Под мышками красные пятна что это
Что такое эритразма? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Эритразма (от греческого erythrasma — «красное пятно», псевдомикоз) — распространённая хроническая поверхностная инфекция кожи, вызванная бактерией Corynebacterium minutissimum (коринебактериум минутиссимум — коринобактерия порошковидная). Заболевание характеризуется высыпанием бессимптомных красно-коричневых пятен различных размеров с незначительным шелушением, преимущественно в складках тела человека.
Причиной заболевания является инфицирование бактерией Corynebacterium minutissimum.
Вид — Corynebacterium minutissimum [1]
Симптомы эритразмы
Размеры поражения вариабельны: от нескольких до десятков сантиметров. В большинстве случаев поверхность очага выглядит «морщинистой». Шелушение в виде серого или жёлтого цвета чешуек может быть выраженным, но чаще оно малозаметное или отсутствует. В межпальцевых промежутках стоп часто наблюдаются мацерация (мокнущая поверхность) и трещины, а в крупных складках лихенификация (утолщение кожи с выраженным кожным рисунком) очагов с образованием приподнятых над поверхностью бляшек.
Очаги редко распространяются за пределы соприкасающихся участков кожи. Встречаются распространённые (генерализованные) случаи заболевания. Как правило, субъективные симптомы отсутствует, но в жаркое время процесс может обостряться с увеличением площади очага и появлением разлитой эритемы в виде ярко-красного пятна, отёчности, мокнутия, сильного зуда, а иногда жжения и боли.
Бывают случаи различных атипичных форм эритразмы:
Заболевание может длиться годами, течение хроническое с непродолжительными ремиссиями и рецидивами, особенно в летнее время года. Описаны случаи самопроизвольного излечения.
Патогенез эритразмы
Классификация и стадии развития эритразмы
Международная классификация болезней 10 пересмотра относит эритразму к другим местным инфекциям кожи и подкожной клетчатки и кодирует её как L08.1.
Клиническая классификация [12]
Интертригинозная форма, при которой поражаются крупные складки (межъягодичная, паховые, субмаммарные, подмышечная область). Является второй по частоте клинической формой эритразмы. Чаще других форм склонна к обострениям в тёплое время года в виде покраснения, отёчности, мокнутья (экссудации) и зуда.
Стадии развития эритразмы
1. Стадия прогрессирования характеризуется медленным периферическим ростом очагов без выраженной симптоматики. Обычно продолжается в течение нескольких месяцев.
2. Стадия стабилизации проявляется бессимптомным пятном с малозаметным шелушением. Может продолжаться неопределённо долго.
3. Рецидив заболевания (стадия обострения) характеризуется резким обострением процесса с появлением зуда, жжения, эритемы, отёка и увеличением площади поражения.
4. Стадия ремиссии проявляется исчезновением воспалительных явлений, сокращением размера пятен, уменьшением шелушения и интенсивности окраски, очаги становятся малозаметными.
Осложнения эритразмы
Эритразма обычно является доброкачественным состоянием. Тем не менее у некоторых людей с иммунодефицитом и очень редко у иммунокомпетентных пациентов могут возникать осложнения, связанные с Corynebacterium minutissimum. У части этих больных обнаруживаются очаги поражения кожи, а у некоторых внешние проявления эритразмы не наблюдаются.
Механизм появления осложнений полностью не ясен. Считается, что коринебактерии попадают с кожных покровов в общий кровоток и мигрируют по организму, оседая и вызывая воспалительную реакцию в различных органах. Сообщается о следующих заболеваниях, связанных с Corynebacterium minutissimum.
Диагностика эритразмы
Диагноз ставится на основании характерной клинической картины (бессимптомные жёлто- или кирпично-коричневые пятна в складках кожи с незначительным шелушением) и лабораторных данных.
Обследование лампой Вуда
Бактериоскопическое исследование
Другим методом диагностики является микроскопическое исследование соскоба с очагов поражения и окраска материала метиленовым синим цветом, при котором Corynebacterium minutissimum видны в виде изогнутых или булавовидных палочек. Также для исключения дерматофитных инфекций, кандидоза и разноцветного лишая рекомендовано проводить тест с гидроксидом калия (КОН).
Бактериологическое исследование
Культуральная диагностика применяется редко и заключается в посеве материала с очагов поражения на специальную среду, состоящую из фетальной бычьей сыворотки, агара, среды для тканевой культуры 199 и трис-буферной смеси. Коринебактерии растут в течение 1-2 недель в виде негемолитических гладких колоний белого цвета размером от 1 до 1,5 мм и положительно окрашиваются по Грамму.
Гистологическое исследование
Дифференциальный диагноз включает следующие заболевания, которые также локализуются в складках кожи и представлены пятнами красного или коричневого цвета.
Так как эти заболевания внешне очень часто похожи, для их диагностики и терапии следует обращаться к врачу дерматологу, так как лечение у каждой болезни разное.
Лечение эритразмы
Corynebacterium minutissimum обычно чувствительна к пенициллинам, цефалоспоринам первого поколения, эритромицину, клиндамицину, ципрофлоксацину, тетрациклину и ванкомицину. Однако в проведённых исследованиях были выявлены мультирезистентные штаммы.
Схемы терапии эритразмы (рекомендованные Министерством здравоохранения Российской Федерации) [43] :
При поражении гладкой кожи рекомендована системная антибактериальная терапия:
При локализации очагов эритразмы только в складках :
При наличии воспаления и зуда назначают наружно комбинированные препараты с антибактериальным и противозудным действием:
Альтернативные методики лечения эритразмы, применяемые в виде монотерапии:
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный. При правильно назначенном, адекватном лечении выздоровление наступает в 100 % случаев. Лечение продолжается от двух до четырёх недель. Рецидивы возникают редко, обычно при преждевременном окончании лечения.
Меры профилактики включают:
Красное пятно под мышкой: причины, характерные симптомы, устранение проблемы
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Главная » Аллергия (сыпь)
Девять из десяти людей связывают раздражение под мышками усиленной работой потовых желез и не подозревают, что это явление имеет не только физиологические факторы, но и патологические. Чтобы не допустить такого состояния или как можно скорее избавиться от напасти, желательно знать от чего это происходит.
Причины
Сочетание пота и тесной синтетической одежды – один из главных факторов воспаления кожного покрова. Частенько раздражения появляются при аллергической реакции на мыло, кремы и гели. При неосторожном обращении с горячим воском, после бритья могут образоваться зудящие прыщики и небольшие царапинки, которые впоследствии разрастаются и долго не заживают.
При густой растительности в подмышечной области наблюдается сбой терморегуляции, что чревато опрелостями и покраснением. Люди с избыточной массой тела обычно страдают гипергидрозом – усиленным выделением пота. Такая же напасть подстерегает человека, имеющего в активе гормональные заболевания, женщин во время климакса и менопаузы, спортсменов, а также при переходном возрасте. Это явление вызывает опрелости и воспаления в подмышечных впадинах. Резкий запах пота дополняет картину.
Иногда раздражения появляются от дезодоранта, в состав которого входит алюминий и пропиленгликоль. Эти компоненты становятся провокаторами аллергии, возникающей и от некоторых продуктов питания. Длительный приём антибиотиков, оральных контрацептивов, стероидных препаратов также отрицательно сказывается на состоянии эпидермиса в подмышечной области.
У ребёнка раздражение под мышкой чаще всего происходит в результате опрелости – потницы. Бывает это от недостатка гигиены, аллергических реакций на еду, по причине сильного перегрева и высокой влажности воздуха.
Почему появляются
Существует несколько причин, почему могут появляться под мышками темные пятна. Следует указать, что в большинстве вариантов пигментация кожи в подмышечной зоне не представляет опасности для здоровья человека.
Если пятна начинают постепенно «расти», темнеть, шелушиться, а также распространяться на иные части тела, то это служит поводом для экстренного обращения к врачу-дерматологу.
Какие же причины могут спровоцировать появление потемнений.
Следствия
Перечисленные выше факторы являются как простыми раздражителями, так и предпосылками для серьёзных кожных заболеваний.
Грибковые заболевания кожи
Появляться коричневые пятна на теле от пота могут в результате активности грибковой инфекции. Для патогенных грибков пот является благоприятной средой для активной жизнедеятельности. Среди грибковых заболеваний, которые провоцируют потемнение подмышечных впадин, можно назвать — рубромикоз складок кожи, кандидоз, эритразма.
Терапия
Многих, кто сталкивался с этим неприятным явлением, волнует: как убрать раздражение под мышками? Любая терапия проводится исходя из факторов возникновения недуга.
Если проблема связана с использованием косметических продуктов – дезодорантов и антиперспирантов, то рекомендуется исключить либо сменить на более качественные гипоаллергенные средства.
Личная гигиена – важное правило, которое поможет достигнуть результатов. При мытье подмышечных впадин применяется жидкое или твёрдое мыло, специально подобранное для чувствительной кожи.
При осложнённой форме дерматита поражённое место смазывают спиртовыми растворами борной и салициловой кислоты. Вместе с тем врач прописывает комбинированные гормональные препараты для наружного применения: «Акридерм», «Лоринден», «Синалар», «Синафлан», «Пимафукорт». Для снятия стресса назначается успокоительное – настойка валерианы или пустырника, «Ново-Пассит», «Седавит», «Фитосед». Когда в области подмышек горит, ощущаются периодические покалывания, в этом случае назначаются антигистаминные лекарственные средства – «Кларитин», «Зодак», «Супрастин», «Цетрин».
Если наблюдается чрезмерная потливость сальных желез, которая вызывает покраснение, жжение и неприятных запах, то чтобы избавиться от неё, используют лазерную липосакцию и инъекции ботокса. В редких случаях проводят операцию.
Сильное воспаление снимается проверенным средством – вазелином, которое смягчает, увлажняет и не даёт лишней воде испариться с покровов. На поражённый участок нередко наносят мягкие лекарственные формы на основе оксида цинка – «Деситин», «Диадерм», «Циндол» и цинковая мазь. Также используют препараты, которые содержат кортизон. К ним относятся: «Дерматоп», «Ультралан», «Флувет». Эти средства не применяются длительное время, так как их жирная основа забивает поры, вследствие развивается воспаление.
Лечение грибковых поражений проходит с использованием местных средств:
При осложнениях в комплексе с мазями принимаются антибиотики – «Амфотерицин B», «Леворин», «Нистатин». Прописывают диету, которая включает продукты с низким содержанием углеводов, иммуноповышающие средства и витаминные комплексы.
Народные рецепты
В случае с гипергидрозом пользуются настоем ромашки аптечной. В жаркое время, при повышенном потоотделении помогает раствор из соли и дубовой коры. Отлично снимает раздражение после применения дезодоранта отвар зверобоя.
Всё готовится по одному принципу: чайную ложку сухих трав залить стаканом кипятка, и дать настоять четверть часа, после отфильтровать. Готовым средством протирать поражённые участки три раза в сутки.
Медикаментозное лечение пятен под мышками и в паху
Начнем с того, что для продуктивного лечения красных пятен обязательно должна соблюдаться ежедневная гигиена. Подмышечные впадины и пах моются два раза в день, теплой водой. Пока воспаление не пройдет, лучше не использовать никаких очищающих средств, например, мыла или скраба.
Лечение пятен под мышками и в паху
Также для лечения могут применяться такие лекарственные средства, как вазелин, мази на основе Кортизона или оксида цинка.
Крема или мази с повышенной жирностью использовать не рекомендуется, так как их компоненты закупоривают фолликулы и вызывают повышенное раздражение кожи.
При появлении подкожного грибка можно использовать мази, например, Ламизил или Ламикон. По возможности, стоит употреблять антибиотики.
Вместе со средствами, описанными выше, можно использовать и антибактериальные средства. В любом случае, перед курсом лечения необходима консультация специалистов.
Профилактические меры
Профилактика возникновения
Частая смена белья
Чтобы избежать проблем с покраснениями или потемнениями нежных участков, будет достаточно соблюдать интимную гигиену и ежедневно мыться. Желательно избегать средств для очищения тела, содержащих парабены или химические вещества, вредящие коже.
Старайтесь часто менять одежду и нижнее белье.
При повышенном потоотделении стоит обратить внимание на режим питания, исключить из ежедневного рациона соленое, острое и жареное. Либо же сократить количество такой пищи в меню.
Как лечить паховую эпидермофитию:
Отзывы
У меня очень чувствительная кожа. Раздражение возникало не только при бритье, но и после некоторых дезодорантов. Долго не знала что делать. Искала подходящее средство без большого содержания спирта. В итоге нашла. Но даже при его использовании появлялось покраснение.
В аптеке рекомендовали смазывать воспаление мазью Дерматоп. Спустя два сеанса чувство дискомфорта ушло. Время от времени использую препарат.
После восьмидесяти лет отцу стало всё сложнее ходить. Но при этом ежедневно выполнял физические упражнения. Обычные движения вызвали сильную потливость. Мылся он раз в семь дней, иногда реже.
Позже мы заметили под левой подмышкой крупное красное пятно в обрамлении мучнистого налёта. Оно жгло, чесалось, кожа потрескалась. Знакомый дерматолог диагностировал грибковое поражение, и прописал Ламизил. Советом мгновенно воспользовались. Через пару недель всё исчезло. С тех пор стали уделять личной гигиене особое внимание.
Признаки воспаления кожи подмышечной впадины
Полезная информация по теме кожный зуд:
Симптомы раздражения
Проявлять себя раздражение подмышек может по-разному. Основная симптоматика:
Подобную симптоматику ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как они могут спровоцировать серьезную проблему.
Розовый лишай
Возникновение на коже сомнительных пятен, которые порой зудят и шелушатся, – серьезный повод обратиться к врачу и проверить наличие дерматологических заболеваний.
Розовый лишай (болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, питириаз, питиаз) – острое кожное заболевание со специфичными высыпаниями, своеобразным течением и склонностью к сезонным рецидивам. Проявляется образованием на коже груди, спины, конечностей и других участков тела розовых пятен, расположенных по линиям максимальной растяжимости (линии Лангера). Со временем высыпания становятся похожи на крупные медальоны. С момента обнаружения первой материнской бляшки (крупного пятна) до полного исчезновения симптомов заболевания проходит 30-45 дней.
Причины питириаза
Несмотря на то, что болезнь Жибера встречается очень часто, механизм заболевания изучен не до конца. Предполагают, что первоначальную роль играют следующие факторы:
Симптомы питириаза
Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:
При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.
Диагностика питириаза
При обнаружении на кожных покровах подозрительных пятнышек необходимо своевременно обратиться к дерматологу. При визуальном осмотре врач оценивает характер высыпаний, их форму, размеры, расположение на теле и способен поставить правильный диагноз. После дерматоскопии дополнительно проводятся следующие исследования – биохимические анализы крови и мочи, РМП (реакции микропреципитации с антигенами), кожные соскобы с травмированных участков.
Более сложная диагностика проводится, если кожное заболевание длится более шести недель. В этих случаях отделяемое из пораженных очагов отправляют на бакпосев. Поставить правильный диагноз поможет проведение биопсии и последующие гистологические исследования. С целью отличить болезнь Жибера от других типов лишая, токсидермии, псориаза, осложненного сифилиса и других патологий проводится люминесцентная диагностика, проверка соскоба на наличие патогенных грибков, делаются RPR-тесты на сифилис и пр.
Наши врачи
Розовый лишай у беременных
У женщин питириаз встречается чаще, чем у мужчин. Особенно опасно, когда кожное заболевание случается у беременных женщин. При обнаружении каких-либо высыпаний важно сразу посетить дерматолога и пройти лечение. Недопустимо рисковать здоровьем малыша и ждать, что бляшки сами исчезнут. Если болезнь не лечить, то присоединяются бактериальные инфекции, с которыми справиться намного сложнее.
Если у беременной женщины не выявлен розовый лишай, то тем не менее важно придерживаться следующих рекомендаций:
Лечение питириаза
Когда у пациента диагностирована болезнь Жибера, дерматолог разрабатывает индивидуальную схему лечения, чтобы избежать опасных осложнений. Существует мнение, что розовый лишай пройдет самостоятельно через несколько недель. В результате появляются осложнения, и пациент приходит к дерматологу с запущенной формой заболевания.
Медикаментозное лечение включает назначение следующих препаратов:
Рекомендации для пациентов
В период лечения пациенту рекомендовано придерживаться следующих рекомендаций:
Прогноз
Болезнь Жибера успешно лечится: через несколько недель исчезают зудящие розовые пятна и другие симптомы болезни. В случае осложнения грибковыми или бактериальными инфекциями, выздоровление может наступить не раньше, чем через два месяца. У человека, переболевшего розовым лишаем, нет стойкого иммунитета, и существует риск снова заболеть. Пациентам, склонным к аллергии, важно правильно питаться, укреплять собственный иммунитет и придерживаться здорового образа жизни. Никогда нельзя забывать о правилах личной гигиены, использовать только собственные гигиенические принадлежности. Это необходимо, так как в исключительных случаях питириаз может передаваться через них.
Важно! Своевременно обратиться к врачу и отказаться от самолечения. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ созданы идеальные условия для пациентов. Посетить дерматолога и сдать лабораторные анализы можно в удобное время, без спешки и очередей.
Записывайтесь на прием к дерматологам ЦЭЛТ и эффективно избавляйтесь от кожных болезней.