Что лучше свои зубы или вставные
Утрата даже одного зуба сопровождается изменениями функциональности всего ряда. Соседние зубы искривляются, сдвигаются в сторону отсутствующей. В пустующей области начинается убыль костной ткани. Про нарушение жевательной функции, психологический дискомфорт и говорить не приходится. Восстановить улыбку в этом случае поможет имплантация и классическое протезирование. Но как раз дентальная имплантация полностью решает проблему функциональности и эстетики зубного ряда. Это физиологичный, долговечный способ протезирования.
Способы восстановления отсутствующих зубов
Для установки любой ортопедической конструкции необходима опора. Съемные протезы могут фиксироваться непосредственно к деснам, опорой для несъемных выступают собственные зубы или импланты.
Съемные конструкции на базе нейлона или акрила (полный пластинчатый протез) фиксируются во рту методом присасывания к деснам. Они показаны при полностью беззубой челюсти. Съемные устройства недорогие, довольно удобные, не нуждаются в сложном уходе. При протяженных дефектах зубного ряда используют бюгельные и частичные пластиночные конструкции. Для их установки требуются опорные зубы, к которым протез фиксируется крючками (кламмерами) или замковыми элементами (аттачменами). Надежнее зафиксировать съемные конструкции поможет установка на мини-импланты.
Несъемные решения (зубные мосты) фиксируются надежнее — на опорных зубах или имплантатах. Они выглядят натуральнее, в отличие от съемных конструкций не натирают слизистую. Показания к установке: единичный дефект или отсутствие до 3 зубных единиц подряд. Мост устанавливается на 2 опорных зуба, которые предварительно депульпируют и обтачивают под искусственные коронки (даже если опоры абсолютно здоровы).
Имплантация — оперативное вмешательство, предполагающее вживление в челюстную кость искусственного корня из титана, с последующей установкой протезной конструкции. Имплантат полноценно берет на себя функции естественного зубного корня, выступая опорой для верхней части — коронки, моста, полного протеза. Имплантация помогает решить любую клиническую задачу — от единичной реставрации и восстановления нескольких отсутствующих подряд единиц, до возмещения всего зубного ряда. Некоторые протоколы лечения дают восстановить полный ряд даже на 4 или 6 имплантатах.
Это одновременное сочетание нескольких методов имплантации. Комбинированный протокол предусматривает объединение имплантационных систем в одном клиническом случае. Наиболее результативный подход при полной адентии — для каждого отдела челюстной кости подбирается оптимальный тип импланта. Это даст возместить зубной ряд даже при выраженной атрофии кости, без предварительного наращивания объемов.
Требования к методам
Главный принцип восстановления зубного ряда — полноценное воссоздание функциональности и эстетики.
Со стороны эстетики — протезная конструкция не должна внешне отличаться от естественных зубов. Хорошие искусственные коронки по прозрачности и оттенку эмали не отличаются от натуральных зубов. Протез должен плотно прилегать к десне, с аккуратным, естественным контуром.
Полная функциональность предполагает, что искусственные зубы будут полноценно участвовать в жевании, речи, правильном перераспределении механической нагрузки. При установке протеза с опорой на десну или собственные зубы, нагрузка падает на них, разрушая опорные единицы. Это способствует рассасыванию кости под протезом, формированию пролежней на слизистой, проседанию десны.
Преимущества и недостатки имплантации
Преимущества:
Недостатки:
В качестве аргумента против — длительность процедуры. Срок окончательного протезирования с опорой на импланты при классической имплантации — 3-7 месяцев после вживления титанового корня. Связано это с тем, что на остеоинтеграцию имплантата требуется 3-6 месяцев. Протезирование занимает еще от 10 дней до 1 месяца.
Что лучше — съемный протез или имплант
Полные съемные протезы представляют пластмассовое основание, имитирующее десну, на которой закреплены искусственные коронки. Частичные съемные дополняются другими элементами — металлическим каркасом, крючками, замками.
Ортопедическая конструкция плотно прилегает к десне, обхватывая альвеолярный гребень и крепко присасываясь к слизистой. Для прочной фиксации рекомендуются специальные гели, крема. Съемные протезы создаются из мягких пластмассовых материалов (нейлона, полиуретана, акрила, Acry Free, DENTAL-D), что делает их комфортнее и позволяет прилегать к десне точнее. Конструкции бывают временными и постоянными.
Преимущества:
Недостатки:
Бюгельное протезирование или имплантация зубов
Бюгельный протез относится к съемному виду ортопедических конструкций. Конструкция представляет металлический каркас (дуга, бюгель) с акриловой десной и искусственными коронками. Применяют их для реставрации протяженных зубных дефектов. Современный представитель бюгельных (дуговых) конструкций — зубопротез Quattro Ti (Квадротти).
Доступность установки ортопедической конструкции определяют наличием опорных зубов, к которым она крепится. При концевых дефектах или полной адентии, такие изделия не применяют.
Доступные типы крепления:
Преимущества:
Недостатки:
Мостовидный протез или имплант
Мостовидный протез (зубной мост) — распространенный способ зубопротезирования. Это несъемная конструкция, применяющиеся для восполнения зубного ряда, при потере от 1 до 3 подряд единиц. Конструктивно, это несколько коронок — две опорных (по 1 с каждой стороны) и 1-3 промежуточных, призванных возместить отсутствующие зубные единицы. Поскольку мост опирается на два живых зуба (предварительно депульпированных, обточенных), возместить концевой дефект таким методом невозможно.
Изготавливают такие ортопедические изделия из металлокерамики или керамики, оксида алюминия, диоксида циркония, металлокомпозита, металлопластмассы. Срок службы моста напрямую зависит от материала, из которого он изготовлен. Самая хрупкая — конструкция из металлопластмассы. При бережном обращении она прослужит 2-3 года. Циркониевый мост прослужит 8-10 лет и дольше.
Преимущества:
Недостатки:
Главной альтернативой зубному мосту, выступает протезирование на имплантах. Технология даст возместить не только коронковую часть, но и зубной корень, достигая нужной эстетики. По цене имплантация сравнима с установкой мостовидной конструкции — стоимость зависит от бренда имплантационной системы, выбранных материалов. Дентальная имплантация — наилучший способ восстановить зубной ряд, обеспечивающий максимум преимуществ для пациента.
Протезирование или имплантация — что же лучше выбрать
| Классическое протезирование | Имплантация | |
|---|---|---|
| По степени воздействия на соседние зубы (опорные) | Требуется предварительная депульпация и обточка | Соседние зубные единицы не вовлекаются |
| По травматичности установки | Не травматичная установка | Импланты вживляются хирургически — через разрез, микропрокол десны или в ложе зуба после его удаления |
| По срокам восстановления жевательной способности | Ограничение функциональных возможностей | Полноценная функция жевания сразу после фиксации протезной конструкции |
| По степени атрофии костной ткани | Убыль кости под протезом ускоряется | Импланты предотвращают атрофию костной ткани, помогают восстановлению ее объема |
| По надежности фиксации | Могут быть подвижны, особенно если присутствует пародонтоз | Протезная система прочно фиксируется к абатментам винтовым креплением или цементом |
| По комфорту использования | Дискомфорт при адаптации к любому протезу. Съемные конструкции — весь период ношения | Ортопедическая система сразу ощущается как собственные зубы |
| По эстетике | Относительно высокая | Искусственные зубные коронки выглядят идентично натуральным |
| По сложности ухода | Более сложный уход | Уход как за собственными зубами |
Что прослужит дольше
Классические съемные ортопедические системы (бюгельный протез, акриловые конструкции и т.д.) имеют срок службы с 1 года до 7 лет. Мостовидный протез — до 10 лет в зависимости от материала.
При равных условиях, коронка или мостовидный протез установленный на импланты прослужит 15-20 лет. При этом импланты служат всю жизнь.
Что дешевле
При подсчете затрат следует учитывать срок службы зубных имплантатов по сравнению с классическими зубопротезами.
Вариант для сравнения — замещение 1 утраченного зуба:
Через 8-10 лет с вероятностью в 90% устанавливают новый мостовидный протез, потребуется еще 45-75 тысяч рублей, а с учетом инфляции эта сумма будет больше. Но это при условии, что опорные зубы остались в первоначальном состоянии. Если потребуется восстанавливать опорные зубы, цена еще вырастет. Это сведет экономию на нет.
Благодаря протоколам, материалам последнего поколения, реконструкция зубного ряда методом имплантации с минимумом противопоказаний. Применяется пациентам с заболеваниями пародонта, ВИЧ и другими сложными патологиями.
Мнение врача
Подводя итог сказанного, можно уверенно утверждать, что постоянное протезирование на имплантах — результативный, надежный способ восстановления зубного ряда. Классические методы постепенно уходят в прошлое. Врачи однозначно рекомендуют имплантацию, поскольку технология даже при полной адентии обеих челюстей, возвращает полную функциональность зубов.
На первый взгляд, имплантация зубов — это дорого. Но учитывая, что установленный имплант прослужит всю жизнь, при этом выполняя функции естественного зуба, цена процедуры оправдана. Имплантация — единственный способ восстановления зубного ряда со способностью предотвратить атрофию челюстной кости.
В каких случаях нужны имплантаты, а когда виниры или коронки?
Сравнение зубных имплантов и виниров
Сравнение зубных имплантатов с винирами из фарфора похоже на сравнение автомобиля с газонокосилкой. У обоих по 4 колеса, но каждое указано для решения совершенно разных проблем.
Когда использовать зубные имплантаты?
Проще говоря, зубные имплантаты используются в качестве метода замены корня, когда у вас отсутствует зуб или зуб удален и вам нужна основа для замены зуба.
Зубные имплантаты надежно устанавливаются в кость челюсти и являются лучшим решением современной стоматологии для замены зубов.
Причины имплантации зубов:
Причины имплантации зубов
Замена одного или нескольких отсутствующих зубов, не затрагивая соседние зубы.
Устранение боли или проблем с прикусом, вызванных смещением зубов в промежутки между отсутствующими зубами.
Восстановление улыбки пациента.
Восстановите жевания, речи и нормального функционирования пищеварения.
Восстановление или улучшение вида лица (т.к. изменение челюсти преобрадает лицо)
Поддержани моста или протеза делая их более безопасными и удобными.
Установка под съемным зубным протезом для повышения эффективности жевания за счет улучшенной стабильности и удержания по сравнению с обычными протезами
Когда использовать фарфоровые виниры?
Когда нужно ставить виниры?
Когда нужно ставить виниры?
Для ремонта больших сколов или трещин на зубах
Чтобы изменить цвет зуба
Для выравнивания зубов, когда искревление не слишком велико
Для улучшения общей эстетики улыбки
Проблемы, связанные с винирами
Виниры могут сместиться, если они неправильно прикреплены к зубам. Если это произойдет, они могут отступить от линии десен, вызывая в будущем такие проблемы, как кариес и заболевание десен. Кроме того, виниры обычно служат около 10-15 лет, прежде чем возникнет необходимость в замене. Зубные имплантаты обычно используются на всю жизнь и служат около 25-30 лет. Зубные имплантаты вставляются и прикрепляются непосредственно к кости, чтобы обеспечить стабильную фиксацию искусственных зубов.
Конечный результат может быть практически незаметным и устойчивым к появлению пятен, создавая вид здорового естественного зуба.
Виниры можно использовать, чтобы скрыть пятна, закрыть щели, восстановить потрескавшиеся или сколотые зубы, а также использовать как верхние, так и нижние зубы. Как и фарфоровые коронки, виниры имитируют внешний вид естественных зубов, но являются более консервативным вариантом.
Когда использовать коронки?
Зубная коронка – популярный и доступный вид протезирования. Представляет собой несъемный защитный колпачок на зуб, задача которого предотвратить дальнейшее разрушение собственного зуба и восстановить его функциональность. Коронка ставится на зуб, на вживленный имплант или входит в конструкцию зубного моста.
Протезирование или имплантация?
С утратой одного или нескольких зубов возникает проблема выбора методики восстановления улыбки. Сегодня существует множество вариантов решения проблемы, но всё зависит от множества факторов: клинической ситуации, бюджета, наличия или отсутствия показаний к применению той или иной технологии.
Кто-то довольствуется съёмным протезом. Кто-то решает проблему глобально и выбирает установку дентальных имплантов. Каждый вариант имеет свои нюансы, плюсы и минусы. Разбираемся, что лучше: имплантация или протезирование зубов?
Стоматология: съёмное протезирование
Для начала выясним, что такое съёмные протезы. Это изделия с мягкой или жёсткой основой, имитирующей десну, на которой находятся искусственные зубы. Из названия понятно, что такие протезы можно снять самостоятельно. Конструкции делятся на частичные и полные. Первые замещают часть зубного ряда, вторые — всю челюсть. Подходят пациентам с частичной и полной адентией (отсутствием всех зубов).
Оба вида изделий имеют особые крепления:
Для создания съёмных протезов используют несколько основных материалов:
Достоинства съёмного протезирования
Протезирование съёмными конструкциями существует очень давно. В настоящее время метод потерял популярность, однако до сих пор используется. На то есть несколько причин:
Минусы съёмных протезов
У съёмных конструкций немало недостатков:
Что такое имплантация?
Дентальная имплантация — операция по вживлению искусственного корня-импланта в верхнюю или нижнюю челюсть. На сегодняшний день это самый эффективный метод протезирования и восстановления утраченных зубов.
Имплант сделан из биосовместимого титана. Он служит опорой для коронок и состоит из 2 частей:
Процедура имплантации позволяет наиболее полноценно восстановить как 1 зуб, так и всю челюсть в случае полной адентии. Для этого используются одиночные коронки, мосты с несколькими искусственными зубными единицами, а также полные протезы с надёжной опорой на импланты. После удаления или утраты 1 или нескольких зубов применяют 2 метода имплантации в зависимости от ситуации: одноэтапный (сразу после удаления) или классический двухэтапный (спустя время).
Преимущества имплантации
Ответ на вопрос «Что лучше: импланты или съёмный протез?» очевиден. Импланты в этом сравшении явно выигрывают. У метода много серьёзных преимуществ перед классическим протезированием:
Минусы процедуры
Имплантация обладает некоторыми недостатками, однако они весьма относительны:
На консультации квалифицированные хирурги-имплантологи «Лечебно-Исследовательского центра» проанализируют ваш случай, проведут подробную беседу и объяснят, что лучше: протезирование или имплантация.
Коронки на импланты эффективнее зубного моста
Для установки любого зубного протеза требуется наличие определенной опоры. Съемные конструкции могут фиксироваться исключительно на деснах, но несъемным требуются живые зубы или импланты. При опоре на собственных зубах обязательно проводится их обточка, либо укрепление при помощи штифта или культевой вкладки, при опоре на имплантах достаточно вживления искусственных корней в костную ткань. Первый вариант дешевле, однако дентальная имплантация – более естественный и физиологически правильный вариант восстановления утраченных зубов.
Имплант или коронка: что лучше?
Зубная коронка – идеальное решение для восстановления одного зуба. В случае, когда его верхушка практически полностью разрушена. Одиночный протез может опираться на сохранившуюся коронку зуба, штифт или культевую вкладку. Но в случае, если зуб отсутствует вместе с корнем, то возможны два варианта:
Впрочем, в данной ситуации у пациента и врача не должно быть сомнений, что выбрать – ситуацию подскажет наличие или отсутствие корня зуба, а также его состояние. Если укрепить его невозможно и нагрузку от коронки он выдержит недолго, можно выбрать мост или имплант. Но лучшим решением станет именно имплантация, причем ее можно провести одномоментно с удалением живого зуба.
Имплант или мост: что эффективнее и безопаснее?
Зубной мост опирается на два живых зуба, которые предварительно обтачиваются и следом закрываются крайними коронками в составе мостовидного протеза. Средние коронки при этом скрывают дефект. Таким образом можно восстановить от одного до 3 подряд отсутствующих зубов.
Что касается имплантации, то такой метод протезирования никаким образом не задействует зубы, которые остаются в полости рта. Она подразумевает замещение только одного конкретного зуба (один зуб – один имплант, при множественных дефектах количество имплантов может быть уменьшено).
Профессиональные и компетентные ортопеды и имплантологи сегодня не станут предлагать пациентам разрушать живые зубы, обтачивая их под мост. Ведь задача любого врача – не только восстановить утраченные, но и сохранить собственные зубы пациента как можно дольше. Мостовидные протезы целесообразно устанавливать в случае, если они стояли у пациента ранее, опорные зубы при этом функциональны и сохранились в хорошем состоянии (т.е. смогут выдержать новую нагрузку от конструкции). А также если невозможно провести имплантацию зубов по состоянию здоровья, в том числе по причине наличия у пациента панического страха хирургических операций. В остальных случаях дешевле и надежнее использовать именно имплантацию для замещения любых дефектов.
«К сожалению, многие врачи сегодня забывают говорить своим пациентам о недостатках мостовидного и съемного протезирования, главным из которых является то, что под конструкциями продолжается атрофия костной ткани. За счет того, что при имплантации зубов восстанавливается также и корень зуба, челюстная кость получает привычную для нее нагрузку и процесс рецессии ткани останавливается. Она, напротив, регенерирует и восстанавливается».
В приведенной ниже таблице представлено сравнение двух технологий: обычного зубного моста с опорой на живые зубы и с опорой на импланты.
| Обычный зубной мост | Мост с опорой на имплант | |
|---|---|---|
| Возможности протезирования | не более 3 зубов подряд | возможно восстановление всех зубов в ряду |
| Эстетика | относительно высокая – мост является литой конструкцией, в которой часто отсутствуют микрощели между зубами | очень высокая – единичные коронки на имплантах выглядят более естественно |
| Необходимость обточки живых зубов | требуется – зубы используются в качестве опоры для крепления протеза | не требуется – протез фиксируется на имплантах, комбинирование (использование и живых зубов, и имплантов) не допускается |
| Степень фиксации протеза | могут быть подвижными, особенно при нарушении фиксации живых зубов и развития воспалительных процессов пародонта | импланты плотно срастаются с костной тканью и совершенно неподвижны |
| Нагрузка на костную ткань | приходится только на живые зубы, костная ткань в месте дефекта проседает – со временем между протезом и десной образуется щель, в которой скапливаются налет и бактерии | равномерная, даже при установке всего нескольких имплантов на весь зубной ряд. Импланты нагружают костную ткань также, как если бы в ней находились корни живых зубов |
| Срок службы | от 5-7 лет, зависит от состояния опорных зубов | от 15 лет и более, зависит от соблюдения правил ухода и состояния здоровья пациента |
Естественно, имплантация зубов проводится не всегда – существуют общие противопоказания к хирургическому вмешательству. Кроме того, возможны определенные риски в виде осложнений и неприятных последствий. Имплантация, безусловно, проводится сложнее, чем установка обычного моста. Тем не менее, это более эффективный и физиологически правильный метод восстановления любого количества утраченных зубов. А в долгосрочной перспективе и более выгодный с финансовой точки зрения.
Специалисты центра «Smile-at-Once» провели сотни операций, имеют многолетний опыт работы в области дентальной имплантологии, благодаря чему риск осложнений сводится до минимума. Мы подбираем индивидуальные импланты проведенных брендов, которые при бережном отношении вместе с установленными протезами прослужат несколько десятилетий, что с лихвой оправдывает суммы, затраченные на лечение.
1 По данным американского Института стоматологической имплантологии.
Стоматология
«Королевская-Улыбка»
+7(495) 670-05-17
Стоматология Москвы «Королевская Улыбка»
Адрес:
Москва, Талалихина, 1
корпус 3
Время работы:
Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00
Контакты:
stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17
Зубные имплантаты и виниры: чем отличаются и когда лучше устанавливать?
Внешний вид зубов играет для каждого человека важную роль. Если отсутствуют зубы, есть повреждения, трещины, сколы или пожелтевшая эмаль зубов, то многие стесняются улыбаться, что мешает нормально общаться. Виниры и зубные имплантаты приходят на помощь. Они позволяют сделать улыбку красивой и вернуть функциональность зубам. Рассмотрим чем отличаются зубные имплантаты и виниры, чем они отличаются и когда их лучше устанавливать.
Зубные имплантанты
Если зуб выпал или был удален, то для его восстановления используют зубные имплантаты. В челюстную кость вживляют титановый стержень, который восполняет функции корня. После его приживления устанавливают коронку, чтобы восстановить верхнюю видимую часть зуба.
Имплантаты выглядят так же, как и натуральные зубы. Они способны восстановить как передние, так и боковые зубы, которые были удалены или выпали вместе с корнем. Если зуб поврежден частично, то вероятно, более эффективным решением будет установка виниров.
Виниры
Виниры, как правило, устанавливают в зоне улыбки на передние и боковые зубы. Виниры представляют собой плотные и прочные пластины из керамики, фарфора или циркония. Они прикрепляются на вестибулярную (внешнюю) часть зубов, чтобы скрыть дефекты и недостатки зубов. Если между зубами есть промежутки, зубы искривлены, есть трещины, сколы или некариозные поражения зубов (флюороз, клиновидный дефект, тетрациклиновые зубы и пр.), то виниры успешно восстановят форму и цвет зубов.
Для фиксации виниров зубы шлифуют, наносят специальный клей и прикрепляют тонкие пластины на поверхности. Чтобы изготовить виниры, врач делает слепки, по которым в зуботехнической лаборатории создают прочные керамические микропротезы.
Сколько времени занимает процедура установки?
Для полного восстановления утраченного зуба имплантатов требуется от 5 до 10 визитов, а продолжительность лечения составит не менее 4 месяцев. Это связано с тем, что процесс приживления имплантата составляет от 4 месяцев на нижней челюсти, от 6 — на верхней. Изготовление коронки на имплантат — от 1 до 4 недель. Процедура подготовки может занимать от нескольких дней (если нет противопоказаний) до нескольких месяцев (если требуется дополнительное лечение).
Чтобы установить виниры, пациенту необходимо пройти диагностику и процедуру подготовки. После снятия слепков изготовление виниров в лаборатории занимает от 3 до 14 дней. Примерка и корректировка может потребовать дополнительного посещения клиники. В целом после 3-5 посещений можно сделать голливудскую улыбку.
Как долго они прослужат?
Импланты могут прослужить всю жизнь, если соблюдать рекомендации и регулярно посещать стоматолога. В целом, можно отметить, что бюджетные модели служат в среднем более 10 лет, более дорогие — 15 лет, премиальные качественные изделия — более 20-25 лет.
Виниры: Они обычно длятся до 10-15 лет. Однако они уязвимы для тех же повреждений, что и ваши естественные зубы; они также могут сколоться и/или сломаться. Виниры также склонны к окрашиванию.