Поверхностный тифлит что это
Тифлит
Как определить тифлит
Тифлит – редкая разновидность сегментарного колита, характеризующаяся воспалением слепой кишки. Патология может быть первичной или развиваться на фоне других заболеваний – аппендицита, болезни Крона, абдоминального актиномикоза, туберкулеза.
Причины тифлита
Причина воспаления – активация условно-патогенной микрофлоры кишечника или обсеменение его слизистой патогенными бактериями. Факторами, которые могут спровоцировать заболевание, являются:
Предпосылками к тифлиту могут служить погрешности питания – злоупотребление жирными, солеными, острыми блюдами, а также продуктами, богатыми консервантами и красителями. Не последнюю роль играют чрезмерные физические нагрузки, при которых сильно напрягаются мышцы брюшного пресса.
Патогенез
При остром тифлите воспаленный участок слизистой отекает. Постепенно кровообращение ухудшается, что приводит к развитию ишемии. Чаще всего воспаление носит экссудативно-катаральный характер, но если оно развивается на фоне иммуносупрессии, процесс становится язвенно-некротическим.
При хроническом тифлите локальные изменения слизистой выражены не так ярко, как при острой форме заболевания. Среди них преобладают инфильтративно-пролиферативные и фиброзно-склеротические процессы. Стенка слепой кишки постепенно утолщается, в результате чего ухудшается моторика, и каловые массы чаще застаиваются на этом участке кишечника, что приводит к аутоинтоксикации. Кроме того, нарушается реабсорбция воды.
Симптомы тифлита
Основа клинической картины – тупые или распирающие боли с локализацией в правой подвздошной области. Они усиливаются во время физической нагрузки или при смене положения тела. Иногда пациента беспокоят колики, которые возникают через несколько часов после еды.
Дополняет клиническую картину диспепсия. Больной жалуется на тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, запоры, которые сменяет диарея. При хронической форме заболевания пациента постоянно мучает метеоризм.
Осложнения
Диагностика тифлита
У тифлита нет специфических симптомов, поэтому диагноз ставят на основании данных комплексного обследования пациента, куда входят:
При неоднозначных результатах обследования проводят диагностическую лапароскопию.
Методы лечения
Тактика ведения пациента зависит от причины заболевания и характера сопутствующих патологий. При неосложненном тифлите прибегают к консервативным методам лечения в сочетании с диетой. Пациенту назначают следующие группы препаратов:
Параллельно с медикаментозным лечением пациенту назначают физиотерапевтические тепловые процедуры и массаж, которые улучшают движение каловых масс по кишечнику.
К хирургическому вмешательству прибегают в случае полной обструкции просвета слепой кишки или угрозе перфорации ее стенки.
Прогноз заболевания зависит от своевременной диагностики и лечения. При неосложненном тифлите он благоприятный, в противном случае – довольно сомнительный, особенно если патологический процесс становится генерализованным.
Что такое тифлит: чем опасен и как его лечить
Тифлит характеризуется воспалением оболочек слепой кишки – части ободочной кишки протяженностью 2,5-10 см. Заболевание провоцирует серьезные пищеварительные расстройства, а при генерализации инфекционного процесса – распространение новых очагов по всему желудочно-кишечному тракту. Узнайте, что это такое – тифлит, чем он опасен и как его лечить.
Что такое тифлит
Тифлит – одна из разновидностей сегментарного колита, при которой инфекционно-воспалительный процесс распространяется на слепую кишку, а при его генерализации – на другие отделы кишечника. Заболевание сопровождается абдоминальными болями, уплотнением слепой кишки, коликами, выраженной диспепсией, интоксикацией с рвотой и повышением температуры.
Болезнь встречается преимущественно у взрослых 24-55 лет, страдающих запорами любой природы. В педиатрии тифлит регистрируется редко, обычно осложняет течение онкологии, лейкозов, усугубляет побочные действия некоторых медикаментов продолжительного применения, носит вторичный характер.
Код по МКБ-10 – K52 «Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты».
Патогенез
Механизм развития обусловлен началом воспалительного процесса в результате патогенной активности микроорганизмов. Сначала инфекция протекает локально, сопровождается отечностью стенок кишечника, расширением сосудов, нарушением кровообращения.
В большинстве случаев заболевание диагностируют на начальной стадии при экссудативно-катаральных проявлениях. Наиболее опасным считается длительное течение инфекции с некротизацией, изъязвлением и прободением кишечных стенок слепой кишки.
Хронический тифлит, характеризующийся тяжелыми аутоиммунными нарушениями, запорами, длительными инфекциями, отличается снижением объема экссудативного компонента. Изменения больше обусловлены некротизацией, появлением язв, стойким копростазом, кишечной интоксикацией.
Классификация заболевания
Классификация включает морфологические трансформации, этиологию, форму течения заболевания, помогает определиться с диагнозом и составить адекватную схему лечения.
По морфологии
Врачи выделяют следующие структурные изменения оболочек слепой кишки:
Важно! Образование язвенных очагов повышает риск прободения и перфорации кишечных стенок, что приводит к генерализованному воспалению.
По этиологическому фактору
По происхождению тифлит подразделяется на:
Существует неуточненный тифлит, когда истинную причину установить затруднительно. Идиопатические формы тифлита встречаются при тяжелых аутоиммунных заболеваниях.
По форме течения
Заболевание классифицируют на:
Хронизация инфекционно-воспалительного процесса возможна при продолжительном течении острого тифлита, неадекватной терапии, присоединении серьезных осложнений.
Причины возникновения
Основная причина – поражение кишечника патогенной микрофлорой. Предрасполагающие факторы в развитии инфекционного процесса:
Способствовать развитию тифлита могут длительные запоры, силовые виды спорта, острые интоксикации любой природы. Патогенная микрофлора свободно проникает в слепую кишку не только из других кишечных отделов, но и из близлежащих органов: желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы.
Симптомы и признаки
На первое место при тифлите выходят абдоминальные боли различной интенсивности, распирание в животе, затрудненная и болезненная дефекация.
Сопутствующие признаки тифлита:
В начале патологического процесса больные испытывают резкие боли в брюшине справа, особенно обостряющиеся после приема пищи. По мере развития болезненность носит постоянный характер, приходится принимать вынужденное положение тела для облегчения.
Важно! Симптомы острого воспаления слепой кишки напоминают аппендицит (воспаление аппендикса), поэтому при нетипичных проявлениях важно обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики.
Особенности течения у детей и взрослых
Воспаление слепой кишки у детей и взрослых протекает одинаково, клиническая картина идентична вне зависимости от половой принадлежности больного.
Единственное отличие – интенсивность признаков ввиду высокой болевой чувствительности у детей раннего возраста.
Диагностика
Перед тем как лечить заболевание, проводится диагностика. Ее актуальность обусловлена возможностью появления серьезных осложнений по мере развития инфекционного процесса.
Для постановки окончательного диагноза проводят следующие исследования:
Рентген- и КТ-признаки тифлита четко определяются. Наблюдается укорочение и деформация оболочек слепой кишки, при этом размеры ее неизменны.
Заболевание обязательно дифференцируют с острым аппендицитом, злокачественными опухолями и доброкачественными новообразованиями любой природы и морфоструктуры. Тифлит при аппендиците осложняет диагностику, однако во время хирургического вмешательства устраняются обе патологии.
Диагноз ставят коллегиально после консультаций хирурга, терапевта, гастроэнтеролога, проктолога.
Возможные осложнения
Длительное течение тифлита приводит к опасным осложнениям, обусловленным генерализацией воспалительного процесса и развитием:
Сопутствующие осложнения – железодефицитная анемия, стойкие нарушения всасывания в кишечнике и водно-солевого баланса, дисбактериоз. Высокий риск летальности обусловлен перитонитом, неадекватной терапией, массивным кровотечением.
Методы лечения
Симптомы и лечение тифлита взаимосвязаны. При легком течении ограничиваются консервативной терапией. Тяжелые случаи требуют экстренного хирургического вмешательства. Немаловажный аспект выздоровления – коррекция питания и проведение физиотерапии.
Коррекция питания
Пациентам показано здоровое питание: диетическое мясо, кисломолочные продукты – источник белка и кальция, перетертые овощи, некислые фрукты, крупы. Обязательно требуется соблюдать обильный питьевой режим.
Больным нужно избегать переедания, свежей сдобы, жирной пищи, копченостей, алкоголя, газированной воды, сладостей. Питание должно быть дробным (часто и небольшими порциями). Еду следует готовить на пару, путем отваривания или тушения.
Консервативная терапия
Лекарственные препараты назначаются при любой форме тифлита. Типичная медикаментозная схема включает следующие средства:
Симптоматическая терапия включает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, ферментов, витаминов, вяжущих, спазмолитиков.
Консервативная терапия нередко дополняется физиолечением: тепловыми процедурами, УВЧ, электрофорезом, массажем.
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии, а также при присоединении жизнеугрожающих осложнений.
Существует два основных метода:
Операцию делают и при угрозе перфорации, прободения язвенных очагов, непроходимости кишечника. После нее назначается длительная реабилитационная программа.
Народные методы
Нетрадиционная медицина при воспалении слепой кишки носит вторичный характер, одобряется для ускорения восстановления после купирования жизнеугрожающих состояний, предупреждения запоров. Обычно применяются крутые отвары ромашки, зверобоя, настой шиповника.
Тепловые процедуры, прогревания, горячие бани и ванны в период острого тифлита строго противопоказаны, так как приводят к ускорению генерализации инфекционно-воспалительного процесса.
Профилактика и прогноз
Исход тифлита зависит от своевременной диагностики и проведенного лечения. Легкие формы воспаления обычно быстро купируются, пассаж (перемещение) каловых масс восстанавливается, прогноз благоприятный.
Осложненное течение с генерализацией инфекции по органам брюшины требует незамедлительного хирургического вмешательства.
Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены, контроле за качеством и регулярностью стула, составлении адекватного рациона и соблюдении здорового образа жизни.
Заключение
Тифлит относится к серьезным инфекционно-воспалительным заболеваниям с выраженной симптоматикой и высоким риском жизнеугрожающих осложнений. Только своевременная медицинская помощь позволяет улучшить прогноз, снизить вторичные осложнения и значительно повысить качество жизни больного после выздоровления.