Врач-вестибулолог (врач-отоневролог) – это невролог или оториноларинголог, занимающийся изучением, диагностикой и лечением заболеваний, связанных с патологией вестибулярного анализатора. В идеале это должен быть врач-невролог, имеющий дополнительную специализацию по отоларингологии/вестибулологии.
Вестибулология – это уникальное направление, находящееся на стыке двух медицинских дисциплин: оториноларингологии и неврологии. Это обусловлено тем, что вестибулярный аппарат анатомически и физиологически связан с центральной нервной системой и ЛОР органами.
Дело в том, что отоларингологи неврологическими проблемами не занимаются. То есть не занимаются головокружением, нарушением равновесия, шумом в ушах, обусловленными инсультом, мигренью, эпилепсией, рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями. Они лечат заболевания связанные с патологией вестибулярного аппарата, расположенного в полости внутреннего уха. А вот неврологи занимаются даже чисто «лоровскими» заболеваниями: доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, болезнью Меньера.
Какие заболевания лечит врач-вестибулолог:
В каких случаях следует обратиться к врачу-вестибулологу (врачу-отоневрологу)?
На прием к вестибулологу (отоневрологу) следует идти при наличии следующих клинических проявлений:
Методы диагностики вестибулярных нарушений: как ставит диагноз вестибулолог?
Клиническое обследование на консультации у вестибулолога позволяет диагностировать патологию как периферического, так и центрального отделов вестибулярного анализатора, в особенности мозжечка. Даже при доступности инструментальных методов оценки, они не заменяют клинического обследования.
95% случаев для постановки диагноза, выбора оптимального метода лечения и вестибулярной реабилитации достаточно консультации вестибулолога в клинике с проведением вышеперечисленных диагностических тестов и приёмов. Поэтому важно выбрать хорошего вестибулолога, который поможет контролировать неприятные симптомы!
Методы лечение вестибулярных нарушений:
В лечении головокружения и нарушений равновесия применяется широкий спектр медикаментозных и немедикаментозных методов, индивидуально подобранных для каждого пациента. Из немедикаментозных методов наиболее часто используют:
Вестибулолог в Нижнем Новгороде:
В Центре лечения головокружения и нарушений равновесия ТОНУС ЛАЙФ приём ведёт опытный невролог – вестибулолог в Нижнем Новгороде, кандидат медицинских наук Косякина Мария Юрьевна.
Записаться на прием к врачу-вестибулологу вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22
Главный фокус внимания отоневролога нарушения в работе слухового и обонятельного анализатора, а так же поражения вестибулярной системы и нарушения двигательной иннервации гортани, возникающие при болезных и травмах головного мозга.
Что входит в компетенцию врача Отоневролога
Врач отоневролог изучает признаки поражения вестибулярного, слухового и обонятельного анализаторов, а также нарушения двигательной иннервации гортани, глотки и мягкого неба, возникающие при болезнях и травмах головного мозга, с целью уточнения уровня его поражения.
Какими заболеваниями занимается Отоневролог
— механизмы развития головокружений; — механизмы развития вестибулярной дисфункции; — нарушения слуха различного генеза; — острые и хронические заболевания носа, глотки, гортани и уха; — шейный остеохондроз; — вертебробазилярная сосудистая недостаточность.
Заболевания среднего и внутреннего уха (лабиринтиты, гидроле, кровоизлияния, воспаления, тромбоз, эмболия, спазм лабиринтных артерий, травма, интоксикация).
Опухоли слухового нерва, головного мозга и других заболеваниях нервной системы.
Какими органами занимается врач Отоневролог
Когда следует обращаться к Отоневрологу
Когда и какие анализы нужно делать
Какие основные виды диагностик обычно проводит Отоневролог
Задать вопрос Отоневрологу
Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к Отоневрологу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача Отоневролога, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы Отоневролога по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме – возможно после этого Вас больше не будет беспокоить вопрос «посоветуйте хорошего врача Отоневролога». Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Современная медицинская наука не стоит на месте и постепенно доказывает взаимосвязь, казалось бы, обычных заболеваний отиатрии (раздел оториноларингологии, изучающий болезни уха) с неврологией. Так за последние десятки лет выделилось в отдельное врачебное направление – отоневрология, которое находится на стыке отиатрии, неврологии, нейрохирургии.
Врач-отоневролог. Чем отличается от привычного ЛОРа и невролога
Обычный ЛОР врач занимается заболеваниями областей уха, горла и носа. В то время как отоневролог работает с патологиями вестибулярного аппарата и рассматривает поражения лор-органов в связке с нарушением работы центральной нервной системы, головного мозга, эндокринной системы. Например, шум в ушах или потеря обоняния может развиться после получения травмы головы или как следствие наследственных дегенеративных изменений. Врач, обладая специфичными методиками, инструментарием изучает одновременно состояние нервных структур, а также степень их влияния на симптоматику заболевания.
Врач-невролог, казалось бы, работает в том же направлении. Но если отоневролог рассматривает нервную системы как причину осложнений заболевания, которая провоцирует дисфункции или наоборот, чье поражение является следствием воспаления (травмы, интоксикации, инфекции) ЛОР органов, то невролог работает с центральной, периферической нервными системами, их функциональными нарушениями и изменениями.
Симптоматика пациента отоневролога
К отоневрологу стоит обратиться при следующих симптомах:
Также без помощи отоневролога не обойтись при необходимости в кохлеарном протезировании (установке слуховых имплантатов).
Результаты лечения отоневролога
Обращение к узкопрофильному специалисту делает возможным быструю диагностику и высокую эффективность лечения. К примеру, только отоневролог на основании всего двух симптомов, таких как тошнота и потеря пространственной ориентации рассмотрит вероятность дисфункции вестибулярной системы, мозжечка.
Именно такой симбиоз медицинских направлений и знаний дает отоневрологу возможность разрабатывать результативные системы тренировок для восстановления здоровья и нормального функционирования органов слуха, обоняния, носоглотки, гортани.
Какие нарушения вестибулярного аппарата лечит отоневролог?
Нарушения вестибулярного аппарата развиваются вследствие энцефалита (воспаления головного мозга), черепно-мозговой травмы и различных заболеваний. Они сопровождаются вестибулярным головокружением. Их лечением занимается отоневролог.
Виды нарушений вестибулярного аппарата
В практике отоневролога чаще всего встречаются следующие разновидности вестибулярного головокружения:
Когда у пациента возникает острое вращательное головокружение, врачи, прежде всего, исключают острое нарушение мозгового кровообращения в системе вертебробазилярной артерии. Его симптомы зависят от того, в каком сосуде возникло препятствие для тока крови.
В случае нарушения связи с вестибулярными ядрами, расположенными в стволе головного мозга, у пациентов возникает центральное вестибулярное головокружение. При поражении ствола мозга пациенты ощущают толчки назад, вперёд, в стороны. Если в дополнение к головокружению у пациента двоится в глазах, нарушается речь, утрачивается чувствительность, возникают неполные нарушения двигательной функции (парезы) врачи предполагают, что патологический процесс локализован в задней черепной ямке. Такие же симптомы характерны для базилярной мигрени.
Если поражены сенсорные элементы ампулярного аппарата, преддверия, ганглии и нервные проводники ствола мозга, развивается периферическое вестибулярное головокружение. Для него характерно приступообразное течение, вариабельность интенсивности. У пациентов появляется атаксия – нарушается согласованность движений различных мышц при отсутствии мышечной слабости.
Периферический вестибулярный синдром характерен для вестибулярного нейронита и лабиринтита. Он проявляется следующими симптомами:
Эти симптомы в большинстве случаев возникают после вирусной инфекции. Головокружение начинается постепенно. Оно усиливается в течение нескольких часов, затем сохраняется в последующие несколько дней или недель в лёгкой форме. Пациент ощущает головокружение, находясь в состоянии покоя, но оно может усиливаться при изменении положения тела. У больных снижается слух и возникает ушной шум.
Заболевания, которые проявляются вестибулярными расстройствами
Вестибулярные расстройства развиваются у больных, страдающих разными заболеваниями.
Таблица №1. Отличительные признаки заболеваний, которые проявляются вестибулярными нарушениями
№ п.п.
Заболевание
Отличительные признаки
1.
Вестибулярные пароксизмы
Приступы продолжительностью несколько секунд возникают много раз в день. Возможно незначительное снижение слуха
2.
Аутоиммунная патология внутреннего уха
Характеризуется ранним двухсторонним вовлечением и быстрым прогрессированием. В крови пациента обнаруживаются антитела
3.
Акустическая невринома
Прогрессирующий шум в ушах и снижение слуха, умеренное головокружение
4.
Отосклероз
Заболевают люди моложе 30 лет, развивается двухсторонняя тугоухость
При болезни Меньера увеличивается объём жидкости и повышается давление в лабиринт. В результате возникают приступы прогрессирующей глухоты, которые многократно повторяются. Пациентов беспокоит шум в ушах, возникает системное головокружение, нарушение равновесия и вегетативные расстройства.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение имеет системный характер. Оно сопровождается тошнотой, возникает в момент изменения положения головы (поворотов в кровати, наклона головы вперёд или запрокидывания назад). Приступы повторяются в течение несколько дней подряд. Иногда ежедневные и многочисленные эпизоды головокружения не прекращаются в течение нескольких лет.
Лечение
Отоневрологи проводят плановую терапию вестибулярной мигрени бета-блокаторами, антиконвульсантами, трициклическими антидепрессантами и селективными ингибиторами захвата серотонина и норадреналина, коэнзимом Q, рибофлавином. Острый вестибулярный синдром купируют антиэметиками и вестибулярными супрессантами.
Пациентам, страдающим вестибулярным нейронитом и лабиринтитом в течение первых двух или трёх суток для купирования острого вестибулярного криза вводят внутримышечно вестибулярные супрессанты и противорвотные средства. После прекращения тошноты назначают бетагистин. Пациенты принимают его в течение трёх месяцев. В этот же период начинают курс реабилитации – вестибулярной гимнастики по индивидуальной программе.
Исходники:
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Эксперт
Палишена Елена Игоревна Врач-терапевт Специалист по функциональной диагностике, сертификат №7523, диплом о медицинском образовании №36726043
Головокружение – это иллюзорное движение неподвижной окружающей среды в любой плоскости, а также ощущение вращения или движения собственного тела в результате рассогласования информации, поступающей от сенсорных систем. За правильную ориентацию в пространстве отвечают вестибулярная, зрительная и тактильная системы. Выявлено более 80 причин, которые могут вызвать головокружение.
В клинике МЕДСИ имеется самое современное медицинское оборудование, позволяющее провести детальную оценку функции вестибулярного аппарата. (вестибулолог) осуществляет диагностику и лечение различных видов головокружений и расстройств равновесия, обусловленных отологическими, неврологическими, общесоматическими и другими причинами.
Детальное описание
Кто такой врач-отоневролог (вестибулолог)?
Это врач, который работает на стыке двух специальностей: неврологии и отоларингологии. В его компетенции диагностика причин и уровня поражения вестибулярного и слухового анализаторов.
Консультация отоневролога (вестибулолога) необходима при жалобах на:
При необходимости (вестибулолог) может провести детальное объективное исследование вестибулярного анализатора – вестибулометрию с видеоокулографией.
Основные заболевания, лечение которых находится в компетенции вестибулолога (отоневролога)
Почему возникает головокружение?
Нередко головокружение бывает обусловлено хроническим стрессом, а также отсутствием полноценного сна и отдыха.
Какие обследования необходимы при головокружении?
План обследования составляет отоневролог.
Какие методы лечения применяются в терапии головокружений?
Лечение головокружений целиком и полностью зависит от причины их возникновения и строго индивидуально. Комплексная терапия может включать в себя:
Преимущества диагностики и лечения головокружений в МЕДСИ
Проведением исследований, интерпретацией их результатов, составлением плана лечения и реабилитации занимаются врачи высшей квалификационной категории, кандидаты медицинских наук.
Клиники оснащены самым современным оборудованием.
Прием осуществляется в удобное для пациента время, без очередей и ожидания, а исследования проводятся в комфортных условиях.
