Удаление акне смотреть бесплатно в хорошем качестве

Закрытые комедоны

Почему появляются закрытые комедоны на лице, как бороться с ними и как ухаживать за проблемной кожей — обо всем этом расскажем прямо сейчас.

Анастасия Зарипова Автор

Александр Прокофьев Дерматолог

Екатерина Турубара Эксперт

Что такое закрытые комедоны

Чтобы понять, что такое закрытые комедоны, для начала разберемся, что же такое угревая болезнь. Согласно общепринятому мнению, это хроническое кожное заболевание, которое в большинстве случаев проявляется в период полового созревания. Однако справедливости ради стоит отметить, что и у взрослых акне — не такая уж редкость.

Изнутри все выглядит, как в научно-фантастическом фильме. В сальных железах увеличивается секреция кожного сала, параллельно формируется гиперкератоз (накапливаются клетки рогового слоя). Все это влечет за собой цепную реакцию: нарушается отток себума (кожного сала), закупориваются протоки сальных желез (клетки рогового слоя не успевают отшелушиваться), начинается воспалительный процесс в сальных железах. Так возникают прыщи. Они же — комедоны.

Об открытых комедонах можно почитать здесь. Остановимся подробнее именно на закрытых и попытаемся выяснить, можно ли их убрать.

Где чаще всего появляются комедоны

Подбородок, скулы, лоб — любимые места появления комедонов. © Getty Images

«У подростков проявления акне, как правило, располагаются на лбу и носу, то есть на участках с высокой концентрацией сальных желез, у взрослых женщин они сосредоточены в нижней части лица — на подбородке и щеках. При этом у взрослых преобладают закрытые и открытые комедоны, а у молодых людей высыпания мультиформны: на коже одновременно присутствуют папулы, пустулы и комедоны. У старшего поколения воспаления имеют более глубокое расположение, склонны долго не рассасываться и при попытках вскрытия и выдавливания переходить в кисты».

Излюбленное место дислокации закрытых белых комедонов — область вокруг носа и рта. Это объяснимо, ведь именно здесь больше всего сальных желез.

Причины появления закрытых комедонов на лице

К факторам, провоцирующим появление комедонов, относятся сладости. © Getty Images

Если говорить о причинах появления подкожных прыщей (а комедоны — это внутрикожные элементы), то их несколько, и все они так или иначе связаны между собой. Рассмотрим их более подробно.

Гормональный фактор

Появление закрытых комедонов у подростков связывают с повышением в крови мужских половых гормонов андрогенов — в результате чувствительные к ним сальные железы увеличиваются в размерах и начинают продуцировать больше себума.

Женщины в период беременности и во время менопаузы также находятся в зоне риска из-за гормональной перестройки.

Анатомический фактор

Есть данные, что у тех, кто страдает угревой болезнью, протоки сальных желез на безволосых частях тела, а именно на лице и спине, тоньше, длиннее и более извиты, чем у тех, кто с этой проблемой не знаком. Такая анатомическая особенность создает предпосылки для застоя себума, растягивающего проток сальной железы вместо того, чтобы излиться наружу.

Стрессы

Неправильное питание

Основное условие при борьбе с комедонами закрытого типа в частности и акне в целом — как можно быстрее наладить здоровое питание. Главные провокаторы прыщей — мучное, сладкое, копченое, очень соленое или острое, а также алкоголь и кофе. Такие продукты не просто неполезны для организма в целом, но еще и нежелательны для кожи, особенно при угревой болезни. Они запускают активную работу сальных желез, в результате чего могут появиться закрытые и открытые комедоны.

Неправильный косметический уход

Чрезмерное увлечение спиртосодержащими средствами, частое умывание горячей водой и применение агрессивных очищающих методов — все это может способствовать ухудшению внешнего вида и состояния жирной проблемной кожи, так как способствует ее обезвоживанию, а обезвоженная кожа в качестве ответной реакции начинает продуцировать больше кожного сала.

Лечение ретиноидами и антибиотиками также способствует сухости кожи. Если вы принимаете подобные лекарства, необходим грамотно подобранный, желательно с помощью дерматолога, ежедневный уход.

Вредные привычки

Следите за руками! Привычка трогать лицо в течение дня по поводу и без — одна из причин появления закрытых комедонов на подбородке и щеках. Алкоголь и сигареты также относят к потенциальным провокаторам прыщей на лице.

Как избавиться от комедонов закрытого типа

Иногда от закрытых комедонов довольно просто избавиться, если делать это правильно. Ниже основные методы борьбы с ними.

Салонные процедуры

Многие клиники и салоны красоты предлагают самые передовые и эффективные процедуры не только лечения, но и профилактики акне. Если позволяют время и средства, стоит присмотреться к таким процедурам, как механическая чистка, лазерная чистка, химический пилинг. Более подробно мы остановимся на них чуть позже.

Косметические средства

дополнительные функции средства (увлажнение, питание, матирование).

Наш тест поможет вам определить тип кожи.

Домашние рецепты

Салонные процедуры против комедонов

Главная профилактика комедонов — регулярная чистка у косметолога. © Getty Images

Как мы уже говорили, салоны и клиники красоты предлагают целый ряд процедур для борьбы с угревой болезнью и для ее профилактики. На какие из них стоит обратить внимание? Мы в редакции Skin.ru составили небольшой список.

Механическая чистка

«Чистка при угревой болезни выполняет сразу несколько эффективных функций: устраняет загрязнения, активизирует систему защиты кожи. Эта процедура особенно показана при легком течении угревой болезни. То есть при закрытых комедонах».

Наличие на лице гнойничков и активного воспаления служит противопоказанием для любых манипуляций с лицом.

Лазерная чистка

Лазерные методики в принципе эффективны, но мы смеем предположить, что для чистки пор они применяются не так часто.

Химический пилинг

Химический пилинг — действенная процедура для проблемной и жирной кожи с закрытыми комедонами. Кислоты отшелушивают, оказывают антибактериальный и противовоспалительный эффект, тем самым сужая поры. Обычно используют микс нескольких кислот: гликолевой, молочной, салициловой, миндальной, пировиноградной и т.д.

Обзор косметических средств для ухода за проблемной кожей

В целях профилактики закрытых комедонов стоит позаботиться о специальной косметике. Ориентиры при ее выборе — тип кожи и существующие проблемы.

Корректирующий уход против несовершенств 24 часа увлажнения Normaderm, Vichy

Очищающий тоник для лица «Чистая кожа» против черных точек и жирного блеска для комбинированной и жирной кожи, Garnier

В состав тоника включены салициловая кислота и цинк, который прекрасно сужает поры. Тоник подходит для кожи, склонной к появлению несовершенств.

Минеральная маска-пилинг «Двойное сияние», Vichy

Действие маски основано на принципах механического и химического пилингов. Формула содержит эксфолиирующие частицы и AHA-кислоты, обладающие отшелушивающим действием.

Сыворотка для кожи лица против несовершенств и признаков старения Blemish & Age Defense, SkinCeuticals

Уменьшает жирность кожи, сокращает несовершенства и параллельно уменьшает проявление признаков старения — как раз для тех, чье акне «повзрослело» вместе с ними.

Лосьон с травами для проблемной кожи Blue Astringent Herbal Lotion, Kiehl’s

Ментол и камфора в составе лосьона обладают охлаждающим эффектом, что важно для кожи, склонной к появлению закрытых комедонов.

Корректирующий уход двойного действия Normaderm Phytosolution, Vichy

Домашние рецепты

Повторим: к любым народным рецептам стоит подходить трезво и без фанатизма. Иногда самый безобидный ингредиент может доставить немало хлопот с кожей.

Во избежание неприятных ситуаций советуем использовать для ухода косметику сертифицированных производителей. Но для тех, кто питает особую страсть к домашним маскам, мы выбрали пару несложных рецептов.

Маска из зеленой глины и меда

Смешайте 2 столовые ложки глины, столько же воды и добавьте 1 чайную ложку меда. Нанесите на лицо, избегая области глаз. Время экспозиции — 15 минут. Важно не дать маске полностью высохнуть. Смойте смесь теплой водой с помощью спонжа. Увлажните лицо кремом. Признавая все полезные свойства меда, все же напомним, что это сильный аллерген.

Овсяная маска с бананом

Вам понадобится стакан геркулеса, 1 чайная ложка соли, половинка банана и теплая вода. Измельчите хлопья в муку, добавьте соль, размятый банан и разведите водой до консистенции густой сметаны. Нанесите массу массажными движениями на лицо и шею. Смойте маску и нанесите увлажняющий крем.

Как избегать появления комедонов

Угри, или комедоны, — очень неприятное явление. Чтобы минимизировать количество несовершенств, а, главное, предотвратить появление новых, советуем более внимательно подходить к ежедневному уходу и, зная свою предрасположенность к прыщам, на регулярной основе проводить профилактические меры.

Посещать косметолога для чистки кожи. Делать это стоит в периоды отсутствия активных воспалительных элементов.

Для очищения кожи использовать мягкие средства, предназначенные специально для проблемной кожи.

Раз в неделю делать очищающие маски на основе глины.

Пару раз в неделю применять эксфолианты для кожи.

Подбирать дневной/ночной увлажняющий уход, предназначенный для проблемной кожи. Эти средства разработаны и для увлажнения, и для контроля за комедонами.

Источник

Комбинированная терапия акне и постакне: клинический случай

Пациентка Ш., 25 лет, обратилась в клинику в мае 2020 года с жалобами на высыпания, локализованные на лице, преимущественно на коже щек, симптомокомплексом постакне (рис. 1).

Со слов пациентки высыпания стали появляться примерно 2 года назад, сначала это были единичные небольшие воспалительные элементы в области лба, потом они распространились на кожу щек. Пациентка обратилась в клинику, где ей выполнялись разнообразные пилинги (названия не помнит), маски, а также были назначены препараты для наружной терапии с антибиотиками. Но лечение не приносило должного эффекта. В мае 2020 года состояние пациентки значительно ухудшилось: высыпания распространились по всему лицу, приняли характер крупных воспалительных элементов. Пациентка пришла на прием в состоянии психоэмоциональной нестабильности со словами: «Очень устала, ничего не помогает, у меня никогда раньше не было такой кожи».

Из анамнеза: ветряная оспа в детстве, ОРЗ, ОРВИ. Наследственный анамнез не отягощен, аллергические реакции отрицает. Хронические заболевания: перегиб желчного пузыря. Другой патологии внутренних органов не выявлено.

Объективный осмотр: общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,7 °С. Миндалины не увеличены, язык чистый, дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД – 19.

Локальный статус: кожа физиологической окраски, с повышенным салоотделением. На коже лица множественные папуло-пустулезные элементы, очаги поствоспалительной застойной эритемы, атрофические рубцы (постакне), открытые и закрытые комедоны. Подчелюстные, шейные, над- и подключичные, подмышечные лимфоузлы не увеличены, мягкоэластической консистенции, безболезненные при пальпации, не спаяны между собой и с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.

Общий анализ мочи, анализ кала – без особенностей, анализ крови на сифилис и ВИЧ-инфекцию отрицательный. При бактериоскопическом исследовании выделен Staphylococcus aureus, устойчивый к амоксициллину, кларитромицину, но чувствительный к гентамицину, цефтриаксону, доксициклину. В соскобе Demodex folliculorum не обнаружен. УЗИ органов брюшной полости и почек: перегиб желчного пузыря.

На основании клинико-лабораторного обследования пациентке был поставлен диагноз – вульгарные акне средней степени тяжести (Код МКБ-X: L.70.0). Назначено следующее лечение: изотретиноин 8 мг утром, 16 мг вечером.

Местное лечение и для ухода за кожей лица в период лечения рекомендовано: гель бензоила пероксид утром, матирующая пенка для умывания Cetaphil PRO утром и вечером, себорегулирующий увлажняющий крем Cetaphil PRO утром.

Рис. 2. До и после курса из пяти лазерных процедур по коррекции поствоспалительной застойной эритемы постакне с интервалом 2 недели.

Для коррекции поствоспалительной эритемы постакне применялся излучатель Nd:YAP Q-sw/KTP 1079/540 нм, энергия 17 Дж/см кв., частота 2 Гц. Обработка проводилась до потемнения очагов застойной эритемы, при этом окружающая кожа не изменялась. Процедуры с интервалом 2 недели. После каждой процедуры пациентке было рекомендовано не мочить зону обработки в течение суток, не травмировать область обработки, исключить посещение соляриев, бани, сауны на весь период лечения. Использовать средства с SPF50+.

Для коррекции атрофических рубцов постакне в своей практике используем Er: YAG лазер (2936 нм) с модулем SMA (6 мм). Для обработки рубцов применялась «стимулирующая» энергетика 2,21 Дж/см кв., частота 3 Гц. Обработка проводилась в один проход с наложением пятен по типу «олимпийских» колец. После обработки пациентке было рекомендовано применять водный раствор хлоргексидина и крем с декспантенолом 2 раза в сутки на протяжении 5 дней. Поскольку в ряде случаев у пациента с атрофическими рубцами постакне достичь эффекта полного сглаживания рельефа рубца с помощью лазера не представляется возможным, на 7-й день после каждой лазерной процедуры применялся скинбустер Restylane ® Vital 1 мл в технике микропроколов. Препарат содержит стабилизированную гиалуроновую кислоту в концентрации 20 мг/мл с минимальной модификацией и специфическим контролируемым размером частиц, что позволяет получить длительный эффект без вероятности миграции препарата [Dierickx et al., 2015]. Гиалуроновая кислота оказывает мощное стимулирующее действие на фибробласты и благодаря этому наблюдается синергия действия лазерной и инъекционной процедуры [Frank Wang et al. 2007]. Под действие лазера гиалуроновая кислота не подвергается разрушению, что было показано в работах американских исследователей, которые оценивали гистологические срезы кожи абдоминальной области свиней, которым предварительно вводилась стабилизированная гиалуроновая кислота, а через 2 недели проводилась обработка этих зон различными методиками (фотосистемы, абляционные фракционные методики СО2, эрбий). В ходе наблюдения было установлено, что ни при одном из методов аппаратного воздействия не произошло изменения структуры гиалуроновой кислоты [Alam M., Levy R., Pajvani U. et al., 2006]. Многие ученые считают, что это связано с тем, что стабилизированная гиалуроновая кислота является термостабильной, так как проходит в процессе производства обработку на этапе стерилизации при температуре выше 120 °С [Geronemus R. G., 2006].

В итоге пациентке было проведено 5 процедур с интервалом 2 недели для коррекции застойной эритемы постакне (рис. 2), 4 процедуры лазерной коррекции рубцов с интервалом 1 месяц и введением скинбустера Restylane ® Vital 1 мл на 7-й день после каждой лазерной процедуры (рис. 3).

Рис. 3. До и после курса лазерных процедур по коррекции атрофических рубцов постакне с интервалом 1 месяц и введением скинбустера Restylane ® Vital 1 мл на 7-й день после лазерной процедуры.

Приведенное клиническое наблюдение представляет значительный интерес в связи с особенностями проводимой комбинированной терапии. В настоящее время проведение лазерных и инъекционных процедур на фоне системного приема стандартных доз ретиноидов (не менее 0,5 мг на кг веса) запрещено или разрешено, но не ранее, чем через 6 месяцев после последнего приема препарата. Это связано с рисками формирования гипертрофических или келоидных рубцов [Spring, L. K., Krakowski, A. C., Alam M., 2017]. Однако стоит отметить, что клинические наблюдения, в которых было отмечено появление рубцов при одновременном проведении лазерных процедур на фоне приема ретиноидов внутрь, датируются 1986 годом [Roenigk et al. 1985]. Лазерные методики, применяемые в то время, были довольно агрессивными. Современные лазерные аппараты оказывают более деликатное воздействие на ткани, и, после анализа современной литературы, было установлено, что ни в одном из исследований не было описано формирования гипертрофических или келоидных рубцов [Chandrashekar et al. 2014; Yoon et al. 2014; Kim et al. 2014; Khatri et al. 2015].

Выводы

Комбинированное лечение, которое получила пациентка с акне среднетяжелой степени, привело к значительному уменьшению воспалительных проявлений на коже и улучшению психологического самочувствия пациентки.

Источник

Что такое постакне

Угревая болезнь или акне – достаточно распространенная проблема, особенно характерная для подросткового периода, но и нередко встречающаяся у взрослых людей.

Акне или угри – это воспалительное хроническое заболевание кожи, оно характеризуется наличием комедон (мелких узелков белого или черного цвета), папул (бесполостных образований красноватого или розового оттенков), пустул (образований на коже с гнойным содержимым) и других видов прыщей.

Акне является самым распространенным заболеванием кожи. По статистике, с проблемой появления прыщей сталкивается более 600 миллионов человек во всем мире.

Травмирование кожи вокруг прыщей, нарушение процессов заживления может привести к не менее распространенной болезни – постакне, и бороться с ней также непросто, как и с угревой сыпью.

Постакне – это поствоспалительные, рубцовые изменения дермы, образующиеся вследствие угревой сыпи. Наиболее распространенные признаки постакне – это гиперпигментация, рубцы, атеромы (кисты подкожных сальных желез) и миллиумы (множественные поверхностные мельчайшие кисты).

Основные причины образования, симптомы, способы лечения и профилактики постакне подробно разберем в данной статье.

Содержание статьи:

Причины заболевания

По данным различных источников у 40% пациентов с угревой сыпью отмечаются симптомы постакне. На формирование постакне в первую очередь влияет глубина повреждения тканей, вызванная первичным заболеванием – акне. Так, пигментация и расширение сосудов, вызывающее покраснение, являются результатом травматизации верхнего слоя кожи, а наличие рубцов – это результат дермальной травматизации – повреждения глубоких слоев кожи.

К причинам, которые провоцируют распространение осложнений, вызванных угревой сыпью, относят:

· частое выдавливание прыщей и угрей, что приводит к травматизации воспаленных участков

Из-за физического воздействия в момент выдавливания инфекция из первого очага может распространиться на соседние участки, все это усугубляется бактериями, попадающими в очаг воспаления. Выдавливание прыща – это в буквальном смысле разрыв кожи в месте воспаления. Нарушение целостности кожного покрова в месте воспаления и повреждение самого инфицированного фолликула в результате приводит к усилению воспаления и, как следствие, к дальнейшему образованию шрама.

В человеческом организме присутствует большое количество генов, каждый из них имеет свою зону ответственности. Гены эпидермиса предопределяют характеристики кожи конкретного человека. Некоторые гены кожи отвечают за воспалительные процессы и их развитие. Повышенная склонность к воспалительным заболеваниям эпидермиса, к которым относится и акне, передается генетически.

Современная медицина не только успешно лечит воспалительные заболевания кожи, но может и заранее спрогнозировать вероятность их возникновения с помощью различных способов диагностики, генетическое тестирование – один из них.

· неправильное лечение акне

Акне – это заболевание, которое требует грамотного системного лечения. Курс лечения должен быть назначен профессиональным врачом. Наблюдение, определение причин и полный контроль над течением лечения – все это приведет к желаемым результатам и предотвратит развитие постакне.

· средние и тяжелые степени акне и длительное течение воспалительного процесса

Продолжительный процесс воспаления наносит серьезные повреждения эпидермису и увеличивает риск развития постакне. Если воспаление протекает более года, вероятность развития постакне увеличивается до 95%.

Тяжелые степени акне, которые характеризуются наличием угрей, комедон, пустул и папул также увеличивают риск образования постакне.

Таким образом, основной причиной постакне является протекающее с осложнениями первичное заболевание – акне.

Симптомы постакне

· гиперпигментация (потемнение окраса отдельных участков кожи)

· застойные пятна (сине-фиолетового, красного цветов)

· расширенные, забитые поры

· рубцы (новообразованная соединительная ткань в местах повреждения)

· кисты, возникающие по причине закупорки протоков сальных желез (атеромы)

· белые угри (милиумы) – кистозные образования в устье волосяного фолликула (корня волоса)

Классификация видов и стадии развития постакне

Развитие постакне проходит в три этапа.

Первый этап постакне: воспаление

В результате воспалительного процесса происходит чередование сужения просвета кровеносных сосудов (вазоконстрикция) и увеличение просвета кровеносных сосудов (вазодилатация), что приводит к стимуляции образования меланина. Меланин представляет собой пигмент от коричневого до черного цветов, содержащийся в волосах, коже и радужной оболочке глаз. Образование меланина вызывает формирование застойных воспалительных пятен, развитие гиперпигментации (потемнение окраса участков кожи) и депигментации (утрата кожей свойства пигмента, изменение цвета кожи на светлый, практически белый).

Второй этап постакне: формирование грануляционной ткани

Образование коллагена преобладает над его распадом, вследствие чего развивается мощный фиброз – разрастание соединительной ткани и появление рубцовых изменений.

Также на данном этапе начинают активно разрастаться кератиноциты – самые многочисленные клетки эпидермиса, составляющие примерно 90% всех клеток кожи. Кератиноциты постепенно перемещаются в рану и принимают участие в удалении распадающихся коллагеновых волокон, сложных веществ, образовавшихся за счет белков, а также других составляющих.

Третий этап постакне: ремоделирование матрикса

Самый продолжительный этап, который длится до нескольких месяцев.

На третьем этапе постакне происходит восстановление матрикса (межклеточная структура ткани, составляющая основу соединительной ткани и обеспечивающая механическую поддержку клеток). Основные клетки кожи человека, соединительной ткани, сальных желез (фибробласты, кератиноциты и себоциты) синтезируют множество ферментов, в том числе и те, которые отвечают за восстановление внеклеточной структуры тканей. Дисбаланс соотношения синтезируемых ферментов приводит к развитию рубцов.

Кроме того, на формирование рубцов влияет бактерия акне – пропионибактерия. Компонент этой бактерии, называемый пептидогликан, наносит вред внеклеточному матриксу.

Таким образом, ремоделирование матрикса – это длительный процесс восстановления клеточного каркаса кожи, который приводит к формированию новой ткани.

По внешним проявлениям постакне классифицируют на следующие виды:

Гиперпигментация (отложение пигмента в коже, потемнение окраса отдельных ее участков)

В ответ на воспаления и травмы кожа задействует все защитные механизмы, в том числе и образование меланина, который стимулирует формирование воспалительных пятен и развитие гиперпигментации.

Развитие гиперпигментации провоцируют и солнечные лучи, воздействующие на травмированные участки, а также физическое воздействие на элементы акне, в первую очередь это попытки выдавливания прыщей.

Нередко пигментация характерна для постакне, развивающееся у женщин после 40 лет по причине эндокринных и гормональных нарушений.

Расширенные поры (открытые, забитые)

Одно из наиболее распространенных последствий после акне. Расширенные поры появляются в результате активной выработки себума (кожное сало) сальными железами, в результате себум накапливается в устьях сальной железы, которые мы привыкли называть порами, это и провоцирует растяжение и увеличение стенок сальной железы.

Милиумы (белые угри)

Милиумы или роговые кисты представляют собой многочисленные плотные безболезненные узелки белого цвета. Милиумы образуются в результате избыточной деятельности сальных желез. Как правило, милиумы образуются на лице, чаще в области вокруг глаз (участки с тонкой кожей: веки, область под глазами), очень редко встречаются на теле.

Милиумы бывают первичными и вторичными. Первичные чаще бывают врожденными, а также образуются в период полового созревания по причине нарушенного гормонального фона. Вторичные милиумы формируются в результате акне и иных кожных заболеваний.

Атеромы (кожное новообразование, которое относится к кистам)

Атерома возвышается над уровнем кожи и не вызывает болезненных ощущений. Иногда на поверхности атеромы есть отверстие, через которое выделяется пастообразное содержимое с неприятным запахом.

Рубцы (новообразованная ткань на месте повреждения)

Атрофические рубцы постакне

Самая распространенная форма рубцов, встречается примерно у 95% пациентов с постакне. Атрофические рубцы расположены ниже уровня здорового кожного покрова, они характеризуются углублениями, вдавленностью в кожу, ямочками. Кожа над такими рубцами истончена.

Атрофические рубцы образуются на месте повреждений, заживающих с дефицитом коллагена. Атрофические рубцы по своей форме делятся на сколотые, округлые и квадратные. Данная классификация помогает врачам планировать лечение. Самая сложная – сколотая форма постакне; рубец имеет конусообразную форму, дно такого рубца расположено глубоко в дерме. Округлые формы рубцов самые неглубокие, поверхностные, придают коже неровный волнистый вид. Квадратные формы рубцов постакне расположены чуть глубже округлых, но они тоже поддаются лечению.

Гипертрофические рубцы постакне

Гипертрофические рубцы, напротив, расположены выше уровня здорового кожного покрова. Такие рубцы образуются на месте повреждений, заживающих на фоне избыточной выработки коллагена. Для гипертрофических рубцов характерно избыточное разрастание соединительной ткани при заживлении ран на коже.

Нормотрофические рубцы постакне

Нормотрофические рубцы постакне расположены на одном уровне со здоровым кожным покровом. Такой вид рубцов образуется на месте акне, заживающих на фоне нормальной выработки коллагена; они не вызывают деформации эпидермиса и дермы.

Нормотрофические рубцы являются редким явлением для заболевания постакне, но если их оставить без внимания, рубцы могут превратиться в гипертрофические, келоидные или атрофические.

Келоидные рубцы постакне

Для келоидных рубцов характерно разрастание рубцовой ткани за пределы травмированного участка. Соединительная ткань обычно приобретает красный, розовый или синюшный оттенок, поверхность гладкая и блестящая.

Осложнения

Основной причиной осложнений при постакне является хроническое воспаление дермы, нередко вызванное механическими повреждениями. Выдавливание прыщей и угрей, нарушение целостности кожи, повреждение воспаленного фолликула, попытки избавиться от рубцовых дефектов с помощью народной медицины и самолечения – все это неизбежно приводит к осложнениям.

Несвоевременное лечение приводит к распространению воспаления глубже в ткани, повреждая их и повышая риск развития постакне.

К основным осложнениям относятся:

· повторное инфицирование и, как результат, образование пустул (гнойники) и импетиго (гнойниковые инфекционные высыпания на поверхности кожи)

· обострение герпетической инфекции

· кожные аллергические воспаления

· гиперпигментация и депигментация

· расширение сосудов дермы, как следствие – интенсивное покраснение отдельных участков (эритема)

· образование новых рубцов

Способы лечения постакне

Сегодня в сфере косметологии представлен широкий ассортимент услуг, направленных на борьбу с постакне, к ним относятся инъекционные методы лечения, аппаратные методы лечения и, как отдельный метод, химические пилинги.

Химические пилинги

Пилингом называется косметологическая процедура, при помощи которой удаляются омертвевшие клетки кожи и тем самым стимулируется обновление кожного покрова. При помощи пилинга активизируются защитные функции организма, что ведет к усиленной выработке гиалурона, коллагена и эластина – веществ, отвечающих за структуру кожи и ее упругость. В результате тонус кожи улучшается, неровности и следы от угревой сыпи разглаживаются. Кроме того, пилинги помогают избавиться от гиперпигментации.

По глубине воздействия выделяют три вида пилингов:

Кислоты проникают только в верхние слои эпидермиса и растворяют ороговевшие частицы без травмирования кожи. В результате деятельность сальных желез нормализуется, расширенные поры сужаются, угревая сыпь подсушивается; коже возвращается сияние и ровный тон.

Действующие вещества проникают глубже – в средние слои кожи, находящиеся под эпидермисом. Процесс отшелушивания клеток затрагивает как поверхностные слои кожи, так и более глубокие. Такой пилинг применяют для устранения пигментации, следов от угревой сыпи и рубцов.

Это повреждение поверхностного и глубокого слоев кожи с целью отшелушивания ороговевших клеток кожи и дальнейшего интенсивного процесса восстановления тканей. Глубокий пилинг применяют для устранения шрамов, рубцов, а также глубоких морщин. Результат – полностью обновленная кожа без дефектов. Такой пилинг предполагает долгий многомесячный процесс реабилитации. В современной косметологии глубокий химический пилинг практически не применяется.

Инъекционные методы лечения

К инъекционным методам лечения относят плазмолифтинг, мезотерапию, инъекции филлеров.

Один из современных косметологических методов, подразумевающий достижение желаемого эффекта за счет инъекций собственной аутоплазмы пациента, которую отделяют из крови пациента. Полученная сыворотка вводится с помощью микроинъекций в проблемные участки. Результат после процедуры – выравнивание рельефа кожи, устранение пигментных пятен и акне, сокращение рубцов от акне. Кроме того, клетки кожи получают интенсивное питание и увлажнение, обновляются, процессы старения замедляются.

Мезотерапия – это косметологическая методика, основанная на инъекционном введении в слои эпидермиса и дермы биологически активных комплексных препаратов, которые питают и увлажняют кожу лица. Попадая в клетки кожи, биологически активные вещества стимулируют обменные процессы, процессы регенерации тканей и вывод токсинов. Показания к процедуре – пигментация, расширенные поры, угревая сыпь, рубцы постакне. Мезотерапия помогает сделать рубцы менее выраженными, воспаления и пигментные пятна проходят. Кожа становится более подтянутой.

Аппаратные методы лечения

К аппаратным методикам лечения относятся следующие процедуры: дермабразия, лазерная шлифовка рубцов, фототермолиз.

Дермабразия – это косметическая процедура, которая предполагает механическую шлифовку кожи, в результате чего происходит удаление одного или нескольких ее слоев. Такой метод проводится с целью выравнивания рельефа и избавления от эстетических недостатков, таких как шрамы, рубцы, морщины, пигментные пятна. Данный метод считается травматичной процедурой и проводится только в специализированных клиниках.

Один из самых эффективных способов борьбы с эстетическими дефектами кожи, вызванными угревой сыпью. Процедура проводится специальной лазерной установкой с заданной длинной волны, которая воздействует на кожу на необходимой глубине. Поврежденные участки кожи прижигаются, кожа на обработанных зонах отшелушивается. Результат: стимулируются активное образование коллагена и регенерация тканей, появляются новые здоровые клетки кожи, рубцы и другие признаки постакне сглаживаются.

Фототермолиз – это метод лазерного воздействия, подразумевающий тепловую обработку лазером, в результате чего ткани, поврежденные признаками постакне, разрушаются. Лучи бережно и точечно воздействует на клетки кожи, повреждения минимальны, поэтому процессы регенерации более быстрые и безболезненные.

Как убрать постакне дома

Выравнивание рубцов и удаление других проявлений постакне подразумевает разрушение старых поврежденных тканей. Безопасно в домашних условиях без специальных медицинских знаний, без опыта сделать это невозможно. Кроме того, самолечение может привести к осложнениям, что усугубит ситуацию и усложнит процесс восстановления тканей.

Как быстро избавиться от постакне

Удивительно, но чтобы быстро избавиться от постакне в первую очередь важно не спешить. Нужно принять тот факт, что борьба с постакне – это долгий процесс, не терпящий спешки. Выравнивание рельефа кожи, стимулирование процессов восстановления, нормализация обменных процессов в дерме – все это требует времени. Наберитесь терпения, настройтесь на длительный процесс восстановления, и результат не заставит себя ждать.

Профилактика постакне

· соблюдайте правила ухода за лицом и телом, пользуйтесь средствами для очищения и ухода; желательно назначение и рекомендация специалиста.

· не пытайтесь самостоятельно выдавливать прыщи, угри и другие элементы постакне, для избавления от них возможно использование специальных косметических средств; также желательна консультация врача.

· постарайтесь как можно реже дотрагиваться до лица руками, используйте антибактериальные средства для гаджета.

Может ли постакне пройти самостоятельно

Теоретически это возможно, пятна постакне могут пройти самостоятельно без медицинского вмешательства, но для этого понадобится очень много времени, и особое значение здесь имеет грамотный уход. Осветлить пятна можно при помощи косметических процедур.

Избавиться от рубцов самостоятельно практически невозможно, так как коррекция рубцов подразумевает разрушение поврежденных тканей, что безопасно можно сделать только в специализированных клиниках.

Будьте здоровы и неотразимы!

Статья проверена: заместителем генерального директора клиники «Наноэстетик», кандидатом медицинских наук, врачом косметологом, трихологом, Махневой Еленой Андреевной.

Записаться на прием к специалисту вы можете онлайн или по телефону +7 (3452) 55-55-44.

Источник

Акне. Причины, симптомы, лечение

Акне — это одно из самых распространённых заболеваний кожи. В период полового созревания у каждого человека наблюдаются более или менее обильные высыпания, которые у многих со временем исчезают сами по себе. И несмотря на то, что акне встречается как среди мужчин, так и среди женщин, у представителей сильного пола зачастую развиваются более тяжёлые формы данного заболевания. Раннее лечение помогает снизить риск образования рубцов и других негативных последствий.

1. Что такое обыкновенные акне?

Появляющиеся изменения на лице молодого человека в виде угрей вызывают большую тревогу. С точки зрения науки эта проблема считается дерматологическим заболеванием кожи. Однако не задумались ли вы о том, что она также вызывает психологические, эмоциональные проблемы в виде комплексов?

Представление о том, что акне неизлечимо, настолько широко распространено, что в Англии существует даже Всемирная группа поддержки. Её цель — помочь людям, страдающим этим заболеванием, облегчить им жизнь, которую испортили именно эти ненавистные угри. Концепция их работы заключается в том, что ни одна жизнь не должна быть разрушена кожным заболеванием, которое можно вылечить без траты миллионов.

Acne vulgaris (угри обыкновенные) — это заболевание, поражающее, в основном, молодых людей. Оно связано с гиперактивной работой сальных желез, что впоследствии порождает характерные угри, пустулы, макулопапулезные высыпания и гнойные кисты, локализованные в области лица и спины. Это происходит чаще всего у подростков в период полового созревания, то есть в возрасте от 13 до 20 лет. Однако это может также относиться к людям после завершения этого периода. Например, в возрасте около 40 лет. Более того, встречаются редкие случаи данного заболевания среди маленьких детей.

Акне по-прежнему является одной из наиболее распространённых причин посещения косметологических и дерматологических клиник для молодых людей, страдающих проблемами с кожей.

2. Классификация заболевания

1) Комедональная форма акне. Легкая форма высыпаний. Характеризуется жирной кожей и наличием только открытых (чёрные угри) и закрытых (белые угри) камедонов, без образования пустул и узлов.

2) Папуло-пустулезное акне. Это более тяжелая форма. В процессе развития наряду с типичными угревыми высыпаниями образуются гнойные кисты. В результате окончательного заживления таких повреждений зачастую остаются неприятные рубцы, которые делают поверхность кожи неровной, а иногда довольно обезображенной. Существует несколько степеней тяжести данной формы.

3) Конглобатное/узловое акне. Нагромождённые или, как их ещё называют, конглобатные угри (acne conglobata) проявляются в виде глубоких инфильтратов и гнойных кист, иногда сливающихся. Они многочисленны и имеют очень крупные очаги воспаления. Последствием от таких угрей могут стать келоидные рубцы. Также они часто сопровождают пиодерму и иногда затрагивают не только кожу лица, но и затылка. При самой тяжелой форме данного заболевания проявляются серьёзные системные симптомы. Помимо различных высыпаний (гнойных, кластерных и т.д.), имеются общие симптомы воспаления:

При рентгенологическом обследовании изображение показывает изменения в грудинно-ключичном суставе.

4) Другие формы акне:

-гормональное акне. Такой вид высыпаний вызван гормональными нарушениями и повышенной резистентностью к инсулину в организме. В результате это приводит к нарушениям секреции кожного сала и его повышенному выделению. Эти нарушения, в основном, касаются мальчиков, потому как возможно усиление выработки андрогенов. Но и женщин, особенно во время менструации, подвержены нарушению гормонального баланса;

-медикаментозное акне. Возникает на фоне приема ряда лекарственных препаратов (гормональные препараты, анаболические стероиды, андрогены, тироксин, противоэпилептические средства, барбитураты, противотуберкулезные средства, азатиоприн, циклоспорин А, хлоралгидрат, соли лития, препараты йода, хлора, брома, дисульфирам, цетуксимаб, тиоурацил, некоторые витамины, особенно группы В);

3. Причины появления акне

Acne vulgaris — это заболевание, которое поражает волосяной фолликул. Сальные железы производят кожное сало, которое выступает в роли естественной смазки для кожи. Также кожное сало предотвращает сухость кожи, создаёт антибактериальный и противогрибковый слой. В подростковом возрасте эта функция может нарушиться и в результате привести к образованию акне.

Появление пустулы вокруг волосяного фолликула обусловлено сочетанием трёх факторов:

4. Симптомы акне

Все знают, как выглядят обыкновенные прыщи. Обычно они появляются на лице: вокруг лба, подбородка, носа и щёк, а также на спине и груди.

Их классифицируют на:

К сожалению, угревая сыпь считается хроническим заболеванием.

Акне проявляется по-разному и существует ещё одна классификация, включающая в себя два типа угрей: закрытые и открытые.

Закрытые угри можно отличить по следующим критериям:

Такой тип высыпаний образуется в результате размножения роговых клеток (мертвых клеток рогового слоя) в сальной железе.

Следующий тип — открытые комедоны (или чёрные точки), которые образуются в результате пролиферации корнеоцитов в сочетании с застоем кожного сала. Пробка такого комедона содержит многочисленные бактерии, связанные с волосяным фолликулом. Распознать их можно по таким признакам:

· через отверстие в центральной части выходит масса кожного сала;

· угри имеют тёмный цвет на поверхности кожи не только из-за окисления кератина и кожного сала, но также из-за накопления меланина.

Выдавливать чёрные точки самостоятельно категорически не рекомендуется, так как после этого появляются папулезные и гнойные высыпания.

5. Кожные заболевания или акне?

В дополнение к обыкновенным угрям на лице могут возникнуть много других заболеваний, которые иногда очень трудно различить.

Заболевание, которое чаще всего путают с прыщами — это воспаление волосяных фолликулов. Сам по себе волосяной фолликул представляет то место, откуда растут волосы и выделяется кожное сало, вырабатываемое кожными железами. Воспаление волосяных фолликулов вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего, стафилококковой. Проявляется оно в виде волдырей, заполненных белой жидкостью (гноем), окружённым покрасневшей кожей. Такие “прыщи” часто пронизаны волосами и могут появиться где угодно на теле: на лице, туловище или даже конечностях.

Воспаление волосяных фолликулов отличается от акне отсутствием угрей, появляющихся в разных местах, а не только в себорейной области. Также воспаление имеет более короткую продолжительность.

Другой болезнью, которая может подражать акне, является розацеа. Это надоедливое, хроническое заболевание кожи, которое поражает только лицо. Оно проявляется в виде эритемы, папул и пустул в его центральной части: на лбу, носу и щеках. Для розацеа характерно лёгкое покраснение, возникающее под влиянием эмоций, ветра или изменений температуры, что вызвано нарушениями функционирования мелких сосудов (вазомоторные расстройства).

Несмотря на то, что акне является распространённым и относительно безвредным заболеванием, при его возникновении обязательно нужно обратиться к специалисту (дерматологу или семейному врачу), прежде чем вы начнёте лечить себя самостоятельно. Возможно, причиной беспокоящих симптомов является другое заболевание, которое требует совершенно иной терапии. Однако, если это всё же акне, доктор предложит наиболее эффективный способ лечения и объяснит вам, как правильно ухаживать за кожей в данном случае.

Поражения кожи появляются на лице в ходе многих дерматологических и хронических заболеваний. Самым распространенным, конечно же, является обыкновенное акне. И все бактериальные инфекции, которые часто неотличимы от обыкновенных прыщей, находящиеся в Т-зоне, уже являются подозрением на серьёзное заболевание.

Следует также помнить, что наличие одного заболевания не исключает другое. Позаботьтесь о своей коже и воспользуйтесь ценным советом специалиста, который предоставит высококлассную профессиональную помощь. Благодаря этому можно будет избежать рубцов и других неприятных последствий.

Участки кожи, подверженные повреждениям вследствие исчезновения высыпаний, особенно склонны к инфекциям. Волосяные фолликулы очень восприимчивы к заражениям и могут сигнализировать о них возникновением зуда и болезненностью. Если не лечить их должным образом, области поражения будут расширяться и вызывать воспаление кожи на других участках тела.

6. Как избежать акне?

Если вы будете принимать необходимые медикаменты, пользоваться лечебной косметикой и придерживаться рекомендаций врача, тогда сможете полностью вылечить данную болезнь. Однако, если лечение начато слишком поздно, и поражения кожи становятся инфицированными в ходе болезни, могут развиться осложнения в виде пигментных пятен, рубцов и бугристой кожи. Процесс лечения данного заболевания может быть успешен только при условии регулярного посещения профессиональных дерматологических кабинетов.

Одной из наиболее распространенных причин распространения угревой инфекции является частое их выдавливание. Мало того, что кожа сразу же после этого отекает и краснеет, так ещё и в результате этого действия может проникнуть бактериальная инфекция кожи, которая является одной из наиболее распространенных причин образования рубцов.

Следует также помнить, что все посещения и процедуры в салонах красоты следует предварительно обсуждать с дерматологом, чтобы их действие не приводило к пагубному эффекту.

Постоянные повреждения угрей могут быть вызваны неправильной гигиеной зараженных участков, поэтому не забывайте, как можно чаще, менять полотенца и дезинфицировать кожу. А ещё лучше, если вы протираете лицо и декольте после умывания одноразовыми полотенцами или салфетками.

Помните, что заражение кожи также может быть вызвано частым контактом между лицом и грязными руками. Ведь именно они собирают самые разные виды бактерий, которые могут попасть на кожу и вызвать её воспаление.

7. Лечение акне

Лечение прыщей зависит от его формы и степени тяжести. Существуют препараты для местного применения в виде спреев, суспензий, порошков, паст и мази. Помимо местных лекарств, системные препараты очень эффективны, особенно при более тяжелых формах прыщей. Используемые в них вещества оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие. Часто для лечения угрей используются наружные ретиноиды и по необходимости антибиотикотерапию.

Основные цели лечения:

· уменьшение количества акне;

· снижение образования кожного сала;

· уменьшение влияния андрогенов на сальные железы.

7.1. Как бороться с угрями?

Обратите внимание на то, как применяются препараты для лечения. Их следует наносить на всю себорейную область, а не только на отдельные очаги воспаления.

Препараты, назначенные врачом, следует применять строго по показаниям! Неправильное использование лекарств, как местного, так и системного применения, снижает эффективность терапии и увеличивает время заживления воспалительных поражений.

Не спешите выбрасывать лечебную косметику и лекарства, как только высыпания исчезают. Данная проблема требует длительного лечения и если вы перестанете использовать правильные средства, она вернётся совсем скоро.

Не используйте слишком много препаратов. Акне не исчезнет быстрее, если вы будете чаще применять косметику и лекарства. Следствием избытка лекарств может быть чрезмерная сухость кожи, усиление покраснения и раздражения.

Несмотря на то, собираетесь вы на пляж или просто на прогулку по городу, используйте солнцезащитный крем. Применение такой косметики предотвращает преждевременное старение и пигментацию кожи.

7.2. Профилактика акне

Всем нам, конечно же, хотелось бы избежать факторов, способствующих образованию прыщей. И это вполне реально! Читайте рекомендации ниже о том, как предотвратить появление ненавистных высыпаний.

Если макияж необходим для обеспечения хорошего самочувствия, уверенности в себе и повышенной самооценки (в основном для молодых девушек), используйте косметику без жирных компонентов или ту, которая содержит воду. Солнечные фильтры и смягчающие кожу препараты, наносимые на лицо и кожу, не должны усиливать образование угрей.

7.3. Визит к косметологу

Большинство подростков пытаются лечить прыщи самостоятельно, например, выдавливая или расчёсывая ногтями прыщи. Ну и куда же без применения популярных масок в виде косметических пластырей. Как правило, эти методы гораздо менее эффективны, чем лечение, назначенное врачом. Более того, они могут привести к образованию рубцов.

Чтобы избавиться от существующей проблемы, лучше сходить в косметологический салон, чем бороться с ней в одиночку.

Стоит помнить, что посещение косметолога имеет только дополнительный эффект в виде временного улучшения внешнего вида кожи. Опытный косметолог может подобрать подходящее лечение для вашего типа и состояния кожи, которое принесет желаемый эффект. Однако наилучшие результаты достигаются, когда фармакологическое лечение используется в сочетании с уходом за кожей в салоне.

8. Прогноз появления и исчезновения высыпаний

Акне является хроническим заболеванием, существуют периоды ремиссии и обострения. Улучшение состояния кожи происходит благодаря нормализации образа жизни, пищевых привычек, соблюдение рекомендаций врача и устранение провоцирующих факторов (стресс, гормональный статус, лечение хронических заболеваний).

Иногда стресс может оказывать существенное влияние на обострение и появление новых угрей у некоторых пациентов, поэтому также стоит учитывать этот фактор при лечении.

Кроме того, не стоит забывать о гормональных компонентах. Правильное обследование и подбор подходящих препаратов для человека, страдающего акне, позволяет эффективно вылечить заболевание.

Чрезвычайно важной проблемой, как в сфере дерматологии, так и в сфере косметологии является удаление кожных повреждений, вызванных прыщами. В этой ситуации может помочь соответствующая косметика и процедуры.

Статья проверена: заместителем генерального директора клиники «Наноэстетик», кандидатом медицинских наук, косметологом Махневой Еленой Андреевной.

Клиника эстетической косметологии «Наноэстетик» имеет успешный опыт лечения акне более 10 лет!

Записаться на прием к косметологу вы можете онлайн или по телефону (3452) 55-55-44.

Источник

Прыщи. Окончательный вердикт врача-косметолога

Я помогу вам влюбиться в своё отражение!

Заблуждений много, а разочарование от предыдущего опыта лечения и недостаточная информированность об акне сбивают с верного пути. Угревая сыпь портит настроение с завидным постоянством, мешает вести полноценную общественную жизнь, она доводит до истерик, отчаяния и даже депрессий.

Акне редко проходит само и оставляет после себя рубцы с пятнами, которые расстраивают пациентов не меньше самих воспалений. С акне надо работать как только появляется проблема или хотя бы, как только появляется возможность обратиться к врачу. Чем раньше, тем лучше!

Я лечу акне и делаю всё, чтобы мои пациенты больше никогда не испытали этот ужас!

Полный обзор решений проблемы прыщей

ОТ ЧЕГО УГРИ?

Какой тип лечения назначается при акне?

«Ужасные» гормоны, ретиноиды, антибиотики. Врач вообще ничего не понимает, ведь про эти препараты столько негативных отзывов в интернете! Анализы? Да, у меня все нормально, мне гинеколог это по мазку сказал. Питание? А можно я сегодня «пироженку» съем, день был ужасный

И так год за годом пациент с акне выбирает препарат помягче, ищет врача, который лечит без обследования, альтернативными методами, естественно лучше чтоб с гарантией. Не находит.

Акне с годами постепенно проходит или переходит в вялотекущую форму, оставляет на щеках и лбу глубокие рубцы и пятна. И в итоге цель найти максимально щадящий способ разгладить кожу, лучше чтоб без корок и аппаратов, но эффект сразу, лучше на следующий день, ибо свадьба через неделю

Если вам кажется, что я утрирую, то нет, к сожалению. Это совершенно обычная картина на приёме у врача, который лечит акне и устраняет следы после него.

Когда у человека пневмония, он не ищет пилюлю, чтобы заменить антибиотик, когда у нас раскалывается голова, мы закрываем глаза на простыню возможной побочки от обезболивающего. Да, в обоих случаях можно приложить на лоб подорожник, но и с полученным результатом придется смириться.

По возможности я всегда начинаю лечение с малого. Начинайте лечить акне и устранять следы как можно раньше, не затягивайте.

Это просто невозможно уже терпеть. Снова 3 новых подкожных прыща, огромных, красных, и не сбоку где-то, а прямо на самом видном месте. Вчера же только почистила, поскрабила. Ну, почему именно сегодня? Чем их теперь замазать. Они же все равно выпирают и видны за три метра. Ненавижу. Ну, за что мне такое?»

Да, кожные заболевания – это одни из самых неприятных явлений. Даже когда они не несут за собой субъективных ощущений, например, зуда, такие болезни зачастую видны окружающим нас людям, они приносят социальный дискомфорт, снижают самооценку и конечно не улучшают качество жизни.

Угревая болезнь, прыщи или акне – это одно из таких заболеваний. Оно может появляться с самого раннего детского возраста, в подростковом периоде, у уже взрослых людей. Чаще всего высыпания располагаются на лице, груди и спине, но вообще тяжелые формы инверсного акне могут распространяться и на другие области (в том числе прыщи на половых органах)

Чтобы понять, почему возникают прыщи на лице и как ее лечить, нужно знать строение и функции главного героя всей этой истории – сально-волосяного фолликула.

Сально-волосяной фолликул по сути – это микроорган в коже человека. Некий комплекс, где формируется волос и кожное сало, и через устье они выходят на поверхность кожи. На коже человека насчитывается примерно 80-100 тысяч сальных желез. Конечно, в зависимости от места расположения есть отличия и по размеру их, и по частоте. Самые большие сальные железы находятся на лице (нос, лоб, подбородок), волосистой части головы, на груди, в области наружных половых органов.

Сальные железы могут называться по-разному, это зависит от анатомических характеристик: гранулы Фордайса в интимных областях, на ареолах сосков, на губах; мейбомиевы железы – на веках.

Очень часто меня спрашивают пациенты, меняется ли тип кожи у человека. Может ли она, например, из жирной стать внезапно сухой? Исходя из вышенаписанного, очевидно, что нет. Тип кожи (сухая, нормальная, комбинированная или жирная) – это наследственно обусловленный признак.

Если кожа жирная в 17 лет, в 18 сухой она не станет ни при каких условиях. Сразу отмечу, что наличие шелушения при любом типе кожи, означает только нарушение защитного барьера, но никак не кардинальную смену типа работы сальных желез. А вот постепенно меняться может.

Например, если у вас нормальная кожа, с возрастом она будет ближе к сухой, жирная к комбинированной. Процесс этот занимает десятилетия во взрослом возрасте и протекает совсем незаметно.

Кожное сало – это то, что выделяют на поверхность кожи сальные железы. Состав его следующий – холестерин, жирные кислоты и спирты, диглицериды, триглицериды, каротин, эфиры воска, фосфолипиды, эфиры стеролов и сквалена.

Состав и количество сального отделяемого могут быть разными, зависит это от пола, возраста, наследственности. И как раз изменения в составе кожного сала считают одной из причин развития акне.

Угревая сыпь

Лечение кожи без поиска причин акне.

Причины отсутствия результата при лечение угревой сыпи:

Постоянная смена врачей во время лечения

Боязнь принимать назначенное лечение при угревой сыпи

Практика показывает, что те, кто годами оттягивает это лечение, все равно на него в итоге решаются. А в довесок к годам мучений от прыщей получают сильные рубцы и пятна на исстрадавшейся коже, и конечно, несколько курсов лазерной шлифовки, чтобы избавиться от них.

Самодеятельность

Почему? Потому что он недостаточно времени уделил тому, чтобы разъяснить, что предрасположенность к угревой сыпи никуда не уходит, даже если лицо очищается. После основного лечения на некоторое время ещё назначается поддерживающее, мощный домашний уход, продолжение работы с причинами акне, если это питание и/или внутренние болезни.

Зачем нам нужны сальные железы и кожное сало?

Когда кожа здорова и свойства водно-жирового барьера сохранены, она вполне может несколько дней обойтись без крема, и при этом не пересохнуть и не покрыться шелушением. Любой уход за кожей в виде лосьонов и кремов должен в итоге приводить к такому ее здоровому состоянию, а не к полной ежедневной зависимости от косметических средств.

При прочтении всего этого возникает логичный вопрос: «А откуда же тогда появляются подкожные прыщи и воспаления на коже, шелушение и сухость, сальный блеск и черные точки, раз есть у нее такой замечательный и целебный защитный барьер?»

Любые значительные, а иногда не очень, нарушения в воздействии этих факторов на кожу, в совокупности с наследственной предрасположенностью, и появляется проблема в виде прыщей. И лечить акне только местно примочками и мазями обычно малоэффективно именно потому, что за высыпаниями лежит пласт процессов, на которые тоже нужно влиять, чтобы успешно работать с этой проблемой.

Почему появляется прыщ?

Для того, чтобы это понять, надо посмотреть как меняется работа сально-волосяного фолликула при угревой болезни?

Написано несколько теорий по этому вопросу, каждая из которых имеет право на жизнь. Если объединить эти теории, то версия следующая и вполне логичная.

Из-за воздействия ранее описанных провоцирующих факторов, нарушается процесс обновления клеток на поверхности кожи и в устье сально-волосяного фолликула (мы видим эти устья как поры на коже). Увеличивается количество делящихся клеток, они накапливаются и медленно слущиваются. По большому счету они не успевают освобождать место новым клеткам. В итоге эти массы клеток (гиперкератоз) вместе с кожным салом образуют пробку, часто достаточно плотную и постепенно увеличивающуюся в размерах. Такие пробки называют комедонами, черными точками, закупорками.

Суть одна – они не дают в достаточном объеме выходить на поверхность кожи кожному салу и нарушают поступление кислорода в просвет сально-волосяного фолликула. В итоге кожное сало копится, застаивается, состав его меняется, из-за пробки создаются бескислородные (анаэробные) условия в СВФ.

Все это просто прекрасная среда для размножения бактерий, которые до этого вполне безвредно существовали в сальной железе. Бактерии плодятся, выделяют вещества повреждающие стенки сально-волосяного фолликула, как и избыточное количество кожного сала. И все эти микротравмы фолликула немедленно запускают процесс воспаления в нем, такая вот защитная реакция организма.

Здесь считаю нужным развенчать

Mиф относительно появления прыщей:

Бактерии не являются первопричиной угревой болезни. Все бактерии, клещи и грибки участвующие в процессе акне начинают размножаться и приносить вред только тогда, когда уже есть для этого плодородная почва – пробка, скопления кожного сала, бескислородная среда. Поэтому лечиться первой попавшейся в аптеке мазью с антибиотиком – это провал в лечении с самого начала. Подавление бактериальной активности лишь одна из частей лечения, важно это помнить.

Какие бывают прыщи:

Угревая болезнь – это очень большое разнообразие кожных воспалительных элементов. Они могут развиваться из одного в другой, могут сразу возникать в окончательном виде.

Безусловно, акне появляется далеко не у всех, даже в подростковом возрасте. И многие на фоне тяжелейших форм акне у других людей пару прыщей накануне менструального цикла проблемой не считают. Так почему же одни страдают очень, а другие всю жизнь с идеальной кожей.

Расположение прыщей на лице, так называемая карта акне, не имеет большого значения в определении причин этого заболевания. Прыщ на подбородке или на лбу, прыщ на губе или щеке – это не так важно, хотя безусловно врач обратит на это внимание. Гораздо большее значение для диагностике имеет качество и количество воспалительных элементов, состояние кожи в целом, фон на котором они расположены (неизмененная кожа или краснеет постоянно), чешутся ли прыщи. И локализация скорее просто позволяет врачу понять акне ли это, или стоит подозревать другое заболевание, маскирующееся под акне.

Группы риска для развития угревой болезни или причины прыщей:

Не все из перечисленных причин будут вызывать бурное начало угревой болезни, но при этом они будут очень усугублять ее течение – затяжные и тяжелые обострения, слабая эффективность лечения или короткий срок ремиссии (улучшений). Большая часть характерна для прыщей у мужчин и женщин почти в равной степени.

Возраст, в котором возникает акне, может быть любым:

По степени тяжести есть много классификаций, если их объединить и упростить, то получится так:

К какому врачу идти с прыщами?

Этот вопрос кажется странным, но вполне логичным. Все вроде бы просто – с кожным заболеванием иди к дерматологу или дерматокосметологу. Но практика показывает, что огромное количество людей, страдающих акне, начинают свой путь с аптеки и горы бесполезных тюбиков, продолжают его у косметолога с сестринским или вообще без медицинского образования, у гастроэнтеролога и в лучшем случае гинеколога-эндокринолога. В итоге к тому, кто действительно может помочь справиться с угревой болезнью, пациент доходит уже через несколько лет, с кожей измученной за эти годы, продолжающимся воспалением и/или выраженными следами после акне – рубцами и пятнами.

Идем к дерматологу (с ребенком к детскому) или врачу-косметологу с дерматологическим образованием.

Врач проведет осмотр, задаст ключевые вопросы, при необходимости назначит обследование и уже сам отправит к нужным специалистам. В случае с акне именно дерматолог или врач-косметолог руководит процессом, так как только он знает все нюансы этого заболевания, интересуется и внедряет все последние исследования и достижения науки по этому вопросу.

Анализы при прыщах

Это обследование в полном или частичном виде чаще всего назначается при акне

Сдавать заранее эти анализы не стоит, но если у вас на руках есть результаты предыдущих обследований, то стоит взять их на первую консультацию с собой, также как и список всего, чем лечили кожу с начала высыпаний по данный момент.

Как вылечить прыщи?

Вопрос, на который хочется получить быстрый и короткий ответ, правда? Реклама с волшебными мазилками заполонила телевидение, интернет, социальные сети. Форумы ломятся от советов, отзывов на средства от прыщей, какой же БАД наконец избавил от прыщей или аппарат помог очистить кожу.

Думаю, если бы было все так просто, на раз-два-три, то ежедневно ко мне не приходили бы пациенты со слезами на глазах, перепробовавшие все что можно и нельзя, и так и не решившие даже на малую толику свою проблему. А лечение акне, на минуточку, это одна из самых частых причин обращений к косметологу.

Есть несколько ключевых моментов в лечении акне:

Питание при угревой болезни

Самое главное с чего стоит начать. Масса проблем со здоровьем решается, когда мы следим за тем, что кладем в рот. В случае в прыщами эта аксиома подтверждает себя многократно, хотя до сих пор продолжаются дискуссии на счет влияния питания на появление прыщей.

В первую очередь рекомендуется исключить два типа продуктов – это продукты с высоким гликемическим индексом и молочные продукты (в том числе на основе молочного протеина – батончики, коктейли)

Когда мы едим, то рецепторы сально-волосяного фолликула закрыты к гормонам, но есть вещество, которое открывает путь гормонов к рецепторам. Это инсулин. Употребляя продукты с высоким гликемическим индексом, сахар, шоколад мы резко поднимает уровень инсулина в крови. Инсулин открывает рецепторы СВФ к собственным гормонам и сальная начинает бешено работать, почти как в подростковом возрасте.

Есть продукты с высоким инсулинемическим индексом. Это молочные продукты! Наше питание влияет на скачок инсулина и на работу наших собственных гормонов.

На время лечения у косметолога от высыпаний на коже, лучше всего прекратить употреблять продукты с гликемическим индексом выше 55-ти. Таблицы продуктов с обозначениями гликемического индекса, присущего каждому продукту вы легко найдете в интернете.

Исключаем:

Что можно:

В практике очень известного американского врача-дерматолога Ф.Уильяма Дэнби описан интересный случай, как молодая девушка с тяжелой формой акне проходила лечение системными ретиноидами. Она прошла первый курс очень успешно.

Несмотря на некоторый дискомфорт из-за побочных явлений, получила прекрасный эффект, кожа очистилась. Доктор не успел порадоваться совместному успеху лечения, как спустя буквально 3-4 месяца пациентка вернулась с прежней ситуацией на лице.

Пришлось повторить курс таблеток. Снова успех и снова через несколько месяцев возвращение пациентки с акне. Девушка была жутко недовольна и откровенно разочарована в именитом специалисте, доктор озадачен. Мало того, что акне на лице не отступало, так еще процесс развился на груди и спине. Так как терапия ретиноидами все же давала свой эффект, было решено снова повторить курс.

История эта длилась бы долго, если бы примерно после пятого курса при очередном расспросе с пристрастием насчет соблюдения всех правил, в том числе по питанию, пациентка неуверенно не спросила врача, является ли плавленый сыр молочным продуктом.

Оказалось, что когда в начале лечения оказалась под запретом вся молочка и еще много любимой еды, пациентка нашла утешение в этом продукте, даже не задумавшись о том, что он тоже должен быть исключен. История этого акне закончилась с исключением плавленого сыра из рациона и, конечно, не без последнего заключительного курса ретиноидов.

Домашний уход при акне

Это тот фактор, в котором совершает ошибки каждый первый человек, страдающий от акне. И это не его вина. Очень мало достоверной информации о том, как же правильно ухаживать за кожей с прыщами, чтобы если уж не помочь, то хотя бы не навредить и не усугубить ситуацию. А между тем полки магазинов и аптек ломятся от спиртовых тоников и жестких скрабов, с обещаниями на упаковке уже через пару недель лицезреть в зеркале чистую матовую кожу. Знакомо?

Мой практический опыт показывает, что, к сожалению, даже не каждый дерматолог и косметолог придает домашнему уходу значение. Очень часто девушки и молодые люди принимая лечение и приходя на процедуры от прыщей, продолжают дома эксперименты над своей кожей.

Итог один – слабый и короткий эффект от лечения. Лекарство внутрь и наружно на кожу – это то, что выводит из обострения и применяется кратковременно, а домашний уход, часто в корне неверный, с вами годами. Так что же окажет более сильное воздействие в итоге?

ШЕСТЬ важных правил домашнего ухода при акне:

Если резюмировать, то домашний уход должен быть мягким и увлажняющим, с минимальным количеством средств. Проблемная кожа требует бережного ухода, ее функции защиты и восстановления нарушены, нужно ей помочь.

Косметика может содержать активные вещества – фруктовые кислоты, ретинол, противовоспалительные пептиды, экстракты успокаивающих трав, ихтиол, но она не должна быть агрессивной. Маска от прыщей, например, не обязательная часть программы, но возможна при условии соблюдения всего вышеописанного. Если уход вам назначил специалист, то чем меньше творчества в нем в виде дополнений от себя, тем лучше.

Мазь от прыщей

Наружное (местное) лечение высыпаний имеет большое значение. У врача сейчас есть возможность назначить препараты, которые будут работать на все звенья патологического процесса и решать проблему прямо на уровне кожи.

В основном назначаются препараты следующих групп:

Я намеренно не пишу названий препаратов. Их все можно найти на полках аптек без проблем и даже посоветоваться с фармацевтом или соседкой какой именно взять. В моей практике, как у любого дерматолога или косметолога, работающего с акне, очень часто встречаются пациенты, кожа которых не реагирует уже ни на что.

Просто потому что были «попробованы» все подряд препараты, в которые входили и антибиотики конечно, и вся кожная флора давно выработала устойчивость к этим препаратам (резистентность). И там, где мы могли обойтись минимумом усилий, нам приходится приложить максимум, а это всегда время, нервы, затраты и дополнительные риски по нежелательным эффектам.

Что выпить от прыщей?

Или другими словами системная терапия акне. Что значит системно? Это значит прием таблеток или капсул внутрь на протяжении определенного срока для достижения определенной дозировки, т е концентрации в крови человека.

Часто на приеме становится очевидно, что нет смысла только мазать кремы или менять уход, нужно более серьезное вмешательство. Обычно так бывает при средних и тяжелых степенях акне. Препараты для системной терапии назначает врач-косметолог или дерматолог, полностью контролирует лечение, при необходимости отменяет, заменяет или чередует препараты.

Процедуры от прыщей

Процедуры никогда не будут основными и единственными в лечении акне, но недооценивать их роль глупо. Сейчас у косметологов колоссальные возможности. Еще буквально 25 лет назад лицо распаривали над «Ромашкой» и чистили поскорее, чтобы успеть, пока оно теплое, и эта чистка, да еще, пожалуй, салициловый пилинг были всем, что мог предложить специалист. По сравнению с теми временами мы живем в другом тысячелетии в прямом смысле этого слова.

Найти хорошего и опытного врача для лечения акне – это только половина задачи, на мой взгляд. Все мои пациенты, кто получил в результате лечения достойный результат, сами очень потрудились над ним. Даже больше половины успеха – это исключительно их заслуга. Упорно, добросовестно выполнять рекомендации, доверять и давать обратную связь врачу, стойко принимать все шероховатости во время лечения и в итоге получить чистую гладкую кожу. Вот это достойно восхищения!

Акне у взрослых

20-23-25-30 лет, уже даже начинают прорезываться первые морщинки, а прыщи и ныне там. Да, поменьше, и расположение как будто сменилось, но легче от этого не становится.

Почему акне проявляется во взрослом возрасте? Во-первых, незакрытый вопрос с подростковым акне. Надежда, что всё пройдёт само тащит за собой полное бездействие родителей, и все гиперандрогении и прочие особенности здоровья идут рука об руку с прыщами во взрослую жизнь. Во-вторых, сумму и вариации причин наследственность, гормоны, питание, калечащий кожу уход, неподходящие процедуры, протеины всех мастей, лекарственные препараты, внешние факторы никто не отменял.

Что делать с акне у взрослых?

Лечение прыщей при беременности

Очень актуальный вопрос для тех, кто планирует стать мамой или же внезапно узнал, что уже в положении. Беременность наступает и прыщи отступать не собираются. Часто в 1-2 триместре происходит обострение процесса. Причиной такого обострения прыщей у женщин часто является резкая отмена всех препаратов, которые применялись для лечения до этого, а также прием фолиевой кислоты в высоких дозах до беременности и в первые месяцы при ее наступлении.

Сложность лечения в таком случае заключается в том, что большинство эффективных препаратов либо точно дают осложнения, либо просто не проверены на безопасность. А те препараты, что доказано безопасны женщины просто не применяют ввиду своих предрассудков по поводу любого лечения, либо своей семьи. Вот и получается, либо перестраховывается врач, либо сама пациентка, а акне между тем цветет и приносит ощутимый дискомфорт обладателю.

По питанию рекомендации не отличаются от данных выше.

Домашний уход.

Косметика не должна содержать ретинола, ретиноевых кислот, ретинальдегида, витамина А,гидрохинона, гормонов, плаценты, эфирных масел. Также нежелательны высокие концентрации фруктовых кислот – это может привести к тому, что появятся пигментные пятна. Учитывая склонность беременных женщин к появлению пигментных пятен, рекомендуется использовать специальные фотозащитные средства, обязательно с пометкой «некомедогенно».

Наружное лечение

Разрешено на самом деле не так уж и мало наружных препаратов: бензоила пероксид, эритромицин, азелаиновая кислота, салициловая кислота, клиндамицин, сера. Но даже разрешенные препараты назначает врач дерматолог, так как есть нюансы их использования при беременности – концентрация активного вещества, допустимая площадь, сезон.

Запрещены при беременности: ретиноиды (в том числе комбинированные препараты с ними), цинк.

Системное лечение

Процедуры от прыщей при беременности

Исключаются все инъекции и аппаратные процедуры. Разрешены деликатные атравматичные чистки при отсутствии гнойничков, легкие поверхностные пилинги с низкими концентрациями кислот, криомассаж.

Идеальный вариант при наличии акне сначала закончить лечение, особенно если оно системное (антибиотики, ретиноиды), а затем уже планировать беременность. Но и в случае наступления приятного периода и акне одновременно, всегда есть варианты наружного лечения и помощи домашнего ухода.

В моей практике были разные пациенты. У одних акне проходило, и во время беременности и лактации кожа была в прекрасном спокойном состоянии, у других наоборот, обычно достаточно чистая кожа давала острый процесс. Можно сказать точно одно, не стоит переживать заранее, всегда действуем по ситуации. Помочь и улучшить кожу можно и при беременности, благо средства сейчас есть.

Лечение прыщей и гинекология

Слышали, что прыщи на подбородке появляются от проблем по-женски? Все в курсе? А теперь забудьте, это неправда. Давайте разберемся, в чем же связь прыщей и гинекологии.

Начну с того, что прыщи могут быть разными диагнозами, это не только акне. Там и розацеа, и периоральный дерматит к примеру. Они похожи на акне внешне и располагаются на лице, часто на подбородке. К гормонам и гинекологии не имеют никакого отношения.

Хорошо, а как же карта прыщей, которая активно гуляет по интернету? На ней прыщи на подбородке означают проблемы в органах малого таза. Печаль, но тоже нет. Эта карта изначально она пришла к нам из нетрадиционной медицины. Такое же наложение внутренних органов есть и на рисунках стопы, ладони к примеру. «Прыщавой» карта стала с чьей-то лëгкой руки, так и повелось.

Источник