Что лучше капли или капсулы эспумизан

Что лучше капли или капсулы эспумизан

Препарат, уменьшающий метеоризм. Пеногаситель.

Эспумизан ® : 25 капcул (в одной капсуле содержится 40 мг симетикона) в блистере, в картонной коробочке.

Эспумизан ® 40: 100 мл эмульсии с концентрацией симетикона 40 мг в 5 мл (40 мг в 1 мерной ложке) во флаконе из темного стекла и в картонной коробочке, прилагается мерная ложка.

Эспумизан ® L: 30 мл эмульсии с концентрацией симетикона 40 мг в 1мл (= 25 капель) во флаконе из тёмного стекла с пробкой-капельницей и мерным колпачком, в картонной коробочке.

для новорожденных и детей грудного возраста

* капли можно не считать, так как прилагается мерный колпачок

Эспумизан ® можно добавлять в бутылочку с детским питанием/питьем или давать прямо из ложечки. Продолжительность применения зависит от выраженности симптомов. В случае необходимости Эспумизан ® можно применять в течение длительного времени.

для детей от 1 года и взрослых:

* капли можно не считать, так как прилагается мерный колпачок

Препарат принимают во время приёма пищи или после еды, при необходимости также перед сном. Продолжительность применения зависит от выраженности симптомов. В случае необходимости Эспумизан ® можно применять в течение длительного времени.

Схема применения для взрослых при подготовке к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости

* капли можно не считать, так как прилагается мерный колпачок

Капсулы Эспумизана ® маленького размера, поэтому их удобно глотать, не запивая водой.

Эспумизан ® 40, эмульсия с мерной ложкой: П N 012338/01

Эспумизан ® L, эмульсия в каплях: П N 013354/01

Препараты

Бромгексин 8 Берлин-Хеми

Лиотон ® 1000 гель

Простамол ® Уно

© 2020 ООО «БЕРЛИН-ХЕМИ/А.МЕНАРИНИ»

123317, Россия, Москва, Пресненская набережная, д. 10. Тел.: (495) 785-0100. Факс: (495) 785 0101

Имеются противопоказания необходимо ознакомиться с инструкцией по применению

Источник

Самедов Б.Х. Рекомендации по применению эспумизана при эндоскопических исследованиях желудочно-кишечного тракта и трансэндоскопических манипуляциях // Северо-Западный Вестник эндоскопии. – 2003.

Рекомендации по применению эспумизана при эндоскопических исследованиях желудочно-кишечного тракта и трансэндоскопических манипуляциях

Известно, что часто полноценному проведению эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта препятствует наличие пузырьков газа на стенках желудка, на стенках и в просвете двенадцатиперстной и тощей кишки. Образование пены (дисперсной системы, состоящей из множества пузырьков в жидкости), усиливается при повышенной продукции слизи, кровотечениях, у больных, подвергнутых оперативным вмешательствам с резекцией желудка и наложением гастроэнтероанастомоза и т.д. Выявляемые моторно-эвакуаторные нарушения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, дискинезии желчевыводящих путей с избыточным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку, в том числе заброс кишечного содержимого в желудок, гипермоторика/дисмоторика двенадцатиперстной кишки также сопровождаются избыточным образованием пузырьков, которые затрудняют эндоскопическое исследование и снижают его информативность, удлиняют время осмотра.

Эта проблема приобретает еще большую актуальность при необходимости более детального осмотра области большого дуоденального сосочка, во время эндоскопических исследований в «ургентных» ситуациях, проведении различного рода трансэндоскопических манипуляций (эндоскопической топографической рН-метрии, полипэктомии, эндоскопической ретроградной холангио-панкреатографии, папиллосфинктеротомии и т.д.).

У больных с желудочно-кишечным кровотечением наличие пены на стенках и в просвете органа может быть серьезным препятствием для выявления источника кровотечения и оказания необходимого эндоскопического вмешательства для его остановки.

Наличие «чистой» слизистой оболочки во время эзофагогастродуодено- и колоноскопии значительно увеличивает вероятность выявления минимальных локальных изменений, позволяет быстро и детально осмотреть все отделы, произвести прицельную биопсию из подозрительных участков и другие манипуляции, что в конечном итоге повышает возможности ранней диагностики патологических изменений и, в первую очередь, раннего рака.

Кроме того, нельзя не считаться с тем, что эндоскопические исследования, с какой бы целью они не выполнялись, часто являются психологической травмой для обследуемого. Поэтому удлинение продолжительности осмотра (часто необоснованное, связанное с невозможностью полноценного осмотра из-за наличия пены) может послужить дополнительным травматизирующим фактором.

И еще один факт нельзя не учитывать «удлинение времени осмотра приводить к повышенной «амортизации» дорогостоящего эндоскопического оборудования и преждевременному выходу его из строя.

Для уменьшения «пенообразования» применяют пеногасители. Очень важно, чтобы применяемое средство не оказывало раздражающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, не изменяло эндоскопическую «картину», не влияло па моторно-эвакуаторную функцию желудка и кишечника. Кроме того, применяемое для этих целей средство, должно быть безопасным для пациента и не оказывать негативное (повреждающее) воздействие на дорогостоящую эндоскопическую аппаратуру.

Разрешению возникающих проблем может помочь применение поверхностно активных веществ, к числу которых относится Эспумизан.

Механизм действия препарата основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, что приводить к их разрыву с последующим выведением из организма.

Преимущества Эспумизана перед другими пеногасителями:

Выпускается Эспумизан в двух лекарственных формах:

Применение Эспумизана при диагностических фиброгастродуоденоскопиях

Во время эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта примененние Эспумизана возможно как во время исследования, так и до начала процедуры.

Непосредственно перед процедурой (за 5-10 мин до исследования), но до проведения местной анестезии ротоглотки, больной принимает внутрь 5 мл эмульсии препарата. Наш опыт показывает, что для проведения диагностического эндоскопического исследования, этой дозы препарата достаточно. Тем не менее, в единичных случаях при наличии выраженного дуодено-гастрального рефлюкса, у больных подвергнутых резекции желудка с наложением гастроэнтероанастомоза, особенно по Бильрот-II (или модификации), предварительный прием 5 мл эмульсии препарата может быть недостаточным. В такой ситуации для «гашения ценообразования» возможно введение дополнительно еще 5 мл эмульсии Эспумизана через биопсийный канал эндоскопа.

Кроме того, больные могут за 30 мин до исследования принимать 2 капсулы препарата (причем капсулы перед проглатыванием необходимо во рту раздавить), запивая небольшим количеством воды.

Если обследуемый не принял препарат до начала осмотра, а во время эндоскопического исследования выявляется дуодено-гастральный рефлюкс с образованием пузырьков, мешающих проведению исследования, то эмульсия Эспумизана может вводиться через биопсийный канал эндоскопа. Проведенные нами исследования показали, что в течение нескольких секунд после введения через биопсийный канал эндоскопа 5 мл эмульсии Эспумизана пузырьки «исчезают» и дальнейшего «пенообразования» не происходит, хотя сохраняется дуодено-гастральный рефлюкс. Отсутствие пузырьков во время эндоскопического исследования, в том числе при наличии выраженного дуодено-гастрального рефлюкса, существенно сокращает время осмотра, позволяя тщательно осмотреть все отделы.

Наличие пузырьков, «пены» в желудке, обильное поступление кишечного содержимого в желудок вследствие дуодено-гастрального рефлюкса могут создавать определенные сложности при проведении трансэндоскопических полипэктомии. Кроме того, во время таких вмешательств возможны кровотечения и усиление образования пузырьков крови и слизи, имеет место дефицит времени, что затрудняет поиск источника кровотечения, мешает полноценному проведению оперативного вмешательства, может быть причиной возникновения других осложнений.

Для максимально безопасного и быстрого выполнения трансэндоскопической полипэктомии, поиска и извлечения полипа после электроэксцизии очень важно создание оптимальных условий, к числу которых относится отсутствие пузырьков на стенках и в просвете органа, применение препаратов и средств, препятствующих пенообразованию. С этой целью нами успешно применялся Эспумизан. Препарат в дозе 5 мл эмульсии больные принимали за 5-10 мин до исследования. Эффект лекарственного средства сохранялся даже при продолжительности процедуры более 60-70 минут и возобновления «пенообразования» не наблюдалось, когда одномоментно удалялись несколько полипов и эндоскоп неоднократного вводился в связи с необходимостью извлечения полипов и контроля гемостаза.

Таким образом, применение 5 мл эмульсии Эспумизана во время трансэндоскопических полипэктомии непосредственно перед исследованием (или во время процедуры) препятствует «пенообразованию» в просвете и на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе связанное с сангвинацией при полипэктомии, и создает более благоприятные условия для проведения достаточно сложного и ответственного вмешательства.

Применение Эспумизана при подготовке больных к эндоскопическим исследованиям, когда планируется проведение различного рода трансэндоскопических манипуляций в области большого дуоденального сосочка (эндоскопической ретроградной холангио-панкреатографии, папилло-сфинктеротомии и т.д.) препятствует «пенообразованию» в просвете и на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе связанное с сангвинацией при вмешательствах, и создает более благоприятные условия для проведения достаточно сложных и ответственных вмешательства.

Эспумизан у данной категории больных целесообразно применять при подготовке к исследованию в дозе 5 мл эмульсии за 5-10 минут (что более предпочтительно) или 2 капсулы за 20-30 минут до исследования и вводить 5 мл эмульсии непосредственно в просвет двенадцатиперстной кишки через биопсийный канал эндоскопа во время выполнения процедуры.

Применение Эспумизана при выполнении эндоскопических исследований по неотложным показаниям

В повседневной клинической практике нередко возникает необходимость выполнения эндоскопических исследований по неотложным показаниям, когда нет возможности подготовить больного к исследованию, нередко имеется дефицит времени. Кроме того, эндоскопист нередко сталкивается с ситуацией, когда необходимо выполнить и трансэндоскопические вмешательства и, в первую очередь, остановку кровотечения.

Для повышения информативности и сокращения времени исследования, создания условий выполнения в случае необходимости лечебных и диагностических трансэндоскопических манипуляций важно «погасить пенообразование» в исследуемых органах (пищеводе, желудке, кишечнике), что может быть успешно достигнуто применением Эспумизана.

Перед выполнением эндоскопического вмешательства по неотложным показаниям целесообразно назначить прием внутрь 5-10 мл эмульсии Эспумизана и быть готовым ввести через биопсийный канал эндоскопа еще 5 мл эмульсии.

В последние годы при подготовке больных к эндоскопическим исследованиям толстой кишки (помимо традиционного метода с соблюдением диетических ограничений, применением слабительных средств, очистительных клизм) широко применяется макроголь (фортранс). При обеих методах подготовки кишечника врач-эндоскопист нередко сталкивается с ситуацией, когда имеется избыточное «пенообразование» на стенках и в просвете кишки, особенно при осмотре правых отделов и, в частности, слепой кишки и дистальных отделов подвздошной. Наличие «пены» на стенках и в просвете органа создает определенные сложности для проведения исследования, удлиняет время осмотра, служит одной из причин возникновения болей и других неприятных ощущений у обследуемого. Кроме того, в подобных случаях увеличивается риск возникновения осложнений, в том числе, обусловленное необходимостью выполнения дополнительных манипуляций (промывания, попытки «отсасывания» пены через биопсийный канал эндоскопа и т.д.), снижается качество осмотра и вероятность раннего выявления локальных изменений.

Нами отработана методика комбинированного применения при подготовке к фиброколоиоскопии вместе с фортрансом Эспумизана»

Возможны несколько комбинаций препаратов.

Больным с запорами фортранс назначали по обычной схеме 4 пакетика накануне исследования с расчетом завершения приема препарата не позднее, чем за три часа до исследования. Обследуемые дополнительно принимали по 10 мл эмульсии Эспумизана на ночь и утром в день исследования, если препарат принимался накануне или 15-20 мл эмульсии, если подготовка проводилась в день исследования.

На наш взгляд, более предпочтительным является прием обследуемыми накануне исследования 3 пакетиков фортранса и 4-й пакетика в день исследования с расчетом завершения приёма препарата не позднее 3-х часов до процедуры. После приёма последней порции фортранса больным принимается 15-20 мл эмульсии Эспумизана.

Применение фортранса при подготовке толстой кишки к эндоскопическим исследованиям создает оптимальные условия для полноценного выполнения процедуры. Назначение Эспумизана препятствует образованию пузырьков на стенках и в просвете кишки, что позволяет досконально осмотреть все отделы, сокращает время осмотра, делает процедуру менее обременительной для обследуемых. Приём фортранса в два этапа переносился больными лучше. Во время исследования при осмотре слепой кишки, если и наблюдается поступление тонкокишечного содержимого, пенообразования не происходит.

При подготовке обследуемых к эндоскопическим исследованиям толстой кишки традиционным методом рекомендуется принимать 15 мл эмульсии Эспумизана утром в день исследования не позднее 3-4 часов до процедуры,

Следует подчеркнуть, что за достаточно длительный срок применения Эспумизана (более двух лет) ни у одного из обследованных больных побочных эффектов или непереносимости препарата выявлено не было.

Применение Эспумизана по 5-10 мл эмульсии или 2 капсул во время фиброгастродуоденоскопии (непосредственно перед исследованием или во время процедуры) препятствует «пенообразованию» в просвете и на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки, создает более благоприятные условия для качественного осмотра больного, делает процедуру менее обременительной для пациента и персонала, уменьшает «амортизацию» дорогостоящего оборудования.

Эспумизан в дозе 15-20 мл эмульсии может с успехом применяться как дополнение к стандартной схеме подготовки толстой кишки к эндоскопическим исследованиям.

Действующее вещество: симетикон.

Терапевтическая группа: желудочно-кишечное средство, пеногаситель, вспомогательное средство для диагностических исследований.

Эспумизан®40 в 5 мл эмульсии содержится симетикона 40 мг.

Действие препарата: Эспумизан снижает газо- и пенообразование как в обычных условиях, так и при чрезмерном скоплении газов в ЖКТ. Препарат инертен и организмом не усваивается.

Области применения: применяется у взрослых и детей разного возраста при избыточном образовании и скоплении газов в ЖКТ (метеоризм, вздутие кишечника, аэрофагия, диспепсия, вздутие кишечника в послеоперационном периоде), для подготовки к рентгенконтрастным, эндоскопическим и ультразвуковым исследованиям, при отравлении тенсидами (моющими средствами).

Противопоказания: парагрупповая аллергия.

Побочные действия: не наблюдались.

Случаи несовместимости: не отмечены.

Рекомендации по применению эспумизана при эндоскопических исследованиях желудочно-кишечного тракта и трансэндоскопических манипуляциях.

Военно-медицинская академия, кафедра гастроэнтерологии.

Учебное пособие для слушателей I и VI факультетов академии, врачей-эндоскопистов.

Источник

Как выбрать пробиотики для кишечника: список препаратов

Правильное, сбалансированное содержание белков, жиров и углеводов является ключом к здоровью на долгие годы. Продукты не способны в полной мере обеспечить организм человека всем необходимым. Есть целый перечень лекарств, которые помогают держать себя в хорошей форме и не болеть от легкого дуновения ветра.

Предлагаем список лучших пробиотиков. Перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие противопоказаний и правильно рассчитать дозировку.

Полезные свойства

Пробиотики – живые микроорганизмы, которые могут принести пользу человеку. В большинстве случаев это бактерии, но могут быть и другие представители микробов (например, дрожжи). Пробиотики несут пользу для кишечника, нормализуя микрофлору и устраняя дисбактериоз.

Нормы и различные вариации

Пробиотики колонизируют кишечник полезными бактериями, противодействуют патогенной (вредной) флоре, вызывающей запор или диарею, повышают иммунитет.
Основную массу бактерий – пробиотиков можно разделить на 2 вида: лакто- и бифидобактерии. В каждом из них существует значительное количество подвидов. Они оказывают то или иное благотворное влияние на организм человека.

Отклонения от нормы

Чем отличаются пробиотики от пребиотиков?

Могут ли навредить пробиотики?

Пробиотики практически не имеют противопоказания. Не рекомендуется принимать при онкологических заболеваниях, поражении лимфатический и кровеносной системы, ВИЧ. С осторожностью рекомендуется принимать в период беременности и лактации. Маленьким детям допустимо давать только те препараты, которые не имеют возрастных ограничений.

Как выбрать пробиотики для кишечника?

Лучшие пробиотики для восстановления кишечника может посоветовать только врач. Должны быть учтены основные критерии: возраст пациента, состояние организма, характер дисфункций, противопоказания и пр. Самолечение может не дать должного результата и привести к развитию проблем со здоровьем.

В список препаратов включены лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Рейтинг основан на эффективности, безопасности и соотношении цена-качество.

№1 – «Нормофлорин-Д» (Бифилюкс, Россия)

Биологически активная добавка разработана на основе лактобактерий и их метаболитов. Используется в комплексном лечении язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, при ожирении и метаболическом синдроме. Назначается после антибактериальной терапии для восстановления нарушенного микробиоценоза.

Производитель: Бифилюкс, Россия

№2 – «Бифиформ» (Ferrosan, Дания)

Противодиарейный препарат регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Содержит Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium. МИБП-эубиотик назначается при непереносимости лактозы, для восстановления микрофлоры кишечника и для лечения хеликобактерной инфекции в составе комплексной терапии.

Производитель: Ferrosan [Ферросан], Дания

№3 – «Линекс» (Lek d. d., Словения)

Находится в первых рядах списка пробиотиков для кишечника. Основные активные компоненты этого препарата стимулируют изменение рН путем брожения лактозы. Это тормозит развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и создает благоприятные условия для пищеварительных ферментов.

Активные вещества, входящие в «Линекс» устойчивы к антибиотикам. Они оказывают влияние не только на нижние отделы кишечника, но и на верхние (этими свойствами обладают далеко не все пробиотики). Многокомпонентное средство, пригодно практически для всех пациентов, включая детей (даже тех, кто находится на искусственном питании).

Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения

№4 – «Хилак Форте» (Merckle, Германия)

Комбинированный препарат для нормализации кислотности желудка в соответствии с физиологической нормой. Биологически восстанавливает микрофлору кишечника. Таким образом, создает неблагоприятную среду для жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных бактерий.

Производитель: Merckle [Меркле], Германия

№5 – «Линекс Форте» (Sandoz, Словения)

Пробиотик регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Разработан на основе молочнокислых живых бактерий, которые представляют собой составляющие естественной микрофлору. Широко используется при дисбактериоза, запорах и хеликобактериозе у детей и взрослых.

Производитель: Sandoz [Сандоз], Словения

№6 – «Бифидумбактерин» (Ланафарм, Россия)

Лучший пробиотик для восстановления микрофлоры, который устойчив ко многим лекарственным средствам и антибиотикам. «Бифидумбактерин» является антагонистом достаточно широкого спектра болезнетворных и условно болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в форме ректальных суппозиториев и капсул.

Эффективность препарата обусловлена сильной концентрацией бифидобактерий. Быстро нормализует микрофлору кишечника, которая, будучи естественной, накапливает токсические вещества (как поступающие в организм извне, так и находящиеся в нем) и разлагает их на нетоксичные компоненты. Нельзя давать детям, страдающим непереносимостью молочных продуктов.

Производитель: Ланафарм, Россия

№7 – «Бак-Сет Форте» (Probiotics International, Великобритания)

Мульти-пробиотик нового поколения, который включает в состав 14 видов пробиотических живых бактерий. Они дополняют действие друг друга, устраняя проблемы с пищеварением у детей от 3-х летнего возраста и у взрослых. Усовершенствованная микрокапсулированная технология способствует сохранению полезных свойств бактерий на протяжении всего срока хранения препарата.

Производитель: Probiotics International [Пробиотикс Интернейшенал], Великобритания

№8 – «Бифиформ Баланс» (Pfizer, Россия)

Один из лучших пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. разработан на основе лакто- и бифидобактерий. Биологически активная добавка к пище назначается для лечения дисбактериоза различной этиологии и поддерживает микрофлору кишечника. Способствует коррекции функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.

Производитель: Pfizer [Пфайзер], Россия

№9 – «Флорин Форте» (Партнер, Россия)

Лакто- и бифидобактерии, входящие в состав, принимают участие в процессах синтеза аскорбиновой кислоты, калия, витаминов группы В. В результате повышается устойчивость к агрессивным воздействиям окружающей среды. Также действующие компоненты участвуют в обменных процессах желчных кислот и пигментов. В их присутствии происходит синтез веществ, оказывающих антибактериальное действие. Также препарат повышает иммунную-реактивность человеческого организма.

Производитель: Партнер, Россия

№10 – «Бактериофаг» (Микроген НПО, Россия)

Стафилококковый раствор входит в список лучших пробиотиков для кишечника для взрослых и детей. Используется преимущественно в составе комплексной терапии с антибактериальными препаратами и другими лекарственными средствами.

Производитель: Микроген НПО, Россия

№11 – «Секстафаг» (Микроген НПО, Россия)

Завершает список препаратов пробиотиков для кишечника. Иммунобиологический препарат специфически лизирует бактерии стрептококков и стафилококков, протеи, кишечной и синегнойной палочки. Назначается при энтеральных и гнойно-воспалительных заболеваниях. При необходимости может быть использован в составе комплексной терапии.

Производитель: Микроген НПО, Россия

Пробиотические средства нормализуют процессы пищеварения, активируя перистальтику кишечника и восстанавливая микрофлору. Препараты способствуют синтезу полиаминов, укрепляют клеточный цитоскелет и регенерируют кишечный эпителий, повышая защитные функции организма. Они не только уменьшают газообразование, н и тормозят рост вредоносных микроорганизмов.

Какие пробиотики принимать в том или ином случае может посоветовать врач. Специалист отталкивается от показаний и общего состояния организма пациента, исключая развитие передозировки или побочных реакций.

Источник