Повышенный пульс при беременности 3 триместр что делать
Норма пульса у беременных
Какова норма пульса у беременных в 1, 2, 3 триместрах беременности?
С момента зачатия в организме женщины происходят изменения, ведь теперь он должен обеспечивать всем необходимым не только будущую маму, но и ее ребенка. Нагрузка на сердце серьезно увеличивается из-за возрастающего объема крови, который необходимо перекачивать по венам. В зависимости от того, насколько хорошо оно справляется с работой в новом режиме, меняются показатели пульса.
Что влияет на частоту сердечных сокращений у беременных?
С самого начала беременности значительно меняется гормональный фон женщины. Гормоны, выpaбатывающиеся во время вынашивания, оказывают огромное влияние на сердечную деятельность, а, следовательно, и скорость сердцебиения. Важно отметить, что пульс определяется вместе с артериальным давлением, поскольку эти показатели взаимосвязаны. В большинстве случаев наблюдается не только изменение пульса, но и скачки давления.
Колебание сердечных сокращений при беременности обусловлено следующими факторами:
Какой пульс должен быть у женщин во время беременности:
Для взрослого человека нормой считается пульс в 60-80 уд./мин. Для беременных в норме увеличение на 10-20 единиц за счет изменения гормонального фона, увеличения матки и т.д. Если постоянно показатели держатся выше нормы, то это тахикардия, а если ниже 60 ударов, то брадикардия. Такие состояния очень опасны как для будущей мамы, так и малыша.
— в 1 триместре
Как правило, на раннем сроке беременности для большинства женщин не характерно изменение пульса. Организм будущем мамы только начинает перестраиваться, поэтому нормой считаются показатели в 60-90 уд./мин.
Однако не у всех беременных пульс остается таким же, как до зачатия. Бывают случаи, когда с самого начала гестации, он возрастает. Это может быть обусловлено как индивидуальными особенностями организма, который так реагирует на гормональную перестройку, так и сильным токсикозом. Тем не менее увеличения свыше 100 уд./мин. быть не должно. В противном случае врач диагностирует тахикардию и назначает обследование для выявления патологий в работе сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной систем.
Норма пульса при беременности
Пульсовая волна – ритмичные колебания стенок сосудов под напором подаваемой сердцем крови. Частота пульса характеризует адекватность кровоснабжения жизненно важных органов. У беременной женщины их список пополняется маткой.
Зачастую к повышению частоты сердечных сокращений (ЧСС) и, соответственно, пульса приводит гипоксия (состояние, когда ткани недополучают кислород). Тахикардия (больше 90 ударов в минуту) – компенсаторная реакция организма, которая может оказаться грозным симптомом: дефицит необходимых веществ негативно сказывается на жизнедеятельности плода.
Какая ЧСС считается нормальной на разных сроках
Так обязательны ли стандартные рамки пульса (от 60 до 90 ударов в минуту) и для будущей мамы? Ведь ее сердце качает кровь для двоих. Возможно, в таком случае не все так просто?
Беременность (от 37 до 42 недель) поделена на периоды – триместры, каждый из которых включает 3 месяца. В первом происходит закладка основных систем и органов будущего ребенка, во втором – их развитие и рост, а во время последнего тело матери носит сформировавшийся плод и готовится к родам. Поскольку задачи временных периодов разнятся, требования к активности сердца будущей мамы тоже отличаются. Итак, рассмотрим нормы пульса у беременных женщин согласно триместрам:
Конечно же, не стоит ждать последней цифры и считать, что показатель в 114 ударов без видимой причины – нормальный пульс при беременности. К поднятию ЧСС приводят физические нагрузки или переживания. Однако в состоянии покоя уровень сердцебиения быстро спускается до 100 и ниже.
Физиологические особенности сердцебиения у беременной женщины
Факторы, влияющие на сердечно-сосудистую систему во время беременности:
Как изменяется пульс матери в период вынашивания ребенка
Пульс при беременности на протяжении всего срока, является важнейшим биологическим индикатором, изучение свойств которого, необходимо для контроля за физиологическим и психологическим состоянием здоровья матери и плода.
Частота сердечных сокращений (ЧСС) – индивидуальный показатель который во многом зависит от того, каким был пульс до наступления беременности, от физической подготовленности и эмоциональной устойчивости будущей мамы.
На таблице видно как норма пульса у беременных женщин меняется в зависимости от срока вынашивания ребенка. На протяжении всего периода 1 триместра это может быть еле заметно, но уже к середине второго, изменение частоты пульса в сторону повышения не заметить просто невозможно. Все-таки сердцу приходится перекачивать гораздо больший объем крови, чем всего несколько недель назад.
Пульс в состоянии покоя с 1 по 13 неделю беременности не должен превышать 100 ударов, а за средний показатель нормы принято брать частоту 80-90 ударов. Но как мы уже говорили, точное значение ЧСС определяет врач, исходя из проводимых диагностических исследований и индивидуальных особенностей организма. Поэтому не пропускайте консультации у наблюдающего вас специалиста даже если вы не ощущаете никаких изменений в самочувствии.
Третий триместр сопровождается еще большим повышением: на поздних сроках пульс в покое может доходить до 120 ударов в минуту. И только после 32 недели показатели постепенно возвращаются к привычной нам до беременности норме.
Изменение пульса у беременных женщин
Естественное повышение частоты пульса при беременности, происходит у женщин по причине изменения некоторых физиологических процессов в организме. Организм учиться справляться с нагрузкой которую ему доставляет процесс вынашивания ребенка. Повышение ЧСС при свидетельствует о том, что сердечная мышца получила большую нагрузку, к которой она была не готова и теперь для того что бы разогнать кровь по сосудам, ей приходиться сокращаться гораздо чаще.
Естественные факторы изменения пульса у беременной женщины:
Иногда при беременности, получая чрезмерную нагрузку, сердечная мышца увеличивается в размере и немного меняет свое анатомическое расположение из-за смещения диафрагмы. Такое поведение сердца не должно повлиять на нарушения ритмичности его сокращений. Единственным изменением может стать появление физиологического систолического шума, который может быть прослушан уже во втором триместре и объясняется сокращением желудочков из-за расширения одного из предсердно-желудочковых клапанов.
Кратковременное и относительно безопасное изменение в сторону увеличение пульса наблюдается при следующих ситуациях:
Изменение пульса может быть связано с последствиями инфекционных и сердечно-сосудистых заболеваний. Поздний токсикоз (гестоз) также сопровождается увеличением пульса, который в зависимости от состояния женщины может резко снижаться или нарастать, приводя к судорогам и развитию комы.
Авитаминоз и электролитический дисбаланс у беременных – достаточно распространенные патологии, нехватки в организме микроэлементов и витаминов, может негативно отразиться на деятельности сердечно-сосудистой системы.
Еще одним фактором, способным повлиять на частоту сердечных сокращений, является избыточный вес. Особенно опасен его резкий набор в короткие сроки.
Какая диагностика необходима при беременности
Для полной диагностики организма, свойства артериального пульса исследуют по 6 показателям, измеряя его:
При каждом плановом посещении гинеколога, обязательно настаивайте на проведении полной пульсовой диагностики у терапевта или кардиолога. Частота колебаний стенок артерии может быть в норме (ср. значение в покое 60-80 уд. в мин.), а интервалы между пульсовыми волнами различными, характеризуя такой пульс как аритмичный.
Важно! Даже при нормальном самочувствии, учащение частоты или нарушение ритмичности пульса является тревожным сигналом от вашего организма. Бездействие (особенно при систематических пульсовых сбоях) может привести к серьезным осложнениям во время беременности.
Диагностика организма во время беременности по пульсу, позволяет установить причины возможных нарушений и при необходимости подобрать лечение. Существует 5 основных методов исследования пульса:
Рекомендуем купить пульсометр для ежедневного контроля за пульсом. Вы сможете самостоятельно в режиме онлайн определять причины вызывающие учащение пульса. Легкие физические нагрузки и упражнения во время беременности полезны. Но они должны выполняться только в терапевтической пульсовой зоне, пульсометр будет следить за безопасным ЧСС, укрепляя сердечно-сосудистую систему и исключая риск перегрузки организма.
Профилактика физиологического повышенного пульса
Комплекс профилактических мер для понижения частоты пульса, должен начинаться с полной диагностики организма еще на этапе подготовки к зачатию. Женщина готовящаяся стать матерью должна по возможности вылечить все имеющиеся у нее хронические заболевания. При наличии физиологических отклонений в сердечно-сосудистой системе, обязательно проводится поддерживающая терапия. Нельзя отменять медикаменты после подтверждения беременности, если без них ухудшится работа сердца и сосудов.
Для снижения нагрузки с сердечно-сосудистой системы следует соблюдать режим дня, уделяя больше времени как дневному отдыху, так и ночному сну. Безусловно, нужно следить и за питанием в период беременности: в это время из рациона лучше убрать слишком соленые и жирные продукты, а также исключить переедание и прием тонизирующих напитков типа крепкого чая, кофе и энергетиков.
Важным условием для нормальной работы сердечный мышцы, является отсутствие чрезмерных физических нагрузок. При желании будущая мать может заниматься спортом, но все упражнения должны быть одобрены лечащим врачом и с обязательным контролем за пульсом, используя пульсометр (умные часы, смарт браслет).
Акушер-гинеколог должен также и давать разрешение на прием любых седативных средств (например, успокоительных с растительным составом), позволяющих снизить излишнюю эмоциональность и раздражительность. Кроме того, нельзя забывать о прогулках на свежем воздухе.
Контроль частоты сокращений сердечной мышцы – важная составляющая ведения любой беременности. Пульс женщин в период вынашивания плода – величина нестабильная, и ее изменение может быть как нормальным, так и аномальным. Следите за пульсом и незамедлительно реагируйте на его изменения, и помните, что вы теперь не одна живете в своем организме!
Пульс у беременных: таблица нормы
Пульс – показатель, который говорит, с какой частотой бьется сердце человека. Данное значение крайне важно при диагностике различных заболеваний, а по его изменениям можно судить о состоянии сердца, сосудов, всего организма в целом. Нормы пульса у беременных немного отличаются от привычных показателей здорового взрослого человека. Стоит рассмотреть, какие значения признаны оптимальными и о чем могут говорить различные отклонения от них во время вынашивания ребенка.
В норме у взрослого здорового человека пульс находится в пределах 60– 90 ударов в минуту, временно ускоряясь при физических нагрузках и серьезных эмоциональных переживаниях. У женщин показатели всегда немного выше, чем у мужчин. Это связано с физиологическими особенностями – сердце у среднестатистической женщины немного меньше и бьется чаще. Также женский организм больше подвержен колебаниям гормонального фона.
Кроме того, пульс обычно изменяется с возрастом. Чем старше человек, тем выше пульс, поэтому некоторые нагрузки начинают переноситься тяжелее. Если у человека пульс постоянно завышен или занижен и при этом не нормализуется в течение длительного времени, можно говорить о патологии.
Вместе с пульсом также важно измерять показатели артериального давления. Верхний и нижний параметры АД показывают, с какой силой сердце перекачивает кровь. Данный показатель также важен, чтобы можно было составить полную картину состояния сердечно-сосудистой системы и судить о здоровье человека в целом.
Абсолютно идеальным показателем является значение 120 на 80. Однако в реальности такое давление встречается достаточно редко, поскольку в жизни любого человека всегда присутствуют факторы, которые будут влиять на уровень артериального давления. Небольшие отклонения, при которых не возникает каких-либо признаков недомогания, могут считаться нормой.
У женщин показатели давления всегда должны быть немного ниже, чем у мужчин, однако по большей части они обычно зависят от роста и телосложения. Для каждого человека может быть свой индивидуальный нормальный показатель. Если давление сильно снижено или завышено относительно нормы и возникают симптомы сердечных патологий, нужно обратиться к врачу и выяснить точную причину такого состояния.
Давление и пульс при беременности всегда изменяются. Обычно оба показателя оказываются завышены относительно нормы – это происходит по многим причинам. Поэтому при беременности женщинам советуют избегать факторов, которые могут привести к еще большему повышению давления и пульса.
Важно! Беременным женщинам с сильными отклонениями от нормы во время вынашивания обычно советуют наблюдаться у кардиолога.
Сердечный ритм у беременных?
В целом, у беременных чаще встречается повышенный пульс, особенно в самом начале вынашивания во время первого и второго триместров. В третьем триместре он обычно немного понижается и становится ближе к норме. У многих сердечный ритм может достигать 80–90 ударов в минуту постоянно, практически не снижаясь, поэтому такие показания считаются нормой. Частоту ударов сердца во время беременности можно предсказать заранее, на ней сказываются следующие факторы:
Дополнительными причинами повышения пульса и давления во время вынашивания ребенка можно назвать большую массу самого плода, различные стрессы, постоянные сильные эмоциональные переживания, неправильное питание, развитие каких-либо патологий.
Норма на ранних сроках всегда немного выше, однако стоит учитывать, что сильные отклонения не должны игнорироваться. Если показатели ритма сердца превышают сотню, лучше сразу проконсультироваться с лечащим врачом.
Важно! Если у будущей матери возникает гипертония или тахикардия, нужно также проверить состояние плода, убедиться в отсутствии каких-либо внутриутробных патологий.
Давление при беременности также обычно повышается и может быть немного выше показателей 120 на 80. Зачастую легкая гипертония при вынашивании ребенка становится вариантом нормы, при этом она обязательно должна исчезнуть после рождения ребенка. Если гипертония или тахикардия не исчезают через какое-то время после родов, нужно обязательно пройти обследование у кардиолога.
В целом, нормальные показатели для беременной женщины можно представить в виде следующей небольшой таблицы;
Норма пульса у беременных
Пульс определяется вследствие колебания артериальной стенки на фоне сердечных сокращений. Средний показатель пульса составляет 72 уд/ мин., тогда как границы допустимого определяются от 60 до 100 уд/ мин. У некоторых людей (чаще всего спортсменов) наблюдается физиологическая брадикардия, когда пульс составляет 40-50 уд/мин. Это также вариант нормы, поскольку у человека хорошо развита сердечная мышца, которая хотя и реже, но сильнее сокращается.
При беременности пульс наоборот повышается, поскольку процесс вынашивания ребенка связан со многими изменениями в теле женщины. Часть из них касается ее сердечно-сосудистой системы.
Пульс определяется без особых затруднений. Для этого достаточно положить два-три пальца правой руки (кроме большого пальца) на внутреннюю часть запястья левой. Немного нажав, можно под пальцами ощутить толчки, количество которых считается на протяжении 60 сек. При необходимости можно провести подобное исследование на правой руке и сравнить результаты. В норме они не должны сильно отличаться.
Видео Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья?
Особенности гемодинамики у беременных
Некоторые сердечные шумы и расстройство сердечного ритма могут появиться, потому что сердце работает сильнее. Иногда беременная женщина может чувствовать эти нарушения. Такие изменения нормальны во время беременности. Однако другие аномальные сердечные звуки и ритмы (например, диастолические шумы и быстрый, нерегулярный сердечный ритм), которые чаще встречаются у беременных женщин, могут потребовать лечения.
Артериальное давление, как правило, уменьшается во втором триместре, тогда как в третьем может вернуться к привычном показателям.
У беременных отмечается увеличение объема крови примерно на 50%. Количество жидкости в крови увеличивается больше, чем количество эритроцитов, переносящих кислород. Таким образом, несмотря на то, что в организме беременной имеется больше крови, лабораторные анализы показывают умеренную анемию, что является нормальным явлением. По непонятным причинам количество лейкоцитов (которые устраняют вирусных и инфекционных агентов) незначительно увеличивается во время беременности и заметно увеличивается во время родов и в первые несколько дней после родов.
Большие размеры матки мешают возвращению крови от ног и области таза к сердцу. В результате наблюдаются отеки, особенно в районе лодыжек. Варикозное расширение вен обычно развивается на ногах и в области вaгинального отверстия (вульвы). Подобные изменения иногда вызывают дискомфорт.
Нормальные показатели пульса при беременности
Нормальная величина пульса во время беременности зависит от нескольких факторов. В первую очередь сюда относится возраст женщины, находящейся в положении, уровень ее активности и состояние здоровье, которое должно было оцениваться еще до наступления беременности.
В состоянии отдыха пульс у беременной в среднем определяется на уровне 80-90 уд/ мин. Если ожидаются близнецы или если это вторая беременность, кровоток будет более усиленным, что приводит к значительному ускорению сердечного ритма. В последнем триместре беременности пульс чаще всего увеличивается на 10-20 уд/ мин.
Опасен ли частый пульс при беременности
Во время беременности пульс нередко увеличивается на фоне выполнения физических упражнений. В некоторых случаях даже при лежании на спине у беременной определяется частый пульс.Это связано с повышенной массой тела, что приводит к дополнительным нагрузкам на сердце и сосуды.
Если у будущей мамы имеются выраженные изменения гормонального фона или определяется нехватка микроэлементов, это может способствовать тахикардии, а также анемии или гипотонии. Очень часто наблюдается тахикардия во время беременности наряду с пониженным уровнем давления. Ускорение сердечных сокращений при беременности всегда можно наблюдать на фоне некоторых заболеваний или даже нездорового образа жизни.
Важно понимать, что беременность сопровождается изменением чувствительности женского организма, нередко выражающаяся в снижении толерантности к продуктам, которые раньше не вызывали никаких проблем. В результате привычные ранее вещества в период вынашивания плода могут причинить организму (как матери, так и ребенка) определенный вред. Кроме того, беременная женщина должна быть предельно осторожна с лекарственными средствами, которые на первый взгляд кажутся безвредными. Например, различные лекарства в форме спрея от ринита могут спровоцировать ускорение пульса во время беременности из-за спазма сосудов.
Может ли медленный пульс быть нормой при беременности
Во время беременности может наблюдаться уменьшение сердечного ритма, то есть ниже 60 уд/мин. Такое состояние в медицине определяется под термином “брадикардия”. Как правило, женщина не испытывает никаких неприятных ощущений. Но иногда замедленный пульс становится причиной синкопе и головокружения, дополнительно может наблюдаться пониженное артериальное давление.
Брадикардия у беременных встречается довольно редко, но все равно необходимо помнить, что это состояние может привести к определенным сердечным заболеваниям. Поэтому, если будущая мать заметила такое состояние, нужно сообщить об этом врачу. При этом стоит отметить, что незначительное замедление сердечного ритма не оказывает отрицательного влияния на общее состояние здоровья будущей матери, а также не представляет никакой опасности для ребенка.
Когда норма пульса переходит в патологию?
Каждой беременной необходимо точно понимать, когда ускоренный пульс нормальный, и в каком случае он указывает на развитие патологического состояния. Довольно часто беременной женщине достаточно успокоиться, чтобы сердечный ритм нормализовался. Для этого можно просто удобно лечь и немного отдохнуть.
Если кроме ускоренного сердечного ритма у женщины в положении имеются такие жалобы, как слабость, тошнота, головокружение, нехватка воздуха, тогда нужно немедленно обращаться к врачу.
Дополнительно консультироваться с врачом нужно перед длительными поездками или началом любой программы упражнений во время беременности. В зависимости от состояния здоровья матери и ребенка врач может установить ограничения на физическую активность или снизить уровень нагрузки.
Видео Тахикардия при беременности
Важно знать родителям о здоровье:
Что такое гипертензия при беременности? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мадоян М. А., кардиолога со стажем в 20 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Артериальная гипертензия (АГ) при беременности — это повышение артериального давления (АД), регистрируемое два и более раз в течение четырёх часов. Повышенными считаются цифры ≥ 140 мм рт. ст. для верхнего (систолического) и ≥ 90 мм рт. ст. для нижнего (диастолического) АД. [1] [2] [5]
Повышение АД может возникнуть при гипертонической болезни (ГБ) и при симптоматических (вторичных) АГ.
ГБ не имеет одной причины, она является хроническим многопричинным заболеванием, которое возникает из-за сочетания наследственной предрасположенности и приобретённых факторов. [3,4] К приобретенным факторам риска относятся частые стрессы, избыточное потребление соли, диабет, ожирение, повышение липидов крови, малоподвижность и курение. [1] [2] [5]
Вторичные (симптоматические) АГ обычно имеют одну причину повышения АД: заболевания почек или почечных сосудов, заболевания эндокринных желёз, поражения нервной системы и другие. [3] [4]
Беременность не является причиной появления ни ГБ, ни вторичных АГ, но высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему во время беременности, родов и в послеродовом периоде может послужить причиной выявления или обострения уже существующих в организме женщины сердечно-сосудистых проблем. [1] [2] [5]
Симптомы гипертензии при беременности
Симптомы неосложнённой артериальной гипертензии у беременных неспецифичны:
Они могут наблюдаться как при других заболеваниях, не связанных с повышением АД, так и во время совершенно нормальной беременности.
При наличии осложнений АГ отмечаются симптомы со стороны пораженных органов-мишеней:
Помимо прочего, при беременности могут возникнуть специфические опасные осложнения АГ, связанные с тяжёлой патологией мелких сосудов — преэклампсия и эклампсия. [1] [2] [5] Преэклампсия может ничем себя не проявлять, кроме высокого АД и белка в моче, а может выражаться неспецифическими симптомами со стороны разных органов и систем организма. Эклампсия проявляется судорожными приступами с потерей сознания. [1] [2] [5]
Патогенез гипертензии при беременности
Уровень АД зависит от многих параметров организма: тонуса сосудов, объёма циркулирующей крови, скорости выталкивания крови из сердца, растяжимости стенок аорты и других факторов. Эти параметры регулируются условно на трех уровнях: центральном, сосудистом, почечном. [3] [4] [6]
При воздействии факторов риска, перечисленных выше, регуляторные механизмы сбиваются. В зависимости от того, на каком уровне первоначально произошел сбой, развитие АГ может начаться с одного из звеньев патогенеза и продолжиться подключением следующих: увеличением суммарного сопротивления сосудов, активацией гормональных систем, активацией центральной нервной системы, дисбалансом натрия и воды, увеличением жесткости сосудистой стенки. Эти патологические процессы наслаиваются на процессы адаптации сердечно-сосудистого русла к вынашиванию и рождению ребёнка.
Во время беременности формируется еще один (третий) круг кровообращения, увеличивается общий объём циркулирующей крови, быстро повышается масса тела (рост матки, плаценты, плода), ускоряется обмен веществ, активируется ряд гормональных систем, также для беременности характерно расширение сосудов. [1] [2] [5] В результате увеличивается количество крови, выбрасываемое сердцем при сокращении, и количество сокращений сердца (к концу беременности обычно пульс учащается на 15-20 ударов), а уровень АД, наоборот, понижается (причём в первую треть беременности АД снижается, во вторую — остаётся без изменений, в третью — повышается до уровня перед беременностью). [1] [2] [5] Следовательно, в период беременности сердце работает в наименее экономном режиме, активно расходуя свой ресурс.
В родах нагрузка на сердце и сосуды максимальна, так как стремительно возрастает потребность тканей в кислороде. После родов исчезает третий круг кровообращения, повышается вязкость крови, увеличивается АД — сердечно-сосудистая система вновь должна перестроится, но теперь очень быстро. [1] [2] [5] Компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы резко сужаются.
Таким образом, адаптация сердечно-сосудистой системы к беременности, родам и послеродовому периоду может ухудшить течение АГ, а наличие АГ может затруднить адаптацию сердечно-сосудистой системы.
Классификация и стадии развития гипертензии при беременности
АГ при беременности классифицируют по времени её обнаружения, степени повышения АД и стадиям.
По времени обнаружения АГ выделяют: [1]
Для беременных существует особая классификация степени повышения АД, определяемой по наиболее высокому уровню систолического (верхнего) или диастолического (нижнего) АД: [1]
Осложнения гипертензии при беременности
Риски для матери и ребёнка:
Диагностика гипертензии при беременности
В связи с тем, что при беременности диагностические возможности ограничены, женщинам с уже ранее выявленной, существующей АГ целесообразно пройти комплексное обследование перед планированием беременности. [1] [5]
Когда нужно немедленно записаться к гинекологу
Беременной женщине с АГ необходим усиленный врачебный контроль в течение всей беременности и в ближайшее время после неё. Во время беременности обязательно надо обратиться к врачу не только при повышенном уровне артериального давления (верхнее ≥ 140 мм рт. ст., нижнее ≥ 90 мм рт. ст.), но и при головокружении, головной боли, чрезмерной усталости, появлении судорог в мышцах, тошноте.
Диагностический процесс при АГ во время беременности решает следующие задачи:
К каким врачам обращаться
Помимо наблюдения у гинеколога, при хронической АГ рекомендуются консультации терапевта (кардиолога), невролога, офтальмолога, эндокринолога.
Физикальное обследование
Основной метод диагностики — измерение АД. Измерять АД следует в положении сидя поочерёдно на каждой руке, обязательно спустя 5-10 минут предварительного отдыха. [1] В случае различных показателей АД верным считается результат с бо́льшим АД. Необходимо, чтобы на момент измерения прошло около 1,5-2 часов после употребления пищи. Для более достоверных результатов измерения АД следует в день диагностики отказаться от кофе и чая.
Лабораторная диагностика
Основные лабораторные анализы, назначаемые беременным с гипертонией:
Для выявления преэклампсии все беременные должны быть обследованы на наличие протеинурии (белка в моче) на ранних сроках. Если по результатам тест-полоски ≥1, то необходимо незамедлительно выполнить дальнейшие обследования, например выявить соотношение альбумина и креатинина в разовой порции мочи.
Инструментальная диагностика
Также при АГ во время беременности проводят:
Диагностические лабораторные и функциональные параметры преэклампсии (ПЭ)
Преэклампсия – характерный для беременности синдром, развивающийся после 20-й недели беременности. Проявляется повышением АД и протеинурией (появлением белка в моче) ≥ 0,3 г/сут.
Эклампсия – судорожный синдром, не связанный с заболеваниями мозга, возникающий у женщин с преэклампсией.
Лечение гипертензии при беременности
Целями лечения артериальной гипертензии у беременных являются:
Существует два способа лечения артериальной гипертензии при беременности :
— гестационной АГ (АД ≥ 140/90 на сроке ≥ 20 недель беременности);
— гипертоническом кризе (быстрое повышение АД ≥ 170/110);
— преэклампсии (АД ≥ 140/90 + белок в моче);
Виды амбулаторного лечения:
Немедикаментозное лечение: [1] [2] [5] [6]