По психосоматике болит спина это что значит
Психогенная боль в спине
Поделиться:
А знаете ли вы, что иногда боли в спине могут быть психогенными? Уверена, что догадывались об этом! Особенно когда на вопрос врача, после чего у вас заболела спина, вам почему-то вспоминаются не тяжелые сумки, принесенные из магазина, и даже не пронизывающий ветер накануне вечером, а испытанный недавно стресс. Ученые доказали, что недостаточная социальная поддержка на рабочем месте и неудовлетворенность работой с высокой степенью доказательности являются факторами риска острой боли в спине. Психосоциальные факторы, связанные с личной жизнью, также являются провоцирующими. Врачи отмечают, что такие больные обычно напряжены, беспокойны, тревожны. Поначалу они хорошо реагируют на мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры или любое новое лечение, но эффект чаще бывает временным…
Чем характерна психогенная боль
Психогенная боль в спине представляется как «боль всюду», но чаще все-таки трактуется как боль в нижней части спины. Ее тяжело описать. Причудливость в описании характера и локализации боли людьми с хорошим воображением иногда способна изумить даже опытного невролога. Такая боль не облегчается обычными испытанными средствами, а при обследовании врачу не удается выявить причины, ее вызывающие, или имеется несоответствие выявленных изменений жалобам больного. Нередко «болит все тело» и «не помогают» никакие обезболивающие. Психогенная боль, в отличие от невралгии и миофасциального болевого синдрома, часто усиливается в покое после напряженной деятельности и возникает в результате изменений функционального состояния нервной системы.
Читайте также:
Как избавиться от боли в спине?
Читайте также: Под воздействием стрессогенных факторов изменяются тонус сосудов, ритм сердечной деятельности и дыхания, функция желудочно-кишечного тракта и т. п. Вследствие этого может возникать изменение мозгового кровообращения и даже нарушение обменных процессов. При этих состояниях изменяется реактивность нервной системы. Незначительные неприятные ощущения трансформируются мозгом — и появляется боль.
Когда приступы психогенной боли становятся частыми, развивается так называемое «болевое поведение» — когда больной пытается постоянно использовать различные «вспомогательные средства» для передвижения (палки, костыли или даже кресла), старается бóльшую часть дня провести в положении лежа и требует постороннюю помощь, особенно при одевании, обувании, гигиенических процедурах. В самых крайних случаях помощь требуется даже при поворотах ночью в постели.
Симптомы «болевого поведения»
Симптомов, по которым можно распознать боль «от нервов», существует немало. Среди них:
Лечение психогенных болей в спине затрудняется и усугубляется тем, что обычно таким пациентам уже проведен не один курс медикаментозной, мануальной и физиотерапии. В этих случаях можно предпринять попытку комплексного воздействия. Применяют фармакологические и психотерапевтические методики. Из фармакологических препаратов базовыми являются трициклические антидепрессанты и нейролептики.
Стресс, как причина болей в спине
Стресс, как причина болей в спине
Психофизиологическим заболеванием является любая болезнь, при которой физические симптомы, как считается, являются прямым результатом психологических или эмоциональных факторов. Этот диагноз означает, что психологические факторы либо инициировали, либо способствуют болям в спине или имеет место и то, и другое.
История «стрессовых болей в спине»
Доктор Джон Сарно, MD, профессор отделения физической медицины и реабилитации в Нью-Йоркском университете, недавно популяризировал идею «стрессовых болей в спине», которые он называет «Синдром напряжения мышц » (СНМ), хотя такое понятие было сформулировано еще в 1820-м году.
Интересно, что доктор Шортер высказал мнение, что многие врачи и пациенты этой эпохи начали твердо верить в этот диагноз, хотя не было никакой очевидной патологии. Доктор Шортер отметил, что врачи закладывали этот диагноз в голову пациента, увеличивая опасения, что существует серьезное заболевание, и рекомендовали пациентам постельный режим.
Диагноз «раздражение позвоночника» оставался довольно распространенным до начала 1900-х годов. Доктор Шортер считает, что диагноз служил «потребности сохранять конкурентоспособность с другими медицинскими клиниками по» медикализации «пациентов с наличием определенных субъективных жалоб. Он также служил потребностям пациентов, предоставляя возможность «сохранить лицо» и иметь медицинский диагноз, вместо того, чтобы обратить внимание на возможные психологические и эмоциональные факторы, поскольку большинство пациентов не хотело признавать наличие психологических проблем.
История диагностики «раздражения позвоночника» полезна для понимания текущих медицинских подходов к боли в спине. Даже в настоящее время некоторые врачи обращают внимание, в первую очередь, на структурные «объяснения» при болях в спине, и убеждают своего пациента, что «диагностические находки » является причиной боли, тем самым поселяя страх в пациента, а затем советуют » оправданное» лечение. Однако если истинной причиной боли в спине является стресс, то активное лечение с помощью физических методов может быть не эффективно и вызвать у пациента еще больший стресс.
И если вернуться к концептуализации д-ра Джона Сарно «болей связанных со стрессом», то можно увидеть сходство с понятием «раздражение позвоночника «. Наиболее важным отличием является то, что доктор Сарно в плане лечения размещает первичные причинные факторы (психологические и эмоциональные) на первый план; в то время как, некоторые врачи продолжают использовать только «физические» методы лечения.
В частности, теория доктора Сарно придерживается мнения, что в большинстве случаев боли в спине, которые лечатся медицинским сообществом с использованием «органических» подходов, фактически связаны со стрессом. Важно отметить, что эта теория и подходы к лечению неоднозначно принимаются в медицинском и психологическом сообществе, и пока не имеют четких подтверждений полученных с помощью научных исследований.
Как стресс вызывает боль в спине?
В большинстве теорий стрессовых болей в спине, циклическая боль по мере продолжения усугубляется, что приводит пациента к беспокойству и проблемам с выполнением повседневной деятельности.
Циклическая боль характеризуется:
Конечно, такой цикл приводит к усилению боли, увеличению страха, и еще большей физической дезадаптации, наряду с другими реакциями, такими как социальная изоляция, депрессия и тревога.
Теория доктора Сарно
В формулировке доктора Сарно СНМ, боли в спине не связаны с механическими или физическими факторами, а обусловлены ощущениями пациента, личностью и подсознательными проблемами. Ключевые эмоции включают бессознательный гнев и ярость. Кроме того, он описывает людей, у которых может развиться синдром напряжения мышц, как тип личности с такими характеристиками, как:
Диагностика « стрессовых болей» в спине
Диагноз «стрессовой боли в спине» часто выставляется на основании тщательного сбора истории болезни и данных физического осмотра. Но пациентам следует быть осторожными в попытке самостоятельно диагностировать « стрессовую боль» в спине, так как болевой синдром может быть обусловлен серьезным заболеванием (например, опухолью позвоночника или инфекцией). Полноценное медицинское обследование с использованием методов визуализации, как правило, позволяет исключить более серьезные структурные причины болей в спине у большинства пациентов.
Во многих случаях при МРТ исследовании могут быть обнаружены протрузии дисков или явления остеохондроза, хотя фактически причиной боли в спине является стресс. В этих случаях, результаты МРТ не являются клинически значимыми и в конечном счете эти изменения не считаются причиной боли.
Общие характеристики стрессовой боли в спине включают такие симптомы, как:
В общем, симптомы стрессовой боли в спине, аналогичны тем, что наблюдаются при фибромиалгии.
По словам доктора Сарно, диагноз СНМ выставляется только тогда, когда полностью исключены органические причины боли, и в то же время есть характерные особенности СНМ.
Лечение болей в спине связанных со стрессом
Так же, как существует множество теорий о том, как стресс и другие, эмоциональные или психологические факторы могут вызвать боли в спине, существует множество подходов к лечению. Но можно выделить основной подход – комплексный.
При комплексном подходе лечение стрессовых болей в спине проводится в более расширенном плане, чем определено концепцией СНМ доктора Сарно.
При комплексном подходе врачи не всегда видят четкие характеристики личности, что важно, по мнению доктор Сарно, и не фокусируются на бессознательном гневе в качестве фокальной психологической проблемы.
Комплексная программа лечения может включать в себя такие процедуры, как:
Такая комплексная терапия лечения болей в спине применятся уже более 25 лет и доказала свою эффективность, хотя ключевым фактором в исходе лечения является мотивация пациента пройти полностью курс лечения и реабилитации.
Болі в спині
Причини болю в спині
Існує безліч станів здоров’я людини, які призводять до появи болю в хребті(спині і попереку). Деякі з них є природженими, як спина Бифида, інші формуються з віком (остеохондроз, спондильоз, спондилоартроз, остеопороз і так далі). Проте більшість причин болю в хребті(спині і попереку) у працездатного населення пов’язана по своєму походженню з однотипними фізичними навантаженнями на роботі(сидіння за кермом в автомобілі або сидяча робота за комп’ютером) і травмами хребта.
Біль у спині можна розділити на первинну і вторинну.
Загальні причини виникнення болю в хребті (спині і попереку) включають в себе:
Болі в попереку можуть виникнути, якщо ви:
Додатковий ризик для жінок:
Болі в попереку при поперековому остеохондрозі
Болі в попереку при люмбаго
Люмбаго- напад раптового і різкого болю, і перенапруги м’язів у ділянці нирок. Виникає, як правило, в момент фізичного навантаження або після нього, провокується перегріванням і подальшим охолодженням тіла. Раптово протягом декількох хвилин або годин з’являється різка біль ( «простріл»), іноді вона носить пекучий і розпираючий характер ( «начебто кол встромили в поперек»).
Хворий не може розігнутися, м’язи спини напружені. Найменший рух, кашель або фізичне напруження загострюють біль. Натискання на поперек заподіює біль. При повторних нападах люмбаго, болі нерідко з’являються в задній або наружній поверхні стегна або гомілки, що вказує на залучення в патологічний процес відповідних спинномозкових корінців. Ішіас розвивається в результаті защемлення корінця, розташованого трохи нижче, ніж при люмбаго.
Болі в попереку при ішіасі
Болі в попереку при захворюваннях нирок
Біль у ділянці нирок є одним з характерних ознак захворювання нирок.
Для патології нирок характерна постійна «тупа» ниюча біль в реберно-хребетному куті з боку хворої нирки. Часто біль іррадіює ( «віддає») в підребер’ї, область пупка і нижній відділ живота. Описана біль обумовлена швидким розтягненням ниркової капсули, наприклад, при набряку на фоні гострого пієлонефриту або заблокованого сечоводу.
Відмінність болю в хребті від болю в нирках
Ознаки болю в хребті:
Ознаки запалення нирок
Психосоматика болю в спині
Іноді болі в спині можуть бути психогенного характеру, виникають не після підняття важких предметів, а після перенесеного емоційного перенапруження, нервового зриву. Психогенний біль, на відміну від невралгії і міофасціального больового синдрому, часто посилюється в спокої після напруженої емоційної діяльності і виникає в результаті змін функціонального стану нервової системи.
На середню частину спини б’ють образи і невирішені конфлікти. Людина зациклена на минулому, живе старими образами.
Як собі допомогти? Перш ніж брати на себе, на свої плечі чужі проблеми, розберіться спочатку зі своїм життям. Потрібно відновити гармонію всередині себе і гармонію між собою і світом. Необхідно навчитися жити сьогоднішнім днем і радіти життю. Змініть свій світогляд, навчитеся бачити, як все життя Всесвіт підтримує і піклується про вас.
Лікування болю в спині
З огляду на, що один і той же симптом може бути наслідком різних захворювань, будь-яке лікування слід починати з візиту до лікаря і встановлення точного діагнозу. Підступність болю в спині полягає в тому, що якщо не звернутися до лікаря і не усунути викликаючий її фактор, то вона повертається знову і з часом стає хронічною.
Розрізняють гостру (що триває до 10 днів) і хронічну (що триває більше 3-х місяців) біль, механізми розвитку якої принципово різняться. Якщо в основі гострого болю лежить, частіше за все, реальне пошкодження тканин організму (травма, запалення, інфекційний процес), то в патогенезі хронічного болю на перший план виходять зміни в центральній нервовій системі, викликані тривалим безперервним потоком больовий імпульсації від пошкодженого органу. При хронічному болі часто спостерігається ситуація, коли реальне пошкодження тканин вже відсутня, а біль триває, як би «відірвавшись» від першопричини хвороби, і ставши самостійним захворюванням.
Медикаментозна терапія.
Для поліпшення стану пацієнта і швидкого купірування болю призначаються препарати в формі таблеток, ін’єкцій: НПЗЗ, знеболювальні, антигістамінні, міорелаксанти, спазмолітики, вітаміни групи В, при сильних болях призначають блокади.
Фізіотерапія при болях в спині
Фізіотерапія при болях в спині є ключовим етапом у позбавленні та лікуванні больового синдрому. Вона є необхідною складовою при профілактиці ускладнень, відновлення тканин, зняття запалення. У схемі лікування може використовуватися як одна методика, так і відразу декілька, щоб посилити терапевтичний ефект.
Використання фізіотерапії підсилює дію практично будь-яких лікарських речовин, може допомогти скоротити терміни лікування гострих захворювань, знизити тривалість періодів загострення хронічних захворювань і збільшити періоди ремісії.
Існує цілий ряд фізіотерапевтичних процедур, що використовуються для лікування болю в спині: УФВ, електрофорез, лазеротерапія, голковколювання, аплікаційна терапія Ляпко, лікувальна фізкультура, масаж, бальнеотерапія, грязелікування та інші.
Застосування фізіотерепевтичного лікування при гострому болі протипоказано, так як при посиленні кровообігу буде наростати набряк тканин, що сприятиме виразності больового синдрому. Поліпшувати кровообіг необхідно після того, як мине гострий біль, і набряк почне зменшуватися. Це, як правило, через 2-3 дня після розпочатого протизапального, знеболюючого медикаментозного лікування.
Застосування аплікаційної терапії Ляпко в гострому періоді дозволено, але потрібно враховувати індивідуальні особливості пацієнта. Якщо біль посилюється, то потрібно почекати 2-3 дні, якщо стало легше, то продовжувати лікування аплікатором.
Аплікаційна терапія Ляпко
Аплікатори Ляпко в різних модифікаціях (пластини, валики, аплікаційні пояса, аплікаційні стрічки) є оригінальним, потужним, що володіє безліччю оздоровчих лікувальних можливостей приладом.
Механізми дії аплікатора.
Високий оздоровчий ефект аплікаторів Ляпко обумовлений поєднанням інтенсивних реакцій:
Аплікаційна терапія має виражену знеболювальну та спазмолітичну дію. Покращує кровообіг, лімфоток, мікроциркуляцію, зменшує набряк тканини. Активує тканинні механізми імунного захисту, підвищує в крові рівень власних опіатних пептидів і антістрессорних гормонів, знижує рівень чутливості больових рецепторів, чинить позитивний психоемоційний вплив і, як результат, стимулює загальні адаптаційні механізми людини. Стикаючись з шкірою, голки аплікатора стимулюють викид внутрішніх ліків людини, вмикаючи в роботу його «внутрішнього лікаря».
Важливо відзначити, що локальне (місцеве) поліпшення кровообігу при аплікаційної терапії відбувається без додаткового навантаження на серце, так як посилюється робота периферичного кровообігу і серце в цей час відпочиває. Це дуже важливо для всіх категорій хворих і, особливо, з ішемічною хворобою серця, недостатністю кровообігу 1-2 ступеня, людей похилого віку.
При болях в спині у багатьох пацієнтів відзначається позитивна динаміка від аплікаційної терапії Ляпко. Вона поєднується з усіма видами медикаментозного і фізіотерапевтичного лікування. Простота застосування пристроїв аплікаційних Ляпко, їх безпека дозволяє приймати такі процедури в домашніх умовах. Після зняття аплікатора в місці його застосування протягом 10 хвилин всі пори відкриті, тому для поліпшення оздоровчого ефекту можна нанести мазі, креми, що мають знеболюючу, протизапальну дію.
Як працювати з аплікатором, зони впливу
У 90% випадках необхідно впливати на зону болю, а для підвищення ефективності на додаткові і допоміжні зони. У загальну рецептуру завжди необхідно включати основну зону (область хребта).
Основні зони розташовані на задній поверхні тулуба, голови, шиї.
Основними названі в зв’язку з тим, що ділянки шкіри по обидві сторони хребта і безпосередньо над хребтом найближче розташовані від виходів корінців черепно-мозкових і спинномозкових нервів і інших структур.
Тут також проходять дуже важливі меридіани, які впливають на всі органи і системи організму, в районі яких вони проходять, керують захисної енергією людини, впливають на його стійкість до захворювань.
Таким чином, багатоголковий вплив бажаний і найбільш ефективний на область поверхні шкіри над хребтом справа і зліва від хребетного стовпа і на задню поверхню тулуба, голови і шиї. На сам хребет застосовувати можна.
Вибір найбільш важливої ділянки шкіри на задній поверхні тіла буде залежати від основного діагнозу, патології, зони пошкодження тих чи інших органів, рівня сегментарной іннервації цих органів.
У методичних рекомендаціях щодо застосування аплікаційної терапії Ляпко до кожного захворювання завжди дається схематичний малюнок із зазначенням необхідних зон впливу.
Додаткові зони: зони шкіри нижніх і верхніх кінцівок, що є вторинними (периферійними) по відношенню до центральних структурах спинного і головного мозку.
Використовуючи для аплікацій і впливаючи на різні групи точок тих чи інших каналів меридіанів, ми маємо можливість додатково регулювати (змінювати, підсилювати або знижувати) діяльність тих чи інших органів і систем (спільна дія). Таким чином, ми підсилюємо роботу під час накладення аплікаторів Ляпко на основні та допоміжні зони і додатково надаємо лікувальну дію.
Додаткові (зони шкіри нижніх і верхніх кінцівок) і допоміжні зони (передня поверхня тулуба, голови і шиї) потрібно використовувати в тому випадку, коли з ряду причин неможливо впливати на основну зону (накладено гіпс, ранова поверхня). Для посилення лікувального ефекту доцільно включати в рецептуру вплив на симетричні зони здорової сторони. Таким чином, результат досягається швидше при використанні основних зон одночасно з додатковими і допоміжними зонами або якщо немає можливості, то по черзі.
«Ромашка М», «Квадро», «Дует». Чим більше площа впливу, тим ефект краще.
Крім плоских аплікаторів можна обкатувати область спини, передньої поверхні тулуба, рук, ніг «Валиком великим М» або «Валиком універсальним М» до появи рівномірно рожевого забарвлення шкіри. Їх також можна використовувати для розігріву тіла перед масажем.
Спочатку прокатуємо валиком уздовж хребта, по міжребе́р’ям з одного боку, до появи рівномірно рожевого забарвлення. Потім, точно так же прокатуємо другу сторону. Час впливу 3-7-10 хвилин в залежності від індивідуальної реакції шкіри.
Пояс «Малюк», Пояс «Універсальний М» закріплюється поперек і вздовж хребта на зони болю або застосовується в положенні лежачи, як звичайний аплікатор.
Також можна обмотувати зону болю «Чарівною стрічкою «Здоров’я».
Точки на додаткових зонах (нижніх і верхніх кінцівках) для зняття болю в спині. На зону точок можна фіксувати маленький аплікатор «Краплинка» та аплікаційні пояса (мал.1)
Профілактика болю в спині
Болі в хребті (спині і попереку) зустрічаються набагато рідше у осіб, що ведуть спортивний спосіб життя. Профілактиці розвитку остеохондрозу хребта і появи болю в хребті (спині і попереку) сприяють, перш за все, регулярні заняття гімнастикою, спорт, активний відпочинок. Це знімає денну завантаженість одних і тих же м’язів, зв’язок і суглобів поперекового відділу хребта. Аплікаційна терапія Ляпко є хорошим засобом профілактики і лікування болю в спині.
Відео з доктором
Боль в спине: как справиться с ней через работу с мыслями
Причины неприятных ощущений часто кроются в психике. Недавнее исследование показало, что «терапия переработки боли» неплохо работает
Что бы вы сказали, если бы при боли в спине вместо массажа и обезболивающих вам предложили «переосмыслить» свои ощущения? Нет, это не глупая шутка, а реальный терапевтический инструмент, который иногда может посоперничать по эффективности с обезболивающими. Боль в спине — не только очень распространенная проблема, но и одно из самых ярких проявлений тесного взаимодействия психики и соматики. Примерно в 85% случаев установить ее причины не удается: нервы не защемлены, позвонки целы, межпозвоночная грыжа на спинной мозг не давит, очага острого воспаления нет. Как нет и надежных способов ее снять: часто не помогают даже анальгетики.
В последнее время появляется все больше свидетельств того, что боль в спине может быть психогенной. Один из аргументов в пользу этой теории — результаты клинического эксперимента, который провели недавно ученые из университета Колорадо. Они применили новую методику — «терапию переработки боли» (PRT). И она оказалась эффективнее, чем традиционное лечение и плацебо в контрольных группах. Всего за месяц 73% испытуемых, проходивших по два удаленных сеанса PRT в неделю, избавились или почти избавились от хронической боли в спине. Причем этот эффект сохранился у них как минимум в течение года. Результаты подтверждены объективными замерами, включая компьютерную томографию мозга. Как отмечают авторы работы, преимущество нового метода еще и в том, что его можно без специальной подготовки и риска для здоровья применять самостоятельно. Для тех, кто хочет попробовать, мы перевели описание PRT из приложения к исследованию.
Что такое PRT и как это работает
В терапии переработки боли пять основных компонентов. Чтобы взять болевые ощущения под контроль, необходимо: 1) понять, что боль возникает в мозге и это обратимая реакция; 2) убедиться в происхождении и обратимости боли на собственном опыте; 3) научиться оценивать болевые ощущения с точки зрения их реальной опасности для здоровья; 4) решить сопутствующие эмоциональные проблемы; 5) переключиться на позитивное восприятие.
1. Происхождение боли, обратимость болевой реакции и цикл боль — страх
Переосмысление боли начинается с понимания того, что это ощущение может возникать даже при отсутствии каких-либо ран, травм и физических нарушений. Боль — это сигнал опасности. Ее главная цель — предотвратить повреждение. Например, если положить ладонь на горячую плиту, боль заставит убрать руку раньше, чем она пострадает от ожога. Проблема в том, что система оповещения об опасности может активироваться и без физического повреждения. Мозг способен интерпретировать даже безобидные сигналы организма как сообщение об угрозе. В этих случаях боль похожа на ложную тревогу. Пожарная сигнализация срабатывает (боль абсолютно реальна), но пожара на самом деле нет (тело не пострадало).
Главный помощник боли — страх. Если человек целиком сосредоточен на болевых ощущениях и сильно напуган ими, мозг получает подтверждающий сигнал: боль опасна. В результате боль приобретает стойкий характер. Так запускается цикл боль — страх:
Чтобы разорвать этот порочный круг, нужно изменить отношение к боли — перестать ее бояться. Когда вы учитесь воспринимать боль без страха, она постепенно теряет силу.
2. Получение корректирующего и подкрепляющего опыта
Если есть уверенность, что боль — это признак болезни или физического повреждения, преодолеть страх перед ней непросто. Поэтому на первом этапе терапии главная цель — осознать, что боль рождается в мозге, а не в теле. Сделать это сложно по трем причинам.
Один из способов разорвать ментальную связь между болью и предполагаемым физическим нарушением — противопоставить ей как можно больше примеров того, что источник болевых ощущений — не конкретная часть тела, а центральная нервная система в целом. Вот самые наглядные доказательства.
Собранные факты, свидетельствующие в пользу психического происхождения боли, полезно объединить в список. Например:
3. Восприятие и оценка боли с безопасной позиции
Ключевая техника PRT — «соматический трекинг». Цель — помочь пациенту изучить свою боль, сохраняя ощущение безопасности. Соматический трекинг используется и при спонтанной внутренней боли, и в ситуациях, когда болевые ощущения и страх вызваны определенной физической активностью. Например, если пациент испытывает боль, когда сидит, терапевт учит его проводить соматический трекинг в этой позе. Эта техника включает в себя три компонента: 1) осознанность; 2) оценку реальной опасности боли; 3) настрой на позитивное восприятие.
Соматический трекинг можно практиковать не только под руководством терапевта, но и самостоятельно. Часто именно в процессе отслеживания своих болевых ощущений пациент получает дополнительный корректирующий опыт. Каждый раз, когда вы убеждаетесь, что на самом деле можете сидеть, стоять, ходить или наклоняться с минимальной болью или вообще без боли, у вас растет осознание того, что ваша боль порождена не телом, а мозгом. Это избавляет вас от страха перед физической активностью. И помогает впредь воспринимать боль без тревоги, фрустрации и отчаяния.
4. Решение сопутствующих эмоциональных проблем
В состоянии повышенной тревожности человек склонен воспринимать все происходящее как угрозу. Он вздрагивает от громкого звука, отскакивает от прикосновения, воспринимает любое резкое ощущение в теле как боль. Кроме того, ощущение угрозы может возникать из-за склонности к деструктивным психологическим реакциям — болезненной самокритике, чрезмерным требованиям к себе и мнительности.
Задача PRT — снизить общий уровень напряжения. Способы достижения этой цели — помощь в управлении эмоциями, переработка травматического опыта, осмысление сложных межличностных отношений. По мере снижения общего уровня тревожности и стресса мозг начинает интерпретировать телесные ощущения как безопасные сигналы, что ведет к ослаблению боли. Для вскрытия и переработки проблемных эмоций используются подходящие терапевтические методы (например, терапия эмоционального осознания и экспрессии — EAET).
5. Переориентация на позитивное восприятие
Цель PRT — не только ослабить ощущение опасности, но и усилить общее чувство безопасности. Люди, страдающие от хронической боли, так привыкают фокусироваться на негативных и неприятных телесных ощущениях, что зачастую воспринимают сквозь призму страха и многое другое, включая эмоции и даже свою личность. В широком смысле PRT помогает переключиться из экстремального в спокойный режим. Один из самых доступных способов переключения — концентрация на приятных ощущениях. Например, на дыхании. Попробуйте медленно вдыхать и выдыхать, фокусируясь на чувстве теплоты, прохлады, наполнения и освобождения легких. Практикуя спокойное осознание приятных телесных ощущений, вы заодно тренируете и способность без страха воспринимать неприятные.