Подготовка к ээг головного мозга для хорошего результата

Как подготовиться к электроэнцефалограмме головного мозга

Обязательным видом диагностики, который следует проходить водителям, считается электроэнцефалограмма для водительских прав. ЭЭГ проводят с целью изучения электрической активности мозга. Благодаря электроэнцефалограмме врач определит наличие такого распространенного заболевания, как эпилепсия. К этому состоянию следует отнестись серьезно, особенно людям, управляющим транспортными средствами.

ЭЭГ считается необходимостью потому, что при наличии у автомобилиста эпилепсии, он представляет собой угрозу жизни других участников дорожного движения. К тому же эпилепсия опасна и для жизни самого водителя, если во время припадка он находится за рулем. Именно поэтому к управлению транспортом не допускаются лица с эпилепсией.

Порядок прохождения комиссии меняли неоднократно. Электроэнцефалограмма для водительской комиссии считается сейчас обязательным обследованием для водителей категорий C, D, а также для кандидатов в водителя. В остальных случаях на электрокардиограмму может быть направлен пациент по решению психиатра. Без результата ЭЭГ на руках водителю не выдадут справку, которая подтверждает отсутствие противопоказаний к управлению транспортом.

Что нельзя делать перед электроэнцефалограммой

ЭЭГ проводится для оценки электрической активности мозга. Она позволяет обнаружить эпилептическую активность, установить тип эпилептического припадка. Этот метод диагностики проводят с целью оценивания электрической активности мозга при различных травмах, заболеваниях головного мозга, психических болезнях, нарушении умственного развития.

Чтобы получить достоверный результат к электроэнцефалограмме следует правильно подготовиться. Пациенту следует рассказать, зачем проводится диагностика, как проходит обследование.

Перед исследованием необходимо соблюдать следующие правила:

Электроэнцефалограмма подготовка

Электроэнцефалограмма – это информативный, безболезненный и безопасный метод диагностики активности мозга. Для проведения процедуры на голову обследуемого одевают специальную шапочку с электродами. С электродов направляются сигналы с коры головного мозга специальному прибору – электроэнцефалографу. Результат записывается в графическом виде, волны ЭЭГ похожи на запись электрокардиограммы.

Чтобы обнаружить патологическую активность мозга, неврологами, психиатрами назначается электроэнцефалограмма, нормальные параметры диагностики фиксируются в форме кривой с временной, пространственной организацией. У взрослых людей нормальным показателем (норморитмом) считается частота 8 – 13 Гц. Отклонения от нормы в виде учащения, усреднения частоты врачи рассматривают, как патологию.

Для проведения ЭЭГ сложной подготовки не требуется. Главное не нарушать вышеперечисленные правила и не употреблять все запрещенные вещества (таблетки, алкоголь, кофеин). ЭЭГ нужно проводить в спокойном состоянии, иначе результат исследования не будет корректным. На кануне процедуры желательно избегать стрессов, эмоциональных нагрузок, ведь они влияют на активность мозга.

Также врачу необходимо предоставить информацию о том, принимает ли пациент какие-либо медпрепараты. При необходимости их применение отменяют на время диагностики. Доктор вправе просить, чтобы пациент перед прохождением электроэнцефалограммы приостановил применение медпрепаратов следующих групп:

Употребление перечисленных препаратов оказывает воздействие на электрическую активность мозга, оказывая воздействие на результат диагностики.

Вся процедура длится примерно 0,5 – 1,5 часа. Длительность зависит от количества проб, которые специалист применяет для диагностики. Если требует длительный амбулаторный мониторинг ЭЭГ, на диагностику уйдет 3 – 4 часа.

Электроэнцефалограмму проводят с применением следующих проб:

Через 2 – 3 дня после исследования уже будет готова расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга, норма ритмов выглядит таким образом:

Поставить окончательный диагноз врач может только после того, как проанализирует все перечисленные параметры, сопоставит их с нормой. Заключение выдается на руки после детального изучения всех ритмов. Чтобы правильно расшифровать результаты электроэнцефалограммы специалист учитывает такие факторы, как: возраст обследуемого, состояние на период обследования, наличие заболеваний.

Срок действия электроэнцефалограммы

Чтобы получить разрешение на управление транспортным средством, водителю необходимо регулярно проходить не только медосмотр, но и делать ЭЭГ. Часто у автомобилистов возникает актуальный вопрос, сколько действует электроэнцефалограмма головы. Сложно ответить однозначно на данный вопрос. Обычно срок действия устанавливается диспансером, в котором наблюдается пациент с определенным заболеванием, он составляет 1 – 6 месяцев. Если же справка выдается для получения водительских прав, срок действия документа на законодательном уровне не утвержден. После того, как пройдена водителем электроэнцефалограмма, сколько действительна справка определяет врач.

Источник

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2015 года.
Январь, 2019.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – высокоинформативный метод диагностики состояния нервной системы, основанный на регистрации биоэлектрических потенциалов коры головного мозга (ГМ) в процессе его жизнедеятельности.

Датчики на голове пациента располагают так, чтобы зафиксировать активность всех отделов мозга. В результате по электроэнцефалограмме можно проанализировать работоспособность ГМ в целом, выявить патологические очаги, оценить характер и степень повреждений, поставить точный диагноз, определить тактику лечения или осуществлять контроль эффективности проводимой терапии.

ЭЭГ достаточно широко применяется для диагностики психических, неврологических и психоневрологических заболеваний, входит в программу скрининговых обследований при прохождении медкомиссии.

Электроэнцефалографию назначают при подозрении на такие заболевания, как:

Также ЭЭГ может быть назначена лечащим врачом при жалобах пациента на:

Абсолютных противопоказаний к проведению ЭЭГ нет. Однако обследование может быть затруднено в следующих ситуациях:

За 48 часов до процедуры следует отказаться от употребления спиртных напитков и кофеинсодержащих продуктов (кофе, кола, черный чай, энергетики, шоколад и др.).

В случае приема нейролептиков и снотворных препаратов необходимо предупредить об этом лечащего врача, чтобы при расшифровке электроэнцефалограммы их действие было учтено.

В день исследования желательно тщательно вымыть голову с использованием шампуня – к чистой коже электроды лучше прикрепляются, в результате чего повышается качество сигнала. С этой же целью специалисты не рекомендуют применять различные косметические средства для волос (лак или воск для укладки, бальзамы, гели и кондиционеры).

За 2 часа до процедуры нельзя принимать пищу и курить.

Непосредственно перед обследованием нужно избавиться от металлических украшений (серьги, клипсы, пирсинг и т.д.).

Тем, у кого длинные волосы, рекомендуется взять с собой полотенце, чтобы удалить с головы остатки медицинского геля, который используется для улучшения фиксации электродов.

Сделать ЭЭГ можно в отделении неврологии, нейрофизиологии, функциональной диагностики либо в профильном медицинском центре.

Продолжительность обследования составляет около получаса. Все это время пациент сидит с закрытыми глазами, стараясь по мере возможности полностью расслабиться. Это состояние специалисты называют пассивным бодрствованием. Во время записи ЭЭГ могут использоваться активирующие процедуры или функциональные пробы:

В конце записи в течение нескольких минут проводят фоновую запись ЭЭГ, то есть запись в покое. В это время часто возникают отсроченные патологические изменения на электроэнцефалограмме.

Источник

Для чего назначают ЭЭГ головного мозга?

Плохой сон, регулярные головные боли, повышенная раздражительность — все эти проблемы могут являться следствием нарушения кровообращения в мозге или ЦНС. Для своевременного выявления проблемы сегодня все чаще назначают пациентам ЭЭГ.

Медицинская справка

ЭЭГ или электроэнцефалография — это информативный метод диагностики, применяемый для оценки состояния здоровья мозга. Базируется он на фиксации его электрической активности. Как правило, продолжительность процедуры не превышает 30-60 минут. За это время удается отследить любые отклонения в активности мозга, динамику патологических состояний и воздействие используемой терапии. Это точный и наиболее щадящий метод обследования. Сама процедура не вызывает боли и не сопровождается дискомфортом, а рекомендуют ее не только взрослым пациентам, но и детям.

Суть методики

Мозг человека представлен множеством клеток — нейронов. Каждый из них посылает отдельные импульсы. В пределах одной доли мозга они должны оставаться согласованными. Обладают способностью усиливать или, наоборот, уменьшать взаимо активность. Амплитуда, а также сила импульсов не относятся к категории стабильных величин. Все перечисленные процессы и есть так называемая биоэлектрическая активность мозга.

Для ее фиксации в 1924 году немецкий физиолог Г. Бергер изобрел ЭЭГ.

Ученый для подтверждения биоэлектрической активности мозга использовал гальванометр. Позднее он был заменен энцефалографом. Посредством данного прибора сегодня можно улавливать колебания нейронов и регистрировать в виде волн, которые в отдельных медицинских источниках именуются кривыми.

Волны в зависимости от ряда параметров (частота, амплитуда и форма) подразделяются на 5 условных групп: альфа, бета, дельта, тета, мю волны. Каждая из них является примером работы определенных мозговых зон. Обычная электроэнцефалограмма является рутинной ЭЭГ. Длительность диагностики определяется исследуемым участком мозга, необходимостью дополнительного назначения функциональных проб. Как правило, сама процедура продолжается не более 20-30 минут.

Показания и противопоказания к назначению

Целесообразность проведения электроэнцефалограммы определяет невролог. Ее назначают как взрослым, так и детям. Основными показаниями выступают следующие патологические состояния:

Специфических противопоказаний у данной процедуры нет. Однако, если имеются гипертония, ишемия, психические расстройства или судорожные припадки, в момент проведения ЭЭГ обязательно должен присутствовать анестезиолог. Исследование лучше отложить при наличии ран, воспалений или иных повреждений на местах, куда следует прикреплять электроды.

Подготовительный этап

Подготовка к ЭЭГ головного мозга требует соблюдения некоторых правил. Перед процедурой необходимо обязательно проинформировать врача о приеме медикаментозных препаратов. С высокой долей вероятности можно утверждать, что на время диагностики придется их полностью отменить или снизить дозировку. Речь идет, прежде всего, о седативных и противосудорожных лекарствах, транквилизаторах.

Приблизительно за 12 часов до электроэнцефалограммы следует полностью исключить из привычного рациона кофе, шоколад, сладкие газировку. Также лучше отказаться от блюд, составляющей которых выступают энергетические компоненты (например, таурин). Последний прием пищи должен состояться за 2 часа до предполагаемой процедуры.

Важно хорошо промыть волосы шампунем.

Однако применять средства для укладки (лаки, пенки, муссы) дополнительно нельзя. Их использование может негативно отразиться на качестве контакта устанавливаемых электродов с кожным покровом. Перед началом диагностики нужно распустить волосы, убрать все украшения.

Если главной целью процедуры выступает оценка судорожной активности, перед ней нужно хорошо отдохнуть или даже поспать. Чтобы результат оказался максимально правильным, пациентам не рекомендуется излишне переживать. Также лучше воздержаться от езды на автомобиле.

Подготовка маленьких пациентов

Если диагностические мероприятия предстоят ребенку, родителям важно заблаговременно обговорить с ним ход проведения ЭЭГ. Можно сымитировать ролевую игру, когда на голову малышу надевают используемую для бассейна шапочку. Играя в космонавтов, на собственном примере легко показать, как правильно глубоко дышать. Необходимо заострить внимание в ходе подготовки, что ребенку не будет больно.

За день необходимо промыть голову обычным шампунем. Непосредственно перед выходом маленького пациента следует накормить и еще раз успокоить. Некоторым идут на пользу прогулки в парке. Если не соблюдать представленные рекомендации, результат диагностики может оказаться мало информативным. В такой ситуации ЭЭГ головного мозг ребенку делается повторно.

Ход процедуры

ЭЭГ проводится в специально отведенном для этих целей помещении. Оно должно быть полностью защищено от посторонних звуков и дневного света. Пациент принимает удобное положение в кресле или лежит на кушетке.

На голову специалист помещает шапочку с прикрепленными электродами. В течение всей процедуры он остается в комнате один, а контакт с врачами осуществляется посредством камер и микрофонов.

Если исследование проходит у ребенка, разрешается одному из родителей быть с ним.

Для настройки аппаратуры пациент должен в течение нескольких минут попеременно открывать и закрывать глаза. В течение диагностики они должны оставаться закрытыми. При необходимости сходить в туалет процедуру приостанавливают.

После записи электроэнцефалограммы покоя переходят к дополнительным нагрузочным пробам. Они преследуют только одну цель — проверить, как будут отвечать мозговые структуры на различные факторы стресса. Они могут повлечь за собой судороги или даже эпилептический припадок.

ЭЭГ-видеомониторинг

Одним из вариантов электроэнцефалографии выступает ЭЭГ-видеомониторинг. Процедура продолжается в течение 4-5 часов. Чаще всего проводится в период сна пациента. Рекомендуется, если стандартная диагностика не выявила отклонений, но в действительности они присутствуют. Особенностью ЭЭГ-видеомониторинга считается возможность исследования не только днем, но и ночью.

Когда требуется ЭЭГ сна, второй вариант признается специалистами наиболее предпочтительным. В дневное время самостоятельно далеко не все пациенты могут впасть в глубокий сон. С другой стороны, данный метод диагностики подходит не всем. Для некоторых многочасовая процедура бывает достаточно утомительной. Трудно находиться несколько часов в одном помещении. Особенно тяжело такая ЭЭГ оказывается для детей. Кроме того, диагностика является весьма дорогостоящей.

Результаты диагностики

Расшифровка ЭЭГ показывает несколько разновидностей волн на особых схемах. Каждая из них является примером определенного варианта активностей. Ведущими являются следующие характеристики:

Ориентироваться исключительно на результаты ЭЭГ при постановке диагноза неправильно. Врач должен учитывать клинические проявления, дополнительные исследования. Только при полной картине можно подтверждать или опровергать заболевание.

Расшифровка ЭЭГ у детей

Электроэнцефалография у маленьких пациентов имеет свои особенности. Запись исследования у недоношенных детей выглядит как кривая с незначительными вспышками тета и дельта-ритмов. Они периодически сочетают с острыми волновыми пиками, длина которых составляет 3-15 секунд при одновременном понижении амплитуды до 25 мкВ. У родившихся в срок пациентов данные значения принято делить на 3 вида показателей. Они представлены в таблице ниже.

В течение всего первого полугода жизни обычно наблюдается рост тета-колебаний, а дельта-ритм спадает. Затем они угасают, формируются альфа-волны. С 1 и приблизительно до 8 лет медленные волны замещаются быстрыми альфа и бета-колебаниями. Уже к совершеннолетию биологическая активность мозга завершается.

Норма и отклонения у взрослых

Исключительно квалифицированные специалисты могут заниматься расшифровкой ЭЭГ у взрослых. Нормы и нарушения не под силу интерпретировать самостоятельно. При этом нейрофизиологи должны обязательно учитывать возраст пациента, наличие сопутствующих патологий, возможные противопоказания. Им нельзя упускать мельчайшие изменения колебаний на схемах.

После анализа результатов специалист формирует заключение, которое необходимо для назначения будущего лечения. Каждое нарушение активностей может считаться признаком заболевания. К таковым относятся:

Перечисленные нарушения преимущественно сигнализируют об асимметричности полушарий. Кроме того, они могут являться первыми признаками образований в головном мозге злокачественного характера, нарушения кровообращения на фоне геморрагического, ишемического инсульта. Частотный разброс свидетельствует о недавней ЧМТ.

Преимущества ЭЭГ

В современном мире электроэнцефалограмма — наиболее популярный метод обследования в неврологической практике. Посредством его можно выявить патологии в работе мозга, дифференцировать истинные нарушения от симуляции и даже истерических проявлений. Оборудование для проведения ЭЭГ сегодня есть практически в каждой больнице.

Процедура отличается невысокой стоимостью, если сравнивать ее с томографией или диагностикой аналогичными аппаратами. Она не оказывает негативного влияния на организм, а сразу после ее проведения человек может возвращаться к привычному ритму жизни. Еще одним важным преимуществом считается возможность обследовать пациентов в тяжелом состоянии, детей.

Источник

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

С помощью электроэнцефалографии можно оценить электрическую активность головного мозга и выявить многие заболевания центральной активной системы. Исследование абсолютно безопасно и не имеет противопоказаний, его можно проводить даже для маленьких детей.

Энцефалография – исследование, проводящееся с помощью прибора электроэнцефалографа и подразумевающее под собой запись электрических импульсов головного мозга. Этот метод диагностики в первую очередь применяется при подозрении на эпилепсию.

Человеческий мозг состоит из нейронов, каждый из которых генерирует электрические импульсы и «транслирует» их соседним нейронам. На каждом небольшом участке мозга импульсы взаимодействуют между собой. Они дополняют друг друга, усиливая или ослабляя. При патологиях на тех или иных участках мозга наблюдается отсутствие импульсов или нарушения их передачи. Электрические импульсы достаточно слабые, и для изучения их необходимо усилить в сотни раз. Это можно сделать как раз с помощью энцефалографа.

Главные цели исследования:

Показания к процедуре

Планово электроэнцефалография проводится для выдачи пациенту справки, необходимой для получения водительских прав. Также исследование часто проходят спортсмены, деятельность которых связана с риском получить травму головы (например, борцы).

Внепланово процедура назначается при наличии следующих нарушений:

Также ЭЭГ назначается при подозрении на эпилепсию, шизофрению, после черепно-мозговых травм, сотрясений мозга, отравлений, нейрохирургических операций, инсультов, а также при следующих заболеваниях:

Заболевания, выявляемые по результатам ЭЭГ

Процедура позволяет выявить следующие патологии:

Подготовка к исследованию

Прием некоторых лекарств может повлиять на достоверность результатов ЭЭГ. К ним относятся транквилизаторы, противосудорожные препараты. По возможности их следует отменить не менее чем за 2 дня до процедуры, но делать это необходимо лишь с разрешения и под наблюдением врача. Также пациенту рекомендуется заранее предоставить доктору список принимаемых лекарств.

Накануне исследования и непосредственно в день процедуры необходимо отказаться от употребления напитков, возбуждающих центральную нервную систему: кофе, энергетиков, чая, кока-колы, алкоголя, а также от шоколада. Хотя бы в течение 3 часов перед ЭЭГ не следует курить.

За пару часов до процедуры следует поесть. Проходить исследование натощак не рекомендуется, так как если уровень сахара в крови будет снижен, результаты могут оказаться недостоверными.

Перед ЭЭГ пациенту необходимо вымыть голову, но волосы нужно оставить распущенными – их нельзя заплетать и укладывать в любые другие прически, обрабатывать пенками, лаками и т.д. Косметика для волос может повлиять на сцепление электродов с кожей головы.

Перед ЭЭГ рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и вообще стараться не испытывать эмоционального возбуждения. В некоторых ситуациях врач может попросить пациента уменьшить время ночного сна на несколько часов.

Перед процедурой необходимо снять все украшения, расположенные в области головы (серьги в ушах, пирсинг на лице). С собой нужно взять результаты предыдущих исследований, если они проводились.

Если ЭЭГ будет проводиться для ребенка, ему следует заранее объяснить в игровой форме, как проходит процедура. С собой можно взять игрушки или любимые книги малыша, чтобы отвлекать его от переживаний.

Проведение ЭЭГ

Исследование может проводиться как в фазе бодрствования, так и в фазе сна. Второй вариант предпочтителен для маленьких детей, а также позволяет получить больше информации при диагностике некоторых заболеваний. Как именно будет осуществляться процедура, определяет врач. ЭЭГ может проводиться как в дневное, так и в ночное время.

К голове пациента присоединяют электроды, фиксируя их с помощью специальной шапочки. Детям обычно достаточно 12 электродов, взрослым необходимо 21. Пациент сидит в кресле или лежит на кушетке. Врач может находиться в кабинете или за его пределами – тогда он общается с пациентом с помощью микрофона.

Электроды присоединяются к электроэнцефалографу, который будет отправлять полученную информацию на компьютер. Сигналы от мозга пациента изображаются на мониторе в виде кривой линии, изучая которую, врач сразу может оценить активность нейронов и состояние мозга, а также выявить нарушения. Однако результаты ЭЭГ будут готовы не сразу, так как доктору необходимо будет расшифровать и изучить все показатели, помимо вышеперечисленных.

Колебания, которые записывает электроэнцефалограф, также называют волнами. Выделяют альфа-, бета, дельта-, тета-, мю-волны. В норме альфа-ритм не должен превышать 100 мкВ, бета – 30 Гц, дельта – 4 Гц, тета – 7 Гц, мю – 13 Гц. В фазах сна и бодрствования эти показатели различны – когда человек спит, то ритм ниже.

Если процедура проводится с целью диагностики эпилепсии, во время нее могут осуществляться различные тесты:

Процедура длится от 30-45 минут до 6 часов.

Принцип действия процедуры

Дополнительно пациенту могут потребоваться такие исследования, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Источник

Статьи

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ЭЭГ

Типы проводимых исследований:

Для прохождения данного обследования госпитализация в стационар или сдачи дополнительных анализов, а также дополнительные справки или направления от врача не требуется.

Исследования проводятся круглосуточно. Вам необходимо взять с собой продукты, пижаму, тапочки. Не забывайте, что накрывать ребенка одеялом во время сна на исследовании крайне нежелательно. Во время исследования ребенок может свободно передвигаться по палате. Желательно присутствие с ребенком сопровождающего лица, способного дать подробное описание истории заболевания ребенка.

Исследование проводится следующим образом: ребенок сидит в кресле в течение 10-20 минут (маленький на руках у мамы). На голову надевают шапочку с хвостиком проводков, лаборант в виде увлекательной игры общается с ребенком и проводит необходимые действия («прятки», «мигание огонька»)

* При записи ЭЭГ детям (особенно дошкольного возраста) родители должны подробно рассказать о методике проведения предстоящего исследования.

* Ребенок должен быть спокоен и накормлен.

* Поиграть с ним «космонавта, летчика, водолаза» т.д.

* Потренироваться дома надевать шапочку (например, спортивную)

* Научиться с мамой глубоко дышать (например, как «собачка»)-детям с 3-х лет.

* Родителям желательно иметь с собой любимую игрушку, книжку, соску, бутылочку с водой.

* Исследование не проводится у пациентов с насморком или кашлем.

* Волосы на голове должны быть чистые, кожа на голове без повреждений.

* Дети должны приходить на ЭЭГ без сережек в ушах.

* Исследование невозможно выполнить с прическами: американские косички, дреды, гель и т.д.

* Детям до 5лет желательно проводить в первой половине дня.

* В клинике проводится ЭЭГ детям с 0 до 5 лет в состояние физиологического сна: ЭЭГ покоя с реакцией активации, фотостимуляцией, гипервентиляцией: ЭЭГ с депривацией (отменой) сна – проводится только по назначению врача.

При определенной подготовке провести это исследование не составит труда: ребенок приезжает с родителями ко времени дневного сна (важно не давать спать в дороге). Дальше остается лишь подключить шапочку к аппарату провести обследование. Если появляется необходимость приехать еще раз, что бывает редко. Родители получают рекомендации пораньше разбудить ребенка, подольше погулять с ним, покормить перед исследованием.

Рекомендуемая продолжительность сна перед ЭЭГ в зависимости от возраста пациента

Источник