Что лучше цифран или ципрофлоксацин что
Что лучше: Ципрофлоксацин или Цифран
Ципрофлоксацин
Цифран
Исходя из данных исследований, Ципрофлоксацин лучше, чем Цифран. Поэтому мы советуем выбрать его.
Активные вещества одинаковые. Поэтому выбирайте исходя из цены
Сравнение эффективности Ципрофлоксацина и Цифрана
Эффективность у Ципрофлоксацина достотаточно схожа с Цифраном – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Ципрофлоксацина более выраженный, то при применении Цифрана даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ципрофлоксацина и Цифрана примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Ципрофлоксацина и Цифрана
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Ципрофлоксацина она достаточно схожа с Цифраном. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Ципрофлоксацина, также как и у Цифрана мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ципрофлоксацина нет никаих рисков при применении, также как и у Цифрана.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Ципрофлоксацина и Цифрана.
Сравнение противопоказаний Ципрофлоксацина и Цифрана
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Ципрофлоксацина достаточно схоже с Цифраном и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Ципрофлоксацина и Цифрана может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Ципрофлоксацина и Цифрана
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Цифрана меньше, чем аналогичные значения у Ципрофлоксацина. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.
Сравнение побочек Ципрофлоксацина и Цифрана
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Ципрофлоксацина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Цифрана. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Ципрофлоксацина схоже с Цифраном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Ципрофлоксацина и Цифрана
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Ципрофлоксацина лучше, чем у Цифрана.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:48:26
Выбор лучшего противомикробного препарата: Цифран или Ципрофлоксацин
Выбор лекарственного средства основывается на ряде критериев, только оценив характеристики каждого препарата (показания, противопоказания, цены и побочные реакции), можно сделать правильный выбор. Так что же все-таки лучше Цифран или Ципрофлоксацин?
Инструкция по применению Цифран 
Цифран относится к антибактериальным лекарственным средствам группы фторхинолонов. Препарат Эффективно лечит инфекционные заболевания, сопровождающиеся активным воспалительным процессом.
Принцип действия
Фармакологическая эффективность лекарственного средства Цифран основана на нарушении процессов роста, а также размножения патогенных микроорганизмом, что впоследствии приводит к их гибели. Активность действующего вещества Цифрана направлена на грампозитивных и грамнегативных бактерий, которые не чувствительны к действию пенициллина, аминоглизолидов, а также цефалоспоринов.
Форма выпуска
Цифран выпускается в трех лекарственных формах: таблетки (дозировка 250 мг, 500 мг или 100 мг), инфузионный раствор (2 мг ципрофлоксацина — 1 мл), капли для глаз (1 мг содержит 3 мг активного вещества).
Показания
Цифран показан к применению в следующих случаях:
Противопоказания
Лекарственное средство не назначают при беременности и во время лактации, при непереносимости основного компонента Цифрана.
Дозировка и способ применения
Дозировка препарата во время лечения назначается врачом индивидуально, учитывая характер протекания болезни и наличии сопутствующих заболеваний. Таблетки рекомендуется применять дозировкой 250-750 мг дважды на протяжении дня. Продолжительность курса лечения составляет от 7 до 30 дней. Наивысшая суточная дозировка таблеток Цифран – 1,5 г.
Таблетки применяются в стоматологии с целью проведения антибактериальной терапии во время лечения различных заболеваний ротовой полости. Возможность применения данного средства в стоматологии определяется индивидуально, учитывая характер течения инфекционного процесса.
При инфузионном введении антибактериального средства разовая дозировка для пациента составляет от 200 до 400 мг, кратность и продолжительность проведения процедур — дважды на протяжении 24 часов по 30 мин. Зачастую терапия длится от 1 до 2 недель. При необходимости возможно продление курса лечения. Также можно проводить струйное введение раствора.
Местное применение Цифрана: препарат закапывают внутрь конъюнктивального мешка по 1-2 кап., при травмах глаза процедуры проводятся через 1-4 часа.
Побочные действия
Обычно Цифран хорошо переносится организмом, возможны слабые побочные реакции со стороны:
Довольно редко возникает повышение активности печеночных ферментов и креатина в крови, развитие миалгии и нарушение работы почек, изменение показателей крови, гинекомастия.
При проявлении перечисленных выше симптомов необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Хранение
Цифран следует хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в сухом месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей. Препарат годен на протяжении 2 лет с момента производства.
Цена и страна производитель
Антибактериальное средство производится в Индии. Цена на Цифран в зависимости от лекарственной формы варьируется от 41 до 540 руб.
Инструкция по применению Ципрофлоксацина
Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, нашел применение при лечении ряда инфекционно-воспалительных заболеваний.
Принцип действия
Ципрофлоксацин способен подавлять ДНК – геразу с дальнейшем угнетением процесса синтеза бактериальной ДНК. Препарат повышает проницаемость оболочек клеток, при этом оказывая бактерицидное действие.
Активность лекарственного средства направлена на патогенные микрооранизмы как в стадии активного размножения, так и те, что находятся в состоянии покоя.
Ципрофлоксацин оказывает губительное действие на ряд грамнегативных бактерий, стафилококки, воздействует на бактерии, которые продуцируют бета-лактамазу.
Форма выпуска
Ципрофлоксацин выпускается в виде таблеток по 250 мг, 500 мг, 750 мг; инфузионного раствора во флаконах (50 мл, 100 мл), 1%-ного инъекционного раствора объемом 10 мл; 0,3%-ных глазных и ушных капель (5 мл).
Показания
Препарат назначается с целью лечения ряда инфекций:
Ципрофлоксацин может назначаться с целью профилактики лечения инфекционных болезней у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Прием антибиотика возможен при избирательной деконтаминации кишечника во время приема иммунодепрессантов.
Противопоказания
Антибиотик противопоказан к приему в таких случаях:
Дозировка и способ применения
Стандартная схема антибактериального лечения подразумевает двухразовый прием дозы 250-500 мг на протяжении суток, но не более 1,5 грамма. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально и может составлять от 1 и до 4 недель.
Инфузионное введение лекарства проводится дважды на протяжении 24 часов (по 30 мин.) по 200-400 мг. Длительность лечения – 1-2 недели, при наличии показаний возможно продление курса лечения. Препарат может вводиться струйным способом, метод капельного введения является предпочтительным.
Препарат также применяется в стоматологии для лечения пульпита, доза лекарства назначается исключительно, обычно назначается к приему от 1 до 2 раз в день. Необходимость использования антибиотика в стоматологии определяется исключительно лечащим врачом.
При местном использовании антибиотик назначают капать по 1-2 кап. Ципрофлоксацина в конъюнктивальный мешок. Процедуры проводятся с интервалом 1-4 часа.
Процедуры кратковременной инфузии не требуют предварительного антибактериального раствора, возможно также введение в комплексе с 5%-ным раствором глюкозы или раствором натрия хлорида.
Побочные действия
Наиболее частыми симптомами на фоне приема Ципрофлоксацина являются:
Хранение
Ципрофлоксацин необходимо хранить при комнатной температуре.
Срок годности капель для глаз, ушей составляет 2 года, таблеток, а также раствора – 3 года.
Цена и страна производитель
Ципрофлоксацин изготавливается в России. Стоимость лекарства зависит от его лекарственной формы, составляет 12- 121 руб.
Сравнение антибактериальных препаратов Цифран и Ципрофлоксацин
По составу
Как Цифран, так и Ципрофлоксацин содержат один и тот же действующий компонент, что говорит об аналогичных свойствах представленных антибиотиков.
По действию
Механизм действия каждого лекарственного средства одинаков, препараты оказывают одинаковую терапевтическую эффективность при лечении того или иного инфекционного заболевания.
По форме выпуска
Препараты производятся в аналогичных лекарственных формах, отличие лишь в максимальной дозировке таблеток Ципрофлоксацина (750 мг).
По противопоказаниям
Оба препарата не назначают беременным и кормящим женщинам и при чрезмерной чувствительности к основным составляющим. В инструкции к Ципрофлоксацину указан более широкий перечень противопоказаний.
По цене и стране производителю
Стоимость Ципрофлоксацина значительно ниже Цифран. Это отличие в стоимости вполне объяснимо, ведь Ципрофлоксацин изготавливается отечественным производителем, в отличии от Цифрана.
Цифран ОД
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с пролонгированным высвобождением
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – ципрофлоксацина 1000 мг
интрагранулят: натрия алгинат, гипромеллоза, натрия бикарбонат, кросповидон, магния стеарат;
экстрагранулят: магния стеарат, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный безводный;
оболочка: опадрай 31В58910 белый (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид (Е171), макрогол 400), гипромеллоза, тальк очищенный;
чернила Opacode S-1-17823 (Black): шеллак глянцевый, спирт изопропиловый, железа(III) оксид черный (Е172), спирт бутиловый, пропиленгликоль, 28 % раствор аммиака.
Описание
Таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, с надписью «Cifran OD 1000 MG» пищевой краской на одной стороне. Длина 21.2 ± 0.1 мм, ширина 10.6 ± 0.1 мм, толщина 7.6 ± 0.3 мм.
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Ципрофлоксацин.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Ципрофлоксацин таблетки с пролонгированным действием разработаны для высвобождения препарата при более низкой скорости по сравнению с таблетками быстрого высвобождения.
Фармакокинетический профиль ципрофлоксацина таблетки с пролонгированным действием 1000 мг один раз в сутки сравним с профилем 500 мг ципрофлоксацина таблетки с быстрым высвобождением два раза в сутки, в пересчете на сравнимый AUC на протяжении 24-часового периода дозирования.
Связь ципрофлоксацина с белками плазмы крови составляет 20-30%; активное вещество присутствует в плазме крови преимущественно в неионизированной форме. Ципрофлоксацин свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Объем распределения в организме составляет 2-3 л/кг. Концентрация ципрофлоксацина в тканях значительно превышает концентрацию в сыворотке крови.
Биотрансформируется в печени. В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях: диэтилципрофлоксацин (Ml), сульфоципрофлоксацин (М2), оксоципрофлоксацин (МЗ), формилципрофлоксацин (М4), три из которых (М1-МЗ) проявляют антибактериальную активность in vitro, сопоставимую с антибактериальной активностью налидиксовой кислоты. Антибактериальная активность in vitro метаболита М4, присутствующего в меньшем количестве, больше соответствует активности норфлоксацина.
Фармакокинетические анализы оральных таблеток с немедленным высвобождением (однократная доза) и форм ципрофлоксацина для внутривенного введения (однократные и многократные дозы) показывают, что концентрации ципрофлоксацина в плазме выше у пожилых людей (старше 65 лет) по сравнению с молодыми взрослыми. Cmax повышается с 16% до 40%, а средняя AUC повышается приблизительно на 30%, что может быть, по меньшей мере, частично вызвано снижением почечного клиренса у пожилых людей. Период полувыведения только немного дольше у пожилых людей (
20%). Данные различия не являются клинически значимыми.
У больных со сниженной функцией почек, период полувыведения ципрофлоксацина может удлиняться. Корректировка дозы не требуется больным с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей, получающих 500 мг лекарственной формы ципрофлоксацина с пролонгированным действием. Для осложненных инфекций мочевыводящих путей и острого неосложненного пиелонефрита, где применяется доза 1000 мг, следует уменьшить дозировку лекарственной формы ципрофлоксацина с пролонгированным действием до 500 мг 1 раз в сутки (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин).
При исследовании больных со стабильным хроническим циррозом печени не наблюдались существенные изменения в фармакокинетике ципрофлоксацина. При этом кинетика ципрофлоксацина у больных с острой печеночной недостаточностью недостаточно выявлена.
Фармакодинамика
Ципрофлоксацин представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.
Ципрофлоксацин обладает активностью in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Бактерицидное действие ципрофлоксацина осуществляется посредством ингибирования бактериальных топоизомераз II типа (топоизомераза II (ДНК-гираза) и топоизомераза IV), которые необходимы для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК.
Резистентность in vitro к ципрофлоксацину часто обусловлена точечными мутациями бактериальных топоизомераз и ДНК-гиразы и развивается медленно посредством многоступенчатых мутаций.
Единичные мутации могут приводить скорее к снижению чувствительности, чем к развитию клинической устойчивости, однако множественные мутации в основном приводят к развитию клинической резистентности к ципрофлоксацину и к перекрестной резистентности к препаратам хинолонового ряда. Резистентность к ципрофлоксацину, как и.ко многим другим антибиотикам, может формироваться в результате снижения проницаемости клеточной стенки бактерий (как это часто происходит в случае Pseudomonas aeruginosa) и/или активации выведения из микробной клетки (эффлюкс). Сообщается о развитии резистентности, обусловленной локализованным на плазмидах кодирующим геном Qnr. Механизмы резистентности, которые приводят к инактивации пенициллинов, цефалоспоринов, амино-гликозидов, макролидов и тетрациклинов, вероятно, не нарушают антибактериальную активность ципрофлоксацина. Микроорганизмы, резистентные к этим препаратам, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину. Минимальная бактерицидная, концентрация (МБК) обычно не превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) более чем в 2 раза.
Перекрестная резистентность. Перекрестной резистентности между ципрофлоксацином и противомикробными препаратами других классов не отмечается.
Ципрофлоксацин проявляет активность в отношении большинства штаммов следующих бактерий как в условиях in vitro, так и в клинической практике лечения инфекций.
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Aeromonas spp., Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensi, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Shigella spp., Haemophilius influenzae, Vibrio spp., Legionella spp., Yersinia pestis. Анаэробные микроорганизмы: Mobiluncus spp.
Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae. Была продемонстрирована варьирующая степень чувствительности к ципрофлоксацину для следующих микроорганизмов: Acinetobacter baumann, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes. Считается, что природной резистентностью к ципрофлоксацину обладают Staphylococcus aureus (метициллин-резистентный), Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробные микроорганизмы (за исключением Mobiluncus spp., Peptostreptococus spp., Propionibacterium acnes).
Показания к применению
Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами.
— инфекции дыхательных путей. Ципрофлоксацин рекомендуется назначать при пневмониях, вызванные Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. и стафилококками
— инфекции среднего уха (средний отит), придаточных пазух (синусит), особенно если эти инфекции вызваны грамотрицательными микроорганизмами, включая Pseudomonas aeruginosa или стафилококки,
— инфекции почек и/или мочевыводящих путей
— инфекции половых органов, включая аднексит, гонорею, простатит
— инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, перитонит)
— инфекции кожи и мягких тканей
— инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (пациенты, принимающих иммунодепрессанты или пациенты с нейтропенией)
— селективная деконтаминация кишечника у пациентов со сниженным иммунитетом
— профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis)
— профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis.
Необходимо принимать во внимание действующие официальные руководства о правилах применения антибактериальных средств.
— лечение осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет
— профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis)
Способ применения и дозы
Таблетки необходимо глотать не разжевывая, запивая водой. Их можно принимать независимо от времени приема пищи. При приеме на голодный желудок, активное вещество всасывается быстрее.
Таблетки Цифран ОД принимаются один раз в день.
Дозировка и курс лечения зависят от показаний, степени тяжести и локализации инфекции, восприимчивости к ципрофлоксацину патогенного микроорганизма(ов), функции почек больных и от клинической и бактериологической эффективности.
Для лечения некоторых бактериальных инфекций (напр. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter or Staphylococci) могут понадобиться более высокие дозы ципрофлоксацина и совместное введение с другими надлежащими антибактериальными средствами.
Для лечения некоторых инфекций (напр. воспалительные заболевания органов малого таза, интраабдоминальные инфекции, инфекции у нейтропенических больных и инфекции костей и суставов) может понадобиться совместное введение с другими надлежащими антибактериальными средствами в зависимости от вовлеченных патогенов.
Показания
Суточная
доза в мг
Продолжительность лечения (потенциально включающего начальное парентеральное лечение ципрофлоксацином)
Инфекции нижних дыхательных путей
Инфекции верхних дыхательных путей
Обострение хронического синусита
Хронический гнойный средний отит
Злокачественный наружный отит
28 дней до 3 месяцев
Инфекции мочевыводящих путей
У женщин предклимактерического возраста 500 мг (однократная доза)
Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит
минимум 10 дней, может длиться более 21 дня при некоторых тяжелых инфекциях (напр. абсцессы)
Инфекции половых путей
Гонококковый уретрит и цервицит
500 мг (однократная доза)
1 день (однократная доза)
Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза
Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции
Диарея, вызванная бактериальными патогенами, в т.ч. Shigella spp., кроме 1 типа Shigella dysenteriae и эмпирическое лечение тяжелой степени диареи путешественников
Диарея, вызванная 1 типом Shigella dysenteriae
Сравнительная оценка эффективности применения ципрофлоксацина и «Цифрана СТ» для профилактики вторичного инфицирования эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки полости рта
Л. Р. Мухамеджанова
д. м. н., доцент, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития РФ
Ю. В. Фазылова
к. м. н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития РФ
С. И. Мушарапова
к. м. н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития РФ
Эрозивно-язвенные поражения (ЭЯП) слизистой оболочки полости рта представляют собой группу заболеваний, сопровождающихся образованием дефектов эпителия (единичных, множественных, сливных) в различных топографо-анатомических зонах преддверия полости рта, собственно полости рта, а также красной каймы губ. Данная группа объединяет различные по этиопатогенезу, во многом схожие по клиническому течению заболевания: эрозивно-язвенную форму красного плоского лишая, хронический рецидивирующий афтозный стоматит, язвенно-некротический гингивостоматит, рецидивирующий герпетический стоматит и др. ЭЯП полости рта подвержены вторичному инфицированию, что обусловлено резким снижением мукозального иммунитета, изменениями биохимических свойств секрета слюнных желез, затруднением гигиенического ухода за полостью рта, отсутствием возможности самоочищения поверхности слизистой оболочки из-за невозможности приема пищи.
Присоединение вторичной инфекции зачастую приводит к усилению болевого синдрома, способствует увеличению площади ЭЯП, углублению дефектов (что сопровождается разрушением волокнистых структур базальной мембраны и вовлечению в процесс суббазальной соединительной ткани), формированию выраженного воспалительного бордюра по периферии очага поражения. Эти причины в значительной степени ухудшают прогноз лечения заболевания и требуют включения в комплексную терапию дополнительных фармакотерапевтических средств.
Поиск лекарственных препаратов, предупреждающих процесс вторичного инфицирования, весьма актуален. Один из них — новый оригинальный препарат, выпускаемый компанией Ranbaxy (Индия), «Цифран СТ».
«Цифран СТ» представляет собой комбинацию ципрофлоксацина гидрохлорида (фторхинолоновый антибиотик) и тинидазола (производное имидазола). Включение в состав препарата тинидазола значительно расширяет спектр антибактериальной активности:
Целью настоящего исследования явилась сравнительная оценка эффективности применения ципрофлоксацина и «Цифрана СТ» для профилактики вторичного инфицирования очагов поражения на слизистой оболочке полости рта у больных эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая (КПЛ).
Под нашим наблюдением находились 18 пациентов (женщины) в возрасте 43—65 лет с диагнозом «красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма». Изолированное поражение слизистой оболочки полости рта имело место у 14 пациентов, сочетанное поражение кожи и слизистой полости рта — у 4 пациентов. Все наблюдаемые пациенты были обследованы врачом-дерматовенерологом, диагностический комплекс включал также общий анализ крови, исследование на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С, люминесцентную диагностику (желтоватое свечение очагов гиперкератоза по периферии эрозий и язв). Все пациенты получали следующее лечение: per os — делагил 2,5 мг 2 раза в день, аевит 2 капсулы 2 раза в день, метилурацил 500 мг 2 раза в день, раствор димефосфона 15%-ный по 15 мл 2 раза день. Местное лечение включало антисептическую обработку полости рта раствором хлоргексидина биглюконата 0,02 %; аппликации на эрозивно-язвенные очаги тампонов, смоченных раствором тантум-верде, гелем куриозин или актовегин. С целью профилактики вторичного инфицирования очагов поражения назначали системную антибиотикотерапию «Цифраном СТ» 500/600 мг 2 раза в день (исследуемая группа, 9 пациентов) и «Ципрофлоксацином» 500 мг 2 раза в день (контрольная группа, 9 пациентов). Поскольку все пациенты, страдающие эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая, имеют сниженную общую иммунологическую реактивность организма, местных профилактических мероприятий оказывается недостаточно.
Оценку эффективности проводили по следующим клиническим критериям: уменьшение выраженности гиперемии по периферии очага поражения, уменьшение выраженности воспалительного инфильтрата, уменьшение болезненности, наличие налета на поверхности эрозий и язв, цвет налета, запах. Полученные результаты были подвергнуты статистической обработке с использованием критерия Стьюдента.
Результаты: проведенных исследований показали, что у пациентов исследуемой группы имело место уменьшение выраженности гиперемии на 2—3-и сутки после назначения препарата, у пациентов контрольной группы — на 3—4-е сутки (р > 0,005), воспалительный инфильтрат уменьшался у пациентов обеих групп на 3—4-е сутки, очищение поверхности эрозивно-язвенных очагов от налета происходило на 3-и сутки у пациентов исследуемой группы, на 5—6-е сутки у пациентов контрольной группы (р
Таким образом, результаты проведенных исследований доказывают эффективность применения антибактериальных препаратов широкого спектра действия (ципрофлоксацин, «Цифран СТ») в клинике терапевтической стоматологии с целью профилактики вторичного инфицирования эрозивно-язвенных очагов поражения при красном плоском лишае. При этом «Цифран СТ» показал более высокую эффективность в сравнении с ципрофлоксацином. Полученные данные позволяют рекомендовать вышеуказанные препараты для широкого применения в клинике.