Поверхностная гастродуоденопатия что это
Лечение поверхностного гастродуоденита
Большинство людей, ведущих неправильный образ жизни и не придерживающихся культуры питания, рано или поздно сталкиваются с таким заболеванием, как гастродуоденит. Данный недуг характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
Очаговый поверхностный гастродуоденит
Поверхностная форма заболевания – это начальный этап патологии, которая чаще всего регистрируется у старших школьников и студентов. Это связано с приемом пищи всухомятку и отсутствием нормального режима питания. Частота выявления гастродуоденита к 25 годам снижается, но этот факт указывает не на оздоровление взрослого населения, а на переход болезни в хроническую форму или язвенное поражение.
Основные причины развития поверхностного гастродуоденита:
В некоторых ситуациях выяснить причину, повлекшую развитие заболевания невозможно.
Классификация
Болезнь имеет такие формы:
По характеру протекания:
Специалисты считают, что эффективно поддается лечению только острая форма недуга.
Симптомы
В начале развития гастродуоденита симптомы могут отсутствовать или быть слабовыраженным, что приводит к запоздалой постановке диагноза. Признаки:
Симптоматика может быть многообразной. Поэтому при возникновении дискомфортных ощущений со стороны ЖКТ следует записаться на прием к специалисту.
Диагностика
Чтобы точно выявить поверхностный гастродуоденит гастроэнтеролог собирает анамнез, осматривает пациента и отправляет на дальнейшее обследование. Инструментальная диагностика:
Анализы для лаборатории:
Для определения причин развития заболевания, гастроэнтеролог может порекомендовать записаться на прием к неврологу, аллергологу или иммунологу.
Лечение
Недуг поддается лечению при использовании комплексных мероприятий. Специалист подбирает схему:
При стабилизации состояния пациенту предлагают несколько раз в год проходить курсы лечения в санаториях.
Рекомендации гастроэнтеролога по диетическому питанию:
Диетический стол подбирает только специалист, основываясь на индивидуальных особенностях организма пациента и клинической картине болезни.
Если терапевтические мероприятия начали своевременно, осложнений можно избежать.
Прогноз
При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, человек ведет нормальный образ жизни. Если терапия не проводится, то самочувствие больного ухудшается, и форма заболевания изменяется. Возможно развитие осложнений, которые угрожают жизни человека.
Качественное лечение
Клиника «ЛЕНМЕДЦЕНТР» предлагает своим клиентам:
Постоянные клиенты могут общаться с лечащим врачом по скайпу.
Поверхностная гастродуоденопатия что это
Одним из признаков обострения гастрита является рвота. Она появляется, когда заболевание начинает прогрессировать практически после любого приёма пищи. Этот симптом страшен тем, что болезнь переходит в атрофическую форму, что может привести к злокачественным образованиям.
При появлении вышеупомянутых симптомов нужно срочно обратиться к специалисту для обследования.
Диагностика заболевания
Для диагностики заболевания и дальнейшего лечения нужно обращаться в клинику. Лечение и выявление болезни самостоятельно может ухудшить ваше состояние.
Для точного определения диагноза выполняется сбор анамнеза и проводятся обследования. Нужно взять общий анализ крови и мочи, кал на скрытую кровь, биохимию крови, пищеварительный сок, провести дыхательный тест на хеликобактер, уреазный тест с мочевиной, ФГДC c биoпcиeй, УЗИ и peнтгeнocкoпия жeлудкa.
После сбора всех анализов и тщательного обследования больного, у специалиста появляется полная картина, он может поставить точный диагноз и назначить лечение.
Осложнения поверхностного гастрита
Лечение поверхностного гастрита
Диета должна представлять из себя употребление пищи 5-6 раз в день. Нужно отказаться от жареного, копченого, острого, горячего, свежей выпечки и овощей, кислых фруктов и газированных напитков.
Нужно полностью отказать от алкоголя и курения, так как вылечить гастрит при таких привычках практически невозможно.
Медикаментозное лечение
Для того, чтобы побороть болезнь и устранить все последствия её проявления, следует пройти комплексное восстановление.
Примерные препараты:
Народные средства
Народные средства нельзя использовать как основной источник борьбы с гастритом, но можно дополнять ими своё лечение, обговорив их применение со специалистом.
Диета при поверхностном гастрите
Следует отказаться от газированных напитков, свежей выпечки, жирных молочных продуктов и алкоголя.
Разрешено употреблять: протёртые овощные супы с нежирным мясом, вареное, пареное или тушеное мясо птицы и рыбы, несвежий хлеб, сухофрукты, мёд, кисели и компоты из некислых фруктов, чай, гречку, овсянку, рис и термически обработанные овощи. Можно употреблять нежирные молочные продукты.
Поверхностный гастродуоденит
Гастродуоденит – это заболевание, несущее воспалительный характер. Оно образуется в области желудка, преимущественно в нижней его части или иными словами, в части пилори. Иногда данный недуг наблюдается и в двенадцатиперстной кишке. Заболевание имеет целый арсенал самых разных симптомов, которые очень сильно усложняют возможности распознавания наличия именно этой болезни у пациента. Как правило, данная болезнь начинается с острой формы. Как многие другие болезни, гастродуоденит при неправильной терапии переходит в хроническую форму, что в разы усложняет способы побороть его и влечет за собой уйму тяжелых последствий.
Причины
Внутренняя оболочка органов поражается под влиянием разнообразных внешних и внутренних агрессивных факторов.
Внешние причины иначе называются первичными (экзогенными). Они связаны с влиянием внешних агентов, в некоторых ситуациях зависящих от образа жизни. К ним можно отнести:
– Инфицирование слизистой микробом Хеликобактер пилори. У многих людей этот микроорганизм обитает на эпителии, но не вызывает никаких симптомов поверхностного гастродуоденита;
– Питание – одна из самых важных причин, так как напрямую влияет на самочувствие и механизм развития патологий пищеварительного пути. Нарушения, связанные с питанием, касаются не только свойств потребляемых продуктов (острое, жирное, кислое, копченое и др.), но и способа приготовления еды. Привычка употреблять жареную пищу оказывает влияние на состояние флоры кишечника и слизистую пищевода и желудка;
– Также причиной может быть химический фактор (пестициды и нитраты, поступающие из почвы, грязная питьевая вода, например, зараженная лямблиями).
К внутренним причинам, называемым вторичными или эндогенными, относятся источники инфекций в самом организме. На функционирование ЖКТ оказывает влияние любая болезнь, даже самая незначительная. Источником патологии могут стать кариозные зубы, воспаление миндалин, проблемы с эндокринной системой и т.д. Если у пациента имеется какая-либо болезнь пищеварительной системы, на ее фоне может развиться поверхностный гастродуоденит.
Под влиянием раздражителей меняется pH слизистой, нарушается кислотообразование, процесс формирования муцина в желудке, ухудшается кровоснабжение тканей. Слизистая становится чрезмерно чувствительной и со временем появляется покраснение и отек – воспаление. Если на этой стадии лечение поверхностного гастродуоденита не будет проведено, болезнь перейдет в следующую фазу. В местах покраснения появятся эрозии, позже разовьется атрофия мышц и наступит предраковая стадия, опасная для жизни.
Поверхностный гастродуоденит бывает двух видов:
Симптомы
Выраженность симптомов зависит от того, острый у пациента или хронический поверхностный гастродуоденит. При острой фазе либо обострении болезни боль и другие признаки более заметны, хотя патология может протекать и в скрытой, бессимптомной форме либо иметь атипичные признаки, свойственные скорее другим патологиям.
Если у пациента имеется длительный хронический процесс, то поверхностный гастродуоденит протекает по схеме, включающей фазы ремиссии и обострения.
Так как поверхностный гастродуоденит – это начальная стадия болезни, то ее проявления выражены незначительно. Но можно выделить ряд симптомов, свойственных для патологии желудка и кишки:
Диагностика
Для того чтобы назначить правильное лечение поверхностного гастродуоденита, необходимо провести диагностику. Она включает комплекс лабораторных и инструментальных исследований, которые позволяют врачу поставить точный диагноз. Вначале проводится опрос и внешний осмотр с пальпацией живота, пациент консультируется у гастроэнтеролога. Назначается ряд анализов (исследуется кровь, моча), по которым врач определяет, есть ли воспаление в организме.
Симптомы поверхностного гастродуоденита имеют схожее течение с гастритом и другими нарушениями функций ЖКТ. Поэтому применяются дополнительные методы:
Кроме того, врач определяет уровень кислотности в желудке. Это необходимо для составления схемы лечения. При диффузном и очаговом поверхностном гастродуодените терапия будет отличаться.
Лечение
При назначении лекарственной терапии врач учитывает состояние пациента, степень поражения, кислотность. Помимо основной болезни, могут быть выявлены и другие патологии или инфекции, и это нужно учитывать. Соблюдение режима питания и приема лекарств под наблюдением гастроэнтеролога гарантирует благоприятный исход болезни. Тем более поверхностный гастродуоденит – самая начальная стадия, которая легко поддается лечению.
Цель назначения лекарственных препаратов – восстановление нормальной кислотности, улучшение регенерации клеток в местах поражения, восстановление слизистой. При обнаружении бактериальной инфекции назначаются противомикробные препараты. Для купирования боли применяются обезболивающие и спазмолитики. Также в лечении поверхностного гастродуоденита врач назначает средства для защиты слизистой. Это альгинаты, антациды, витамины А, Е, B. Для нормализации сна используются седативные средства.
Роль питания чрезвычайно важна. Вместе с налаженной диетой повысится эффективность лекарств. Пациенту назначается щадящая диета, особенно во время обострения (острой фазы): разваренные каши, кисель, перетертая еда без приправ. Поверхностный гастродуоденит исключает из рациона любую еду, раздражающую кишечник: острое, кислое, жирное. Есть нужно до 4–6 раз в сутки, небольшими порциями, без переедания. При хронической болезни достаточно соблюдать общие правила здорового питания. Если какая-то пища вызывает плохое самочувствие, нужно ее исключить из рациона.
Гастродуоденит
В отличие от гастрита, при гастродуодените помимо воспаления слизистой желудка возникает и воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки. Заболевание характерно для детей и взрослых. Слизистая желудка со временем атрофируется, нарушается выработка желудочного сока и гормонов, снижается эффективность моторной функции.
Помимо воспалений слизистых заболевание характеризуется ДГР (дуоденогастральный рефлюкс). ДГР проявляется в забросе содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. В этом содержимом много компонентов, которые повреждают его – желчные кислоты, соли, ферменты поджелудочной. Процесс в некоторой степени происходит и в норме. Когда он сильно выражен, возникают проблемы с ЖКТ и симптомы – отрыжка, изжога, боль в животе с невозможностью четко определить конкретное место, желтый налет на эпителии языка. Требуется комплексное лечение.
Факторы развития гастродуоденита и классификация
Заболевание вне зависимости от причин, его вызывающих, развивается по конкретному сценарию – влияние каких-либо факторов на слизистую затрагиваемых органов, воспаление, нарушение целостности. Когда слизистая повреждена, она не может продуцировать нужное количество веществ, важных для переваривания, плюс нарушается моторная функция. Гладкая мускулатура органов работает неверно, что препятствует правильности перемешивание пищи с желудочным соком. В частности, при гастродуодените моторика увеличивается.
Гастродуоденит и гастрит – наиболее частые заболевания ЖКТ, и в ряде случаев причиной их появления является неправильное питание. Его относят к числу так называемых экзогенных факторов, влияющих на пищеварительную систему извне. К неправильному питанию в гастроэнтерологическом понимании относят употребление острой, холодной, горячей пищи, копченостей, жареных блюд, консервов.
К экзогенным (первичным) факторам также относятся:
К эндогенным (вторичным) относятся следующие причины:
В зависимости от того, какими причинами был спровоцирован гастродуоденит, он проявляется разными типами отклонений и воспалений. Выделяют пять основных типов:
Существуют и особые формы заболевания, спровоцированные некоторыми неспецифическими факторами, которые мы упоминали выше. Например, радиационный гастродуоденит вызывает радиационное излучение.
Дополнительно при классификации гастритов оценивают уровень кислотности (в норме/повышена/понижена), стадии (ремиссия, острая стадия), наличие осложнений. В качестве осложнений наблюдаются кровотечение или малигнизация. Помимо этого, гастродуоденит может быть острым и хроническим.
Симптомы заболевания
Обострение гастродуоденита может возникнуть неожиданно в виде приступа, когда на голодный желудок после сна ощущаются боли в верхней части живота (приступ, а затем расслабление, как при схватках), сопровождаемые тошнотой и рвотой. Хронический гастродуоденит проявляется регулярными ноющими болями, изжогой, частыми позывами к рвоте. Симптоматика у малышей и взрослых может отличаться.
Клиническая картина зависит от стадии болезни – обострение или ремиссия. Обостренная стадия характеризуется интенсивными болями, которые могут длиться до двух недель, при ремиссии больной не ощущает никаких проблем с пищеварением, но на эндоскопическом исследовании повреждения видны. Существует и промежуточное состояние – неполная ремиссия, когда нет боли, но человека продолжают беспокоить вздутие, изжога, тяжесть.
Основаниями для предположения диагноза после осмотра становятся потеря веса, бледность кожных покровов, налет на языке и боль при пальпации. Дополнительно проверить себя можно при помощи исследования внутренней поверхности щек – на ней будут видны вмятины от зубов. У ребенка симптомы проявляются в большей степени, ему сложно их терпеть, что проявляется эмоциональными страданиями.
В целом клиническая картина при обостренном и хроническом гастродуодените выглядит аналогично картине при язве 12-перстной кишки – наблюдаются те же три основных синдрома. Рассмотрим их подробнее.
Болевой синдром возникает во время обострения и при хроническом гастродуодените. Локализация болевого ощущения зависит от возраста – у взрослых оно наблюдается в районе желудка и кишки, у детей там, где располагается солнечное сплетение или около пупка. Боли, привязанные к периодам питания, можно разделить на 3 типа:
То, какие именно боли ощущает пациент, зависит от места локализации воспаления – поздние боли наблюдаются у пациентов с локализацией в желудке, ночные и голодные с локализаций в кишечнике. С поздними болями сложно бороться, пациентам же с локализацией в кишечнике «повезло», они могут унять симптом, просто поев. Помимо питания провоцировать боль может перенапряжение или стресс.
Диспепсический синдром возникает из-за того, что пища долго находится в желудке (мышцы кишечника и желудка неправильно работают) и попадает в кишечник не в то время. К этому синдрому можно отнести изжогу, отрыжку, тошноту и рвоту, поносы + запоры по очереди, тяжесть, вздутие, горечь. У детей, а иногда и взрослых, наблюдется синдром проскальзывания, когда ребенок идет в туалет сразу после приема пищи. Если у ребенка установлена повышенная кислотность, для него характерен такой симптом как потоотделение.
И последняя группа симптомов собрана в категорию астеновегетативный синдром, сюда входят слабость, утомляемость, вялость, редкий пульс, низкое давление.
Диагностика гастродуоденита
Лечение всегда начинается с диагностических процедур. С целью диагностики используется несколько типов исследований:
Эндоскопическое исследование позволяет оценить состояние стенок. При помощи него можно обнаружить отек, увеличение складок или напротив их сглаженность, гиперемию (очаговую или диффузную), бледность слизистой, истонченность.
Гистология может подтвердить те заключения, которые были сделаны после осмотра с эндоскопом. Она оценивает степень воспалительных и дистрофических процессов – на какой стадии находится заболевание.
Метод внутрижелудочной рН-метрии направлен на установление уровня секреции. Оценивается уровень рН в теле желудка и его антральном отделе, и разница между этими двумя показателями. Показатель в норме свидетельствует, что желудок достаточно нейтрализует кислоту в комке пищи до попадания в двенадцатиперстную кишку. В противном случае может произойти закисление. Сравниваются также показатели обоих отделов в базальной фракции (то есть обычные) и после стимуляции (вводится гистамин).
Как оценивается секреторная функция:
У детей чаще всего наблюдается нормальная или повышенная секреторная функция.
Поскольку Hp-инфекция является одной из основных причин появления гастродуоденита, проводятся исследования для ее поиска – гистология и бактериоскопия. Антродуоденальная манометрия оценивает моторные функции желудка. С этой же целью можно провести ЭГГ и УЗИ желудка, наполненного водой. Рентгеноскопия как правило используется для того, чтобы отличить гастродуоденит от других заболеваний, например, стеноза привратника или хронической дуоденальной непроходимости.
Лечение
Лечение выполняется последовательно, включает налаживание пищевой и двигательной активности и лекарственную терапию. Способ лечения гастродуоденита подбирается в зависимости от уровня кислотности. При выявлении Hp не обходится без антибиотиков. Также применяются поливитамины, седативные препараты, спазмолитики, минеральные воды. Врач учитывает особенности течения гастродуоденита и наличие других заболеваний органов пищеварения.
НИАРМЕДИК предлагает комплексное обследование и эффективное лечение в комфортных условиях без очередей и по приятным ценам. В Москве и городах Подмосковья расположено несколько филиалов, поэтому вы можете выбрать наиболее ближний и удобный. Наши преимущества:
Чтобы записаться на первичный прием, просто позвоните нам или заполните форму на сайте.
Поверхностный гастродуоденит
Поверхностный гастродуоденит – наименее тяжелая форма воспалительного процесса в пилорическом отделе желудка и двенадцатиперстной кишке, в который вовлечена исключительно слизистая оболочка. К общим признакам заболевания относят слабость, головные боли, тошноту и диспепсические явления, неприятный вкус и запах изо рта, отрыжку, изжогу. Схема диагностики включает ЭГДС с биопсией, неинвазивные методы выявления хеликобактер, внутрижелудочную pH-метрию, антродуоденальную манометрию. Лечение консервативное: эрадикация пилорического хеликобактера, антисекреторные средства, витамины, препараты для нормализации моторики ЖКТ.
Общие сведения
Причины
Само определение «поверхностный гастродуоденит» предполагает неглубокое и обратимое поражение слизистой оболочки желудка и ДПК. По течению выделяют острый и хронический гастродуоденит. Если поверхностный гастродуоденит возник на фоне другой патологии пищеварительного тракта, он считается вторичным (эндогенным); если же формирование заболевания произошло на фоне относительного здоровья – первичным (экзогенным). По степени воспаления поверхностный гастродуоденит расценивается как самая легкая, начальная стадия заболевания – если на этом этапе патология не будет диагностирована и не начнется процесс лечения, воспаление перейдет сначала в эрозивную, а затем в атрофическую либо гиперпластическую фазу. Кроме того, для назначения правильного лечения следует выяснить, на фоне какой кислотности желудочного сока протекает поверхностный гастродуоденит – нормальной, повышенной или пониженной. В течении хронического поверхностного гастродуоденита выделяют несколько сменяющих друг друга фаз: обострения, полной или неполной ремиссии.
Для формирования поверхностного гастродуоденита требуется воздействие факторов, приводящих к нарушению кровоснабжения в слизистой оболочке и развитию воспалительного процесса. Такими факторами являются: нарушение режима питания (употребление слишком холодной, горячей, острой, сухой пищи), инфицирование H. pylori, пищевые инфекции, отравление алкоголем и другими токсинами, стрессы, заболевания центральной нервной системы, другие соматические заболевания, повышенная кислотность желудочного сока, ухудшение репаративных способностей слизистой оболочки желудка и ДПК и др.
Симптомы поверхностного гастродуоденита
Поверхностный гастродуоденит не имеет выраженных клинических проявлений, так как воспалительные изменения при этой патологии минимальные. Но клиническая картина может быть весьма полиморфной: пациентов беспокоят слабость, раздражительность, бессонница, частые головные боли. Со стороны пищеварительного тракта отмечаются ноющие боли в животе (особенно после еды и погрешностей в питании), иррадиирующие в область пупка и правое подреберье; повышенное слюноотделение, тошнота, отрыжка, изжога. Язык обложен белым налетом, отмечается неприятный вкус и запах изо рта. Для поверхностного гастродуоденита характерно чередование запоров и поносов.
Ведущими источниками нарушения работы желудка и возникновения болевого синдрома являются дискинезия ДПК и дуодено-гастральный рефлюкс: при этом происходит заброс желчи в желудок, изменение кислотности в полости желудка. Это приводит к появлению горького вкуса во рту, отрыжке желчью, изжоге, возникает чувство тяжести в желудке.
Воспалительный процесс в пилорическом отделе желудка может приводить к нарушению метаболизма витаминов. На начальных этапах заболевания признаков гиповитаминоза обычно нет, однако на более поздних стадиях (атрофические изменения слизистой) могут появиться признаки недостаточности витаминов А, С, группы В.
Диагностика
Консультация гастроэнтеролога поможет дифференцировать функциональные расстройства пищеварения от поверхностного гастродуоденита, а также правильно установить форму заболевания (острый или хронический, фаза ремиссии или обострения, глубина и распространенность воспалительного процесса). Из лабораторных исследований может потребоваться проведение анализа кала на скрытую кровь, исследований для выявления хеликобактерной инфекции (определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика хеликобактер, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный хелик-тест). Возможно применение инвазивных методов выявления H. pylori.
Следующим этапом диагностики является консультация врача-эндоскописта. Наиболее точным методом диагностики поверхностного гастродуоденита служит эзофагогастродуоденоскопия с эндоскопической биопсией и морфологическим исследованием биоптатов. Во время эндоскопии визуально выявляется гиперемия (катар) слизистой, утолщение и отек складок пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.
В качестве вспомогательных методик, позволяющих оценить функцию желудка и двенадцатиперстной кишки, используют внутрижелудочную pH-метрию, антродуоденальную манометрию. В практике также используется исследование ферментативной активности: определение уровня пепсиногена в моче и венозной крови; уровня ЩФ и энтерокиназы в дуоденальном соке (при поверхностном гастродуодените их уровень повышен, а по мере прогрессирования процесса снижается).
Лечение поверхностного гастродуоденита
Обычно наличие поверхностного гастродуоденита не требует госпитализации в отделение гастроэнтерологии, лечение проводится амбулаторно. При остром поверхностном гастродуодените назначается диета – в первые дни это протертые супы, каши, компоты и кисели, слизистые отвары. В последующие две-три недели диета расширяется за счет отварного мяса, рыбы, блюд на пару. Соблюдение строгой диеты при хроническом поверхностном гастродуодените не требуется, достаточно придерживаться определенного режима, не есть всухомятку, избегать острых и жареных блюд. Если какие-то продукты вызывают ухудшение состояния и приводят к обострению поверхностного гастродуоденита, их следует исключить.
Медикаментозное лечение обычно включает этиотропную терапию (комбинация двух-трех антихеликобактерных препаратов курсом в течение десяти суток, лечение кишечной инфекции, паразитарной инвазии), антациды, ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминовых рецепторов. Симптоматическое лечение заключается в назначении витаминных комплексов, ферментов, успокоительных средств и пробиотиков при необходимости.
Оптимизировать процесс выздоровления при поверхностном гастродуодените помогает комбинация физиотерапии, медикаментозных и народных методов лечения: отвары из трав (ромашка, тысячелистник, зверобой, спорыш, мята и др.), лечебные чаи и сборы.
Прогноз и профилактика
Прогноз при поверхностном гастродуодените благоприятный: если лечение начато на этой стадии заболевания, возможно полное излечение. Профилактика поверхностного гастродуоденита включает в себя отказ от алкоголя и курения, соблюдение режима питания и отдыха, регулярное обследование для выявления хеликобактерной инфекции и соматической патологии, которая может привести к развитию поверхностного гастродуоденита.