блефаропластика в 60 лет какие последствия
Врач-хирург о блефаропластике: возраст, осложнения, восстановление
Нужно стараться выяснить, какова истинная причина обращения
Продолжаем серию интервью с нашими врачами! Сегодня Оксана Алексеевна Макеева беседовала со звездой пластической и микрохирургии нашего города — Андреем Владимировичем Байтингером.
Оксана Алексеевна: Здравствуйте! Андрей Владимирович, сейчас весна, многие женщины задумываются о своей красоте. За какой процедурой (консультацией или операцией) к вам обращаются чаще всего?
Андрей Владимирович: Одна из самых популярных причин посещения пластического хирурга в данный момент — это вопрос коррекции возрастных изменений в области глаз, блефаропластики. Мы изменяем форму, размер и избавляемся от возрастных изменений в области верхних и нижних век.
О. А.: В основном приходят с возрастными проблемами? Или приходят девушки, которые хотят изменить форму и разрез?
А. В.: Да, чаще всего это хирургия возрастных изменений. Однако, для блефаропластики не обязательно наличие возрастных изменений, она выполняется и в эстетических целях. Часто девушки хотят изменить азиатский разрез глаз, сделать его более привычным, европейским.
О. А.: А мужчины приходят на блефаропластику?
А. В.: Да, мужчины тоже задумываются об этом. Однако, мужская и женская блефаропластики крайне отличаются. Необходима тщательная консультация, чтобы эти отличия пациенту объяснить и рассказать.
О. А.: А нам расскажете?
А. В.: Конечно. Большинство технологий и методик — они направлены на коррекцию возрастных изменений и приводят к эффекту «феминизации» лица, необходимо получить более женственное, более юное лицо. Если делать такую блефаропластику мужчине — получится эстетически невыгодно. Поэтому, в плане общего восприятия мужского лица блефаропластика должна быть экономной и консервативной. Чаще всего мужчины обращаются по поводу нижних век — темные круги, мешки под глазами, это максимальный акцент. Коррекция верхних век не приводит к эффекту омоложения, только к феминизации.
О. А.: Что отличается в мужском облике от женского? Что именно нужно сделать, чтобы получить результат феминизации с хирургической точки зрения?
А. В.: На самом деле, если вы посмотрите на исконно маскулинных мужчин (Ален Делон, Шон Коннери и т.д.), то обратите внимание, что у них очень массивные верхние веки, зачастую даже в молодом возрасте они лежат на ресничном крае верхнего века. Это прямое показание для классической блефаропластики, но в сочетании с положением бровей такие веки придают мужественности. Если эти веки мы у актеров уберем, то получим более женский взгляд.
О. А.: А бывает, что пациентов приходится отговаривать от блефаропластики?
А. В.: Нужно стараться выяснить, какова истинная причина обращения. К сожалению, не всегда возрастные изменения являются причиной обращения. Некоторые пациенты считают, что эстетически изменив внешность они смогут улучшить какие-то психологические моменты, благосостояние, найти работу получше, мужа, жену… Если пациент приходит с такими вторичными запросами, то нужно понимать, что изменение параметров лица может и не дать такой результат, который хочет пациент. Не факт, что изменение формы и конфигурации век как-то скажется на качестве жизни.
О. А.: Какой возраст выполнения вы считаете максимальным? В каком возрасте лучше делать эти операции?
А. В.: Прелесть пластической хирургии в том, что она разрешена и показана с 18 лет. Генетические возрастные изменения могут появиться у разных людей в разное время. Самая молодая пациентка ко мне пришла в 32 года, с ярко выраженными мешками под глазами. Самая возрастная пациентка — 70+. Все, конечно, зависит не только от генетики, но еще и от ухода за кожей, от заботы о себе. При должном уходе некоторые пациенты и не нуждаются в операции, а только в походе, к примеру, к косметологу.
О. А.: Какие самые серьезные последствия?
А. В.: Эта операция считается легкой, но и у нее могут быть свои проблемы и осложнения. Опять же, генетика такова, что у разных людей все может пойти по-разному, даже блефаропластика никогда не выполняется однотипно. Для каждого пациента выстраивается определенная стратегия — кому-то более агрессивная процедура, кому-то менее, кому-то нужно корректировать сразу несколько проблем в комплексе, кому-то только одну. Важен хороший анализ перед операцией, дотошная консультация. В зависимости от стратегии операция может длиться от 20 минут до 2 часов.
О. А.: 20 минут… То есть, блефаропластику можно делать не под общим наркозом?
А. В.: Да, все верно. Верхние веки чаще всего выполняются под местной анестезией, поскольку все структуры располагаются довольно поверхностно. Нижние веки — чаще седация, общая анестезия, там необходимо работать с глазницей, с костной тканью, вытаскивать или перераспределять жировые грыжи.
О. А.: Ваш подход: лучше не доделать или переделать? Или предпочитаете оптимально?
А. В.: Нужно стараться делать все максимально оптимально для каждого пациента. Вопрос в том, что ничего лишнего в нашем организме нет. Избыточное удаление жировых пакет в любой области ни к чему хорошему не приведет. Удаление слишком большого количества жира в области верхних век может привести к адеформации, когда веки получают треугольный контур, верхнее веко западает. С нижним веком — может случиться даже дислокация глазного яблока, вплоть до серьезного ухудшения зрения. Ни то, ни другое — не хорошо и требует дополнительной коррекции, а это уже реконструктивная, а не эстетическая операция.
О. А.: Глаза — симметричные. Как вы добиваетесь идеальной симметрии между глазами?
А. В.: Казалось бы, да, лицо человека полностью симметричное, но в какой-то степени это обман нашего мозга. Мы стремимся к симметрии, которой нет в природе человека. Каждый из нас может подойти к зеркалу и увидеть, что этой симметрии нет. В этом и сложность — симметрии нет, но мы должны выполнить операцию так, чтобы не изменить и не потерять точки симметрии пациента, чтобы после операции не было ощущения что что-то не так.
О. А.: После операции насколько подробно и тщательно вы наблюдаете за результатом? Как часто пациент приходит на приемы? Всегда ли анализируете идеальность проведенной работы?
А. В.: Да, конечно, всегда. На мой личный взгляд — работа любого хирурга должна включать тщательный анализ своих пациентов. Всегда своим пациентам говорю, что первые семь дней после операции нужно быть всегда на связи, чтобы никто никуда не уезжал, обязательный контакт. Это самое неприятное и опасное время — швы, отеки, синяки, перевязки… Чаще всего, на седьмой день, в 99% случаев мы снимаем швы. Дальше начинается реабилитационный период, он полегче для хирургов и самый сложный для пациентов. Любое вмешательство в область лица не может пройти бесследно, кожа возле век — самая тонкая. Даже небольшой укол может вызвать большой отек. Все следы от скальпеля хирурга проходят в течение месяца. Семь дней мы должны быть на связи, до месяца — соблюдать определенные правила, ограничения, можно делать не все. С четвертой недели — выполняем контрольный осмотр, отвечаем на вопросы, думаем, как откорректировать что-либо.
О. А.: Сколько должно пройти после блефаропластики, чтобы пациент мог вернуться к работе?
А. В.: Интересный вопрос. Многое зависит от типа работы. Есть пациенты, которые работают на удаленке — им не присущи социальные контакты, они работают так же, как и работали. Пациенты с обязательными социальными контактами должны выждать хотя бы неделю, поберечься. Некоторые берут отпуск, некоторые планируют операцию под отпуск, кто-то делает перед праздниками. Индивидуальный подход. Как минимум неделя — это тот момент, когда стоит работу и общение с людьми ограничить.
О. А.: Как часто бывают осложнения?
А. В.: Среди хирургов есть распространенный афоризм — осложнений не бывает только у тех, кто ничего не делает. Они случаются, их не может не быть, это непременный атрибут жизни любого хирурга. В моей практике они тоже случались, и, слава богу, их можно корректировать. Иногда операции приходится проводить повторно, иногда — консервативно. Осложнения сложно предугадать, нет такого хирурга, который бы по своей воле хотел навредить пациенту.
Заинтересовались процедурой блефаропластики или хотите получить больше информации о какой-то другой процедуре? Запишитесь на консультацию и Андрей Владимирович расскажет вам все, что может быть интересно и важно!
Опасна ли блефаропластика?
Один из самых распространенных в пластической хирургии методов омоложения — это блефаропластика. Она позволяет исправить многие недостатки внешности, связанные как с возрастными изменениями, так и с некоторыми физиологическими особенностями.
Пластика век — это один из самых сложных видов операций на лице. От квалификации хирурга здесь зависит не только эстетический эффект, который вы получите после восстановления, но и многие функциональные особенности. Ведь глаза, в области вокруг которых работает хирург — сложный, тонкий и очень чувствительный орган.
Существует множество мифов относительно блефаропластики, а пациенты, принимающие решение о необходимости такого вмешательства, как правило, идут за первой консультацией вовсе не к хирургу, а в Интернет, где и черпают данные о всевозможных опасностях, которыми грозит операция. Специалисты нашей клиники дают квалифицированные ответы на ваши вопросы.
Может ли после блефаропластики ухудшиться зрение?
Нет. Пластика верхних век, напротив, улучшит зрение — в том случае, если тому, чтобы нормально видеть, мешают нависающие веки.
Кратковременное нарушение зрения после операции — нормальное явление, оно связано с отеком в месте вмешательства. Оно проходит несколько дней спустя, когда начинается процесс активного восстановления. Иногда в первые 2–3 дня пациенты отмечают, что в глазах двоится, картинка нечеткая — это тоже кратковременное явление, которое считается нормальным.
Опасаться ли после блефаропластики заметных шрамов?
Шрамы остаются после любых операций. Блефаропластика не исключение. Но для окружающих эти шрамы будут совершенно незаметными, поскольку:
Правда, в некоторых случаях индивидуальные особенности кожи таковы, что следы швов чуть светлее основного тона кожи.
Нижняя блефаропластика часто делается трансконъюнктивальным методом через мини-разрез на внутренней части века, с помощью лазера. В этом случае шрама не будет вовсе.
Правда ли, что после блефаропластики веки выглядят «неживыми», а нижнее веко может отвиснуть?
Все зависит от мастерства и опыта врача. Наш хирург провел множество операций за последние годы и этот опыт — лучшая гарантия того, что блефаропластика будет выполнена с полным сохранением нормального состояния век.
Иссекаются лишь излишки кожи. Слишком больших фрагментов кожи врач не отрежет, этого опасаться не стоит. Сразу после операции внешний вид может вас действительно немного ужаснуть — поскольку, скорее всего, будут присутствовать синяки и отеки. Из-за этих же отеков поначалу может казаться, что веко «стянуто», находится в неестественном положении. Но эти ощущения проходят, как только заканчивается период адаптации, а отеки исчезают.
Правда ли, что блефаропластика — это очень больно?
Какая угодно операция — это вмешательство в организм, и разумеется, приятных ощущений от нее ждать не приходится. Несколько неприятно будет и вам во время блефаропластики. Но мы пользуемся исключительно качественными обезболивающими препаратами, которые сведут дискомфорт к минимуму.
Кожа век — действительно очень чувствительная область. После операции в местах, где наложены швы, болезненные ощущения обязательно будут присутствовать. Но это, во-первых, свидетельствует о том, что все прошло правильно, и во-вторых, снимается обезболивающими средствами. Выбор препарата обсудите с нашим специалистом — он поможет подобрать самое подходящее средство.
Некоторые наши пациенты отмечают, что заживающие швы довольно сильно чешутся. Это тоже может доставить определенный дискомфорт, но как и предыдущие описанные эффекты, сравнительно быстро проходит.
Правда ли, что блефаропластика выведет меня из строя на несколько месяцев?
Неправда! Порядок восстановления таков:
Если у вас есть какие-то сопутствующие факторы, из-за которых ранки заживают медленнее, реабилитация может продлиться несколько дольше. Но о нескольких месяцах речь в любом случае не идет.
В первые недели после операции нужно избегать физических нагрузок, которые могут вызвать расхождение краев операционной раны, развитие сильных отеков. Серьезные зрительные нагрузки в этот период тоже противопоказаны. Однако после того, как ваш организм полностью восстановится, вы сможете вести свой совершенно обычный образ жизни.
Приняв решение о пластике век, постарайтесь здраво оценить свое состояние. Если вы здоровы и к такому вмешательству есть реальные показания, врач проведет осмотр и озвучит техники, которые подойдут в вашем случае.
Кроме того, перед операцией вам нужно будет сдать ряд анализов — так наш специалист сможет сделать прогноз относительно того, как ваш организм отреагирует на вмешательство. После операции наш доктор подробно объяснит, что нужно делать, какие предосторожности соблюдать для того, чтобы все зажило быстрее.
Помните: основной залог успеха операции — квалификация хирурга и правильное соблюдение всех его рекомендаций пациентом.
Какие есть возрастные ограничения для блефаропластики век?
Как правило, задумываются о том, чтобы сделать блефаропластику женщины от тридцати пяти лет и старше. Они хотят убрать, так называемый эффект «гусиных лапок» и добиться того, чтобы взгляд стал более открытым. Часто возникает вопрос к врачу, сколько должно быть лет, чтобы сделать подтяжку верхних или нижних век?
Опытный врач может подсказать, что есть ситуации, когда мешки под глазами появляются, например, у людей в 25 лет. Во многих случаях это объясняется генетической предрасположенностью к грыжам. Как их убрать? Тогда может помочь менее травматичная трансконъюктивальная блефаропластика. Такое более легкое хирургическое вмешательство подразумевает работу по устранению лишних образований под кожей. В этой ситуации нет видимых швов и разрезов, и подходит тем, у кого еще не потеряна упругость и эластичность кожных покровов. Правда, к пластике такого плана лучше прибегать не чаще, чем один раз в десять-двенадцать лет в хорошей клинике пластической хирургии с качественным медицинским обслуживанием.
Классическая блефаропластика приходит на помощь, когда нужно сделать коррекцию изменений кожного покрова вокруг глаз, которые появляются из-за возраста. Поэтому она проводится только после 35 лет. Сколько может стоить такая операция? Примерно, 55 тыс. руб.
До какого возраста допустимы процедуры по подтяжке кожи вокруг глаз? Исследования показывают, что есть пациенты, которые делали себе такую операцию и в возрасте 70-и лет. В таком случае все хирурги особенно тщательно подходит к вопросу проведения предоперационного обследования. Важно, чтобы не было выявлено серьезных противопоказаний.Только в таком случае пластика кожи вокруг глаз не привела к печальным последствиям. Слишком часто делать такую процедуру нельзя, да и не нужно, так как полученный эффект длится довольно долго.
По сути, возрастных ограничений для того, чтобы делать пластику век, нет. Можно получить желаемый результат, и все будет хорошо заживать, если нет противопоказаний, и лечение проходит по всем правилам.
«Результат сохраняется в течение 7-10 лет». Вся правда о блефаропластике
О такой пластической операции, как блефаропластика, слышали многие. Но решиться на подтяжку век бывает сложно, даже если отражение в зеркале не радует.
Опасная ли это манипуляция, и видны ли потом рубцы? Можно ли делать блефаропластику в молодом возрасте? Как продлить омолаживающий эффект на годы? О всех подробностях рассказал пластический хирург Герасименко Александр Андреевич.
Что такое блефаропластика?
— Блефаропластика — хирургическая операция, в ходе которой устраняются возрастные изменения век или их врожденные аномалии, жировые грыжи, меняется форма и разрез глаз. Операция дает стойкий эффект, омолаживает и делает взгляд более легким.
Глаза не только отражают наше настроение, самочувствие, эмоциональное состояние, нередко без слов передавая мысли и чувства, но и выдают возраст. К сожалению, чем старше человек, тем сильнее это заметно на коже век. Углубляющиеся морщины, свисающие складки, грыжи под и над глазами делают лицо старше и создают косметический дефект, приносящий переживания и психологический дискомфорт их обладателю.
Когда показана блефаропластика?
— Блефаропластику проводят при видимых косметических дефектах век, вызванных как врожденными причинами, так и возрастными изменениями. Необходимо иметь в виду, что блефаропластика полностью удаляет грыжевые мешки, но не избавляет от мимических морщин.
Показаниями к блефаропластике являются:
Можно сказать, что после 40 лет блефаропластику делают чаще. Но бывают ситуации, когда ее целесообразно сделать и раньше. Иногда такая необходимость появляется уже в 18-20 лет: к примеру, из-за врожденной слабости круговой мышцы глаза. Следствием этого становится зрительное выпячивание жировой клетчатки и образование характерных мешков, которые визуально старят лицо.
А есть ли противопоказания?
— Препятствиями к блефаропластике могут стать:
Как проходит блефаропластика?
— Блефаропластика может быть верхней и нижней.
Этапы верхней блефаропластики:
Нижнюю блефаропластику проводят следующим образом:
Блефаропластика — это серьезная операция?
— Блефаропластика стала потоковой операцией, к которой прибегает множество женщин и мужчин. Она протекает практически безболезненно. Обычно используется местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией, при которой пациент чувствует себя расслабленным и пребывает в полусонном состоянии. Длится операция от 40 мин до 1,5 часа в зависимости от объема и сложности работ.
Реабилитация после операции на верхние веки обычно составляет 7-10 дней.
Блефаропластика нижних век — технически гораздо более сложная операция, чем коррекция верхних. Соответственно, и восстановительный период после нее длится дольше — примерно 2 недели.
Швы снимают спустя 4-6 суток после операции. Но кожный покров полностью заживает лишь спустя 10-12 недель. За это время обновляется эпидермис, вырабатываются новые клетки, рубец становится незаметным.
Очень важно правильно соблюдать правила послеоперационного ухода для более быстрого заживления шрамов. В первое время после операции (до полугода) рубчики будут заметны при закрытых глазах. Но после этого срока обнаружить наличие операционных рубцов сможет только профессионал.
Как долго держится эффект?
— Полученный после блефаропластики результат сохраняется в течение 7-10 лет, после чего может потребоваться повторная операция.
На верхних веках операция может выполняться пару раз в течение жизни — примерно раз в 10 лет. На нижних веках блефаропластику желательно делать только один, максимум — два раза.
Чтобы после блефаропластики лицо выглядело на десяток лет моложе, а эффект был заметен долгие годы, нужно:
Блефаропластика: вопросы пациентов и ответы пластического хирурга
Всем ли показана блефаропластика?
Блефаропластика – операция, суть которой сводится к иссечению излишков жира и кожи вокруг глаз. В молодости, когда кожа еще не утратила эластичность, веки выглядят подтянуто, мешков под глазами и нависающих на глаза «шторок» нет, однако с годами кожа утрачивает свои свойства, и в первую очередь теряют свою упругость именно веки, поскольку кожа вокруг глаз в несколько раз тоньше, чем на остальных участках лица. К тому же, сказываются последствия проблем со здоровьем, недостаток сна, неправильный образ жизни и несбалансированное питание: и в первую очередь последствия всего этого мы видим именно на лице, а точнее – на наших веках… Появляются отеки, мешки, жировые грыжи, одутловатости, глаза «закрываются», портя внешний вид и ограничивая обзор. Блефаропластика в этом случае – единственное эффективное решение.
Можно ли делать блефаропластику в 70 лет?
Чем старше становится человек (мы не говорим «женщина», поскольку блефаропластику довольно часто делают и мужчины) – тем больше показаний для проведения операции. Особенно, если проблемы и с верхними, и с нижними веками – показания для проведения операции точно есть. Обычно, о блефаропластике люди начинают задумываться после 35 лет. Пик операций приходится на возраст 45-55 лет. Самой взрослой пациенткой, которую я оперировал, была 74-летняя дама. Операция прошла отлично, так что могу уверенно заявить, что в 70 лет оперироваться можно!
Тяжело ли проходит процесс заживления?
Заживление послеоперационных ран происходит в течение 2-3 недель. Но на этом процесс заживления не заканчивается: некоторое время будут держаться синяки и отеки. Сколько времени продлится период восстановления – зависит от многих факторов, включая состояние здоровья и возраст пациента. У одних этот процесс проходит быстро — от 2х до 4х недель, у других – дольше, от 4х до 6ти месяцев. В редких случаях реабилитационный период может затянуться до 1 года. Причем кровоподтеки (синяки) всегда проходят быстрее, чем отеки: синяки проходят уже через 2-4 недели, а отеки могут держаться до года!
Есть одна закономерность: чем старше пациент, тем, как правило, дольше длится реабилитация!
Тяжело ли переносится операция и процесс заживления?
Процесс заживления также переносится по-разному. Многое зависит от болевого порога пациента, его организма, чувствительности тканей и других факторов. На ком-то все заживает быстро, на ком-то – дольше и болезненнее. Дело во многом в субъективности восприятия. Однако, в подавляющем большинстве пациенты, прошедшие через восстановительный период после блефаропластики, описывают свои ощущения как вполне терпимые.
Влияет ли блефаропластика на зрение?
Нет, блефаропластика на зрение никак не влияет.
«Основная проблема моих пациентов – грыжа нижнего века. Все без исключения очень боятся идти на операцию. Что бы вы им посоветовали и как бы успокоили их?»
Когда меня пациенты спрашивают «Надо ли мне оперироваться?», я им отвечаю, что на этот вопрос можете ответить только Вы сами. Когда Вы видите свое отражение в зеркале, видите эти грыжи под глазами или нависающие веки, и при этом можете совершенно уверенно сказать, что Вас это нисколько не беспокоит и Вы себя полностью устраиваете – значит, Вам не нужна операция! Если Вы видите, что операция бы Вам не помешала, но не хотите соглашаться на нее потому, что чего-то боитесь – значит, не так уж сильно Вы нуждаетесь в операции.
Если же человек считает, что ему нужна операция – он безо всякой мотивирующей работы с моей стороны САМ звонит мне и приходит ко мне на консультацию, где задает мне все волнующие его вопросы и получает всю необходимую для принятия окончательного решения информацию. Все просто.
Врачебная этика пластического хирурга такова, что только сам пациент должен принять решение, нужна ему пластическая операция, или нет. А мы – косметологи и пластические хирурги – можем лишь сказать пациенту, что у него есть показания для проведения операции, или же таковых показаний у него нет (я довольно часто отправляю пациентов с консультации домой, поскольку показаний для операции не вижу. Это, я считаю, также необходимая этическая часть работы пластического хирурга).
Ну а косметолог со своей стороны может рассказать пациенту о том, как конкретно современная косметология может помочь ускорить процесс реабилитации после блефаропластики и показать результаты работ хирургов и отзывы счастливых пациенток, решившихся на операцию.