Повышены лейкоциты в мазке при беременности что это значит
Повышены лейкоциты в мазке при беременности что это значит
Мазок на флору у женщин на ранних и поздних сроках беременности: норма лейкоцитов, причины повышения, лечение
Мазок на флору у женщин на ранних и поздних сроках беременности: норма лейкоцитов, причины повышения, лечение
Во время вынашивания ребенка здоровью женщины уделяется особое внимание. Для своевременного выявления и предотвращения развития заболеваний беременные периодически сдают различные анализы и проходят обследования. Одно из необходимых исследований – мазок на флору. Основной показатель анализа – уровень лейкоцитов. Почему в мазке может быть большое количество лейкоцитов?
Мазок на флору у женщин
Лейкоциты – это белые кровяные клетки, основная функция которых заключается в защите организма от патогенных агентов (внутренних и внешних). При проникновении инфекции лейкоциты начинают активно размножаться, поглощая чужеродные клетки и блокируя распространение инфекции.
По тому, сколько лейкоцитов в гинекологическом мазке на флору, специалист оценивает состояние мочеполовой системы женщины.
Показания для сдачи анализа
Мазок на флору является стандартным анализом, который проводит врач-гинеколог при осмотре половых органов женщины. Процедура подразумевает взятие небольшого количества биоматериала из влагалища, уретры и шейки матки. Анализ назначают в следующих ситуациях:
Во время беременности мазок на флору сдают в соответствии с медицинским планом обследования беременной. Однако внеочередной анализ нужно сдать при наличии:
Подготовка к анализу, частота сдачи
До беременности мазок на флору нужно сдавать в середине менструального цикла (примерно между 10 и 20-м днем). После зачатия анализ берут в любой день месяца. При подготовке к исследованию необходимо соблюдать следующие требования:
Периодичность сдачи анализа до беременности зависит непосредственно от состояния здоровья женщины. Если ее ничего не беспокоит, мазок рекомендуют делать 1 раз в 6 месяцев. В период вынашивания малыша частота сдачи также зависит от медицинских показателей беременной. Здоровой женщине анализ назначают трижды: при постановке на учет, в 30 недель и после 36 недели (по решению врача).
Расшифровка и показатели нормы
Мазок оценивается по следующим показателям: количество лейкоцитов, клеток эпителия, слизи, наличие ключевых клеток, дрожжевых грибков, гонококков, трихомонад и пр. Специалист делает расшифровку на основании медицинских норм содержания каждого элемента в материале. В зависимости от установленных количественных показателей ставится предварительный диагноз.
Много лейкоцитов указывает на наличие в половых путях воспалительного процесса или инфекции. Малое содержание лейкоцитов наблюдается при сбоях гормональной системы и у женщин, которые длительное время не имели половых отношений.
Повышенное содержание слизи также говорит о воспалении или инфицировании. Дрожжи и другая патогенная микрофлора появляются при мочеполовых заболеваниях. Незначительное количество грамположительных палочек, палочек Додерлейна и лактобацилл наблюдается при нарушении внутренней флоры во влагалище. В таблице представлены нормы лейкоцитов и других показателей мазка на флору.
Показатель | Норма при беременности | ||
Влагалище | Шейка матки | Мочеиспускательный канал | |
Лейкоциты | 0 – 10 | менее 30 | до 5 |
Слизь | небольшое количество | нет | |
Клетки эпителия | до 15 | ||
Ключевые клетки | не обнаруживаются | ||
Дрожжи | |||
Гонококки | |||
Трихомонады | |||
Микрофлора | Бифидо- и лактобациллы много | нет |
Причины повышения лейкоцитов при беременности
Лейкоциты в мазке при беременности немного повышаются. Общепринятой нормой считается показатель от 0 до 10. Однако в период вынашивания ребенка количество данных клеток во влагалище может быть до 15-25 (если при этом женщина не жалуется на состояние здоровья, а остальные показатели остаются в норме). В шейке матки и уретре показатели всегда должны быть в общих нормах.
Незначительное увеличение уровня лейкоцитов объясняется изменением гормонального фона и повышенной чувствительностью к внутренним и внешним факторам. Повышение лейкоцитов у беременной происходит также при несоблюдении требований подготовки к анализу, после сильного стресса, вследствие механического повреждения слизистой (например, во время активного секса), при различных заболеваниях мочеполовой системы.
Возможные патологии, которые могут быть причиной увеличения уровня лейкоцитов в биоматериале:
Дополнительные методы диагностики при повышении лейкоцитов
Если был выявлен повышенный уровень лейкоцитов, врачи должны назначить дополнительные исследования. Диагностика направлена на подтверждение диагноза и уточнение степени воспаления.
Используются следующие диагностические методы:
Лечение в зависимости от причины
Воспаление мочеполовых путей является угрозой для беременности и здоровья плода, поэтому нельзя заниматься самолечением и злоупотреблять средствами народной медицины.
Терапия во время беременности имеет свои особенности, поскольку список разрешенных препаратов и процедур строго ограничен. Принципы лечения напрямую зависят от причин повышения лейкоцитов.
Мочеполовая инфекция
Терапию проводят в зависимости от вида выявленной инфекции и степени ее распространения. На ранних сроках беременности отдают предпочтение местным препаратам. Женщине назначают вагинальные свечи или тампоны с лекарственным средством. Однако при появлении в мазке лейкоцитов более 40-50 применяются антибиотики независимо от периода беременности.
В первом триместре возможно применение лекарств на основе пенициллина (Флемоксин, Амоксициллин). Со второго триместра беременности назначают Эритромицин или Азитромицин.
Вагинальный кандидоз
Кандидоз или молочница – наиболее распространенная патология во время вынашивания ребенка. Заболевание устраняют при помощи вагинальных свечей, кремов и таблеток. Средства снижают жизнеспособность грибков и снимают зуд.
В первом триместре рекомендуют использовать свечи и мазь Пимафуцин и Полижинакс (см. также: инструкция по применению свечей «Пимафуцин» при беременности). На поздних сроках допускает применение таблеток для перорального применения Пимафуцин, вагинальных таблеток Клотримазол и Тержинан (рекомендуем прочитать: применение таблеток «Клотримазол» при беременности). Длительность лечения составляет от 10 до 14 дней. Однако при необходимости терапевтический курс продляют до 20 суток. Также на время лечения рекомендуют исключить из рациона сладости и продукты, содержащие дрожжи.
Трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз
При беременности инфекции могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Как правило, инфекционные агенты не проникают через плаценту к плоду, но вызывают патологии у новорожденного при инфицировании через родовые пути.
Схема терапии зависит от степени поражения организма беременной и вида инфекции. Например, микоплазмоз не требует срочной терапии при обнаружении в анализах менее 100 единиц возбудителя. Лечение подразумевает прием антибиотиков, поэтому его начинают со второго триместра. Лекарства подбирают индивидуально. Принципы терапии описаны в таблице.
Заболевание | Начало лечения, неделя беременности | Применяемые препараты | Длительность терапии |
Хламидиоз | 16 | Сумамед, Амоксиклав, Цефтриаксон | 2 – 3 курса по 10 – 14 дней |
Уреаплазмоз (подробнее в статье: уреаплазмоз у беременных женщин) | 22 | Эритромицин | 10 дней |
Микоплазмоз | 12 | Азитромицин, Ровамицин | 7 – 10 дней |
Трихомониаз | 13 | Метронидазол, Атрикан | 10 – 21 день |
Нарушение микрофлоры влагалища
Нарушение микрофлоры влагалища чаще всего становится следствием патологических процессов, происходящих в организме, поэтому восстановление флоры проходит за несколько этапов:
Для сокращения колоний патогенной микрофлоры применяют местные антисептики, например Мирамистин. После устранения причины нарушения баланса флоры влагалища женщинам назначают вагинальные свечи и тампоны с лакто- и бифидобактериями (Лактобактерином, Ацилакт). Для повышения иммунитета рекомендуют пить витамины и придерживаться норм правильного питания. Терапия продолжается от 14 до 30 дней.
Гонорея и герпес
Гонорею и герпес при беременности лечат в том случае, если выявлен высокий риск инфицирования плода и развития осложнений у будущей мамы. Гонорею лечат во 2 и 3 триместрах антибиотиками. Как правило, назначается короткий курс терапии Эритромицином, Азитромицином или Цефтриаксоном.
При герпесе рекомендуют местные средства в форме мазей. Беременным допустимо использовать Зовиракс. При тяжелом течении заболевания применяют противовирусные препараты, содержащие интерферон.
Последствия высоких лейкоцитов для ребенка
Сами лейкоциты, выявленные в организме матери, не влияют на развивающийся плод. Опасность представляют причины, которые привели к их повышению. Однако при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций специалиста лейкоцитоз проходит незаметно для малыша. Несвоевременная терапия приводит к следующим последствиям:
У будущей мамы отсутствие терапии вызывает осложнения во время родового процесса и после родов. Недолеченная инфекция способна привести к гнойным воспалениям половых органов, разрыву шейки матки во время родоразрешения, образованию опухолей, формированию спаек.
Меры профилактики
Полностью оградить себя от воспалительных процессов во время беременности невозможно. В этот период иммунная система женщины становится очень уязвимой, поэтому проявляются различные скрытые патологии. Например, грибок рода Кандида постоянно находится в организме, но активизируется при снижении общего и местного иммунитета. Для снижения вероятности заболеваний в период гестации необходимо:
Почему развивается лейкоцитоз у беременных и что делать
Лейкоциты – это основные клетки иммунитета, защищающие организм от внешних и внутренних врагов. Состояние, при котором происходит избыточная выработка белых клеток крови, называют в медицине лейкоцитозом. Их уровень может изменяться в зависимости от разных факторов. Они могут повышаться при физических нагрузках, в вечерние часы, при стрессах, переутомлении, при болях разного происхождения, сразу после еды. Чтобы результат был максимально достоверным, кровь на анализ сдают утром и обязательно на голодный желудок. Кроме того, их уровень выше у беременных женщин и детей, и это считается нормой.
Норма у беременных
Во время вынашивания плода лейкоциты выше, чем в период, когда беременности нет. Их норма в этот период составляет от 8 до 10X10⁹/литр. Если уровень выше, тогда речь идет о таком состоянии, как лейкоцитоз при беременности.
Почему у будущих мам повышаются лейкоциты?
Женщины в период вынашивания плода систематически сдают кровь на анализ с целью выявления патологий и получения своевременной помощи. Особое внимание медики уделяют такому показателю, как лейкоциты. Важно, чтобы их уровень не был высоким или низким.
Повышение уровня белых клеток во время беременности может быть физиологическим или патологическим. В первом случае такое состояние обусловлено следующими причинами:
Таким образом, не обусловленный заболеванием лейкоцитоз лечения не требует. Это типичное усиление иммунной защиты во время беременности. Общее количество лейкоцитов повышается примерно на 20 процентов. При этом уровень разных видов белых клеток изменяется по-разному. Лейкоцитарная формула беременной женщины выглядит следующим образом:
Если уровень белых клеток составляет выше 10X10⁹/литр, то речь идет о лейкоцитозе, который считается патологическим состоянием. Причины – это различные воспалительные заболевания. К ним относятся:
Что делать?
Если в анализе крови у беременной обнаружены повышенные лейкоциты, нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться к лечащему врачу для обследования. Чем быстрее женщина это сделает, тем быстрее будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем выше шанс сохранить свое здоровье и родить здорового ребенка.
Лейкоцитоз в мазке
При постановке на учет все беременные проходят обследования, во время которых в мазке из влагалища обнаруживают лейкоциты. Это характерное явление для всех женщин, ожидающих ребенка, и оно считается нормой. Повышенный уровень (более 20 единиц) свидетельствует о наличии патологических процессов. Как правило, это воспаления мочевыводящих путей, среди которых:
Причины этих нарушений могут быть связаны с ослаблением иммунной защиты организма, гормональным дисбалансом, характерным для этого периода, передачей инфекции половым путем.
Лечение
Лечение заключается в устранении причины повышения лейкоцитов. Для этого необходимо обратиться к врачу, который назначит терапию, которая не навредит будущему ребенку и самой матери. Важно строго выполнять все предписания доктора и ни в коем случае не заниматься самолечением, даже с помощью средств народной медицины. Только врач сможет выбрать правильные методы, что позволит избежать осложнений.
Возможные последствия лейкоцитоза
Даже если лейкоцитоз вызван нетяжелыми заболеваниями, последствия могут быть для будущего ребенка неблагоприятными, среди них:
Заключение
Повышение уровня белых клеток в период вынашивания ребенка не более, чем на 20 %, считается нормой и объясняется усилением иммунной защиты организма. Такое явление не требует коррекции, поскольку не представляет опасности для женщины и будущего ребенка.
Если этот уровень превышен, то, скорее всего, имеет место воспалительное заболевание. Каждая женщина должна помнить, что период вынашивания плода не время для болезней, поскольку практически все лекарственные препараты противопоказаны. Поэтому заботиться о здоровье нужно заблаговременно, еще на этапе планирования беременности.
Лейкоциты в мазке при беременности
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
По количеству лейкоцитов можно диагностировать многие заболевания. Ведь при наличии инфекции первым делом меняются показатели крови и мочи. Сдавать анализы необходимо и беременным женщинам, для них это крайне важно. Ведь любая инфекция может нанести вред организму матери и ребенка. Поэтому проводить обследование необходимо.
Лейкоциты в мазке при беременности возникают по ряду причин. Стоит отметить, что эти кровяные тельца призваны уничтожать бактерии, которые проникают в организм человека. Некоторые из них способны даже вырабатывать антитела. Таким образом, главной функцией этих компонентов является защита организма и уничтожение любой инфекции, пытающейся проникнуть в него.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины повышения лейкоцитов в мазке при беременности
Часто повышенное количество данных компонентов в крови свидетельствует о наличии какой-то инфекции в организме. Не во всех случаях эта инфекция появляется непосредственно в период беременности. Вполне вероятно, что проблема уже имелась, и она приняла хроническое течение. В большинстве случаев беременные даже не догадываются о наличии у себя каких-то отклонений.
Во время беременности полностью меняется функционирование иммунной системы. В связи с этим, защитные реакции организма значительно ослабевают. На фоне происходящего дают о себе знать хронические патологические процессы.
Чаще всего, изменения в мазке свидетельствуют о наличии гонореи, сифилиса, уреаплазмоза и генитального герпеса. Данное состояние может быть связано и с другими заболевания. Все вышеуказанные болезни встречаются, но в основном причина кроется в ином.
Молочница или кандидоз. Пожалуй, это самая распространенная причина изменения количества кровяных телец в мазке. Беременные страдают этой грибковой инфекцией намного чаще, нежели другие женщины. Изменения анализом могут наблюдаться при вагинозе. Для этого состояния характерно нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Кольпит, еще одна причина. Он представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища.
Чем опасны лейкоциты в мазке при беременности?
Большую опасность несет для женщины в период вынашивания ребенка появление лейкоцитоза. Данное заболевание характеризуется стремительным развитием. Поэтому организм женщины не всегда способен быстро отреагировать на появление проблемы. Болезни достаточно 2-х часов чтобы атаковать. Иногда лейкоз сопровождается кровотечением.
Нередко проблема повышения лейкоцитов связана с наличием пиелонефрита. Для предотвращения данного заболевания, необходима серьезная профилактика. Обнаружение и лечение проблемы на ранней стадии гарантирует благоприятное окончание.
Даже не опасная на первый взгляд молочница, способна навредить. Если не начать ее вовремя устранять, то при рождении малыша могут возникнуть некоторые трудности. Молочница располагается на слизистой оболочке влагалища. При рождении малыш способен получить заражение. В некоторых случаях это приводит к повреждению зрения. Поэтому даже банальная молочница несет в себе огромную опасность.
Последствия
При обнаружении повышенного количества лейкоцитов в мазке, следует определить истинную причину. Дело в том, что такое отклонение способно привести к серьезным последствиям в дальнейшем. Воспалительный процесс, имеющий хроническую форму течения способен привести к инфицированию маточной полости. Это влечет за собой угрозу прерывания беременности. Поэтому игнорировать сдачу анализов не стоит. Это позволит вовремя обнаружить проблему и начать ее устранят. В противном случае последствий не избежать.
Как упоминалось выше, даже молочница способна навредить малышу. Ее нужно лечить даже во время беременности. Риск повреждения органов зрения ребенка присутствует, рисковать, явно не стоит.
К сожалению, многие молодые мамы не следят за собственным здоровьем. Они не только употреблять алкоголь и курят, но и игнорируют плановые обследования. Все это несет невероятную угрозу и может осложнить роды.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Осложнения
Воспалительный процесс в половых органах женщины способен привести к ряду неприятных осложнений. Так, проникновение инфекции в матку может нанести вред развивающемуся организму. Это очень опасно. Нередко возникает риск угрозы прерывания беременности. Избежать этого можно путем своевременного лечения. Поэтому пропускать сдачу анализов не стоит, это очень опасно.
При наличии обыкновенного грибка или нарушении микрофлоры влагалища, также есть особый риск. Молочница нанести непоправимый вред малышу. В период рождения, он проходит через матку и непосредственно само влагалища. Грибковые «отложения» способны попасть на лицо малыша и навредить его зрению.
Чтобы избежать всевозможных осложнений, необходимо чаще посещать врача и следовать всем его рекомендациям. Это позволит снизить риск любых последствий. Необходимо понимать, что во время беременности женщина несет ответственность не только за себя, но и собственного малыша.
[15], [16]
Норма лейкоцитов в мазке при беременности
Гинекологический мазок является самым распространенным методом выявления отклонения в работе женской половой системы. Благодаря такому анализу можно определить уровень лейкоцитов и заподозрить различные заболевания. Во время беременности уровень лейкоцитов может меняться, поэтому за ним необходимо постоянно следить. Первый анализ сдается, когда женщина становится на учет, а второй на 30 неделе беременности.
В норме, может содержаться до 15 лейкоцитов. Если кровяных клеток больше, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса половой системы. Для подтверждения данного диагноза придется пройти ряд диагностических исследований. Крайне важно найти истинную причину такого состояния.
Иногда приемлемым считается количество кровяных телец от 15 до 20 в поле зрения. С помощью мазка можно выявить наличие воспалительного процесса, но выяснить истинную причину этого явления не удаться. Для этого проводится ряд дополнительных мероприятий.
Диагностика
Если в мазке было обнаружено повышенное количество лейкоцитов, необходимо выявить причину этого состояния. Поэтому проводится ряд вспомогательных исследований. Чаще всего делают бактериологические посевы. Это позволит определить непосредственно бактерию, которая вызвала воспалительный процесс.
Возможно проведение ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции). Этот метод является высокоточным и позволяет выявить наличие различных инфекций. Во время исследования небольшое количество биологического материала помещается в специальное устройство. Если женщина страдает наличием инфекции, то в пробах обнаруживается генетический материал, который и вызвал это состояние. Данный анализ позволяет выявить количество микробов, которое находится в организме.
В некоторых случаях может потребоваться иммунологическое исследование. После того, как основные причины повышения кровяных телец будут выявлены, назначается качественное лечение.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
К кому обратиться?
Лечение повышения лейкоцитов в мазке при беременности
При выборе определенной терапии врач учитывает состояние женщины. Важно определить срок беременности и чувствительность микроорганизмов к препаратам. Для устранения молочницы применяются специальные противогрибковые средства. Это может быть Пимафуцин, Нистатин и Залаин. Препараты являются абсолютно безопасными для плода. Для устранения молочницы рекомендуется применять медикаменты местного использования.
Если наблюдается уреаплазмоз или гонорея, вопрос о лечение обсуждается в индивидуальном порядке. Терапия должна проводиться только лишь в том случае, если есть высокий риск осложнений и инфицирования ребенка. Применяются такие препараты как Цефтриаксон, Азитромицин и Эритромицин. Аналогичные медикаменты доказали свою эффективность и при сифилисе.
Если воспалительный процесс был обнаружен в период беременности, лечение проводится в два этапа. Сначала необходимо провести специфическую терапию, а после в период с 20 по 24 неделю используется профилактическое лечение.
Для устранения генитального герпеса не рекомендуется применять какие-либо препараты. Они используются только лишь в том случае, если положительный результат для матери выше возможного риска для малыша. Обычно применяются специальные мази. Чаще всего применяется Зовиракс.
Лекарства
Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от причины, по которой развился воспалительный процесс. Для устранения молочницы широко применяются такие средства как Пимафуцин, Нистатин и Залаин.
Для устранения гонореи, уреплазмоза и сифилиса используют Цефтриаксон, Азитромицин и Эритромицин.
Для борьбы с генитальным герпесом применяется мазь Зовиракс. Ее нужно наносить на внешние половые органы 4-8 раз в сутки. Используется с осторожностью после одобрения лечащего врача. Длительность лечения 7-10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: жжение, зуд.
Народное лечение
Народные методы лечения всегда отличались своей безопасностью и эффективностью. Но, несмотря на это, беременной девушке принимать их нужно с осторожностью.
Лечение парафином. Приобрести данный компонент можно в любой аптеке или косметологическом магазине. Необходимо взять 400 грамм парафина и растопить его в специальной алюминиевой посуде. После чего лечь на спину и смочить небольшой кусочек марли в растопленном средстве. Затем смазывается низ живота. После чего на него укладывается полиэтилен и все укутывается теплым одеялом. Лежать в таком положении необходимо до тех пор, пока парафин полностью не остынет. Курс лечения составляет 7-10 дней.
Облепиховое масло. Необходимо взять 10 грамм этого ингредиенты и измельчить в него пчелиный воск. После чего поставить кружку с масло и воском на водяную баню. Как только воск начнет таять, сюда добавляется 3 грамма сосновой смолы. Все это перемешивается и растапливается. Необходимо учитывать тот факт, что средство ни в коем случае не должно кипеть. В конечном итоге получается однородная масса. Ее нужно будет разлить в формочки для льда и остудить. Объем одной свечки не должен превышать столовой ложки. Когда все будет готово, руки тщательно моются с мылом и полученному средству придается обтекаемая форма. Свечи вставляются на ночь. Курс лечения составляет 20-40 дней.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Лечение травами
Восстановить микрофлору влагалища вполне можно с использование народной медицины. В качестве лечебных трав рекомендуется отдавать предпочтение листьям алоэ, зверобоя, ромашке, коре дубу и красному корню. Прекрасно помогает спринцевание с раствором хлорофиллипта. Особое предпочтение отдается травке бадан.
Бадан для устранения женских заболеваний. Эта трака обладает прекрасными лекарственными свойствами. Длительность лечение составляет 3-4 недели. Для приготовления универсального средства от всех воспалительных процессов необходимо взять 50 грамм бадана. Его нужно тщательно измельчить и переложить в эмалированную кастрюльку. Затем туда наливается 300 грамм крутого кипятка. После чего все накрывается крышкой и настаивается на протяжении 7-8 часов. По истечению заданного времени необходимо процедить все и взять только лишь две столовые ложки средства. Его следует разбавить в 2-х литрах воды. Такое средство применяется для спринцевания два раза в сутки. На ночь применяется все по-другому. Необходимо взять ватный тампон и смочить его в настое, после чего обернуть его двойным слоем марли и вставить во влагалище. Утром все извлекается.
Гомеопатия
Гомеопатия заслужила свое признание и в лечение воспалительных процессов женской половой системы. Ее применение в данном случае является целесообразным. Потому как в основе гомеопатических средств лежат натуральные компоненты. Но, несмотря на это, применять их можно исключительно после разрешения врача.