Кризис среднего возраста у мужчин после 35-40 лет: симптомы, причины и пути решения проблемы
О кризисе среднего возраста у мужчин написано много статей, а также эта тема обросла многочисленными домыслами и мифами. Давайте разберемся, что собой представляет этот рубеж в жизни мужчины, каковы причины кризиса и чем он отличается от женского, а также определим оптимальные пути выхода из непростой ситуации.
Кризис среднего возраста: суть проблемы и возрастные рамки, причины и симптомы
Часто на рубеже 35—40—45-летнего возраста отмечаются изменения в поведении лиц сильного пола, которые могут варьироваться от полной апатии и утраты смысла жизни до всплеска энергии, направленной в никуда (какие-то спонтанные, хаотичные действия, не приносящие результата либо имеющие минимальную результативность) или направленной на разрушение того, что создавалось годами.
Причины кризиса среднего возраста у мужчин после 35-40 лет
Один из вариантов: мужчина к 35—40 годам уже давно закончил обучение, освоил профессию и устроился на любимую работу, построил успешный бизнес и получает должные дивиденды, успел построить счастливые отношения, но наступает период, когда он недоволен собственной жизнью, хочется чего-то большего, всё изменить.
Либо другой вариант: не хотелось особо учиться и осваивать профессию, поменял несколько мест работы, так и не смог создать крепкие семейные отношения, а оглянулся и видит — у одного бывшего одноклассника свой бизнес, другой — успешный врач и т. д. И возникает неприятие себя и ситуации, ряд вопросов: сможет ли что-то изменить, успеет, а надо ли?
Эти кардинально противоположные варианты примеров из жизни мужчин показывают, что кризис может возникнуть как у внешне благополучных представителей сильного пола, так и у тех, у кого жизнь сложилась не очень удачно.
Так каковы 2 основные причины такого непростого рубежа в жизни многих мужчин?
По каким симптомам можно судить о наступлении кризисного периода?
О наступлении непростого рубежа в жизни мужчины может свидетельствовать следующая симптоматика:
Есть ли различия кризисного периода у обоих полов?
В причинах и симптомах кризиса у мужчин и женщин много сходного. Но есть и свои различия, например, на прекрасный пол возрастные изменения производят более удручающее впечатление, женщины пытаются во что бы то ни стало их исправить, не желая принять себя повзрослевшими.
Также если мужчины склонны в проблемах винить окружающих, часто ведут себя нервно и агрессивно, то женщины занимаются самокопанием и самобичеванием, могут надолго войти в образ жертвы и мученицы, часто плаксивы и раздражительны.
По-разному ищут выход из кризиса: если мужчины после 35-40 лет часто все меняют кардинально, начинают гулять и веселиться, замыкаются, то женщины раздумывают, посещают психотренинги, разговаривают по душам с подругами, начинают усиленно заниматься собой.
Как без ущерба для себя преодолеть кризис среднего возраста?
Самое главное — знать, что переоценка своей жизни и преодоление «рокового» рубежа случается практически с каждым. Здесь необходимо не менять все кардинально, прислушаться к себе и своим желаниям, понять, чем они продиктованы. И ни в коем случае не срываться и не винить своих близких.
Что делать? Ряд полезных рекомендаций:
В заключение хотелось бы отметить, что каждый человек в ответе за себя и за свои поступки, что не надо списывать на кризис недостойное поведение, отсутствие воспитания, вседозволенность и нежелание двигаться вперед и ожидать поддержки! Но в то же время, если человек старается изо всех сил, но не получается, кажется, что возможности на исходе и утрачена вера в себя — поддержка и ободрение окружающих, благодарность за заботу будут весьма кстати!
Понятие «мужской климакс, в современной медицине используется редко, хотя мужчины рано или поздно сталкиваются с такими симптомами, как набор лишнего веса, депрессивное состояние, снижение либидо, проблемы с сердцем и костной тканью.
СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
*Клиника имеет лицензию на оказание урологических услуг
Злую шутку играет и общественное мнение, не поощряющее проявление мужской слабости. Если о женском климаксе много пишется на сайтах и форумах, рекламируется множество лекарств и бадов, и даже существуют специальные упражнения и диеты для женщин «за 50», то мужчины находятся в информационном вакууме. Говорить о проблемах со здоровьем с друзьями и, тем более, с любимой женщиной, им не позволяет гордость.
У женщин климакс, у мужчин — андрогенодефицит
Состояние, под которым у женщин понимается климакс, у мужчин называется андрогенодецифитом или гипогонадизмом. В отличие от представительниц прекрасного пола, у которых в климакс яичники просто перестают вырабатывать яйцеклетку и производить половые гормоны в нормальных количествах, что приводит к бесплодию, у сильной половины человечества главный мужской гормон тестостерон производится до самой старости. Правда его нормы также начинают снижаться с возрастом. У кого-то андрогенов недостаточно уже в 30 лет. И в отличие от женщин, многие мужчины остаются плодовитыми до глубокой старости.
Гипогонадизм у мужчин не имеет таких периодов, как женский климакс, который делится на предклимактерический период, сам климакс и менопаузу. Также мужской климакс не имеет возрастных границ, поэтому не предсказуем.
Большинство женщин зная, что климакс не минуем, готовятся к этому событию заранее: повышают иммунитет, меняют рацион, больше отдыхают, принимают гормонозаместительные препараты. Мужчины, как правило, на эту тему не думают, хотя у них синдром андрогенного дефицита наступает гораздо раньше, чем женская осень. Признаки гипогонадизма — «пузико», заплывший торс и подкожно-жировые отложения на боках. Следствие недостатка гормонов андрогенов — апатия, потухший взгляд, быстрая утомляемость.
Гормоны и синдром андрогенного дефицита: нормы и отклонения
Состояние мужского здоровья во многом зависит от уровня свободного тестостерона (СТ). Максимальная концентрация гормона достигается в 18-20 лет, затем показатели стабилизируются. Нижняя планка до 50 лет не должна опускаться ниже 8 нМоль/литр, а в 60-70 лет ниже 6 нМоль/литр.
Согласно статистике 13% мужчин до 50 лет имеют показатели тестостерона ниже положенной нормы. К 80 годам этот показатель охватывает уже 60% мужчин. Статистика показывает лишь часть проблемы, так как в нее вошли лишь те пациенты, которые сами обратились в медицинские учреждения.
Молодые люди 16-20 лет испытывают на себе обратную сторону высоких показателей тестостерона. Они энергичны, активны, их преследует постоянное чувство голода, при этом едят юноши с повышенным тестостероном всё подряд и в больших количествах, но остаются худыми и поджарыми. В этом возрасте у парней либидо зашкаливает, они всё время думают о сексе и готовы заниматься им день и ночь.
Последствия метаболического синдрома
К тяжёлым последствиям САД относятся:
Какие симптомы свидетельствуют о гипоандрогении
Одно только увеличение веса нельзя считать признаком андрогенного дефицита. В 30-летнем возрасте метаболизм в любом случае уже не такой, каким был в 20 лет. Но нехватка тестостерона влияет на локализацию жировых отложений. Поэтому разглядеть недостаток андрогенов можно, глядя на очертания фигуры и прислушиваясь к собственным ощущениям:
Здоровье у мужчины начинает развиваться по женскому принципу. Он испытывает такие же ощущения, как женщины при климаксе, а именно:
Мужчины в силу гордости не признаются в проблемах со здоровьем. Нередко на обследование к урологу или эндокринологу представителей сильной половины человечества буквально на аркане притаскивают жёны или другие родственники. А ведь синдром андрогенного дефицита смертельно опасен!
Признаки гормональных нарушений
Выявить гормональные проблемы у супруга можно по следующим признакам:
Гормонозаместительная терапия полностью возрождает потерявшего интерес к жизни человека, но начинать лечиться нужно на начальных стадиях заболевания. Средняя продолжительность жизни у мужчины 62 года — это не норма, это следствие невнимательного отношения к своему здоровью.
При благоприятном исходе мужчина не просто доживает до 85-90 лет, а и получает радость от жизни. Многие «старческие» проблемы: эндогенная депрессия, мышечная слабость, психоэмоциональный дисбаланс, можно избежать, если вовремя восстановить уровень тестостерона.
Запоздалое лечение гормонами, если у пациента уже развились остеопороз, ожирение, атеросклеротическое поражение сосудов, прединфарктное состояние, лишь уменьшит проявления проблем, но уже не избавит от них. Вот почему так важно не упустить начальную стадию андрогенного дефицита.
К какому врачу обращаться при гипогонадизме и других гормональных нарушениях
Метаболический синдром у мужчин — комплексное расстройство, затрагивающее эндокринную, половую, сердечно-сосудистую сферы. Узкий специалист по данной проблеме — врач уролог-андролог. Можно обратиться и к эндокринологу.
Уролог андрологи занимаются не только восстановлением гормонального фона, но и лечением от бесплодия — одного из побочных эффектов андрогенного дефицита.
Какие обследования нужно пройти при гормональной недостаточности у мужчин
Если у мужчины имеются жалобы на здоровье, и он допускает или признаёт, что у него метаболический синдром, врач назначит самые простые анализы, выявляющие неполадки со здоровьем.
Сами по себе результаты анализов не свидетельствуют о наличии заболевания, а только выявляют группу риска. Исходя из полученных данных может потребоваться более детальное обследование.
Точный ответ даёт лишь полный анализ гормонального фона:
Какие дополнительные обследования назначают при андрогенной недостаточности
В связи с тем, что гипогонадизм является пусковым механизмом развития опухолей предстательной железы, мужчинам, у которых анализы на гормоны выявили отклонения, назначают ультразвуковое исследование простаты и яичек. Обследование проводится трансректально (через прямую кишку). Результаты будут более точными, чем при трансабдоминальном исследовании.
Лечение гормональных проблем у мужчин
После сдачи всех анализов, уролог назначает гормонотерапию. Концентрация и состав гормональных препаратов тщательно рассчитывается и может меняться на протяжении лечения. Весь период терапии нужно будет сдавать анализы на гормоны. Также врач назначает сопутствующее лечение других проблем. У многих мужчин обнаруживаются скрытые ИППП и другие проблемы со здоровьем.
Стоимость гормонотерапии зависит от количества необходимых анализов и УЗИ, а также от тяжести гормональных нарушений.
Лечение при выявленной андрогенной недостаточности назначается исключительно врачом. Бесконтрольный самостоятельный приём тестостерона приведет к развитию онкологических процессов в предстательной железе. Только комплексное исследование и консультация специалиста-уролога поможет мужчине восстановить гормональный фон и избежать раннего климакса.
Шесть болезней и одна беда, которые грозят вашему мужу после 35 лет
Они гораздо реже склонны заботиться о своем здоровье, чем женщины, которые все-таки периодически доходят до врача. С мужчинами все обстоит более печально: возможно, он-таки запишется к врачу, если у него отвалится нога или рука, и даже до него дойдет. Но это уже не точно. Мы собрали болезни, которые случаются с мужчинами особенно часто. Они могут протекать бессимптомно, по крайней мере, первое время, а еще их развитие провоцирует нездоровый образ жизни, что делает их еще опаснее.
Сердечно-сосудистые болезни
Это основная причина смертности в мире — и для мужчин, и для женщин. Часто все начинается с повышения уровня «плохого» холестерина, затем внутри сосудов формируются бляшки, сосуды закупориваются, отсюда недалеко и до тромбов, а тромбы — это прямо-таки приглашение к инфарктам и инсультам. От болезней сердца и сосудов умирают около 20% людей, но для мужчин эти болезни опаснее. Во-первых, средний возраст смерти от них среди мужчин — 65 лет, среди женщин, для сравнения, — приблизительно 71 год. Во-вторых, у женщин изначально выше уровень «хорошего» холестерина, который несколько нивелирует действие «плохого». Да и нельзя недооценивать влияние внешних факторов, таких как алкоголь и другие вредные привычки.
Рак легких
Очень коварный вид онкозаболеваний: развивается стремительно, почти всегда метастазирует и успевает сделать это все до того, как его обнаружат. Больше половины мужчин с этой болезнью живут меньше года после диагноза, болезнь очень сложно лечить. Основной фактор риска — курение, а курильщиков среди мужчин больше, чем среди женщин. Вместе с другими факторами курение приводит к тому, что мужчины в 2,5 раза чаще, чем женщины, умирают от рака легких.
Рак простаты
Этот вид рака развивается у каждого шестого мужчины, чаще у них диагностируют только рак кожи. К счастью, смертность от рака простаты не так уж и высока — многие его подвиды характеризуются очень медленным ростом опухоли и низкой способностью к метастазированию. Впрочем, есть и агрессивные подвиды, и основная проблема в том, чтобы отличить одни от других.
Рак кожи
До 50 лет этот вид рака у женщин встречается чаще, однако потом шансы заболеть у представителей разных полов сперва выравниваются, а затем смещаются в сторону мужчин, причем сильно. К 65 годам они болеют вдвое чаще женщин, к 80 годам — втрое. Возможно, это происходит из-за того, что женщины обычно лучше следят за кожей, а значит, она у них и в лучшем состоянии, — и замечают изменения быстрее. А может быть, мужская кожа просто более чувствительна к солнцу.
Диабет
Он же «тихий убийца», так как симптомы не проявляются довольно долго. Подсчитано, что в нынешней ситуации со всеобщей любовью к сладкому, каждый третий мальчик, родившийся в 2000-х годах, будет болеть диабетом. Мужчины реже женщин следят за питанием, не так охотно занимаются спортом — а все это дополнительные факторы риска развития болезни. Лишний вес, ожирение провоцируют появление диабета, а как только он возник — лишняя глюкоза начинает отравлять организм, приводя к нарушениям в работе множества органов.
Депрессия и заболевания психики
Это и вовсе сложнейшая тема, которая только сейчас «выходит из тени», по крайней мере в России. Депрессия — это не просто хандра или плохое настроение, это реально существующие проблемы в организме, которые не лечатся с помощью мантры «соберись, тряпка». Если химические процессы в мозге проходят неправильно, они становятся причиной и других проблем. Поскольку в обществе сильно убеждение, что мужчины не плачут, они обнаруживают свои проблемы иначе — например, агрессией. Кроме того, женщины чаще совершают попытки суицида — а вот у мужчин эти попытки чаще заканчиваются успехом, если можно это так назвать. Считается, что нарушения психики у женщин возникают чаще, но дело здесь с большой вероятностью в том, что они все же часто доходят до врача, а мужчины — часто нет.
Алкоголизм
В России живем, куда же без него. Еще в феврале министр здравоохранения Вероника Скворцова заявляла, что алкоголь так или иначе приводит к смерти около 70% трудоспособных мужчин в нашей стране. Разумеется, это не только алкоголизм, излишняя приверженность к спиртному сказывается на состоянии всего организма, но и зависимость не следует списывать со счетов. Употребление алкоголя в России одобряется обществом: выпить с друзьями, прихватить водки на рыбалку, опрокинуть стопочку-другую за ужином — и вот уже человек не видит грани, за которой следует остановиться. Это ведет и к болезням, и к проблемам на работе или дома, и повышает вероятность возникновения опасных для жизни ситуаций.
Рассказывает Андрей Аркадьевич Шмилович, доктор медицинских наук, врач высшей категории, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный врач клиники «Альтер»:
Сегодня мы поговорим о так называемом кризисе среднего возраста, который определяется диапазоном в 35 – 50 лет. Это тот возраст, в котором человек оказывается, пожалуй, на самом пике своих творческих, профессиональных, социальных и семейных достижений.
Это тот возраст, в котором мы, как говорится, почиваем на тех лаврах, которые заслужили часто очень непростой, нелегкой работой в институте, работой по формированию своей репутации, работой по формированию своих каких-то волевых характеристик, качеств личности, работой по формированию вокруг себя успешной среды и социального окружения.
И вот, наконец, наступает этот возраст вершины всех свершений, когда можно, казалось бы, успокоиться, лечь на гребень этой волны и благополучно отдыхать. К сожалению, в этом возрасте человек тоже испытывает значительное число различных стрессовых ситуаций. Это возраст зарождения каких-либо будущих соматических, часто хронических заболеваний.
В этом возрасте, опять же, к сожалению, не могу этого слова не говорить, наиболее часто встречаются проявления острого сердечного недуга. Мы знаем, что так называемые молодые инфаркты в этом возрасте заканчиваются гораздо хуже и сложнее, чем инфаркты инволюционного или старческого возраста, поскольку ресурсы сердца еще достаточно велики, а сосуды могут быть уже подвержены атеросклеротической коррозии.
В этом возрасте мы, мягко говоря, уязвимы. Я говорю «мы», потому что я тоже пока нахожусь в этом возрасте и сейчас, рассказывая о тех проблемах, которые могут быть у мужчин и женщин, достигших этого возраста, в какой-то степени переношу эти проблемы на себя.
Депрессия
В этом возрасте депрессии очень часто маскируются. Пациенты приходят с улыбкой на лице и на вопрос «как ваше настроение?», отвечают «у меня всё в порядке, спасибо, это лишняя тревога моей супруги или моего мужа, на самом деле ничего страшного, ну немножко переутомился, ну немножечко пережал педаль газа, и мне сейчас нужен просто отдых, в остальном всё у меня в порядке».
Когда же мы начинаем работать с такими депрессиями среднего возраста, мы видим всю глубину депрессивных переживаний. Эта глубина достигает своего пика, который мы называем витальной тоской – это ощущение самого, пожалуй, болезненного характера психиатрии, ощущение душевной боли, которая одновременно сочетается с так называемой душевной, психической анестезией. Пациенты говорят, что как будто бы их душу побрызгали анестетиком, и они перестали чувствовать то, что чувствовали всегда.
Такие депрессии в этом возрасте частенько соматизируются, то есть трансформируются, конвертируются в какую-то соматическую, телесную псевдопатологию, с которой пациент может оказаться на приеме у терапевта, кардиолога, хирурга, гинеколога, лора. И никаких изменений в их организме не обнаруживается.
Тем не менее, какое-то болевое ощущение в той или иной области тела или какое-то другое физиологическое расстройство, к сожалению, продолжает беспокоить и мучить этого пациента.
Такие депрессии почти всегда сопровождаются тревогой и одновременно расстройствами сна, аппетита, снижением веса. И самое главное, эти депрессии гораздо больнее, чем в подростковом или уже в пожилом возрасте бьют по социальному функционированию, потому что эта самая социальная стабильность, о которой я говорил в самом начале, на деле оказывается достаточно шаткой.
Эти люди начинают потихонечку прокрастинировать, начинают медленно сползать по лесенке своей активности на гораздо более низкий уровень. Начинают искать повод, чтобы отказаться от той или иной работы, от того или иного дополнительного заработка или денег, постепенно начинают отказываться от каких-то удовольствий, для достижения которых требуется усилие, которого у них может не быть в этот момент времени, в период этой депрессии.
К сожалению, именно это частенько становится поводом для социальной, профессиональной дезадаптации, потере работы, иногда потери семьи, социального окружения, контактов и так далее.
Невротические состояния
Тут очень интересный психологический феномен. С одной стороны, человек, дошедший до какого-то уровня в своем развитии, в 35 – 40 лет чувствует себя королем, хозяином положения. Он действительно заслуживает, чтобы так себя чувствовать, он действительно видит, как он превосходит еще зелёную и неопытную молодёжь в том или ином деле.
Одновременно он видит, как он в значительной степени активнее стариков, которые хоть и опытнее, но гораздо тугоподвижнее в своих мыслях, решениях, действиях, они старомодны, не всегда успевают за какими-то современными новшествами и так далее.
Чувствуя себя хозяином положения, человек вступает в довольно жесткую конкуренцию со сверстниками. В этой конкуренции, к сожалению, достаточно часто ломаются копья и ломаются судьбы людей.
В этой конкуренции, которая совсем не обязательно выглядит, как открытая война с шашками наголо, очень часто это могут быть какие-то подковерные коллизии, интриги в профессиональном коллективе или опять же в какой-то социальной группе.
В этом напряжении, которое испытывает человек, работающий очень активно, занимающий активную жизненную позицию, очень часто срываются адаптационные механизмы психологической защиты. Они перестают работать. То, что раньше всегда спасало, то, на что раньше можно было опереться, перестаёт работать, и тогда начинаются невротические расстройства.
Эти пациенты тоже частенько оказываются в поле зрения врача-психиатра, но чаще даже психолога, и в их болезненном состоянии мы видим очень много тревожных расстройств вегетативной нервной системы.
Симптоматика невротических расстройств
В этом состоянии они могут жаловаться на постоянное, неприятное ощущение в эпигастрии, то есть в области желудка. Какие-то странные, непонятные, то сжимающие, то отпускающие ощущения в области сердца, боли в суставах, в позвоночнике, головные боли, какие-то неприятные проблемы в гинекологической, в стоматологической областях и так далее.
И эти симптомы, если это невротическое расстройство, отличаются высокой степенью переменчивости, они нестабильны, нестойки, они очень часто сменяют одно другое, как калейдоскоп. И сегодня пациент пришел с одними жалобами к одному врачу, завтра он к этому же врачу пришёл, но уже с другими, а потом к другому врачу пришёл с третьими. Никто не может поставить диагноз, потому что все эти жалобы приобретают такой, как мы говорим, летучий характер, непостоянный. Это не делает их менее тяжкими, чем жалобы при депрессиях. И это не делает этих пациентов более лёгкими.
В этих своих невротических расстройствах пациент, который сейчас должен быть на пике своей карьеры, на пике своей активности, в этом возрасте, к сожалению, тоже может слечь, сломаться, дать задний ход. Как правило, этот перелом, который может произойти в результате такого, казалось бы, ерундового расстройства, как невроз, может быть фатальным. Жить-то ещё как минимум две трети жизни, и они могут оказаться в результате этого перелома крайне низкого качества.
Сегодня их, к сожалению, великое множество, и все они в открытом доступе. Это сразу «помогает», облегчает, «заливает» глаза, успокаивает. Но это успокоение очень обманчиво. Оно очень опасно, потому что как только наркотическое вещество или алкоголь выходят из организма, тут же появляется возврат, рикошет в то состояние, в котором находился человек до употребления, оно возвращается чуть с больше силой, по сравнению с тем, что было.
И потребность в употреблении этого вещества возрастает ровно настолько, насколько усиливается само состояние. Таким образом, начинает формироваться психологическая, а потом, к сожалению, физическая зависимость, или аддикция, превращающая больного в страдающего алкоголизмом или нарко- и токсикоманией. Чем заканчивается алкоголизм, нарко- и токсикомания все прекрасно знают и понимают.
К сожалению, в подавляющем случае продолжительность алкоголизма, то есть тот период времени до наступления деградации, деменции и фактически жизненного дна, может быть очень короток – это 5, 10, самое большее 15 лет. А если вы помните, начинается всё в 35, значит, финал приходит в 50. Совсем не то время, когда человек должен закрывать для себя все двери и надежды на светлое будущее.
Невроз в этом возрасте может ещё трансформироваться в какое-то, как я уже говорил, сначала психосоматическое, потом уже в настоящее соматическое заболевание. Вот здесь мы видим те самые пресловутые молодые инфаркты, здесь мы видим хронические и впервые появляющиеся расстройства эндокринной системы.
Расстройства пищевого поведения могут стать следствием метаболического синдрома и первыми проявлениями сахарного диабета, здесь могут начаться какие-то заболевания кожи, какие-то иммунные процессы, всевозможные инфекционные заболевания, от которых никак невозможно избавиться, хронические инфекционные заболевания и много-много чего ещё.
Итак, первый вариант – это наркология, второй – хронические соматические болезни, третий вариант – это изменение личности, изменение характера.
Изменение личности и характера
Характер как бы подстраивается под этот невроз, под эту ситуацию. Человек начинает меняться, и это изменение окружающие как раз расценивают, как изменения в худшую, а не в лучшую сторону.
Характер становится колючим, порой невыносимым, крайне эгоистичным, эгоцентричным, требующим к себе повышенного внимания, появляются истерические формы поведения, проявления эксплозивности, когда человек превращается в пороховую бочку, вспыхивающую от каждой искры, возникающие по самому случайному поводу. Или характер становится гипертревожным, мнительным, когда каждая мелочь начинает пугать, и в каждом случае, в каждой нестандартной, нештатной ситуации появляется паника.
И тот, и другой, и третий варианты трансформации невроза в значительной степени сокращают количество качественных дней жизни и абсолютно точно не стоят того, потому что невроз – это в общем-то функциональное расстройство, которое может и должно полностью подвергнуться редукции. Из него можно выйти, вернув себе свое нормальное, психическое, доневротическое состояние.
Психотерапия
Для этого нужно всего лишь обратиться к специалистам, не бояться этого, не думать, что это приведёт к какому-то постоянному, хроническому наблюдению со стороны врача-психиатра, с какой-то инвалидизацией или с учётом. Нет, это обычное консультативное наблюдение, психиатры работают и с невротическими, лёгкими пациентами.
Помогает психотерапия, какие-то лёгкие противотревожные, успокаивающие средства, работа с психологом и, как правило, при такой активной комплексной работе результат наступает достаточно быстро.
Не бойтесь, не ограничивайте себя в удовольствии от жизни. Приходите на консультацию к специалисту.
