Что лечит врач психотерапевт с какими симптомами обращаться
Психотерапевт
Психотерапевт – это врач-психиатр, который прошел курс повышения квалификации по психотерапии. Он занимается лечебным воздействием на психику с помощью беседы, анализа, самогипноза и различных вспомогательных техник (телесная и арт-терапия). Как правило, к психотерапевту обращаются люди с различными психологическими проблемами. Чаще всего это: внутренние и внешние эмоциональные, социальные, личностные конфликты, реабилитация больных с серьёзными заболеваниями, терапия функциональных расстройств, которые негативно влияют на жизнь, работу, отношения и творчество. Психологические расстройства, с которыми обращаются к психотерапевту, имеют легкую или среднюю степень тяжести. За лечение тяжелых психических заболеваний берется врач-психиатр. Поэтому людей, которые обращаются к психотерапевту называют клиентами, а психиатр работает с пациентами.
Психотерапевт, психиатр, психолог – есть ли разница между ними
Давайте подробнее разберемся в этих понятиях, чтобы не путать специалистов и понятия психотерапии, психиатрии и психологи.
Психиатр – специалист с высшим медицинским образованием, который занимается диагностикой и лечением пациентов с тяжелыми патологиями психики. Этот доктор, во-первых, имеет право работать с психологическими последствиями, вызванными органическими поражениями головного мозга, во-вторых, с тяжёлыми патологиями и психическими расстройствами, например, шизофренией, эпилепсией, психозами. Психиатр основывает методику назначаемого лечения, в основном, на медикаментозном воздействии, однако, в том числе, применяет и психотерапевтические приёмы.
Психотерапевт также имеет медицинское образование, однако, помимо устного воздействия на человека, он в праве назначать и медикаментозное лечение. Но необходимо повторить, что все люди, которые проходят лечение у психотерапевта не имеют тяжелой патологи психики. И чаще имеющиеся расстройства носят функциональный характер.
Психолог – специалист, который не является врачом, он не имеет права назначать медикаментозную терапию, поэтому воздействует только беседой и другими техниками (гештальт-терапия, телесно-ориентированная терапия и т.д.) на психику человека. Психолог корректирует поведение человека в той или иной стрессовой ситуации. Такой специалист имеет различную квалификацию и специализацию. Поэтому он работает с разными возрастными группами, оказывает психологическую помощь в различных сферах человеческой жизни – семейной, деловой, учебной, спортивной и др. Психолог получает гуманитарное образование в области психологии и не знаком с основами медицинской диагностики, поэтому не может определить этиологию и тяжесть того или иного расстройства психики.
Таким образом, психиатр может быть и психотерапевтом, и психологом. Психотерапия, как область медицины и науки, появилась на стыке психологии и психиатрии. Психолог не может выполнять функциональные обязанности психотерапевта или психиатра, так как является учёным, теоретиком, но не врачом.
Чем конкретно занимается психотерапевт
Указанный специалист работает с пограничными состояниями личности, расстройствами восприятия и поведения. В сферу его компетенции входит, в первую очередь, диагностика состояния клиента, выяснение проявлений и симптомов, которые привели человека к доктору, а также установление причин возникновения этих пугающих симптомов.
После того, как идентификация “врага” завершена, и психотерапевт может озвучить диагноз, он принимает решение о возможности и целесообразности прохождения клиентом лечения именно в виде психотерапии, а в некоторых случаях перенаправляет своего клиента к психиатру или медикам, специализирующимся на иных видах заболеваний, например, онкологам, кардиологам или неврологам.
Психотерапевт назначает не только лечебную терапию, но и меры реабилитационного характера в случае их необходимости.
Причины заболевания, которые являются предметом врачебной деятельности психотерапевта
Говоря о том, куда прикладывается психотерапия и что она лечит, необходимо отметить основные органы и системы организма человека – головной мозг, центральная и периферическая нервная системы. Психотерапия, её методики и приёмы направлены на трансформацию сознания человека, а иногда её называют лекарством для человеческой души.
Какие же болезни и явления лечит психотерапевт? В обширном списке его компетенции находятся:
Для сравнения, психиатр осуществляет свою врачебную деятельность в отношении шизофрении, маниакально-депрессивных расстройств, эпилепсии, последствий интоксикации с поражением головного мозга, последствий черепно-мозговых травм, неврозов, отставания в развитии, алкоголизма, наркомании и некоторых других болезней.
Распространённые причины проявления разнообразных психологических расстройств и синдромов
Жизнь современного человека полна ежедневных стрессов, негативных факторов и явлений, проверяющих психику на прочность и устойчивость. Обычно психотерапевты отмечают, что их клиенты приходят к ним за помощью и консультацией, пережив серьёзную эмоциональную встряску, неприятные или гнетущие события, например:
Когда следует обратиться к доктору
Внезапное или постоянное ощущение психологического дискомфорта часто говорит о нарушениях психической деятельности. Эти проявления являются тревожными “звоночками”, на которые сразу обратит внимание медик-психотерапевт. Наиболее часто встречаются:
При появлении перечисленных состояний или симптомов имеет смысл обратиться за врачебной помощью к специалисту-психотерапевту.
Признаки психологических расстройств или проблем у детей: основания для консультации у психотерапевта
Расстройства поведения и неврозы у детей являются отдельным направлением психотерапии. Следует отметить, что клиентом психотерапевта ребёнок может стать только по достижению им трёхлетнего возраста, а до этого времени лечением малыша занимается невролог.
Родители должны обращать внимание на возможные симптомы или проявления, свидетельствующие о некоторых нарушениях сознания, психики, восприятия. Среди них:
Методики лечения, которые применяет психотерапевт
Несмотря на то, что этот специалист имеет право назначать медикаментозную терапию для своих клиентов, лекарства назначаются в процессе психотерапии достаточно редко, в качестве поддержки общего направления лечения.
Основной же техникой помощи клиенту является общение. Именно в процессе общения доктор может использовать некоторые приёмы психотерапии, направленные на лечение, такие как:
Среди методик психотерапевтического лечения выделяют:
Важно отметить, что проведение лечения может быть успешным только при условии наличия доверия между клиентом и психотерапевтом.
Основной задачей психотерапии является последовательное достижение четырёх этапов лечения: понимания, снятия напряжения, эмоциональной разрядки и совладания с ситуацией. Благодаря разнообразным уловкам и приёмам, врач-психотерапевт помогает своему клиенту не просто побороть неприятные чувства, эмоции, ощущения, синдромы, но и понять, что именно стало причиной их появления, и как дальше с этим жить, чтобы в дальнейшем не возникали аналогичные проблемы.
Психотерапевт проникает в самое сокровенное – в психику и сознание человека, поэтому требования к этому специалисту очень высоки. Тем, кто хочет получить право осуществлять психотерапевтическую деятельность, необходимо: получить высшее медицинское образование; отработать определённое количество лет в медицинской практике; получить соответствующую медицинскую подготовку, включающую в себя прохождение индивидуальных супервизий; защитить научную работу в виде диплома или диссертации, в которой описан конкретный случай психотерапии. Общий срок обучения и подготовки будущего психотерапевта может составлять 3-7 лет.
Кроме того, важную роль играют и личные качества специалиста: честность, способность к эмпатии, внимательность, хорошая память и широкий кругозор, способность к самообучению и саморазвитию.
Психотерапевтов нередко путают с психологами и психиатрами. Однако у каждого из этих специалистов собственная сфера ответственности, и если с психиатрами она частично пересекается, (психиатр и психоаналитик являются врачами с соответствующими полномочиями, которые иногда могут совпадать), то психолог относится к учёным-гуманитариям, и не может осуществлять диагностику заболеваний или назначать их лечение.
Психотерапевты сочетают в своей деятельности различные методы и приёмы общения, реже – медикаментозную терапию. В процессе психотерапии клиент находится с доктором в здоровых, принимающих терапевтических отношениях, которые дают ему новый опыт и другие способы реагирования на те или иные жизненные ситуации. Психотерапевт не должен учить жизни и раздавать советы в процессе терапии, он помогает самому человеку разобраться в своих повторяющихся психологических реакциях (паттернах поведения) и найти новый (другой) здоровый навык реагирования.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Что лечит врач психотерапевт?
Кто такой врач психотерапевт? С какими состояниями здоровья, заболеваниями, проблемами обращаются к врачу психотерапевту?
Когда мы приходим к врачу психотерапевту на прием со своей проблемной ситуацией, не ожидайте назначений медикаментов. Врач психотерапевт проводит лечение в ходе беседы с Вами, детально обсуждая Вашу проблему, задавая вопросы, создавая с Вами новые адаптивные модели поведения. Это специалист, который в прямом смысле проводит лечение СЛОВАМИ, БЕСЕДОЙ. Не стоит откладывать консультацию у врача психотерапевта, только лишь из-за предубеждений, что к психиатру и психотерапевту идут только совсем с расстроенным психическим состоянием.
На сегодняшний день, во время быстрых перемен, стремительных карьерных взлетов, и все большего отсутствия времени на себя из-за поджимающих «deadline»- ов, человек все больше и больше подвергается стрессу, нарушается психологическое обеспечение адаптации индивидуума к новым условиям жизни, профессиональной деятельности. При изменении привычных условий жизни, профессиональной деятельности, появляются новые условия, требующие быстрых перемен, новых моделей поведений, созданию новых привычек, формированию новых профессиональных навыков. Возникает потребность в формировании новых психических реакций, вызванных новыми условиями жизни. Как результат – формирование нового уровня психической деятельности в соответствии с новыми, реальными для данной личности условиями среды.
Когда же следует обратиться именно к врачу психотерапевту?
В тех случаях, когда вы понимаете, что пропадает интерес к своей жизни, профессиональной деятельности, а появляется желание все оставить и просто оставаться дома, лежа под одеялом, перебирая мысли о прошлых успехах и нынешних поражениях. Это состояние очень напоминает депрессию. Но не торопитесь ставить себе диагнозы или искать чудо таблетку. Именно врач психотерапевт в данном случае поможет вам в ходе все той же БЕСЕДЫ, задавая вам вопросы, которые помогут Вам разобраться с нынешней ситуацией в вашей жизни, понять свое эмоциональное состояние и найти новые возможности и ресурсы в своей жизни. Именно врач психотерапевт в данном случае подскажет, нужна ли вам консультация врача психиатра или другого врача специалиста, и в каком случае нужны будут таблетки, а когда придет время вернуться на встречи с психотерапевтом. В каких случаях еще необходима встреча с врачом психотерапевтом?
Психосоматические расстройства. Бывают случаи, когда пациент ходит от одного узкого специалиста к другому, проходит полное диагностическое обследование, а точного диагноза ему поставить врачи не могут. В данном случае источником физического недуга могут быть неосознаваемые внутренние переживания, они неосознаваемые человеком, а в физическом теле могут проявиться болью, дискомфортом. Именно врач психотерапевт в данном случае позволяет человеку осознать, найти тонеосознаваемое внутреннее переживание, которое вызывает в теле дискомфорт, боль.
В каких еще ситуациях необходимо обратиться к врачу психотерапевту?
Депрессия.Депрессия распространена во всем мире, по оценкам экспертов от нее страдает более 300 миллионов человек. Депрессия отличается от обычных, ежедневных изменений настроения человека в ответ на изменяющиеся условия жизни. Депрессия может развиться в результате переживания, проживания какого-либо тяжелого, травмирующего, неблагоприятного для данного человека события: потеря работы, увольнение с работы, тяжелая утрата, психологическая травма. Депрессия может стать серьезным нарушением здоровье, если она приобретает умеренную и тяжелую форму. Именно депрессия может привести к страданиям в жизни человека, ухудшению взаимоотношений в семье, на работе. Иногда, в кругу семьи, это может выглядеть, как вдруг человек становиться ленивым и не хочет выполнять свои домашние и профессиональные обязанности.
Есть ситуации в жизни, когда мы понимаем, что изменить уже ничего нельзя. Необходимо «принять» свою жизненную ситуацию и двигаться дальше, но сил и ресурса человек не может найти. Это ситуации, когда проживаем горе, утрату, потери. В современном обществе, где принято все больше и больше ориентироваться на успех, достижения, человек, проживающий горе остается один на один со своей ситуацией. Именно в данных ситуациях, врач психотерапевт становиться опорой, поддержкой, наставником. Позволяет пройти все стадии принятия, горевания и найти в себе ресурс жить дальше.
Следующие ситуации, которые я предложу к рассмотрению, когда человек боится определенных ситуаций, бывать в определенных местах, другими словами, наполнен навязчивыми мыслями, приносящими страх, тревогу. Со специалистом психотерапевтом, возможно найти данные мысли, или же найти причину страхов и тревоги, проработать и осознать. Бороться с данными навязчивыми мыслями, страхами «симптоматически» бесполезно, необходимо найти корень проблемы.
Не так давно, я работала в проекте, с семьями, которые воспитывают детей – инвалидов, детей с ДЦП, а также семьи, в которых один из супругов инвалидизирован по тем или иным причинам: не передвигается и не обслуживает себя самостоятельно. В данных семьях я слышала такие фразы: «я эмоционально выгорела», «я не могу больше поддерживать другого», «меня ничего не радует», «я забыла, что такое смеяться». Помогая в обслуживании другого, удовлетворяя потребности, заботясь, поддерживая другого, человек забывает о самом себе, своих потребностях. Не следует в данном случае откладывать встречи с врачом-психотерапевтом. На данных встречах, вы сможете найти новые, адаптивные модели поведения для себя, находить для себя поддержку, поддерживать свое эмоциональное состояние, а значит оставаться в ресурсе, чтобы помочь своему близкому человеку. В какой бы ситуации вы не оказались всегда помните, что с психотерапевтом можно оставаться самим собой и всегда быть принятым таким, какой вы есть.
Этапы обращения к психотерапевту
Когда обращаются к психотерапевту и как это правильно сделать.
Обращение к психотерапевту или психологу некоторым людям кажется сложным и непонятным, возникают вопросы выбора врача, клиники, как вести себя со специалистом, что говорить.
Рассмотрим основные этапы обращения за помощью к психотерапевту, психиатру, психологу.
Первый и самый сложный этап – это даже не выбор врача, а именно решиться обратиться к врачу. И тут у многих возникают размышления «Разве я такой слабый человек, чтобы обращаться за помощью?», «Откуда врач знает, как мне правильно жить?», «Я попытаюсь справиться сам(а), и, если не получится, обращусь за помощью». «Я и сам могу бесплатно рассказать этим специалистам что и как…»
Психотерапия — это работа над собой.
Так вот, лечение у психотерапевта – это не пассивный процесс, как у стоматолога: открыть рот и ждать, терпеть и выйти с готовым результатом. Психотерапия – это работа над собой под руководством специалиста, который помогает Вам максимально эффективно и быстро устранить патологические механизмы возникновения болезни и ее клинические проявления. Нельзя просто посещать врача и ждать, что врач за Вас, что-то сделает. Некоторые пациенты бывает говорят: «Вы же врач, вот и разбирайтесь». В психотерапии участвуют и врач и пациент, между сеансами работа не прекращается, а продолжается ежедневно над самим собой.
Психотерапевт одновременно выступает и в роли врача и тренера, и помощника. Ни один спортсмен, не имея тренера, не достигнет выдающихся результатов, а если и достигнет, то затратит невероятно много усилий, нежели чем с тренером. Психотерапевт помогает Вам экономить Ваше время и внутренние ресурсы для борьбы с болезнью или достижений в жизни. Попытка справиться самостоятельно с тревогой без профессиональной помощи истощает организм. Многие люди пытаются усилием воли победить свое состояние, «взять себя в руки», но тем самым лишь усиливают тревогу. Современный мир – это жизнь в потоке высоких скоростей и информации. Тратить драгоценное время на безуспешную попытку победить себя без профессиональной помощи – это непозволительная роскошь.
Обращение к психотерапевту — это поведение взрослого, ответственного человека.
Нередко пациенты говорят о том, что они страдают неврозом несколько лет. Многие состояние можно вылечить за недели или месяцы, а иногда и встречаются состояния, когда после даже одной консультации пациент начинает двигаться в «нужном направлении» и стремительно вылечивается за кратчайшие сроки. Поэтому обращение за психотерапевтической помощью – это поведение человека, который ответственно относится к себе и своей жизни, хочет максимально быстро и качественно излечиться, который ценит свое время и считает болезнь непозволительной роскошью. (Правда, похоже на описание делового человека, а не слабого человека?). Психотерапевт не решает, что для Вас лучше или хуже, не оценивает Вас и Вашу жизнь, не дает советы. Человек – это целая Вселенная, задача психотерапевта помочь пациенту понять законы этой Вселенной и научить использовать их эффективно для пациента. Никто не будет учить Вас жить, задача специалиста привести Вас к гармонии, показав Вам дезадаптивные модели Вашего реагирования и поведения, а меняться или нет, — решаете только Вы.
Ответ на вопрос «Когда пора обратиться к психотерапевту?» довольно краток: «Когда нет времени страдать»
Страхи и опасения, связанные с обращением к специалисту в области психического здоровья.
Итак, Вы решили обратиться за профессиональной помощью. И тут у Вас сразу же возникают многочисленные вопросы, страхи, опасения:
К кому обратиться?
Если Вы обращаетесь впервые в жизни за помощью в области психического здоровья, то лучше всего обратиться к врачу-психотерапевту. В России психотерапевтами называют себя не только врачи, но и психологи, а также специалисты с гуманитарным образованием.
Нет болезней только психических и нет только соматических.
Абсолютно каждое психическое расстройство имеет соматические проявление, и каждое соматическое расстройство имеет психическое проявление. Например тревога проявляется учащенным сердцебиением, учащенным дыханием. А например любая простуда. грипп обязательно сопровождается астеническим синдромом (который относится к психической патологии).
Поэтому знания в области медицины обязательно важны, чтобы специалист мог отделить грубую соматическую патологию от проявлений психического расстройства. Психологи с гуманитарным образованием неспособны вообще оценить состояние здоровья человека, и если психические симптомы, они немного знают, то знаниями соматической патологии совершенно не обладают. Поэтому лучше обращаться именно к врачу.
Далее выбор между психотерапевтом и психиатром и государственной клиникой, частной клиникой и частнопрактикующим специалистом. Психиатр занимается исключительно медикаментозным купированием и поддерживающей терапией психических расстройств. Это лечение носит симптоматический характер. Задача психиатра назначить лекарства, но лекарства не способны изменить мысли, чувства, эмоции, разобраться в механизме психических расстройств. Психиатрия помогает человеку выжить. Исходя из того, что лекарства не могут изменить мысли, то расспрос психиатра сводится к выявлению синдрома (депрессивный, тревожно-депрессивный, галлюцинаторно-бредовый и т.д). Детальный расспрос психиатру особо и не нужен.
Но область психического здоровья очень необычная область медицины: психические расстройства непсихотического уровня (т.е. когда речь не идет о галлюцинациях, бреде) не лечатся лекарствами! Они лечатся специальной работой с пациентом по анализу механизма возникновения переживаний, выстраивания сценария выхода из болезни к здоровью. Путь от здоровья к болезни и работа на всем этом пути и есть психотерапия. Лекарства носят лишь вспомогательную роль. Есть расстройства, при которых они нужны (психозы и эпилепсия), а при более легких состояниях часто можно вообще обходиться без них. Психотерапия — это всегда индивидуальная работа с личностью пациента, которую важно оценить с помощью исследования анамнеза, использования различных психологических тестов. Поэтому врач-психотерапевт, который имеет обязательно первичную специализацию по психиатрии, в своих возможностях обладает огромнейшими возможностями по сравнению с психиатром.
Психиатр | Психотерапевт | Психолог |
Имеет медицинское образование | Имеет гуманитарное образование | |
Могут оценить здоровье в целом | Не обладают знаниями в области в медицины | |
Занимается медикаментозным лечением тяжелых психических расстройств | Занимается психотерапевтическим лечением психических расстройств, может при необходимости использовать лекарственные препараты, может консультировать психически здоровых в области психологических проблем | Занимается коррекцией нарушений и консультированием в области психических расстройств. При дополнительном образовании психотерапией |
Несет ответственность за свои действия | Юридической ответственности за свои действия нет | |
Основная задача: медикаментозно купировать расстройства | Основная задача: помочь адаптироваться к жизни, быть самостоятельным и независимым от врачей и лекарств человеком | |
Лечиться легко — просто принимать лекарства и жить в медикаментозно измененном состоянии | Для успешного результата требуется работа над собой | |
Результат- пока действуют лекарства, симптомов нет. | Адаптивное состояние без лекарств | |
Длительность терапии: годы, десятилетия | Значительно меньше |
Куда обратиться?
Мы определились, что нам нужен врач-психотерапевт, выбираем между ПНД, частной клиникой, частнопрактикующим врачом.
В современной России в большинстве регионов, в том числе и в Москве, государственная психотерапия не входит в перечень услуг, гарантированных программой обязательного медицинского страхования (ОМС). По медицинскому полису в поликлинике психотерапевтическую помощь. Можно обратиться за бесплатной помощью в государственное психиатрическое учреждение: ПНД (психоневрологический диспансер), в котором может встречаться врач-психотерапевт. Однако, попадая в ПНД, человек сразу сталкивается с несколькими проблемами:
1) Огромной загруженностью психотерапевта в ПНД или дневном стационаре, где он в силу занятости не может уделять достаточное время пациенту и лечение сводится либо к групповой работе, либо кратких и очень поверхностных беседах с пациентом без настоящей индивидуальной, продолжительной глубинной работы.
Частная клиника?
Далее выбор может пасть на многопрофильную частную клинику. Тут как повезет: все завит от руководства клиники. Если оно заинтересовано в получении дохода, то перед тем как попасть к психотерапевту придется сдать огромное количество анализов, пройти обследования, порой совершенно не связанные с психическим здоровьем. Однако есть и порядочные клиники и врачи, которые выполняют только психотерапевтическую работу. Для этого необходимо вначале поискать информацию о клинике, узнать отзывы пациентов о враче.
Третий вариант — обращение к частнопрактикующему врачу. На мой взгляд — это самый лучший вариант. Частная медицина появилась со времен разделения труда и существовала в России до революции 1917 года. Обращение к частнопрактикующему врачу это всегда полная анонимность. Документов с Вас никто спрашивать не будет, можете представиться вообще вымышленным именем. Частнопрактикующий специалист работает на самого себя, поэтому он максимально заинтересован в качестве своей работы. В государственной медицине качество услуг не входит в оценку показателя работы врача. Там важно только выполнение определенных статистических показателей. В условиях рыночной конкуренции частнопрактикующий психотерапевт стремится оказывать услуги максимально качественно и эффективно. А также специалист должен постоянно повышать свой профессиональный уровень. чтобы не быть отстающим от других.
Как вести себя на приеме у врача? О чем говорить?
Задача психотерапевта разъяснить Вам, что происходит с Вами, как это произошло и что с этим делать. Практикующему врачу, чтобы понять, что происходит с Вами не нужно много усилий, а вот донести это до пациента намного сложнее. Приходя за помощью, пациенты имеют свое объяснение их состояния Нередко обвиняю других или самих себя. В силу существования психологической защиты – психологического явления, заключающегося в том, что мозг человека стремится избежать осознания неприятной для него информации. Поэтому пациенты обычно не осознают реальную картину, происходящего с ними. Психотерапевт должен объяснять, интерпретировать события из жизни пациента, показывать и учить осознавать реальность.
Модели поведения закладываются в раннем детстве. Поэтому необходимо проследить жизнь человека, начиная с детства, до настоящего момента. Поэтому специалист и задает многочисленные вопросы. Опять же, повторюсь, он делает это не для себя, а для Вас. На вопросы врача нужно отвечать, так как есть, а не лгать, фантазировать. Не нужно пытаться показать себя с лучшей стороны. Естественно, Вы всегда имеете право сказать, на какие вопросы Вы не хотите говорить. это Ваше право. Врач не станет задавать вопросы, не касающиеся Вашего состояния, не будет «выпытывать» у Вас какие-то профессиональные знания, отчета о финансовых делах, имена и фамилии.
Страхи, связанные с врачом.
Нередко пациенты бояться обращаться к врачу, в страхе что придется. говорить с врачом на глубоко личные или интимные темы. Особенно это пугает, если врач противоположного пола. Необходимо понимать, что любая дисгармония в теле, психике обязательно в той или иной степени отражается на интимной сфере. И эти проблемы встречаются практически у каждого пациента. Поэтому для врача-психотерапевта беседа на глубоко личные или интимные темы совершенно естественна. И никак не связана с каким либо субъективными чувствами к Вам.
Работа в с пациентом происходит в определенных рамках. Попытка выхода за которые сразу приведет к отрицательному результату. Эти правила поведения психотерапевта в психоаналитической психотерапии называются терминами сеттинг, рамка, кадр.
Нередко пациенты боятся, что у них врач найдет психическое расстройство и признает психически больным. И вот тут в зависимости к кому Вы обратились: психиатру или психотерапевту есть существенные различия. Задача психиатра поставить синдромальный диагноз или найти заболевание, чтобы назначить лекарства. Задача психотерапевта понять механизм возникновения состояния и пути выхода из него. С учетом того, что каждый пациент индивидуален, диагноз для психотерапевта мало описывает пациента, от того, что врач выявит невроз или депрессию, понятнее, как лечить не станет. Поэтому для психотерапевта важно состояние пациента в целом, а не обобщающий диагноз.
Что нужно обсудить с врачом при первой встрече?
Вы нашли психотерапевта, обратились к нему, начали работу. С врачом нужно обсудить регулярность сеансов. Вариантов несколько — либо Вы после каждой встречи договариваетесь о следующий (предпочтительный вариант), либо каждый раз договариваетесь за несколько дней до желаемой встречи (второй вариант подходит тем, у кого сложный жизненный график, либо доходы не привязаны к датам или по другим причинам). Далее с врачом необходимо обсудить, как отменить встречу, особенности оплаты, формат работы. Необходимо вообще прояснить все значимые для Вас вопросы. Также обсудить возможность между встречами позвонить врачу или написать ему.
Вообще врач работает для Вашего блага. Если что-то недопонимаете, задавайте врачу вопросы, никаких тайн о Вашем лечение быть не должно. Если используется лекарственная терапия, то Вы имеете право знать обоснованность назначения препарата, показания, противопоказания, возможные побочные действия лекарств, узнать альтернативные варианты лечения.. В условиях государственной медицины, где на прием с заполнением медицинской документации отводится минут 10-15, естественно на это времени нет, а в условиях частной медицины – Вы платите за время, в которое врач помогает Вам, и можете подробно спрашивать врача о своем здоровье. Это оплаченное Вами время.
Всю дальнейшую работу обсуждайте также со своим врачом. Все, что Вам не нравится или дискомфортно, не утаивайте. Если Вам не нравится врач, то не стесняйтесь, сообщите ему о своем желании сменить врача. Психотерапию заканчивайте, также обсуждая с врачом. Психотерапевт не Ваш начальник, перед ним не надо оправдываться, искать какие-то объяснения, оправдания. Его задача Вам помогать. Но решения Вы всегда принимаете сами, и ответственность за поступки лежит на Вас. Врач не имеет права, что-либо запрещать или разрешать. Психотерапевт никогда не дает советы, которые перекладывают ответственность с Вас на него. Найдите врача, с которым Вам комфортно и результативно работать, и все будет хорошо.