Поворотная голова что это
ДППГ – это кратковременное головокружение
Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ)
ДППГ – это кратковременное головокружение, возникающее при изменении положения головы (ее запрокидывании или наклоне), при приседании, вставании с постели или повороте с боку на бок в положении лежа. В некоторых случаях состояние может возникать спонтанно в состоянии покоя.
Пароксизмальное головокружение представляет собой патологию внутреннего уха, которая в 70-80% случаев является причиной всех головокружений. В 35-40% случаев ДППГ развивается в возрасте старше 50 лет. У пожилых женщин состояние диагностируется в 2 раза чаще, чем у мужчин того же возраста.
Причины позиционных головокружений
По мнению специалистов, позиционные головокружения вызываются совокупностью определенных причин.
ДППГ характеризуется избыточным накоплением кальция, кристаллы которого под действием силы тяжести смещаются и воздействуют на чувствительные рецепторы вестибулярного аппарата, вызывая эпизодические головокружения. Состояние может провоцироваться:
Клиническая картина заболевания
Течение ДППГ характеризуется периодами обострения с частыми приступами и спонтанной ремиссией длительностью от нескольких недель до нескольких лет.
Для позиционных головокружений характерно:
Течение болезни часто носит односторонний характер (в патологический процесс вовлекается одно ухо).
Ощущения при приступах ДППГ пациенты нередко сравнивают с качкой. При ограничении соответствующих движений головокружения проходят. Спровоцировать приступ ДППГ может резкий перепад давления при подъеме на большую высоту или погружении на значительную глубину.
Диагностика ДППГ
Постановке окончательного диагноза ДППГ предшествуют консультации профильных специалистов: отоларинголога и невролога. Диагностика состояния базируется на результатах специфических позиционных проб Дикса-Холпайка. Они показаны всем пациентам с головокружениями даже при наличии симптомов схожих заболеваний – вестибулярных невритов, мигрени, болезни Меньера, – так как вторичные ДППГ нередко развиваются на фоне сопутствующей патологии.
Для проведения пробы позиционного головокружения больной должен принять положение сидя и повернуть голову на 45 о в сторону, на которую имеются жалобы. После этого его резко укладывают на спину, запрокинув голову на 30 о с сохранением разворота.
При наличии ДППГ во время движения отмечают непроизвольные колебания глазных яблок и кратковременное головокружение. По результатам первичной диагностики показаны дополнительные методы обследования: МРТ или КТ, рентгенография шейного отдела позвоночника.
Лечащий врач должен уметь отличать ДППГ от других заболеваний со схожей симптоматикой:
От точности диагностики в данном случае зависит не только здоровье, но нередко и жизнь пациента.
Лечение ДППГ
Комплексное лечение доброкачественных позиционных пароксизмальных головокружений включает в себя симптоматическую медикаментозную терапию и тренировку вестибулярного аппарата по методике J. M. Epley – так называемые позиционные маневры (Эпли, Семонта, Лемперта и другие).
Они представляют собой серии направленных движений головы и тела пациента с кратковременной фиксацией положений. Так добиваются нормализации механики внутреннего уха и восстановления контроля над равновесием.
К препаратам, улучшающим качество жизни больного, относятся средства для нормализации мозгового кровообращения, устранения тошноты, эмоционального напряжения и головокружений. При частых приступах показан постельный режим. Редко, в особенно тяжелых случаях, прибегают к хирургическим вмешательствам (с целью блокировки просвета пораженного полукружного канала).
До окончания лечения ДППГ пациенту рекомендуется избегать триггерных положений. Ему противопоказано вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой координации и точности. При своевременном начале лечения ДППГ хорошо поддается терапии.
Многопрофильный медицинский центр МСЧ №157 располагает специальным кабинетом для лечения доброкачественных позиционных пароксизмальных головокружений.
Полезную информацию, упражнения и рекомендации можно узнать на сайте www.vertigo.ru.
Прием ведут наши врачи-неврологи:
Шеховцов
Даниил Георгиевич
врач-невролог
врач мануальной терапии
Сертификат: «Неврология»
Образование: СПб государственный мед. универститет им. И.П.Павлова Лечебное дело 2004
Ординатура: СПб мед.академия последипломного образования Неврология 2006
Специализация: СПб ПМА Мануальная терапия 2006
Повышение квалификации: СПб МАПО Вегетативная патология сосудистые заболевания нервной системы 2011; ЧОУ ДПО «Высшая школа медицины «Эко-безопасность» Неврология 2015
Врач-невролог Шеховцов Д. Г. является сертифицированным специалистом в области отоневрологии и участником Всероссийской программы диагностики и лечения головокружений.
Вращающиеся головы
Вращающаяся голова – это световой прибор, представляющий собой оптический модуль, имеющий возможность движения в панорамной и вертикальной областях, с источником света внутри, закреплённый на неподвижном основании. Вращающиеся головы (Moving Head) также иногда называют приборами полного вращения. Ранее в качестве источника света оптического модуля использовались, как правило, мощные металлогалогенные лампы, однако, в настоящее время, их потеснили светодиоды (LED). Дело в том, что металлогалогенные лампы довольно неудобны в эксплуатации: вызывают сильный нагрев корпуса, что чревато ожогами, требуют громоздкого и шумного балласта или соответствующих электронных устройств, реализация синтеза цветов, диммирования и стробирования вынуждает использовать довольно сложные механизмы. Светодиоды, напротив, скорее, сами боятся существенного нагрева, не требуют пусковой аппаратуры, все нужные функции исполняются при помощи электронных средств. Да и срок их службы на порядок превосходит долговечность ламп: качественные светодиоды могут работать до 100 ч независимо от количества циклов включения / выключения.
Оптические модули можно разделить на создающие луч с ограниченным углом раскрытия (SPOT), заливного света (WASH), с одним / несколькими узкими лучами (BEAM). Во многих моделях эти углы могут корректироваться. Также могут применяться дополнительные эффекты (разделяющие луч призмы, фрост-фильтр и т.п.). Диммирование, строб-эффект, смена цветов в большинстве случаев задаются программно, с контроллера, с использованием протокола DMX512 / RDM. Для управления в ручном режиме обычно предусматриваются дисплей и кнопки меню. Расположение вращающихся голов достаточно произвольно, в комплекте имеются монтажные приспособления.
Триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
В Клиническом госпитале на Яузе проводится триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий с проведением поворотных функциональных проб. УЗИ сосудов головы и шеи методом триплексного сканирования обеспечивает точную диагностику состояния сосудов, кровоснабжения головного мозга и контроль эффективности лечения.
Брахиоцефальными называют магистральные артерии, участвующие в кровоснабжении головного мозга, мягких тканей головы, плечевого пояса. Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя артериальными системами: внутренними сонными артериями и позвоночными артериями. Позвоночные артерии берут начало от подключичных артерий (возможны варианты отхождения левой позвоночной артерии от аорты), внутренние сонные являются ветвями общих сонных артерий. Эти сосуды делятся на экстракраниальный (уровень шеи) и интракраниальный (уровень головы) отделы.
Триплексное сканирование ветвей брахиоцефальных артерий — это экспертное комплексное ультразвуковое исследование в 3 режимах:
Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗИ артерий шеи и головы) позволяет оценить состояние сосудов — геометрию артерий, их проходимость, определить наличие стенозов, извитостей, перегибов, атеросклеротических бляшек, наличие тромбозов и окклюзий, выявить аномалии развития артерий; оценить кровоток по каждому исследуемому сосуду, а также рассчитать общий мозговой кровоток, что чрезвычайно важно для подбора лекарственной терапии.
Функциональные пробы
Нарушение кровоснабжения головного мозга оценивают в ходе проведения функциональных проб, например, при повороте головы (поворотные пробы).
Кровоток в позвоночных артериях может изменяться при поворотах головы у пациентов с проблемами с позвоночником, аномалиями развития позвоночных артерий и т.д.
Возможности метода
Показаниями для исследования брахиоцефальных артерий являются:
Пройти триплексное сканирование брахиоцефальных артерий необходимо при следующих симптомах:
Этот метод эффективен для диагностики причин головных болей, головокружения, обмороков и других симптомов и состояний.
Проведение исследования
Особой подготовки не требуется. Перед исследованием рекомендуется воздержаться от курения, так как никотин влияет на гемодинамику сосудов.
Исследование проводится в положении лёжа. В ходе функциональных проб врач может прижимать сосуды на шее, просить повернуть голову, выполнить дыхательные движения, например, вдохнуть и задержать дыхание.
Противопоказаний к проведению триплексного сканирования экстра- и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий нет. Метод безопасный, подходит для беременных и пациентов с тяжелой сопутствующей патологией.
Исследование выполняют врачи отделения ультразвуковой диагностики, имеющие высшую врачебную категорию, ученые степени. В работе отделения используется современное диагностическое оборудование, в том числе ультразвуковые сканеры Aсcuvix A30 производства фирмы Samsung Medison, Южная Корея и HIVision Prerius — Hitachi, Япония.
В Клиническом госпитале на Яузе быстро и точно определят патологические изменения экстракраниальных (шея) и интракраниальных (голова) отделов брахиоцефальных артерий, изменения в кровоснабжении головного мозга, уточнят его причину; предоставят лечащим врачам незаменимую информацию для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Виды вращающихся голов, особенности их выбора и использования
Обширный ряд светового оборудования, входящий в категорию «умного света» (Intelligent light), отличается наличием поворотных механизмов в горизонтальной и вертикальной плоскости. При этом изменение направленности светового потока осуществляется изменением положения самого корпуса. Придуманы и введены в обращение вращающиеся головы как альтернатива используемых повсеместно оптических сканеров.
В качестве основного назначения вращающиеся головы – это проекторы, способные выдавать мощный поток света или лучей в заданном направлении. С помощью света они могут создавать как статические, так и динамические картинки на определенной площади. В дополнение к этому они могут включать в себя:
Все это определяет его функциональность. Кроме этого есть ряд важных параметров, которые определяют его возможности и заодно цену устройства, даже в самом слабом исполнении достаточно высокую. Важно количество каналов управления. Как устройство, причисляемое к категории «умного света», вращающиеся головы управляются по технологии и стандарту DMX, о котором читайте тут.
Количество каналов, определяет, сколько функций в устройстве можно настраивать и контролировать удаленно с пульта управления.
Мощность и потому производительность определяется типом и мощностью лампы. В современных вариантах это может быть не галогеновая лампа, а светодиоды, тогда разговор ведется об их количестве и суммарных, обобщенных характеристиках.
Ключевым параметром для вращающейся головы является скорость разворота корпуса по горизонтали и вертикали. В отличие от световых сканеров, проекторы, у которых подвижен сам корпус, не могут зачастую обеспечить достаточно большую скорость реакции. Однако это восполняется за счет большего охвата. В отличие от сканеров, где рабочий угол находиться в пределах 80-120о, вращающиеся головы обеспечивают покрытие почти полной сферы. Основа крепления поворачивается в горизонтальной плоскости на 360 градусов, а в вертикальной до 270 градусов.
Световой вращающийся прожектор
Управление устройством
Как было отмечено выше, Moving Yoke (Moving Head), вращающиеся головы обеспечены контроллерами с поддержкой стандарта DMX. Это обеспечивает возможность компоновки совместно с другим световым оборудованием и управление с единого пульта. Стандарт предполагает использование устройств DMX512, пультов которые одновременно могут влиять на 512 каналов управления. Это совсем не значит, что можно подключить 512 устройств, ведь для каждого из них может потребоваться по нескольку каналов.
Полнофункциональный вращающийся проектор может сразу занять до нескольких десятков каналов, каждый из которых отвечает за управление одной из функций, будь то вращение или использование диммера, поворот гобо или его смена.
Однако можно обойтись и без пульта DMX512, особенно когда требуется максимально упрощенный вариант использования. Например, при использовании проектора в качестве динамической подсветки фасадов лучше приобрести вращающуюся голову с набором собственных программ управления.
Управление сценическим освещением
Световые вращающиеся прожекторы в архитектурном освещении
В последнее время все больше учреждений пользуются световым оформлением фасадов своих зданий. Наибольшие возможности при этом предоставляют как раз вращающие головы. Их можно устанавливать на уровне земли и подсвечивать здание снизу вверх. Можно устанавливать на пьедесталах и столбах, карнизах и крышах. Единственное и естественное требование это соответствие устройства достаточно степени защиты IP67 или выше, чтобы адекватно работать в условиях воздействия внешней среды.
Проекторы для установки на улице, зачастую изготавливаются в герметичных корпусах с надежно защищенными объективами и мощными лампами или магазинами светодиодов.
Управление реализуется по стандарту DMX удаленно.
Световые вращающиеся прожекторы в сценическом освещении
Оптимальным вариантом размещения вращающих голов в ограниченном помещении, например танцевальной площадке или просторной сцене, в центре. В таком положении проектор может обеспечить перекрытие своими эффектами большую площадь, без образования неиспользуемых секторов. Однако не всегда это удается в силу специфики оформления помещения или дизайна для светового представления. В этом случае можно смещать проекторы в сторону, использовать несколько устройств для перекрытия всей площади или дополнение вращающих голов статичными сканерами. О правилах освещения дискотеки рассказано в этой статье.
При освещении сцен и подиумов проекторы вращающих голов уместнее всего располагать наравне с прожекторами PAR непосредственно пред сценой в верхней части или со смещением по бокам. О сценическом освещении написано здесь. Устройства для нижней подсветки или обеспечения дополнительных световых эффектов, лазерных шоу располагаются по внешней стороне сцены на уровне пола в специально сооруженных каналах, где им не грозят механические повреждения, но и не ограничивается обзор.
Исполнилось 35 лет революции в концертном свете
35 лет назад, 25 сентября 1981 года произошло событие, которое навсегда изменило индустрию шоу-технологий. Группа Genesis, на стартовом концерте тура Abacab, использовала первые в мире поворотные световые головы Vari-Lite VL1.
Том Литрел (Tom Littrell) — был первым оператором компьютерного пульта, который управлял сразу несколькими атрибутами прибора: интенсивностью, цветом, движением по панораме и наклону, формой луча и рисунками гобо.
Тому показали статью и он сделал это селфи для моего блога
Showco
Все началось с даласской компании Showco. Ее основали в 1970 году два партнера: музыкант Расти Брутче (Rusty Brutsché) и студийный звукоинженер Джек Максон (Jack Maxson).
Джек Максон (директор/FOH инженер), Джек Калмс (со-основатель и президент) и Расти Брутче (директор/FOH инженер)
Компания начиналась буквально в гараже у Максона с двух акустических систем и пары грузовиков. Они занимались прокатом звукового оборудования и обеспечивали стадионные рок-концерты.
Среди их клиентов сразу оказались известные группы, в том числе Led Zeppelin. Компания быстро росла и в 1972 году стала заниматься световым оборудованием.
С ростом конкуренции в конце 70-х, компания искала новые возможности для расширения: в частности в плане света. Парк быстро устаревал и расходы не позволяли постоянно его обновлять.
В эти годы концертное световое оборудование было громоздким и сложным в использовании. Несколько тысяч паров нужно было подключить, сгруппировать, направить и зафильтровать нужными цветными пленками.
Многие дизайнеры шли на хитрость и имитировали движение голов световыми пушками с живыми операторами.
Производители прорабатывали различные идеи для задачи смены цветов на приборе: это были разные навесные колеса и скроллеры. Это все было не то. Пленки выгорали, выпадали, а скроллеры и колеса застревали во время смены цветов.
В Showco был сильный отдел новых разработок. Команда инженеров компании под руководством Джима Борнхорста (Jim Bornhorst) искала альтернативные пути цветосмешения в приборах и вышла на идею использования дихроичных стекол и металлогалогенных ламп. Совместив эти технологии, получались насыщенные цвета с множеством оттенков, что было недостижимо с внешними фильтрами. При этом цвета могли меняться мгновенно.
Это могло бы оказаться тупиком развития, если бы не один судьбоносный совместный обед. Осенью 1980 года, в ресторане собрались Брутче, Максон и Борнхорст с командой разработчиков. Они обсуждали создание нового светового прибора с дихроичными фильтрами. В ходе разговора Максон добавил: «Два мотора и свет будет двигаться…». Это и стало точкой отсчета новой эры.
VL Zero
Проектная команда под руководством Джима Борнхорста в составе Тома Волша и Джона Ковингтона, инженеров по электронике, а также Брукса Тейлора, программиста софта для пульта, приступила к работе.
Джон Ковингтон, Джим Борнхорст, Брукс Тэйлор, Том Волш
За 12 недель, к декабрю 1980 года, был готов первый прототип, который позже получит название VL Zero.
В прототипе использовалась лампа для слайдовых проекторов General Electric Marc 350. Цвета смешивались вращающимися дихроичными фильтрами на пути светового потока. В дальнейшем компания отказалась от плавного смешения в спотах, а технология была перенесена в вош-приборы.
Genesis
В это же время среди клиентов Showco была английская группа Genesis. У них была репутация группы, заинтересованной в поиске и использованию новейших идей для своих шоу.
Было принято решение лететь в Англию для презентации прототипа. Группа готовилась к новому туру и репетировала на своей загородной студии Shepperton Studios в старом сарае.
Прибор был собран кустарно: на деревянной плате, без креплений для подвеса. Разработчики просто пригвоздили прибор к балке для показа. Прототип был запрограмирован на демонстрацию всего двух действий: смены цвета и движение.
Майк Резерфорд
Группа была поражена и сразу попросила 50 экземпляров. Брутче ответил: «Хорошо, но нам нужен миллион». Группа: «Отлично, но мы хотим быть партнерами и эксклюзивно использовать их несколько лет».
Showco ехали в надежде получить предоплату в счет будущего проката для туров, а возвращались домой с чеком на 1 млн долларов. В самолете Джим Борнхорст выдал оглушающую новость: вращающиеся фильтры были совершенно не готовы. Разработчикам предстояло создать систему цветосмешения с нуля к началу тура Genesis.
К работе приступили немедленно и она включала создание целой системы: приборов, электрики, передачи сигнала, пульта управления.
На концерте 25 сентября 1981 года в Барселоне, Genesis поразила зрителей: 50 инновационных приборов VL1 с пультом Series 100 совершили переворот в концертном мире.
«Мы специально запрограммировали несколько первых песен в статике. И тут мы просто меняем положение всех приборов, лучами по зрителям. Тысячи испанцев вскочили в истерике. Было ощущение, что открылась преисподня!
Было много страшных моментов. У приборов была куча проблем, в основном механических. Мы снимали, чинили и вешали их на прежнее место. Но все это меркло по сравнению с эффектом. Движение и цвета были невероятными.
Ну и самое смешное: все мы были звукоинженерами по профессии!»
Новое направление было выделено в отдельную фирму, название для которой придумал менеджер Genesis Тони Смит — Vari-lite.
«Мы создавали VL0, чтобы сократить количество приборов в шоу, уменьшить занимаемый объем в грузовике и вес. Вместо 100 паров каждого цвета: красного, синего, желтого и зеленого, мы хотели брать в дорогу 100 приборов, которые могли быть любым из этих цветов. Мы рассчитывали, что 100 приборов заменят 400, монтаж-демонтаж будет быстрый и простой. А в реальности все захотели таких приборов столько же, сколько паров и даже больше.»
Vari-Lite VL1
Приборы VL1 имели дихроичные фильтры, размещенные на трех колесах, по 7 цветов на колесе и 1 открытое. Прибор менял цвет за 0,1 секунды. На четвертом колесе располагались 5 апертурных отверстий и 2 гобо. Интенсивность управлялась ирисом спереди головы.
Голова поворачивалась на 180 градусов за 2 секунды. VL1 питалась и управлялась по общему кабелю. Вначале в нем стояла проекторная лампа GE Marc 350, которая позже из-за перегрева была заменена на менее мощную Philips MSD 250 и в конечном счете на Osram HTI 250.
За годы производства с 1981 по 1984 было создано 860 голов. Большинство из них не сохранились, а несколько рабочих экземпляров хранятся в компании PRG.
Пульт
У пульта серии 100 по сути никогда не было никакого названия. Он просто назывался «Пульт Vari-lite». Консоль работала в режиме кроссфейд (X-fade), позволяла создавать чейзы и управлять 8 группами интенсивности (Matrix).
Пульт не имел никаких накопителей, только внутреннюю память, и поддерживал запись 256 кью, из которых 16 были отведены под матриксы. Дополнительно на пульте были 16 кнопок, на которые можно было записывать цвета и еще 16 кнопок для записи групп приборов. Любым прибором можно было управлять в ручном режиме. Головы управлялись по собственному протоколу: стандарт DMX был принят в 1986 году.
Я вижу это очень символичным, что родился в год создания VL1 и являюсь ровесником выдающейся технологической революции Vari-Lite.