем вам:
Факосклероз хрусталика глаза: что это такое, диагностика и лечение
Факосклероз – это патология глаза, которая сопровождается уплотнением хрусталика и изменением его свойств. В обычном состоянии он мягкий и гибкий, что позволяет человеку одинаково хорошо видеть предметы вдали и вблизи. С возрастом хрусталик начинает уплотняться, становится менее эластичным, от чего оптическая система глаза перестает нормально работать.
Какие бывают причины факосклероза
Хрусталик – важная часть глаза, которая меняется в течение жизни человека, от рождения, до глубокой старости. Это изменения физиологического характера. После рождения у ребенка он имеет форму шара, полностью прозрачный. Со временем, в период взросления, форма меняется и передняя часть хрусталика становится плоской. Меняется и цвет – в преклонном возрасте хрусталик мутнеет, из-за чего снижается острота зрения.
Меняется не только внешний вид хрусталика, но и его эластичность. Постепенно он становится более плотным и твердым. У людей после 40 лет эластичность снижается до такой степени, что глаз утрачивает свои аккомодационные способности, и развивается такое состояние, как пресбиопия. Когда человеку исполняется около шестидесяти лет, у него может возникать факосклероз хрусталика. В некоторых случаях патология может проявлять себя намного раньше.
С возрастом у многих людей наблюдается ухудшение зрения. Чаще всего это связано с изменениями хрусталика.
Основные причины факосклероза – это возрастные изменения. Ускорить этот процесс могут такие факторы, как:
Прием лекарственных препаратов.
Травма или другие заболевания глаза.
Продолжительное и частое воздействие ультрафиолета (солнечный свет) или радиации.
Некоторые системные заболевания, такие как диабет, герпетическая инфекция, сифилис, краснуха, аутоиммунные процессы и др.
Сложность заключается в том, что на начальной стадии заболевания симптомы практически отсутствуют. Наблюдается некоторый дискомфорт и небольшое ухудшение зрения. Но через время оно восстанавливается. Это заставляет думать человека, что проблема со зрением решилась, он не обращается к офтальмологу. Затем опять наступает ухудшение зрения.
Симптомы факосклероза
Когда у человека впервые начинает развиваться факосклероз, он может не замечать никаких изменений в качестве зрения. Болезнь медленно прогрессирует, признаки и симптомы сначала могут проявлять себя, как:
Ухудшение зрения (особенно на расстоянии), которое не улучшается при использовании очков или контактных линз.
Изменение оттенков и цветов, они становятся менее яркими.
Появление ореолы или радужного кольца вокруг источников света.
Возникновение бликов перед глазами.
Ухудшение зрения в темное время суток.
Также при факосклерозе глаза часто и быстро устают, могут наблюдаться симптомы синдрома сухого глаза. Начинает развиваться светобоязнь, человек может испытывать некий дискомфорт в глазах и болевые ощущения при взгляде на источники света.
Офтальмолог может увидеть даже незначительные изменения в ткани хрусталика при осмотре на щелевой лампе. Поэтому очень важно проходить регулярное обследование, особенно людям после 40 лет, даже в том случае, если проблем со зрением не наблюдается.
Как правило, диагностика на приеме проводится комплексно, что дает возможность врачу поставить точный диагноз, исключив другие заболевания.
Как вылечить факосклероз хрусталика глаза
Факосклероз является результатом естественных возрастных изменений организма, поэтому не требует специального лечения. Он не провоцирует резкую потерю зрения, поэтому в большинстве случаев проблемы со зрением устраняются его корректировкой с помощью очков или контактных линз.
Важным моментом является соблюдение рекомендаций офтальмолога, которые помогут замедлить процесс уплотнения хрусталика. Необходимо:
Регулярно проходить осмотр у врача.
Периодически менять очки в соответствии с предписанием офтальмолога.
Избегать ночного вождения.
Читать при ярком освещении.
На улице носить очки, которые защищают от ультрафиолетового излучения.
Если нарушения зрения становятся критичными, проводится операция по замене хрусталика на искусственный. Современная хирургия позволяет выполнять такие операции быстро и без рисков. Делается небольшой разрез, через который в глаз вводится специальный инструмент. Он с помощью ультразвука разрушает и удаляет старый хрусталик, вместо которого устанавливается искусственная линза. Процедура длится в среднем 30-40 минут, по ее завершению пациент довольно быстро выписывается домой. Риск при проведении такой операции минимальный, осложнения встречаются относительно редко.
Профилактика факосклероза хрусталика глаза
По мере того, как человек становится старше, важно регулярно проходить комплексные обследования зрения, чтобы на ранней стадии выявить факосклероз. Особенно это касается людей после 40 лет и тех, кто уже заметил изменения в качестве зрения.
В группе риска находятся лица, которые страдают диабетом, гипертонией или имеют генетическую предрасположенность. Врач может назначить лекарственные препараты или капли, которые замедляют процесс уплотнения хрусталика.
Вывод
Факосклерозом страдают многие пожилые люди. Это возрастная аномалия, которая связана с уплотнением хрусталика глаза, из-за чего он не может нормально выполнять свои функции, работа оптической системы глаза нарушается. Данная патология не лечится, определенные препараты могут использоваться, чтобы замедлить процесс старения хрусталика. Если зрение ухудшается, ситуацию можно исправить с помощью хирургического вмешательства и замены хрусталика на искусственную линзу.
К своим глазам мы относимся очень трепетно, понимаем их важность и необходимость. Поэтому, совершенно очевидно, что нужно разбираться и в симптоматике часто встречающихся заболеваний глаз. Это станет гарантией раннего обнаружения проблемы и основой эффективного и быстрого ее устранения. Поэтому ниже, мы попробуем разобраться, что представляет собой факосклероз хрусталика глаза, каковые причины его возникновения и симптоматика. Выясним, как эффективно проводить лечение заболевания и стоит ли применять народные средства.
Возрастные изменения хрусталика глаза
Все органы и системы человеческого организма претерпевают возрастные изменения. Хрусталик глаза также не является исключением, изменяя свои параметры на протяжении всей жизни. У младенца, только что увидевшего свет, к примеру, хрусталик абсолютно бесцветный с правильной шаровидной формой. У взрослого, это уже плоская в передней части линза.
В норме, хрусталик прозрачен, но с возрастом его окрашивает легкая желтизна, которая только усиливается с годами. Также с годами ухудшается и эластичность хрусталикового вещества, что к сорока годам, становится причиной пресбиопии. В шестьдесят лет, возникает склероз ядра, который окончательно ухудшает качества естественной линзы.
Хрусталик становится жестким, неспособным менять свою форму, обеспечивая надлежащее зрение. Это и натолкнуло ученых на мысль измерить степень его отвердения. Так австралийские ученые, используя механический анализатор, пытались исследовать глаза у людей разных возрастов.
Как показали эксперименты, жесткость хрусталика начинает увеличиваться примерно с четырнадцати лет. Наиболее динамично данный процесс протекает в хрусталиковом ядре, менее интенсивно – в корковых отделах. Как было выяснено, у людей, не достигших тридцати лет, корковые отделы значительно тверже ядра. Однако к тридцати пяти годам эти показатели выравниваются и в дальнейшем жесткость ядра преобладает.
При всей очевидности результатов, точного объяснения данному явлению нет. Хотя существуют гипотезы. К примеру, было выдвинуто предположение, что отвердевание ядра происходит из-за уплотнения хрусталикового вещества вследствие его обезвоживания. Правда эта гипотеза не подтвердилась в исследованиях факосклероза глаз, которые доподлинно установили, что с возрастом, в хрусталике количество воды практически не меняется.
Стоит знать, что именно мягкость хрусталика и определяет его возможности. Ведь настройка оптики глаза такова, что для зрения вблизи необходимо увеличение кривизны поверхности хрусталика. Учитывая необходимость в постоянном движении для изменения кривизны, хрусталику нужно быть весьма эластичным и мягким. Возрастное его уплотнение, делает невозможным изменение формы, что сказывается на зрении и человек надевает очки.
Причины факосклероза и его последствия
Отвердение вещества хрусталика и называют факосклерозом. Его развитие, как правило, сопровождается следующими нарушениями:
Нередко причинами подобного состояния выступают заболевания глаз –иридоциклиты и язвы роговицы, катаракта, глаукома. Возможно влияние и системных патологий, таких, как гипертония и сахарный диабет. Определенную роль, здесь играет и наследственный фактор, но ведущая роль в развитии склероза хрусталика принадлежит возрастным изменениям организма человека.
Диагностика
Для установления диагноза факосклероз, офтальмолог проводит осмотр с применением бокового освещения и линзы. Выполняется биомикроскопия, назначается эхобиометрия ультразвуком.
Лечение заболевания
Стоит отметить, что само по себе, заболевание не сопровождается снижением зрения. Поэтому, при адекватной возрастной корректировке очками, особого лечения оно не требует. Тем более, что антикатарактальные и витаминные средства позитивного воздействия на хрусталик не оказывают.
Поскольку развитие факосклероза подтверждено только путем исследований, точных объяснений этому явлению нет, как нет и средств для эффективной борьбы с данным заболевание.
Лучшим способом затормозить процесс отвердения хрусталика, является пожизненное проведение соответствующих мероприятий, включающих физическую активность, правильное питание, потребление должного количества витамином ежедневно.
Бытует мнение, что факосклерозу можно противодействовать с помощью народных средств, увеличив потребление меда, моркови, черники и иных продуктов, известных положительным влиянием на функции зрения.
Однако и этот путь борьбы пока не нашел научного подтверждения. Поэтому остается лишь поддерживать общий высокий уровень здоровья организма, что даст ему возможность использовать дополнительные ресурсы для поддержания эластичности хрусталика и позволит не вспоминать о факосклерозе очень долгие годы.
Что такое катаракта: признаки, причины, разновидности, диагностика и лечение
Среди офтальмологических заболеваний одним из самых опасных для зрения считается катаракта. Она встречается у каждого шестого жителя планеты старше 40 лет и является самой распространенной причиной слепоты. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 47% ослепших людей потеряли зрение именно вследствие развития катаракты.
В этой статье
Что такое катаракта?
Хотя большинство людей слышали понятие катаракта, что это такое, знают далеко не все. Данная патология представляет собой помутнение хрусталика, которое постепенно снижает качество зрения и при отсутствии правильного лечения заканчивается полной утратой зрительной функции.
Глазной хрусталик представляет собой орган, ответственный за фокусировку световых лучей на глазной сетчатке. По сути это линза, размещенная между радужной оболочкой глаза и стекловидным телом, которая пропускает и преломляет лучи света. В молодом организме хрусталик, как правило, имеет эластичную и прозрачную структуру, он легко меняет свою форму под управлением глазных мышц, свободно «настраивает» нужную резкость, благодаря чему глаза хорошо видят на любых расстояниях. С возрастом хрусталик становится более плотным, менее эластичным и теряет прозрачность. Такое состояние помутнения и называют катарактой. Она может быть частичной или полной, в зависимости от того, какая площадь глазного хрусталика является непрозрачной.
Помутневший орган хуже пропускает световые лучи внутрь глаза, мешает их правильному преломлению и фокусировке. В результате у пациента снижается зрительная резкость, контуры рассматриваемых объектов кажутся размытыми, нечеткими, возникает ощущение «пелены» перед глазами. Постепенно катаракта развивается и может привести к полной утрате зрения.
Само название патологии происходит от греческого слова, которое в переводе означает «водопад» или «брызги водопада». Такое название хорошо объясняет главный симптом заболевания — затуманенное зрение, когда человек видит окружающие предметы нечетко, словно через поток воды.
Врожденная катаракта
Катаракта глаза бывает врожденной и приобретенной.
Врожденное помутнение хрусталика, по данным врачей, составляет свыше 50% всех врожденных глазных дефектов и считается одной из главных причин плохого зрения и слепоты у детей раннего возраста. В зависимости от того, сколько глаз затрагивает данная патология, она может являться двусторонней или односторонней.
По локализации помутнения она делится на несколько видов:
Детям, появившимся на свет с врожденным помутнением хрусталика, врачи рекомендуют как можно раньше провести оперативное лечение. Если этого не сделать своевременно, ребенок может получить пожизненную слепоту.
Поскольку на первом году жизни зрительная функция малыша только формируется, глаз с мутным хрусталиком становится невосприимчив к изображению, и световые лучи перестают стимулировать сетчатку. Вот почему при запущенной форме врожденной катаракты зрение может не восстановиться даже после операции. Чтобы сохранить зрительную функцию, офтальмологи рекомендуют удалять помутневший хрусталик в течение двух месяцев после рождения.
Главным отличием врожденной катаракты от приобретенной является непрогрессирующая форма.
Приобретенная катаракта
Если помутнение хрусталика происходит в процессе жизни человека, такую форму заболевания называют приобретенной. Ее отличительной особенностью является постоянное прогрессирование.
Разновидности катаракты в этом случае определяются причинами ее возникновения. Выделяют старческую, травматическую, токсическую и другие формы патологии.
По локации помутнения приобретенную катаракту делят на следующие типы:
Главным фактором успешного лечения приобретенной катаракты является своевременное обнаружение симптомов и ранняя диагностика.
Причины катаракты
Врожденное помутнение хрусталика может иметь несколько причин:
Приобретенная катаракта глаза имеет причины, не связанные с беременностью женщины и внутриутробным развитием плода. Все эти причины условно делятся на внешние и внутренние. К внутренним относят те, которые обусловлены возрастными изменениями, наличием заболеваний или нарушением обменных процессов. К внешним — те, которые связаны с травматическим, радиационным и другим внешним воздействием.
Главной причиной появления катаракты считается естественное старение организма. Этот процесс является неизбежным, и повлиять на него невозможно. С возрастом глазной хрусталик утрачивает эластичность и прозрачность, что и способствует развитию заболевания.
Среди других причин катаракты можно выделить следующие:
Вне зависимости от причины, по которой возникла катаракта, симптомы заболевания зачастую идентичны.
Симптомы катаракты
Основным симптомом катаракты является «замутненное», нечеткое зрение. Но сложность в том, что помутнение хрусталика может иметь разные размеры и разную зону локализации, поэтому обнаружить у себя признаки заболевания можно не сразу.
Если катаракта затрагивает центральную часть глаза, то симптомы заболевания проявляются наиболее ярко: окружающие объекты имеют размытые контуры, выглядят нечеткими, мутными. Кроме того, в темноте, когда зрачок расширен, пациент видит лучше, чем при ярком освещении и суженном зрачке.
При локализации катаракты на периферической зоне хрусталика человек может долго не замечать ухудшений в качестве зрения, что затрудняет раннюю диагностику и не позволяет вовремя начать лечение.
Помимо размытого изображения, на развитие катаракты могут указывать следующие симптомы:
Заподозрить врожденную катаракту у новорожденного помогут следующие признаки:
Любое подозрение на катаракту у ребенка или взрослого человека должно стать поводом для обращения к врачу за точной диагностикой.
Как быстро развивается катаракта?
Чаще всего катаракта развивается постепенно, а ее симптомы проявляют себя не одновременно. Специалисты выделяют несколько стадий развития данного заболевания.
Поскольку катаракта поражает глаза не сразу, многие пациенты пропускают начало болезни и обращаются к врачу уже на развитой стадии.
Точный ответ на вопрос, как быстро развивается катаракта, может дать статистика. Примерно у 12% людей заболевание прогрессирует с высокой скоростью, и полная потеря зрения наступает примерно через шесть лет; у 15% людей болезнь прогрессирует медленно, и полное помутнение хрусталика наступает в среднем через 15 лет. Большая часть пациентов (свыше 70%) полностью утрачивают зрение через 7-10 лет с момента появления первых признаков катаракты.
Исключением является так называемая «набухающая» катаракта. Для нее характерно практически мгновенное развитие, которое сопровождается быстрым увеличением хрусталика, который закупоривает пути оттока внутриглазной жидкости, способствует повышению глазного давления и появлению головных болей. Такой тип заболевания требует срочной госпитализации и хирургического лечения.
Диагностика катаракты
Чем раньше диагностировано помутнение хрусталика, тем более высокие шансы у пациента сохранить зрение. При первых признаках катаракты нужно немедленно обратиться к опытному врачу-офтальмологу.
Основным диагностическим методом при катаракте является биомикроскопия — врач исследует передний отрезок глаза при помощи световой лампы. Данный прибор действует по принципу микроскопа и помогает получить оптический срез хрусталика, подробно исследовать его структуру в увеличенном размере, установить протяженность и локализацию помутнений. Также диагностические исследования включают ряд других стандартных процедур:
Также при необходимости могут быть назначены специализированные методы диагностики.
Офтальмометрия представляет собой измерение радиуса кривизны и преломляющей силы хрусталика или роговой оболочки. Данная методика применяется, когда начались необратимые изменения в глазном хрусталике. Оценка степени искривления и силы преломления позволяет уточнить стадию офтальмологического заболевания. Также офтальмометрию назначают перед хирургическим лечением, чтобы создать глазной имплантат, который анатомически точно подойдет конкретному человеку.
Для расчета силы интраокулярной линзы, или искусственного хрусталика, помимо офтальмометрии, проводят определение переднезадней оси глаза (ПЗО) и электрофизиологические исследования (определяют лабильность зрительного нерва, порог электрической чувствительности).
По показаниям перед хирургическим лечением врач может назначить и другие методы диагностики. Например, ультразвуковое исследование в В-режиме назначают при выраженных помутнениях стекловидного тела и хрусталика, чтобы определить локализацию, распространенность и характер структурных изменений глаза. Это позволяет врачу выбрать подходящую технику операции.
При подготовке к хирургическому лечению пациент проходит лабораторные исследования, которые включают анализы крови, мочи, рентгенографию и заключения ряда узких специалистов (ЛОРа, эндокринолога). Тщательная предоперационная диагностика позволяет выявить возможные противопоказания к хирургическому лечению, вовремя обнаружить и санировать очаги хронической инфекции, декомпенсировать заболевания, которые могут вызвать осложнения в послеоперационном периоде.
Осложнения катаракты при поздней диагностике или отсутствии лечения
Как только вам диагностировали помутнение хрусталика, важно незамедлительно приступать к терапии. Лечение катаракты глаза необходимо проводить даже в том случае, если симптомы слабо выражены, и зрение пока не нарушено. Болезнь будет прогрессировать, и ухудшение зрительной функции лишь дело времени. Если игнорировать лечение катаракты глаза, рано или поздно это может привести к отмиранию глазного нерва, который прекращает передавать нервные импульсы в мозг, что заканчивается слепотой.
Существуют и другие осложнения катаракты при несвоевременной диагностике.
При данном осложнении хрусталик смещается и отрывается от связки, которая его удерживала. Зрение при катаракте в этом случае резко ухудшается, а пациенту требуется обязательная операция по удалению хрусталика.
Длительное отсутствие терапии способствует разрастанию помутнения, повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы — еще одного опасного офтальмологического заболевания. При таком осложнении показана операция и терапия, способствующая уменьшению глазного давления
Основные признаки данного осложнения — воспаление радужной оболочки и ресничного тела. Человек ощущает головную и глазную боль, сосудистая сетка в глазах приобретает красный или синий оттенок, ухудшается подвижность зрачка.
Зачастую такое осложнение наблюдается при врожденной катаракте. Основные признаки — атрофия прежде здоровой сетчатки, прекращение ее функционирования, отсутствие реакции на зрительные раздражители. Лечить амблиопию можно только хирургическим путем.
Чтобы избежать таких серьезных осложнений, необходимо вовремя диагностировать катаракту и при первых симптомах обратиться за профессиональной помощью.
Лечение катаракты
Консервативное лечение катаракты с применением специальных глазных капель и других медикаментов способно затормозить развитие болезни. Однако никакие лекарства или гимнастика для глаз не смогут вернуть хрусталику прозрачность. Как только заболевание начинает негативно отражаться на качестве жизни и серьезно ухудшает зрение, врачи рекомендуют проводить хирургическое удаление помутневшего органа и заменять его на интраокулярную линзу (искусственный имплант).
Сегодня микрохирургическое лечение — единственная возможность избавиться от катаракты. По статистике, нормальное зрение после операции возвращается к 90% пациентов.
Еще несколько лет назад операция по удалению хрусталика проводилась только при так называемой «созревшей» катаракте. Современные технологии, использование новейших операционных методик, передового оборудования позволили расширить перечень показаний к хирургическому лечению катаракты.
Сегодня можно не ждать, когда зрение критично ухудшится, а проводить операцию при остроте 0,1-0,2. Эти показатели могут быть еще выше, если острое зрение является условием сохранения профессиональной деятельности.
В микрохирургии глаза существует несколько типов операций по удалению хрусталика.
При таком способе хирургического лечения врач удаляет ядро и массы хрусталика, оставляя заднюю капсулу органа в глазном яблоке. Такой метод хорош тем, что сохраняется барьер между передним отрезком глаза и стекловидным телом. Его недостатком является чрезмерная травматичность, поскольку врачу приходится выполнять разрез роговой оболочки и накладывать швы.
При данном методе хрусталик удаляют в капсуле через большой разрез. Для проведения манипуляции используют криоэкстрактор — прибор, который примораживает хрусталик к своему наконечнику и позволяет удалить его. Сегодня методика используется редко, поскольку является весьма травматичной.
Впервые данный метод был применен в 70-х годах 20 века, и до сих пор остается одним из самых востребованных и эффективных способов лечения катаракты. Во время операции офтальмохирург через небольшой разрез вводит в переднюю камеру глаза наконечник факоэмульсификатора — прибора, который издает ультразвуковые колебания и таким образом дробит поврежденный орган до состояния эмульсии. После этого хрусталиковые массы удаляют из глаза с помощью системы трубок.
Ультразвуковая факоэмульсификация менее травматична, нежели экстракционные методики, но у нее также есть недостатки. Ультразвук негативно влияет на задний эпителий роговой оболочки и внутриглазные структуры. Чем больше мощность и дольше период воздействия, тем сильнее повреждающий эффект.
С каждым годом техника операции совершенствуется, появляются новые методики факоэмульсификации, которые помогают сократить время воздействия ультразвука и тем самым уменьшить осложнения в послеоперационном периоде.
Лазер воздействует на глазные ткани с максимальной точностью, позволяя удалять даже минимальные частицы хрусталика, что исключает вероятность вторичной катаракты.
Недостатком метода можно считать его сложность, которая требует от офтальмохирурга высокого мастерства. Также лазерное лечение затрудняют высокие степени помутнения хрусталика, поскольку непрозрачная среда мешает выполнению нужных манипуляций. Специалисты говорят о том, что такой метод подходит только 70% пациентов.
Оптимальный способ удаления катаракты определяет врач-офтальмолог с учетом анамнеза, показаний и противопоказаний конкретного пациента. В том случае, если помутнение хрусталика диагностировано на обоих глазах, сначала специалист оперирует глаз с меньшей остротой зрения.
Противопоказания к удалению катаракты
Несмотря на то, что хирургическое удаление хрусталика является единственным способом лечения катаракты, проводить данную операцию можно не всем пациентам. Существует ряд противопоказаний к удалению хрусталика.
При конъюнктивите, склерите, увеите и других инфекционных заболеваниях глаз повышается риск осложнений в послеоперационном периоде, поэтому сначала офтальмолог назначает препараты для лечения инфекции и только после окончания терапии приступает к удалению катаракты.
Глаукома характеризуется повышенным внутриглазным давлением. Если не компенсировать данное состояние перед операцией, это может привести к опасному осложнению — экспульсивному кровотечениею, которое может закончиться гибелью глаза.
В большинстве случаев врачи рекомендуют отложить операцию по удалению хрусталика до завершения беременности и грудного вскармливания.
Более подробно о противопоказаниях к проведению операции расскажет врач-офтальмолог после тщательного обследования пациента.
Способы восстановления зрения после операции
Удаление хрусталика не означает, что Ваш глаз полностью перестанет видеть. Но качество зрения будет напоминать ощущение, когда Вы открываете глаза под водой. Сохраняется ориентация в пространстве и возможность выполнять простейшие действия, но качество жизни заметно ухудшается.
После операции заменой удаленному хрусталику могут служить очки, контактные линзы или интраокулярные линзы (ИОЛ). Для большинства пациентов предпочтительным является имплантация искусственного хрусталика, который устанавливается вместо удаленного сразу во время хирургического лечения.
Очки и контактные линзы применяются в том случае, когда у пациента есть противопоказания к установке импланта.
Установка интраокулярной линзы
Искусственный хрусталик представляет собой прозрачную линзу с определенной силой рефракции, которую во время операции по удалению катаракты помещают в глаз, центрируют и закрепляют. Для изготовления протеза применяют современные безопасные материалы, чаще всего силикон или акрилат. Интраокулярные линзы могут быть жесткими или мягкими. В современной микрохирургии последние применяются чаще, поскольку для имплантации эластичной линзы нужно сделать минимальный разрез глазных тканей. По краевой кромке импланта обычно расположены специальные эластичные дужки. С их помощью происходит фиксация линзы в капсульной сумке глазного хрусталика.
Подбор искусственного хрусталика проводит врач-офтальмолог, учитывая особенности зрения и пожелания конкретного пациента.
Монофокальные ИОЛ обеспечивают хорошее зрение на одной дистанции — вблизи или вдаль; торические дополнительно корректируют астигматизм.
Также существуют мультифокальные ИОЛ, которые имеют специальную конструкцию с несколькими фокусами. Они обеспечивают хорошее зрение на дальнем, среднем и ближнем расстояниях, помогают уменьшить зависимость или полностью отказаться от очков. Похожим действием обладают аккомодирующие линзы, копирующие работу естественного хрусталика.
Асферические интраокулярные линзы дают качественное изображение в сумерках, при слабой освещенности. Они хорошо корректируют сферические искажения, помогают избавиться от засветов, ореолов.
Для определения подходящего типа интраокулярной линзы врач оценивает состояние зрительной системы, а также уточняет у пациента его пожелания относительно дальности зрения, его качества, коррекции сопутствующих нарушений.
Искусственные хрусталики из современных материалов переносимы большинством пациентов. Эти имплантаты не требуют замены и могут выполнять функцию естественного хрусталика на протяжении всей жизни человека.
Сравнительно недавно американские и китайские биологи открыли новый способ создания искусственного хрусталика при помощи стволовых клеток. По сути новая линза выращивается непосредственно в глазу пациента после удаления поврежденного органа. Авторы исследования уверены, что в будущем именно эта технология станет главной в лечении катаракты. Однако на сегодняшний день она является абсолютно новой, малоизученной и пока не нашла массового применения.
Осложнения после операции по удалению катаракты
Даже современные методики удаления катаракты, хотя и уменьшают, но не сводят к нулю риски возникновения осложнений.
Поскольку такое осложнение является распространенным после хирургического вмешательства, зачастую врачи дают пациенту антибиотики или противовоспалительные препараты в качестве профилактической меры.
Такое осложнение возникает чаще всего при неправильной фиксации протеза. Минимизировать данный риск поможет тщательный выбор профессионального хирурга с большим опытом проведения подобных операций.
Она проявляется помутнением задней капсулы хрусталика и снижением зрения в отдаленном постоперационном периоде. Такое осложнение возникает из-за того, что после операции по удалению хрусталика в задней капсуле остаются его эпителиальные клетки. При их разрастании или фиброзе капсульного мешка возникают симптомы, которые характерны для катаракты: размытое изображение, снижение яркости, ухудшение остроты зрения. Для лечения применяют особый метод лазерной капсулотомии.
Давление повышается, когда в глазах скапливается жидкость и происходит сдавление зрительного нерва. Для лечения данного осложнения назначают медикаменты, которые способствуют оттоку жидкости из глазной камеры.
Такое осложнение возникает редко и требует немедленного хирургического вмешательства.
Послеоперационный период
Хирургическое лечение катаракты, в зависимости от выбранного способа операции, может проводиться амбулаторно или стационарно. Во втором случае пациента выписывают из больницы через несколько дней.
Чтобы уменьшить риск развития постоперационных осложнений и ускорить заживление, нужно строго соблюдать рекомендации врачей:
Точные инструкции о том, как вести себя в послеоперационный период, даст врач-офтальмолог. Реабилитация обычно занимает от двух месяцев до полугода.
Профилактика катаракты
Зная, как развивается катаракта, можно принять профилактические меры, которые помогут избежать ее появления или диагностировать на ранней стадии, что очень важно для эффективного лечения.
Профилактика катаракты включает:
Особенно важна профилактика катаракты для тех людей, которые перешагнули возрастной рубеж в 60 лет. В этом возрасте риск развития заболевания повышается, поэтому посещать офтальмолога нужно не меньше четырех раз в год и при обнаружении первых признаков болезни сразу начинать ее лечение.
Умение прислушиваться к своему организму и замечать даже малейшие изменения в работе зрительной системы поможет сохранить зрение и высокое качество жизни даже при таком серьезном заболевании, как помутнение хрусталика.