бисопролол снижает давление через какое время

Возможности бисопролола в терапии сердечно-сосудистых заболеваний

Бисопролол относится к самым высококардиоселективным бета-адреноблокаторам. Рассмотрены преимущества применения бисопролола при артериальной гипертензии, его использование при различных формах ишемической болезни сердца и выбор качественного препарата.

Bisoprolol is related to the most high-cardioselective beta-blockers. The advantages of bisoprolol use in arterial hypertension were considered, as well as its use in different forms of ischemic heart disease, and selection of high-quality medication.

В реальной клинической практике бета-адреноблокаторы (БАБ) — одни из наиболее широко используемых лекарственных средств в терапии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Вопросы выбора БАБ по-прежнему сохраняют свою актуальность.

Как известно, бета-1-селективные АБ превосходят неселективные: они значительно меньше повышают периферическое сосудистое сопротивление, в большей степени уменьшают выраженность вазоконстрикторной реакции на катехоламины и, следовательно, более эффективны у курящих, реже вызывают гипогликемию у больных сахарным диабетом (СД), реже вызывают синдром отмены. Бета-1-селективные АБ могут применяться у больных с обструктивными заболеваниями легких, в меньшей степени изменяют липидный состав крови.

К одному из самых высококардиоселективных БАБ относится бисопролол (Бидоп). Сродство бисопролола к бета-1-адренорецепторам в 75 раз выше, чем к бета-2-адренорецепторам. В стандартной дозе препарат почти не оказывает блокирующего действия на бета-2-адренорецепторы и поэтому лишен многих нежелательных эффектов. Бисопролол в терапевтических дозировках (2,5–10,0 мг/сут) не вызывает бронхоспазма и не нарушает дыхательную функцию у лиц с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Кроме того, бисопролол не ухудшает функцию почек и внутрипочечную гемодинамику, не влияет на углеводный обмен и не повышает содержание холестерина и липопротеидов в плазме крови [1].

Данные свойства обусловливают применение бисопролола при различных ССЗ, в первую очередь при артериальной гипертензии (АГ) и ишемической болезни сердца (ИБС).

Преимущества бисопролола при артериальной гипертензии

Основными показаниями при применении БАБ у больных АГ являются: ИБС, инфаркт миокарда в анамнезе, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), тахиаритмии, глаукома [2].

По антигипертензивной активности бисопролол не уступает другим БАБ и по ряду показателей превосходит их. Двойное слепое рандомизированное исследование BISOMET показало, что бисопролол, как и метопролол, снижает артериальное давление (АД) в покое, однако значительно превосходит метопролол по влиянию на систолическое АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС) при физической нагрузке [3]. Выраженная эффективность бисопролола у пациентов, ведущих активный образ жизни, побуждает назначать препарат более молодым пациентам с АГ.

В этой связи следует напомнить о мифах про влияние БАБ на эректильную функцию. Часто прием БАБ связывают с возможностью возникновения сексуальной дисфункции. В отношении бисопролола убедительно доказано отсутствие негативного влияния на сексуальную функцию у мужчин. Данное свойство бисопролола повышает приверженность к лечению молодых пациентов-мужчин, которые начинают страдать АГ в активные годы жизни. В исследовании L. M. Prisant и соавт. продемонстрировано, что частота сексуальной дисфункции при приеме бисопролола не отличалась от таковой при приеме плацебо [4].

При сравнении бисопролола с антагонистами кальция (нифедипин) и ингибиторами ангитензинпревращаюшего фермента (ИАПФ) (эналаприл) выяснилось, что он обладает не меньшей антигипертензивной активностью. Более того, в сравнительном рандомизированном исследовании бисопролол (10–20 мг/сут) приводил к достоверному уменьшению индекса массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) на 11%, что было идентично эффекту ИАПФ (эналаприл, 20–40 мг/сут) [5].

В другом исследовании изучали эффективность бисопролола в дозах 5–10 мг у больных АГ и гипертрофией миокарда левого желудочка (ГЛЖ). Через 6 месяцев индекс ММЛЖ достоверно уменьшился на 14,6%, толщина миокарда задней стенки левого желудочка (ЛЖ) и межжелудочковой перегородки на 8% и 9% соответственно, а объем полостей и фракция выброса ЛЖ не изменились. При этом регресс гипертрофии ЛЖ нельзя было объяснить одним лишь гипотензивным действием, у 5 пациентов, не достигших нормальных цифр АД, также отмечалось снижение индексов ММЛЖ [6].

Оценка органопротекторных свойств, в том числе влияния различных антигипертензивных препаратов на жесткость артериальной стенки, в настоящее время является предметом активного изучения и дискуссий. С учетом открытия новых маркеров сердечно-сосудистого риска приведем данные о влиянии бисопролола на центральное давление, пульсовое давление и жесткость сосудистой стенки. Жесткость сосудистой стенки — это один из главных факторов, определяющих пульсовое АД. И жесткость сосудистой стенки, и пульсовое давление тесно коррелируют с такими конечными точками, как сердечно-сосудистая смертность, инфаркт миокарда и инсульт. Еще более тесную взаимосвязь с сердечно-сосудистым риском имеет центральное, или аортальное, пульсовое давление [7].

Бисопролол в дозе 10 мг у пациентов с АГ приводил к достоверному снижению скорости пульсовой волны, а также улучшению эластичности плечевой артерии.

В исследовании ADLIB изучались эффекты различных классов антигипертензивных препаратов (амлодипин 5 мг, доксазозин 4 мг, лизиноприл 10 мг, бисопролол 5 мг и бендрофлуметиазид 2,5 мг) на показатели жесткости сосудистой стенки — центральное давление, отраженную волну и индекс аугментации. Наиболее выраженное снижение АД на плечевой артерии вызывал лизиноприл и бисопролол. Бисопролол наравне с лизиноприлом и амлодипином снижал центральное АД. При этом бисопролол оказывал противоположное влияние на индекс аугментации и скорость отраженной волны: индекс аугментации был выше при применении других препаратов, а скорость отраженной волны была максимальной при лечении бисопрололом [8].

Нельзя не остановиться на аспектах лечения АГ у тучных пациентов. АГ диагностируется у 88% больных с абдоминальным типом ожирения [9].

Несмотря на то, что БАБ относятся к основному классу препаратов в лечении АГ, ожирение и метаболический синдром не служат преимущественным показанием для их назначения, хотя использование БАБ у тучных пациентов имеет патогенетическое обоснование, учитывая ключевую роль гиперактивности симпатической нервной системы в развитии АГ при ожирении.

Боязнь назначить БАБ пациенту с метаболическим синдромом обусловлена опасениями ухудшения течения СД. БАБ обладают разным продиабетогенным потенциалом. Так, на фоне приема бисопролола и небиволола у больных АГ и СД не отмечалось изменения уровня глюкозы в крови, тогда как лечение с помощью атенолола приводило к достоверному повышению ее уровня. Было выявлено, что бисопролол не изменяет уровень глюкозы в крови у больных СД, при этом не требуется коррекции доз гипогликемических средств, что свидетельствует о его метаболической нейтральности [10].

Исследования с участием больных СД, проведенные с бисопрололом, показали, что благодаря высокой селективности препарат не оказывает существенного влияния на углеводный и липидный обмен и может применяться у больных СД.

Положительным свойством бисопролола для назначения тучным пациентам с АГ служит его уникальная возможность растворяться как в жирах, так и в воде (амфифильность). Бисопролол в связи с амфифильными свойствами на 50% подвергается биотрансформации в печени, остальная часть выводится почками в неизмененном виде. Учитывая частое наличие у больных метаболическим синдромом «скомпрометированной» печени в виде неалкогольной жировой болезни печени, применение бисопролола оправдано для лечения АГ у данной категории пациентов. Амфифильность обусловливает сбалансированный клиренс бисопролола, что объясняет низкую вероятность его взаимодействия с другими препаратами и большую безопасность при применении у больных с умеренной печеночной или почечной недостаточностью [11].

Полиморбидность и наличие у одного пациента одновременно ХОБЛ и ССЗ заставляет тщательно подходить к выбору БАБ. Установлено, что назначение БАБ пациентам с ХОБЛ, перенесшим инфаркт миокарда, снижает риск смертности на 40% (по сравнению с аналогичной группой пациентов без назначения БАБ). По данным S. Chatterjece, у больных с бронхиальной астмой изменения бронхиальной проходимости на фоне приема 10 и 20 мг бисопролола достоверно не отличались от таковых на фоне плацебо [12].

Кардиоселективный БАБ бисопролол у пациентов с ССЗ и сопутствующей ХОБЛ не оказывает отрицательного влияния на бронхиальную проходимость и улучшает качество жизни больных, тогда как менее селективные атенолол и метопролол ухудшали проходимость дыхательных путей у данной категории пациентов [13].

Применение бисопролола при различных формах ИБС

Отечественные рекомендации по диагностике и лечению ИБС [14] рассматривают БАБ как препараты первого ряда для лечения различных форм ИБС, в том числе служат необходимым компонентом терапии больных с инфарктом миокарда в анамнезе и ХСН. Именно в этих клинических ситуациях БАБ способны улучшить прогноз пациентов.

Антиангинальные свойства позволяют назначать бисопролол для профилактики ангинозных приступов пациентам со стабильной стенокардией напряжения. В многоцентровом клиническом исследовании TIBBS (Total Ischemic Burden Bisoprolol Study) продемонстрировано, что бисопролол эффективно устраняет эпизоды преходящей ишемии миокарда у больных стабильной стенокардией и увеличивает вариабельность сердечного ритма [15]. В этом исследовании также показано влияние на улучшение прогноза при ИБС на фоне применения бисопролола. Доказано, что частота сердечно-сосудистых событий на фоне терапии бисопрололом достоверно ниже, чем при приеме нифедипина и плацебо.

Было также установлено, что по антиангинальной эффективности бисопролол сравним с атенололом, бетаксололом, верапамилом и амлодипином. В других исследованиях доказано, что бисопролол эффективнее предотвращает возникновение ангинозных приступов и в большей степени увеличивает толерантность к нагрузкам, чем изосорбида динитрат (используемый в виде монотерапии) и нифедипин. У больных стабильной стенокардией бисопролол может использоваться в сочетании с другими антиангинальными средствами (в частности, с нитратами и антагонистами кальция).

Установлено, что бисопролол значимо снижает риск инфаркта миокарда и смертности от ССЗ у пациентов, перенесших оперативные вмешательства на магистральных артериях. В качестве средства вторичной профилактики инфаркта миокарда оправдано применение бисопролола у стабильных больных, перенесших инфаркт миокарда (начиная с 5–7 суток заболевания) [16].

Выбор бисопролола

Учитывая широкий ассортимент лекарственных средств на российском рынке и необходимость адекватного выбора, весьма актуальна проблема взаимозаменяемости оригинальных препаратов на генерические по экономическим соображениям. Основное ограничение в повсеместном использовании оригинальных лекарственных средств — их высокая стоимость. С другой стороны, хорошо известен факт высокой эффективности оригинального препарата. При выборе генерика необходимо иметь данные о терапевтической биоэквивалентности оригинальному препарату. Для доказательства терапевтической эквивалентности требуется проведение клинического изучения генерика с выполнением сравнительных клинических исследований с оригинальным препаратом с целью изучения его эффективности и безопасности.

Подробнее остановимся на данных клинических исследований с участием российских пациентов с АГ и ИБС по оценке эффективности препарата Бидоп (бисопролол).

В 2012 г. К. В. Протасовым и соавт. проведено сравнение клинической эффективности и безопасности оригинального и генерического препаратов бисопролола для больных АГ и пациентов со стенокардией напряжения. Обследованы 30 больных АГ 1–2 степеней (средний возраст — 47 лет). Пациенты были рандомизированы в группы оригинального бисопролола и препарата Бидоп, которые назначали в стартовой дозе 5 мг/сут. Через 6 недель лечения и 2 недели отмывочного периода препарат заменили на альтернативный, после чего терапию продолжили до 6 недель. Схема исследования представлена на рис.

Исходно, на 2-й и 6-й неделях терапии регистрировали АД, ЧСС, нежелательные побочные реакции, анализировали результаты самостоятельного контроля АД (СКАД). Исходно и на 6-й неделе проводили суточное мониторирование АД (СМАД). К 6-й неделе лечения офисное АД достоверно снизилось в группе оригинального бисопролола на 23,0/10,5 мм рт. ст., в группе генерика — на 21,2/10,0 мм рт. ст., межгрупповые различия недостоверны. Целевой уровень АД (

О. Н. Корнеева, кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Источник

Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.

Классификация препаратов от повышенного давления

Причины гипертонии

Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.

Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

Источник

Бисопролол не снижает давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Марина Казанцева, 25 ноября

Здравствуйте, Олег.
Какой пульс на фоне приема бисопролола?

Марина, здравствуйте когда как утром встал было 77 щас 63 показал, не знаю но он мне в дозе 1,25 от вертекс снижал давление до нормы

Ответить на сообщение

Марина, щас принял каптоприл под язык, очень странно, не развил эфекта еще?

Ответить на сообщение

Марина Казанцева, 25 ноября

Марина, да как бы не хотелось еще какие либо препараты добовлять, тогда если не поможет переходить на престариум 5мг, но это очень странно вчера было вроде норм все утром встал давление 135/85 и еще апарат врет верх на 5мин и низ на три ед

Ответить на сообщение

Марина, но почему он так действует не понятно буквально летом я его прнимад дней 25 и все было отлично 2,5 мг снижало давление всегда и держало сутки ато и больше, может сам препарат попался не такой или принимаю еще мало 6дней

Ответить на сообщение

Марина, он действовал в дозе 1,25, и сколько так по времени пить его в дозе 2,5?

Ответить на сообщение

Марина Казанцева, 25 ноября

Олег, бисопролол действует сразу. Если завтра тоже не поможет, то ждать уже нечего. Может быть качество этой упаковки плохое, так иногда бывает. Если Вам так хорошо помогал бисопролол, то можно попробовать конкор, это тоже бисопролол, но оригинальный, сырье для таблеток поставляется из Германии.

Ответить на сообщение

Марина, и что делать тогда опять небиивалол

Ответить на сообщение

Марина Казанцева, 25 ноября

Если от небивалола болела голова, то не стоит. Попробуйте конкор или престариум.

Ответить на сообщение

Марина Казанцева, 26 ноября

Ответить на сообщение

Марина Казанцева, 26 ноября

Престариум не влияет на пульс вообще. Физиотенз не стоит, он для тяжелой гипертонии, Вам достаточно будет более легких препаратов. Не уверена, поможет ли Вам небилет, если не помогает бисопролол, они одинакового механизма действия. Вначале попробуйте увеличить дозу бисопролола 2,5 или 5 мг утром.

Марина, так я и принимаю щас в дозе 2,5 а максонидин с3 что скажите про них? просто странно что 1,25 помагало а 2,5 ни чего доза 5мг побаиваюсь и по сахару что бы не было повышений и что там ничего не блокировалось в сердце. ато загремлю под фанфары раз и все.

Ответить на сообщение

Марина Казанцева, 26 ноября

Марина, а какой престариум, брать их тут куча, какой оригинал с аналогами все заканчиваем. а про вальсакор и тд из группы сартанов, кроме лозапа он повышел мне пулсь и я краснел от него

Ответить на сообщение

Марина Казанцева, 26 ноября

Престариум и есть оригинал. Не оригинальный периндоприл. Возьмите 5 мг, начните с половинки.

Марина, ясно и если что дней через 10 поднять? а про валз или вальсакор, ваше мнение?

Ответить на сообщение

Марина Казанцева, 26 ноября

Они тоже неплохо помогают, но часто приходится их принимать 2 раза в день, на сутки не хватает. В последнее время вальсакор лучше действует, чем валз.

Марина, а максонидин можно принимать длительно, и на сколько его хватает?

Ответить на сообщение

Марина Казанцева, 27 ноября

Моксонидин можно принимать годами, 1 раз в день.

Марина, сегодня утром если вы читали я попробывал и выпил бисопролол дркгого производителя перемерял щас давление 119/80 учитывая что верз минимум апарат врет на 4-5 цифр и низ 2-3 пульс 66 выпил 2,5

Ответить на сообщение

Марина, переходить на престариум или нет?

Ответить на сообщение

Ответить на сообщение

Марина Казанцева, 27 ноября

Ответить на сообщение

Марина, про маневр, это точно

Ответить на сообщение

Марина Казанцева, 27 ноября

В такой дозе бисопролол никакого негативного влияния ни на липидный профиль, ни на сахар не будет. Поэтому, думаю, не стоит экспериментировать, тем более, что бисопролол держит АД.

Марина, спас! а проверять сахар часто? и как потом уйти от него?

Ответить на сообщение

Марина Казанцева, 27 ноября

Проверять сахар достаточно раз в год. Уходить, снижая дозу до 1,25 мг в течение недели.

Марина, спасибо вам я понял

Ответить на сообщение

Ответить на сообщение

Марина Казанцева, 27 ноября

С приемом бисопролола эти боли точно не связаны, скорее остеохондроз. Эти уколы могут вызывать повышение АД, так что не стоит. Лучше принимайте 3 дня обезболивающие (найз 40 мг или кеторол).

Марина, немного поразмялся поутихло, да это он от него все беды и давление тоже от него так никотинка ведь понижает давление а витамин в12 он нетрален, а если деклофенак?

Ответить на сообщение

Марина, кетарол есть в ампулах можно с витамином в12

Ответить на сообщение

Марина, в поликлинику и больницу страшно идти все забито ковидниками

Ответить на сообщение

Марина Казанцева, 28 ноября

Кетарол с витамином В12 можно 5 дней. Никотиновая кислота иногда провоцирует подъемы АД.

Марина, а деклофенак?

Ответить на сообщение

Марина Казанцева, 28 ноября

Можно диклофенак вместо кеторола.

Ответить на сообщение

Ответить на сообщение

Марина Казанцева, 30 ноября

Добрый вечер, Олег. Индапамид можете добавить, но в небольшой дозе 1,25 мг, тогда панангин не придется принимать, потери калия при такой небольшой дозе не будет.

Марина, подскажите что делать неожиданно поднялось давление не пойму от чего выпил два раза каптоприл мин 30-40 назад второй раз и давление не падает держится на уровне 170 /85 на левой и 150/95 показывает правая, рабочая у меня левая пульс в районе 70

Ответить на сообщение

Марина Казанцева, вчера, 20:05

Олег, примите корвалол или валокардин 30 капель. Если не поможет, через час коринфар 10 мг или моксонидин 0,4 мг под язык.

Марина, как назло нет этих лекарств

Ответить на сообщение

Олег, 7 часов назад

Ответить на сообщение

Марина Казанцева, 6 часов назад

Доброе утро, Олег. Думаю, что лучше перейти на физиотенз или престариум. С давлением 170 бисопролол,, даже 5 мг, не справится.

Олег, 6 часов назад

Марина, с какой дозы начинать и что лутше?

Ответить на сообщение

Марина Казанцева, 5 часов назад

Физиотенз 0,2 мг или престариум 2,5 мг утром 1 раз в день. Думаю, что лучше престариум.

Олег, 5 часов назад

Ответить на сообщение

Олег, 5 часов назад

Марина, а если пульс будет повышаться то что?

Ответить на сообщение

Марина Казанцева, 5 часов назад

Резко бисопролол не отменяйте. Начните принимать совместно бисопролол 2,5 мг+престариум 2,5 мг утром. Посмотрите как будет.

Олег, 5 часов назад

Марина, сидеть на двух препаратах? может тогла физиотенз он ведь также сокращает пульс или нет?

Ответить на сообщение

Марина Казанцева, 5 часов назад

Физиотенз не влияет на пульс. Потом отмените бисопролол, оставите только престариум или физиотенз. Бисопролол можно отменять в течение недели, снижая дозу.

Марина, купил престариум, хотя в аптеке советовали именно физиотенз 0,2 говорят и для сахаоа нормально и для давления идеально, дозу бисапролола буду уменьшать на 1,25 в течении 10дней и посмотрим что и как повлияет пристариум, прямь щас и выпить половину? а завтра прямь с утра вместе с бисопрололом или как?

Ответить на сообщение

Ответить на сообщение

Марина Казанцева, 3 часа назад

Пить бисопролол в дозе 5 мг не надо, 1,25 или 2,5 мг утром. И престариум 2,5 мг утро. Через неделю бисопролол отмените, оставите престариум 2,5 или 5 мг утром. Физиотенз хорошо действует, но если он перестанет действовать со временем, то терапию для дальнейшего лечения будет сложно подобрать, из-за этого советую с ним не торопиться. Начинать всегда надо с более слабого лекарства, а не с одного из самых сильных.

Ответить на сообщение

Марина, так что принимать, что остовлять а что нет

Ответить на сообщение

Андрей Редька, 25 ноября

Здравствуйте, сколько Вам лет?

Ответить на сообщение

Андрей Редька, 25 ноября

Думаю, что активировался иной механизм повышения Ад, в связи с чем перестал работать препарат. Думаю имеет смысл добавить в помощь лерканидипина 10 мг 1 р д

Андрей, какой другой, вы о чем проблема моего давления шейный остеохондроз

Ответить на сообщение

Андрей, а если принимать в моно терапии то с какой дозы начинать я прочел что он вызывает минимум побочных эфектов практически и какой фирмы брать?

Ответить на сообщение

Андрей Редька, 25 ноября

Согласен, наиболее вероятная причина повышения Ад остеохондроз. Остеохондроз в свою очередь вызывает некое «страдание» организма и выброс вазоактивных веществ, в том числе и адреналина, а бисопролол является препаратом блокирующим адренорецепторы, соответственно ад снижается. Но существуют иные механизмы, кроме свезанных с адреналином, которые могут вызывать спазм сосудов и повышение ад. Исхожу из этой логики.

Андрей, препарат практически если веритьотзывам не вызывает побочек с-3 с какой дозы начинать с 10 в монотерапии, без бисопролола?

Ответить на сообщение

Андрей Редька, 25 ноября

Фирма, какой больше понравится цена, или дизайн коробки, или ещё чего то, рекламой не занимаюсь.

Ответить на сообщение

Андрей Редька, 25 ноября

Андрей Редька, 25 ноября

У б блокаторов есть синдром отмены, но на фоне дозы 2,5 мг проблем не должно быть.

Андрей, а если что, то попринимать в дозе 1,25 недельку?

Ответить на сообщение

Андрей Редька, 25 ноября

Думаю так будет, как мне кажется лучше, вероятность синдрома отмены будет ещё меньше.

Андрей, паралельно или отдельно от препарата который вы советуете?

Ответить на сообщение

Андрей Редька, 25 ноября

Параллельно, или будет высокое ад, скорее всего.

Андрей, если, будет или будет?

Ответить на сообщение

Андрей Редька, 26 ноября

Скорее всего будет.

Андрей, не понял вас, будет что?

Ответить на сообщение

Андрей Редька, 28 ноября

Без лерканидипина будет скорее всего высокое ад.

Юлия Пилевина, 27 ноября

Олег, здравствуйте, если доза 2,5 мг бисопролола не помогает нужно увеличить дозу 5 мг / сутки, можно принимать 5 мг утром однократно или по 2,5 мг 2 раза в день.

Ответить на сообщение

Ответить на сообщение

Ответить на сообщение

Юлия Пилевина, 27 ноября

Юлия, тром выпил бисопролол беларусской фарм компании в дозе 2,5 двление 119/80 если точно то это 115/77 и пульс 66

Ответить на сообщение

Юлия, каких либо неприятных моментов нет, кроме легкой приятной слабости

Ответить на сообщение

Юлия, а что вы думаете по поводу престариума или физиотенза, все таки уйти потом от приема бетаблокатора будет тяжело, хотя доза и небольшая! и все таки меня не покидает мысль по поводу уровня сахара в крови, диабета Слава Богу нет! в год три раза проптваю т Эвалар препарат для контроля уровня сахара в крови! Олиджим

Ответить на сообщение

Юлия Пилевина, 27 ноября

Юлия, а сахарок проверять часто?

Ответить на сообщение

Юлия Пилевина, 27 ноября

Нужно проверять уровень глюкозы 1 раз в пол года.

Юлия! спасибо, пока тогда прекращаю эксперементировать, утром померял давление, показало 130/97 тоесть это 123/95, потом перемкрял через 5мин, поднял манжету выше на два пальца от локтевого изгиба показало 119/83, есть вероятность что нижнее это шейный остеохондроз? и можно мне сейчас диклофенак+ b12 или что можно параллельно с бисопрололом, мне отлично помагал дексаметозон 5ук, но его физически нет нигде!

Ответить на сообщение

Юлия Пилевина, 28 ноября

Юлия, спасибо, просто нагрузил вас вопросами но в поликлинику не подступится, хотел сделать кардиограмму, и боюсь идти у нас даже с ковидом не ложат все переполнено, как бы не подхватить чего, поэтому пишу на сайт, хотя лечится через инет, мягко говоря не хорошая затея! что скажите могу добавить никотинку или не стоит? и почему как вы думаете утром при первом измерении нижнне всегда высокое?

Ответить на сообщение

Ответить на сообщение

Юлия Пилевина, 29 ноября

Олег, диклофенак нужно каждый день, сколько по времени нужно уточнить у невролога. Никотиновую кислоту не советую ( может повысить АД).

Юлия, спс, да а индопамид нужно и в какой дозе? бисопролол не грузит почки? последний вопрос и закрываем тему!

Ответить на сообщение

Юлия Пилевина, 29 ноября

Юлия, спс, странно зачем тогда его приписавала мне терапевт, в каком случае, он нужен? спасибо за помощь и ответы

Ответить на сообщение

Юлия Пилевина, 30 ноября

Юлия, померял щас давление первый замер 140/85, через 5мин перемерял 137/75, через 10 мин 145/ 82, тоесть в среднем если учесть на сколько врет тонометр то получается 135-140/ 77/82, а все дни было 119,125/ 82,80 может то что повлиял алкоголь был в гостях грамм 150 выпил, может добавить индопамид пульс 63-67

Ответить на сообщение

Юлия Пилевина, 30 ноября

Юлия, понял щас давление померял 127/ 79 глицин положил под язык, не я думаю пол таблетки от дозы 1,25 индопомида, асколько по времени ее вообще можно пить? он ведь вымывает калий? спасибо что помогаете хотел сходить на кардиограмму, на рецепшене в поликлиники лишний раз без крайней необходимости не советуют заходить в гости! вот это да, дожились!!

Ответить на сообщение

Юлия, может я воще с ним замарачиваюсь с этим давлением у меня еще от апарата этого всегда волнение, а я слышал как врач говорил если при измерении немного нервничаешь то по любому ед 8-10 точно будет больше реального результата

Ответить на сообщение

Ответить на сообщение

Юлия Пилевина, вчера, 15:34

Да, травы могут провоцировать подъем АД.

Юлия, выпил каптоприл все равно давление 160/85 именно верхнее высокое, пульс 36-66 что делать еще выпить каптоприл. я выпил его часа три назад

Ответить на сообщение

Ответить на сообщение

Юлия, опечатка 63-66

Ответить на сообщение

Юлия Пилевина, вчера, 18:37

Примите ещё половину Каптоприла и 30 капель корвалол.

Ответить на сообщение

Юлия, или еще что, уже не знаю, он ведь тоже понижает пульс как и блокатор?

Ответить на сообщение

Юлия Пилевина, вчера, 23:33

Вероятно, у Вас метеозависимость, понаблюдайте несколько дней, АД нормализуется, не паникуйте!

Олег, 7 часов назад

Ответить на сообщение

Юлия Пилевина, 4 часа назад

Олег, переходить на физиотенз или престариум не советую, так как бисопролол Вам отлично помогает, нужно только отрегулировать дозу: попробуйте 5 мг принимать.

Ответить на сообщение

Ответить на сообщение

Юлия, пишут, что кетарол снижает эфективность бисопролола

Ответить на сообщение

Юлия, вообще ничего не понимаю посидел еще 15мин почитал пока анатацию и перемярял давление 125/80 что, происходит не подскажите? и голова болит в районе темечка

Ответить на сообщение

Юлия, может ли престариум развить эфект за 30мин?

Ответить на сообщение

Юлия Пилевина, 3 часа назад

Юлияспасибо, я понял что повышение ад у меня от шейного остеохондроза я знаю давно, эх немного бы раньше ответ, я уже купил престариум и даже еего выпил, нету в продаже дексометазона, я помню раньше когда я его колол то очень редко, только время от времени применял таблетки от ад, так что делать с бисопрололм и престариумом

Ответить на сообщение

Юлия, теперь становится более не менее понятнным почему летом в дозе 1,25 давление падало даже ниже нормы шея летом тревожит меньше движения больше, плавание море и тд

Ответить на сообщение

Юлия, так что делать то, что оставить а что нет?

Источник