ушиб мягких тканей локтевого сустава код по мкб 10 у взрослых
Перелом, вывих и ушиб локтя: первая помощь, лечение, выбор бандажа
Кто-то скажет «ехать к травматологу» — и окажется глубоко неправ! Перед тем как посетить травматолога, пострадавшему нужно оказать первую доврачебную медицинскую помощь, поскольку именно это во многом определяет успешность и результативность последующего реабилитационного периода.
Правила первой помощи при локтевых травмах
Поскольку определить характер травмы без проведения обследования удаётся далеко не всегда (за исключением, пожалуй, открытых переломов), первая помощь всегда носит общий и универсальный характер:
Что запрещается делать при травме локтя
До проведения обследования и уточнения характера травмы запрещается предпринимать следующие действия:
Общие принципы лечения
После того как первая помощь была оказана, пострадавшего доставляют в травмпункт, где выполняются необходимые диагностические мероприятия, по результатам которых назначается наиболее оптимальная, в зависимости от характера травмы, терапия:
Роль бандажирования в лечении локтевых травм
Поскольку любая травма локтя, вне зависимости от степени её тяжести, предполагает определённый период полной иммобилизации или ограничения подвижности сустава, то качественная фиксация сочленения рассматривается как главное условие полного выздоровления в максимально короткие сроки. Для достижения этой цели современная травматология применяет два основных типа изделий: бандаж и ортез.
Бандаж
Изделие полужёсткой или мягкой конструкции, применяемое в основном для сдерживания отёчности при ушибах локтя, а также стабилизации сустава в анатомически правильном положении при лёгких формах вывихов или на поздних этапах реабилитации после переломов или хирургических операций.
Основное действие бандажей — компрессионное и фиксирующее, частично снижающее нагрузку на ткани сустава.
Ортез
Изделие жёсткой или полужёсткой конструкции, предназначенное для частичной или полной иммобилизации локтевого сустава в функционально правильном положении. Используется при простых переломах, сложных формах вывихов или повреждении сухожилий.
Особой разновидностью ортезов является гиперэкстензионный ортез — изделие, чья конструкция позволяет ограничивать подвижность локтевого сустава в строго заданных пределах. Это позволяет корректировать нарастание нагрузки в процессе реабилитации после особо тяжёлых травм.
Как ускорить полное выздоровление
Этот вопрос больше всего волнует травмированных больных — можно ли ускорить момент полного восстановления работоспособности локтя?
Современная медицина ещё не научилась творить чудеса, а потому единственным способом побыстрее выздороветь после травмы локтя остаётся строгое соблюдение режима ограничения подвижности, выполнение всех назначений врача, а также упорство в период реабилитационной разработки сустава (ЛФК).
Если выполнять эти рекомендации, то «чудо» выздоровления не заставит себя ждать, а локоть вскоре вернёт свою прежнюю подвижность, словно никакой травмы и вовсе не было.
Травмы локтя и предплечья (S50-S59)
Исключена: поверхностная травма запястья и кисти (S60.-)
Исключен: перелом на уровне запястья и кисти (S62.-)
Исключена: травма нервов на уровне запястья и кисти (S64.-)
Исключена: травма мышцы и сухожилия на уровне запястья или ниже (S66.-)
Исключено: размозжение запястья и кисти (S67.-)
Исключена: травматическая ампутация запястья и кисти (S68.-)
Исключены: другие и неуточненные травмы запястья и кисти (S69.-)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Что делать при ушибе локтевого сустава?
Произошел ушиб локтевого сустава, но не знаете, что делать? Тогда читайте эту статью и вы узнаете о том, как оказать доврачебную помощь и какие народные методы можно применить.
Строение
Локтевой сустав сложно и комплексно устроен. Он соединяет плечевую часть руки и предплечье. В области локтя соединяются эпифизы (то есть края) трех костей. С помощью этого суставного соединения мы можем вращать рукой, сгибать и разгибать ее.
В передней и боковой части поверхность хрящей довольно тонкая и ничем не защищена. Сбоку защиту предоставляют связки.
Следующие связки участвуют в локтевом соединении:
Там, где кость под воздействием сухожилий сильнее всего выступает, находится место под названием «головка локтя». Именно эта область чаще всего подвержена травматическим повреждениям.
Кроме связок и сухожилий, кости фиксируются хрящевой перепонкой. Она состоит из крепких пучков, соединяющих эпифизы костей. В них находятся полости, пропускающие сосуды и нервные ткани.
Что за болезнь?
Ушиб локтя – это травматическое повреждение, при котором повреждаются:
Код по МКБ 10 у ушибов локтевого сустава – S50. При таких травмах нарушается целостность и питание тканей. Повреждение локтевого сустава может спровоцировать воспаления, отеки и гематомы.
Осложнениями при неправильном или несвоевременном лечении могут стать:
Симптомы
При ушибах локтевого сустава характерны следующие симптомы:
Частым симптомом при ушибах суставных соединений становится гемартроз. Хрящевую ткань разрывает под действием механической силы. Синовиальная жидкость, смешанная с кровью, разливается по внутрисуставной поверхности. Высота хряща сразу же уменьшается, и нарушается его кровообращение. Если лечение не подоспеет, деформация хряща может продолжиться, и гарантированно разовьется артроз.
Гемартроз локтевого сустава можно обнаружить по следующим проявлениям:
В некоторых ситуациях симптомы гемартроза мучают много часов, причем становится все больнее. Здесь нужно как можно скорее обратиться к врачу. Только он сможет назначить правильное лечение. А также провести адекватную диагностику и понять, нет ли серьезных повреждений, например, переломов и разрывов связки.
Причины
Ребенок или взрослый ударился локтем, и тот болит? У любого человека может произойти такая ситуация. Ведь локтевой сустав, как и любой другой – сложное образование. Повредить его может оказаться достаточно легко в определенных условиях.
Застраховать себя от такого травматического повреждения невозможно. Но если вы спортсмен, старайтесь как можно лучше разминаться и не превышать допустимые нагрузки. Хотя во время тренировок, нацеленных на рекорды и максимальные результаты, так сделать тоже не получится.
Дети чаще взрослых получают ушибы локтевого сустава. Ведь их опорно-двигательный аппарат в большей степени эластичен, чем крепок. А двигаются малыши очень много. Получить ушиб локтевого соединения можно в следующих случаях: упав или после удара.
Когда механическая энергия приходится на сустав, происходят следующие изменения:
Лечение
При ушибах локтевого сустава лечение должно быть правильно и быстро оказано. Иначе повышается вероятность развития осложнений. Да и сама по себе реабилитация пройдет намного тяжелее и дольше. Что делать, если произошло такое травматическое повреждение?
Когда произошел ушиб локтя при падении или ударе, боль и отек можно снять холодом. Для этого подойдет любой продукт из морозилки или кубики льда. Предварительно нужно завернуть их в кусок материи, чтобы не нанести коже ледяного ожога. Не стоит оставлять такой компресс более, чем на четверть часа. Ни в коем случае не применяйте разогревающие мази вроде Финалгона и Капсикама в первые два дня после травмы.
В доврачебном лечении ушиба локтя важен один момент: чтобы не развились опухоль и отек, держите руку повыше. Это необходимо, ведь иначе кровь и суставная жидкость будут застаиваться внутрисуставного соединения. Фиксировать эту часть руки лучше всего именно после того, как она несколько минут была приподнята.
Варианты лечения
Врач лучше всех решит, чем лечить сильный ушиб локтя. Посмотрев на рентгеновский снимок и поставив диагноз, он подберет дополнительные методы лечения.
Есть вероятность, что будут назначены следующие лечебные методы:
Народная мудрость предлагает свое лечение ушиба локтя в домашних условиях:
Видео «Ушибы локтевого сустава»
В этом видео рассказывается о том, что делать при ушибах локтя и какие лечебные методы применить.
Гематома
Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.
Общие сведения
Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.
Почему гематома меняет цвет
Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.
Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.
Виды повреждений
Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:
Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.
Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:
Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.
Методы обследования
Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:
По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.
Как убрать гематомы?
После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:
Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.
Часто возникающие вопросы
Как избавиться от гематомы народными методами?
Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.
Чем опасна гематома?
Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.
Как лечить гематому в первые часы после травмы?
Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
Закрытые повреждения локтевого сустава
Общая информация
Краткое описание
Закрытые повреждения локтевого сустава — травма структур локтевого сустава без нарушения целости кожи [1].
Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, хирурги, врачи общей практики, врачи скорой помощи, фельдшера.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
1. Сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование.
Диагностические критерии
• рентгенография локтевого сустава в двух проекциях: костная патология отсутствует, но выявляются вторичные признаки повреждения мягких тканей: расширение щели сустава, расхождение синдесмоза.
Лечение
Диета – стол 15, другие виды диет назначаются в зависимости от сопутствующей патологии.
Комбинация трамадола и парацетамола является эффективной [6].
Таблица 1. Лекарственные средства, применяемые при повреждениях локтевого сустава (за исключением анестезиологического сопровождения)