Плюнула кровью что это
Слюна с кровью
Слюна – это жидкость в организме, которая выполняет важные функции. После того, как пища попадает в ротовую полость, начинается процесс переваривания еды с помощью ферментов, которые находятся в слюне. Также она смачивает пищу, чтобы ее было удобно глотать и ощутить вкус еды. Слюна нейтрализует щелочь и кислоту, а также защищает от различных микробов.
Достаточно часто в медицинские учреждения обращаются люди с вопросом о том, почему появилась кровь в слюне. Если в организме все нормально, то крови быть не должно. Если же она есть, значит необходимо выяснить причины и определить правильное лечение. Важно понимать, что слюна с кровью может быть и безопасным явлением, и признаком опасной патологии.
Кровянистые выделения можно классифицировать по суточному объему: истинное кровохарканье (не более 50 мл), легкое кровотечение (не более 100 мл), среднее (до 500 мл), обильное (до 1000 мл).
Другие органы
Кровь в слюне может появиться из десен, языка, губ и носоглотки. Достаточно распространенная причина – стоматологические заболевания. Нередко при гингивите или пародонтите можно обнаружить кровь при чистке зубов. Также это может случиться, если пользоваться жесткой зубной щеткой. В подобном случае нужно обратиться к стоматологу, который назначит правильное лечение и даст рекомендации по выбору щетки и чистке зубов.
Повреждение слизистой оболочки часто возникает у курильщиков, которые могут замечать кровь при сплевывании. Также слюна с кровью может быть обнаружена после носового кровотечения.
Причины слюны с кровью
Каждый человек понимает, что слюна здорового человека не может содержать кровь и что при ее появлении возможны проблемы в функционировании организма.
Кровь в слюне можно обнаружить при повреждении слизистых оболочек горла, например, при сильном кашле. Это может быть разово, если же она постоянно появляется, значит это свидетельствует о серьезных нарушениях. В любом случае правильнее будет обратиться к врачу сразу же, чтобы исключить патологии и установить верный диагноз. До посещения врача можно применять препараты против кашля: различные отвары и настои.
Также слюна с кровью может быть сигналом о проблемах с сердцем. При многих болезнях сердца и сосудов, которые ослабляют сердечную мышцу, в легких человека образовывается застой крови. В связи с этим может появляться кашель, пенистая слюна с прожилками крови. Самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение невозможно. Следует сразу при появлении первых симптомов обращаться к кардиологу. Лечение при сердечной недостаточности может назначить только специалист в этой области и только после тщательного обследования и сдачи анализов.
Развитие бронхита и пневмонии также может способствовать появлению крови в слюне. Понять, что именно это стало причиной можно по следующим симптомам: повышенной температуре, боли в груди, общей слабости, ознобе. Важно понимать, что при заболеваниях легких необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Самолечение в этом случае категорически запрещено, важно четко выполнять все рекомендации лечащего доктора.
Еще одна причина этого нарушения – опухоль легкого. Курильщики находятся в группе риска возникновения многих патологий, в том числе онкологических заболеваний. Квалифицированная консультация и диагностика в специализированном учреждении позволит поставить диагноз, с последующим лечением согласно классификации заболевания.
Также слюна с кровью может появиться в результате такого заболевания, как эмболия легких – попадание в легкие кровяных сгустков. Главным симптомом заболевания является обильное количество насыщенно-красной крови в слюне. Также к симптомам относятся нехватка воздуха, учащенный пульс, боль в грудной клетке. Обычно при эмболии легких отекает одна нога, повышается температура. За несколько дней кровь становится темно-красной. В группу риска обычно попадают курильщики, женщины, принимающие противозачаточные препараты, а также страдающие тромбофлебитом нижних конечностей.
Также данная проблема может быть следствием туберкулеза легких. Именно это предположение возникает практически у всех людей, которые заметили кровь в ротовой полости. В этом случае следует в который раз напомнить о том, как важно вовремя проводить флюорографию. К большому сожалению, статистика свидетельствует о росте заболеваемости туберкулезом. Поэтому при первом появлении даже маленького количества крови в слюне следует незамедлительно сделать флюорографию и исключить это опасное заболевание. Если же туберкулез все-таки выявлен, отчаиваться не нужно и выполнять все рекомендации врача, туберкулез излечим.
Самая опасная причина появления крови – онкологическая проблема. При опухоли легкого может наблюдаться умеренный кашель. Любое онкологическое заболевание можно лечить только в том случае, если его вовремя диагностировать. Выявленное на поздних стадиях онкологическое заболевание требует длительного и комплексного лечения. Поэтому очень важно своевременно проводить диагностику, сдавать анализы и проходить диспансеризацию.
Стоит отметить, что наличие привкуса крови без ее присутствия тоже может свидетельствовать о серьезном заболевании. Это может быть заболевание сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта и многих других органов.
Любые тревожные симптомы – это повод обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Не стоит пускать болезнь на самотек, так как своевременное выявление патологии поможет избежать множество проблем со здоровьем.
Плюнула кровью что это
Слюна выполняет в организме важные функции. При попадании пищи в полость рта сразу же начинается процесс переваривания пищи с помощью находящихся в слюне ферментов. Кроме этого, она смачивает пищевой комок, чтобы его было удобно глотать, благодаря ей можно ощутить вкус еды. Она нейтрализует щелочи и кислоты, защищает от болезнетворных микробов, препятствует пересыханию полости рта.
Нередко на прием к врачу приходят пациенты с вопросом о том, почему появилась кровь в слюне. В норме в этой биологической жидкости примесей крови быть не может. Если она есть, следует выяснить причины, поскольку это может свидетельствовать о патологическом процессе. Слюноотделение с кровью может быть как безобидным явлением, так и признаком тяжелого заболевания.
Причины появления в слюне крови разнообразны, и поставить точный диагноз может только врач после осмотра, сбора анамнеза и обследования. Перед тем как идти в больницу, нужно обратить внимание на некоторые детали:
Классификация
Кровянистые выделения могут отличаться. По объему их делят на следующие виды:
Кровь из соседних тканей и органов
Кровь в слюне может появиться при вытекании ее из носоглотки, десен, языка, губ. Кровоточивость десен может наблюдаться при стоматологических заболеваниях, таких как гингивит и пародонтит. Нередко при этих патологиях можно обнаружить кровь на зубной щетке по утрам. Кроме того, такое может случиться, если слишком интенсивно чистить зубы жесткой щеткой. В этих случаях необходимо обращаться к стоматологу, который назначит курс лечения пародонтита и объяснит, как правильно чистить зубы и подбирать щетку. Еще одна причина – неудачное протезирование, в результате которого происходит повреждение десен.
Раздражение слизистых оболочек нередко наблюдается у курильщиков, которые замечают кровь, когда сплевывают. Слюна с кровью может наблюдаться после носового кровотечения.
Безобидные причины
Кровянистые выделения могут быть безопасными, если произошло повреждение мелкого бронхиального сосуда во время напряжения при физических или психических нагрузках, во время лечения коагулянтами.
Нередко жалуются на появление крови в слюне люди, страдающие сильным кашлем, например, при ОРВИ. При кашле могут разрываться не только сосуды бронхов, но и горла. При этом человек жалуется, что у него болит горло, ощущается жжение и дискомфорт. Выделения при этом имеют ржаво-коричневый оттенок.
Слюноотделение с кровью наблюдается при множестве заболеваний, среди которых немало тяжелых патологий, требующих немедленного лечения.
Легочные заболевания
Чаще всего в слюне появляется кровь при заболеваниях системы дыхания. Среди них следующие патологии:
Заболевания сердца и сосудов
Данный симптом характерен для следующих сердечно-сосудистых патологий:
Другие заболевания
Кровохаркание наблюдается при некоторых диффузных болезнях соединительной ткани и других патологиях, среди которых:
Медицинские вмешательства
Кровь можно обнаружить в слюне утром после сна, на следующий день после некоторых медицинских манипуляций. Это может быть хирургическое вмешательство на бронхах, катеризация артерий, биопсия трансбронхиальная, пункция легких и другие. В этом случае она бывает алой.
Заключение
Слюна с кровью не такое и редкое явление. Оно может быть совсем безобидным, например, незначительные ранки на языке, губах, но также и симптомом заболеваний, начиная от гингивита и заканчивая такими патологиями, как туберкулез, рак легких, болезни крови, системные заболевания. Если кровь появляется периодически в слюне и выделения достаточно интенсивны, необходимо срочно обратиться к врачу.
Сплевывание кровью обычно наблюдается после носового кровотечения или раздражения десен при энергичной чистке зубов. Или какая-то часть дыхательного тракта, который начинается с голосовых связок и оканчивается в легких, отекла или подверглась инфекции, раздражению. Более серьезными и менее частыми причинами крови в слюне являются мигрирующие кровяные сгустки в легких и рак.
Если вы видите кровь в том, что вы сплюнули или скашлянули, следующие наблюдения помогут вам решить, что это означает.
Какой цвет крови и слюны?
При каких обстоятельствах появилась кровь?
Вот несколько распространенных сценариев.
Вам 40 лет или больше. Вы курили сигареты длительное время, и у вас сухой «кашель курильщика» годами. Однажды вы замечаете немного крови в слюне — струйками или смешанной с ней. Кашель такой же, как обычно, и не был слишком сильным. Вы решаете проигнорировать эпизод, как делают многие курильщики. Затем он случается снова и снова. Но теперь, может быть, у вас температура, боль в груди и дискомфорт в ногах. Или у вас нелады с сердцем, или вы сильно простудились недавно.
Если вы отвечаете «нет» на все эти вопросы, дело серьезное: возможен рак легких. Основными показателями являются: ваш возраст (за 40), вы заядлый курильщик, отсутствие температуры и хронический кашель, который предшествовал появлению крови. По мере того как опухоль будет распространяться, захватывая все больше и больше легочной ткани, вы почувствуете нехватку воздуха и появится боль в груди, особенно когда вы дышите глубоко, потому что рак обсеменил плевру (мешок, который покрывает легкие). Звучит страшно? Это и на самом деле так.
Бросьте курить уже теперь — и есть шанс, что вас минует чаша сия. Конечно, когда я говорю, что кровь в этих обстоятельствах означает рак, я имею в виду статистическую вероятность. Вам может повезти. Опухоль может быть доброкачественной, особенно если вам меньше 40 лет, вы в основном здоровы и прежде имели доброкачественные образования (полипы) в дыхательных путях.
Вы женщина 20—30 лет и принимаете противозачаточные таблетки, вероятно, курите, но не обязательно. У вас внезапно появляется острая боль сбоку грудной клетки, когда вы делаете глубокий вдох. У вас может быть (но может и не быть) температура. Вы чувствуете, будто у вас что-то есть в икре одной ноги.
Кровь, которую вы сплевываете, ярко-красная и ее много — больше, чем струйка. Через день или два она становится темнее. Вы замечаете, что вам немного не хватает дыхания, и даже испытываете небольшое сердцебиение. Одна нога слегка раздулась и немного чувствительна к прикосновению. Все эти симптомы указывают на эмболию легких — то есть появление кровяного сгустка в легких.
Предположим, однако, что вы стареете, не принимаете контрацептивных таблеток и не курите — и у вас развиваются все эти симптомы.
Подумайте о прошлом.
Все эти обстоятельства делают вас уязвимой для передвигающихся кровяных сгустков.
Вы замечаете небольшую струйку крови в слюне, которая держится в течение дней и недель. Несколько лет назад, когда туберкулез был гораздо больше распространен, чем сегодня, это был бы первый диагноз, о котором мы должны были бы подумать (он и сейчас возможен, особенно если вы живете в приюте, где можете контактировать с соответствующим больным).
Гораздо более распространенной причиной таких струек крови являются бронхоэктазы — хроническое состояние легких, наподобие далеко зашедшего длительного бронхита, когда бронхиальные трубочки расширяются или ослабевают в одном или нескольких отделах легкого. У таких больных могут наблюдаться также нелады с придаточными пазухами носа. Уж если бронхоэктаз развился, он сохранится навечно и требует длительного лечения физиотерапии. Люди с этой патологией откашливают существенные количества плохо пахнущей слюны, которая может содержать кровь, особенно при инфекции.
Всякая инфекция легких, бактериальная или вирусная, может дать кровь в слюне.
Хронический бронхит — инфекция бронхиального дерева — может служить примером. При нем слюна в полосках крови; при раке легких кровь, скорее, смешана с ней. При пневмококковом воспалении легких (классический тип пневмонии у пожилых) слюна имеет ржавый цвет, так как кровь в ней старая. Кровотечение в легких произошло на несколько дней раньше, чем кровь отошла с кашлем.
Пневмококковая пневмония дает также температуру, озноб и боли при дыхании.
Если у вас любой тип сердечных заболеваний, который в течение многих лет ослаблял сердце, вы можете страдать от застоя крови в легких. Вы нуждаетесь в нескольких подушках или даже сядете в кресло, чтобы дышать спокойно. В этих случаях часто наблюдается кашель, и слюна будет пенистой и окрашенной кровью.
Это некоторые из основных причин появления крови в слюне. Кто меня беспокоит, так это пациент, который из-за хронического заболевания время от времени скашливает Кровь и считает это само собой разумеющимся. Очень легко просмотреть рак легкого, который у него одновременно развивается. Поэтому, если ваш длительный кашель как-нибудь меняется, т.е. становится более частым или прибавляется крови в слюне, пусть врач обследует ваши легкие.
И последнее: если вы сильно кашляли в результате резкой простуды или гриппа, интенсивность кашля сама по себе может вызвать маленькие повреждения в горле, которые дадут кровь в слюне. Но никогда не относитесь к этому легкомысленно, особенно если кровотечение продолжается.
Симптомы, похожие на кровохарканье:
• Кровь в мокроте • Кровавая слизь • Мокрота с кровью • Кровохарканье • Плевать кровью
Кровавая мокрота (плевки кровью или кровавая слизь) может исходить от общей формы инфекции в легких и дыхательных путей, таких, как острый бронхит или пневмония. Причиной кровохарканья может быть рак легких. Нормальным процессом кровохарканье быть не может. В любом случае появления крови в мокроте следует незамедлительно обратиться к врачу!
Заболевания, которые могут вызвать кровохарканье
• Острый бронхит
• Амилоидоз
• Хронический бронхит
• Тромбоз вен (ТГВ)
• Рак легких
• Пневмония
• Туберкулез
• Вегенера гранулематоз
Возможные причины кровавой мокроты
• Кровотечения в том числе после лечения антикоагулянтами
• Бронхиальная аденома
• Бронхоэктазы
• Инородное тело в легком
• Грибковая инфекция в легких, такие как coccidiomycosis, гистоплазмоз, бластомикоз
• Goodpasteur синдром
• Идиопатический легочный гемосидероз
• Абсцесс легкого
• Митральный стеноз
• Паразиты в том числе шистосомоз, paragonimus westermani
• опухоли легкого
• Травма легкого
Рвота с кровью
Рвота с кровью — это внезапное неконтролируемое выделение через ротовую полость рвотных масс ярко-красного (гематемезис) или коричневого цвета («кофейная гуща»). Симптом наиболее характерен для язвенной болезни желудка, к другим факторам относят воспалительные или деструктивные заболевания пищевода и гастродуоденальной зоны, поражение печени, патологии свертывающей системы крови, прием некоторых медикаментов. Для уточнения причин рвоты применяют эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые и лабораторные методы исследования. Лекарственные препараты назначаются только после постановки клинического диагноза.
Причины рвоты с кровью
Язвенная болезнь
Рвотные массы вида «кофейной гущи» характерны для массивного кровотечения из поврежденного сосуда на дне язвы. Темный цвет обусловлен реакцией гемоглобина крови с соляной кислотой желудка, которая сопровождается образованием солянокислого гематина. За несколько дней до кровавой рвоты отмечается усиление диспепсических нарушений, боли в животе. С началом кровотечения болевой синдром стихает. Ведущей становится симптоматика, вызванная кровопотерей и гипоксией: больной чувствует головокружение, слабость, кожные покровы и видимые слизистые становятся бледными.
В случае одномоментного выделения более 50 мл крови, она может попадать в кишечник, что проявляется черным стулом (меленой) на следующие сутки после рвоты «кофейной гущей». При кровопотере до 15% ОЦК общее состояние средней тяжести, наблюдается резкая слабость, тахикардия, падение артериального давления. Появляются жалобы на сухость во рту, сильную жажду. При потере больших объемов крови типичны обмороки, нарушения сознания, пульс становится нитевидным.
Рвотные массы, окрашенные алой кровью, — первый симптом большинства стрессовых язв с интенсивным гастродуоденальным кровотечением. Кровавая рвота открывается внезапно при отсутствии болевых ощущений в области эпигастрия, что связано с преобладанием симптомов основной патологии. Быстро нарастают слабость, появляется головокружение, бледнеет кожа, учащается пульс. Кровавой рвотой после ночных и утренних «голодных» болей в животе также осложняется синдром Золлингера-Эллисона, при котором формируются множественные кровоточащие язвенные дефекты слизистой желудка.
Болезни гастродуоденальной зоны
Воспалительные процессы, аномалии строения верхних отделов пищеварительного тракта и опухолевые образования способны послужить предрасполагающими факторами к рвоте «кофейной гущей». Симптом возникает при большой давности патологии, когда тотально поражается слизистая оболочка и в процесс вовлекаются сосуды. Отличием от кровотечений при язвенных дефектах служит сохранение боли после выделения рвотных масс. Причинами кровавой рвоты являются:
Заболевания пищевода
Эзофагеальная патология сопровождается рвотой с истечением ярко-алой крови (гематемезис). Симптом характерен для воспалительных процессов, при которых повышается ранимость слизистой оболочки, образуются поверхностные или глубокие дефекты. Кровавая рвота провоцируется травматизацией стенки пищевода инородными телами, ятрогенными повреждениями во время медицинских манипуляций. Среди основных причин развития симптома выделяют:
Портальная гипертензия
Основная причина рвоты с кровью при повышении давления в воротной вене — варикозное расширение вен пищевода. Эти сосуды имеют специфическую особенность: они не спадаются, поэтому кровопотеря является обильной (до 30-40% ОЦК), что опасно для жизни. У детей может наблюдаться рвота «фонтаном» с выделением ярко-красной крови, являющаяся прогностически неблагоприятным признаком. Портальная гипертензия с рвотой может быть обусловлена пилефлебитом, врожденным фиброзом печени, аномалиями строения крупных венозных сосудов брюшной полости.
Кровотечение из пищеводных вен характерно для декомпенсированной стадии заболевания. При этом на начальных этапах портальной гипертензии беспокоят тошнота, периодические изжога или отрыжка, нарушения стула. При прогрессировании патологического процесса больные замечают отеки на нижних конечностях, на коже передней брюшной стенки хорошо видна расширенная венозная сеть. Ощущаются тупые боли в левом подреберье, которые вызваны увеличением селезенки.
Инфекционные болезни
Рвота с кровью встречается при геморрагической форме лихорадки Денге или желтой лихорадки. Эти вирусные инфекции поражают сосудистую стенку и нарушают работу системы свертывания крови. На фоне высокой температуры и общеинфекционного синдрома возникают маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения. Кровавая рвота может начаться при кишечной форме сибирской язвы, в этом случае она сочетается с меленой, мучительными болями в животе. Выделение крови с рвотными массами типично для начального периода чумы, которая поражает все системы органов.
Геморрагические синдромы
Срыгивание рвотных масс с кровью — типичный признак желудочно-кишечных кровотечений при геморрагических диатезах. Чаще рвота «кофейной гущей» осложняет течение тромбоцитопенической пурпуры и геморрагического васкулита. Кроме диспепсических расстройств, такие пациенты жалуются на пятнистую или папулезную сыпь на конечностях, туловище. Массивные носовые и кишечные кровотечения, запускающие рвотный рефлекс, патогномоничны для редких наследственных патологий — синдрома Вискотта-Олдрича и болезни Рандю-Ослера-Вебера.
Острые состояния
У детей рвота с кровью может быть признаком системной интоксикации при обширных ожогах или нейротоксикозе. Для таких состояний, кроме регургитации, характерно крайне тяжелое состояние ребенка, нарушения сознания, дисфункция сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Многократная кровавая рвота, выявляемая на вторые-третьи сутки постреанимационной болезни, острого перитонита, кардиогенного шока, свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении из-за развившегося геморрагического синдрома.
Патология ЛОР-органов
Рвота «кофейной гущей» отмечается при обильных носовых кровотечениях, которые сопровождаются заглатыванием крови. При этом зачастую возникают головокружение, слабость, неприятный привкус в полости рта, тошнота. Массивная кровопотеря провоцирует обморок, тахикардию, резкую бледность кожи. Выделение рвотных масс в виде «кофейной гущи» также характерно для комбинированных ожогов глотки, которые сочетаются с поражением нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта, отравления аммиаком (в случае принятия внутрь), вызывающего деструкцию слизистой.
Осложнения фармакотерапии
Иногда кровавая рвота становится следствием желудочно-кишечного кровотечения, спровоцированного так называемыми ульцерогенными препаратами — лекарственными средствами, способствующими формированию эрозивных и язвенных дефектов слизистой пищеварительных органов. Как правило, пациенты сообщают о длительном, иногда бесконтрольном употреблении либо приеме в высоких дозировках медикаментов следующих групп:
Обследование
Для выявления причин рвоты с кровью врач-гастроэнтеролог назначает комплексное обследование, которое направлено на изучение морфологических и функциональных особенностей ЖКТ. Высокую диагностическую ценность имеют инструментальные исследования, лабораторные анализы помогают установить степень тяжести гемодинамических и обменных нарушений. План обследования включает:
При возможных первичных нарушениях в сосудистой системе проводят контрастную ангиографию, для оценки состояния паренхимы печени рекомендована радиоизотопная сцинтиграфия. Дополнительно выполняется макро- и микроскопический анализ кала, для исключения кишечного кровотечения информативна реакция Грегерсена на скрытую кровь. Если кровавая рвота сочетается с признаками геморрагического диатеза, общеинфекционным синдромом, требуются консультации других специалистов.
Симптоматическая терапия
Появление крови в содержимом желудка свидетельствует о серьезных заболеваниях пищеварительной системы или других органов, поэтому самолечение или затягивание с обращением за медицинской помощью может навредить здоровью. Пациентам с рвотой «кофейной гущей» требуется обеспечение покоя и срочная госпитализация в стационар для выяснения причин симптома, подбора схемы лечения. На доклиническом этапе допустимо прикладывание холода к животу. Интенсивная терапия направлена на остановку кровотечения и нормализацию показателей гемодинамики.