Препараты от головокружения для пожилых список лучшие
Почему кружится голова и что с этим делать
Головокружение — второй по распространенности неврологический симптом после головной боли. ВОЗ утверждает, что постоянные приступы вертиго испытывает до 5% относительно здорового взрослого населения. В некоторых случаях это состояние является скорее нормой, чем патологией. Поэтому не спешите паниковать даже в том случае, если дело дошло до рвоты. Найдите спокойное место, переждите дискомфортные ощущения и прочитайте нашу статью. В ней мы разберем причины головокружения и дадим рекомендации по преодолению этого расстройства.
Почему кружится голова, и какие разновидности вертиго знакомы медицине
Ощущение зыбкой почвы, вращение мира при ходьбе и общей нестабильности реальности после вставания провоцирует ресинхронизация сигналов от проприоцептивной системы, вестибулярного и зрительного аппарата. При резком сбое вестибулярного «контроллера» ложные сигналы нарушают устойчивое положение тела в пространстве, а зрительная система фиксирует потемнение и искажение картины мира.
Разновидности вертиго зависят от провокаторов, вызвавших ресинхронизацию или сбой вестибулярного и зрительного аппарата. По общепринятой медицинской классификации существуют следующие типы вертиго:
Провокаторами этих разновидностей головокружений выступают разные патологии и расстройства организма человека. В медицине описаны до 80 причин вертиго. Причем каждая пятая причина собирается из нескольких провокаторов.
Основные причины патологического вертиго
Почему возникает системный сбой, после которого начинает кружиться голова? Триггером этого состояния может быть врожденная или приобретенная патология. Медики выделяют следующие патологические причины приступа головокружения:
Кроме патологий существуют и физиологические причины вертиго, вызванного кратковременным сбоем организма. От патологических проблем эти состояния отличаются отсутствием проблем с давлением у страдающего от кружения головы пациента.
Физиологические причины головокружения при нормальном давлении
Почему кружится голова при расстройстве здоровья понятно даже далекому от медицины человеку. Но вертиго возникает не только у больных, но и у относительно здоровых людей, в организме которых не находят серьезных отклонений или аномалий.
При нормальном давлении абсолютно здоровый человек может столкнуться с экстремальными ситуациями, в результате которых он переживет слабый или сильный приступ вертиго.
К этим ситуациям можно причислить:
В этом случае важно помнить, что вертиго — это не только следствие какой-то болезни, но и безобидный симптом физиологического сбоя. Причем и патологическое, и физиологическое головокружение вызывает абсолютно одинаковые симптомы, поэтому при постоянных приступах вертиго пострадавшему человеку стоит посетить терапевта.
Симптомы физиологического и патологического головокружения
В список общих для большинства патологий и физиологических аномалий симптомов можно включить:
Сонливость, потоотделение, сильный шум — с этими симптомами можно мириться очень долго. Тошнота неприятна, но не смертельна. Поэтому люди предпочитают игнорировать даже постоянно повторяющиеся приступы. И это в корне неверная тактика, ведь за вертиго могут стоять серьезные причины.
С какими симптомами необходимо записаться на прием
При любом таком симптоме вас примут в больнице вне очереди. После первичного осмотра у профильного специалиста вам назначат комплексные диагностические процедуры.
Как найти причину вертиго — аппаратная и лабораторная диагностика
Если у вас темнеет в глазах, когда вы начинаете вставать со стула, если даже резкий наклон головы вызывает предобморочное состояние и желание остаться в кровати, если при любой смене обстановки в голове начинает происходить что-то непонятное — вам стоит обратиться к вашему терапевту. Он проведет первичный осмотр, по итогам которого вас отправят к неврологу, отоларингологу или эндокринологу.
Невролог начинает прием с тестов на устойчивость вестибулярного аппарата. Больному придется вставать и садиться на стул, дотрагиваться до кончика носа и проделывать прочие манипуляции. После первичной оценки состояния невролог направит пациента на постурографию — тестирование, с помощь которого можно с высокой точностью определить, что происходит с вестибулярным, зрительным и мышечным аппаратом больного.
В тот же день больному предложат пройти МРТ мозга и обследование сосудов. Если причина постоянного вертиго не будет связана с аномалиями сердечно-сосудистой системы, головного и спинного мозга, больного передадут ЛОР-врачу. Он выполнит обследование внутреннего уха и слухового нерва. Одновременно с этими исследованиями отоларингологи делают аудиометрию и акустическую импедансометрию. На обследования у ЛОР-врача придется потратить еще один день.
В качестве дополнительных аппаратных методик обследования больному могут предложить КТ, УЗИ, ЭЭГ и УЗДГ. Их делают по рекомендации отоларинголога или невролога. Не отказывайтесь от этих обследований — они помогут уточнить диагноз и построить правильную схему лечения.
Терапия вертиго —основные методы лечения головокружений
Победа над физиологическим вертиго — это результат совместных усилий врача и пациента. Поэтому вы не должны просто лежать в кровати, страдать и болеть — вам придется встать и взять себя в руки. Хотите избавиться от этого недуга — начните делать хотя бы утреннюю зарядку, даже если у вас темнеет в глазах, и вы чувствуете непреодолимую сонливость. Необременительные физические упражнения (наклоны и растяжка) вернут нормальное кровоснабжение мозга и избавят больного от ненормальной сонливости за несколько дней.
Если в глазах темнеет даже в том случае, если вы продолжаете лежать в кровати — оставьте физнагрузки более здоровым людям. Вам придется ложиться в больницу и болеть по-взрослому, с таблетками и уколами.
Консервативное лечение патологического расстройства предполагает прием следующих средств от головокружения:
При легкой патологии ложиться в больницу не обязательно — вы можете пить таблетки на дому. Но если вы начали серьезно болеть, с обмороками при каждом наклоне, вам будет предложено оперативное вмешательство или курс интенсивной медикаментозной терапии. В хирургическом отделении вам предложат оперативное лечение.
Профилактика вертиго
Не хотите ложиться в больницу — придерживайтесь правил здорового образа жизни. Откажитесь от курения и алкоголя. Ограничьте употребление соли. Привыкните к частым прогулкам на свежем воздухе. Займитесь спортом — плаванием, велосипедными прогулками, туризмом. Не сидите на стуле весь день — вставайте и делайте разминку хотя бы раз в час. Купите ортопедический матрас и подушку, а также выделите на сон не менее 7-8 часов в сутки.
Что такое головокружение? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Коптенко Нины Вячеславовны, невролога со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Головокружение (Dizziness) — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве, мнимое вращение окружающих предметов или собственного тела, чувство неустойчивости, потеря равновесия, уход почвы из-под ног.
Краткое содержание статьи — в видео:
Головокружения делят на две группы:
Причины системного головокружения
Причинами системного головокружения могут быть поражения как периферической части вестибулярного анализатора (лабиринт внутреннего уха или вестибулярный нерв), так и центральных отделов (ствол мозга, мозжечок, головной мозг и связи между данными отделами). Эти области отвечают за взаимосвязь вестибулярной системы со спинным мозгом, глазодвигательными ядрами, мозжечком, корой больших полушарий и тем самым обеспечивают равновесие и ориентировку человека в пространстве.
Среди самых частых причин периферического поражения выделяют:
Возможные причины поражения центрального отдела вестибулярного анализатора:
Причины несистемного головокружения
Нарушение равновесия, неуверенность, шаткость в положении стоя — симптомы одного или нескольких заболеваний, часто встречаются у пожилых людей. Возрастные изменения и различные болезни поражают системы, которые отвечают за равновесие, что проявляется хроническим головокружением. Факторов риска достаточно много: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт, артрит, диабет, обморок, тревога, депрессия, употребление алкоголя, курение и приём определённых препаратов. Именно поэтому данный вид головокружения можно считать следствием мультисистемного поражения.
Распространённость
Симптомы головокружения
Симптомы системного головокружения
В зависимости от типа системного головокружения симптомы могут отличаться:
Головокружение, причиной которого является поражение периферического отдела вестибулярного анализатора, как правило, имеет острое начало и выраженный вращательный характер. Иногда оно сопровождается тошнотой и рвотой. Продолжительность приступа при периферическом головокружении обычно не превышает 24 часов.
При поражении центрального отдела вестибулярного анализатора, симптомы головокружения будут менее выраженными, но более продолжительными по времени (несколько дней, недель).
В большинстве случаев жалобы на непрерывное системное головокружение длятся не более двух недель. Важно обращать внимание и на другие симптомы, которые могут сопровождать головокружение, так как они позволяют определить истинную причину состояния.
Симптомы несистемного головокружения
Чаще всего мнимое головокружение испытывают пациенты с предобморочными состояниями. Они являются признаком надвигающегося обморока, длятся секунды или минуты, пациент может бледнеть и терять концентрацию внимания. Это состояние обычно возникает, когда человек стоит, если вовремя присесть или лечь, то симптомы проходят.
Нарушение равновесия проявляется неустойчивостью в положении стоя, неуверенностью при ходьбе и ощущением «пьяной» походки.
Патогенез головокружения
Равновесие, то есть поддержание человека в пространстве, обеспечивается слаженной деятельностью нескольких систем: вестибулярной, зрительной и проприоцептивной. Сигналы от них поступают в ЦНС (ствол мозга, мозжечок, таламус), преобразуются и возвращаются к мышцам глаз, туловища, конечностей, благодаря чему мы можем фокусировать взгляд и поддерживать равновесие. Соответственно, при повреждении любого отдела вышеперечисленных систем появляется неустойчивость и головокружение.
Вестибулярная система представлена лабиринтом, вестибулярной частью преддверно-улиткового нерва, вестибулярными ядрами и связями этих ядер с другими структурами мозга: мозжечком, глазодвигательными ядрами, корой больших полушарий, двигательными центрами спинного мозга.
Лабиринт внутреннего уха находится в костной части височной кости и представлен улиткой, преддверием и тремя полукружными каналами (горизонтальным, задним и передним), находящимися в трёх взаимоперпендикулярных областях. В расширениях преддверия (маточка и мешочек) находится отолитовый аппарат, который воспринимает ускорение в разных плоскостях и информацию о наклонах головы. При повреждении отолитового аппарата отмечается иллюзия линейного движения (проваливания). В полукружных каналах содержатся ампулярные рецепторы, воспринимающие угловые ускорения, поэтому при их повреждении создаётся иллюзия вращения окружающих предметов.
Основные отделы центральной нервной системы, участвующие в поддержании равновесия:
Особенностью поражения отделов центральной нервной системы является то, что из-за близкого расположения анатомических структур любой патологический процесс в большинстве своём не ограничивается изолированным головокружением или нарушением равновесия. Поэтому сопутствующие симптомы могут подсказать анатомическое расположение поражения.
Проприоцептивная система — информирует головной мозг о том, в каком положении в пространстве находится организм и в какой позе, сообщает информацию о положении мышц, суставов, связок и расположении ног при ходьбе и стоянии. Соответственно, при патологии в этой системе возникают трудности в ходьбе или при стоянии.
Классификация и стадии развития головокружения
В отечественной практике головокружения разделяют на две группы:
Системное головокружение в зависимости от уровня поражения может быть периферическим или центральным.
В Международной классификации заболеваний 10-го пересмотра нарушения вестибулярной функции имеют код H81:
Н81.0 — Болезнь Меньера. Это патология внутреннего уха, при котором увеличивается объём лабиринтной жидкости и внутрилабиринтное давление. Х арактеризуется периодическими приступами системного головокружения, шумом в ушах и развитием нейросенсорной тугоухости. Чаще всего сначала поражается только одно ухо, но затем примерно у половины п ациентов процесс распространяется и на противоположную сторону.
В развитии заболевания выделяются 3 стадии.
Н81.1 — Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Заболевание, связанное с тем, что отолиты ( кристаллы карбоната кальция), которые в норме находятся на отолитовой мембране внутреннего уха, попадают в полукружные каналы внутреннего уха.
Н81.3 — Другие периферические головокружения (синдром Лермуайе, головокружение ушное, отогенное или периферическое).
Осложнения головокружения
Чаще всего развитие осложнений при системных головокружениях связаны с несвоевременной диагностикой и неверной тактикой лечения пациентов.
Нарушение слуха и навязчивый, плохо купируемый шум в ушах характерны для болезни Меньера, особенно на третьей стадии, когда отсутствуют периоды ремиссии. Такие симптомы приводят к ограничению повседневной активности больных, в том числе к нарушению психоэмоционального состояния.
Все цереброваскулярные заболевания, клиника которых связана с появлением головокружения и сопутствующих ему симптомов, могут приводить к инвалидизации больных: стойкие нарушения слуха, преимущественно двусторонние, реже — нарушения равновесия. Риск такого осложнения зависит от локализации и размера очага поражения и своевременности оказания медицинской помощи согласно ведению больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
Неспецифическим, но частым осложнением любого вида головокружений могут быть падения и травмы, которые на длительное время обездвиживают пациентов. Особенно важно избегать падений пожилым, так как вероятность переломов с возрастом увеличивается, а скорость восстановления утраченных функций снижается.
Диагностика головокружения
Диагностика головокружения основана прежде всего на сборе жалоб, анамнеза (истории) заболевания и клинического осмотра.
Сбор жалоб и анамнеза
Основные вопросы, которые можно задать пациенту при остром головокружении:
Физикальное обследование
При обследовании пациента прежде всего оценивается наличие и характеристика нистагма, наличие нарушений ходьбы, выполнение координаторных проб и устойчивость в позе Ромберга (стоя со сдвинутыми вместе стопами, с закрытыми глазами и вытянутыми перед собой руками).
Оценка нистагма. Чтобы верно отличить в процессе диагностики перефирическое головокружение от центрального, важно определить характер нистагма. Для этого используются специальные очки Френзеля: в них пациенту трудно зафиксировать взгляд на каком-либо предмете, что позволяет без искажений определить, как именно проявляется нистагм.
Дифференциальная диагностика периферического и центрального головокружения:
Позиционные пробы проводятся на приёме и помогают определить причину системного головокружения, дифференцировать позиционный нистагм от центрального. Чаще всего проводят пробу Дикса — Холпайка. Больному, который сидит на кушетке, поворачивают голову на 45 ° в одну сторону и быстро укладывают на кушетку так, чтобы голова оказалась запрокинутой над краем кушетки. Врач при этом следит за появлением нистагма, а пациент сообщает о своем самочувствии. Таким же образом пробу повторяют с поворотом головы в другую сторону.
Оценка вестибулоокулярного рефлекса (ВОР). В работе вестибулярной системы ВОР имеет важнейшее значение: благодаря ему человек может удерживать объект наблюдения в поле зрения при различных движениях головы. Это возможно за счёт того, что при повороте головы в сторону глаза совершают одинаковое по амплитуде и скорости движение в противоположную сторону.
Оценку ВОР проводят с помощью теста поворота головы (проба Хальмаги — Кертойза): пациента просят зафиксировать взгляд на объекте (например, на носу врача), затем врач обхватывает руками голову пациента в височных областях и резко поворачивает голову пациента вправо и влево на 10-20°.
В норме при повороте головы взгляд остается зафиксирован на объекте. То же самое наблюдается при поражении центральной части вестибулярного анализатора. При поражении периферического отдела при повороте головы глаза сначала перемещаются в сторону поворота, после чего взгляд снова фиксируется на объекте.
Постуральные рефлексы, благодаря которым возможно сохранять устойчивое положение тела, исследуют путём аккуратного подталкивания пациента в верхнюю часть туловища. Врач при этом находится за спиной, чтобы пациент не видел, когда и в каком направлении его толкнут. При вестибулярных нарушениях возможна неустойчивость, но в целом человек сохраняет позу.
Оценка походки (с открытыми, а затем закрытыми глазами). При наблюдении за походкой пациента часто диагностируется нарушение равновесия. Многие заболевания периферической и центральной нервной системы сопровождаются типичными изменениями походки, но у большинства пациентов с вестибулярными нарушениями она не нарушена, за исключением острой стадии заболевания.
Ортостатическая проба подразумевает измерение артериального давления в положении лежа, сразу после перехода в вертикальное положение и затем в течение следующих трёх минут. Пробу считают положительной, если систолическое артериальное давление снижается на 20 мм рт. ст. и более либо диастолическое давление снижается на 10 мм рт. ст. и более. Метод позволяет выявить предобморочные состояния, связанные с ортостатической гипертензией.
Инструментальное обследование
В большинстве случаев данных подробного опроса, анализа жалоб и осмотра больного достаточно для постановки диагноза. И нструментальные методы необходимы в случае подозрения на центральное поражение вестибулярного анализатора и при наличии сопутствующих заболеваний (например, перенесённых ранее острых нарушений мозгового кровообращения, наличия в прошлом или настоящем объёмных образований или сосудистых аномалий).
Чаще всего при проведении КТ и МРТ можно диагностировать церебральный инфаркт, кровоизлияние в головной мозг, рассеянный склероз, опухоли ствола мозга и мосто-мозжечкового угла, аномалии и другие заболевания, сопровождающиеся головокружением.
Ультразвуковое исследование артерий экстракраниальных и интракраниальных отделов показано, если подозревается цереброваскулярное заболевание при соответствующем анамнезе и наличии факторов риска (артериальной гипертензии, сахарного диабета, ожирения, гиперхолестеринемии, наследственности по сердечно-сосудистым заболеваниям, перенесённых ранее острых сердечно-сосудистых заболеваний).
При головокружениях, которые сопровождаются шумом в ухе или снижением слуха, показано проведение тональной пороговой аудиометрии для определения слуховой чувствительности к звукам разной частоты. Во время проведения этого обследования сравнивается слуховой порог костной и воздушной проводимости, и при выявлении отклонений от нормы определяют вероятную причину (серная пробка, отосклероз, лабиринтит, болезнь Меньера и др.).
Стабилография — исследование равновесия с помощью подвижной платформы. С помощью этого метода можно количественно оценить непроизвольные постуральные рефлексы, благодаря которым человек не падает, а также определить, какую роль в поддержании равновесия играет информация от различных органов чувств.
Лечение головокружения
Лечение головокружения — достаточно трудная задача, так как оно может быть вызвано различными заболеваниями. Чаще всего головокружение имеет благоприятное течение, и симптомы проходят самостоятельно.
Лечение системного головокружения
Общие принципы лечения
Пациентов с острым системным головокружением, особенно если оно возникло впервые в жизни, экстренно госпитализируют в неврологические, реже — в терапевтические отделения. Сначала проводится симптоматическое лечение, направленное на купирование острого приступа головокружения, но в дальнейшем проводится физическая реабилитация больного и восстановление компенсации вестибулярной функции.
Чтобы купировать острый приступ головокружения, необходимо:
Физическая реабилитация. В физической реабилитации основное место занимает вестибулярная гимнастика, включающая большое количество упражнений на движение глаз, головы, тренировку походки. Она особенно эффективна в случае периферических повреждений вестибулярного анализатора, однако и при центральных повреждениях вестибулярная гимнастика остается показанной, так как помогает пациенту отчасти приспособиться к имеющимся нарушениям.
Чем раньше начата вестибулярная гимнастика (как можно раньше после купирования острого головокружения), тем скорее восстановится повседневная активность и работоспособность пациента. Длительность вестибулярной гимнастики определяется индивидуально для каждого пациента и продолжается вплоть до полного исчезновения головокружения.
Эффективность гимнастики можно повысить с помощью методов биологической обратной связи, в частности с помощью стабилометрической платформы. Преимуществами использования платформы является возможность одновременной стимуляции зрительного, слухового анализаторов, тренировка баланса равновесия, стимуляция поверхностной и глубокой чувствительности с объективизацией данных эффективности реабилитационного процесса.
Лечение при различных заболеваниях, проявляющихся системным головокружением
Основу лечения доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения составляют специальные упражнения и лечебные манёвры. В зависимости от локализации отолитов в том или ином полукружном канале, проводится соответствующий лечебный манёвр:
Чаще всего при верной диагностике и правильном выполнении маневра эффективность лечения очень высока и не требует дополнительного медикаментозного назначения. В ряде случаев после однократного проведения манёвра головокружение регрессирует уже на приёме у врача. Реже, при стойком отолитиазе, больному рекомендуют самостоятельно выполнять гимнастику (например, гимнастику Брандта — Дароффа), которая выполняется до стойкого отсутствия головокружений.
В случае вестибулярного нейронита кроме симптоматического использования супрессантов (антихолинергических, антигистаминных препаратов или бензодиазепинов) и регулярного проведения вестибулярной гимнастики назначают глюкокортикостероиды в остром периоде (первые трое суток), начиная с 1 мг/кг (на примере преднизолона) с последующим постепенным снижением дозировки.
Лечение центрального системного головокружения также зависит от причины. Если это цереброваскулярные заболевания, то лечение назначается согласно рекомендациям по ведению пациентов при ишемическом инсульте или кровоизлиянии в мозг. Это лечение направлено на раннюю реабилитацию основных неврологических дефицитов (двигательных, речевых и др.) и вторичную профилактику в виде контроля сердечно-сосудистых факторов риска (артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, ожирение, нарушения ритма сердца).
Если причина головокружения — объёмное образование или рассеянный склероз, то тактика ведения больного соответствует стандартам лечения данных заболеваний с применением хирургических технологий, динамического ведения пациентов и применения препаратов, направленных на замедление развития патологического процесса (например, в случае рассеянного склероза).
Лечение несистемного головокружения
Междисциплинарный подход
Головокружение — это многофакторное заболевание, поэтому для диагностики, лечения и профилактики часто требуется междисциплинарный подход, например:
Прогноз. Профилактика
Прогноз заболеваний, связанных с возникновением головокружения, может быть различным. Он зависит от причины заболевания, своевременной диагностики и лечения.
Однократные приступы системного головокружения, связанные с периферическими вестибулопатиями (ДППГ, вестибулярный нейронит), чаще всего заканчиваются благоприятно и в дальнейшем могут не иметь рецидивов (особенно вестибулярный нейронит). При рецидивирующем течении (чаще ДППГ), неверной диагностике и появлении страхов пациентов об опасности перенесённого заболевания могут развиваться тревожные расстройства, снижающие качество жизни больных.
Течение болезни Меньера прогрессивное, и вероятность развития на последней стадии снижения слуха высока, поэтому верное купирование приступов и профилактика новых помогают достичь ремиссии заболевания.
Прогноз цереброваскулярных патологий зависит от локализации и выраженности поражений. Риск инвалидизации высокий, поэтому ранняя реабилитация и вторичная профилактика снижают тяжесть произошедшего эпизода и уменьшают вероятность повторных.
Основой профилактики головокружений является своевременная диагностика и контроль провоцирующих факторов. В случае периферических головокружений главное снизить вероятность рецидивов (ДППГ, болезни Меньера) и провести вестибулярную реабилитацию.
Профилактикой центрального головокружения могут являться контроль сердечно-сосудистых факторов риска (артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, избыточная масса тела) и диагностика заболеваний на ранних стадиях развития (рассеянный склероз, объёмные новообразования).
Профилактика несистемных головокружений в большинстве требует своевременного выявления сопутствующих заболеваний (ортостатической гипотензии, полинейропатии, нейродегенеративных болезней) и верной тактики их лечения смежными специалистами (кардиологами, эндокринологами, психиатрами и др.).
Отдельно стоит выделить профилактику ПППГ. Верная постановка диагноза первичного головокружения, снижение уровня тревожности у пациентов по поводу их первоначального диагноза, разъяснение доброкачественности большинства заболеваний, связанных с головокружениями, снижает вероятность развития психогенного головокружения.
Таблетки от головокружения: плюсы и минусы
Головокружение, или по-научному вертиго – это неприятный симптом, при котором человеку кажется, что окружающие предметы вращаются вокруг него, или он сам перемещается в пространстве, а пол наклоняется и уходит из-под ног. Такое ощущение редко возникает изолированно: обычно головокружению сопутствует общая слабость, тошнота или даже рвота. Нередко вертиго сопровождается головной болью, лихорадкой, учащённым или редким сердцебиением, шумом в ушах, холодным потом, обмороками и прочими негативными проявлениями – всё зависит от того, какая патология стала причиной недомогания. Нужно понимать, что головокружение само по себе не является диагнозом и требует тщательного обследования, поскольку характеризует многие серьёзные заболевания.
Обращаем ваше особое внимание на то, что вертиго – частый спутник тяжёлых неврологических патологий, включая злокачественные опухоли головного мозга, поэтому если у вас часто и сильно кружится голова, обязательно посетите врача и пройдите обследование – не занимайтесь самолечением!
Почему кружится голова: причины и возможные диагнозы
К патологическим причинам головокружения относятся следующие факторы:
Заболевания вестибулярного аппарата – воспаление внутреннего уха, билатеральная вестибулопатия, лабиринтит, синдром Меньера и другие;
Нарушения мозгового кровообращения, в частности, из-за инсульта, ишемии, опухоли головного мозга или остеохондроза шейного отдела позвоночника;
Психоневрологические болезни (эпилепсия, психозы) и черепно-мозговые травмы;
Сердечнососудистые патологии – инфаркт, кардиомиопатия, стенокардия, гипотония, артериальная гипертензия, тахикардия, брадикардия, атеросклероз, пороки сердца;
Общие болезни различной этиологии – анемия, рассеянный склероз, мигрень, васкулиты, сахарный диабет;
Паразитарные и инфекционные процессы, затрагивающие непосредственно головной мозг или сопровождающиеся масштабной интоксикацией организма (грипп, малярия, цистицеркоз, скарлатина, дифтерия);
Приём ототоксичных препаратов (наносящих вред внутреннему уху), например, антибиотиков. Кроме того, головокружение выступает частым побочным эффектом многих медикаментов;
Нарушения зрения – косоглазие, астигматизм, диплопия, катаракта, глаукома, нистагм;
Отравления любого генеза – пищевые, медикаментозные, алкогольные, бытовые и производственные (угарным газом, тяжёлыми металлами и другими опасными веществами).
Существуют также временные и физиологические причины головокружения:
Предменструальный синдром, беременность и климакс у женщин – в этом случае проблема обусловлена гормональным статусом;
Соблюдение жёстких диет или даже голодание – тогда вертиго возникает из-за острого дефицита глюкозы в крови;
Несоблюдение правил донорства – голова кружится из-за забора слишком большого объёма крови;
Катание на каруселях и других развлекательных аттракционах – вертиго начинается из-за перенапряжения вестибулярного аппарата;
По той же причине голова может кружиться при резком изменении атмосферного давления, поднятии на большую высоту или нырянии на глубину;
Длительное безотрывное слежение за мелькающими предметами – происходит сбой нервной регуляции из-за того, что мозгу приходится очень быстро обрабатывать информацию, поступающую от зрительного аппарата;
Сильный стресс, испуг – вертиго, как индивидуальная реакция организма.
ДППГ – доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, возникает при вставании или резком изменении положения тела, встречается у женщин вдвое чаще, чем у мужчин. В преклонном возрасте ДППГ наблюдается почти у всех, поэтому таблетки от головокружения у пожилых людей так востребованы.
ТОП 22 лучших препаратов от головокружения: плюсы и минусы
В зависимости от причин развития вертиго, для решения проблемы могут понадобиться препараты из разных фармакологических групп: гипотензивные, антигистаминные, мочегонные, седативные, антибактериальные и многие другие. Вот почему так важно отправиться к врачу и пройти комплексное обследование, если у вас часто, сильно и подолгу кружится голова без очевидного объяснения.
Мы же сегодня проведем обзор таблеток и лекарств от головокружения, устраняющих непосредственно сам этот неприятный симптом и способных помочь человеку в большинстве случаев. Однако подчеркнем ещё раз, что вертиго может указывать на крайне опасные патологии, поэтому не следует самостоятельно назначать себе препараты, чтобы избавиться от плохого самочувствия – нужно выяснить его причину и провести качественное лечение.
Глиатилин
Цена: 700-800 рублей
Плюсы:
Он имеет фосфатную форму, поэтому быстрее проникает в головной мозг и лучше усваивается. Глиатилин помогает справиться с головокружением любой интенсивности, а также с сопровождающими его симптомами (шум в ушах, дезориентация, слабость), помимо этого он повышает работоспособность мозга, положительно влияет на внимание и память. Холина альфосцерат оказывает нейропротекторное действие, ускоряет процесс восстановления клеток мозга после повреждений, даже при нарушенном кровообращении или недостаточном насыщении кислородом. Глиатилин улучшает передачу нервных импульсов, положительно влияет на пластичность мембран нейронов, а также на функции рецепторов. Препарат обладает приятным профилем переносимости. Средняя цена 700 рублей.
Минусы:
Противопоказан к применению при беременности, лактации, повышенной чувствительности к холина альфосцерату.
Бетасерк
Действующее вещество: бетагистина дигидрохлорид [7]
Аналоги: Бетагистин, Тагиста, Вестибо, Вестикап, Микрозер
Цена: 80-400 рублей, в зависимости от марки
Плюсы:
Синтетический аналог человеческого гормона гистамина, действует на соответствующие рецепторы, вызывая расширение капилляров, улучшая циркуляцию крови и эндолимфы в головном мозге и вестибулярном аппарате. Пожалуй, Бетасерк и его недорогой отечественный аналог Бетагистин – самые популярные таблетки от головокружения на сегодняшний день. Они обладают направленным действием, быстро снимают сам симптом, независимо от происхождения проблемы, попутно устраняя шум в ушах и предупреждая их «закладывание» во время авиаперелетов. Бетасерк отлично подходит в качестве препарата против головокружения у пожилых людей, а также женщин в период климакса, на поздних сроках беременности и во время предменструального синдрома. Используется в комплексной терапии болезни Меньера, посттравматической энцефалопатии, атеросклероза сосудов головного мозга и других серьёзных заболеваний.
Минусы:
Бетасерк нельзя принимать в первом триместре беременности, в период лактации, а также на фоне обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Абсолютным противопоказанием к применению этого препарата от головокружения выступает феохромоцитома. Давать Бетасерк детям можно только после консультации с лечащим врачом, иногда это лекарство вызывает кожные аллергические реакции и чувство тяжести в эпигастрии.
Вазобрал
Действующее вещество: альфа-дигидроэргокриптина мезилат, кофеин [8]
Цена: 1000-1200 рублей
Плюсы:
Комбинированный препарат натурального происхождения, содержит вытяжку из растения спорыньи и кофеин. Альфа-дигидроэргокриптин блокирует адренорецепторы, снижает тонус сосудистых стенок, препятствует агрегации тромбоцитов и эритроцитов, запускает активное кровообращение в капиллярах, стимулирует метаболизм в клетках головного мозга и повышает устойчивость к кислородному голоданию. А кофеин обладает всем известными действиями: нейтрализует вялость и сонливость, обеспечивает хорошую концентрацию внимания, улучшает работоспособность. Все это вкупе позволяет Вазобралу считаться одним из самых эффективных препаратов от головокружения у пожилых людей, страдающих от ухудшения памяти, снижения умственной активности, атеросклероза сосудов головного мозга и возрастных нарушений мозгового кровообращения. Вазобрал – это ещё и очень популярные таблетки от головокружения для женщин с мигренью и тяжёлым предменструальным синдромом. Кроме того, лекарство используется для лечения диабетической ретинопатии, синдромов Рейно и Меньера, венозной недостаточности.
Минусы:
Хотя прямых противопоказаний к применению Вазобрал не имеет, развернутых данных о влиянии препарата на ход беременности и лактации нет. Маленьким детям такие таблетки может выписать только лечащий педиатр, если ожидаемая польза от их использования превышает возможный вред. В некоторых случаях Вазобрал вызывает тошноту, диспепсию и аллергические реакции. К недостаткам лекарства можно отнести отсутствие доступных аналогов и высокую стоимость.
Винпоцетин
Действующее вещество: винпоцетин [9]
Аналоги: Кавинтон, Телектол
Цена: 100-320 рублей, в зависимости от марки
Плюсы:
Средство для улучшения мозгового кровообращения – расширяет сосуды и капилляры, препятствует развитию гипоксии. Терапевтический эффект Винпоцетина связан с подавлением активности фермента фосфодиэстеразы, что приводит к снижению концентрации кальция в клетках гладкой мускулатуры и сосудистых стенок, а значит, расслабляет их. Кроме того, Винпоцетин способствует быстрому усвоению глюкозы головным мозгом, стимулирует метаболизм гормонов серотонина и норадреналина, уменьшает вязкость крови и агрегацию тромбоцитов. Все это позволяет рекомендовать Винпоцетин, как очень хорошие таблетки от головокружения у пожилых людей, в том числе перенёсших ишемическую атаку, инсульт или страдающих деменцией. Лекарство отлично подходит и для женщин, у которых сильно кружится голова на фоне менопаузы, а также для пациентов, имеющих сосудистые патологии сетчатки глаз.
Минусы:
Препарат противопоказан при тяжёлой форме ИБС, тахикардии, брадикардии и мерцательной аритмии. Не назначают его будущим и кормящим мамам. Чтобы эти таблетки возымели действие, их необходимо принимать в течение двух месяцев и повторять курсы лечения несколько раз в год. В случае пренебрежения противопоказаниями Винпоцетин может критически снизить артериальное давление, привести к приступу тахикардии и замедлить внутрижелудочковую проводимость сердца.
Глицин
Действующее вещество: глицин [10]
Аналоги: Глицин Форте, Глицин-МХФП, Глицин БИО Фармаплант, Глицин-Канон
Цена: 60-100 рублей, в зависимости от марки
Плюсы:
Аминокислота глицин является, в первую очередь, регулятором обменных процессов во всей нервной системе и в головном мозге в частности. Кроме того, этот препарат повышает эмоциональную устойчивость и концентрацию внимания, помогает бороться со стрессами, нормализует сон, уменьшает проявления вегето-сосудистых расстройств и мигрени, применяется в комплексной терапии ишемического инсульта и нарушений мозгового кровообращения. Глицин способен частично нейтрализовать токсическое воздействие лекарственных средств, угнетающих функции ЦНС, а также алкоголя при регулярном злоупотреблении. Это совершенно безопасное средство от головокружения и быстрой утомляемости на работе и учебе, оно подходит для людей любого возраста и не имеет никаких противопоказаний к применению. Глицин часто рекомендуется педиатрами в качестве антистрессового препарата для подростков в период полового созревания.
Минусы:
Глицин – это не таблетки от головокружения в прямом смысле, это лекарство с комплексным и многогранным действием. Добиться стойких положительных результатов от терапии можно только через несколько месяцев постоянного использования. Если у вас сильно кружится голова в настоящий момент, рассасывание подъязычных гранул Глицина не приведёт к немедленному лечебному эффекту. Зато курсовой приём поможет избежать развития головокружений психоэмоциональной природы в будущем.
Диазепам
Действующее вещество: диазепам [11]
Аналоги: Валиум, Седуксен, Реланиум, Апаурин, Релиум
Цена: от 700 рублей
Плюсы:
Транквилизатор, производное бензодиазепина. Стимулирует рецепторы GABA-комплекса, что вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга. Диазепам обладает успокоительным, снотворным и противосудорожным действием, расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов и стенки сосудов. Применяется очень широко: для лечения неврозов, психозов, фобий, панических атак и бессонницы, купирования приступов эпилепсии и алкогольного делирия, снятия тревожности и эмоционального напряжения в климактерическом и предменструальном периоде у женщин. Как таблетки от головокружения Диазепам назначается в том случае, когда этот симптом обусловлен сильным стрессом, испугом или повышенной нервной возбудимостью.
Минусы:
Диазепам – очень серьёзный препарат с массой противопоказаний и побочных эффектов, включая возможное развитие привыкания. Его запрещено принимать детям, беременным и кормящим женщинам, лицам с алкогольной и/или наркотической зависимостью в анамнезе, пациентам с тяжёлой дыхательной и сердечной недостаточностью, закрытоугольной глаукомой и некоторыми другими патологиями. Приобрести Диазепам или его аналог можно только по рецепту врача. Стоит препарат довольно дорого, в основном реализуется в ампулах для инъекционного введения.
Димедрол
Действующее вещество: дифенгидрамин [12]
Плюсы:
Блокатор гистаминовых рецепторов, угнетает центральные холинергические структуры головного мозга, снимает спазм сосудов, оказывает седативное, противоаллергическое, анестезирующее, снотворное и противорвотное действие. Димедрол давно применяется как лекарство от головокружения на фоне сильного эмоционального стресса. Это простое, недорогое лекарство, проверенное годами. Оно всегда имеется в распоряжении врачей скорой помощи, так что при очень плохом самочувствии, сопровождающемся головной болью, тошнотой, повышенным нервным возбуждением или гипертонией вам почти наверняка сделают инъекцию Димедрола.
Минусы:
Препарат противопоказан при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, язве желудка, стенозе мочевыводящий путей. Его не рекомендуется давать беременным и кормящим женщинам, а также детям до полугода. Димедрол является лекарством рецептурного отпуска и реализуется, в основном, в виде раствора для внутримышечных инъекций, но есть и таблетированная форма.
Драмина
Аналоги: Сиэль, Авиамарин
Цена: 80-170 рублей, в зависимости от марки
Плюсы:
Блокатор гистаминовых рецепторов с антихолинергическим эффектом. Уменьшает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудистых стенок, оказывает успокоительное и противорвотное действие. Драмина – очень популярные таблетки от головокружения и тошноты, вызванной укачиванием в различных видах транспорта, в том числе на морских и воздушных судах. Лекарство назначают также для регулярного приёма при синдроме Меньера и других нарушениях работы вестибулярного аппарата. Драмину можно давать детям, начиная с годовалого возраста. Стоит препарат совсем недорого, что тоже является неоспоримым достоинством. Главное, что Драмина действительно быстро нейтрализует головокружение.
Минусы:
Однозначного ответа на вопрос, можно ли принимать Драмину во время беременности и лактации, на сегодняшний день нет. Эти таблетки в редких случаях могут вызывать сухость во рту и преходящие нарушения аккомодационных функций зрительного аппарата. Их нельзя использовать совместно с седативными средствами, антидепрессантами и алкоголем, поскольку в этом случае усиливается совокупное угнетающее воздействие на ЦНС. Водителям и людям, занятым на высокоточных производствах, тоже не стоит принимать Драмину, ведь это лекарство ухудшает концентрацию внимания.
Мексидол
Действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат [15]
Аналоги: Нейрокс, Церекард, Мексифин
Цена: 170-280 рублей, в зависимости от марки
Плюсы:
Антиоксидант, мембранопротектор и ноотроп, который обладает противосудорожным действием, защищает организм от стрессов и препятствует кислородному голоданию тканей головного мозга. Мексидол при регулярном применении существенно повышает устойчивость к повреждающему воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, помогает сохранять высокую умственную активность и хорошую память в зрелом возрасте. Этот препарат используется в комплексной терапии нарушений мозгового кровообращения, ишемического инсульта, черепно-мозговых травм, энцефалопатий, вегето-сосудистой дистонии, ИБС, когнитивных расстройств и тревожных состояний. Мексидол отлично зарекомендовал себя, как таблетки от головокружения у пожилых людей, но его разрешено применять в любом возрасте, кроме раннего детского, и то, только потому, что воздействие лекарства на растущий организм недостаточно хорошо изучено.
Минусы:
При совместном применении с антидепрессантами, снотворными, противосудорожными средствами, а также производными бензодиазепина и препаратами для лечения болезни Паркинсона действие перечисленных типов медикаментов может усиливаться. Передозировка Мексидолом иногда оборачивается сонливостью и местными аллергическими реакциями. Водить машину и выполнять точную работу в период приёма этих таблеток от головокружения не рекомендуется, поскольку они ослабляют концентрацию внимания.
Мильгамма
Действующее вещество: бенфотиамин, пиридоксин [16]
Цена: от 300 рублей за ампулы, от 700 рублей за драже
Плюсы:
Комплекс из двух важнейших для нервной системы витаминов группы B. Бенфотиамин в организме метаболизируется до дифосфата и трифосфата тиамина, а эти вещества выступают коферментами в реакции окисления глюкозы. Пиридоксин участвует в производстве гормонов-нейромедиаторов – адреналина, серотонина, допамина. Таким образом, приём Мильгаммы показан при любых неврологических нарушениях, сопровождаемых нехваткой витаминов группы B. А подобный дефицит наблюдается у большинства современных людей, особенно пожилых и/или имеющих хронические заболевания и вредные привычки. Мильгамма способствует насыщению головного мозга кислородом и глюкозой, оказывает антиоксидантное и стрессозащитное действие на весь организм.
Минусы:
Как таблетки от головокружения немедленного действия рассматривать Мильгамму нельзя. Это лекарство требует длительного курсового приёма для получения видимого терапевтического эффекта. Препарат противопоказан будущим и кормящим мамам, маленьким детям и пациентам с декомпенсированной стадией сердечной недостаточности. К минусам Мильгаммы нельзя не отнести высокую стоимость.
Ницерголин
Действующее вещество: ницерголин [17]
Аналоги: Нилогрин, Ницериум, Сермион
Цена: 400-600 рублей, в зависимости от марки
Плюсы:
Блокатор альфа-адренорецепторов. Стимулирует клеточный метаболизм и улучшает кровообращение в головном мозге, способствует активному потреблению кислорода и глюкозы, ускоряет артериальный кровоток, у пациентов с гипертензией вызывает постепенное снижение АД. Ницерголин используется при острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения, тромбозах, эмболиях, мигрени, синдроме Рейно. Назначают его и после ишемической атаки, инсульта, черепно-мозговой травмы, гипертонического криза. Как препарат от головокружения Ницерголин идеально подходит для пожилых людей с возрастными нарушениями кровоснабжения головного мозга, проблемами с памятью и концентрацией внимания, начальными проявлениями старческой деменции. Ницерголин можно рекомендовать и женщинам, у которых сильно кружится голова при вставании и резком изменении положения тела, особенно в постклимактерическом периоде. Можно использовать Ницерголин в комплексной терапии остеохондроза шейного отдела позвоночника – на фоне этой патологии тоже очень часто развиваются головокружения.
Минусы:
Среди противопоказаний к применению препарата есть беременность и лактация, недавно перенесённый инфаркт миокарда, состояние после массивной потери крови, гипотония и брадикардия. Возможны побочные действия: обмороки, покраснение лица, потливость, нарушения сна, нервное беспокойство, боль в животе, диспепсия, аллергические реакции. Не стоит принимать Ницерголин совместно с антигипертензивными, антикоагулянтными и антиагрегантными средствами, а также с другими альфа- и бета-адреноблокаторами. В этом случае действие препаратов усилится.
Пикамилон
Действующее вещество: натриевая соль никотиноил-гамма-аминобутировой кислоты [18]
Аналоги: Пикогам, Пиканоил, Амилоносар
Цена: от 80 рублей, в зависимости от марки
Плюсы:
Ноотроп, антиоксидант, стимулятор мозгового кровообращения. Кроме того, оказывает слабое транквилизирующее действие и защищает от образования тромбов. Расширяет сосуды и капилляры, расслабляет их стенки, способствует быстрому насыщению тканей головного мозга кислородом и глюкозой. Курсовой приём Пикамилона помогает справиться с головокружением, улучшить память, повысить умственную активность, избавиться от депрессий, навязчивых состояний, страхов и бессонницы. Эти таблетки обычно назначаются при астении, энцефалопатиях и цереброваскулярных нарушениях в пожилом возрасте. Также Пикамилон используется в лечении хронического алкоголизма, мигрени, психических расстройств и нейроинфекций. К неоспоримым достоинствам препарата относится доступная цена.
Минусы:
Пикамилон противопоказан женщинам в период беременности и грудного вскармливания, а также пациентам с тяжёлыми формами почечной недостаточности. В редких случаях лекарственное средство вызывает тошноту, аллергические реакции, головную боль, повышенную нервную возбудимость, тревожность и раздражительность. Следует также учитывать, что Пикамилон усиливает действие некоторых обезболивающих лекарств, а барбитураты на фоне его применения, наоборот, работают хуже.
Пипольфен
Действующее вещество: прометазина гидрохлорид [19]
Аналоги: Прометазин, Дипразин
Цена: от 600 рублей, в зависимости от марки
Плюсы:
Блокатор гистаминовых рецепторов, оказывает также холиноблокирующее и адреноблокирующее действие. Пипольфен хорошо помогает при головокружении, тошноте и рвоте из-за отравления любой этиологии, а также из-за токсического воздействия продуктов жизнедеятельности возбудителей болезни, поразившей организм. Всем известно, как сильно иногда кружится голова при гриппе, дизентерии, кори, скарлатине и прочих инфекциях, сопровождаемых массивной интоксикацией. В таких случаях могут оказаться очень кстати именно таблетки Пипольфена. Этот препарат успешно применяется также для лечения аллергии, экземы, нейродермита, бронхиальной астмы, мигрени, бессонницы и экссудативного диатеза у детей старше двух месяцев.
Минусы:
Пипольфен нельзя применять в период лактации и в первом триместре беременности, кроме того, лекарство противопоказано лицам с тяжёлыми нарушениями функций печени. В единичных случаях Пипольфен вызывает побочные эффекты: сухость и неприятный привкус во рту, диспепсические расстройства, вялость, сонливость, головную боль, снижение артериального давления, зрительные нарушения. К минусам препарата относится довольно высокая стоимость и рецептурный отпуск.
Пирацетам
Действующее вещество: пирацетам [20]
Аналоги: Ноотропил, Мемотропил, Луцетам
Цена: 30-350 рублей, в зависимости от марки
Плюсы:
Ноотроп, один из старейших препаратов этого ряда, за долгие годы медицинской практики успешно зарекомендовал себя, как эффективное средство от головокружения у пожилых людей, а также как лекарство от ухудшения памяти, снижения концентрации внимания, интеллектуальных и поведенческих возрастных отклонений. Пирацетам применяется в комплексной терапии нарушений мозгового кровообращения, ишемии, атеросклероза, инсульта, черепно-мозговых травм, болезни Альцгеймера, старческой деменции. Это таблетки нередко назначаются «трудным» подросткам и лицам с алкогольной зависимостью. Пирацетам повышает эмоциональную устойчивость и работоспособность, облегчает обучаемость, защищает от стрессов и токсического воздействия различных негативных факторов на головной мозг. Бесспорный плюс препарата – доступная цена и широкая распространённость.
Минусы:
Пирацетам противопоказан больным с геморрагическим инсультом и тяжёлой почечной недостаточностью. Решение о назначении этих таблеток от головокружения при беременности и лактации должен принимать врач, поскольку развернутых данных о воздействии Пирацетама на плод не имеется. Из побочных эффектов можно отметить диспепсию, боль в животе и нервные расстройства, но встречаются они крайне редко. Пирацетам не рекомендуется принимать совместно с гормонами щитовидной железы, стимуляторами ЦНС и нейролептиками – возможно усиление терапевтического воздействия с непредсказуемыми последствиями.
Платифиллин
Действующее вещество: платифиллина гидротартрат [21]
Плюсы:
Холиноблокатор, вызывает расширение сосудов и капилляров, нейтрализует их гипертонус, угнетает сосудодвигательный центр, расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, снимает спазм. Применяется, как таблетки от головокружения на фоне стресса и цереброваскулярных нарушений, а также в комплексной терапии язвенной болезни, холецистита и холелитиаза, почечной и желчной колики, бронхиальной астмы, стенокардии, артериальной гипертензии. Кроме того, Платифиллин используется в офтальмологии во время диагностических процедур – его закапывают в глаза, когда нужно искусственно расширить зрачок пациента и расслабить глазодвигательные мышцы. К достоинствам препарата относится невысокая стоимость и отсутствие абсолютных противопоказаний.
Минусы:
Это лекарственное средство в редких случаях может провоцировать атонию кишечника, тахикардию, судороги, снижение АД и задержку мочи. Стоит ли назначать такие таблетки от головокружения пожилому человеку, маленькому ребёнку или беременной женщине, должен решать врач, поскольку Платифиллин вступает в нежелательные взаимодействия с некоторыми препаратами и может плохо сказаться на здоровье при наличии целого ряда диагнозов. Ещё один минус этих таблеток – снижение концентрации внимания, следовательно, принимать их за рулем или при выполнении высокоточных работ нельзя.
Скополамин
Действующее вещество: скополамина гидробромид
Плюсы:
Спазмолитическое, противорвотное, успокоительное средство натурального происхождения. Вырабатывается из растения скополия семейства пасленовых, является алкалоидом, наряду с атропином и схожими веществами, получаемыми из белены, красавки и дурмана. Скополамин – это холиноблокатор, он расширяет капилляры, уменьшает тонус сосудистых стенок и гладкой мускулатуры, нейтрализует спазмы и болезненные ощущения, мягко снижает артериальное давление, помогает справиться с тошнотой и гиперсаливацией при морской болезни. Его используют не только как средство от головокружения при укачивании, но и как препарат для лечения болезни Меньера и Паркинсона, вегето-сосудистой дистонии, травм и заболеваний зрительного аппарата (ирит, кератит, иридоциклит). Раствор Скополамина также применяется в рамках премедикации и перед диагностическим осмотром глазного дна – он расширяет зрачок.
Минусы:
Это, по сути, растительный яд: он обладает свойствами, сравнимыми с наркотиком, при передозировке очень опасен, может вызвать остановку дыхания и сердцебиения, имеет длинный список противопоказаний и побочных эффектов, в России на сегодняшний день не реализуется через аптечную сеть, но в некоторых зарубежных странах и государствах постсоветского пространства доступен. В любом случае, Скополамин – медикамент строго рецептурного отпуска.
Танакан
Действующее вещество: экстракт листьев двулопастного дерева гинкго [23]
Аналоги: Билобил, Гинос, Гинкоум, Гингиум, Мемоплант, Витрум Мемори, Гинкго Билоба Эвалар
Цена: 120-800 рублей, в зависимости от марки
Плюсы:
Ангиопротектор, ноотроп и антиоксидант природного происхождения. Благодаря содержанию уникальных биологически активных веществ – гинкго-билобалидов и флавонолгликозидов – улучшает снабжение головного мозга кислородом и глюкозой, регулирует тонус сосудов, препятсвует образованию тромбов, защищает от свободных радикалов, принимает участие в метаболизме главных нейромедиаторов (ацетилхолина, норадреналина, серотонина, допамина). Танакан обладает высокой биодоступностью и очень эффективен не только как лекарство от головокружения и шума в ушах, но и как профилактическое средство, позволяющее сохранить хорошую память и высокую умственную работоспособность до старости. Назначают Танакан при синдроме Рейно и Меньера, зрительных нарушениях сосудистой этиологии, перемежающейся хромоте, облитерирующей артериопатии конечностей, расстройствах координации движений.
Минусы:
Эти таблетки от головокружения не назначаются детям, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с эрозивным гастритом, язвой желудка, инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения (инсульт, ишемия). В редких случаях Танакан провоцирует развитие местных аллергических реакций, диспепсии, тошноты, абдоминальной или головной боли. При длительном применении препарат может приводить к ухудшению свертываемости крови. Необходимо понимать, что хотя это и природный экстракт, но лекарство отнюдь не безобидное, и применять его без предварительной консультации с лечащим врачом не следует. Тем более что Танакан не приводит к моментальному устранению головокружения – требуется курсовая терапия длительностью от трёх месяцев.
Трентал
Действующее вещество: пентоксифиллин [24]
Аналоги: Вазонит, Пентоксифиллин
Цена: 80-700 рублей, в зависимости от марки
Плюсы:
Ангиопротектор, антиагрегант, производное ксантина. Трентал уменьшает вязкость крови и улучшает её текучесть, снижает концентрацию в ней фибриногена, препятствует прилипанию тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов друг к другу и к стенкам сосудов. Кроме того, препарат производит слабый миорелаксирующий, спазмолитический и сосудорасширяющий эффект, стимулирует микроциркуляцию крови и лимфы в головном мозге. Трентал помогает от головокружений у пожилых людей, в том числе больных атеросклерозом и ишемией или перенёсших инсульт. Также его назначают при диабетической ангиопатии и трофических язвах, нарушениях кровообращения в сосудистой системе зрительного аппарата и внутреннего уха.
Минусы:
Трентал нельзя применять во время острого инфаркта, кровоизлияния в мозг или сетчатку глаза и вообще при любом кровотечении, поскольку это лекарственное средство понижает свертываемость крови. Кроме того, инструкция к Тренталу содержит множество особых указаний и возможных побочных действий, поэтому при наличии любого сопутствующего заболевания врачом проводится тщательный анализ истории болезни пациента перед назначением этих таблеток. Отпускается Трентал по рецепту, женщинам в период гестации и лактации, а также детям он противопоказан.
Феназепам
Действующее вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин [25]
Аналоги: Фенорелаксан, Транквезипам, Фезипам, Элзепам
Цена: от 110 рублей, в зависимости от марки
Плюсы:
Транквилизатор бензодиазепинового ряда, по свойствам сопоставим с вышеописанным препаратом Диазепам. Тоже оказывает седативное, снотворное, миорелаксирующее и противосудорожное действие. Используется как препарат от головокружения стрессовой этиологии, а также для лечения неврозов, психозов, навязчивых и тревожных состояний, бессонницы, эпилепсии клонического и височного типа, абстинентного синдрома. Феназепам позволяет быстро нормализовать самочувствие в случае панической атаки, головокружения, вызванного приступом страха или просто сильного эмоционального волнения. В анестезиологии Феназепам довольно часто используется для премедикации, то есть для подготовки пациента к введению наркоза и хирургической операции.
Минусы:
Препарат не применяется в первом триместре беременности, в детском возрасте и в период грудного вскармливания. Кроме того, Феназепам запрещен при коматозном и шоковом состоянии, острой сердечной и дыхательной недостаточности, отравлении анальгетиками, алкоголем или наркотическими веществами. Противопоказаниями выступают также закрытоугольная глаукома и миастения. Феназепам не поможет при головокружениях на фоне тяжёлой депрессии, наоборот – может стать причиной появления суицидальных наклонностей. У этого препарата много побочных эффектов, а приобрести его можно только по рецепту врача.
Фенибут
Действующее вещество: гидрохлорид гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты [26]
Аналоги: Фенибут-Лект, Фенибут-Акри
Цена: 100-150 рублей
Плюсы:
Ноотроп, антиоксидант и антиагрегант, также оказывает некоторое транквилизирующее и противосудорожное действие. Фенибут улучшает мозговое кровообращение, расслабляет стенки сосудов и капилляров, препятствует тромбообразованию, повышает умственную работоспособность, улучшает общие нейропсихологические показатели – память, внимание, скорость усвоения информации, сенсорные и моторные реакции. Нередко назначается как препарат от головокружения при нормальном давлении, когда симптом обусловлен хронической усталостью, плотным рабочим графиком у взрослых или интенсивным учебным курсом у детей. Фенибут используется в комплексной терапии энуреза, тиков, заикания, синдрома Меньера, хронического алкоголизма, нарушений работы вестибулярного аппарата. Помогут эти таблетки от головокружения при вставании и укачивании в транспорте, также их можно давать пожилым людям, страдающим от бессонницы, неврозов, ишемии и атеросклероза сосудов головного мозга.
Минусы:
Фенибут удлиняет и усиливает действие некоторых других лекарственных средств, например, наркотических анальгетиков, транквилизаторов, противосудорожных, седативных, снотворных и антипаркинсонических препаратов. Его нужно с осторожностью применять при язве желудка, нарушениях функций почек и печени – при длительном использовании необходим регулярный мониторинг состава крови и мочи. В период терапии Фенибутом придется воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения других действий, связанных с поддержанием концентрации внимания.
Флунаризин
Плюсы:
Действующее вещество: флунаризина гидрохлорид [27]
Аналоги: Сибелиум, Амалиум, Флуфенал
Цена: от 3000 рублей, в зависимости от марки
Блокатор кальциевых каналов, улучшает мозговое кровообращение, снижает тонус сосудов и гладкой мускулатуры, предупреждает гипоксию тканей, оказывает антигистаминное, спазмолитическое, успокоительное и противосудорожное действие, сокращает частоту приступов эпилепсии. Флунаризин особо рекомендуется в качестве препарата от головокружения у женщин, страдающих мигренью или вегето-сосудистой дистонией, а также находящихся в состоянии менопаузы. Примечательно то, что эти таблетки не снижают артериальное давление и не влияют на частоту сердечных сокращений, что выгодно отличает Флунаризин от многих других средств, представленных в нашем списке. При этом лекарство нормализует работу вестибулярного аппарата и замедляет развитие ишемии головного мозга в пожилом возрасте. Флунаризин можно давать беременным женщинам и детям, чей вес превышает 40 килограммов.
Минусы:
Не рекомендуется приём этого препарата от головокружения у кормящих мам, поскольку Флунаризин проникает в грудное молоко и гипотетически может негативно отразиться на самочувствии младенца (точных данных на этот счёт пока нет). Также нежелательно проводить лечение пациентов с тяжёлой депрессией или печёночной недостаточностью. Флунаризин может тормозить психофизические реакции, поэтому не следует пить таблетку, садясь за руль или отправляясь на работу, связанную с напряжением внимания. Наконец, главный недостаток этого препарата – отсутствие доступных отечественных аналогов. А стоимость лекарства иностранного производства может зашкаливать за 95 евро.
Циннаризин
Аналоги: Стугерон, Стугезин, Вертизин
Цена: от 15 до 170 рублей, в зависимости от марки
Плюсы:
Избирательный блокатор медленных кальциевых каналов. Снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, артерий, вен и капилляров, особенно эффективно влияет на сосудистую сеть головного мозга – расширяет их, не оказывая существенного гипотензивного действия. Кроме того, Циннаризин проявляет небольшую антигистаминную и антиагрегантную активность, уменьшает возбудимость симпатической нервной системы и вестибулярного аппарата. Это лекарственное средство назначается при цереброваскулярных нарушениях, недостаточности мозгового и периферического кровообращения, мигрени, болезнях Рейно и Меньера, энцефалопатиях, постинсультных и постинфарктных состояниях, диабетической ангиопатии, трофических язвах, ночных икроножных судорогах. Циннаризин помогает от морской болезни, укачивания в транспорте, головокружения при резком вставании и после катания на каруселях – он дополнительно нейтрализует тошноту и шум в ушах. Главный плюс этих таблеток – доступная цена в сочетании с высокой эффективностью.
Минусы:
Циннаризин не рекомендуется детям до 12 лет, противопоказан будущим и кормящим матерям, с осторожностью назначается при паркинсонизме. В редких случаях может вызывать кожные высыпания аллергического характера, боли в животе, диарею, сухость во рту, дрожание конечностей, потливость, слабость и депрессию. Однако, как правило, Циннаризин переносится пациентами хорошо. Чтобы убедиться в том, что это действенное средство от головокружения, необходимо курсовое лечение длительностью 1-3 месяца.
Образование: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Препараты от головокружения для пожилых список лучшие
|
