Под мост попадает пища что делать
Статьи
Как избавиться от запаха из-под коронок?
Когда попахивают протезы?
К сожалению не всегда после зубопротезирования складывается все хорошо. Пациенту надели коронки, а со временем он почувствовал из-под них запах. Игнорировать подобное явление ни в коем случае нельзя. При появлении первых признаков бегите сразу к стоматологу. Чем раньше выявить причину проблемы, тем проще ее устранить. А причин может быть несколько. Гнилостный душок появляется:
Чем грозит появление неприятного запаха
Лечение
Борьба с несвежим дыханием с помощью одних только паст, полоскателей и освежителей не поможет решить проблему. Важно выяснить точную причину. Своевременное обращение к стоматологу позволит сохранить зубные ткани под протезом. На время ожидания приема к специалисту минимизировать физический и психологический дискомфорт помогут полоскания лечебными травами. Отвары коры дуба или ромашки промоют и продезинфицируют ротовую полость. Соответственно немного уменьшится запах. На приеме, скорее всего, с проблемной коронкой придется расстаться. Рассмотрим, в каких случаях и как это происходит.
Как надолго сохранить протезы и зубы под ними?
Любые стоматологические проблемы проще и дешевле не допустить, чем устранять. Значимую роль в профилактике играет ежедневный гигиенический уход. Обладателям коронок и мостовидных протезов специалисты рекомендуют пользоваться:
Рекомендации. Контроль состояния ротовой полости – одна из важных составляющих долголетия коронок и мостовидных протезов. Первые признаки дискомфорта в виде застревания кусочков пищи и появления несвежего дыхания должны стать поводом для незамедлительного обращения в стоматологическую клинику за консультацией. Не игнорируйте профессиональные осмотры, их проходят как минимум дважды в год. Консультации, как правило, проводятся бесплатно. Специалисты подскажут, каким протезам требуется замена. Обращайтесь со своими проблемами только в авторитетные учреждения, с многолетней деятельностью и опытными специалистами. И запомните, качественное зубопротезирование не бывает дешевым.
Почему пища попадает под зубной протез?
Распространенные виды протезов
Для восстановления зубного ряда в стоматологии применяется большое количество техник и способов. С их помощью опытный протезист может вставить одну разрушенную единицу, сформировать красивый мост при потере нескольких зубов. Все протезы разделяются на съемные и несъемные. Первые прикрепляются миниатюрными замками и креплениями, легко вынимаются для ежедневной чистки. Вторые фиксируются надежно на специальный клей или цемент, напоминающий состав для пломбировки.
Вернуть способность жевать можно путем установки одного из протезов:
Еще одно распространенное осложнение возникает, если пища попадает под несъемный протез. Когда коронка зафиксирована на цемент, ее невозможно снять для полноценной чистки. Постепенно налет после еды закрепляется на эмали оставшейся культи, превращается в камень, разъедает ее и приводит к вторичному кариесу.
Основные причины попадания пищи под протез
Когда кусочки пищи начинают застревать между десной и искусственной коронкой, пациент испытывает неудобства. Если проблема появилась сразу после установки, стоматолог проводит балансировку: подгоняет конструкцию под челюсть человека, чтобы убрать просвет. Но гораздо чаще дискомфорт начинается после длительного ношения моста, а причиной может стать:
В этих ситуациях должен разбираться ортодонт. Он наносит анилиновые красители на протезы и десну, оценивает глубину окраски и выявляет проблемные места. В большинстве случаев приходится снимать конструкцию, пролечивать слизистую и проводить повторное изготовление дорогостоящих коронок.
Порча протеза при болезнях десен
Чаще всего проблемы возникают после установки коронок. Если специалист пропустил начальную стадию кариеса или плохо отшлифовал культю, она продолжает прогнивать. Воспалительная жидкость скапливается в корнях, возникает припухлость и отек. Слизистая словно выдавливает протез и делает его неустойчивым.
Если под съемный протез попадает еда, следует обратиться к стоматологу. Причина часто кроется в несоответствии размера акриловой челюсти и десны человека. Поэтому важно не пропускать примерки у ортодонта. Устранить недостаток можно путем перебалансировки конструкции. Иногда пациент просто не может правильно закреплять замки или защелки, поэтому ему подбирается более простой и комфортный вариант протезирования.
Правила ухода за протезами
После установки съемных или несъемных конструкций стоматолог дает рекомендации по уходу. Большинство людей быстро забывают о предосторожности, и делает чистку поверхностно. Для полного удаления налета необходимо применять следующие средства:
Каждые полгода следует посещать стоматолога. Он проверяет целостность протезов и коронок, оценивает состояние десен и внутренней стороны щек. Специальной насадкой под давлением он убирает остатки пищи из промежутков, промывает их антисептиком. Это помогает предотвратить воспаление и значительно увеличивает срок службы моста.
Как избавится от воспаления?
Пораженные участки следует обрабатывать мазью с противовоспалительным эффектом: Холисал, Траумель, Гепариновая. Если в местах натирания появились язвочки, на них лучше накладывать аппликации с Левомеколем или кремом Метрогил Дента. При сочащихся и незаживающих повреждениях дважды в день наносят тонкий слой геля Солкосерил. Это ускорит заживление и смягчит десны, остановит рубцевание. В качестве дополнительной помощи применяют ополаскивание свежим отваром ромашки, шалфея, лаврового листа или ягод облепихи. Слизистую можно смазывать маслом чайного дерева или разведенной в воде настойкой прополиса.
После полного заживления трещин и ран на слизистой ортодонт проводит профессиональную чистку с ультразвуком. Она идеально снимает зубной налет и убирает болезнетворные бактерии. Чтобы съемные протезы держались лучше, следует подобрать специальный гель для фиксации от PresiDENT, Protefix или Корега. Эти же компании предлагают качественные средства для ухода за конструкцией в таблетках или растворах, которые облегчают проведение гигиены.
Как ухаживать за зубами с коронками, вкладками или зубными мостами
Коронки, мосты и одиночные вкладки сегодня являются одним из наиболее распространенных видов протезирования и восстановления разрушенных зубов. Современные протезы в точности повторяют анатомию и форму зуба, имеют высокую эстетику и отличные прочностные характеристики. Также они полностью восстанавливают функциональность зубов и продлевают их жизнь. Срок службы вкладок – от 3-5 лет, постоянных коронок – от 5-7 лет. Однако не стоит забывать о соблюдении всех рекомендаций в области питания и правил ухода за зубами – они позволят сохранить гарантию и значительно продлить срок службы зубных протезов.
Сколько нельзя кушать после протезирования?
После установки постоянных коронок или вкладок пить воду можно сразу, а вот кушать – через 1,5-2 часа. Это не связано с видом протеза или клеем, который используется для фиксации. При проведении лечения применяется анестезия – и очень важно, чтобы ее действие полностью прекратилось, иначе при жевании можно травмировать язык или внутреннюю сторону щек.
После установки временных коронок или вкладок разрешается употреблять пищу через 2-3 часа. Тем не менее, в такой ситуации настоятельно рекомендуется не нагружать восстановленный зуб и постараться пережевывать пищу на другой стороне – не только в первое время, но и в течение всего срока ношения временной конструкции. Давать нагрузку на такие протезы нельзя – они на нее не рассчитаны (естественно, если речь идет о коронках или вкладках, которые устанавливаются на 2-3 недели максимум, а не на длительное время).
Какую диету нужно соблюдать?
Очень многое зависит от того, в каком исходном состоянии находился зуб, подлежащий восстановлению. Так, если корень крепкий, тканей коронковой части сохранилось примерно около половины, а сам протез установлен корректно и профессионально, явных ограничений с точки зрения нагрузки нет. Культевые вкладки, которые также используются для укрепления корневой системы, прилегают очень плотно, держатся надежно и не требуют особых изменений в питании. Но если, к примеру, было проведено протезирование на штифте, здесь жевательное давление на зуб нужно снизить, поскольку оно может привести к смещению штифта, а следом и коронки. 
В целом рекомендации для любого типа протезирования с точки зрения питания будут следующими:
Защищать от механических нагрузок в первую очередь нужно коронки, имеющие внешнее напыление, которое может отколоться – из металлопластмассы, из металлокерамики или циркония с покрытием из керамики.
Какие правила нужно соблюдать, если установлена временная коронка или вкладка
Какие средства гигиены нужно и можно использовать
| НАИМЕНОВАНИЕ | ОПИСАНИЕ |
|---|---|
| Зубная щетка | Щетинки должны быть мягкие или средней жесткости. Слишком твердые могут привести к повреждению материала, оставить на нем небольшие царапины, в которых будет скапливаться налет. Использование ультразвуковой или механической щетки допускается, но тут очень важно тщательно подходить к выбору насадок – на них не должно быть пластиковых элементов (часто используются для лучшего очищения или отбеливания зубов). |
| Зубная паста | Лучше использовать профилактическую зубную пасту БЕЗ абразивных веществ – они могут привести к повреждению материалов. |
| Ирригатор | Позволит удалить остатки пищи из межзубных промежутков, особенно если установлено несколько коронок подряд или присутствуют зубные мосты – в такой ситуации потоком воды получится удалить остатки пищи из-под конструкции. |
| Ополаскиватель для полости рта | Подбирать его следует в соответствии с имеющимися проблемами полости рта – например, для борьбы с воспалением десен, для укрепления эмали или для профилактики скопления налета. То есть вне зависимости от того, имеются у вас протезы или нет. |
Как правильно чистить зубы с протезами
Наличие коронок, вкладок или зубных мостов во рту не должно вас смущать: ухаживать за ними и за всеми остальными зубами нужно точно также, как вы делали это раньше:
Помимо восстановленных зубов в полости рта остались живые зубы и десны. За ними нужно ухаживать, иначе повышается риск их преждевременной потери. Помните, что воспаление десен в пять раз чаще приводит к потере зубов, чем обычный кариес и его последствия.
Можно ли пользоваться зубной нитью?
При наличии любых зубных протезов во рту от зубной нити или стоит отказаться совсем, или пользоваться ею чрезмерно аккуратно. Коронки фиксируются таким образом, что сохраняются естественные микропромежутки между ними, которые требуют очищения. Тем не менее, при пользовании зубной нитью не следует делать вертикальные движения – только горизонтальные. То есть вводить нить нужно не от режущего края, постепенно смещаясь к деснам, а помещать ее кончик сразу в промежуток – сделать несколько горизонтальных движений и вынуть аналогичным способом.
Не используйте протез, если на нем появился скол или трещина – постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу для восстановления целостности коронки/вкладки или для оперативной замены. В противном случае велик риск развития воспалительных процессов под протезом.
Можно ли проводить профессиональную гигиену при наличии коронок
Как зубы, так и любые протезы требуют проведения качественной гигиены. Один-два раза в год проходите чистку у стоматолога с использованием ультразвука. А вот Air Flow при наличии множественных коронок под запретом, поскольку в составе препарата содержатся абразивные частицы, которые могут привести к повреждению гладкой поверхности протезов. В такой ситуации обязательно нужно предупредить врача о наличии коронок или мостов – если их немного, то можно просто их обойти и провести чистку Air Flow другой области.
Можно ли курить при наличии протезов
Прямого запрета на курение нет, но вам нужно понимать, что никотин приводит к образованию большого количества налета – как на живых, так и на искусственных зубах. Удалить его сложно, из-за него также страдают десны – они недополучают питательные вещества, атрофируются и оголяют зубные корни. Если отказаться от курения не получается, то постарайтесь хотя бы свести количество потребляемых сигарет до минимума, одновременно усильте гигиену в домашних условиях, а также посещайте врача каждые 2-3 месяца для проведения комплексной гигиены полости рта.
Можно ли отбелить зубные коронки?
Нет, никакие зубные протезы отбелить не получится. Максимум, что можно сделать – снять отложения с них, то есть налет, за счет чего коронки станут светлее. С этим справится обычная чистка у стоматолога. Важно также проводить качественную гигиену полости рта – она позволит сохранить первозданный вид протезов на протяжении многих лет.
Как узнать, что коронки пора менять?
Трещины, плохая фиксация на зубе, нарушение цвета, неудобство при смыкании челюстей – все это поводы, чтобы обратиться к врачу. Выйти из строя коронка может как через 2-3 года, так и через 10-15 лет – многое зависит от исходной ситуации, профессионализма врача, качества материала, а также от того, в какой эксплуатации находились зубы. Мы настоятельно рекомендуем 1-2 раза в год посещать стоматолога для осмотра полости рта – врач сможет оценить качество фиксации протеза и его целостность. Так вы не будете гадать, сколько прослужат коронки, а сможете точно понимать, когда нужно озаботиться вопросом их замены.
Все рекомендации сводятся к тому, что коронкам, вкладкам и мостам, как и живым зубам, требуется регулярный уход и береженое отношение. Не забывайте, что помимо искусственных коронок в полости рта остаются живые ткани – это десны, связки, которые удерживают корень зуба. Все они подвержены воспалительным процессам, которые могут привести к потере остатка живого зуба вместе с установленным протезом.
Осложнения после несъемного протезирования
Выявление любых признаков, свидетельствующих о воспалительном процессе или дискомфорте от несъемных зубных протезов является поводом для обращения к лечащему врачу.
Виды осложнений при несъемном протезировании зубов
Наиболее часто при несъемном протезировании встречаются следующие виды осложнений:
Стоматиты и гингивиты (воспалительные процессы десен)
Данный вид осложнений в основном возникает при неправильной обточке зубов, это касается препарирования без так называемого уступа, на который садится нижняя часть коронки и она ни в коем случае не должна нависать над зубом или быть вдавленной в десну. Второй причиной может являться очень массивная промежуточная часть мостовидного протеза, которая давит на десну. Сопровождается режущей болью, покраснением и отеком в зоне давления. Также неправильным будет считаться слишком большое или слишком маленькое пространство между промежуточной частью и десной — промывное пространство, это будет приводить к скоплению остатков пищи и бактерий, что в итоге вызовет неприятный запах и воспалительную реакцию. Наличие острых краев мостовидных протезов и отдельных коронок может спровоцировать хроническую травму — натирание языка и щек. При любых воспалительных явлениях слизистой оболочки полости рта после протезирования следует обратиться к врачу. В качестве противовоспалительной терапии можно использовать различные гели, например Метрогил Дента, а также различные растительные отвары и экстракты, например Ротокан.
Заболевания зубов под протезами (кариес, пульпит, периодонтит)
Важно понимать, что все ортопедические конструкции фиксируются либо на полностью здоровые зубы, либо на заранее подготовленные к протезированию. В случае недостаточной диагностики или неправильной подготовки полости рта к протезированию могут возникнуть такие осложнения как кариес под коронками, пульпит или даже периодонтит. Вовремя незамеченный патологический процесс в итоге приведет к удалению зуба. К периодонтиту также может привести несоблюдение определенных правил при планировании конструкции, например, если будет изготовлен слишком длинный по протяженности мостовидный протез или слишком высокая коронка, которые приведут к перегрузке тканей, удерживающих зуб в кости.
Пародонтиты (воспалительные процессы всех тканей, окружающих зуб)
Самая главная причина пародонтитов при несъемном протезировании в препарировании зубов без уступа. В итоге на модели зубной техник не сможет сделать правильную коронку. Она обязательно будет нависать над зубом и под нависающим краем останется цемент при фиксации, который спровоцирует патологическую реакцию и убрать этот цемент оттуда не представляется возможным без повреждения конструкции. Проявляется это синюшностью десны, отеком и кровоточивостью, в последующем ее рецессией, потемнением и оголением серого края коронки. Естественно нарушается и эстетика.
Выбор конструкции зависит от многих факторов, таких как общее состояние организма, биотип десны, протяженность дефекта и т.д. При недостаточном учёте всех условий может возникнуть воспалительная реакция всех тканей, окружающих зуб, что приведет к скорой атрофии кости вокруг пораженного зуба и, соответственно, его потере. В качестве профилактики данного осложнения перед протезированием нередко проводят одонтопародонтограмму, которая представляет собой графическую регистрацию состояния пародонта, степень атрофии его тканей. Одонтопародонтограмма при протезировнии помогает выбрать правильную конструкцию протеза и определить число опорных зубов.
Аллергические реакции на материалы, используемые при протезировании
В основном аллергия после ортопедического лечения при соприкосновении искусственного протеза с десной и может проявляться местно в виде гингивитов с такими симптомами, как покраснения и высыпания на слизистой полости рта, жжение и сухость в полости рта, либо более общими реакциями организма, такими как сыпь на коже лица, отеки, приступ бронхиальной астмы. Такие реакции могут проявиться как моментально, так и через несколько часов или даже дней после установки протеза. Любая аллергическая реакция при протезировании требует анализа причины и последующего лечения.
Гальванический синдром
Отдельного рассмотрения требует такая реакция как гальванизм. Она проявляется при наличии в полости рта разных металлов, причем это бывает только на открытом металле и не относится к протезам, облицованным керамикой. При попадании слюны, которая выполняет роль электролита, металлы приобретают разные потенциалы, вследствие чего образуются гальванические токи. Симптомами данного осложнения являются металлические привкус во рту, сухость, жжение, головные боли, нарушение сна, местно возможно потемнение металлических протезов. При выявлении гальванизма требуется замена всех металлических конструкций на протезы из более биоинертных материалов.
Расцементировка и расшатывание несъемной конструкции
Стоматологические цементы, на которые фиксируются несъемные конструкции, должны отвечать определенным требованиям. Однако иногда происходит расцементировка («отклеивание») несъемной конструкции. Это может произойти от чрезмерной нагрузки, неправильно обточенного зуба, слишком длинного мостовидного протеза, просроченного цемента или его недостаточного объема для фиксации, а также при одной большой или нескольких маленьких пломбах на зубе, которые отлетают, оставаясь в коронке.
Сколы облицовки искусственных зубов и коронок
Облицовка коронок и искусственных зубов состоит из фарфора, материал этот красивый и крепкий, однако при избыточной перегрузке не выдерживает деформаций и скалывается. Причиной может служить ошибка в планировании ортопедической конструкции, техническая ошибка при изготовлении, а также частое употребление пациентом слишком твердой пищи, такой как орехи и кости. Иногда сколы удается восстановить, не снимая ортопедическую конструкцию, прямо в полости рта, но решить этот вопрос может только лечащий врач.
Неправильный прикус из-за слишком низких или слишком высоких коронок и зубов
В случае слишком низких клинических коронок эффективность жевательной функции будет довольно низкой, а в случае слишком высоких коронок будет перегрузка всего жевательного аппарата. Неправильный прикус рано или поздно вызывает еще более серьезные нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава, а также неврологические нарушения, которые часто могут выражаться в виде головной боли. Если пациент чувствует, что неплотно перемалывает пищи и остаются слишком крупные куски пищи или ощущает боль в суставах после протезирования, стоит немедленно обратиться к врачу для исправления прикуса.
Нарушение плоскости при протезировании
При любом протезировании очень важна так называемая окклюзионная плоскость. Под ней подразумевают плоскость, проходящую через режущие края центральных резцов и дистальные бугорки седьмых зубов отдельно для верхней и нижней челюстей. Неправильное протезирование может привести к нарушению этой плоскости и нарушению движений височно-нижнечелюстного сустава. Зачастую это проявляется серьезными неблагоприятными последствиями в виде лицевых и головных болей, болей в области сустава, щелчками при открывании рта. Такие ошибки требуют долгого и тщательного лечения. В этом случае понадобятся глубокие гнатологические исследования, которые проводятся в нашей клинике. Гнатология рассматривает взаимодействие всех органов зубочелюстной системы и затрагивает множество факторова. Сегодня развитию гнатологии и нейромышечной стоматологии уделяется очень много внимания.
Переломы мостовидных протезов и коронок
Перелом, как правило, может произойти у тех несъемных протезов, которые не могут выдержать чрезмерную нагрузку, а также из-за технических ошибок: слишком тонкого каркаса или сильно зауженной частью. В основном данное осложнение относится к штампованно-паяным и временным пластмассовым конструкциям. Штампованно-паяные конструкции на сегодняшний день практически вытеснены протезами из более крепких материалов. А замена временных пластмассовых, если это необходимо, практически не составляет труда и не занимает много времени.
Причины осложнений после несъемного протезирования
Ошибки при диагностике и планировании ортопедического лечения
Пожалуй, самый важным и самым сложным этапом ортопедического лечения является планирование и выбор конструкции. Не полностью изученный анамнез, недостаточность рентгенологических исследований и неверная интерпретация снимков, невнимательный подход к жалобам пациента. Всё это на сегодняшний день является грубой ошибкой врача.
Ошибки при подготовке полости рта к протезированию
Перед ортопедическим лечением обязательно проведение санации полости рта: профессиональная гигиена полости рта, удаление сильно разрушенных зубов, которые невозможно качественно восстановить пломбами или вкладками, терапевтическое лечение необходимых по показаниям зубов, а также возможны мягко-тканные и костные пластики. Ошибки при подготовке могут быть обнаружены уже после протезирования, поэтому необходим очень внимательный подход всех врачей.
Ошибки клинических этапов протезирования
Ортопедическое лечение состоит, как правило, из нескольких этапов. Совершение ошибки на любом из врачебных этапов может привести к неблагоприятным последствиям. Из наиболее часто встречающихся врачебных ошибок при несъемном протезировании можно выделить неправильное препарирование зубов, неточно снятые слепки, неправильное определение прикуса, неправильная припасовка каркасов, несоблюдение правил при установке протеза, а также при несоблюдениии этапов протезирования.
Ошибки технических этапов протезирования
Половина успеха правильного ортопедического лечения зависит от зубного техника. Несоблюдение определенных правил изготовления зубных протезов приводит в дальнейшем к осложнениям. Чаще всего это ошибки в неточном изготовлении гипсовых моделей, плохом литье каркасов, неправильной моделировке режущей или жевательной поверхности зубов зубным техником.
Плохая гигиена полости рта
При несоблюдении рекомендаций правильной гигиены полости рта, может возникнуть воспаление десен, либо образование кариеса или другого воспалительно-деструктивного процесса в зубах.