Что лечит ментоловое масло
Ментоловое масло
Лекарственная форма
Раствор для местного применения и ингаляций [масляный].
Состав на 100 г
Левоментол – 1,0 г (1%) или 2,0 г (2%).
Парафин жидкий – 99,0 г (1%) или 98,0 г (2%).
Описание
Бесцветная маслянистая жидкость со слабым запахом ментола.
Фармакологическое действие
Местнораздражающее средство, при нанесении на кожные покровы оказывает некоторое противомикробное и противовоспалительное действие, сопровождающееся уменьшением выраженности болевого синдрома и зуда. Раздражающий (отвлекающий) эффект способствует устранению болевых ощущений. Местное действие сопровождается сужением сосудов, ощущением холода, переходящим в ощущение легкого жжения и покалывания. Кожно-висцеральные эффекты (рефлекторная дуга не затрагивает головной мозг) улучшают трофику тканей (соответственно зонам иннервации).
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, трахеит).
Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 3 лет, бронхиальная астма.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано (в связи с недостаточностью клинических данных).
Способ применения и дозы
Местно. При заболеваниях дыхательных путей – по 15-20 капель на 200 мл воды для проведения паровых ингаляций; при рините – по 5-10 капель в каждый носовой ход.
Побочное действие
Аллергические реакции, контактный дерматит, при интраназальной аппликации у детей – рефлекторное угнетение дыхания (вплоть до апноэ) и коллапс.
Передозировка
При передозировке возможно усиление побочных эффектов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Особые указания
Применение препарата не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).
Форма выпуска
Раствор для местного применения и ингаляций (масляный) 1%, 2%.
По 10 мл или 25 мл препарата во флаконы оранжевого стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками и навинчиваемыми крышками.
По 10 мл или 25 мл во флаконы-капельницы оранжевого стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками-капельницами и навинчиваемыми крышками.
Каждый флакон или флакон-капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Допускается упаковка флаконов или флаконов-капельниц с равным количеством инструкций по применению в групповую упаковку.
Условия хранения
В защищенном отсвета месте и при температуре не выше 15 o C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года. Не использовать после окончания срока годности.
Спектр применения эфирных масел в современной медицине на примере бальзама Золотая звезда
В обзоре представлены эффекты наиболее известных натуральных эфирных масел (мята перечная, эвкалипт, гвоздика, коричник), на основе которых созданы различные лекарственные средства. Приведены данные исследований с применением лекарственных препаратов, сод
The overview describes the effects of the most wide-spread natural essential oils (peppermint, eucalyptus, cloves, cinnamon) which are the basis for various medications. The research data involving application of medications containing essential oils, both as monotherapy, and a component of complex therapy, were given.
Необходимый лечебный эффект лекарственного препарата, его биологическая доступность обеспечиваются не только фармакологическим действием лекарственного препарата, но и лекарственной формой (ЛФ), выбранной для их создания и применения [1]. Официнальные препараты растительного происхождения, имеющие существенно меньше побочных эффектов, могут рассматриваться в качестве альтернативной терапии или использоваться для усиления эффективности рецептурных препаратов. Лекарственные средства (ЛС), полученные на основе лекарственного растительного сырья (ЛРС), принято называть «лекарственными средствами растительного происхождения» (ЛСРП). Достаточно распространенным классом ЛС, полученных на основе ЛРС, являются масла — эфирные масла (ЭМ) и растительные жирные масла. Масла чаще всего используются в качестве исходного или промежуточного продукта для производства ЛСРП и характеризуются как фармацевтические субстанции или фармацевтические вспомогательные вещества [1].
Отдельные требования к качеству конкретных наименований расфасованного ЛРС указаны в частных фармакопейных статьях (ФС) на ЛРС, включенных в Государственную Фармакопею СССР Х изд. (ГФ Х) [2], Государственную Фармакопею СССР ХI изд. (ГФ ХI) [3], в нормативной документации производителей. ЛСРП внесены в Реестр как «средства растительного происхождения» с указанием фармакологического действия: «желчегонное средство растительного происхождения», «седативное средство растительного происхождения» и т. д. ЛСРП имеются более чем в 50 фармакологических группах Реестра, в числе которых: отхаркивающие, общетонизирующие, спазмолитические, седативные, слабительные, желчегонные, диуретические, вяжущие и др. Представленные в этих группах ЛС зарегистрированы в виде различных ЛФ. В отечественной фармакопее характеристика эфирных масел приведена в статье 471 ГФ X «Масла эфирные» (Olea aetherea): «Эфирные масла представляют собой смесь летучих душистых веществ, принадлежащих к различным классам органических соединений. Главной составной частью ЭМ являются терпены и их кислородосодержащие производные, реже ароматические и алифатические соединения. ЭМ получают из различных органов растений путем отгонки с водой или водяным паром, экстракцией органическими растворителями, прессованием и другими способами» [1]. В Европейской Фармакопее (ЕФ) имеется общая монография 01/2008:2098 «Эфирные масла» (Essential oils. Aetherolea); монография Британской Фармакопеи идентична ЕФ. Согласно этой монографии: «Эфирные масла — это пахучие ЛС, обычно сложного состава, полученные из ЛРС путем перегонки с водяным паром, сухой дистилляцией или подходящими механическими воздействиями без нагревания» [4]. В ГФ X были включены три частные фармакопейные статьи на эфирные масла: эвкалиптовое, мяты перечной, масло терпентинное очищенное (скипидар).
Исследование биологической активности и возможности использования эфирных масел в лечебных целях широко проводилось в лаборатории Крымского НИИ им. И. М. Сеченова. В ходе исследований было установлено, что эфирные масла и их компоненты легко проходят через эпителий капилляров, они свободно преодолевают плаценту. С помощью транспортных молекул-носителей, находящихся в биологических мембранах, молекулы ароматических веществ проникают через клеточные мембраны и взаимодействуют с рецепторами внутриклеточных биологических комплексов. Они взаимодействуют с ферментной, эндокринной, иммунной и другими системами [5]. Сложные смеси душистых веществ (эфирных масел) чаще всего по химическому строению относят к монотерпенам и сесквитерпенам, однако могут быть и фенольными соединениями. По физической природе они являются подвижными маслянистыми жидкостями, которые испаряются, не оставляя жирных пятен, хорошо смешиваются со спиртами и жирными маслами. Не смешиваются с водой, но способны перегоняться с водяным паром [6]. Мировой ассортимент основных эфиромасличных растений насчитывает порядка 30–40 видов, важнейшими среди них являются виды родов, в состав которых входят не только моноциклические монотерпены, но и их предшественники ациклические монотерпены: гераниол, линалоол, цитронеллол и др. [7]. В современной медицинской практике лекарственные средства на основе ЭМ применяются при лечении функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, нижних мочевыводящих путей и в качестве средства коррекции функциональных расстройств центральной нервной системы.
В медицине применяются комплексные препараты, содержащие ЭМ из многих лекарственных растений [9, 10]. Перспективным методом групповой терапии и профилактики острых респираторных заболеваний (ОРЗ) в коллективах представляется групповая ароматерапия. Термин «ароматерапия» (дословно — использование запаха в качестве лекарства) впервые ввел в обиход французский химик доктор Рене М. Гаттефоссе в 1928 г. [11] Ароматерапия — это ингаляционное воздействие натуральных эфирных масел, обладающих противомикробными и противовирусными свойствами. Вдыхание паров таких масел оказывает бактерицидное, противовоспалительное и антисептическое воздействие, улучшает качественный состав микрофлоры верхних дыхательных путей и их проходимость, повышает местный иммунитет. Следует остановиться подробнее на группе ЭМ, которую используют для лечения воспалительной патологии респираторного тракта. Значительная распространенность острых респираторных заболеваний, их неблагоприятное воздействие на состояние ведущих систем организма, недостаточная эффективность методов профилактики и реабилитации определяют важность медицинских аспектов данной проблемы, их социальную значимость [12, 13]. Сегодня актуальным направлением является использование в медицинской практике безопасных медицинских технологий, повышающих функциональные резервы детского организма при лечении заболеваний органов дыхания. Имеется широкий опыт применения «коллективной» профилактики респираторной патологии. Так, в ряде школ и детских садов в сотрудничестве с врачами используют различные способы: вакцинация, использование средств для элиминационной терапии [12]. В ряде исследований, проведенных в детских лечебно-оздоровительных учреждениях, назначались разные препараты на основе комплекса натуральных ЭМ (мятное, эвкалиптовое, каепутовое, можжевеловое, гвоздичное, винтергриновое).
Е. Ю. Радциг и соавт. (2009) [12] было проведено открытое сравнительное исследование по оценке эффективности препарата (масло для ингаляций), в состав которого входят многокомпонентная композиция ЭМ, как средства профилактики простудных заболеваний в организованных детских коллективах. Исследование проводилось в течение 90 дней на базе детского сада СВАО г. Москвы. В основную группу вошли дети (n = 100) в возрасте 3–7 лет, которым назначали препарат ЭМ; в группе контроля детям (n = 100) ежедневно в течение месяца проводилось промывание полости носа и носоглотки физраствором. На фоне ингаляций препаратом с ЭФ в течение первых 20 дней отмечалось менее выраженное проявление симптомов (заложенность носа, слизистые выделения из носа) в сравнении с группой контроля. В основной группе из 100 человек у 2 детей (2%) после одного дня приема препарата появилась аллергическая сыпь на коже и дети выбыли из исследования. По результатам исследования за период наблюдения оставшихся детей (n = 98) было получено: 32,6% ни разу не заболели; 51% — заболели только один раз; 15,3% — заболели дважды; 1% — трижды. На фоне приема препарата с ЭМ в качестве средства профилактики развития респираторных заболеваний у детей в организованных детских коллективах число не заболевших детей увеличилось на 34%; в 98% случаев отмечена хорошая переносимость препарата [12].
В другом открытом сравнительном исследовании Е. А. Азовой и соавт. (2012) [13] дана оценка эффективности другого препарата, в составе которого имеются натуральные ЭМ (мятное, эвкалиптовое, каепутовое, можжевеловое, гвоздичное, винтергриновое), в комплексной терапии ОРЗ. Исследование проведено на базе детской поликлиники г. Нижний Новгород. Под наблюдением находилось 45 детей, больных ОРЗ, в возрасте 3–14 лет и имевших в анамнезе рецидивирующее течение заболевания. Основная группа детей (n = 30) получала стандартную терапию в сочетании с препаратом на основе эфирных масел, контрольная группа (n = 15) — только стандартную терапию. В основной группе препарат назначался в виде пассивных ингаляций в течение 30 дней. Динамика состояния оценивалась врачом-педиатром, ЛОР-врачом, с использованием ринофарингоотоскопии, цитоскопии мазка со слизистой носа, проведения аллерготеста на переносимость эфирных масел. В фоне: клинические признаки ОРЗ с поражением верхних дыхательных путей (першение, сухость и боль в горле, ринорея, кашель), при фарингоскопии — признаки активного воспалительного процесса (гиперемия слизистой оболочки зева и пр.). Клинически положительная динамика отмечалась на 3-и сутки в основной группе, на 7-е сутки — в контрольной; на 3-и сутки улучшение риноскопической и фарингоскопической картины отмечено у всех детей (100%) в основной группе и у 20% — в контрольной. Нежелательных реакций при применении комплекса эфирных масел не отмечено, в т. ч. и у детей с отягощенным аллеpгоанамнезом. По результатам исследования сделан вывод [13]: применение комплекса эфирных масел в дополнение к стандартной терапии позволяет уменьшить длительность течения ОРЗ в 1,6 раза; возможно назначение детям разных возрастных групп; может использоваться в качестве профилактики повторных респираторных заболеваний у детей как в домашних, так и в амбулаторных условиях.
Схожие данные получены и в исследовании Л. П. Гребовой и соавт. (2013) [14], в ходе которого дана оценка эффективности препарата, содержащего аналогичную композицию эфирных масел, на заболеваемость острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) в условиях организованного детского коллектива. В исследовании приняли участие 106 детей первых классов школы г. Рязань, все школьники вакцинированы по возрасту. Всех участников разделили на 4 группы: в 1-й группе детей (n = 27) назначали препарат с эфирными маслами только в классе; во 2-й (n = 27) — только дома; в 3-й (n = 23) — и в классе, и дома; в 4-й, контрольной, группе (n = 29) — ничего не назначалось. Препарат использовался в виде пассивных ингаляций в течение 30 дней. В ходе исследования было выявлено: у детей, получавших препарат с эфирными маслами в качестве средства профилактики ОРВИ, отмечено: 1) снижение числа случаев ОРВИ в 3,1 раза; 2) более легкое течение заболевания; 3) сокращение в 3 раза количества пропущенных учебных дней по болезни [14].
Одним из самых популярных средств для лечения простудных заболеваний является бальзам Золотая звезда. Бальзам разработан вьетнамскими учеными на основе старинных рецептов и получил одобрение МЗ РФ [15], может применяться при лечении широкого спектра болезней [16]. Сегодня на российском фармацевтическом рынке компания ЗАО «Доминанта-Сервис» реализует несколько форм выпуска препарата: карандаш для ингаляций, бальзам жидкий, бальзам твердой консистенции. В результате проведенных исследований было доказано, что входящие в состав бальзама вещества не оказывают негативного действия на кожу человека. В состав бальзама входят эфирные масла: камфора (Camphora) — 0,910 г., перечная мята (Mentha piperita) — 0,590 мл, эвкалипт (Eucalyptus) — 0,140 мл, гвоздика (Syzygium aromaticum) — 0,228 мл, коричник (Cinnamomum zeylanicum) — 0,053 мл и ментоловое масло — 0,455 г. Лечебные и профилактические свойства бальзама Золотая звезда признаны официальной медициной. Фармакологическое действие, оказываемое бальзамом: отвлекающее, антисептическое, местно-раздражающее.
Вкратце стоит остановиться на лечебных свойствах ЭМ, входящих в состав бальзама Золотая звезда. Эфирное масло гвоздики легкое, текучее, с сильным пряным запахом и жгучим вкусом. Гвоздичное масло получают из цветочных бутонов вечнозеленого гвоздичного дерева семейства миртовых. Масло гвоздики обладает сильным антисептическим, спазмолитическим, укрепляющим, стимулирующим и ветрогонным действием, поэтому его можно применять в профилактических целях во время эпидемий воздушно-капельных и кишечных инфекций [16]. Используется в качестве антисептика, благодаря своей высокой антибактериальной и противовирусной активности, при профилактике гриппа и ОРВИ во время эпидемий этих воздушно-капельных инфекций [11]. Также масло гвоздики обладает антимикотической активностью в отношении грибов вида Aspergillus [17]. Масло гвоздики является обезболивающим средством, которое можно применять при невралгиях, артрите и ревматизме, а также оно укрепляет иммунную систему и оказывает согревающее действие. Применение гвоздичного масла в комплексе с другими средствами оказывает сильное заживляющее действие при воспалении кожных покровов, попадании инфекции в раны и длительно незаживающих язвах. Препараты с маслом гвоздики устраняют воспалительные процессы в полости рта при пародонтозе и пульпите, а также при зубной невралгии [16].
Лекарственные свойства мяты перечной, многолетнего травянистого растения, известны с глубокой древности. Лекарственным сырьем является трава мяты, а также получаемое из листьев эфирное масло, обладающее выраженными антибактериальными свойствами [18]. В листьях мяты содержатся такие вещества, как каротин, гесперидин, бетаин, рамноза, глюкоза, урсоловая, мелисиновая, линолевая и олеаноловая кислоты [16, 18]. Из листьев мяты перечной получают ЭМ, которое активно применяется в терапии респираторных заболеваний [19], и ментол, который обладает легким обезболивающим и обеззараживающим действием. Ментол применяют в виде спиртовых, эфирно-спиртовых и масляных растворов наружно (для втираний) при зуде, невралгиях, мигрени, используют для смазываний, ингаляции и как капли (в нос) при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (насморк, трахеит и др.). Мятное масло применяют для ингаляций при ларингитах, для устранения мышечных болей при перенапряжении и травмах [16]. Коричное дерево или коричник — род деревьев и кустарников из семейства лавровых, из плодов и листьев которого получают коричное масло. Масло корицы обладает антисептическим, обезболивающим, противоотечным, согревающим и антидепрессантным действием; ускоряет процесс выздоровления при нервных и простудных заболеваниях, а также при некоторых расстройствах деятельности желудочно-кишечного тракта [16]. По последним данным [20] на экспериментальных моделях, коричник оказывает ингибирующее влияние на активность холинэстеразы, а также гистологически выявлено увеличение числа нейронов в гиппокампе.
Лекарственным сырьем являются листья эвкалипта. Вещества, содержащиеся в эвкалипте, обладают антисептическим (за счет наличия биофлавоноидов) [21], болеутоляющим действием. ЭМ эвкалипта применяют как наружно, так и внутрь. Его используют при заболеваниях верхних дыхательных путей для ингаляций, а также при люмбаго [16]. Препараты эвкалипта применяют при лечении абсцессов, флегмон, инфицированных ран, плевритов, маститов, хронического остеомиелита, открытых переломов, гинекологических, простудных и многих других заболеваний [21]. Кроме экстрактов и эфирных масел лекарственных растений, в состав бальзама входят и некоторые другие компоненты, обладающие рядом лечебных свойств. Камфора является одним из сильных лечебных средств и входит в состав многих препаратов, предназначенных как для наружного, так и для внутреннего применения [16]. Входящий в состав камфоры линалоол обладает выраженными инсектицидным и репилентным эффектами [22]. Камфора является мощным стимулятором деятельности сердца и используется при лечении острой и хронической сердечной недостаточности, а также для восстановления кровообращения и дыхания при коллапсе. Наружно ее применяют при заболеваниях суставов (ревматизме, артрите, артрозе, радикулите), а также при пролежнях у тяжелых больных.
Благодаря эвкалиптовому маслу бальзам Золотая звезда стимулирует чувствительные нервные окончания и незаменим при головных болях и простудных заболеваниях; масло мяты перечной обладает седативным болеутоляющим, антисептическим, спазмолитическим и другим действием; гвоздичное масло обладает выраженным анестетическим эффектом; ментоловое масло подавляет развитие отека при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей; коричное масло применяется в качестве средства после ушибов, при артралгиях; камфорное масло оказывает согревающее действие (при миозитах и др.) [9–11, 16]. Бальзам Золотая звезда применяется наружно при простуде, насморке, кашле, гриппе, воспалении и боли в носоглотке. Он устраняет неприятные ощущения в носу и рекомендуется при головной боли и головокружении, а также при симптомах морской болезни. Благодаря содержащимся в нем ЭМ лекарственных растений бальзам оказывает сильное ароматерапевтическое действие, поэтому его можно применять в комплексе с другими средствами при лечении психосоматических состояний. Бальзам Золотая звезда может использоваться и при лечении различных заболеваний суставов (артрита и артроза), при радикулите, ревматизме, остеохондрозе, а также при нетяжелых травмах (ушибах и растяжениях). Препарат может применяться и при укусах насекомых для снятия кожного зуда. Противопоказаниями для применения бальзамов Золотая звезда являются непереносимость компонентов, входящих в состав бальзама, гнойничковые заболевания кожи.
Заключение
В представленном обзоре описаны эффекты наиболее известных натуральных эфирных масел (мята перечная, эвкалипт, гвоздика, коричник), на основе которых созданы различные лекарственные средства. Приведены данные ряда исследований с применением лекарственных препаратов, содержащих эфирные масла, которые свидетельствуют о том, что применение комплекса эфирных масел в дополнение к стандартной терапии позволяет уменьшить длительность и тяжесть течения острых вирусных респираторных заболеваний.
Одним из самых известных и популярных средств для профилактики и лечения простудных заболеваний в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки по-прежнему является бальзам Золотая звезда.
Литература
О. А. Шавловская, доктор медицинских наук
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва
Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики
Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.
Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.
Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.
Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.
Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.
Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.
Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.
Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.
Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.
Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.
Причины
Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.
Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).
Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:
Осложнения
Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.
Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.
Симптомы и диагностика
Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.
Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.
Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.
На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.
Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.
Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.
Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.
Как лечить у взрослого
Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.
Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.
Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.