Повышен азот мочевины что это значит
Повышенная мочевина в крови
Повышение в крови мочевины обнаруживают при биохимическом анализе крови. Если других жалоб нет, стоит задуматься о питании. Такие показатели могут быть при употреблении большого количества белковой пищи, например, мяса, рыба, курицы и др. Скорректировать содержание мочевины в крови помогает диета №6. В ней упор делается на продукты, в составе которых сложные углеводы. При этом количество белковой пищи снижается.
Физиологические причины повышения мочевины в крови могут быть связаны со злоупотреблением алкоголем или физическим перенапряжением. Также подобный эффект возникает в качестве побочного действия некоторых лекарственных препаратов.
Из патологических причин выделяют болезни сердечно-сосудистой системы, эндокринные поражения, лишний вес, патологии почек и заболевания крови.
Само по себе повышение концентрации мочевины в крови не информативно. Нужны дополнительные обследования, включая определение уровня мочевой кислоты и креатинина в крови. Если превышение нормы обнаруживается и по этим показателям, нужно посетить нефролога или уролога для консультации.
Повышенная мочевина в крови: почему возникает и как лечить
Иногда в результатах анализов пациенты видят то, что их беспокоит, и ждать приема у врача – мука. Хотя говорить о точном диагнозе по одному исследованию нельзя, можно примерно описать, при каких заболеваниях возможно получение подобных результатов. Например, повышенная мочевина в крови появляется как при физиологических процессах, так и при некоторых патологиях.
Причины состояния
Если обнаружено повышение мочевины в крови, причины могут быть двух типов: физиологические и патологические. В зависимости от того, к какой группе относится предрасполагающий фактор, разрабатывается план по нормализации состояния.
Записаться на прием
к врачу
можно по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Физиологические причины:
Они не требуют медикаментозного лечения, рекомендуется коррекция поведения и образа жизни.
Патологические причины:
Если физиологические причины исключены, нужно проводить обследование и выяснять, какой патологией вызвано состояние.
Возможные заболевания
Повышение в крови уровня мочевины возникает при поражении различных органов и систем.
Заболевания, для которых характерен симптом:
При обширных ожогах, а также при болезни Дауна также может наблюдаться повышение концентрации мочевины. Установить диагноз поможет комплексное обследование, план которого зависит от жалоб пациента.
В каком случае обращаться к врачу
Есть типичные симптомы, сочетание которых с повышенным содержанием мочевины говорит о возможном наличии патологии. В этом случае нужно обратиться к врачу как можно скорее.
Настораживающие симптомы:
Если ничего не беспокоит, кроме повышенного содержания мочевины, визит к врачу можно отложить на 2-3 недели. На это время стоит пересмотреть свои привычки и образ жизни. При отсутствии положительной динамики в анализах, обратиться к специалисту все же стоит. Начать можно с терапевта.
Диагностика
План обследования зависит от жалоб пациента. Если беспокоят проявления со стороны сердечно-сосудистой системы, потребуется консультация кардиолога. Он может назначить ЭКГ, ЭхоКГ, холтер.
При наличии жалоб со стороны выделительной системы, обследование проводит нефролог. Дополнительно назначается определение уровня креатинина и мочевой кислоты в крови, а также УЗИ почек.
Читайте также: Простатит у мужчин
Лечение
Если только повышена мочевина в крови, лечение не требуется. Но скорректировать привычки все же рекомендуется.
Образ жизни при повышенной мочевине:
Если повышение концентрации мочевины вызвано приемом лекарственных средств, нужно дождаться окончания курса, подождать 2 недели и измерить уровень снова. При наличии отклонений нужно обратиться к врачу.
При повышении уровня мочевины в связи с патологическим состоянием, необходимо провести лечение основного заболевания. Нормализация показателей крови происходит при достижении стойкой ремиссии.
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону
Будьте здоровыми и счастливыми!
Урологи клиники «Гармония»
Акутин
Роман Михайлович
Записаться
Уролог
Валенков
Николай Викторович
Записаться
Уролог
Демьяненко
Ярослав Игоревич
Записаться
Уролог
Крупянко
Игорь Дмитриевич
Записаться
Уролог
Светлов
Владислав Викторович
Записаться
Хирург, Уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Аденома простаты у мужчин: лечение, симптомы, причины возникновения, удаление
Аденома простаты – это нераковая опухоль, развитие которой сопровождается симптомами нарушения мочеиспускания. Согласно статистике, она является частой причиной обращения пациентов к урологу. В нашей клинике мы предлагаем полный комплекс диагностики и лечения этой болезни.
Азооспермия у мужчин: виды, причины, лечение
Часто к мужскому бесплодию приводит азооспермия – патологическое состояние, при котором в сперме не обнаруживают сперматозоидов. Диагностируют его при проведении спермограммы. Наша клиника предлагает полноценное обследование этого состояния и дальнейшее ведение пациента.
Варикоцеле у мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение в Твери
Варикоцеле – это заболевание, при котором расширяются вены семенного канатика. Преимущественно его диагностируют у пациентов молодого возраста (15-30 лет), чаще у спортсменов и работников, которые имеют значительные физические нагрузки. Наша клиника предлагает диагностику варикоцеле, лечение этой патологии.
© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»
Лицензия №ЛО-69-01-001044 от 23.05.2013
г. Тверь, ул. Желябова, 75 Смотреть на карте
Повышен азот мочевины что это значит
Мочевина – основной продукт распада белков. Она является той химической формой, в которой ненужный организму азот удаляется с мочой.
Накопление мочевины и других азотсодержащих соединений в крови вследствие почечной недостаточности приводит к уремии.
Диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови.
Синонимы английские
Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.
УФ кинетический тест.
Ммоль/л (миллимоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Мочевина – один из конечных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. Она продуцируется в печени, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется. Результат теста на мочевину в крови является показателем клубочковой продукции и экскреции мочи.
Метаболизированный азот находится в организме в виде аммиака, производимого из остатков распада и переработки белков. Аммиак в печени, соединяясь с углекислым газом, образует мочевину. Быстрое разрушение белков и повреждение почек стремительно поднимают уровень мочевины в крови (так же как и практически любая массивная гибель клеток).
Количество выделяемой мочевины находится в прямой зависимости от уровня потребляемого человеком белка, причинами повышения мочевины в крови являются лихорадочные состояния, осложнения диабета, усиленная гормональная функция надпочечников. Повышенный уровень мочевины – маркер снижения клубочковой фильтрации.
Мочевина – один из основных метаболитов крови, организм никак ее не использует, а только избавляется от нее. Так как этот процесс выделения непрерывный, определенное количество мочевины в норме всегда находится в крови.
Уровень мочевины следует трактовать неотрывно от показателей креатинина. Термин «уремия» применяется, когда уровень мочевины в крови поднимается выше 20 ммоль/л.
Азотемия, показателем которой также служит повышение концентрации мочевины, чаще всего является следствием неадекватной экскреции из-за заболеваний почек.
Уровень мочевины в крови снижается при многих заболеваниях печени. Это происходит из-за неспособности поврежденных клеток печени синтезировать мочевину, что, в свою очередь, ведет к повышению концентрации аммиака в крови и развитию печеночной энцефалопатии.
Почечная недостаточность проявляется при утрате клубочка способности фильтровать через себя метаболиты крови. Это может произойти внезапно (острая почечная недостаточность) в ответ на заболевание, введение лекарств, ядов, повреждение. Иногда это следствие хронических заболеваний почек (пиелонефрита, гломерулонефрита, амилоидоза, опухоли почек и др.) и других органов (диабета, гипертонической болезни и др.).
Анализ на мочевину обычно назначают в комбинации с тестом на уровень креатинина в крови.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Возраст, пол
Референсные значения
Причины повышения уровня мочевины в крови:
Причины понижения уровня мочевины в крови:
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, кардиолог.
Азотемия
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Одним из вариантов нефротоксических поражений является азотемия – это состояние, сопровождающееся нарушением почечной функции на фоне избыточного содержания в кровотоке азотных соединений. Если течение такой патологии тяжелое, то возможно быстрое развитие острой почечной недостаточности.
Если перевести название «азотемия» с латинского языка, то оно буквально означает «азот в кровотоке». Иногда это состояние называют уремией – то есть, «мочой в кровотоке», но эти понятия не совсем одинаковы: азотемия обычно является основой уремии.
Суть патологии заключается в том, что при распаде белка выделяются такие азотистые соединения, как мочевая кислота, мочевина, креатинин, аммиак, пурины и индикан. Присутствие таких продуктов в крови и обусловливает развитие азотемии.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Интересно, что многие аспекты азотемии до сих пор остаются неясными. С учетом сказанного, азотемия довольно распространена, на нее приходится от 8% до 16% госпитализаций и, более того, она связана со значительно более высоким риском смерти. [1]
Азотемия является единственным достоверным критерием развития почечной недостаточности, в том числе и хронической её формы, при которой показатели сывороточного креатинина превышают 0,18 ммоль/литр, а мочевины – 8 ммоль/литр (норма – 0,12 ммоль/литр и 6 ммоль/литр соответственно). Об уремии говорят при понижении массы функционирующих нефронов менее 20-25% от необходимого количества, и при выраженной азотемии (уровень креатинина больше 0,45 ммоль/литр, при мочевине больше 25-30 ммоль/литр).
Частота первичного обнаружения азотемии составляет 5-20 случаев на сотню населения в год. Чаще всего патологию диагностируют у пациентов 45-65 лет. [2]
Причины азотемии
Кровь непрерывно фильтруется почками, что необходимо для выведения продуктов жизнедеятельности и поддержания электролитного равновесия в системе кровообращения. При уменьшении притока крови к почкам фильтрация притормаживается, что приводит к скоплению продуктов, которые должны выводиться из организма. Такое состояние может достигать уровня интоксикации.
Скопление азотистых соединений (к примеру, мочевины и креатинина) типично для состояния азотемии и способно значительно осложнить работу организма. Подобная патология провоцируется любыми нарушениями, ухудшающими почечное кровообращение – в том числе, недостаточной сердечной деятельностью, шоковым состоянием, обезвоживанием, сильной кровопотерей и пр. [3]
В целом, речь идет о таких причинах азотемии:
Азотемия может сочетаться и проявляться на фоне других патологий.
Факторы риска
Опасными факторами, имеющими значение в развитии азотемии, могут стать:
В группу риска развития азотемии входят пациенты с повышенным уровнем артериального давления, сахарным диабетом, ожирением, а также лица в возрасте старше 50 лет, с различными заболеваниями почек (в том числе семейными), курильщики. Людям, входящим в группу риска, рекомендуется регулярно посещать врача для профилактического осмотра и сдачи основных клинических анализов. [4]
Патогенез
Мочевина является финальным продуктом белкового распада в организме, образуется в печени. В ходе выведения мочевины почками происходит выведение остатков «лишнего» азота. Частично выводится потовыми железами (что обусловливает специфический «аромат» пота).
Мочевина позволяет сохранять влагу в организме, нормализует минеральный обмен. Однако избыток этого вещества вредит тканям и органам. Его уровень зависит от равновесия процессов выработки и выведения из организма. Понижение концентрации отмечается на фоне низкобелкового питания, голодания, а также при печеночных патологиях, химических интоксикациях (мышьяком, фосфоросодержащими веществами), во время беременности или гемодиализа.
Клинически значимой считается азотемия, вызванная такими причинами:
Азотемия вызывает увеличение присутствия в кровотоке мочевины, креатинина, мочевой кислоты, метилгуанидина, фосфатов и пр. Мочевина и креатинин прямо зависимы от степени дисфункции нефронов. Информация о токсичном воздействии креатинина отсутствует, а вот избыточное количество мочевины способно приводить к головной боли, апатии, миастении, артритам. С развитием хронической почечной недостаточности нарушается тубулярно-гломерулярный баланс, повышается белковый катаболизм. [5]
Симптомы азотемии
Клиническая картина при азотемии развивается по нарастающей прогрессии, в зависимости от поражения определенных органов и систем, а также от повышения уровня азотистых соединений в системе кровообращения.
Базовыми симптомами считаются такие:
На начальной стадии пациенты жалуются на появление слабости, утомляемость, апатию, ухудшение аппетита. Рано отмечаются признаки анемии, обусловленные кровопотерей, недостатком железа и сиженным образованием эритропоэтина. Со временем общая слабость и сонливость нарастают, появляется апатия (уремическая энцефалопатия), ослабление мышц с судорожными подергиваниями, возникает зуд кожи, парестезии, кровоточивость. Возможно развитие псевдоподагры. Симптоматика может нарастать стремительно или постепенно.
Картина тяжелой, необратимой при диализе, азотемии включает в себя выраженные диспептические явления (неукротимую рвоту, диарею, анорексию), стоматогингивит, хейлит, побледнение и пожелтение лица, сухость кожи. Значительно повышается артериальное давление, отмечается кардиомегалия, регинопатия, застойная сердечная недостаточность. Поражается костная система в виде остеопороза, остеомаляции. Неврологические симптомы представлены миопатиейи энцефалопатией.
У пациентов пожилого возраста нарастают признаки коронарного атеросклероза.
Первые признаки
Адекватное количество азота в кровотоке приравнивается к 18-40 мг/литр. Если это содержание по каким-либо причинам повышается, то говорят о развитии патологии, а именно – об азотемии.
Врачи говорят о таких основных признаках присутствия азота в крови:
Указанные признаки, как правило, сочетаются друг с другом и говорят о развитии почечной недостаточности. Если лечебные меры не будут приняты своевременно, то картина усугубляется, а шансы на излечение снижаются.
Изменения в полости рта при азотемии
На приеме у врача при осмотре пациентов с азотемией можно отметить такие симптомы:
Пациенты жалуются на сухость в ротовой полости, боль в деснах, кровоточивость, изменение вкусовых ощущений, появление металлического привкуса и неприятного запаха. У отдельных пациентов отмечается боль в языке или внутренней стороне щек. Частота указанных патологических признаков непостоянна. К примеру, сухость в ротовой полости выявляется в 20-30% случаев, кровоточивость десен – практически в каждом втором случае, нарушение вкуса – в 25% случаев, а уремический запах изо рта можно наблюдать практически у 80% пациентов.
Достаточно распространенным сопутствующим заболеванием при азотемии становится уремический стоматит. Патология развивается при повышении мочевины в сыворотке больше чем на 150 мг/мл, но полная картина появления нарушения пока не выяснена. Патологические элементы чаще обнаруживаются на внутренней поверхности языка и слизистой ротовой полости. Стоматит плохо реагирует на лечение до нормализации уровня мочевины в крови, после чего излечивается самостоятельно на протяжении нескольких недель.
Стадии
Течение хронической азотемии подразделяется на курабельную и терминальную стадии. Курабельная стадия полностью обратима при своевременном назначении лечения и устранении причины патологии. Если же речь идет о тяжелом случае, когда период анурии продолжается в течение нескольких суток, то летальный исход может наступить в результате гиперкалиемии, ацидоза, нарушения водно-электролитного обмена.
Терминальная стадия характеризуется выраженным снижением клубочковой фильтрации с нарушением адаптивных механизмов почек. Ухудшают ситуацию повышенное артериальное давление, перикардит, нарушение кровообращения.
В терминальной стадии резко возрастает риск гибели пациента. Для продления жизни больного используют регулярный диализ. Летальный исход может наступить в результате нарушений сердечно-сосудистой деятельности, гиперкалиемии, инфекционных осложнений, сепсиса, геморрагий, а также вследствие развития уремической комы.
Формы
Азотемия имеет несколько классификаций, зависящих от причинного фактора появления нарушения. Однако все виды азотемии при почечной недостаточности обладают несколькими общими характеристиками: для них типично понижение скорости почечной клубочковой фильтрации и повышение азота мочевины в кровотоке и уровня креатинина в сыворотке. Используют индекс отношения азота мочевины к креатинину: этот показатель необходим для оценки типа азотемии. Нормальным индексным показателем считается
Профилактика
Азотемия подчас бывает очень коварной, протекая бессимптомно вплоть до момента, когда патология приобретает тяжелое течение. Профилактическая диагностика и сдача обычных анализов крови и мочи смогут помочь своевременно обнаружить расстройства почечной функции и начать лечение ещё до развития необратимых последствий для организма. Известен ряд базовых правил профилактики, соблюдение которых поможет предупредить развитие азотемии.
Прогноз
Если причина азотемии устраняется быстро и полностью, то краткосрочный прогноз нарушения для пациентов, не страдающих другими заболеваниями, можно назвать благоприятным. Сывороточное содержание креатинина в большинстве случаев нормализуется (или почти нормализуется) на протяжении 1-3 недель. Для больных, имеющих сопутствующие патологии, даже на фоне мягкого течения острой почечной недостаточности прогноз ухудшается. [10]
Исход азотемии благоприятнее для пациентов, состояние которых не требует выполнения мероприятий по интенсивной терапии. Показатели смертности значительно возрастают:
Больные, выжившие после тяжелой азотемии и острой почечной недостаточности, обладают повышенным риском развития хронического поражения почек.
Положительное влияние на прогноз оказывает качественное лечение основного заболевания, которое привело к появлению азотемии. Устранение воспалительных процессов в системе мочевыведения снижает выраженность признаков почечной недостаточности.
Во избежание негативных последствий пациентам необходимо избегать переохлаждений, чрезмерных физических и стрессовых нагрузок. Больные нуждаются в облегченных бытовых и профессиональных условиях. После лечения целесообразным может стать продолжительный отдых.
При запоздалом обращении за медицинской помощью, при отсутствии лечения азотемия имеет неблагоприятный прогноз. Заболевание прогрессирует, приобретает хроническое течение, а позже присоединяются осложнения.
Что происходит с организмом при избытке мочевой ксилоты
Наверное, вы много раз слышали о гиперурикемии — избыток мочевой кислоты в крови. Но знаете ли вы, о чем конкретно идет речь? Почему возникает такое состояние? И как это угрожает здоровью?
Повышенный уровень мочевой кислоты: причины, симптомы и лечение
Мочевая кислота — это вещество, которое наше тело производит в результате собственного метаболизма. Хотя ее небольшая часть образуется в процессе разложения пурина, типа белка, присутствующего в пище, которую мы потребляем. Чем больше белков мы получаем, тем больше мочевой кислоты вырабатывает организм. Обычно мочевая кислота не вызывает никаких проблем со здоровьем, если она функционально выводится почками. Проблема возникает, когда ее уровень повышается. То есть, когда организм вырабатывает слишком много МК или не выводит ее должным образом.
В таком случае, образуются твердые кристаллы, которые оседают на суставах, вызывая сильную боль.
Основные причины повышенного содержания МК:
Кроме этого, существует несколько факторов риска, которые повышают вероятность заболевания:
Высокое содержание МК может и не вызвать симптомов. Хотя одним из основных последствий этой проблемы является появление подагры, из-за накопления кристаллов кислоты они откладываются в суставах.
Другие симптомы:
Лечение направлено на доведение мочевой кислоты до нормального уровня. Оно основано на диете: минимизации или исключении продуктов с высоким содержанием пурина и потреблении большого количества воды с низким содержанием минералов. Чтобы облегчить боль, вызванную воспалением суставов, можно принимать ибупрофен или противовоспалительные средства, не содержащие стероидов. Врачи часто назначают препараты, которые блокируют всасывание уратов.
Что касается профилактики подагры, то тут применяются ингибиторы ксантиноксидазы. Хотя их не рекомендуется использовать только при возникновении боли в суставах, поскольку состояние может ухудшиться. Очень важно соблюдать диету, чтобы снизить уровень МК.
Вот некоторые из продуктов, на которые нужно обратить внимание:
• Артишок • Лук • Сельдерей • Тыква • Морковь • Хлопья • Яблоки • Клубника • Цитрусовые • Черника • Курица • Яйца • Вода с низкой минерализацией
А это продукты, которые под запретом:
Чтобы избежать повышения уровня МК, нужно следовать некоторым советам:
Эта статья несет информационный характер. Не занимайтесь самолечением и любые советы обсуждайте с врачом.