Что лучше обеззараживает перекись или хлоргексидин
Что лучше обеззараживает перекись или хлоргексидин
Перекись и хлоргексидин: что выбрать?
Порез или ссадина – явление частое. Очень важно помнить, что любое повреждение кожи становится входными воротами для инфекций, некоторые из которых и врагу не пожелаешь. Безобидная царапина может привести к серьезному заражению! Поэтому в каждой аптечке должно быть специальное дезинфицирующее средство. Вот только какое?
Хлоргексидин и перекись водорода
Хотя эти препараты совершенно различны по составу и механизму действия, многие до сих пор считают их аналогами. Такие убеждения приводят к неправильному использованию, что может нанести еще больший вред здоровью.
Хлоргексидин и перекись водорода – это эффективные антисептики, но применяются для различных целей. Общим у них является то, что оба выпускаются в форме раствора и часто используются для внешнего нанесения на пораженный участок кожи.
Хлоргексидин
Хлоргексидин – это универсальный антисептик, который реагирует с оболочками-мембранами бактерий. В результате проницаемость этих оболочек нарушается, что приводит к гибели клетки. Если концентрация раствора мала, препарат все равно будет оказывать эффект – но уже не вызывать гибель бактерий, а препятствовать их распространению.
Всемирная организация здравоохранения назвала
раствор хлоргексидина одним из важнейших антисептиков!
Действие хлогексидина очень неспецифично, что позволяет использовать его для борьбы с большинством известных бактерий. Но у него есть еще одна особенность: пролонгированность, или длительность действия. После нанесения препарата антисептический эффект продержится до 4 часов! Это дает возможность использовать препарат для обработки медицинских инструментов и рабочих поверхностей.
Перекись водорода
Хотя действие перекиси разрушительно, оно скоротечно, но оставляет после испарения лишь воду и немного молекул кислорода. Поэтому средство, в отличие от других антисептиков, лучше использовать для промывания уже загноившихся или грязных ран – она отлично размягчает и удаляет гной и другие вредные вещества. А затем можно применять антисептики с длительным действием.
Сравниваем Перекись водорода и Хлоргексидин | Определяем лучший
Антисептики – это лекарственные средства, активные против различных бактерий, грибов, простейших. Они используются для обработки кожи, ран и ссадин, операционного поля. В отличие от антибиотиков, эффективны только при наружном применении и не действуют в биологических средах (в том числе в крови).
В этой статье мы сравним два известных антисептика – перекись водорода и хлоргексидин. Анализ медицинской литературы показал: эти препараты работают по-разному. Хлоргексидин используется преимущественно для обработки кожных покровов и раневых поверхностей. Перекись водорода нужна там, где идет кровь. Чем еще отличаются препараты, читайте в статье.
Общая характеристика антисептиков
Перекись водорода – это прозрачный бесцветный раствор без специфического запаха. Обычно она налита во флаконы из стекла или пластика. Стоимость – от 15 рублей.
Хлоргексидин – бесцветный или слегка желтоватый опалесцирующий раствор. Он прозрачный, обычно не имеет запаха. Налит во флаконы из пластика или стекла. Стоимость – от 20 рублей.
Когда мы говорим об этих антисептиках, мы имеем в виду действующие вещества. Торговое название препаратов обычно не отличается.
Как они работают
Хлоргексидин и перекись водорода относятся к группе антисептиков. Они по-разному взаимодействуют с поверхностью тела и патогенными микроорганизмами. Рассмотрим каждое средство подробнее.
Перекись водорода
Перекись – это антисептик из группы оксидантов. Попадая на поврежденную кожу и слизистые оболочки, он высвобождает активный кислород. При этом происходит механическое очищение пораженной зоны – уходит гной и кровь. Антисептик также инактивирует органические соединения и способствует высвобождению белка.
Перекись водорода – хороший гемостатик. Она останавливает кровь, поэтому используется там, где есть кровотечение – при ссадинах, открытых ранах, во время операции.
Важно помнить: перекись водорода не имеет стерилизующего эффекта. Она лишь временно обеззараживает ткани и уменьшает количество микроорганизмов. Антисептик не прекращает их дальнейшее размножение и не препятствует развитию воспалительного процесса.
Хлоргексидин
Хлоргексидин очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения. В растворе он образует положительно заряженные ионы. Бактериальная клетка заряжена отрицательно, поэтому хлоргексидин к ней притягивается. Антисептик нельзя использовать вместе с отрицательно заряженным мылом – так его эффект снижается.
Хлоргексидин влияет на мембрану микроорганизмов – делает ее проницаемой для внутриклеточных веществ. Бактерии и вирусы теряют свои компоненты и погибают. Препарат обладает неспецифическим действием – он активен в отношении вегетативных форм многих бактерий, дрожжеподобных грибов и липофильных вирусов. На споры влияет только при высокой температуре.
Отличительная черта хлоргексидина – его продолжительное действие. Антисептик надежно убивает микроорганизмы, его эффект сохраняется до 4 часов. Это позволяет использовать хлоргексидин там, он может долго работать – например, при обработке рук хирурга перед операцией.
Сравним эффективность препаратов
Посмотрим, что пишут об антисептиках в медицинской литературе.
Перекись водорода
В русскоязычном интернете перекись водорода заявлено как чудодейственное средство от всех болезней. Препарат предлагается для лечения патологии дыхательной системы, мочевыводящих путей и даже рака. Но проведенные исследования не подтверждают этого. Большинство ученых по-прежнему считают перекись хорошим средством при неглубоких ранах, порезах, ссадинах – и только.
В доступных источниках перекись водорода заявлена как антисептик, применяющийся при заболеваниях полости рта. Разрешается применение препарата при повреждении кожных покровов.
Хлоргексидин
Кокрейновский обзор от 2017 года показывает, что использование хлоргексидина для обработки полости рта помогает справиться с бактериями – в частности, убрать микробные пленки (зубной налет). Авторы пишут, что антисептик помогает справиться с гингивитом – воспалением десен.
В другом обзоре хлоргексидин заявлен как хорошее средство для профилактики пневмонии на фоне искусственной вентиляции легких. Показано, что своевременная гигиена полости рта снижает риск развития осложнений.
Интересный обзор посвящен применению хлоргексидина для профилактики инфекции у новорожденных. Авторы изучили несколько исследований, посвященных частоте заболеваемости и смертности в больницах и домашних условиях. Выяснилось, что обработка кожи и пуповинного остатка хлоргексидином снижает риск развития инфекционных осложнений. А вот в качестве средства для обработки влагалища родильниц препарат себя не оправдал. Исследования показали, что такая тактика не снижает смертность среди новорожденных, но зато повышает риск переохлаждения женщины.
Не обошли вниманием хлоргексидин и в русскоязычных источниках. В журнале «Акушерство и гинекология» в 2010 году была опубликована статья, посвященная применению хлоргексидина в гинекологической практике. Результаты рандомизированного исследования показывают: в 97% случаев препарат справился со своей задачей. Показано, что хлоргексидинв суппозиториях – хорошая альтернатива антибиотикам в лечении бактериального вагиноза.
Всемирная организация здравоохранения внесла хлоргексидин в список важнейших препаратов, необходимых для обработки тканей и ухода за новорожденными.
Схема применения
Показания для назначения препаратов отличаются. Перекись водорода используется в таких ситуациях:
заболевания полости рта – стоматит, гингивит, ангина;
воспалительные процессы в гинекологии;
небольшие поверхностные повреждения кожи;
мелкие капиллярные кровотечения из ран;
Перекись водорода применяется для обработки ран наружно, а также в качестве средства для промывания слизистых оболочек и полоскания.
Хлоргексидин назначается при иных показаниях:
местное лечение гинекологических заболеваний: трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки;
профилактика инфекций, передающихся половым путем (гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз);
воспалительные процессы полости рта: стоматит, гингивит, альвеолит, ангина;
послеоперационная обработка ран в оториноларингологии и стоматологии;
обработка ожоговых ран;
Хлоргексидин также используется для обработки рук хирурга и операционного поля перед манипуляциями. Антисептик применяется для дезинфекции инструментов и приборов, которые нельзя обрабатывать термически.
Меры предосторожности
Антисептики хорошо переносятся и практически не вызывают побочных эффектов. В месте нанесения может быть легкий дискомфорт (жжение). Иногда возникает аллергическая реакция на препарат.
Антисептики разрешены к применению во время беременности и лактации, в детском возрасте.
Хлоргексидин нельзя длительно использовать для полоскания полости рта. Исследования показывают, что препарат приводит к отложению зубного камня.
Хлоргексидин сохраняет активность в присутствии крови и гноя, но несовместим с мылом.
Перекись водорода нестабильна в щелочной среде, на свету, в теплом помещении.
Выводы
Перекись водорода и хлоргексидин – это антисептики. Они очищают кожу и слизистые оболочки от микроорганизмов. Эффективны только наружно, в биологических средах не действуют.
Антисептики работают по-разному. Перекись водорода уменьшает число микроорганизмов, но не избавляет от них полностью. Ее эффект временный. Хлоргексидин действует до 4 часов и надежно уничтожает микроорганизмы.
Сфера применения антисептиков отличается. Перекись водорода используется для обработки кровоточащих ран и кожных покровов. Хлоргексидин применяется для дезинфекции ран, обработки рук хирурга, в лечении урогинекологических заболеваний.
Оба препарата доказали свою эффективность в клинических исследованиях.
Оба средства хорошо переносятся и практически не вызывают побочных реакций.
Хлоргексидин и перекись водорода должны быть в домашней аптечке каждого человека. Они стоят недорого, не занимают много места, не требуют особых условий хранения и подходят для обработки незначительных ран. При серьезных травмах не занимайтесь самолечением – обращайтесь к врачу.
Средства для обработки ран: как выбрать?
Раны являются одними из наиболее распространенных видов повреждения, особенно в детском возрасте. Раной называют любое механическое повреждение организма, которое сопровождается нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. Очень важно помнить, что при получении раны возможно повреждение и глубжележащих органов и тканей. Поэтому любое повреждение требует от себя пристального внимания.
Основные проявления ран
Боль
В данном случае боль возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые находились в месте нанесения повреждения. С течением времени, может усиливаться отек, что также приводит к усилению боли. Выраженность и степень проявления болевого синдрома зависит от таких факторов, как:
По сути, боль является приспособительной защитной реакцией организма.
Кровотечение
Если небольшая ссадина сопровождается длительным и обильным кровотечением, то необходимо проконсультироваться с гематологом.
Зияние
Данное явление связано с сокращением эластических волокон кожи. Вследствие чего происходит расхождение кожных краев повреждения. Многие хирурги знают, что такое лангеровские линии. Они указывают ход и направление волокнистых структур кожи. С этой целью разрезы выполняют вдоль этих линий, что приводит к быстрому заживлению разрезов и уменьшению зияния. Соответственно, при возникновении дефекта перпендикулярно указанным линиям, развивается широкое расхождение краев дефекта.
Виды ран
Они могут быть:
В зависимости от характера и условий повреждения выделяют раны:
У детей преобладают резаные, колотые, укушенные, смешанные, а также поверхностные (ссадины, царапины и прочее). Особое внимание уделяется укушенным, которые появляются в результате укуса животного или человека (например, другим ребенком), так как они наиболее инфицированные. Это связано с большим количеством вредных бактерий в ротовой полости. Они чаще всего осложняются инфекцией.
По степени инфицированности бывают:
Заживление раны и факторы, влияющие на этот процесс
Процесс заживления ран может нарушать множество факторов.
Заживление представляет собой процесс восстановления поврежденных тканей с восстановлением их целостности. В процессе заживления происходят определенные процессы. Более подробно на них мы останавливаться не будем, а лишь укажем те факторы, которые могут нарушать процесс заживления:
Осложнения заживления
Средства для обработки ран у детей
Ниже перечислим наиболее популярные и доступные средства для обработки поверхностных ран у детей:
Антисептик позволяет профилактировать нагноение.
Для ускорения заживления могут использоваться такие мази и крема, как:
Первая помощь ребенку при поверхностных ранах
При возникновении подобной ситуации родители задаются вопросами: «Чем обработать рану? Как правильно обработать рану? Какое лучшее средство для обработки раны?».
Перед оказанием помощи ребенку, родителям нужно вымыть руки с мылом и обработать антисептиком. Далее в такой последовательности необходимо выполнить ряд указаний и действий:
В случае возникновения более глубоких дефектов, обильного кровотечения, укушенной и загрязненной землей или старым металлом ран необходимо в срочном порядке обратиться к хирургу.
Раны являются довольно распространенным явлением, особенно у детей раннего возраста. Задачей родителей является своевременное оказание помощи ребенку с целью профилактики инфицирования. В аптечке необходимо иметь минимальный набор для оказания первой помощи. Не занимайтесь самолечением и, при возникновении угрожающих повреждений, обращайтесь к врачу.
*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Препарат и его характеристика
3% перекись водорода
Раствор для местного и наружного применения, вагинальные суппозитории
Раствор для местного и наружного применения
«Южфарм», «Фармпроект», «Биохимик» и др. (Россия),
«Омела», «Росбио», «Обновление» и др. (Россия)
Антисептики отпускаются в аптеке без рецепта.
Показания к применению
Антисептики предназначены для местного и наружного применения. Несмотря на то, что препараты относятся к одной фармакологической группе, они имеют различные показания.
Хлоргексидин
Хлоргексидин в виде раствора используется в таких ситуациях:
для обработки рук хирургов и других медицинских работников перед хирургическими операциями, лечебными и диагностическими манипуляциями;
для дезинфекции кожи пациента перед различными манипуляциями;
для дезинфекции инструментов и рабочих поверхностей;
для обработки ран и ожоговых поверхностей.
Суппозитории с хлоргексидином назначаются в гинекологии для лечения инфекций половых путей. К антисептику чувствительны возбудители трихомониаза, хламидиоза, гонореи, сифилиса.
В стоматологии Хроргесидин используется для обработки полости рта при гингивите, стоматите, афтах, при дезинфекции съемных протезов и в иных ситуациях.
В лор-практике антисептик назначается для послеоперационной обработки ран.
Перекись водорода
Перекись водорода применяется обычно там, где есть кровотечение – при небольших поверхностных ранах и носовых кровотечениях, но может использоваться и в иных ситуациях:
заболевания полости рта – гингивиты, стоматиты и др.;
воспалительные процессы в гинекологии – как средство для промывания.
Как работают антисептики
Хлоргексидин и Перекись водорода по-разному взаимодействуют с микроорганизмами и обрабатываемыми поверхностями.
Хлоргексидин
Попадая на поверхность кожи, хлоргексидин образует положительно заряженные ионы. Они притягивают отрицательно заряженные клетки бактерий и вирусов и повреждают их мембрану – повышают ее проницаемость. Антисептик не отличается специфичностью и действует на различные формы микроорганизмов – но только на вегетативные формы. На споры влияет только в условиях высокой температуры.
Хлоргексидин действует долго – его эффект сохраняется до четырех часов. Это позволяет использовать антисептик как средство для обработки рук хирурга – его обычно хватает на все время проведения операции.
Хлоргексидин нельзя использовать вместе с отрицательно заряженным мылом.
Перекись водорода
Попадая на поврежденную кожу, 3% перекись водорода работает как антиоксидант. Она высвобождает активный кислород и очищает поверхность – избавляет от крови и гноя.
Перекись считается хорошим гемостатиком – она останавливает кровотечение, поэтому используется при открытых ранах и ссадинах.
Перекись не уничтожает микроорганизмы в ране, а только тормозит их активность и препятствует развитию воспаления.
Оценка эффективности препаратов
Антисептики Хлоргексидин и Перекись водорода различаются по принципу действия и имеют различную сферу применения. Сравнительных исследований этих средств не проводилось, поэтому мы оценим эффективность каждого препарата в отдельности.
Хлоргексидин
В Кокрейновском обзоре 2017 года доказано : антисептик эффективно справляется с бактериями в полости рта, помогает при гингивите и избавляет от зубного налета. В другом исследовании препарат заявлен как средство для профилактики вторичной пневмонии во время ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Есть данные, что хлоргексидин снижает риск развития осложнений в условиях реанимационного отделения.
Хлоргексидин применяется и в гинекологической практике. В исследовании от 2010 года было доказано : в 97% случаев препарат эффективен в лечении бактериального вагиноза и других инфекций половых путей.
Перекись водорода
В русскоязычной литературе перекись водорода позиционируется как эффективное средство от многих заболеваний. Препарат рекомендован для лечения инфекционных заболеваний кожи, половых и мочевыделительных путей, дыхательной системы. Проведенные клинические исследования не подтверждают такие заявления. Антисептик может применяться только при неглубоких порезах и ссадинах, но не рекомендован при серьезных инфекционных заболеваниях.
Схема применения
Хлоргексидин применяется в виде раствора для обработки кожных покровов и слизистых оболочек. Дозировка и длительность применения зависят от конкретного заболевания.
Перекись водорода 1% применяется наружно для обработки кожи. Для полоскания полости рта готовят 0,25% раствор.
Побочные реакции
Антисептики хорошо переносятся и редко вызывают нежелательные симптомы. Может быть аллергическая реакция в месте применения.
Перекись водорода приводит к появлению кратковременного жжения в месте применения.
Хлоргексидин может привести к сухости и шелушению кожи, окрашиванию зубной эмали и нарушению вкусовых ощущений.
Противопоказания
Антисептики не применяются при индивидуальной непереносимости и предшествующей аллергической реакции.
Хлоргексидин не рекомендован во время беременности. Для перекиси водорода таких ограничений не заявлено.
Выводы
Хлоргексидин и Перекись водорода – это препараты из группы антисептиков. Они отличаются по составу и механизму действия и имеют различные сферы применения.
Хлоргексидин отличается длительным действием. Он эффективно справляется с различными микроорганизмами, поэтому применяется для обработки кожи, раневых и ожоговых поверхностей, рук хирурга перед операцией и в иных ситуациях.
Перекись водорода рекомендована только при незначительных повреждениях кожи с небольшим кровотечением – при мелких ссадинах и ранах.
Оба препарата хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции.
Эффективность антисептиков подтверждения в клинических испытаниях. Сравнительных исследований не проводилось.
Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Щиплет – значит работает. Или все же нет?
Поранились? Срочно бегите за зеленкой! Нет-нет, зеленка пачкается. Только йод, только хардкор! Или не только?
На самом деле, существует довольно много препаратов-антисептиков, «заточенных» под разные ситуации: от ухода за обширными ранами до обработки мелких порезов и царапин. В этой статье поговорим о том, с какой целью их стоит использовать, а с какой – нет.
Средства для очистки раны: перекись водорода, фурацилин и марганцовка
Эти антисептики применяют для промывания раны сразу после того, как вы порезались и поцарапались. Промывать этими растворами можно раны и на коже, и на слизистых оболочках. Однако здесь есть определенные тонкости.
Перекись водорода можно использовать для промывки ран только в виде 3% раствора. Если концентрация перекиси больше, то можно запросто получить ожог. Перекись водорода отлично борется с бактериями, а пена, которая «поднимается» в ране, вымывает твердые частички грязи. Кстати: чтобы эффект был лучше, перекись на ранку лучше лить струей, а не наносить ваткой или марлей. Хранить открытую перекись нужно в холодильнике, она будет работать еще месяц.
Раствор фурацилина в воде – отличное средство для обработки ран, в которые попала грязь. Если промыть ранку тонкой струей раствора, то можно не только «вымыть» из нее грязь, но и избежать нагноения. Правда, раствор фурацилина еще придется приготовить: растворить 10 таблеток в 1 литре горячей воды, и остудить. Если хранить раствор в банке из темного стекла вдали от солнечного света, раствором можно пользоваться 2 недели.
«Марганцовка» должна быть слабо-розового цвета. Чем ярче раствор, тем он концентрированнее. Если переборщить с розовым цветом, можно сжечь кожу и тем самым увеличить раневую поверхность. Слабый раствор подойдет для промывания свежих и нагноившихся ран на коже и слизистой. Правда, долго хранить его нельзя: для промывания ранок подойдет только свежая марганцовка.
Антисептики для первичной обработки очищенной ранки – хлоргексидин, спирт и мирамистин
Хлоргексидин – «волшебное» средство против бактерий, вирусов, простейших и грибов. Несколько миллилитров хлоргексидина, пролитого на очищенную перекисью водорода ранку, наверняка помогут избежать нагноения.
Мирамистин подойдет тем, кому нагноения избежать все-таки не удалось. Если развести 3-4 чайные ложки мирамистина в стакане воды, этим средством можно смело промывать нагноившиеся ранки.
Спиртом (40-70% раствором) стоит обработать края промытой перекисью и залитой хлоргексидином ранки. Саму ранку и слизистые спиртом «заливать» нельзя – это приведет к ожогу.
«Красящие» антисептики: йод, зеленка и фукорцин
Красящие антисептики действительно разноцветные, но объединяют их не только по этому принципу. И йод, и зеленка, и фукорцин предназначены строго для обработки краев ранки.
Царапину и порез заливать красящими антисептиками нельзя – вместо того, чтобы ускорить заживление, они «добавят» к ранке сильный ожог. Эти препараты нужны только для того, чтобы обеззаразить и подсушить края раны.
Пользоваться йодом, зеленкой и фукорцином стоит ровно до того момента, пока ранка не стала подживать. Дальше организм справится сам. Если эти красители нечаянно попадут на свежий рубец, это, напротив, замедлит восстановление кожи.
Важно: спиртовой раствор йода, который продают во всех аптеках, не так уж безобиден, как принято считать. Людям, страдающим болезнями щитовидной железы, дерматитами и заболеваниями почек, пользоваться йодом не рекомендуется.
Отсюда вывод: в домашней аптечке стоит иметь средство всех трех типов: что-нибудь для промывания ранки, ее первичной обработки, а также для дезинфекции краев. Не забывайте: у каждого антисептика есть свои особенности, поэтому использовать средство не по назначению (например, заливать зеленкой свежую ранку) уж точно не стоит.