Что лучше сдавать пцр или антитела на ковид
Чем отличается ПЦР-тест на COVID и анализ на антитела
Чем отличается ПЦР-тест на COVID и анализ на антитела
Пандемия коронавируса продолжает распространяться по всему миру. Для эффективного лечения и недопущения осложнений болезни необходимо ранняя и точная диагностика. Для того, чтобы достоверно установить наличие вируса, недостаточно только общего осмотра пациентов и анализа симптомов болезни. У многих пациентов заболевание протекает бессимптомно, поэтому, не зная об инфицировании, они могут вести обычный образ жизни, заражая окружающих.
Пандемия коронавируса продолжает распространяться по всему миру. Для эффективного лечения и недопущения осложнений болезни необходимо ранняя и точная диагностика. Для того, чтобы достоверно установить наличие вируса, недостаточно только общего осмотра пациентов и анализа симптомов болезни. У многих пациентов заболевание протекает бессимптомно, поэтому, не зная об инфицировании, они могут вести обычный образ жизни, заражая окружающих.
Установить наличие заболевания можно при помощи ПЦР-тестирования. На сегодняшний день это наиболее достоверный метод постановки диагноза.
Что такое ПЦР-тест на COVID и анализ на антитела
Тест ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет обнаружить ДНК вируса в генетическом материале пациента. Обычно для анализа берут слюну из ротовой полости человека. Тест отличается высокой чувствительностью и определяет наличие вируса даже на ранней стадии заболевания.
Тест ИФА на наличие антител позволяет определить наличие специфического материала, формирующегося в результате перенесенного заболевания. Наличие определенного количества антител свидетельствует о том, что человек перенес коронавирус. Чем больше титр антител в крови, тем выше иммунитет человека и устойчивость к действию патогенных вирусов.
Тестирование на антитела наиболее важно для медицинских работников, пребывающих в инфекционных отделениях, а также для категорий населения, которые в силу своей профессиональной деятельности проводят много времени в контактах с другими людьми.
Главное отличие теста ИФА и ПЦР-диагностики – это цель его проведения. ПЦР помогает установить наличие вируса в мазке из ротоглотки или носоглотки. ИФА-тест показывает реакцию иммунной системы на вторжение инфекции. Он также, как и ПЦР-тест, показывает наличие вируса, но относится к менее достоверным и точным методам диагностики.
Отличие есть также в стоимости тестов. ИФА-тестирование намного доступнее.
Показания к проведению ПЦР-диагностики
Эти лица входят в перечень лиц, подлежащих обязательному тестированию. Все желающие, которые не входят в эту группу, могут сделать ПЦР-тест по своему желанию в медицинских центрах и клиниках.
ПЦР-тест требуют при въезде в большинство стран как подтверждение отсутствия инфицирования.
Положительный результат ПЦР-тестирования позволяет своевременно выявить заболевание, назначить нужное лечение и добиться изоляции пациента, что сохранит других людей от риска заражения.
Если для ПЦР-теста берут материал из носоглотки, материал для ИФА-теста – это кровь. Ее наносят на тест-полоску для анализа наличия антител. Обнаружение IgM указывает на то, что человек болеет коронавирусом или же переболел им относительно недавно. Наличие IgG свидетельствует о том, что инфицирование произошло давно и иммунитет практически отсутствует. Но даже высокий титр антител не является гарантией защиты от повторного инфицирования.
При сдаче ИФА-теста следует соблюдать некоторые предосторожности. Нельзя принимать пищу и курить в течение 2-3 часов, предшествующих проведению тестирования. Пациенты с острыми признаками ОРВИ или ОРЗ к исследованию не допускаются.
Отрицательный результат ИФА указывает на отсутствие иммунитета. Эта ситуация возможна, если у пациента не было контактов с заболевшими людьми, при нарушениях в работе иммунной системы, на слишком раннем сроке инфицирования.
Сроки обработки анализов
Для того, чтобы делать ИФА-тестирование, нужно совсем немного времени. На получение реакции на тест-полоске понадобится не более 15 минут. Таким образом, результат можно получить в день сдачи анализа.
Для получения результата ПЦР-теста понадобится больше времени. Сроки выполнения анализов во многом зависят от клиники. Чаще всего время ожидания теста составляет 24-48 часов. В большинстве клиники вам потребуется предварительная регистрация на официальном сайте для сдачи анализа.
Какие еще есть тесты
Помимо ПЦР-теста, существует еще более быстрая диагностика. На ранних стадиях заболевания применяют антигенные тесты, выявляющие в вирусе определенный белок. Для анализа берут забор материала из рото- или носоглотки.
В отличие от ПЦР-теста, данный анализ проводится намного быстрее, его результаты готовы спустя 15-30 минут. Но на сегодняшний день ПЦР-диагностика является намного достовернее и информативнее.
Преимущества проведения тестирования на наличие коронавирусной инфекции в «Бэби Плюс»
В Одинцово и Голицыно сдать тесты на выявление коронавирусной инфекции или определение титра антител можно в нашем медицинском центре. Мы проводим анализы в предельно сжатые сроки и гарантируем их точность и достоверность.
Сдать тесты на COVID могут все желающие. Ознакомьтесь с ценами на тесты в нашем прайс-листе. Для проведения анализа вы должны записаться по телефону или на официальном сайте нашего центра.
Диагностика COVID-19: обзор основных методов
По мере изучения коронавируса появляются все новые методы его диагностики. На первых этапах заболевание выявляли лишь по набору симптомов, который со временем корректировался. Потом добавилась аппаратная диагностика: признаки поражения легких стали выявлять по компьютерной томограмме. Но биохимия и молекулярная биология не бездействовали. Постепенно медицина убедилась, что точный диагноз можно поставить только на основании результатов вирусологического исследования.
Сегодня узнать, заражен ли человек коронавирусной инфекцией, можно несколькими способами. О них и пойдет речь в этом материале. Мы разберемся, как выявить перенесенный ковид в прошлом и оценить устойчивость иммунитета к нему.
Лабораторные тесты на коронавирус (Covid-19)
Сегодня используются разные методы диагностики коронавирусной инфекции. Одни анализы можно сдать только в лаборатории, другие — самостоятельно (даже не придется вызывать врача на дом, достаточно купить специальные наборы в аптеке):
Первые четыре метода имеют идентичную задачу. Отличаются они сложностью проведения, затрачиваемым временем, точностью. Пятый их заменить не может.
Диагностика коронавируса (ПЦР)
ПЦР — это полимеразная цепная реакция. Она может делаться только в лабораторных условиях, поскольку требует изучения молекулярной структуры ДНК.
Суть процедуры сводится к следующему:
Если при копировании участка ДНК в нем продолжает появляться вирус, значит, пациент заражен. Получить результаты ПЦР-теста можно через несколько дней. Во время ожидания (особенно при наличии симптомов) лучше соблюдать самоизоляцию. Сегодня это наиболее достоверный диагностический метод.
Риск получения ошибочного результата
Вероятность получения ложноположительного результата невелика. Вирус может попасть в биоматериал пациента извне при условии нарушения санитарных правил. Поэтому проходить обследование лучше в надежных лабораториях, где подобное исключено.
Ложноотрицательные результаты встречаются чаще. Во избежание их получения перед забором биоматериала нельзя курить и дезинфицировать носоглотку антисептиками.
Исказить клиническую картину также могут:
Последнее возможно, если коронавируса там не было изначально (попал в организм иным путем, например, через кровь). Бывает, что в носоглотке возбудитель не оседает, а сразу продвигается в легкие и выявляется только на компьютерной томографии.
Экспресс-тест на коронавирус
Экспресс-тест можно сделать в домашних условиях. Он не предполагает лабораторных исследований, не требует специального оборудования. Достаточно купить набор в аптеке. Например, к Standard Q Covid-19 прилагается подробная инструкция.
Для проведения экспресс-теста на коронавирус понадобятся:
При наличии инфекции в организме контакт биоматериала с реактивом приводит к окрашиванию контрольной полоски. Результат появляется через 20-30 минут. Наибольшую точность тест показывает в первую неделю после заражения. В дальнейшем повышается вероятность получения ложноотрицательного результата. Для уточнения диагноза лучше сделать ПЦР-тест.
Анализ на антитела к коронавирусу
Анализ на антитела к коронавирусу показывает не присутствие инфекции в организме, а ответ иммунной системы на нее. В ответ на заражение она вырабатывает несколько типов иммуноглобулинов:
Недостаточно, чтобы антитела были просто выявлены. Нужно смотреть и на их комбинацию. Подчеркнем, что это исследование не направлено на выявление COVID-19 и не заменяет ПЦР-тест. Сдать такой анализ нужно, чтобы узнать, вырабатывает ли организм антитела к вирусу, а если да, то сколько.
Тесты на антитела
Разные виды тестов на антитела к коронавирусу проводятся дома или в лаборатории. В лаборатории берут кровь из вены и выполняют количественную оценку вырабатываемых иммуноглобулинов.
Домашний тест покажет, есть ли антитела в принципе. Сколько их вырабатывается, с его помощью узнать нельзя: для этого требуются познания в биохимии и специальное оборудование для подсчета. В этом случае достаточно капиллярной крови (из пальца).
В наборах, продающихся в аптеках (например, Leccurate SARS-CoV2 Antibody Test), есть специальный ланцет и пипетка для забора крови. Проколоть себе палец может не каждый, поэтому стоит прибегнуть к помощи близких или вызвать медсестру.
Анализ сдают натощак. Поесть можно максимум за 12 часов до забора крови. Диагностику следует отложить при повышении температуры.
Что показывает тест на антитела?
Наличие иммуноглобулинов означает, что пациент либо болеет сейчас, либо переболел коронавирусом недавно. Если антитела отсутствуют, он либо не заражался никогда, либо микроорганизм попал в тело совсем недавно. Иммунный ответ формируется до двух недель.
Результаты исследования на антитела в количественном выражении интерпретируют так:
Данное исследование не стоит воспринимать как пробу на коронавирус. Если антитела к нему есть, значит, контакт с возбудителем был. Но их отсутствие нельзя однозначно трактовать как избегание вируса.
Наличие антител и прививки
Положительный результат описанного исследования еще не гарантирует невозможность повторного заражения. Иммунитет формируется ориентировочно на полгода. Поэтому в регионах, где установлены ограничения, QR-коды выдаются не только привитым, но и переболевшим в течение последних шести месяцев. Однако присутствие иммуноглобулинов не отменяет необходимость вакцинации. Вопреки распространенному мифу, перед прививкой выяснять их количество не нужно.
Дополнительная диагностика
Перечисленные методы диагностики позволяют установить наличие в организме COVID-19 и иммунный ответ на него. Однако у разных людей заболевание протекает неодинаково: меняется набор симптомов, риски возникновения тех или иных осложнений.
Для подбора схемы лечения врач дополнительно может назначить:
Если у выздоровевшего пациента обнаружены антитела в достаточном количестве, это позволяет ему стать донором крови для лечения тяжелых больных. Для этого ему нужно пройти стандартную диагностику во избежание передачи иных вирусов реципиентам.
Коротко обо всех методах диагностики коронавируса
Мы рассмотрели возможные методы обнаружения коронавируса в организме, оценки его устойчивости к данному заболеванию. Подчеркнем, что наличие вируса и выявленные антитела к нему — не одно и то же, поэтому и показания к прохождению обследований отличаются.
При появлении первых признаков ОРВИ, которую легко перепутать с коронавирусом, лучше сразу выбрать полимеразную цепную реакцию. На этом этапе важно выяснить, имеет место банальная простуда или более опасное заболевание. Иммуноглобулинов на первых этапах вообще не бывает, так что искать их нет смысла.
Когда пациент выздоровел, можно оценить, как отреагировал его иммунитет на перенесенное заболевание. Поиск IgG оправдан и в случае, если пациент полагает, что перенес ковидную инфекцию бессимптомно.
«ПЦР, IgM или тест на антигены — что мне выбрать?»: какие анализы на коронавирус бывают и сколько они стоят
Тесты, справки и цены в Красноярске
Тесты, справки и цены в Красноярске
Что за ПЦР-тест, о котором говорят чаще всего?
Это самый точный и самый главный анализ. К тому же, это первый изобретенный тест на коронавирус. Аббревиатура ПЦР расшифровывается, как «полимеразная цепная реакция». У данного теста много других названий: молекулярная диагностика, метод амплификации нуклеиновых кислот, RT-LAMP.
ПЦР-тест проводится врачом либо на дому у пациента, либо в медицинской организации — врач берет у пациента мазок из носо- и ротоглотки.
Дело в том, что после попадания на слизистые рото- и носоглотки вирус начинает размножаться в эпителиальных клетках — поэтому в конце инкубационного периода и в первые дни клинических проявлений наиболее информативными являются мазки именно из этих областей.
Сам тест методом ПЦР делают за несколько часов, но вместе с транспортировкой материала в лабораторию вся процедура может занять от одного до трех дней, и даже больше. По данным исследований, клиническая чувствительность современных тестов составляет около 80%. Это самый высокий показатель точности среди всех тестов на Covid-19. Стоимость такого теста в Красноярске — в районе 1700 рублей.
Стоит отметить, что Минздрав рекомендует подтверждать отсутствие коронавируса именно ПЦР-тестом — главный пульмонолог Минздрава Сергей Авдеев назвал ПЦР-тесты «золотым стандартом» для тестирования на Covid-19. А Роспотребнадзор разработал подробные рекомендации, как нужно подготовиться к сдаче ПЦР-анализа.
Именно ПЦР-тест берут у пациентов с подозрением на коронавирус в бюджетных медицинских учреждениях. Право на бесплатное тестирование имеют следующие категории граждан:
А как насчет тестов, когда у пациента берут кровь?
Это анализ на антитела. При попадании в организм человека инфекции, его иммунная система начинает вырабатывать специальные антитела — иммуноглобулины (обозначаются аббревиатурой Ig). В случае с коронавирусом в основном вырабатываются два вида антител:
Результат анализа определяется за счет сочетания иммуноглобулинов, которые присутствуют в крови:
Существует два вида анализов на антитела, в обоих случаях врач берет у пациента анализ крови.
Первый тест называется ИФА — иммуноферментный анализ. Другое название этого теста — ИХЛА, иммунохемилюминесцентный анализ. Этот тест не только покажет наличие антител IgM и IgG, но даже их количество. Другими словами, находится ли пациент в стадии болезни, или у него уже сформирован иммунитет. Для этого анализа возьмут кровь из вены.
Второй вид теста на антитела — иммунохроматографический экспресс-анализ. Позволяет быстро выяснить, болел ли пациент — или, может, болеет прямо сейчас. Для этого теста нужна кровь из пальца, или из вены.
Тест на антитела быстрее, чем ПЦР — результат можно узнать за день. А вот точность у него ниже — специалисты называют цифру в районе 60-65 %.
Цена анализа зависит не в последнюю очередь от скорости его проведения: одна и та же клиника может просить 700 рублей за анализ с результатом через два дня, и 900 рублей — за тот же самый анализ с результатом за день. Впрочем, на цену влияет и тест-система, которую используют в анализе. Как итог, тестирование может стоить в районе 1300-1800 рублей, а порой цена может доходить даже до 2500 рублей.
А нельзя проверить себя на коронавирус еще быстрее?
Это возможно с помощью экспресс-анализа на вирусные антигены. Его еще называют «иммунохроматографическим тестом». Он выявляет вирусные антигены — это белки в РНК коронавируса, на которые может реагировать иммунная система человека. Отсутствие вирусных антигенов означает и отсутствие у человека инфекции.
Для проведения анализа врач берет у пациента мазок из носа.
Главный плюс этого теста — в его скорости: результат становится известен прямо на приеме у врача, либо через пару часов после сдачи анализа. Например, в Красноярском центре СПИД обещают прислать результат на электронную почту уже через два часа после сдачи анализа. Главный минус этого теста — в точности. Даже Роспотребнадзор отмечает, что «существенным ограничением его применения является невысокая аналитическая чувствительность». Стоимость такого теста — как правило, более 2000 рублей.
Для того, чтобы было удобнее сравнивать все существующие тесты, можно посмотреть соответствующую публикацию Роспотребнадзора — в ней есть удобная таблица, в которой можно увидеть характеристики всех тестов. А еще есть перечень медицинских организаций Красноярска, где можно сдать тот или иной тест — с указанием вида анализа и цены.
А что за тесты на Covid-19, которые можно сделать самостоятельно на дому.
Это все тот же экспресс-анализ на вирусные антигены — быстрый, но не точный. Но вместо того, чтобы идти в медицинскую организацию, можно купить комплект анализа и проверить себя самостоятельно.
Е сть один важный момент, на который стоит обратить внимание — такой тест стоит в среднем 2500 рублей, в то время как в том же Центре СПИД его могут сделать за 2 357 рублей. Стоит ли платить больше за анализ, который придется брать у себя самостоятельно? И который можно легко испортить, неправильно выполнив указания в инструкции?
Стоит также помнить, что анализ на антигены — самый неточный, даже если взять его правильно.
Есть еще один «самостоятельный» анализ — некоторые частные медицинские организации предлагают комплект теста ПЦР. Идея в том, что клиент приобретает комплект для самостоятельного взятия мазка из носо- и ротоглотки, берет у себя анализ, и потом относит запакованный материал в лабораторию компании, у которой он приобрел тест. То есть, с одной стороны, есть возможность сдать самый точный тест на платной основе. С другой — придется очень внимательно прочитать инструкцию и не допустить ошибок при запаковке биоматериала. В противном случае, деньги окажутся потрачены впустую.
Где и когда может потребоваться справка об отсутствии коронавируса?
Во-первых, справка может потребоваться при выезде за границу — в страну, с которой Россия возобновила авиасообщение. Например, справка может понадобиться при вылете в Египет, Мальдивы, Объединенные Арабские Эмираты, Киргизию, Казахстан, Южную Корею и другие страны, с которыми Россия возобновит авиасообщение.
Как правило, справка нужна на английском языке, или на языке страны, в которую предстоит лететь. Это должны быть результаты ПЦР-теста в виде сертификата с печатью лаборатории.
Каждая страна устанавливает свои правила — очень важно перед путешествием узнать обо всех тонкостях. Например, многие страны могут требовать справку с условием, что анализ был сделан за 48 или 72 часа до прилёта в страну. Именно сам анализ, а не получение справки о проведенном тесте!
Во-вторых, граждане России предоставляют результат теста на коронавирус, сделанный в течение 3 дней после возвращения в Россию. В случае положительного результата необходимо остаться на 14-дневном карантине по месту жительства. Передать информацию можно через портал Госуслуг.
До середины лета 2020 года справка об отсутствии коронавируса требовалась при поездке в российские санатории. Но Минздрав России отменил это требование в июле 2020 года, обязав отдыхающих предоставлять лишь справку об отсутствии контакта с зараженными COVID-19 в течение предшествующих 14 дней. Получить ее можно в поликлинике или другой медицинской организации на основании заключения врача-эпидемиолога, педиатра, терапевта или врача общей практики не позднее чем за 3 дня до отъезда в санаторий.
Работодатель требует от меня пройти тест на коронавирус — это законно?
По общему правилу — нет, но этот вопрос гораздо сложней и запутанней, чем может показаться на первый взгляд. Начать стоит, что с того, что существует статья 88 Трудового Кодекса, согласно которой работодатель не вправе запрашивать информацию о состоянии здоровья персонала. Поэтому он не может требовать от работника, чтобы тот прошел тест на коронавирус и принес справку с его результатом.
Но в то же время существует Письмо Минтруда от 1 октября 2020 г. № 14-2/10/ФС-1503, где упоминаются работы, для которых нужны сведения о состоянии здоровья работника — чтобы определить, пригоден ли он к такому труду: на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными условиями труда, на работах, связанных с движением транспорта, в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружениях, лечебно-профилактических и детских учреждениях.
К тому же, есть Постановление Главного государственного санитарного врача от 30.03.2020 № 9 — указанные в нем категории работников действительно должны проходить тестирование на коронавирус — отказ от тестирования будет считаться противоправным:
А вот во всех остальных случаях работодатель не вправе требовать от работника сдавать анализ. Если работодатель все равно настаивает на своем — можно обратиться в трудовую инспекцию или в прокуратуру.
Стоит помнить, что при возникновении симптомов острого респираторного заболевания нужно не начинать искать подходящий тест на коронавирус, а звонить в скорую. Взять ПЦР-тест могут и в бюджетной медицинской организации, а вот потерянное время может стоить здоровья и жизни.
В ожидании конца пандемии, ваш Newslab. Фото Алины Ковригиной
Тест на антитела к COVID-19: какой анализ лучше сдавать
С помощью анализа крови на наличие антител коронавируса COVID-19 можно уточнить стадию инфекции или узнать, что человек уже её перенес. Антитела IgM (IgA) вырабатываются на 7-14 день с момента заражения и говорят об острой фазе заболевания. Антитела IgG появляются у уже переболевшего коронавирусом человека, либо если вы перенесли вирус бессимптомно. Этот вид антител может появляться в крови начиная с 10 дня с момента заражения.
Однако специалисты предупреждают, что, в отличие от большинства других инфекций, в случае с коронавирусом антитела могут выявляться в непривычном порядке. Обычно при заражении сначала начинают вырабатываться антитела класса IgM, и лишь после них – антитела класса IgG. При коронавирусной инфекции у заражённых людей антитела обоих классов, IgM и IgG, могут выявляться в крови одновременно, причем в некоторых случаях IgG обнаруживаются даже раньше. Поэтому важно сдавать количественный тест, чтобы понимать, каких антител в данный момент больше, какая это стадия заболевания и опасен ли человек для окружающих прямо сейчас.
Положительный результат анализа на антитела IgG в сочетании с отрицательным ПЦР-тестом говорит о том, что специфический иммунитет к коронавирусной инфекции действительно закончил формироваться.
В клинике «Мир здоровья» вы можете сдать качественный анализ на антитела М и G, в этом случае ответ будет такой: антитела обнаружены/не обнаружены.
Для того, чтобы увидеть точное количество антител, необходимо сдавать полуколичественный анализ. Ответ будет в абсолютных цифрах.
Коронавирусная инфекция COVID-19 (2019-nCoV) |
22.9732 | Антитела Ig А к коронавирусу SARS-COV-2 (COVID-19) в сыворотке крови полуколичественно (до 3-х р.д.) | 1 835,00 |
22.9733 | Антитела Ig G к коронавирусу SARS-COV-2 (COVID-19) в сыворотке крови полуколичественно (до 3-х р.д.) | 1 835,00 |
22.9734 | Антитела Ig А и Ig G к коронавирусу SARS-COV-2 (COVID-19) в сыворотке крови полуколичественно (до 3-х р.д.) | 3 395,00 |
22.9738 | Антитела Ig M к коронавирусу SARS-COV-2 (COVID-19) качественно (до 3-х р.д.) | 1 080,00 |
22.9739 | Антитела Ig G к коронавирусу SARS-COV-2 (COVID-19) качественно (до 3-х р.д.) | 1 080,00 |
22.9740 | Антитела Ig M и Ig G к коронавирусу SARS-COV-2 (COVID-19) качественно (до 3-х р.д.) | 1 900,00 |
. Обратите внимание: тест на антитела к коронавирусу проходит строго по записи, в определенное для этого время (процедурный кабинет в это время работает только на прием таких анализов, после чего закрывается на дезинфекцию).
Пациентов с признаками ОРВИ мы не принимаем, на входе у всех измеряется температура. То есть сдать анализы на антитела в острую (заразную) фазу заболевания вы не сможете.